Agenesia del cuerpo calloso

Puede haber agenesias parciales o completas del cuerpo calloso , de forma aislada
y asintomtico , pero hasta en un 25% de casos se asocia a sndromes ,
cromosomopatas , trastornos metablicos , infecciones por toxoplasma y
rubola.
Es la malformacin del SNC mas frecuente.

El cuerpo calloso se
encuentra perfectamente
formado a las 20 semanas de
gestacion , es una estructura
muy fina por lo que se
requieren cortes axiales y
coronales para su valoracin.

Agenesia del cuerpo calloso

Los hallazgos en imagen consisten en separacin de los cuerpos de los ventrculos laterales,
colpocefalia, elevacin del tercer ventrculo, astas frontales con morfologa en lgrima

Cortes coronales SSFSE donde se aprecia la disposicin caracterstica de las astas frontales
de los ventrculos laterales en agenesia del cuerpo calloso junto a colpocefalia

Agenesia del cuerpo calloso

Corte sagital SSFSE en el que

se aprecia la ausencia de
cuerpo calloso.

Agenesia del cuerpo calloso

Cortes axiales SSFSE en el que se aprecia la ausencia de cuerpo

calloso y la disposicin caracterstica de los ventrculos laterales.

Ventriculomegalia
Es la causa mas frecuente por la que se
solicita la realizacin de estudio de RM.
El criterio diagnostico es la presencia de
el atrio de los ventrculos laterales con un
dimetro superior a 10 mm a partir de la 25
semana de gestacin.
Entre 15-20 mm se cataloga como
ventriculomegalia moderada y si es mayor de
20 mm como ventriculomegalia severa.
Junto a la confirmacin diagnostica, la RM
debe valorar la presencia de otras lesiones
asociadas ( agenesia del cuerpo calloso,
holoprosencefalia lobar, polimicrogiria, etc).
Hasta en un 20 % se observan
ventriculomegalias aisladas y en un 40 % de
casos no se detecta alteracin que justifique
la dilatacin ventricular.
{Merzoug et al., 2002, J Neuroradiol, 29, 76-90}{Glenn and Barkovich,
2006, AJNR Am J Neuroradiol, 27, 1604-11}{Kazan-Tannus et al., 2007,
AJR Am J Roentgenol, 189, 145-51}{Launay et al., 2002, J Radiol, 83,
723-30}

Ventriculomegalia

Secuencia de corte axiales SSFSE que muestran un discreto aumento

de los ventrculos laterales, especialmente a expensas de las astas
occipitales (colpocefalia).

Ventriculomegalia

Cortes axial y coronal SSFSE de feto con

ventriculomegalia (flecha naranja).

En este caso , la
ventriculomegalia se
asocia a atrofia
parenquimatosa
(flecha blanca)

Anomalas de la fosa posterior

El complejo de Dandy Walker engloba a tres entidades como un espectro continuo de esta anomalia del desarrollo
e incluye:

1. Megacisterna magna: constituida por una cisterna mayor a 10 mm que no se asocia a anomalias
del vermis.

2.Dandy Walker: Asocia agenesia parcial o completa del vermis cerebeloso (1) con dilatacin del IV
ventrculo (2) que comunica con cavidad quistica en la fosa posterior (3) y elevacin del tentorio (4) . Se
suele asociar a anomalias como hidrocefalia , heterotopias , polimicrogiria

3. Variante de Dandy Walter. Asocia hipoplasia del vermis y hemisferios cerebelosos con
dilatacin del IV ventrculo que comunica con la cisterna de fosa posterior sin aumento de fosa posterior

Normal

Dandy Walker
4
3

Dandy-Walker
Cortes sagitales SSFSE que muestran dilatacin del IV ventrculo (1); ste comunica con
cisterna magna (2) . Como hallazgo asociado se demostr la presencia de encefalocele (3).

2
3

Megacisterna magna
Embarazo gemelar. Cortes sagital (1) y axial (2) SSFSE con aumento de tamao de la
cisterna en fosa posterior (flecha). Ecografa del mismo caso (3).

Megacisterna magna
Corte sagital SSFSE. Hipoplasia del vermix (1) con megacisterna magna (2)

Quistes aracnoideos
Son cavidades delimitada por una fina capa de celulas aracnoideas y
llenos de liquido cefalorraquideo.
Se situan con mas frecuencia en fosa temporal , cisterna supraselar,
cisterna cuadrigeminal y cisura interhemisferica.
Se ven como lesiones hiperintensas en T2 y pueden ejercer efecto de
masa sobre el parenquima subyacente.
Imagen hiperintensa de seal similar al LCR en la cisterna cuadrigmina compatible con quiste aracnoideo.

{Sonigo et al., 1998, Pediatr Radiol, 28, 212-22},

{Merzoug et al., 2002, J Neuroradiol, 29, 76-90}

Meningocele
Se origina por una falta de fusion de los elementos posteriores de los cuerpos vertebrales del
segmento afecto o espina bifida acompaada de la salida de l espacio subaracnoideo a traves del defecto oseo.
Se diagnostican con facilidad en el estudio ecografico; la RM se solicita para valorar anomalias
asociadas como la herniacion cervical del cerebelo ( Chiari tipo II) , afectacin de cuerpo calloso ,
heterotopias ventriculares
{Glenn and Barkovich, 2006, AJNR Am J Neuroradiol, 27, 1604-11}.

Cortes axial (1) y sagital (2) SSFSE .Se observa defecto de fusin del arco posterior en cuerpos vertebrales ( espina bfida) con herniacion
del espacio subaracnoideo (flecha)

Meningocele
1

Corte sagital de cuerpo (1) y detalle (2) SSFSE .Se observa

defecto de fusin del arco posterior en cuerpos vertebrales
( espina bfida) con herniacion del espacio subaracnoideo
(flecha)

En los cortes coronales (3) y axiales (4) de crneo se

demostr ausencia de cuerpo calloso y colpocefalia,
como anomalas asociadas.
2

Holoprosencefalia
Es un trastorno del desarrollo del cerebro causado por un fallo en la separacion de ambos
hemisferios cerebrales .
Segn el grado de severidad se clasifica en :

1.Holoprosencefalia alobar: Generalemente es letal. Se encuentran

ausentes la cisura interhemisferica , cuerpo calloso, septum , hoz cerebral ,
bulbo olfatorio y tracto optico. Los talamos estan fusionados y existe un
unico ventrculo.

2. Holoprosencefalia semilobar: Los dos hemisferios cerebelosos

estan parcialmente separados a nivel posterior pero permanece un unico
ventrculo.

3. Holoprosencefalia lobar: La cisura interhemisferica esta presente

tanto a nivel anterior como posterior pero existe cierto grado de fusion
entre los hemisferios. El septum esta ausente y las astas frontateles se
encuentran deformadas

{Sonigo et al., 1998, Pediatr Radiol, 28, 212-22},

Holoprosencefalia
Cortes SSFSE coronales (1,2,3) y axiales (4, 5).
Holoprosencefalia semilobar con ventrculo unico , agenesia del septum pellucidum, agenesia de
cuerpo calloso, cisura interhemisferica rudimentaria.
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