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CAPITULO III: DISEO METODOLOGICO

3.1. TIPO DE ESUDIO


La presente investigacin corresponde a un estudio observacional, analtico y
caso control, para determinar los factores de riesgo relacionados a la obesidad
y sobrepeso en estudiantes de la facultad de enfermera que cursan las
especialidades de Salud materna y Reproductiva y Salud del Nio y
Adolescente del semestre 2015-I, mediante la aplicacin de una encuesta, para
identificar los factores de riesgo que estn influyendo en la poblacin objeto
de estudio, aplicada en el perodo comprendido entre mayo y julio de 2015.
Observacional.- son aquellos en los que no se controla la asignacin del
paciente a un determinado tratamiento o intervencin, sino que sta se efecta
de acuerdo a la prctica clnica habitual, siendo por ende el investigador un
mero observador y descriptor de lo que ocurre.se pueden aplicar para informar
resultados del mbito del tratamiento y la prevencin, la etiologa y el dao o
morbilidad; el diagnostico, el pronstico e historia natural; escenarios en los
que los estudios observacionales otorgan distintos niveles de evidencia, segn
el diseo en particular y el mbito del que se trate.
Analtico.- Estn destinados a analizar comparativamente grupos de sujetos. .
Todo estudio que evala una presunta relacin causa efecto. El presunto
agente puede ser tanto un factor etiolgico como un tratamiento o intervencin
para prevenir o mejorar una situacin clnica.
Caso control.- Estudios que se basan en la recopilacin de datos ya generados,
por ende, de carcter retrospectivo. Permiten el anlisis comparativo de un
grupo de sujetos que han desarrollado una enfermedad (llamados casos), con
un grupo de individuos que no la presentan (llamados controles). Por lo tanto,
se trata de estudios cuyo objetivo es determinar si la frecuencia de aparicin de
una variable en estudio es diferente en los casos respecto a los controles.

3.2. POBLACION
La poblacin de referencia fueron estudiantes de la Facultad de Enfermera de
las especialidades de Salud materna y Reproductiva y Salud del Nio y
Adolescente, de la Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cuso
_______________________________________________________________

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s0717-95022014000200042

http://www.uv.es/invsalud/in/salud/disenyo-tipo-estudio.htm

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s0717-95022014000200042

3.3. TAMAO MUESTRAL


El tamao total de la poblacin segn las especialidades fue:
Salud Materna y Reproductiva: 23 alumnos
Salud del Nio y del Adolescente: 18 alumnos
Total de poblacin: 41 alumnos
Para el clculo del tamao de la muestra se utiliz la frmula:

2 ( N 1 )+ Z 2 p q
e
N Z2 p q
n=

Donde:
n= Tamao muestral

Z= Nivel de confianza

q= Probabilidad de fracaso

N= Total de la poblacin

p= Probabilidad de xito

e= Margen de error o nivel


de precisin

Con las listas de alumnos matriculados en ambas especialidades, obtenidas del


centro de cmputo de la Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco y
los valores de las constantes, reemplazamos en la formula, tenemos:

2 ( 411 ) +1.962 0.05 0.95


0.05
41 (1.96)2 0.05 0.95
n=

41 3.8416 0.05 0.95


n=
0.0025 40+3.8416 0.05 0.95
n=

7.481516
0.1+0.182476

n=

7.481516
0.282476

n=26.485492

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3.4 TIPO DE MUESTREO


El tipo de muestreo fue probabilstico aleatorio simple, teniendo en cuenta el
listado de los estudiantes matriculados las especialidades; Salud Materna y
Reproductiva y la especialidad de Salud del Nio y Adolescente.

3.5. TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS


Peso y talla. El peso se cuantific con la persona descalza, de pie y se registr
en kilos y gramos. La talla se midi con cinta mtrica y una escuadra, en
posicin de pie, con los talones juntos, los brazos al lado del cuerpo y de
espaldas a una superficie plana. El registro se hizo en metros y centmetros.
ndice de masa corporal. Para determinar el sobrepeso y obesidad, utilizamos
el IMC que de acuerdo a los criterios de la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) se clasific de la siguiente manera:

IMC=

Peso( Kg)
2
Talla (m)

1. Bajo peso <18,5


2. Normal 18,5 a 24,9
3. Sobrepeso 25,0 a 29,9
4. Obesidad >30,0
Grado I: 30,0 a 34,9
Grado II: 35,0 a 39,9
Grado III: 40,0.
Como se sabe, un IMC 25 es un factor de riesgo independiente para el
sndrome metablico, sin embargo, la combinacin de IMC + elevacin de
circunferencia de la cintura (102 cm en hombres y 88 cm en mujeres) se
incrementa el riesgo para sndrome metablico y las combinaciones de estos
dos parmetros producen los siguientes 4 tipos de grados de riesgo:
1. Riesgo incrementado (sobrepeso o cintura elevada con IMC normal).
2. riesgo elevado (obesidad grado I o cintura elevada con sobrepeso).
3. Riesgo muy elevado (obesidad grado II o cintura elevada con obesidad
grado I o II.
4. Riesgo extremadamente elevado (obesidad grado III + cintura elevada) .

Circunferencia de la cintura. La medicin del permetro de la cintura se llev a


cabo con una cinta flexible, colocndola en el punto ms estrecho entre la
ltima costilla y la cresta ilaca.
Para esta medicin, el individuo se mantuvo en posicin vertical sobre los dos
pies ligeramente separados (25-30 cm) y con el peso distribuido en ambos
pies. La medida se tom en el punto medio entre la ltima costilla y la cresta
ilaca en plano horizontal. El observador se coloc inclinndose al lado del
sujeto y coloc la cinta alrededor de la cintura, de tal forma que no quede
estrecha ni holgada.
De acuerdo a la OMS, una circunferencia de la cintura 94 y 80 cm en
hombres y mujeres respectivamente, es un factor de riesgo moderado para
complicaciones crnicas relacionadas a la obesidad, mientras que mediciones
102 cm y 88 cm es calificado como un riesgo sustancialmente
incrementado.

Circunferencia de cadera. Para la medicin de este parmetro, el individuo


estuvo parado con los pies juntos. El observador se inclin al lado del sujeto de
tal forma que el nivel de mxima extensin de los glteos pudiera observarse
para colocar la cinta alrededor de stos en plano horizontal, sin presionar
demasiado. La lectura se registr al 0.1 cm ms cercano.

ndice cintura-cadera. Es la divisin entre las mediciones en cm de la cintura y


el permetro de la cadera tomados; se consider como anormal cuando este
fue de 0.9 en la mujer y 1.0 en el varn.

Valoracin de los hbitos alimentarios, se realiz mediante la lista de


frecuencia de consumo de alimentos divididos en 11 subgrupos (Lcteos y
derivados; carne, pescado y huevos; leguminosas y mezclas vegetales;
hortalizas y verduras; frutas; cereales y derivados; tubrculos y pltanos;
almidones y azucares; aceites y grasas; miscelneas (mecatos y comidas
rpidas); refrescos y bebidas), preguntando a los nios que alimentos son
consumidos en el desayuno, almuerzo, meriendas y cena y la frecuencia del
consumo en la semana.

Valoracin de la actividad fsica, mediante la aplicacin del cuestionario de


actividad fsica para nios mayores (PAQ-C), instrumento auto-administrado
de recordatorio de los ltimos 7 das, donde se les pregunto a los nios las
actividades fsicas que estos desarrollaron tanto en la escuela como fuera de
ella. Las preguntas tienen valores que van de 1 a 5, las puntuaciones
finales son alcanzadas por un promedio de respuesta desde muy
sedentaria (1) muy activo (5). Las puntuaciones2, 3 y 4 representan
sedentaria, moderadamente activo y activo, respectivamente. Por lo tanto, la
puntuacin permite dividir a los sujetos en dos grupos, sedentarios y activos.
Las personas activas tienen puntuaciones >3, mientras que los individuos
sedentarios tienen puntajes <3.
El cuestionario tambin se evala el nmero de horas dedicado a ver
televisin por da.

WHO. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic, Report of a WHO Consultation
on Obesity; 2000.

National Institutes of Health. Clinical Guidelines on The Identification, evaluation, and


Treatment
of Overweight and Obesity in Adults. The Evidence Report. National Heart, Lung, and Blood
Institute. NIH publication No. 98-4083; 1998.