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CIENCIA TECNOLOGA Y AMBIENTE

LA ANOREXIA Un trastorno alimentario.


Es un trastorno alimentario que lleva a que las personas pierdan ms peso de lo que se considera
saludable para su edad y su estatura.
Las personas con este trastorno pueden tener un miedo intenso a aumentar de peso, incluso cuando
estn con un peso insuficiente. Es posible que hagan dietas o ejercicio en forma excesiva o que
utilicen otros mtodos para bajar de peso.
CAUSAS
No se conocen las causas exactas de la
anorexia
nerviosa.
Muchos
factores
probablemente estn involucrados. Los
genes y las hormonas pueden jugar un
papel. Las actitudes sociales que muestran
tipos de cuerpos muy delgados como el de
las modelos tambin pueden contribuir.
Ya no se cree que los conflictos dentro de
una familia contribuyan a ste u otros
trastornos alimentarios.
Los factores de riesgo que predisponen a
padecer anorexia abarcan:
Estar ms preocupado o prestarle ms
atencin al peso y la figura
Tener un trastorno de ansiedad en la
niez
Tener una imagen negativa de s mismo
Tener problemas alimentarios durante la
lactancia o la primera infancia
Tener ciertas ideas culturales o sociales
respecto de la salud y la belleza
Tratar de ser perfeccionista o demasiado
centrado en reglas
La anorexia generalmente comienza durante los aos de adolescencia o a principios de la edad
adulta y es ms comn en mujeres, aunque tambin se puede ver en hombres.
El trastorno se observa principalmente en mujeres de raza blanca, de alto rendimiento acadmico y
que tienen familia o personalidad orientada hacia el logro de metas.
SNTOMAS
Para que le diagnostiquen anorexia, una persona debe:
Tener un miedo intenso de aumentar de peso o engordar, incluso cuando su peso es
insuficiente.
Negarse a mantener el peso en lo que se considera normal para su edad y estatura (15% o
ms bajo del peso normal).
Tener una imagen corporal que est muy distorsionada, estar muy concentrada en el peso
corporal o la figura y negarse a admitir la gravedad de la prdida de peso.
No haber tenido su perodo menstrual durante tres o ms ciclos (en mujeres).
Las personas con anorexia pueden limitar mucho la cantidad de alimento que comen, o comen y
luego se provocan el vmito. Otros comportamientos abarcan:
Cortar el alimento en pedazos pequeos o moverlos alrededor del plato en lugar de
comrselos.
Hacer ejercicio a toda hora, incluso cuando hay mal tiempo, estn lastimadas o estn muy
ocupadas.
Ir al bao inmediatamente despus de las comidas.
Negarse a comer en torno a otras personas.
Usar pastillas que las hagan orinar (diurticos), tener deposiciones (enemas o laxantes) o que
disminuyan su apetito (pastillas para adelgazar).

Otros sntomas de anorexia pueden abarcar:


Piel amarillenta o manchada que est reseca y cubierta con un fino vello
Pensamiento confuso o lento, junto con mala memoria o capacidad de discernimiento
Depresin
Boca seca
Sensibilidad extrema al fro (usar varias capas de ropa para permanecer caliente)
Prdida de la fortaleza sea
Atrofia muscular y prdida de grasa corporal

PRUEBAS Y EXMENES
Se deben hacer exmenes para ayudar a
determinar la causa de la prdida de peso o ver
qu dao ha causado. Muchos de estos exmenes
se repetirn con el tiempo para vigilar al paciente.
Estos exmenes pueden abarcar:
Albmina
Pruebas de densidad sea para buscar
huesos delgados (osteoporosis)
Conteo sanguneo completo
Electrocardiografa (ECG o EKG)
Electrlitos
Pruebas de la funcin renal
Pruebas de la funcin heptica
Protena total
Pruebas de la funcin tiroidea
Anlisis de orina

TRATAMIENTO
El mayor desafo en el tratamiento de la anorexia nerviosa es ayudarle a la persona a reconocer que
tiene una enfermedad. La mayora de las personas que sufre este tipo de anorexia niega tener un
trastorno alimentario y, con frecuencia, ingresa al tratamiento slo cuando su afeccin es grave.
Los objetivos del tratamiento son primero restaurar el peso corporal normal y los hbitos
alimentarios. Un aumento de peso de 1 a 3 libras por semana se considera una meta segura.
Se han diseado muchos programas diferentes para tratar la anorexia. Algunas veces, la persona
puede aumentar de peso:
Incrementando la actividad social.
Disminuyendo la cantidad de actividad fsica.
Usando horarios para comer.
Muchos pacientes comienzan con una estada corta en el hospital y siguen en control con un
programa de tratamiento diario.
Se puede necesitar una hospitalizacin ms prolongada si:
La persona ha perdido mucho peso, como estar por debajo del 70% de su peso corporal ideal
para su edad y estatura. Para la desnutricin grave y potencialmente mortal, la persona puede
requerir alimentacin intravenosa o una sonda de alimentacin.
La prdida de peso contina a pesar del tratamiento.
Se presentan complicaciones mdicas, como problemas de frecuencia cardaca, confusin o
niveles bajos de potasio.
La persona sufre una depresin grave o piensa cometer suicidio.
Los profesionales de la salud que por lo general estn involucrados en estos programas incluyen:
Enfermeras profesionales
Mdicos
Asistentes mdicos profesionales
Nutricionistas o dietistas
Profesionales en salud mental
El tratamiento a menudo es muy arduo y requiere un trabajo intenso por parte de los pacientes y
sus familias. Es posible que se ensayen muchas terapias hasta que el paciente logre vencer este
trastorno. Los pacientes pueden marginarse de los programas si tienen esperanzas poco realistas de
"curarse" con la terapia sola.

Se utilizan diferentes tipos de psicoterapia para tratar a las personas con anorexia:
La terapia individual cognitiva conductista (un tipo de psicoterapia), la terapia de grupo y la
terapia de familia han sido todas efectivas.
El objetivo de la terapia es cambiar los pensamientos o comportamiento de un paciente con el
fin de estimularlo a comer de un modo ms sano. Esta clase de terapia es ms til para tratar
a los pacientes ms jvenes que no hayan tenido anorexia durante mucho tiempo.
Si el paciente es joven, la terapia puede involucrar a la familia entera. La familia es vista como
parte de la solucin, en lugar de ser la causa del trastorno alimentario.
Los grupos de apoyo tambin pueden ser una parte del tratamiento. En estos grupos, los
pacientes y las familias se renen y comparten lo que les ha pasado.
Los medicamentos, como los frmacos
antidepresivos, los antipsicticos y los
estabilizadores del estado de nimo,
pueden ayudar a algunos pacientes
anorxicos cuando se administran como
parte de un programa de tratamiento
completo. Los ejemplos abarcan:
Antidepresivos, especialmente los
inhibidores
selectivos
de
la
recaptacin de serotonina
Olanzapina (Zyprexa, Zydis) u
otros antipsicticos
Estas medicinas pueden ayudar a
tratar la depresin o la ansiedad.
Aunque estos frmacos pueden ayudar,
no se ha demostrado que algn
medicamento disminuya el deseo de
bajar de peso.
EXPECTATIVAS (pronstico)
La anorexia nerviosa es una afeccin mdica grave que puede ser mortal. De acuerdo con algunos
estimativos, lleva a la muerte en el 10% de los casos. Los programas de tratamiento con trayectoria
pueden ayudar a las personas afectadas a regresar a un peso normal, pero es comn que la
enfermedad reaparezca.
Las mujeres que desarrollan este trastorno alimentario a temprana edad tienen una mayor
probabilidad de recuperacin completa. Sin embargo, la mayora de las personas con esta afeccin
seguir prefiriendo estar en un peso corporal bajo y estar muy concentrados en los alimentos y las
caloras.
El manejo del peso puede ser difcil y es posible que se requiera un tratamiento a largo plazo para
permanecer en un peso saludable.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden abarcar:
Debilitamiento seo
Disminucin en los glbulos blancos que lleva al aumento del riesgo de infeccin
Niveles bajos de potasio en la sangre, lo cual puede causar ritmos cardacos peligrosos
Deshidratacin grave
Desnutricin grave
Convulsiones debido a la prdida de lquido por la diarrea o el vmito repetitivos
Problemas de la glndula tiroides
Caries dental
Cundo contactar a un profesional mdico
Hable con el mdico si un ser querido est:
Demasiado preocupado por el peso.
Haciendo demasiado ejercicio.
Restringiendo el alimento que come.
Con muy bajo peso.

Conseguir ayuda mdica oportuna antes puede reducir la gravedad de un trastorno alimentario.