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Proceso de toma de decisiones

Sumario
1. Toma de decisiones.
Etapas del proceso de resolución de problemas.
- Identificación y análisis de la situación.
- Exploración de alternativas.
- Selección de alternativas más deseables.
- Implantación de la decisión.
- Evaluación de resultados.
2. Toma creativa de decisiones.
Objetivos:
- Conocer cinco etapas del proceso de toma de decisiones.
- Identificar al menos cinco técnicas para incrementar la creatividad.
- Describir al menos dos posturas éticas que puedan utilizarse para considerar dilemas.
La toma de decisiones, o sea, el procedimiento de seleccionar un curso de
acción entre diversas alternativas, es una responsabilidad constante de la enfermera administradora, quien enfrenta múltiples situaciones. En los hospitales y
las instalaciones de salud en general se acostumbra a proporcionar lineamientos
para tratar las situaciones rutinarias. En casos excepcionales, es posible que las
decisiones sean más difíciles, por lo cual quizás se requiera madurez, capacidad
de juicio. La resolución de problemas es una habilidad que puede, pues es factible que las enfermeras observen a sus líderes tomar buenas decisiones.
La toma de decisiones es un proceso científico de resolución de problemas
incluye: la identificación de estos y el análisis de la situación, la exploración de
alternativas, la consideración de las consecuencias de estas, la selección de la
opción más conveniente, la implantación de la decisión y la evaluación de los
resultados.

Identificación del problema y análisis de la situación
El primer paso de tomas de decisiones consiste en la definición del problema.
Deben señalarse los errores y lo que ha de mejorarse.
En ocasiones el problema parece sencillo y factible de resolución con medidas rutinarias. Ejemplo: si la empleada llega tarde con frecuencia o abusa de las
licencias por enfermedad, cabe que la administradora responda de acuerdo con
las normas de la institución. Sin embargo, cuando a ella solo le interesa la sanción, puede ser que atienda al efecto y no a la causa del problema. En consecuen5

al lograr esto la administradora será capaz de elaborar hipótesis y someterlas a comprobación con base en lo averiguado. Ejemplo: Dos enfermeras se quejan. Otros factores que disminuyen la calidad de la decisión son: falta de definición y de datos. es probable que la causa sea la incapacidad de la administradora para definir la responsabilidad laboral de cada empleada. Se pude utilizar para ello la experiencia. No obstante. más no tan efectivos y más caros. la supervisora debe tomar una actitud indagadora. identificar las situaciones. los elementos subjetivos. el cuándo. reuniones profesionales. o se consideran solo más cuantas opciones debido al apresuramiento. de intromisión en su trabajo. las discrepancias. Con mucha frecuencia. Mientras la atención de quien se halla a cargo del personal se centre en el síntoma en lugar del problema de fondo. La administradora debe determinar en primer lugar si la situación queda incluida dentro de las políticas de la institución. La capacidad de mando evita la aceptación inmediata de soluciones obvias en apariencia y facilita la exploración grupal de las oportunidades para la toma de decisiones. es posible que situaciones similares continúen. no se toman las mejores decisiones. las decisiones se toman y ejecutan antes de reunir todos los datos concernientes. Lo importante es definir la causa de la falta. Al inicio la dificultad puede parecer un conflicto de personalidad o una lucha por el poder. solo cuando dichos síntomas se identifiquen se podrá iniciar una toma efectiva de decisiones. (p: Ej. Algunos pueden ser rápidos y económicos. intercambiar con otros. Es conveniente usar razonamientos inductivos y deductivos. a fin de evitar ésta.) Además casi siempre incrementa el número y calidad de solución. la confusión entre producción y evaluación de ideas y la ausencia de consenso del personal. intercambio de ideas con diferentes profesionales. el cómo. Selección de alternativas más deseables El número y la calidad de las alternativas dependen mucho de la creatividad y la productividad de la administradora y su equipo. una de la otra. 6 . actitudes previas establecidas por una figura representativa. continuará el surgimiento de contrariedades. utilizar la educación continua. Es posible que la angustia por llegar a una decisión conduzca a la realización de soluciones prematuras. Es posible que la enfermera administradora reconozca el problema mediante el análisis de la situación.cia. Exploración de alternativas A menudo los modos de resolver un problema son varios. El curso de acción se limita cuando no se exploran diversas opciones.

Implantación de la decisión Una vez tomada la decisión. mientras que en el proceso creativo es una cualidad latente. quizás se requieran. Deben valorarse los recursos. es posible que se quiera vigilar y determinar el ambiente de trabajo. Cuando esto suceda. la administradora puede seleccionar las opciones más deseables. así como proporcionar las normas directivas para iniciar la acción. se requiere llevarla a cabo. Es preciso que la administradora comunique su resolución al personal competente de tal manera que no provoque antagonismo. la toma de decisiones fuerza la elección de alguna solución. Este procedimiento debe evaluarse en la siguiente fase. Como las soluciones a problemas viejos en ocasiones producen nuevas dificultades. Es necesario considerar las ventajas y desventajas de cada alternativa. Cuarta fase. supervisiones. Puede ser necesario elaborar criterios evaluativos en esta etapa. La primera fase del proceso creativo es la percepción de una necesidad. Dicha decisión y los procedimientos para efectuarla se pueden explicar como objeto de adquirir la cooperación de quiénes son responsables de su realización. El paso final de la toma de decisiones es la evaluación de los resultados obtenidos al implantar la alternativa seleccionada. elaboración de proyectos o veces que se presenta un signo de fatiga e indican el mejor movimiento para la elaboración de proyecto. Toma creativas de decisiones El enfoque es diferente al de resolución de problemas. Es posible que el esclarecimiento súbito de la solución surja en la mente a media noche o durante la realización de una labor diferente. el equipo de trabajo. la elaboración y valoración de soluciones suplementarias. la supervisora necesita seleccionar el personal idóneo para esto. Segunda fase. incluso junto a la cama. las restricciones. al comparar la ventaja y desventaja de sus opiniones. solución de problemas. clasificación del grado de responsabilidad y jerarquías laborales como medios para revisar y analizar los resultados. en éste. se activa cuando un sujeto se motiva por la necesidad de auto-expresión o por la estimación que representa una situación difícil. Cuando esto no se pone en acción se convierte en algo inútil. 7 . Tercera fase. Conviene tener a la mano papel y lápiz. preparación de la cual emergen las ideas creativas. las capacidades humanas. se recomienda anotar la idea para que se preserven sus detalles. es el período de experimentación en el cual la idea se mejora mediante la modificación y la depuración. La quinta fase del proceso creativo es la verificación. Evaluación de Resultados. se consigue una pauta al desviar la atención. Cabe utilizar auditorías. las finanzas. lo cual permitirá que el personal labore según lo planeado.

con objeto de organizarlas. Una vez logrado esto. el lado derecho del cerebro sería una luz verde que nos permita continuar hasta que generemos múltiples ideas. Es lenta y quizás no produzca tantas alternativas como las derivadas de la interacción. pero es posible estimular al derecho. El izquierdo es analítico y secuencial. Después del segundo cuestionario se producen escasas modificaciones. eliminar sugerencias y añadir otras. Se identifica un problema y se instruye a los participantes para que piensen en éste durante un período específico. pues no se necesita su presencia física. Técnica del cuaderno colectivo. Lluvia de ideas. El procedimiento continúa mientras no se alcance un consenso. La técnica carrera en lista verbos que son generadores de ideas. Cabe que el líder utilice la lluvia de ideas para que éstas fluyan con libertad. Carrera es un 8 . busca rasgos comunes o las ideas sugeridas y sintetiza el contenido. quien lo lee. Los resultados de éste se resumen en una comisión central que envía a cada miembro una copia del sumario y le requiere que brinde de nuevo su consejo. Una lista de atributos sirve para registrar las características de las ideas. analizan los resultados y recomiendan soluciones a la dificultad. darles prioridades. con objeto de fragmentar las ideas en partes pequeñas. El problema se identifica.Fomento de la creatividad El mecanismo del pensamiento del cerebro humano se conceptúa como si se contara de dos lados. Los humanos necesitamos utilizar los dos lados. Resulta característico que la primera encuesta produzca soluciones nuevas o estimule el cambio de las indicaciones. Bajo circunstancias favorables. Si usásemos la analogía de manejar un automóvil. Cada participante le da su propio cuaderno a otra persona. Listas: El método de lista de cotejo se utiliza para reunir criterios. el cual contesta y envía de manera anónima. Lluvia inversa de ideas: esta técnica promueve el pensamiento convergente. se utiliza para pensar de modo desinhibido y creador. El lado izquierdo sería una luz roja que indica alto y cuestiona si lo que pensamos vale la pena. Se realiza de manera verbal por lo que funciona mejor en un auditorio o para personas cuya orientación les facilita el uso de la palabra hablada. Este lado es juicioso: analiza y evalúa las ideas creativas del lado opuesto. un grupo que trabaja unido puede Identificar más ideas que una persona o un grupo de personas que actúa por separado. Entonces se reúnen los participantes. por condicionamiento social estamos más acostumbrados a utilizar el izquierdo. se enfoca en un problema o en parte de un problema y los analiza. se reacomodan en combinaciones factibles de ideas. Técnica Deiplú: Esta técnica permite que individuos dispersos en determinada área geográfica participen en la toma de una decisión sin necesidad de estar frente a frente. En esta técnica se aisla a los participantes de influencias reciprocas. por lo que es muy conveniente para reunir en un grupo a sujetos separados. a cada integrante se le solicita que sugiera soluciones potenciales por medio de un cuestionarlo inicial. El lado derecho es intuitivo y conceptual. Al aparecer la lluvia de ideas es más ventajosa cuando se aplica a la resolución de problemas simples y específicos. clasificarlos. sin embargo.

las elecciones éticas también han de considerar los deseos. Meditación. debido a su incompetencia es posible que se causen contrariedades a su familia. la sanción es una mala acción. la ciencia que juzga las relaciones entre los medios y los fines. las necesidades y los derechos de las personas quienes pueden desear lo que no necesitan. Aspectos éticos de la toma de decisiones La ética es una filosofía moral. si la administración no le advirtió las expectativas de su rendimiento laboral. Siempre que se encuentre un conflicto habrá que elegir entre alternativas en pugna. rotar (modificar). La selección recibe influencias de los valores. Un valor se aprecia y anhela de modo consciente. no le explica cómo trabajar ello fue un factor decisivo en la deficiente actuación de la subordinada. aún cuando se arriesguen a sobrecargar un poco los músculos de sus espaldas. Incluye el conflicto.acrónimo de cambiar (sustituir). La Intensidad de las influencias individuales debe considerarse porque su trascendencia sobre otro sujetos puede acarrear consecuencias indeseables. cuando un trabajador se retrasa con frecuencia a pesar de la intervención de la supervisora. cuando la conducta se motiva por impulsos sociales o biológicos sin sentido de obligación hacia el cumplimiento de reglas. adoptar. Razonamiento moral Se reconocen los siguientes estadíos de progresión moral. La alteración y el refuerzo de los valores constituyen un proceso constante a lo largo de la vida. en este caso. Por ejemplo. estos se aprenden primero de adultos significativos y se modifican después al relacionarse con personas diferentes. 1) Premoral o preconvencional. se recoge entre varias opciones de manera libre y se ejecuta en una gran variedad de formas. el resultado está justificado. cuando se sanciona a una enfermera. Una posible consecuencia negativa es menos conveniente que un beneficio probable. 9 . Así mismo debe reflexionarse acerca del desenlace de una decisión. Si no lo fuera habría razones suficientes para arriesgarse a cometer un mal. revertir y añadir otros usos (sugerir otras aplicaciones). Dibujos: Los dibujos pueden utlilizarse para renovar y registrar la introspección creativa. eliminar. Un acta no es ética cuando no se tiene una razón suficiente para permitir una mala acción. así como el arte de limitar a los primeros de manera que satisfagan fines humanos. la elección y la conciencia. reunir (combinar). porque la conciencia intuitiva se comunica con más facilidad mediante símbolos e imágenes que con palabras. las personas tienen que esforzarse para ganar su sustento. Sin embargo. Ha de seleccionarse la alternativa que produzca más bien y disminuya riesgo de ocasionar un mal siempre que sea posible. El estado óptimo para lograr el desempeño idóneo es la concentración relajada o “desconectarse” la meditación puede generar un estado más enfocado de atención relajada.

vida. R. Comité de Ética Los comités de ética de las instrucciones tratan asuntos homónimos que a menudo requieren la aceptación de elecciones lamentables para los enfermeros. 2. justicia distributiva ley. Cuarta Edición. Dean an Professor. en segundo busca la satisfacción de sus propias necesidades. 1993. Tomey. así como composición. En primer lugar el individuo toma en cuenta el poder de su persona. ENEP Iztacala. sin embargo.2) Convencional. -Conferencias “Diplomado de Administración de Enfermería. eficacia. considera el propósito y las consecuencias de las reglas y sólo acepta los estándares grupales cuando reflexiona sobre estos. El personal de Enfermería debe estar representado en éste. Traducción: Rocio Aguilera Hemández.” CIES 1995 MEXICO. confiabilidad. privacidad de pacientes y familiares. en la cual el individuo piensa y juzga por sí mismo. Aun Marriner. 10 . Cuando las personas eligen de dos o más valores en conflicto efectúan una selección moral. sexo y verdad son diez valores morales universales. El grado de progresión moral determina lo que una persona considera valioso. castigo los roles en las ideas del efecto. Indiana State-University School of Nursing.N. función del Comité en las decisiones que afecten los servicios. Es posible actuar mal aún cuando se sepa lo que está bien. MEXICO D. libertad. estructura. propiedad. cómo define el valor y por qué lo encuentra digno de ser apreciado. no basta para ejercer acciones morales maduras. costos. Los siguientes temas deben incluirse en la filosofía institucional al formar un Comité de Ética y mediante estudios y evaluación de este.F. lineamientos para formar parte del Comité. en tercero reflexiona sobre sus relaciones con los demás y entonces se convence de que la vida vale la pena por sí misma. Bibliografía 1. I. responsabilidad. 3) Autónoma. UNAN. los roles en las ideas hacia la autoridad. obedece las reglas de modo literal y posee sentido de obligación. cuando la persona acepta estándares grupales con reflexión crítica.