Livro Qualidade de Vida

M836q
Moreira, Rosana Sohaila Teixeira.

Qualidade de vida: um desafio contemporneo ao multiprofissional
em sade/ Rosana Sohaila Teixeira Moreira,
Lucievelyn Marrone. Londrina : UniFil, 2013.
228 p.
ISBN 978-85-61986-45-2
Inclui bibliografia
1. Qualidade de vida - Sade 2. Sade pblica 3. Profissionais da
sade. I. Ttulo.
CDD 331.25
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Prof. cliton dos Santos Pimentel
Prof. Nilceia Godoy Mendes
Prof. Ms. Tcito Graminha Campois
EDITORIAL
com grande satisfao que o Centro Universitrio Filadlfia de
Londrina, torna pblico os Anais do VII Congresso Multiprofissional
Nacional em Sade - Qualidade de Vida: um desafio contemporneo,
verso 2013. Este evento integra os eixos ensino, pesquisa e extenso.
A qualidade do seu contedo demonstra a aptido e a capacidade dos
profissionais, acadmicos e professores, sem os quais este trabalho
no teria razo de existir, e o estmulo iniciativa e criatividade dando
mais segurana e influenciando o comportamento e a atitude de todos
participantes.
Os Anais do VII Congresso Multiprofissional Nacional em Sade Qualidade de Vida: um desafio contemporneo, contempla resumos
distribudos nas grandes reas do conhecimento das Cincias da Sade:
Biomedicina, Educao Fsica, Enfermagem, Esttica e Cosmtica,
Farmcia, Fisioterapia e Nutrio.
Agradecemos todos aqueles que, de uma forma ou outra, tenham
participado deste Congresso, ajudando com suas contribuies a
abrilhantar este evento.
Desejamos todos uma excelente leitura.
SUMRIO
A IMPORTNCIA DA AVALIAO DA CIRCUNFERNCIA DA
PANTURILHA EM IDOSOS 15
Amanda Correia; Dayane Cristine Fabo; Laudicia Soares Urbano
A IMPORTNCIA DA AVALIAO SUBJETIVA GLOBAL DE PACIENTES

HOSPITALIZADOS 19
Daniela Christina Ladaga Vicente, Dayane Cristine Fabo, Laudicia Soares Urbano, Lgia Aparecida
Trintin Cannarella, Mirtz Aymi Nakamura.
A IMPORTNCIA DA CONDUTA NUTRICIONAL PS CIRURGIA

BARITRICA 23
Jaqueline Menezes dos Santos; Laudicia Soares Urbano
A INFLUNCIA DA ESTTICA NA MELHORA DA QUALIDADE

DE VIDA 27
rica Simionato Machado, Ana Paula Serra de Arajo, Maria Cecilia Begnossi
Digenes Aparcio Garcia Cortez, Jackeline Nakatsi do Nascimento
A MASTECTOMIA PREVENTIVA E O IMPACTO NA QUALIDADE DE

VIDA 31
Silva, Diogo Marques da; Nomura, Rafael Bruno Guayato; Cardoso, Jusclio Donizete
A RELEVNCIA DA GINSTICA LABORAL NA SADE PSICOLGICA

DE COLABORADORAS DA REA ACADMICA DE UMA INSTITUIO
DE ENSINO SUPERIOR. 35
Lucy Mara Acquarole Muller; Thays Franciane dos Santos Silva; Juliana Stanganelli Sebastio; Aline
de Souza Freitas; Fabola Borges; Rosana Sohaila Teixeira Moreira
AO DOS PRBIOTICOS NO TRATAMENTO DO CNCER

COLORRETAL 39
Flavia Capobianco Pinhatari; Felipe Ongaratto; Laudicia Soares Urbano; Lgia Trintin; MirtzAymi
Nakamura.
ADENOCARCINOMA NO COLO UTERINO 43

Alves, Waneska Gomes Franco; Fernandes-Vivan, Roslia Hernandes
ALIMENTAO SADAVEL NA MENOPAUSA: UMA ABORDAGEM

PARA A MELHORIA DA QUALIDADE DE VIDA 47
Maria Ceclia Begnossi, Ana Paula Serra de Arajo, Raquel Cristina Mincoff, Digenes Aparcio Garcia
Cortez, Rose Mari Bennemann.
ALTERAES ANTROPOMTRICAS EM ADULTOS SUBMETIDOS

GASTROPLASTIA VERTICAL EM Y-DE-ROUX 51
Daniele Aparecida Capelato; Alexandre dos Santos Cremon; Bruno Guilherme Morais Pagan
ASPECTOS CLNICOS E EPIDEMIOLGICOS DA LESO POR

ESFORO REPETITIVO (LER) / DISTRBIOS OSTEOMUSCULARES
RELACIONADOS AO TRABALHO (DORT) NA REA DA SADE 57
Daniela Ferreira Correa da Silva; Lais Stocco Buzzo; Sonia Maria Marques Gomes Bertolini
ASPECTOS ECONMICOS DA PROMOO DA SADE NA

POPULAO BRASILEIRA 63
Maria Ceclia Begnossi ; Ana Paula Serra de Arajo ; Rose Mari Bennemann ; Rgio Marcio Toesca
Gimenes
AVALIAO MICROBIOLGICA DA GUA DE CONSUMO HUMANO

PROVENIENTE DE POOS RASOS NO MUNICPIO DE LONDRINA, PR
EM 2012. 67
Nicole Ribeiro de Lima, Paulo Alfonso Schuroff, Jacinta Sanchez Pelayo
BELEZA AO ALCANCE DE TODOS 71

Mirela Fulgncio Rabito, Mylena Cristina Dornellas da Costa
BENEFCIOS DA PRTICA DE ATIVIDADE FSICA REGULAR NA

SNDROME DA IMUNODEFICINCIA ADQUIRIDA (AIDS) 75
Ana Paula Serra de Arajo; Sonia Maria Marques Gomes Bertolini; Jos Alpio Garcia Gouva; Dbora
Augusto Sampaio
CNCER DO COLO DO UTERO 79

Pontes, Gustavo Domingues; Fernandes-Vivan, Roslia Hernandes;
CANDIDASE 83
COLETO, C.C.; CAMPANA, E.M.; DORINI, J.P.; KANASHIRO, F.S.; SILVA, J.A.;SILVA,
J.A.;FERNANDESVIVAN, R.H.
CARACTERIZAO DOS PADRES DE ADESO DE ESCHERICHIA

COLI ISOLADAS DE GUA PARA CONSUMO HUMANO, NA REGIO
NORTE DO ESTADO DO PARAN, DURANTE ANO DE 2011. 87
Luana Soares de Moraes, Taynara de Lacqua Waldrich, Marlia Camargo Fonteque, Jussevania Pereira
Santos, Rosa Elisa C. Linhares, Jacinta Sanchez Pelayo, Srgio Paulo Dejato da Rocha.
CAUSAS E CUSTOS DAS INTERNAES HOSPITALARES DE IDOSOS

NA REGIO DA ASSOCIAO DOS MUNICPIOS DO SETENTRIO
PARANAENSE (AMUSEP - 2000-2011) 91
Ana Paula Serra de Arajo; Rgio Marcio Toesca Gimenes; Sonia Maria Marques Gomes Bertolini;
Sidnei Roberto Alves
CUIDADOS NUTRICIONAIS NA DOENA PULMONAR OBSTRUTIVA

CRNICA 95
Flvia Luz Medri; Maria Doraci Pelisson Tonon; Laudicia Soares Urbano; Lgia Aparecida Trintin
Cannarella; Mirtz Aymi Nakamura.
CUSTO DO TRATAMENTO DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR

AMERICANA (LTA) NO MUNICPIO DE MARING, PR, BRASIL 99
Las Stocco Buzzo, Daniela Ferreira Correa da Silva, Rgio Toesca
DOUTORES DA BELEZA 103

Mylena Cristina Dornellas da Costa, Talita Oliveira da Silva
ENDOMETRIOSE 107
Josiane Fernandes de Souza; Rosiele Damio Nascimento; Rosalia Hernandes Fernandes Vivan
ESTGIO SUPERVISIONADO EM SADE MENTAL NO CENTRO DE

ATENO PSICOSOCIAL III: PERCEPO DO DOCENTE EM RELAO
AO ALUNO 111
Sidnei Roberto Alves; Ana Paula Serra de Arajo.
Formao de biofilme por amostras de Escherichia

coli isoladas de gua para consumo humano, na regio
Norte do Estado do Paran, durante ano de 2011. 115
Taynara de Lacqua Waldrich; Luana Soares de Moraes; Marlia Camargo Fonteque; Jacinta Sanchez
Pelayo; Srgio Paulo Dejato da Rocha.
GARDNERELLA VAGINALIS 119

Silva, Mariana Ramos da; Souza, Marina Lopes Vieira de; Silva ,Priscilla Fernanda; Silva, Suenni Mota
da; Fernandes-Vivan, Rosalia Hernandes Fernandes Vivan
HIGIENE E SEGURANA NO TRABALHO: PROMOVENDO A

QUALIDADE DE VIDA E A SADE DO TRABALHADOR 123
Daniela Ferreira Correa da Silva; Lais Stocco Buzzo; Sonia Maria Marques Bertolini
IDENTIFICAO PRELIMINAR DAS CARACTERSTICAS

ANTROPOMTRICAS DE CRIANAS INICIANTES EM UM PROJETO
DE GINSTICA ARTSTICA DA UEL 127
RICARDO, R. F.; SHIGA, M. N.; BUSTO, R. M.; ACHOUR JR, A., MOREIRA. R. S. T.
IMPORTNCIA DA TERAPIA NUTRICIONAL EM PACIENTES

COM CNCER DE CABEA E PESCOO EM TRATAMENTO DE
QUIMIOTERAPIA E RADIOTERAPIA 131
Regiane Aparecida Marques Correia, Marina Cerqueira Silva, Laudicia Soares Urbano, Lgia
AparecidaTrintin Cannarella; Mirtz Ayumi Nakamura
INCORPORAO DA SADE DO TRABALHADOR NO SUS 135

Daniela Ferreira Correa da Silva; Lais Stocco Buzzo; Sonia Maria Marques Gomes Bertolini
INFECO POR ACTINOMYCES SPP. 139

POAS, Crisciene Dias; NALDI, Ana Letcia; MENDES, HONRIO, Lourdes Alice; SOUZA, Evelyn
Caroline; FERNANDES-VIVAN, Rosalia Hernandes Fernandes Vivan
INFECO POR CHLAMYDIA TRACHOMATIS 143

Santos, M. L.; Bassetto, M. A.; FernandesVivan, R.H.
INFLUNCIA DAS GORDURAS NO DESENVOLVIMENTO DA

ATEROSCLEROSE 147
Suelen Priscila Contini; Luana Moreira; Laudicia Soares Urbano
INOVAES ASSISTENCIAIS EM ENFERMAGEM QUANTO S

TCNICAS DE RELAXAMENTO AO TRABALHO DE PARTO 151
Daniela Ferreira Correa da Silva; Sonia Maria Marques Gomes Bertolini
INSEGURANA ALIMENTAR: AS DESIGUALDADES DE RENDA

E A VULNERABILIDADE SOCIAL COMO RESULTADOS NA
ALIMENTAO DOS IDOSOS 155
Clarice da Luz Kernkamp; Dr. DiogenesAparicio Garcia Cortez; Dr. Rose Mari Bennemann
MANIFESTAES CLNICAS DA RUBEOLA 159

MACIEL, Fernanda Koga Gotelip; SANTOS, Gssica Menezes Ayala; SALVADOR, Luan Vincius
Almeida; LONGHI, Thas Mariana; FERNANDES-VIVAN, Roslia Hernandes.
MOTIVAO DE IDOSOS EM PROGRAMAS DE PROMOO

SADE OFERECIDA PELOS CENTROS SOCIAIS DA REGIO LESTE E
MANTIDA PELO MUNICPIO. 163
Lucy Mara Acquarole Muller, Natalia Yumi Hamada, Odair Rodrigues Sales, Rosana Sohaila Teixeira Moreira
O CUIDADOR E A EDUCAO PARA O CUIDADO AO PACIENTE

HOSPITALIZADO COM SEQUELA NEUROLGICA 167
Sidnei Roberto Alves; Ana Paula Serra de Arajo; Sonia Maria Marques Gomes Bertolini
OBESIDADE NO IDOSO, CAUSAS E CONSEQUNCIAS: UMA

ABORDAGEM PARA A PROMOO DA SADE 171
Ana Paula Serra de Arajo,rica Simionato Machado, Maria Ceclia Begnossi, Rose Mari Bennemann,
Sonia Maria Marques Gomes Bertolini .
PAPILOMAVRUS HUMANO: HPV 175

MELO, WELLIKA GARCIA DE; FERNANDES VIVAN, R.H.
PARTICIPAO DE ERK-1 NA FUNO E APOPTOSE DE CLULAS

BETA PANCRETICAS 179
Benedicto, K.C.; Ortis, F.; Nardelli, T. R.; Vanzela, E. C.; Boschero, A.C.
PERCEPO DA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES COM MIELOMA

MLTIPLO NO PR- TRANSPLANTE DE MEDULA SSEA 183
Luisa Gonalves Rosa; Cristiane Golias Gonalves.
PREVENO DA ERITROBLASTOSE FETAL 187

FABRI, A. C.; MARIQUITO, C. B.; FERNANDESVIVAN, R.H.
PROCESSO DE ENVELHECIMENTO NO BRASIL: IMPACTO NA

POLTICA PUBLICA DE SADE 191
Clarice da Luz Kernkamp; Rgio Marcio Toesca Gimenes
REPOSIO HORMONAL NO CLIMATRIO E OS EFEITOS DESTA

TERAPUTICA NA CITOLOGIA ONCTICA 195
Dborah L.Barbosa; Elosa Rossetto; Maria Candida Azzini; Pamela Bufalo; Thais Soares; Fernandes
Vivan, R.H.
SADE E SEXUALIDADE COMO NORTEADORES DA QUALIDADE DE

VIDA: UMA ANLISE DOS PROJETOS POLTICO-PEDAGGICOS DAS
ESCOLAS MUNICIPAIS DE MARING 199
Isabela Quaglia; Adriana de Oliveira Chaves Palmieri; Ana Paula Machado Velho; Lizia Helena Nage
SADE MENTAL EM UM GRUPO DE IDOSOS RESIDENTES NO

PARAN: DIFERENAS ENTRE IDADE E SEXO 203
Maria Ceclia Begnossi; Rose Mari Bennemann
TERAPIA NUTRICIONAL NO CNCER DE ESFAGO 207

Mariana Paes; Suelen Priscila Contini; Laudicia Soares Urbano; Ligia Aparecida Trintin Cannarella;
Mirtz Ayumi Nakamura
TRANSTORNOS ALIMENTARES E PRTICA DE ALIMENTAO

SAUDVEL 211
Las Stocco Buzzo; Cristiane faccio Gomes; Daniela Ferreira Correa da Silva; Sonia Maria Marques
Gomes Bertolini
TRICOMONASE: DA INFECO AO TRATAMENTO 215

Silva, Diogo Marques da; Nomura, Rafael Bruno Guayato; Fernandes-Vivan, Roslia Hernandes
VERIFICAO DA FLEXIBILIDADE EM CRIANAS INICIANTES

NA MODALIDADE DE GINSTICA ARTSTICA EM PROJETO
EDUCACIONAL 219
SHIGA M. N.; RICARDO, R. F.; BUSTO, R.; ACHOUR JR, A; MOREIRA. R. S. T.
VISO DO PAI FRENTE AMAMENTAO: SEIO ERTICO OU SEIO

MATERNAL 223
Las stocco Buzzo; Cristiane Faccio Gomes; Daniela Ferreira Correa da Silva; Sonia Maria Marques
Gomes Bertolini; Janete Giuliane Tavares
Qualidade de Vida: um desao contemporneo
A IMPORTNCIA DA AVALIAO DA
CIRCUNFERNCIA DA PANTURILHA EM IDOSOS
Amanda Correia1
Dayane Cristine Fabo1
Laudicia Soares Urbano2
RESUMO:
O envelhecimento refere-se a mudanas biolgicas normais, progressivas e
irreversveis que ocorrem no decorrer da vida do indivduo. Essas alteraes do
dificultam a avaliao do estado nutricional. A avaliao da circunferncia da
panturrilha considerada um indicador sensvel de alteraes musculares no
indivduo idoso e deve ser utilizada para monitorao dessas alteraes. Este estudo
tem o objetivo de identificar, por meio de uma pesquisa bibliogrfica, a importncia
da avaliao da circunferncia da panturrilha para classificao do estado nutricional.
Conclui-se que a avaliao da circunferncia da panturrilha nos traz mtodos de
diagnstico preciso para o estado nutricional do idoso, fornecendo uma estimativa
de reserva proteica indicando alteraes na massa magra e diagnosticando riscos,
sendo de grande importncia no momento da antropometria.
PALAVRAS-CHAVE: Estado Nutricional; Idosos; Avaliao Antropomtrica;
Envelhecimento.
INTRODUO
No Brasil existiam 15 milhes de pessoas no ano de 2000

(8,6% da populao) com idade acima de 60 anos e a estimativa para
2025 que este nmero alcance 32 milhes (13% da populao).
Este envelhecimento populacional acelerado tambm ter reflexos
no aumento do nmero de idosos institucionalizados, os quais, por
alteraes metablicas, fisiolgicas, anatmicas e psicossociais
inerentes idade, so considerados vulnerveis do ponto de vista
nutricional (FLIX e SOUZA, 2009).
Em 2050, a expectativa de vida possivelmente alcanar 81,2
anos. (IBGE, 2010)
Com a maior concentrao de idosos na populao observou-se
aumento na incidncia de doenas crnico-degenerativas, que podem
1
Discente de Nutrio Centro Universitrio Filadlfia UniFil,
Docente do Centro Universitrio FiladlfiaUniFil.
15
Anais do VII Congresso Multiprossional Nacional em Sade
ser acompanhadas por sequelas, que limitam o desempenho funcional

e geram dependncia (TAVARES e DIAS, 2012).
Sampaio, Pinto, Vasconcelos (2011) do nfase a importncia
do diagnstico do estado nutricional (EN) e a avaliao nutricional
do paciente, apresentando-se como o principal meio objetivo do
profissional nutricionista para determinar a interveno da conduta
nutricional, com intuito de recuperar e manter a sade do indivduo.
DESENVOLVIMENTO
Este estudo trata-se de uma reviso bibliogrfica sobre o

tema. Para a identificao dos artigos, realizou-se, em 2013, um
rastreamento na base de dados Literatura Latino-americana e do
Caribe em Cincias da Sade (LILACS) e Scientic Electronic
Library Online (SCIELO). Todos os estudos publicados no perodo de
2009 a 2012. Foram selecionados 7 artigos para avaliar a importncia
de se realizar a avaliao da circunferncia da panturrilha no momento
da antropometria nos idosos. Os critrios de seleo dos artigos foram:
idioma em portugus, conter no ttulo os descritores, completos ou
em parte: estado nutricional; idosos; avaliao antropomtrica;
envelhecimento; circunferncia da panturrilha.
Para identificao prvia dessas doenas, a avaliao do estado
nutricional do idoso possibilita a interveno nutricional adequada
evitando ou minimizando agravos sade que comprometam a
capacidade funcional. Um parmetro muito utilizado e considerado
uma medida antropomtrica bastante importante e indicadora de
massa muscular a circunferncia da panturrilha (CP), que fornece
uma estimativa da reserva proteica e pode ser utilizada em programas
de avaliao nutricional, auxiliando na deteco de riscos, de forma a
garantir intervenes adequadas, melhorando a qualidade de vida do
idoso. Essa a medida mais sensvel da massa muscular em idosos e
indica alteraes na massa magra que ocorrem com o decrscimo da
idade de atividade fsica. A massa magra a maior reserva de protenas
16
do corpo (MARTIN et al., 2012).

Garcia (2011) afirma atravs de seu estudo que as medidas
de CP mostraram uma tendncia de reduo com o avanar da idade,
especialmente significativa nos grupos etrios mais velhos (80 ou
mais anos). Concluiu que a avaliao clnica da CP pode ser de difcil
interpretao e deve ser realizada com ateno, uma vez que a fraqueza
muscular parece ocorrer inicialmente com manuteno aparente da
massa muscular, e que as medidas tambm podem refletir diferenas
na compressibilidade da pele e do tecido subcutneo nos indivduos
com sobrepeso ou obesos.
Ainda em relao massa muscular, a CP tem sido considerada
a medida mais sensvel em idosos, sendo um bom indicador de
desnutrio. (RAUEN et al., 2012)
Portanto, a avaliao do estado nutricional, de grande
importncia na prtica clnica, no dispe de padro-ouro para
diagnstico das desordens nutricionais, ela visa estabelecer atitudes
de interveno. O melhor mtodo depende dos objetivos da
avaliao. Atravs desse estudo pde-se identificar que a avaliao da
circunferncia da panturrilha nos traz mtodos de diagnstico preciso
para o estado nutricional do idoso, fornecendo uma estimativa de
reserva proteica indicando alteraes na massa magra e diagnosticando
riscos, sendo de grande importncia no momento da antropometria.
REFERNCIAS
FELIX, L.N.; SOUZA, E.M.T. Avaliao nutricional de idosos em uma
instituio por diferentes instrumentos. Rev. Nutr. [online]. vol.22, n.4, pp.
571-580, 2009.
MAHAN, L.K.; ESCOTT-STUMP, S. Krause Alimentos Nutrio e
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GARCIA, P.A., et al. Estudo da relao entre funo muscular, mobilidade
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IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Perl dos Idosos
17
Responsveis pelos Domiclios no Brasil. Disponvel em: www.ibge.gov.

br/. Acesso em: 14/05/2013
MARTIN, F.G.; NEBULONI, C.C. NAJAS, M.S. Correlao entre estado
nutricional e fora de preenso palmar em idosos. Rev. bras. geriatr.
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SAMPAIO, R.M.M.; VASCONCELOS, C.M.C.S.; PINTO, FJ.M.
Prevalncia de desnutrio segundo a avaliao subjetiva global em
pacientes internados em um hospital pblico de Fortaleza (CE). Revista
Baiana de Sade Pblica, v. 34, n. 2, 2011.
SOARES, L.D.A., et al. Anlise do desempenho motor associado ao
estado nutricional de idosos cadastrados no Programa Sade da Famlia, no
municpio de Vitria de Santo Anto-PE. Cinc. sade coletiva [online].
vol.17, n.5, pp. 1297-1304, 2012.
RAUEN, M.S., et al. Avaliao do estado nutricional de idosos
institucionalizados. Rev. Nutr. [online]. vol.21, n.3, pp. 303-310, 2008.
TAVARES, D.M.S.; DIAS, F.A. Capacidade funcional, morbidades e
qualidade de vida de idosos. Texto contexto - enferm. [online]. vol.21, n.1,
pp. 112-120, 2012.
18
A IMPORTNCIA DA AVALIAO SUBJETIVA

GLOBAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS
Daniela Christina Ladaga Vicente3

Dayane Cristine Fabo3
Lgia Aparecida Trintin Cannarella4
Mirtz Aymi Nakamura4
RESUMO:
A avaliao subjetiva global (ASG) representa uma alternativa da avaliao do estado
nutricional, que tem como funo servir de padronizao na avaliao nutricional e
estratificao de risco nutricional. A ASG utiliza parmetros tanto objetivos quanto
subjetivos e tem sido bastante utilizada em ambiente hospitalar. Com os dados
obtidos na ASG, a partir da classificao e do risco nutricional, definem-se condutas
e intervenes nutricionais adequadas ao paciente. Sendo assim, o presente trabalho
tem como objetivo apresentar uma reviso de literatura sobre a importncia da ASG
no ambiente hospitalar. Conclui-se que ASG uma boa opo em razo da facilidade
de execuo, um mtodo clnico de avaliao do estado nutricional que considera
no apenas alteraes da composio corporal, mas tambm alteraes funcionais
do paciente, comparado com outras avaliaes nutricionais isoladas.
PALAVRAS-CHAVE: Avaliao Nutricional; Estado Nutricional; ASG; Ambiente
Hospitalar.
INTRODUO
O diagnstico do estado nutricional (EN) e a avaliao

nutricional do paciente o principal meio e objetivo do profissional
nutricionista para determinar a interveno da conduta nutricional,
com intuito de recuperar e manter a sade do indivduo. Uns dos
principais mtodos mais usados para esse diagnstico no mbito
hospitalar a Avaliao Subjetiva Global (ASG) (SAMPAIO; PINTO;
VASCONCELOS, 2013).
Trata-se de um mtodo de avaliao clnica que surgiu em
1987 quando Detsky e cols. padronizaram um questionrio simples e
de baixo custo que pode ser realizado a beira do leito com o paciente ou
acompanhante (LIMA e GONZALES, 2013; NOZAKI, et al., 2013).
3
Discente do Curso de Nutrio do Centro Universitrio UniFil
Docente do Centro Universitrio Filadlfia UniFi
19
Inicialmente direcionado para pacientes com indicativo de

cirurgia, mas por ter boa reprodutibilidade e confiabilidade, inicialmente
desenvolvido para avaliao do EN do paciente hospitalizado no psoperatrio, vm sendo utilizado frequentemente em diversas condies
clnicas e no apenas em pacientes cirrgicos (ROSA et al, 2012).
Baseia-se na histria de perda de peso, de tecido adiposo e
muscular, alterao do consumo diettico, sintomas gastrintestinais que
persistem por mais de 2 semanas, alterao da capacidade funcional
e exame fsico do paciente. Realizada nas primeiras 48 horas da
internao, assim determinando o nvel de assistncia desse paciente,
para interveno, conduta e acompanhamento nutricional (ROSA et
al, 2012; NOZAKI, et al., 2013).
Dentro desse contexto o objetivo dessa reviso analisar os
benefcios do paciente avaliado atravs da ASG para diagnostico e
conduta nutricional.
DESENVOLVIMENTO
Este trabalho trata-se de em uma reviso bibliogrfica. Para a

identificao dos artigos, realizou-se, em 2013, um rastreamento na
base de dados Literatura Latino-americana e do Caribe em Cincias
da Sade (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
e livros. Todos os estudos publicados no perodo de 2004 a 2013. Os
critrios de seleo dos artigos foram: idioma em portugus, conter
no ttulo os descritores, completos ou em parte: Cncer de clon,
Probiticos, Microbiota Intestinal Avaliao Nutricional; Estado
Nutricional; ASG; Ambiente Hospitalar.
Foram selecionados oito artigos para identificar a melhora
e benefcios dos pacientes submetidos a essa avaliao, visando
importncia da ASG.
Ferreira, Guimares, Marcadenti (2013) explicam que ASG
um mtodo bastante til na prtica clnica e que correlaciona-se
positivamente com parmetros objetivos de avaliao nutricional,
20
onde considera-se alteraes funcionais e na composio corporal do

paciente avaliado. Em contrapartida Sampaio, et al. (2012) comparam
dois mtodos: subjetivo e objetivo, e afirma que o diagnstico isolado
dos dados antropomtricos e da ASG so divergentes.
Sabe-se que essa uma ferramenta inteligvel e prpria para
pacientes enfermos, pois no h estima somente do peso, mas de
outros fatores clnicos importantes e identifica a desnutrio mais
precisamente que nas de mais avaliaes antropomtricas comparadas
em especial com IMC, pois possibilita identificar os indivduos com
risco de desnutrio, antes mesmo que ocorram mudanas de medidas
corpreas. (YAMAUTI, et al., 2004; MERHI; et al, 2007).
Os mtodos no convencionais como exames bioqumicos,
desempenham papel importante, mas tm alto custo para realizao
rotineira, j a Avaliao Subjetiva bom instrumento para triagem
devido a sua praticidade e baixo custo. um importante indicador de
complicaes relacionado ao EN no perodo da internao tendo como
desvantagens a dificuldade de monitoramento do paciente (ACUA;
CRUZ, 2004; MAIC e SCHWEIGERT, 2008).
Concluindo que a incorporao de parmetros subjetivos na
avaliao nutricional dos pacientes hospitalizados tem se mostrado
uma boa opo em razo da facilidade de execuo sendo assim um
mtodo clnico de avaliao do estado nutricional que considera no
apenas alteraes da composio corporal, mas tambm alteraes
funcionais do paciente.
REFERNCIAS
ACUA, K.; CRUZ, T. Avaliao do estado nutricional de adultos
e idosos e situao nutricional da populao brasileira. Arq bras
endocrinol metab, v. 48, n. 3, p. 345-61, 2004.
FERREIRA, D.; GUIMARES, T.G; MARCADENTI, A. Aceitao de
dietas hospitalares e estado nutricional entre pacientes com cncer;
Acceptance of hospital diets and nutritional status among inpatients with
cancer. Einstein (So Paulo), v. 11, n. 1, p. 41-46, 2013.
21
LIMA, L.C.; GONZALES, M.C. Nutrio Clnica no Dia a Dia. Rio de

Janeiro: Rubio, 2013.
MAIC, A.O.; SCHWEIGERT, I.D. Avaliao nutricional em pacientes
graves.Rev Bras Ter Intensiva, v. 20, n. 3, p. 286-95, 2008
MERHI, V.A.L. et al. Relao de concordncia entre a avaliao
subjetiva global e o ndice de massa corporal em pacientes
hospitalizados. Alimentos e Nutrio Araraquara, v. 18, n. 4, p. 375-380,
2007.
NOZAKI, V.T., et al. Atendimento Nutricional de Pacientes
Hospitalizados. Rio de Janeiro: Rubio, 2013.
SAMPAIO, R.M.M.; VASCONCELOS, C.M.C.S.; PINTO, FJ.M.
Prevalncia de desnutrio segundo a avaliao subjetiva global em
pacientes internados em um hospital pblico de Fortaleza (CE). Revista
Baiana de Sade Pblica, v. 34, n. 2, 2011.
SAMPAIO, R.M.M.;.PINTO, FJ.M.; VASCONCELOS, C.M.C.S
Avaliao nutricional de pacientes hospitalizados: concordncia entre
diferentes mtodos; Nutritional assessment of hospitalized patients:
agreemen between different methods. Rev. bras. promo. sade (Impr.), v.
25, n. 1, 2012.
ROSA, et al. Avaliao nutricional do paciente hospitalizado: Uma
abordagem Terico-Prtica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
YAMAUTI, A.K. et al. Avaliao nutricional subjetiva global em pacientes
cardiopatas. Arq Bras Cardiol, v. 87, n. 6, p. 772-7, 2006.
22
A IMPORTNCIA DA CONDUTA NUTRICIONAL

PS CIRURGIA BARITRICA
Jaqueline Menezes dos Santos5

RESUMO
A obesidade definida como excesso de gordura corporal, com elevado nmero de
IMC e relacionada na maior parte das vezes a comorbidades. Essa patologia difcil
de ser tratada devido aos diversos fatores que levam um indivduo a desenvolvelas. Justificando-se ento a escolha pelo tratamento mais eficiente e, com efeito,
mais duradouro, disponvel at o momento, que a cirurgia baritrica. Sendo assim,
o presente trabalho tem como objetivo apresentar uma reviso de literatura sobre
a conduta nutricional adotada pelos pacientes, aps o procedimento baritrico.
Conclui-se que a mudana do comportamento alimentar ser o elemento fundamental
para o sucesso do tratamento dietoterpico da cirurgia baritrica.
PALAVRAS-CHAVE: Cirurgia Baritrica; Obesidade; ps cirrgico.
INTRODUO
A obesidade vista como uma epidemia global, determinada

por mudanas alimentares devido aos novos reflexos nos problemas
sociais, econmicos e culturais em pases em desenvolvimento e
industrializados como tambm como as etnias em pases desenvolvidos.
influenciado pelo fator gentico quanto a suscetibilidade do
individuo ao ganho de peso em relao ao equilbrio de seu peso sendo
determinado pela ingesta calrica versus o gasto calrico (COSTA,
2009).
Segundo o ltimo levantamento feito pela Pesquisa de
Oramentos Familiares (POF), realizado no binio 2008 2009 pelo
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) em parceria com
o Ministrio da Sade, cerca da metade dos Brasileiros apresentavam
sobrepeso. Entre os homens, 50,1% estavam acima do peso, j entre
as mulheres, 48% estavam com sobrepeso. Eram obesos 12,4% dos
homens, aproximadamente 1/4 dos casos de excesso de peso; em
5
Discente do Curso de Nutrio do Centro UniversitrioUniFil
Docente do Centro Universitrio FiladlfiaUniFil
23
relao s mulheres, 16,9% estavam obesas, cerca de 1/3 dos casos

de excesso de peso (INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E
ESTATSTICA, 2010).
Para o Consenso Baritrico Brasileiro o paciente considerado
obeso ao apresentar IMC > 40, independentemente da presena de
comorbidades; IMC entre 35 e 40 na presena de comorbidades; IMC
entre 30 e 35 na presena de comorbidades que tenham obrigatoriamente
a classificao grave e sua incidncia est ocorrendo em ambos os
sexos e independente da classe social e nvel de cultura. (PEDROSA,
2008).
Em razo desse transtorno e principalmente das comorbidades
que acompanham justifica-se a escolha pelo tratamento mais eficiente
e, com efeito, mais duradouro, disponvel ate o momento, que a
cirurgia baritrica (VENNUCCHI, 2012).
Desta forma, este trabalho tem como objetivo analisar a
importncia da conduta nutricional no ps cirrgico do procedimento
baritrico.
DESENVOLVIMENTO
Esta pesquisa consiste em uma reviso bibliogrfica sobre

o tema. Para a identificao dos artigos, realizou-se, em 2013, um
rastreamento na base de dados Literatura Latino-americana e do Caribe
em Cincias da Sade (LILACS) e Scientific Electronic Library Online
(SCIELO) e sites do Ministrio da Sade. Todos os estudos publicados
no perodo de 2008 a 2013. Os critrios de seleo dos artigos foram
conter nos ttulos os descritores, completos ou em partes: obesidade,
obesidade mrbida, cirurgia baritrica, ps cirrgico, condutas
nutricionais. E estarem escritos no idioma portugus.
O tratamento cirrgico no tem somente por finalidade a
melhora da qualidade, mais tambm o tempo de vida do obeso,
resolvendo os problemas de ordem fsica e psicossocial que o excesso
de peso acarreta. O acompanhamento multidisciplinar peridico, no
24
ps-operatrio da cirurgia baritrica tem um impacto significante na

perda de peso, atravs de uma equipe interdisciplinar resultando em
sucesso do tratamento (CASTRO, 2010).
Porm a cirurgia no promove cura da obesidade, mas sim
controle, e pode estar associada a algumas complicaes em diversos
momentos. Por um lado a restrio energtica acompanhada do risco
de averses alimentares e consumo inadequado de alimentos, que
podem levar a desnutrio e carncias nutricionais especficas, de outro
lado, um aumento no consumo energtico pode levar recuperao do
peso em longo prazo aps a cirurgia, o que deve ser alvo de estudo e
monitoramento, com vistas manuteno da perda de peso obtida com
a cirurgia, assim como aos benefcios a ela associados (MACHADO,
2008).
Segundo Pedrosa (2009) somente o acompanhamento
nutricional adequado garante o sucesso da cirurgia, evitando
complicaes como vmitos, intolerncia alimentar e perda de peso
insuficiente, salientando-se a necessidade de ateno constante quanto
ao fracionamento das refeies, mastigao e quantidade de alimentos
ingeridos numa mesma refeio.
Ressaltando a importncia das orientaes para o paciente e
famlia, pois a cirurgia baritrica provoca mudanas importantes, tais
como perda de peso, mudana nos padres alimentares, na imagem
corporal e nas percepes dos outros (MOREIRA, 2013).
Portanto, o procedimento baritrico eficaz no tratamento da
obesidade mrbida, dessa forma, o acompanhamento do profissional
nutricionista, no perodo ps-cirurgia baritrica imprescindvel
para que os objetivos, tanto do paciente sejam alcanados quanto dos
profissionais envolvidos.
25
REFERNCIAS
CASTRO, Ms. M. R. de, et al. Funo e imagem corporal: uma anlise
a partir do discurso de mulheres submetidas cirurgia baritrica. Rev.
Bras. Cinc. Esporte vol.32 n.2-4 Porto Alegre dez. 2010
COSTA, A. C. C. et al. Obesidade em pacientes candidatos a cirurgia
baritrica. Acta paul. enferm. vol.22 n 1 So Paulo jan./fev. 2009
IBGE - INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E
ESTATSTICA. Pesquisa de oramentos familiares 20082009. Disponvel: http://saladeimprensa.ibge.gov.br/
noticias?view=noticia&id=1&busca=1&idnoticia=1699 .Acesso: 18 maio
2013.
MACHADO, C. E. et al. Compulso alimentar antes e aps a cirurgia
baritrica. ABCD, arq. bras. cir. dig. vol.21 no.4 So Paulo out./dez. 2008
MOREIRA, R. Ap. N. Diagnsticos de enfermagem, fatores relacionados
e de risco no ps-operatrio de cirurgia baritrica. Rev. esc. enferm. USP
vol.47 no.1 So Paulo fev. 2013
PEDROSA, I. V. e et al. Aspectos nutricionais em obesos antes e aps a
cirurgia baritrica. Rev. Col. Bras. Cir. vol.36 n.4 Rio de Janeiro jul./
ago. 2009
VENNUCCHI, Helio; Nutrio e metabolismo: Nutrio clinica. Rio de
Janeiro Guanabara Koogan, 2012.
26
A INFLUNCIA DA ESTTICA NA MELHORA

DA QUALIDADE DE VIDA
rica Simionato Machado7

Ana Paula Serra de Arajo8
Maria Cecilia Begnossi 9
Digenes Aparcio Garcia Cortez10
Jackeline Nakatsi do Nascimento 11
RESUMO:
O presente estudo tem como objetivo apresentar um estudo de reviso de literatura,
no qual busca-se evidenciar a influncia da esttica na melhora da qualidade de
vida.Ao trmino do estudo concluiu-se que os tratamentos estticos, ocasionam num
impacto positivo sobre a qualidade de vida das pessoas, influenciando positivamente
na modificao de aspectos bio-psico-sociais inerentes aos seres humanos.
PALAVRAS-CHAVE: esttica, qualidade de vida, sade.
INTRODUO
O Brasil, nas ltimas dcadas, vem ampliando as reas de

formao e atuao profissional em nvel superior e, dentre elas, temos
as reas voltadas para tratamentos de esttico, dentre as quais destacase a medicina esttica, a fisioterapia dermato-funcional e a tecnologia
em esttica e cosmtica (AURICCHIO; MASSAROLLO, 2007).
Estas novas reas de atuao tem promovido o desenvolvimento de
tcnicas destinadas a corrigir alteraes esttico-cinticas-funcionais,
que visam no s o embelezamento, como tambm tratamentos de
sade e a melhoria da qualidade de vida.
Neste contexto, o presente estudo tem como objetivo apresentar
7
Tecnloga em Esttica e Cosmtica; Mestranda em Promoo da Sade pelo Centro
Universitrio de Maring (UNICESUMAR)
8
Fisioterapeuta; Mestranda em Promoo da Sade pelo Centro Universitrio de
Maring(UNICESUMAR).
9
Nutricionista; Mestranda em Promoo da Sade pelo Centro Universitrio de Maring
(UNICESUMAR).
10
Farmacutico-Bioqumico; Docente do Mestrando em Promoo da Sade pelo Centro
Universitrio de Maring(UNICESUMAR)
11
Tecnloga em Esttica e Cosmtica pelo Centro Universitrio de Maring (UNICESUMAR).
27
um estudo de reviso de literatura, no qual busca-seevidenciar a

influncia da esttica na melhora da qualidade de vida. Para se
alcanar o objetivo proposto realizou-se uma busca online na base de
dados eletrnicos Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e
site Google, onde buscou-se por artigos, que abordavam o tema em
questo publicados no idioma portugus entre os anos de 2003 e 2013,
utilizando-se como descritores: esttica, sade, qualidade de vida.
DESENVOLVIMENTO
De acordo com a Organizao Mundial de Sade (OMS),sade

o bem estar bio-psquico-social do indivduo. J qualidade de vida,
a maneira como o indivduo percebe sua posio na vida(OMS, 1998).
Segundo Fleck (2005) tanto sade como qualidade de vida, so
elementos fundamentais para a vida do ser humano. Alm disso, este
mesmo autor ressalta que a qualidade de vida encontra-se intimamente
relacionada com o estado de sade do individuo, pois quando este
no apresenta uma boa qualidade de vida, pode futuramente torna-se
um enfermo. No entanto, como sade e qualidade de vida envolvem
mltiplas dimenses bio-psico-sociais, pesquisadores tem estudado
a relao de problemas de ordem esttica, com baixos nveis de
qualidade de vida e como a esttica pode contribuir para a melhoria da
qualidade de vida.
Como sabido, a procura poruma melhorar a qualidade de
vida, em todas as fases do desenvolvimento humano, tem se tornado
cada vez mais frequente e, pesquisadores tm constatado que
procedimentos estticos possibilitam melhora da qualidade de vida
principalmente daqueles que possuem algum distrbio esttico.
Atualmente a rea de esttica, abrange cinco grandes reas
de atuao sendo elas: tcnicas de embelezamento pessoal, esttica
corporal, facial, terapias complementares e capilares, que objetivam
no s tratar os distrbios e/ou as patologias de ordem esttica, como
tambm melhorar o estado de sade, o bem estar fsico e psquico
28
deste e a sua qualidade de vida. Isto se deve ao fato de que apartir do

surgimento do conceito de sade como o completo bem estar fsico,
psquico e social e no apenas a ausncia de doena, foi possvel
passar a compreender que a patologia esttica representa uma ameaa
a integridade emocional do indivduo, resultante da alterao do
esquema e da imagem corporal, e consequentemente da autoestima
dos mesmos, que podem gerar impacto negativo sobre a qualidade de
vida do individuo.
Segundo Meyer, Medeiros e Oliveira (2003) os distrbios
estticos que acometem a populaofrequentemente levam a
sentimentos de insegurana, impotncia, no completude, vazio e
baixa autoestima, que interferem negativamente na qualidade de vida
das pessoas. Alm disso, nos tratamentos estticos comum os clientes
apresentarem sentimentos de insegurana, frustrao,insatisfao
com suaaparncia fsica e vergonha. Aps a realizao do tratamento
esttico muitos passam a apresentar sentimentos de satisfao com os
resultados alcanados, e sua auto estima elevada, refletindo assim em
um impacto positivo sobre sua qualidade de vida.
CONCLUSO
Concluiu-se que os tratamentos estticos, ocasionam num

impacto positivo sobre a qualidade de vida das pessoas, influenciando
positivamente na modificao de aspectos bio-psico-sociais inerentes
aos seres humanos.
REFERNCIAS:
AURICCHIO, A. M.; MASSAROLLO, M. C. K. B. Procedimentos
estticos: percepo do cliente quanto ao percepo do cliente quanto
aopercepo do cliente quanto aoesclarecimento para a tomada de deciso.
Revista da Escola deEnfermagem da USP, v. 41, n.1,p.13-20, 2007.
FLECK, M. A avaliao de qualidade de vida: guia para profissionais da
sade. Porto Alegre: Artmed, 2008.
29
MEYER, P. F.; MEDEIROS, J. O.; OLIVEIRA, S.S.G. O papel

psicossocial do ambulatrio de sioterapia dermatofuncional na sade
da populao de baixa renda. Fisioterapia em movimento, v.16,nb.4,
p.55-61, 2003.
OMS. Organizao Mundial Da Sade. Grupo de Estudos em Qualidade
de Vida. Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal. Porto Alegre:
Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 1998.
30
A MASTECTOMIA PREVENTIVA E O IMPACTO

NA QUALIDADE DE VIDA
Silva, Diogo Marques da12

Nomura, Rafael Bruno Guayato12
Cardoso, Jusclio Donizete13
RESUMO
O cncer de mama o segundo tipo mais frequente no mundo e o primeiro entre
mulheres. No Brasil, em 2012, foram estimados 52.680 novos casos e em 2010
foram registradas 12.852 mortes resultantes do cncer de mama, sendo 147
homens e 12.705 mulheres. O histrico familiar da doena um fator de risco bem
estabelecido, visto que entre 5 e 10% de todos os casos est relacionado herana
de mutaes genticas onde no mnimo 50% dos casos hereditrios, so resultado
de mutaes nos genes de penetrncia BRCA 1/2 e p53, denominados supressores
de tumores. O mapeamento gentico tem sido cada vez mais utilizado na deteco
destas mutaesa fim de preservar a qualidade de vida, principalmente, em virtude
da grande chance do desenvolvimento dessa doena, muitas vezes, mortal. Com as
mutaes constatadas, algumas estratgias para reduzir os riscos do cncer de mama
podem ser adotadas. Uma das alternativas a mastectomia preventiva, que, mesmo
sendo considerada de carter agressivo, mutilante e traumatizante para a vida e sade
da mulher, tem sido utilizada em mulheres com histrico familiar que se submeteram
ao mapeamento gentico onde foram identificadas mutaes nesses genes.
PALAVRASCHAVE: BRCA. Cncer de Mama. Mapeamento gentico.
Mastectomia Preventiva.
DESENVOLVIMENTO
O cncer de mama o segundo tipo mais frequente no mundo e

o primeiro entre mulheres, onde em 2008 foram esperados 1,4 milhes
de novos casos dessa neoplasia em todo o mundo, o que representa 23%
de todos os tipos de cncer. Em 2012, estimou-se para o Brasil, 52.680
novos casos e em 2010 foram registradas 12.852 mortes resultantes
do cncer de mama, sendo 147 homens e 12.705 mulheres, segundo
o Instituto Nacional de Cncer (INCA).A altataxa de mortalidade
explicada pelo fato da doena ser comumente diagnosticada j em
estgios avanados. Seu desenvolvimento pode ser facilitado por fatores
12
Discente do Centro Universitrio Filadlfia UniFil
13
Docente do Centro Universitrio Filadlfia UniFil.
31
externos, como o estilo de vida ou fatores emocionais, assim como

por fatores internos - de predisposio hereditria ou dependente da
constituio hormonal (Amendola; Vieira, 2005).O histrico familiar
da doena , certamente, um fator de risco bem estabelecido, visto que
entre 5 e 10% de todos os casos est relacionado herana de mutaes
genticas, tendo como caracterstica o acometimento de mulheres
jovens, onde esse histrico familiar est associada a um aumento
de cerca de duas a trs vezes no risco de desenvolver essa neoplasia
(INCA, 2012). Estima-se que no mnimo 50% dos casos hereditrios,
sejam resultado de mutaes germinativas nos genes de penetrncia
BRCA 1/2 e p53 (Escobar, 2011; INCA, 2012) e,embora esses nmeros
paream pequenos, ao se analisar a estimativa de casos em 2012, a
morbimortalidade muito alta. Esses genes, denominados supressores
de tumores, atuam regulando negativamente a proliferao celular
ou positivamente a apoptose, protegendo a clula de um crescimento
desordenado (BRCA1/2 (gatekeepers)) e suprimindo indiretamente
o crescimento neoplsico, codificando protenas responsveis pela
manuteno da integridade do genoma (p53 (caretakers)). Estudos
sugerem que mulheres que apresentem mutaes no gene BRCA 1,
apresentam risco de 50 a 80% para o desenvolvimento de cncer de
mama at os 70 anos. Risco semelhante apresentam os portadores
de mutaes no gene BRCA 2, porm, em idade mais avanada.O
mapeamento gentico tem sido cada vez mais utilizado para deteco
destas mutaes, sendo essencial para a determinao de novos tipos
de conduta e abordagens para a preveno do cncer de mama em
mulheres (com histrico familiar forte), visando preservar a qualidade
de vida.
Se constatadas mutaes nos genes BRCA 1/2 e p53, o
acompanhamento regular, a adoo de um estilo de vida saudvel e a
quimio preveno, podem ser medidas profilticas. Outra alternativa
a mastectomia preventiva, que, mesmo sendo considerada de
carter agressivo, mutilante e traumatizante para a vida e sade da
mulher (Monteiro et. al., 2011), tem sido utilizada em mulheres com
histrico familiar que se submeteram ao aconselhamento e posterior
32
mapeamento gentico onde foram identificadasmutaes nesses genes.

Apesar de ser considerada uma tcnica extrema que pode resultarem
alteraes na imagem corporal, identidade e autoestima, podendo
despertar sintomas de depresso e ansiedade, estudos comprovaram
que a maioria das mulheres que realizaram a cirurgia profiltica, no
apresentaram mudanas significativas em relao a sua autoestima,
satisfao com a aparncia, sensao de feminilidade, e em relao
ao estresse e estabilidade emocional (Monteiro et. al., 2011). Isso
pode estar relacionado ao fato das cirurgias atuais apresentarem bons
resultados estticos, como a preservao do mamilo e a possibilidade
de implantes de silicone, onde a aparncia ps-operatria similar a
pr-operatria.
CONCLUSO
Preconizando a qualidade de vida, a mastectomia preventiva

pode ser considerada uma alternativa vivel em indivduos que
apresentem mutaes nos genes BRCA 1/2 e p53, cuja probabilidade
do surgimento do cncer de mama bastante elevado, visto que, o
desenvolvimento efetivo do cncer e todas as implicaes relacionadas
a ele podem vir a ser muito piores que o procedimento preventivo,
pois assim, os danos estticos so bastante minimizados em relao
a necessidade cirrgica aps o desenvolvimento do cncer. Embora a
mastectomia preventiva no elimine a possibilidade do surgimento do
cncer, ela pode ser reduzida em at 90%, equiparando o indivduo aos
no portadores de mutaes genticas.
REFERNCIAS
MONTEIRO, Gabriela Alves, et al. O dilema da deciso de Mastectomia
Bilateral como preveno do Cncer de Mama: aspectos ticos e bioticos.
Revista Bioethikos- Centro Universitrio So Camilo - 2011;5(4):443-450.
AMENDOLA, Luis Cludio Belo;VIEIRA, Roberto. A contribuio dos
genes BRCA na predisposio hereditria ao cncer de mama. Revista
Brasileira de Cancerologia 2005; 51(4): 325-330.
33
LOTTI, Renata Cardoso Baracho et al. Impacto do Tratamento de Cncer

de Mama na Qualidade de Vida. Revista Brasileira de Cancerologia
2008; 54(4): 367-371.
Estimativa 2012 : incidncia de cncer no Brasil / Instituto Nacional
de Cncer Jos Alencar Gomes da Silva, Coordenao Geral de Aes
Estratgicas, Coordenao de Preveno e Vigilncia. Rio de Janeiro :
Inca, 2011. 118 p.
INCA: Tipos de Cncer: Mama. Rio de Janeiro, 2013. Disponvel em
<http://www.inca.gov.br>. Acesso em 19 de Maio de 2013.
ESCOBAR, Karina Augusto. Determinao de mutaes e polimorsmos
nos genes BRCA 1 e BRCA 2 em pacientes com cncer de mama com
indicao para teste gentico. Dissertao (mestrado) Faculdade de
Medicina da Universidade de So Paulo. So Paulo, 2011.
PIERCE, Benjamin A. Gentica: um enfoque conceitual. 3 ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
34
A RELEVNCIA DA GINSTICA LABORAL NA

SADE PSICOLGICA DE COLABORADORAS
DA REA ACADMICA DE UMA INSTITUIO
DE ENSINO SUPERIOR.
Lucy Mara Acquarole Muller14

Thays Franciane dos Santos Silva14
Juliana Stanganelli Sebastio15
Aline de Souza Freitas16
Fabola Borges16
Rosana Sohaila Teixeira Moreira16
RESUMO
Atualmente as empresas buscam melhorar a qualidade de vida dos seus funcionrios
proporcionando a prtica da Ginstica Laboral proporcionando resultados positivos,
atuando na preveno de LER/DORT, combatendo ao estresse ocupacional,
melhorando o relacionamento interpessoal, diminuindo faltas e aumentando a
produtividade. Em uma instituio de ensino superior, a rea acadmica possui
grande demanda de tarefas, portanto exige que a secretria possua baixo nvel de
estresse e um bom relacionamento com os demais colegas de trabalho. Este trabalho
objetiva identificar a influncia da Ginstica Compensatria na sade psicolgica das
funcionrias da rea acadmica da UniFil. Para tal, foi aplicado o questionrio Escala
de Estresse no Trabalho, para 21 colaboradoras, antes do perodo de interveno,
aplicao de sesses de Ginstica Laboral do tipo Compensatria e aps o perodo
de interveno o questionrio foi reaplicado. Para anlise estatstica foi utilizado
o Teste de Wilcoxon. Aps a anlise dos dados no aspecto demanda psicolgica
apresentou diferena significativa e os aspectos processo de trabalho e apoio social
no apresentaram diferena significativa. Conclui-se que a Ginstica Laboral
Compensatria auxiliou na demanda psicolgica das colaboradoras acadmicas
participantes deste estudo.
PALAVRA-CHAVE: Ginstica, Estresse Ocupacional, Colaboradoras Acadmicas.
INTRODUO
Na atualidade a Ginstica Laboral (GL) vem ganhando espao

em diversos ambientes. Mendes e Leite (2008), Maciel (2008) citam
que a GL, apresenta atividades no apenas para o corpo, mas tambm
14
Discente do Centro Universitrio Filadlfia UniFil
15
Profissional formada pelo Centro Universitrio FiladlfiaUniFil.
16
35
para a mente e relaes interpessoais no ambiente de trabalho. A

GL pode ser aplicada dentro das trs classificaes preparatria, a
compensatria e a de relaxamento, no decorrer da jornada de trabalho.
A GL trabalha como compensao e quebra de rotina de
movimentos repetitivos em colaboradores de diferentes reas, sendo o
foco do presente estudo as secretrias acadmicas de uma instituio
de ensino superior. As quais segundo Lima (2006), so responsveis
por controlar as informaes acadmicas, garantir a segurana,
preservao dos documentos escolares e o lanamento dos registros.
Mendes e Leite (2008) citam que a relao do trabalho-homem
pode gerar estresse crnico com aparecimento de sintomas, se o
ambiente de trabalho no for prazeroso e no sentir segurana em seu
emprego. Davis (1996) cita que o exerccio um dos mtodos simples
e eficazes de reduzir o estresse, aps as atividades o corpo retorna ao
equilbrio natural, levando o individuo a se sentir relaxado e renovado.
Segundo Martins (2011) a GL do tipo compensatria
indicada para aplicao em escritrios e setores administrativos
devido aos colaboradores permanecerem por longos perodos sentados
e realizando movimentos repetitivos. Esta composta por atividades
de alvio do estresse, proporcionando melhora fsica e psquica,
estimulando bom convvio com os colegas de trabalho e chefia. Em
conjunto, h diminuio de colaboradores afastados por Leses por
Esforos Repetitivos (LER) ou por Distrbios Osteomusculares
Relacionados ao Trabalho (DORT) (MACIEL, 2008).
OBJETIVO
Compreender qual a influncia da Ginstica compensatria na

sade psicolgica das funcionrias da rea acadmica da UniFil.
METODOLOGIA
Pesquisa de campo com amostra de 21 mulheres e idade

36
variando entre 25 e 51 anos que trabalham de segunda a sexta-feira

com carga horria de oito horas e trinta minutos.
Foi aplicado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Aprovado pelo Comit de tica sob n 47610 e o questionrio de
escala de estresse no trabalho (Paschoal e Tanayo, 2004).
A GL Compensatria foi nos meses de julho, agosto, setembro
com duas sesses semanais, uma vez ao dia, teras e sextas-feiras no
perodo da tarde com durao de 15 minutos.
RESULTADOS
Percebemos que no aspecto Demanda Psicolgica o teste de

Wilcoxon indica que houve diferena significativa entre o pr e o psteste (Z=-2,514; p= 0,012), ou seja, a aplicao da GL Compensatria
para as secretrias acadmicas influenciou de maneira positiva. No
aspecto Processo de Trabalho o teste de Wilcoxon indica que no h
diferena significativa entre o pr e o ps-teste (Z= - 0,762; p=0,446),
o que pode ter ocorrido pelo fato das mesmas conseguirem administrar
bem o tempo de trabalho nas suas atividades laborais. No aspecto
Apoio Social, o teste de Wilcoxon indica que no houve diferena
significativa entre o pr e o ps-teste (Z= -0,888 p= 0,375) este fato
pode ter ocorrido pelo fato que percebemos haver entre elas um bom
relacionamento interpessoal.
DISCUSSO E CONSIDERAES
Os resultados encontrados confirmam parcialmente a hiptese,

que haveria diferena na sade psicolgica entre as funcionrias que
participaram e as que no participaram da prtica da GL compensatria.
Como no houve a possibilidade de um grupo controle, no possvel
inferir que so diferentes das praticantes, contudo os resultados
condizem com pesquisas realizadas sobre o tema.
Novas pesquisas sobre a sade psicolgica so necessrias
37
para que haja comparao de resultados e elementos que possam

fundamentar ou refutar as hipteses apresentadas.
REFERNCIAS
DAVIS, M.; ESHELMAN, E. R.; MCKAY, M. Manual de Relaxamento e
Reduo do Stress. So Paulo: Summus, 1996.
LIMA, N. A. Anlise da implantao, cobertura e desempenho do
sistema integrado de gesto acadmica - SIGA no Centro de Pesquisas
Ageu Magalhes da Fundao Oswaldo Cruz. Dissertao apresentada
para obteno do grau de Mestre em Cincias do Centro de Pesquisas Ageu
Magalhes, Fundao Oswaldo Cruz. Recife, 2006.
MACIEL, M. G. GL instrumento de produtividade e sade. Rio de
Janeiro: Shape, 2008.
MARTINS, C. O. GL no Escritrio. So Paulo: Fontoura, 2011.
MENDES, R. A.; LEITE, N. GL princpios e aplicaes prticas. So
Paulo: Manole, 2008.
PASCHOAL, T. TAMOYO, . Validao da Escala de Estresse no
Trabalho. Braslia: Estudos de Psicologia, 2004.
38
AO DOS PRBIOTICOS NO TRATAMENTO

DO CNCER COLORRETAL
Flavia Capobianco Pinhatari17

Felipe Ongaratto17
Lgia Trintin18
MirtzAymi Nakamura18
RESUMO
As neoplasias de clon so a terceira forma mais comum de cncer atualmente.
Muito tem se discutido sobre o papel da microbiota intestina, em particular das
bactrias colnicas, na etiologia do cncer de coln.Desta forma o presente trabalho
tem como objetivo apresentar uma reviso de literatura sobre a importncia dos
probiticos na terapia nutricional de paciente com cncer colorretal. Conclui-se
que uma microbiota desequilibrada pode contribuir para o desenvolvimento dessa
doena, por outro lado os probiticos podem modular beneficamente a microbiota
intestinal, contribuindo para a inibio da carcinognese.
PALAVRAS-CHAVES: Cncer de clon, Probiticos, Microbiota Intestinal.
INTRODUO
Dados de 2009 do Instituto Nacional do Cncer (INCA)

mostram que o cncer colorretal abrange tumores que acometem o
segmento do intestino grosso (clon) e o reto.
A prevalncia de casos ocorre na faixa etria entre 50 e 70
anos, mas as possibilidades de desenvolvimento aumentam a partir
dos 40 anos (ROSSI, 2008).
Segundo Pimentel (2008), os fatores de risco para o cncer
clon-retal incluem tanto fatores genticos quanto ambientais e muitos
estudos tm sugerido que interaes entre fatores dietticos, epitlio
colnico e microbiota intestinal so centrais no desenvolvimento
deste tipo de cncer. O papel da dieta na etiologia do cncer tem sido
bastante estudado nos ltimos anos. Embora a relao entre o cncer
de clon e certos constituintes dos alimentos, como fibras e gordura,
17
18
39
tenha gerado maior interesse, a possibilidade de produtos lcteos

fermentados protegerem contra a formao de tumores no clon
tambm tem sido investigada.
De acordo com Bedani e Rossi (2008) e Denipote (2010)
acorreo das propriedades da microbiota desbalanceada constitui a
racionalidade da terapia por probiticos.Os efeitos benficos trazidos
pela ingesto de probiticos incluem: alivio dos sintomas causados pela
intolerncia a lactose, tratamento das diarreias, reduo do colesterol
srico, aumento da resposta imune, efeitos anticarcinognicos, entre
outros.
Desta forma, este trabalho tem como objetivo apresentar uma
reviso de literatura sobre a importncia dos probiticos na terapia
nutricional de pacientes com cncer colorretal.
DESENVOLVIMENTO
Este estudo consiste em uma reviso bibliogrfica sobre o

tema. Para a identificao dos artigos, realizou-se, em 2013, um
Caribe em Cincias da Sade (LILACS) e ScientificElectronic Library
Online(SCIELO). Todos os estudos publicados no perodo de 2008
a 2012. Os critrios de seleo dos artigos foram: conter nos ttulos
os descritores, completos ou em parte: Cncer de clon, Probiticos,
Microbiota Intestinal. E estarem escritos no idioma portugus.
O cncer de clon o segundo tipo de cncer mais diagnosticado
tanto em homens quanto em mulheres, sendo tambm a segunda causa
mais comum de morte por cncer (PIMENTEL, 2008)
Os probiticos so microorganismos vivos que, quando
administrados em doses adequadas, conferem benefcios sade do
hospedeiro pela estimulao seletiva do crescimento e/ou ativao do
metabolismo de uma ou de um nmero limitado de bactrias no clon.
Tambm so definidos como substncias constitudas essencialmente
por carboidratos de tamanhos diferentes, desde composio mono,
40
dissacrides, oligossacrides, at grandes polissacrides, que

constituem suplementos alimentares no hidrolisveis nem absorvidos
no intestino delgado, sendo disponibilizados para auxiliar as bactrias
endgenas, favorecendo-as em seu crescimento e metabolismo
probiticos, principalmente os lactobacilos e as bifidobactrias.
(PIMENTEL, 2008; ROSSI, 2009; DENIPOTES, 2010)
O consumo de leite fermentado pode reduzir a contagem de
bactrias putrefativas, tais como coliformes, e aumentar a quantidade
de lactobacilos no intestino, sugerindo que a suplementao com
esses microrganismos trazem um efeito benfico uma vez que inibe
o crescimento de bactrias putrefativas que esto envolvidas no
desenvolvimento de promotores de tumores e pr-carcingenos.
(ROSSI, 2008)
SegundoStefe (2008)muitos probiticos so mediados pela
regulao imune, principalmente pelo controle do balano das citocinas
pr e anti-inflamatrias e melhoras das respostas de imunoglobulinas
A (IgA).
Bedani e Rossi (2009) descrevem que uma elevada concentrao
de cidos graxos de cadeia curta auxilia na manuteno de um Ph
apropriado no lmen do clon. A atividade de alguns carcingenos da
dieta, como por exemplo, as nitrosaminas (resultante de uma dieta rica
em protena), neutralizada pelo cido butrico, produzido por alguns
probiticos. Alm das nitrosaminas, a produo de amnia e cidos
biliares secundrios no ambiente intestinal, pode ser produzida pela
acidificao do Ph.
Consideramos que os probiticos so excelentes aliados na
dietoterapia de portadores de cncer colorretal, pois alm da regulao
do Ph no intestino, ajudam-no alivio dos sintomas e no aumento da
imunidade destes pacientes debilitados alm de manter a microbiota
intestinal regulada, o que diminui as chances de aparecimento de
cncer colorretal naqueles que no possuem.
41
REFERNCIAS
STEFE, C.A.; et al, Probiticos, Prebiticos e Simbiticos. Sade e
Ambiente em Revista. v.3, n.1, p.16-33, Duque de Caxias, Jan./Jun. 2008.
DENIPOTE, F.G.; TRINDADE, E. B. S.M.; BURINI, R.C. Probiticos e
prebiticos na ateno primria ao cncer de clon.Arq. Gastroenterol.
[online]. v. 47 n.1 jan./mar. 2010
BEDANI, R.; ROSSI, E.A.Microbiota intestinal e probiticos: Implicaes
sobre o cncer de clon.J PortGastrenterol. [online]. vol.16, n.1, pp. 1928, 2009.
PIMENTEL, T.C. Probiticos e Benefcios Sade.Revista Sade e
Pesquisa,v. 4, n. 1, p. 101-107, jan./abr. 2011.
INCA - Instituto Nacional do Cncer. Estimativas 2012. Disponvel
em:<http://www.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/
colorretal>. Acesso em: 20 de abril de 2012
42
ADENOCARCINOMA NO COLO UTERINO

Alves , Waneska Gomes Franco19
Fernandes-Vivan, Roslia Hernandes20
RESUMO
Os adenocarcinomas so o segundo tipo de neoplasias mais frequentes do colo
do tero. Carcinomas escamosos representam de 75 a 85% do total de casos,
adenocarcinomas, ocorrem entre 11 e 25% e carcinoma adenoescamosos, entre 2 e
3% dos casos. Adenocarcinomas tem aumentado sua incidncia e este aumento esta
em paralelo com um declnio na incidncia de carcinoma escamoso. Adenocarcinoma
esta diretamente relacionada com papiloma vrus humano. Os tipos 16 e 18 so os
que mais comumente esto associados a esta neoplasia. A tendncia na incidncia
de adenocarcinomas do colo do tero varia com a idade e localizao geogrfica.
Esta estritamente relacionada ao baixo nvel socioeconmico, incio precoce
da atividade sexual, mltiplos parceiros sexuais e principalmente ao HPV. Os
adenocarcinomas surgem geralmente no canal endocervical, podem ser invisveis ao
exame colposcpico, especialmente em seus estgios iniciais.
PALAVRAS CHAVE: Adenocarcinoma do colo do tero. HPV. Neoplasias.
DESENVOLVIMENTO
A histria natural do adenocarcinoma do colo do tero tem

padro similar do carcinoma de clulas escamosas, sobretudo em
relao existncia de leses precursoras e a associao com infeco
por HPV de alto risco oncognico (CONSOLARO, 2013).
Com a introduo do sistema de Bethesda tem-se tido uma
maior ateno nos esfregaos citolgicos quanto presena e a
avaliao das clulas endocervicais (CONSOLARO, 2013).
Para se determinar a extenso do cncer, onde se localiza se h
disseminao determina-se clinicamente o estadiamento.
.O estadiamento realiza-se pelo exame especular, toque vaginal
e retal permitindo que seja escolhido um tipo de tratamento efetivo e
consequentemente um melhor prognstico.
19
Discente do Centro Universitrio Filadlfia- UniFil
20
Docente do Centro Universitrio Filadlfia- UniFil
43
Os tipos de HPV verificados em adenocarcinomas so

predominantemente encontrados em dois tipos, ambos so neoplasias:
o HPV 16 e o 18 sendo que o mais prevalente para adenocarcinoma
o 18 sendo este observado em 40 a 60% dos casos (CONSOLARO,
2013).
Aps o diagnstico e estadiamento do Cncer, vem escolha
do tratamento de acordo dom o estado de sade em que a paciente se
encontra, qual o estagio do seu cncer e as chances de cura, podem
ser feitos tratamentos cirrgicos, quimioterpicos e radioterpicos
(site oncoguia).
CONCLUSO
Os adenocarcinomas so o segundo tipo de neoplasias mais

comum do colo do tero. As mudanas pr-cancerosas que se iniciam
em clulas que revestem o rgo podem ser detectadas por exames
de preveno (Papanicolaou). O fator de risco mais importante para o
cncer de colo do tero a infeco pelo HPV. Sendo diagnosticada a
doena o melhor a ser feito seguir o tratamento cuidadosamente para
que se tente levar uma vida normal.
REFERNCIAS
BIAZIN, Damares Tomasin. Normas da ABNT, aspectos grficos e
padronizao para relatrios acadmicos. Ed. UniFil 2013 Londrina.
CONSOLARO, Mrcia Edilaine Lopes; MARIA - ENGLER, Silvya Stuchi.
Citologia Clnica Crvico Vaginal, Roca , 2012 So Paulo.
KOSS, Leopold G.; COMPEL, Claude. Introduo Citopatologia
Ginecolgica com Correlaes Histricas e Clinicas, Roca, 2006 So
Paulo.
REIS, Ricardo dos. Carcinoma adenoescamosos versus adenocarcinoma
de colo uterino estdio inicial em pacientes submetidas histerectomia
radical: uma analise prognstica. Tese, 2007 (Em: <http://hdl.handle.
net/10183/10363>. Acesso em 11-05-2013).
44
(Em: <http://www.oncoguia.org.br/conteudo/sobre-o-cancer/766/128/>.
Acesso em 09-05-2013).
(Em: <http://www.oncoguia.org.br/conteudo/tratamentos/768/128/>.
Acesso em 09-05-2013).
45
46
ALIMENTAO SADAVEL NA MENOPAUSA:

UMA ABORDAGEM PARA A MELHORIA DA
QUALIDADE DE VIDA
Maria Ceclia Begnossi21
Raquel Cristina Mincoff23
Digenes Aparcio Garcia Cortez24
Rose Mari Bennemann25
RESUMO
Pesquisas evidenciam que a adoo de hbitos alimentares saudveis e o consumo
regular de determinados alimentos geram benefcios para o organismo feminino
durante o perodo da menopausa, especialmente no que diz respeito a preveno
da osteoporose, e reduo dos fogachos. Neste contexto, o presente estudo tem
como objetivo apresentar uma reviso de literatura sobre a alimentao saudvel
no perodo de menopausa, com foco na promoo da sade. Ao trmino do estudo
constatou-se a existncia de evidencias cientificas que apontam benefcios de hbitos
alimentares saudveis, para o controle e minimizao da sintomatologia oriundos do
perodo de menopausa.
PALAVRAS-CHAVE: menopausa; alimentao; qualidade de vida.
INTRODUO
A menopausa um perodo da vida das mulheres que se inicia

aps os 45 anos de idade e perdura pelos anos de vida subsequentes,
sendo caracterizado pela perda da capacidade reprodutiva feminina.
Neste perodo comum o relato de sintomas fsicos (ondas de calores
- fogachos, taquicardia, alteraes hormonais e distrbios do sono) e
21
(UNICESUMAR).
22
Fisioterapeuta; Mestranda em Promoo da Sade pelo Centro Universitrio de Maring
(UNICESUMAR).
23
Tecnlogo em Esttica e Cosmtica; Mestranda em Promoo da Sade pelo Centro
Universitrio de Maring (UNICESUMAR).
24
Enfermeira; Mestranda em Promoo da Sade pelo Centro Universitrio de Maring
(UNICESUMAR).
25
Farmacutico-bioqumico; Docente do Mestrado em Promoo da Sade do Centro
47
sintomas psquicos (ansiedade, depresso, diminuio da libido), alm

de alteraes do perfil lipdico e antropomtrico das mulheres, que por
sua vez, favorecem o desenvolvimento de comorbidades (osteoporose,
hipertenso arterial, obesidade e doenas cardiovasculares) que
prejudicam a qualidade de vida das mulheres (HALBER, apud
PINOTTI et al., 2000; FAURE et al., 2002). Isto tem feito com que o
interesse em pesquisas referentes a alimentao saudvel no perodo
da menopausa sejam crescentes na atualidade.
Neste contexto, o presente estudo de reviso busca examinar
evidncias cientificas sobre a relao existente entre aspectos
nutricionais e alimentao saudvel na menopausa.
Para se alcanar o objetivo proposto, realizou-se realizadas
pesquisas em na base de dados eletrnico as Scientic Electronic
Library Online (SciELO), utilizando-se como descritores: menopausa,
alimentao saudvel, doenas em mulheres menopausadas e
qualidade de vida. Sendo selecionados para a realizao do presente
estudo, somente artigos no idioma portugus e ingls, de acesso livre
e gratuito publicados entre os anos 1998 e 2013.
DESENVOLVIMENTO
Estudos sobre os aspectos nutricionais no perodo da

menopausa tm evidenciado a importncia da adoo de hbitos
alimentares saudveis durante o perodo da menopausa.
Autores como Montilla, Aldrighi, Marucci (2003) relatam que
no perodo da menopausa so comuns os excessos nutricionais da dieta
alimentar das mulheres com alto consumo de alimentos energticos,
e ricos em gordura saturada, que so considerados determinantes
primrios da obesidade, na menopausa. E que por sua vez, colaboram
para o aumento para o aumento do risco de desenvolvimento de
outras comorbidades como dentre as quais se destacam as doenas
cardiovasculares, o cncer, e diabetes melito (SOBRAC, 2008). Neste
sentindo, uma alimentao balanceada, e saudvel, contribuiria para a
48
diminuio do risco de desenvolvimento destas comorbidades.

Todavia, h de se ressaltar que na menopausa as mulheres
devem ser orientadas a seguir uma alimentao com restrio de
gordura para se adequar s mudanas decorrentes do hipoestrogenismo
e diminuir os fatores de risco para o desenvolvimento de doenas
cardiovasculares e outros agravos que tendem a surgir neste perodo.
Para isso, estratgias de promoo da sade que visem o fornecimento
de orientaes nutricionais prticas e simples, e de facial adoo por
essas mulheres fazem-se necessrias.
Recomendar que as mulheres neste perodo incluam nas suas
refeies dirias mais verduras cruas, legumes cozidos e frutas frescas,
que temperem suas saladas com azeite de oliva; que comam peixe de
preferncia cozido, assado, grelhado ou cru pelo menos duas vezes
por semana e que reduzam o consumo de carnes vermelhas, derivados
e embutidos; assim como de manteiga, margarina, e gordura animal,
so de fundamental importncia para se promover sade neste perodo
da vida da mulher.
CONCLUSO
Constatou-se que a menopausa um perodo que tende a gerar

uma srie de sinais e sintomas que prejudicam a qualidade de vida das
mulheres, alm de propiciarem o desenvolvimento de morbidades, e
que existem evidencias cientificas que apontam benefcios de hbitos
alimentares saudveis, para o controle e minimizao da sintomatologia
oriundos do perodo de menopausa.
REFERNCIAS
HALBE, H. W. Filosofia do atendimento da mulher menopausal. In:
PINOTTI, J.A. et al. Menopausa. So Paulo: Roca, 1995, 221-226 p.
FAURE, E.D. et al. Effects of a standardized soy extract on hot flushes:
a multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled study.
Menopause, v.9, n.5, p.320-334, 2002.
49
MONTILLA, R. N. G.; ALDRIGHI, J. N.; MARUCCI, M. F. N. Relao

clcio /protena da dieta de mulheres no climatrio. Revista da Associao
Mdica Brasileira, v. 50, n. 1, p. 52-54, 2004.
SOBRAC Sociedade Brasileira de Climatrio. I Diretriz Brasileira
sobre Preveno de Doenas Cardiovasculares em Mulheres Climatricas
e a Influncia da Terapia de Reposio Hormonal (TRH) da Sociedade
Brasileira de Cardiologia (SBC) e da Associao Brasileira do Climatrio
(SOBRAC). So Paulo, 2008. Disponvel em: www.climaterio.org.br
50
ALTERAES ANTROPOMTRICAS EM
ADULTOS SUBMETIDOS GASTROPLASTIA
VERTICAL EM Y-DE-ROUX
Daniele Aparecida Capelato26
Alexandre dos Santos Cremon26
Bruno Guilherme Morais Pagan26
RESUMO
Verificar o perfil dos candidatos realizao do tratamento cirrgico da obesidade,
bem como a evoluo da perda ponderal no perodo aps a cirurgia baritrica em
pacientes de uma clnica particular do aparelho digestivo.A amostra foi composta por
67 pacientes submetidos cirurgia do tipo Fobi-Capella, no perodo de Fevereiro de
2004 a Julho de 2010, na cidade de Maring-PR.Da amostra, 92,54% eram mulheres
com predomnio de faixa etria igual ou superior a 41 anos. Na classificao prvia
referente ao IMC, 53,73% >40 Kg /m; 37,31% entre 35 e 39,9 Kg /m e 8,96% entre
30 e 34,9Kg /m. Tambm verificamos uma tendncia de maior variao de peso
total de acordo com o grau de obesidade e o perodo de maior perda ponderal foi
o primeiro ms. Dentre os pacientes com comorbidades associadas, 31,43% no as
apresentaram aps a cirurgia e 14,28% obtiveram melhoras, porm permaneceram
com as mesmas.Conclui-se que o tratamento cirrgico da obesidade demonstrou ser
eficaz na reduo de peso corporal em curto prazo e, juntamente com a perda de peso,
os riscos de complicaes decorrentes da obesidade, no entanto, cuidados devem
ser tomados para minimizar os riscos de desenvolver deficincias nutricionais pela
limitao na ingesto e absoro de diferentes nutrientes.
PALAVRAS-CHAVE: Antropometria; Cirurgia Baritrica; Adultos.
INTRODUO
A obesidade tem assumido propores alarmantes nas ltimas

dcadas em todo o mundo e vem sendo associada s causas mais
frequentes de morte entre adultos (KELLES, BARRETO e GUERRA,
2011).
Atualmente a cirurgia baritrica considerada a ferramenta
mais eficaz no controle e no tratamento da obesidade severa. No
entanto, pacientes submetidos gastroplastia apresentam maior risco
de desenvolver deficincias nutricionais pela limitao na ingesto e
26
Universidade Estadual de Maring - UEM
51
absoro de diferentes nutrientes (BORDALLO et al., 2011).

O objetivo deste estudo foi verificar o perfil dos candidatos
cirurgia, bem como a evoluo da perda ponderal no perodo aps o
procedimento.
MATERIAIS E MTODOS
Foram coletados dados referentes ao tipo de cirurgia e a data

do procedimento e variaes do peso em at 2 anos aps realizao
da cirurgia diretamente dos pronturios dos pacientes submetidos
cirurgia baritrica do tipo Fobi-Capella, no perodo de Fevereiro de
2004 Julho de 2010.
Para o clculo da variao do peso total (VPT) e variao do
excesso de peso (VEP), foram utilizadas as seguintes equaes:VPT
= (Peso anterior - Peso atual)/ Peso Anterior x 100 ; VEP =Perda de
peso/ (Peso Anterior Peso Ideal) x 100. Para o clculo de peso ideal
(PI) foi utilizada a equao, PI = A x 25.
Os dados coletados foram submetidos estatstica descritiva
e inferencial.
RESULTADOS
Foram avaliados 67 pacientes antes da realizao do

procedimento cirrgico. Sendo 63 (92,54%) do sexo feminino e 5
(7,46%) do masculino, com 49,26% apresentando mdia de idade
maior ou igual a 41 anos.
De acordo com a classificao do IMC, 8,96% dos indivduos
apresentaram ndices entre 30 e 34,9 Kg/m, 37,31% entre 35 e 39,9
Kg/m e 53,73% maior ou igual a 40 Kg/m.
A Tabela 1 apresenta os dados referentes VPT e VEP.
52

Tabela 1: Descrio da VPT e VEP de acordo com o estado nutricional.
VARIVEL
ESTADO NUTRICIONAL PR-CIRRGICO

30 - 34,9 (n=6)
35 - 39,9 (n=25)
40 (n=32)
p*
0,06
% VPT
Mediana
15,44
23,89
29,76
Mnimo - Mximo
4,42 - 32,2
5,58 - 43,69
5,05 - 44,96
0,23
% VEP
Mediana
51,12
72,84
67,84
Mnimo - Mximo
16,25 - 113,7
16,89 - 139,84
12,8 - 109,52
*Anlise de varincia de Kruskal Wallis, teste post-hoc de Tukey.
A Figura 1 demonstra a VPT e VEP ao longo dos dois

anos posteriores realizao do procedimento cirrgico. Observa-se
que reduo de peso corporal acontece ao longo do tempo e o perodo
de maior perda ponderal o primeiro ms.
Figura 1: Avaliao do %VPT e %VEP em perodos distintos do ps-operatrio.
DISCUSSO
Analisando a indicao citada e os dados analisados, percebese que existem 50 casos (74,62%) onde a indicao cirrgica foi
adequada, 13 casos (19,41%) no foi adequada, isso porque os pacientes
apresentavam IMC abaixo do recomendado (n=6) ou no possuam
53
comorbidades associadas para a realizao da mesma (n=7) e em 4

casos (5,97%) no foi possvel avaliar a realizao do procedimento
cirrgico devido ausncia de dados no pronturio mdico.
Os valores de VPT encontrados neste estudo esto muito
prximos ao relatado em um estudo realizado no Ambulatrio de
Nutrio/Cirurgia Geral do HC-UFPE(SANTOS, BURGOS e SILVA,
2006). Ao analisar o VPT e VEP ao longo dos dois anos, verifica-se
que com o passar do tempo estas variaes tendem a aumentar, e entre
o primeiro e segundo ano h uma diminuio destas variaes.
A gastroplastia com derivao em Y de Roux, utilizada em
100% da amostra, o procedimento mais efetivo para o controle da
obesidade mrbida e recomendado como o padro ouro de tratamento
(SOARES e FALCO, 2007).
No entanto, a avaliao das possveis complicaes no foi
realizada no presente estudo, porm revela-se preocupante, uma
vez que os casos de obesidade tm aumentado e a realizao dos
procedimentos cirrgicos tambm.
CONCLUSO
O tratamento cirrgico da obesidade demonstrou ser um

procedimento eficaz na reduo de peso corporal em curto prazo e,
juntamente com a perda de peso, os riscos de complicaes decorrentes
da obesidade tambm foram diminudos, sendo este o objetivo inicial
da cirurgia.
REFERNCIAS
KELLES, S.M.B.;BARRETO, S.M.;GUERRA, H.L. Costs and usage
of healthcare services before and after open bariatric surgery. Medical
Journal.v.129, n.5, p. 291-299, 2011.
BORDALLO, L.A.;TEIXEIRA, T.F.S.;BRESSAN, J.;MOURO, D.M.
Cirurgia Baritrica: como e por que suplementar. Rev. Assoc Med Bras.
v.57, n.1. 2011.
54
SOARES, C.C.;FALCO, M.C. Abordagem nutricional nos diferentes

tipos de cirurgia baritrica. Rev Bras Nutr Clin.v. 22, n.1, p.59-64. 2007.
SANTOS, E.M.C.;BURGOS,M.G.P.A.;SILVA, S.A. Perda ponderal aps
cirurgia baritrica de Fobi-Capella: realidade de um hospital universitrio
do nordeste brasileiro. Rev Bras Nutr Clin.v.21, n.3,p.188-192, 2006.
55
56
ASPECTOS CLNICOS E EPIDEMIOLGICOS

DA LESO POR ESFORO REPETITIVO
(LER) / DISTRBIOS OSTEOMUSCULARES
RELACIONADOS AO TRABALHO (DORT)
NA REA DA SADE
Daniela Ferreira Correa da Silva27
Lais Stocco Buzzo27
Sonia Maria Marques Gomes Bertolini 28
RESUMO
As Leses por Esforos Repetitivos (LER) e Distrbios Osteomusculares
Relacionados ao Trabalho (DORT) so por definio um fenmeno relacionado ao
trabalho, causados por danos decorrentes da utilizao excessiva, imposta ao sistema
msculo-esqueltico, e da falta de tempo para recuperao. Caracterizam-se pela
ocorrncia de vrios sintomas concomitantes ou no e de aparecimento insidioso.
Sua prevalncia elevada, sobretudo, em profissionais de atividades manuais e da
rea da sade. O enorme contingente de diagnsticos LER/DORT existente no nosso
pas atinge propores consideradas epidmicas. Os principais fatores de risco so o
prprio ambiente de trabalho, sob condies fsicas, mecnicas e psquicas adversas.O
presente estudo teve como objetivo descrever a fisiopatologia da LER/DORT, bem
como averiguar os fatores de risco e os mtodos preventivos destes danos. Concluise que aes dos vrios segmentos da sociedade trabalhista sejam responsveis pelos
fatores que vm sustentando esse fenmeno e que maior ateno deve ser direcionada
s posturas adotadas pelos trabalhadores a execuo das atividades laborais, alm
de mobilirios adequados s execues das tarefas, bem como se faz necessrio
disponibilizar instrumentos e equipamentos ergonomicamente idealizados, visando
a reduo da incidncia das doenas relacionadas ao trabalho, garantindo segurana
ao profissional e aos pacientes por ele assistidos.
PALAVRAS CHAVE: Leses por esforo repetitivo; Distrbios Osteomusculares
relacionados ao trabalho; Ergonomia
DESENVOLVIMENTO
A dor relacionada ao trabalho descrita desde a Antiguidade

(DEMBE 1996), embora o registro clssico sobre a descrio de vrios
ofcios e danos sade a eles relacionados est contido em publicaes
27
Enfermeira, Mestranda do Programa de Promoo da Sade do UniCesumar.
28
Fisioterapeuta, Docente do Programa de Mestrado de Promoo da Sade do Unicesumar,
orientadora.
57
do sculo XVII. Nelas, so citadas as afeces dolorosas decorrentes

dos movimentos contnuos da mo realizados pelos escribas e notrios,
cuja funo era registrar manualmente os pensamentos e desejos de
prncipes e senhores, com ateno para no errar.
Com a Revoluo Industrial, esses quadros clnicos,
configuraram-se claramente como decorrncia de um desequilbrio
entre as exigncias das tarefas realizadas no trabalho e as capacidades
funcionais individuais, tornando-se mais numerosos. A partir da
segunda metade do sculo XX adquiriram expresso em nmero e
relevncia social, com a racionalizao e inovao tcnica na indstria,
atingindo, inicialmente, de forma particular, perfuradores de carto
(RAMAZZINI, 2001).
Atualmente essas expresses de desgaste de estruturas do
sistema msculo-esqueltico atingem vrias categorias profissionais
e tem vrias denominaes, entre as quais Leses por Esforos
Repetitivos (LER) e Distrbios Osteomusculares Relacionados
ao Trabalho (DORT), adotadas pelos ministrios da Sade e da
Previdncia Social (BRASIL, 2006).
A elevada prevalncia das LER/DORT tem sido explicada
por transformaes do trabalho e das empresas, cuja organizao
tem se caracterizado pelo estabelecimento de metas e produtividade,
considerando suas necessidades, particularmente de qualidade dos
produtos e servios e aumento da competitividade de mercado, sem
levar em conta os trabalhadores e seus limites fsicos e psicossociais
(TRACTEMBERG, 1999). Exige-se adequao dos trabalhadores
s caractersticas organizacionais das empresas, pautadas pela
intensificao do trabalho, aumento real das jornadas, prescrio rgida
de procedimentos, impossibilitando manifestaes de criatividade
e flexibilidade. s exigncias psicossociais no compatveis com
caractersticas humanas, nas reas operacionais e executivas adicionase o aspecto fsico-motor, com alta demanda de movimentos repetitivos,
ausncia e impossibilidade de pausas espontneas, necessidade de
permanncia em determinadas posies por tempo prolongado,
58
ateno para no errar e submisso a monitoramento de cada etapa

dos procedimentos, alm de mobilirio, equipamentos e instrumentos
que no propiciam conforto (RAMAZZINI, 2001).
Diferentemente do que ocorre com doenas no ocupacionais,
as doenas relacionadas ao trabalho tm implicaes legais que
atingem a vida dos pacientes. O seu reconhecimento regido por
normas e legislao, conforme a finalidade. A Portaria GM 777, do
Ministrio da Sade, de 28 de abril de 2004, tornou de notificao
compulsria vrios agravos relacionados ao trabalho, entre os quais
LER/DORT (BRASIL, 2006).
Segundo Salim (2003), as LER/DORT representam um dos
grupos de doenas ocupacionais mais polmicos no Brasil e em outros
pases, e vem assumindo um carter epidmico.
Para Tractenberg (1999), o modelo de produo atual se
caracteriza pela busca de maior produtividade, onde as empresas tm
como meta a reduo de custos como forma de aumentar seu poder
de competitividade dentro de uma economia aberta e globalizada. No
mundo do trabalho percebemos a diminuio crescente dos empregos
formais e consequentes crescimento do mercado informal do trabalho e
do trabalho temporrio; o que desperta insegurana no trabalhador em
relao sua capacidade e recursos para oferecer condies mnimas
de subsistncia sua famlia.
Diante disto, este estudo tem como objetivo descrever a
fisopatologia da LER/DORT bem como averiguar os fatores de risco e
os mtodos preventivos destes danos.
Para isto, realizou-se levantamento bibliogrfico em bancos
de dados nacionais e internacionais com os seguintes descritores:
LER, Dort, fisiopatologia, epidemiologia, fatores de risco, preveno,
tratamento e sade do trabalhador.
59
CONSIDERAES FINAIS
O enorme contingente de diagnsticos LER/DORT existente

no nosso pas atinge propores consideradas epidmicas. Alm disso,
tem implicaes legais que atingem a vida dos profissionais bem como
dos pacientes por eles assistidos.
Os princpios da preveno de LER/DORT devem ser as
reestruturaes do processo produtivo que resultem em melhoria
da qualidade de vida no trabalho, proporcionando maior identidade
com a tarefa, maior autoridade sobre o processo, ciclos completos e a
eliminao de posturas extremamente rgidas normalmente existentes
nas relaes de trabalho.
A preveno dos sintomas osteomusculares deve ser uma
tarefa interdisciplinar. A implementao de programas de assistncia
sade do trabalhador, com o intuito de minimizar precocemente os
efeitos deste problema a partir da identificao de erros posturais,
tarefas repetitivas, sinais e sintomas.
Do mesmo modo, aes educativas devem ser incentivadas,
bem como disponibilizao de recursos tcnicos, instrumentos e
equipamentos ergonomicamente idealizados; a reduo da atividade
repetitiva e o incentivo ao rodzio de atividades do dia-a-dia a fim
que o trabalhador possa garantir a sua sade, tornar o trabalho mais
produtivo e satisfatrio, garantindo segurana ao profissional e aos
pacientes por ele assistidos.
REFERENCIAS
BRASIL. Ministrio da Sade. Doenas relacionadas ao trabalho:
manual de procedimentos para os servios de sade. Braslia: Ministrio
da Sade; 2001.
BRASIL. Ministrio do Trabalho e Emprego. Norma Regulamentadora
n 32 - Segurana e Sade no Trabalho em Estabelecimentos de Sade.
Portaria GM n. 3.214, de 08 de junho de 1978 e atualizada em portaria N
485, DE 11 de novembro de 2005.
60
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade.

Departamento de aes programticas estratgicas. rea tcnica de sade
do trabalhadro. Leses por Esforos Repetitivos (LER)/Distrbios
Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT): Dor relacionada
ao trabalho. Protocolos de ateno integral Sade do Trabalhador de
Complexidade Diferenciada. Braslia: Ministrio da Sade; 2006.
MOREIRA, C.; CARVALHO, M. Reumatologia Diagnstico e
Tratamento. 2 ed., 2001.
MOURA, R. J. Aspectos psicossociais complicados da reabilitao
em DORT. In Apostila do III Simpsio Multidisciplinar de Afeces
Relacionadas ao Trabalho e s Atividades Fsicas. So Paulo, 2000.
61
62
ASPECTOS ECONMICOS DA PROMOO DA

SADE NA POPULAO BRASILEIRA
Rgio Marcio Toesca Gimenes 32
RESUMO
A promoo da sade um processo de capacitao da comunidade para atuar na
melhoria de sua qualidade de vida, sendo uma estratgia de ao utilizada pelo setor
da sade capaz de gerar impacto positivo sobre a economia de municpios, estados
e pases. O objetivo deste estudo foi compilar evidncias cientficas abordando
os aspectos econmicos da promoo da sade na populao brasileira atravs de
um estudo de reviso de literatura. A prtica de aes para promover a sade, bem
como o investimento financeiro, gera em um impacto positivo na economia do pas.
Concluiu-se que crescente o nmero de pesquisas que caracterizam e comprovam
o impacto positivo da promoo da sade na economia do pas, porm ainda
so escassos os estudos referentes a aspectos econmicos e promoo da sade,
evidenciando-se assim a necessidade de novas pesquisas sobre a temtica.
PALAVRAS-CHAVE: promoo da sade; economia; populao brasileira.
INTRODUO
A promoo da sade um modelo sanitrio caracterizado por

um conjunto de elementos de natureza terica, cultural e tcnica com
o propsito de responder s demandas do campo da sade. tambm
um processo de capacitao da comunidade para atuar na melhoria de
sua qualidade de vida e sade. A valorizao do conceito de promoo
da sade na atualidade surge como resposta crescente medicalizao,
baixa eficcia dos servios de sade e aos altos custos do setor
29
(UNICESUMAR).
30
(UNICESUMAR).
31
Nutricionista; Docente do Mestrado em Promoo da Sade pelo Centro Universitrio de
Maring (UNICESUMAR).
32
Economista; Docente do Mestrado em Promoo da Sade pelo Centro Universitrio de
63
(FERREIRA, MAGALHES, 2007). No Brasil, desde a ltima dcada

do sculo passado, pesquisadores discutem e investigam o impacto da
promoo da sade no Brasil, principalmente relacionado a questes
econmicas de custos de tratamentos.
Neste contexto, o objeto deste estudo foi compilar evidncias
cientficas abordando os aspectos econmicos da promoo da sade
na populao brasileira atravs de um estudo de reviso de literatura,
atravs de levantamento bibliogrfico em bases de dados virtuais,
onde buscou-se por publicaes no idioma portugus, datadas entre os
anos de 2000 e 2013.
DESENVOLVIMENTO
Nos ltimos anos, a expectativa de vida dos doentes e o prprio

crescimento do nmero de idosos tm feito com que os gastos com
sade se tornem um problema econmico em nvel mundial (VANNI
et al., 2009). A rea da economia da sade vasta, mas escassa em
pesquisas, e isso corrobora para a dificuldade dos profissionais lidarem
e entenderem os custos da sade.
A maioria dos estudos que investigam a relao entre economia
e promoo da sade analisam, sobretudo, se ao longo de um perodo
de tempo houve aumento ou diminuio dos custos com tratamentos de
sade e fazem uma estimativa dos gastos do pas com tais tratamentos.
Massuda e Costa (2011), por exemplo, relatam que os gastos pblicos
com sade no Brasil em 2000 representavam 3,1% do produto interno
brasileiro (PIB) e, em 2004, esses gastos passam a 3,7% do PIB. Em
2004, segundo os autores a despesa com sade por habitante no pas
foi de R$ 358,00 nas trs esferas de governo, enquanto em 2000 foi de
R$ 201,00 per capitas.
Entre os anos de 2007 e 2009, cerca de 9% do PIB do pas foi
destinado ao consumo final de bens e servios de sade (OLIVEIRA,
2012). Em contrapartida, estudos que investigam o impacto de aes
de promoo da sade na economia, apontam que o investimento em
64
aes desta natureza gera impacto positivo sobre na economia do pas,

mesmo que os gastos com os custos de tratamentos de sade tenham se
elevado. As doenas cardiovasculares podem ser exemplificadas, pois
exigem um tratamento de alto custo na maioria das vezes (AZAMBUJA
et al., 2008).
Um levantamento de custos realizado pelo ministrio da sade
do Brasil sobre os gastos pblicos com internaes por diabetes, entre
2010 e 2012, revelou que com internaes, os gastos pblicos em 2010
foram de R$ 83,2 milhes e, nos seis primeiros meses de 2012, os
custos ficaram em R$ 43,4 milhes (RIBEIRO, 2012).
Em se tratando de aes de promoo da sade voltadas
para a preveno e controle da obesidade, de acordo com Rosa (2012),
o Ministrio da Sade desde 2011 tem autorizou o repasse de R$ 108
milhes para 2.271 municpios que aderiram ao programa sade na
escola (PSE), que visa a manuteno do peso adequado da infncia
idade adulta. Outras doenas que impactam a economia brasileira
so o tabagismo e o etilismo, porm o investimento em promoo da
sade visando a preveno e mudana de hbitos tem melhorado os
ndices dessas doenas.
CONCLUSO
A anlise da literatura pesquisada permitiu a constatao de

que alguns agravos em sade geram um enorme nus para o sistema
de sade brasileiro, no apenas na forma de custos direto como o
tratamento em si, mas tambm com relao aos custos indiretos. No
entanto, alm de escassos os estudos sobre a temtica, h necessidade
da realizao de pesquisas prticas com coleta de dados primrios
e secundrios, para que de fato o impacto da promoo da sade na
economia do pas possa ser caracterizado e comprovado.
65
REFERNCIAS
AZAMBUJA, M.I.R. et al. Impacto econmico dos casos de doena
cardiovascular grave no Brasil: uma estimativa baseada em dados
secundrios. Arq. Bras. Cardiol, p. 163-171, v. 91, n. 3, 2008.
FERREIRA, V.A.; MAGALHES, R. Nutrio e promoo da sade:
perspectivas atuais. Cad. Sade Pblica, p. 1674-81, v. 23, n 7, 2007.
MASSUDA, E.M., COSTA, C.K.F. Economia e promoo da sade: um
enfoque interdisciplinar. Revista Cesumar - Cincias Humanas e Sociais
Aplicadas, p. 591-699, v. 16, n. 2, 2011.
OLIVEIRA, C. Gastos pblicos com sade cresceram de 2007 a 2009,
aponta IBGE. 2012.
RIBEIRO, . Paciente com diabetes no Brasil gasta R$ 5,9 mil por ano
com tratamento. 2012. Disponvel em: <http://economia.ig.com.br/201211-16/paciente-com-diabetes-no-brasil-gasta-r-59-mil-por-ano-comtratamento.html>.
VANNI, T. et al. Avaliao econmica em sade: aplicaes em doenas
infecciosas. Cad. Sade Pblica, P. 2543-52, v. 25, n. 12, 2009.
66
AVALIAO MICROBIOLGICA DA
GUA DE CONSUMO HUMANO PROVENIENTE
DE POOS RASOS NO MUNICPIO
DE LONDRINA, PR EM 2012.
Nicole Ribeiro de Lima33

Paulo Alfonso Schuroff33
Jacinta Sanchez Pelayo34
RESUMO
O presente trabalho avaliou os nveis de contaminao microbiolgica em amostras
de gua de consumo provenientes de poos rasos coletadas em 2012, no municpio
de Londrina-PR. A presena dos indicadores coliformes totais e Escherichia coli
foram detectados pela tcnica do substrato cromognico Colilert em 87 amostras. Em
5 amostras (5,75%), nenhuma contaminao foi observada, 25 amostras (28,73%)
foram positivas para coliformes totais, enquanto 57 amostras (65,52%), foram
positivas para coliformes totais e E. coli. A portaria n 2914/2011 do MS, define
como gua potvel, aquela cujos parmetros microbiolgicos atendam padres como
ausncia dos indicadores. Ento 82 amostras (94,25%), encontram-se imprprias
para o consumo humano de acordo com esta portaria. Portanto, tem-se a necessidade
de uma fiscalizao constante das solues alternativas de abastecimento, alm da
utilizao de medidas preventivas de contaminao, como o tratamento dos poos
com cloro. Essas estratgias minimizam riscos a sade da populao que utiliza
essas fontes para consumo.
PALAVRAS CHAVES: Poo Raso, gua, Coliformes Totais, E. coli
INTRODUO
Cada vez mais, as guas subterrneas vm se constituindo em

uma importante alternativa para abastecimento de comunidades rurais
e urbanas, tanto para uso agrcola, quanto industrial (CAPUCCI et al.,
2001).
Sabe-se que inmeros fatores podem comprometer sua
qualidade. O destino final do esgoto domstico e industrial em
fossas, a disposio inadequada de resduos slidos industriais e a
modernizao da agricultura representam fontes de contaminao
das guas subterrneas por bactrias e vrus patognicos, parasitas e
33
Discente da Universidade Estadual de Londrina / Departamento de Microbiologia.
34
Docente da Universidade Estadual de Londrina / Departamento de Microbiologia
67
substncias orgnicas e inorgnicas (SILVA e ARAJO 2003).

A gua para o consumo pode ser obtida de diversas fontes.
O recurso utilizado por uma ampla faixa da populao e que merece
destaque atravs dos mananciais subterrneos. Essas fontes podem
ser de guas profundas ou poos tradicionais, com profundidade
menor, e que apresentam maior risco de contaminao. Em funo do
baixo custo e da facilidade de perfurao, a captao de gua atravs
de poos rasos frequentemente utilizada no Brasil e na maioria das
vezes sem tratamento (SILVA e ARAJO 2003).
MTODOS
O presente estudo foi realizado com 87 amostras de gua para

consumo humano, provenientes de poos rasos coletadas no municpio
de Londrina-PR, localizado na regio Norte do Paran no ano de
2012. As amostras foram coletadas em frascos de vidro estreis, de
500 mL, por tcnicos da Vigilncia Sanitria do municpio, e foram
transportadas em caixas de isopor resfriadas at o Laboratrio de
Bacteriologia (Departamento de Microbiologia, CCB, UEL/Londrina),
mantidas a 4C e analisadas em no mximo at 6 horas.
A tcnica utilizada para deteco e quantificao de coliformes
totais e E. coli foi a do substrato cromognico Colilert (SOVEREIGN
USA), aprovado pelo Standard Methods for the Examination of Water
and Wastewater (AMERICAN PUBLIC ASSOCIATION, 2004).
RESULTADO
Os resultados se encontram na tabela abaixo (Tabela 1). Das

87 amostras analisadas, 5 (5,75%) estavam ausentes para as bactrias
pesquisadas. J em 25 (28,73%) foram encontrados coliformes totais
e em 57 (65,52%), foi observada a presena simultnea de coliformes
totais e E. coli.
68

Tabela 1: Resultado da anlise de gua dos poos artesianos de 2012.
Ano
Ausente
Coliformes
Totais
E. coli
Total de
amostras
2012
5 (5,75%)
25 (28,73%)
57 (65,52%)
87 (100%)
A Portaria 2914/2011 do Ministrio da Sade estabelece

que para gua de consumo humano se deve verificar a ausncia de
Coliformes Totais e E. coli. Portanto de acordo com a resoluo
94,25% das amostras esto imprprias para o consumo.
DISCUSSO
De acordo com a Portaria n 2.914 do Ministrio da Sade

(Brasil, 2011) os resultados encontrados sugerem que a maioria dos
poos apresenta gua imprpria para o consumo humano. Inmeros
fatores podem ser responsveis pela contaminao da gua de poos
artesianos em nvel de propriedade, tanto rural quanto urbana: falta de
manuteno do reservatrio; localizao inadequada do poo; e falta
de cuidado e higiene com a gua antes do consumo. Os resultados
obtidos neste estudo demonstram falhas nessas prticas e ressaltam
a importncia da conscientizao dos consumidores desse tipo de
gua, bem como a necessidade de promoo de polticas pblicas que
garantam acesso generalizado a gua adequada ao consumo humano,
conforme tambm foi relatado por Silva e Arajo (2003).
REFERNCIAS
AMERICAN PUBLIC HEALTH ASSOCIATION. Standard methods
for the examination of water and wastewater. 21st edition. Edit. by
CLESCERI, I.; GREENBERG, A. E.; EATON, A. D. Washington, D. C.,
2004.
BRASIL. Portaria n. 2.914. Estabelece definies e procedimentos sobre
o controle de qualidade da gua de sistemas de abastecimento e institui
mecanismos e instrumentos para divulgao de informao ao consumidor
69
sobre a qualidade da gua para consumo humano. Dirio Ocial da Unio,

Braslia, seo 1, 12 dez. 2011
CAPUCCI, E.; MARTINS, A. M.; MANSUR, K. L.; MONSORES, A.
L. M. Poos Tubulares e outra captaes de guas subterrneas
orientao aos usurios. Rio de Janeiro, Brasil: SEMADS, SEINPE, 2001.
67 p.
SILVA, R. C. A.; ARAJO, T. M. Qualidade da gua do manancial
subterrneo em reas urbanas de Feira de Santana (BA). Cincia & Sade
Coletiva, v. 8, p. 1019-1028, 2003.
70
BELEZA AO ALCANCE DE TODOS
Mirela Fulgncio Rabito35

Mylena Cristina Dornellas da Costa36
RESUMO
A interdisciplinaridade refere-se a uma nova concepo de ensino e de currculo,
baseada na interdependncia entre os diversos ramos do conhecimento. J as
atividades de extenso so aquelas que ultrapassam os muros das faculdades, sendo
um conjunto de aes dirigidas sociedade. Desta forma, o projeto Beleza ao alcance
de todos tem como objetivo promover a fuso da interdisciplinariedadeea extenso
atravs do estmuloaos estudantes do ltimo ano do curso de Tecnologia em Esttica
e Cosmtica colocarem em prtica os conhecimentos adquiridos durante todo
o curso e trazer benefcios, tais como bem estar e aumento da autoestima, para a
sociedade.
PALAVRAS-CHAVE: Esttica; Extenso; Interdisciplinaridade
INTRODUO
A literatura aponta que a interdisciplinaridade pode auxiliar na

organizao do conhecimento produzido nos bancos das faculdades e
orienta a produo de um novo conhecimento, constituindo condio
necessria para melhoria da qualidade do Ensino Superior, mediante a
superao da fragmentao, uma vez que orienta a formao global do
estudante (FAVARO; ARAJO, 2004).
Desenvolver projetos interdisciplinares promover novas
percepes acerca do conhecimento, entendendo que no se
deve consider-lo como algo determinado, esttico e finalizado.
Pelo contrrio, deve reafirmar a integrao e a compreenso da
totalidade, mas capaz, ao mesmo tempo, em respeitar a autonomia e a
individualidade (BRANCO, 2010).
A interdisciplinaridade requer um avano na postura e na
forma de aprender dos docentes e discentes, entendendo que a
interdisciplinaridade uma atitude a ser exercida, esse exerccio
constante deve necessariamente englobar experincias ativas
35
Discentes do3 ano do Curso de Tecnologia em Esttica e Cosmtica UniFil
36
Docentes do Curso de Tecnologia em Esttica e Cosmtica UniFil
71
(BRANCO, 2010).O trabalho interdisciplinar procura essencialmente

desenvolver atividades que integrem as disciplinas do currculo
comum, bem como a interao estudante-estudante e estudantedocente (ANDRADE, 2012).
Com o objetivo de impulsionar o compromisso social,
visto que a extenso um dos trs pilares do Ensino Superior de
qualidade e estimular a interdisciplinaridade, a disciplina Projetos
Interdisciplinares IIItem investido na promoo de atividades para
melhoria do bem estar e da qualidade de vida da populao de diversos
estabelecimentos da cidade de Londrina e regio.
METODOLOGIA
Os discentes das turmas do terceiro ano do curso de

Tecnologia em Esttica e Cosmtica da UniFil (noturno e matutino)
foram divididos em 9 grupos. Cada grupo selecionou um local para
exercer suas atividades ao longo deste ano. No total, sero 6 visitas por
estabelecimento, sendo uma delas uma palestra educativa.
Os estabelecimentos escolhidos (e autorizados) e o pblico
alvo das atividades so:
ESTABELECIMENTO
CIDADE
PBLICO-ALVO
Igreja Internacional da Graa de Deus
Londrina
Jovens
Instituto Eurobase
Londrina
Crianas e mulheres
SOS Guarda Mirim
Arapongas
Jovens
Igreja Metodista Central
Londrina
Mulheres
Igreja Vida Nova
Camb
Mulheres
Associao de Assistente Social Adventista
Londrina
Mulheres
Escola Criativa
Londrina
Crianas
Hospital do Cncer
Londrina
Mulheres
Igreja Apostlica do Reino de Deus
Ibipor
Mulheres
As seguintes atividades esto sendo desenvolvidas: automaquiagem, cuidados com a pele na preveno do envelhecimento,
72
cuidados bsicos com o corpo, alongamentos e riscos ergonmicos,

reflexologia podal e palmar, escalda ps, quickmassage, depilao,
design de sobrancelhas, escova capilar, limpeza de pele, penteado,
manipulao de cosmticos caseiros, tratamentos de acne, esfoliao,
shantala, manicure, musicoterapia, hidratao facial e capilar,
massagem miogradual e tcnicas de lavagem correta dos cabelos.
Ainda, os seguintes temas das palestras educativas foram
desenvolvidos de acordo com o local, pblico-alvo e suas principais
necessidades: importncia do filtro solar, etiqueta social, biossegurana,
alimentos funcionais, acne na adolescncia, higienizao das mos,
alimentao saudvel ehidratao no inverno.
RESULTADOS PARCIAIS
Este projeto ainda esta em andamento. Cada equipe j fez 3

visitas por estabelecimento. Atravs do testemunho dos estudantes
possvel perceber a satisfao dos mesmos em fazer o bem
comunidade e prestar servios a uma populao que tem pouco ou
nenhum acesso a servios estticos. Ainda, h relatos do quanto tem
sido proveitoso colocar os conhecimentos adquiridos na faculdade em
prtica.
CONCLUSO
Projetos como este, que visam extenso e interdisciplinariedade,

promovem a integrao global entre a teoria e a prtica. Alm disso,
formam-se acadmicos reflexivos com relao atuao profissional.
uma experincia rica, que permite interao entre os prprios
estudantes e com acomunidade. O conhecimento produzido refletido,
vivenciado e socializado.
73
REFERNCIAS
ANDRADE R. M. C. Interdisciplinaridade: um novo paradigma
curricular. Disponvel em: www.uol.com.br/interdisciplinaridade.htm.
Acesso em: 05/08/12.
BRANCO, V. R. C. A interdisciplinaridade enquanto possibilidade
do ensino superior: at que ponto a interdisciplinaridade possvel e
vivel no ensino superior. Disponvel em: http://www.administradores.
com.br/artigos/administracao-e-negocios/a-interdisciplinaridade-enquantopossibilidade-do-ensino-superior-ate-que-ponto-a-interdisciplinaridade-epossivel-e-viavel-no-ensino-superior/46935/. Acesso em: 06/02/2013.
FAVARO, N. R. L.; ARAJO. C. S. A. Importncia da
Interdisciplinaridade no Ensino Superior. EDUCERE. Umuarama, v.4,
n.2, p.103-115, jul./dez., 2004.
74
BENEFCIOS DA PRTICA DE ATIVIDADE

FSICA REGULAR NA SNDROME DA
IMUNODEFICINCIA ADQUIRIDA (AIDS)

Sonia Maria Marques Gomes Bertolini38
Jos Alpio Garcia Gouva39
Dbora Augusto Sampaio40
RESUMO:
O presente estudo tem como objetivo apresentar uma reviso de literatura sobre
os benefcios da prtica de atividade fsica regular para os portadores de AIDS. A
literatura pesquisada evidenciou que a prtica de atividade fsica regular na AIDS
combate a lipodistrofia, melhora da funo cardiorrespiratria e imunolgica. Alm
de reduzir os nveis de ansiedade e estresse, facilitar a interao social e a aquisio
de hbitos de vida saudveis bem como uma atitude mais positiva em relao a
condio clnica e de vida do portador de AIDS.
PALAVRAS-CHAVE: Sndrome da Imunodeficincia Adquirida, exerccio fsico,
Atividade fsica.
INTRODUO
A Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (AIDS) uma

doena infectocontagiosa causada pelo vrus da imunodeficincia
humana (HIV) que causa imunodepresso progressiva, tornando o
indivduo contaminado suscetvel a infeces e doenas oportunistas
(VERONESI; FOCACCIA, 2005). Seu tratamento basicamente
medicamento e trs consigo uma srie de efeitos colaterais dentre os
quais se destaca: o desenvolvimento de fadiga muscular, lipodistrofia
e a diminuio da qualidade de vida (FARIA; SEIDL, 2006). Como
forma de melhorar a qualidade de vida das pessoas com AIDS,
pesquisadores tem investigado os benefcios da prtica de atividade
37
(UNICESUMAR).
38
Fisioterapeuta; Docente do Mestrado em Promoo da Sade pelo Centro Universitrio de
39
Educador Fsico; Mestrando em Promoo da Sade pelo Centro Universitrio de Maring
(UNICESUMAR).
40
Discente do Curso de Fisioterapia do Centro Universitrio de Maring (UNICESUMAR).
75
fsica regular para o portador de AIDS.

uma reviso de literatura sobre os benefcios da prtica de atividade
fsica regular para os portadores de AIDS.
DESENVOLVIMENTO
Os benefcios da prtica de exerccio fsicos regulares

para o organismo humano j so bastante elucidados na literatura,
dentre os seus principais benefcios tem-se a melhoria da condio
cardiorrespiratria, da fora, e da flexibilidade. Entre os indivduos
portadores de AIDS isso no diferente.
No geral os exerccios fsicos indicados para os portadores
de AIDS, so os aerbicos e de resistncia muscular localizada,
especialmente pelo fato das condies gerais do praticante poderem ser
facilmente monitoradas durante a execuo dos exerccios. No entanto,
deve-se associar estes exerccios com exerccios de alongamento e
flexibilidade, e exerccios que objetivem o incremento do equilbrio,
da percepo e inteligncia cinestsicas (HENDGES et al., 2012).
Para indivduos portadores de AIDS recomenda-se que a
prtica de exerccios fsicos tenha frequncia semanal de 3 a 5 vezes.
Para que o indivduo infectado pelo HIV e que utiliza a terapia
antiretroviral possa ser beneficiado pela prtica de atividade fsica
regular (HENDGES et al., 2012).
Autores como Raso et al. (2007), Pereira e Galdino (2010),
Rodrigues et al. (2010) e SOUZA (2011), relatam que os principais
benefcios da prtica de atividade fsica na AIDS, envolvem: a reduo
da gordura do tronco, com redistribuio da gordura, atenuando assim a
lipodistrofia; diminuio do IMC (ndice de massa corporal), da massa
corporal e aumento da massa corporal magra; Aumento do Apetite e
consequente melhora na digesto, melhora nos padres de sono, da
aptido cardiovascular, que por sua vez diminuda pela infeco
pelo HIV; melhora da capacidade aerbica com consequente reduo
76
da sensao de fadiga, aumento do ganho de condicionamento fsico,

alivio dos efeitos colaterais da terapia ARV, melhora dos nveis de
colesterol e triglicerdeos, fortalecimento do sistema imunolgico j
cientificamente comprovado (exerccios fsicos aumentam o numero
de linfcitos T CD4+, o que permite ao sistema imunolgico responder
melhor s doenas oportunistas que acometem os soropositivos.
Alm de melhorar a autoestima, a autoimagem, reduzir os nveis de
ansiedade e stress, facilitar a interao social, e a aquisio de hbitos
de vida saudveis bem como uma atitude mais positiva em relao a
sua condio clnica e vida.
CONCLUSO
Ao trmino do estudo constatou-se que a prtica de atividade

fsica regular na AIDS combate a lipodistrofia, melhora da funo
cardiorrespiratria e imunolgica. Alm de reduzir os nveis de
ansiedade e estresse, facilitar a interao social e a aquisio de hbitos
de vida saudveis bem como uma atitude mais positiva em relao a
condio clnica e de vida do portador de AIDS.
REFERNCIAS
HENDGES, E. A. et al. A importncia e os benefcios do exerccio fsico
para portadores do vrus hiv/aids: um estudo de reviso. Revista on-line
ENAF SCIENCE, v.7, n.1, p.9-16, 2012. Disponvel em:< http://www.
enaf.com.br/2013/revista_cientifica/revista_congresso_cientifico_2012.
pdf>. Acesso em: 05 out. 2012.
PEREIRA, F. L.V.; GALDINO, S. . Exerccio Fsico e AIDS.
Pensamento Plural: Revista Cientica do UNIFAE, So Joo da Boa
Vista, v.4, n.1, p. 32-42, jan. 2010.
RASO, V. et al. Uma breve reviso sobre exerccio fsico e HIV/AIDS.
Revista Brasileira de Cincia e Movimento, v.15, n.4, p.115-126, 2007.
77
RODRIGUES, V. D. et al. Efeitos do treinamento resistido nos nveis de

hemoglobina e plaquetas em paciente portador de HIV/AIDS. Lecturas
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Disponvel em:<http://www.efdeportes.com/efd153/treinamento-resistidoem-paciente-portador-de-hiv-aids.htm>. Acesso em: 05 out. 2012.
SOUZA, L. C. Impacto do exerccio na contagem de linfcitos T-CD$ +
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05 out. 2012.
VERONESI, R.; FOCACCIA, R. Tratado de infectologia. So Paulo:
Atheneu, 2005, p. 3522.
78
CNCER DO COLO DO UTERO
Pontes, Gustavo Domingues41

RESUMO
O cncer cervical, tambm conhecido por cncer do colo do tero, uma doena
de evoluo lenta e silenciosa que geralmente diagnosticado em mulheres acima
dos 25 anos. Entre os principais fatores de risco esto, o inicio precoce da atividade
sexual, relaes sexuais com homens de risco e multiplicidade de parceiros que
predispe a mulher a um maior numero de doenas sexualmente transmissveis como
o papiloma vrus humano (HPV). O cncer leva algum tempo para tornar-se maligno,
antes o tumor passa por uma fase de pr-malignidade, denominada NIC (neoplasia
intraepitelial cervical), que pode ser classificada em graus I, II, III e IV de acordo
com a gravidade do caso. Embora sua incidncia esteja diminuindo, o cncer cervical
ainda est entre as enfermidades que mais atingem as mulheres e levam a bito no
Brasil, atrs somente do cncer de mama. A avaliao ginecolgica, a colposcopia e
o exame citopatolgico de Papanicolaou so alguns dos exames a serem realizados se
feitos regularmente e periodicamente so recursos essenciais para o diagnstico do
cncer de colo de tero. Na fase de incubao ou fase assintomtica da enfermidade,
o rastreamento realizado por meio do Papanicolaou permite detectar a existncia de
alteraes celulares caractersticas da infeco pelo HPV ou a existncia de leses
pr-malignas, porem, para uma confirmao definitiva necessria a biopsia. O
organismo pode debelar o HPV espontaneamente, ou, a infeco pode ser curada
com tratamento mdico adequado. Em casos da confirmao de cncer a radioterapia
mostra-se a melhor alternativa e em casos extremos acontece com a retirada uterina
(histerectomia). H tambm a vacina contra o vrus do HPV que previne o HPV e
automaticamente no permite que este evolua para o cncer cervical.
PALAVRAS CHAVES: Achados citolgicos. Cncer do colo do tero.
Papanicolaou. Papiloma vrus humano (HPV). Tratamento Preveno.
DESENVOLVIMENTO
O tero um rgo piriforme, em forma de pra, que est

dividido em um fundo, um corpo e uma crvix, ou colo uterino
(LESLIE & GARTNER, 2007.) Dos tumores malignos sediados nos
rgos genitais da mulher, sem dvida o cncer do colo do tero o
que se distingue pela maior frequncia (MEDEIROS et al, 2006). Os
fatores de risco associados a esta neoplasia sero aqueles relacionados
41
Discente do Curso de Farmcia UniFil.
42
Docente da disciplina Citologia Clnica do curso de Farmcia/UniFil.
79
ao surgimento e progresso da leso intraepitelial escamosa para

carcinoma invasivo. Especificamente quando se trata do cncer do
colo do tero esses fatores encontram-se ligados aos antecedentes
sexuais da paciente, que incluem atividade sexual precoce, mltiplos
parceiros sexuais e relaes sexuais com homens de risco. Outro fator
e o mais importante e a presena do papiloma vrus humano (HPV)
(WOLFGANG, 2000.) O diagnostico do cncer pode ser feito atravs
do exame de Papanicolaou que por sua vez um exame rotineiro de
preveno, no um exame de diagnstico. Um resultado do exame
de Papanicolaou anormal, muitas vezes significa que outros exames
devero ser realizados para detectar a presena de um cncer ou uma
leso pr-cancerosa. Esses exames incluem a colposcopia a raspagem
endocervical e alguns exames de imagem (INCA, 2012). Nas
laminas encontra-se a morfologia celular alterada, tais como algumas
modificaes a reduo do citoplasma o aumento da relao ncleo
citoplasma, contudo as bordas citoplasmticas so visveis, que
ocorre na medida em que o grau da leso aumenta. As clulas perdem
progressivamente a capacidade de diferenciao celular na superfcie
das leses a partir das quais estas clulas so esfoliadas. Outras
alteraes como grupamentos celulares mostrando apinhamento e
sobreposio e hipercromasia (ROBBINS, COTRAN, 2010). O HPV
que uma das causas mais frequentes de cncer de colo de tero
pode desaparecer espontaneamente ou com um tratamento medico
pertinente. Se houver cncer, dependendo do estagio da doena, sua
idade, vontade de ter filhos ou no, deve se levar em conta. A cirurgia
s deve ser indicada, quando o tumor (carcinoma in situ) est confinado
no colo do tero. De acordo com a extenso e profundidade das leses,
ela pode ser mais conservadora ou promover a retirada total do tero
(histerectomia). A radioterapia externa ou interna (braquiterapia) temse mostrado um recurso teraputico eficaz para destruir as clulas
cancerosas e reduzir o tamanho dos tumores (INCA, 2011).
CONCLUSO
80
O cncer de colo de tero uma doena de evoluo lenta que

acomete, sobretudo, mulheres acima dos 25 anos. O papiloma vrus
humano (HPV) est diretamente relacionado com a maior incidncia
de casos confirmados do cncer. Seus diagnsticos so feitos com
exames simples como Papanicolaou ate biopsias para confirmao do
cncer. Seu tratamento inclui desde vacina contra o vrus HPV, higiene
bsica, radioterapia e retirada do rgo.
REFERNCIAS
CONSOLARO, MARCIA EDILAINE LOPES; MARIA-ENGLER,
SILVYA STUCHI. Citologia clinica cervico-vaginal : texto e atlas So
Paulo; Ed. Roca, 2012.
HANS WOLFGANG HALBE. Tratado de Ginecologia - 3 Ed. So
Paulo : Roca, 2000.
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Robbins e Cotran, bases patolgicas das doenas Rio de Janeiro :
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KOSS, LEOPOLD G.; GOMPEL, CLAUDE; BERGERON, CHRISTINE.
Introduo citopatologia ginecolgica com correlaes histolgicas e
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GARTNER, LESLIE P.; HIATT, JAMES L. [traduzido por Marcelo
Sampaio Narciso] Atlas colorido de histologia Rio de Janeiro :
Guanabara Koogan, 2007
MEDEIROS, V. C. R. D. DE ; MEDEIROS R. C. DE ; MORAES L. M.
DE ; FILHO J. B. M. DE ; RAMOS E. S. N.; SATURNINO A. C. R. D.
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Disponvel em < http://www.oncoguia.org.br/conteudo/
diagnostico/767/128/ > acesso em: 11/05/2013.
81
82
CANDIDASE
COLETO, C.C.43
CAMPANA, E.M.43
DORINI, J.P.43
KANASHIRO, F.S.43
SILVA, J.A.43
SILVA, J.A.43
FERNANDES VIVAN, R.H.44
RESUMO:
A Candida albicans faz parte da microbiota normal do organismo humano, podendo
ser isolada da boca, do tubo digestivo, intestino, orofaringe, vagina e pele. Quando
o sistema imunolgico do indivduo encontra-se imunodeprimido faz com que a
Candida desenvolva seu poder patognico. a espcie mais frequente isolada de
infeces superficiais e invasivas, sendo a candidase a mais conhecida. Condies
como o uso de calas apertadas, uso de medicamentos, a gravidez, o diabetes de
mellitus, estresses e outras doenas metablicas tambm estimulam o crescimento
da Candida.O objetivo do trabalho mostrar como a candidase diagnosticada,
tratada e prevenida.
PALAVRA-CHAVE: Candida ssp. Candidase. Candida albicans. Diagnstico.
Tratamento
INTRODUO
Micoses oportunistas so infeces causadas por fungos de

baixa virulncia que fazem parte da microbiota normal do ser humano
e ao entrar em condies favorveis, como distrbios do sistema
imunolgico, desenvolve seu poder patognico, invadindo os tecidos.
Um exemplo muito comum desse tipo de fungo a Candida albicans,
isolada da boca, tubo digestivo, intestino, orofaringe, vagina e pele de
indivduos sadios (TRABULSI e ALTERTHUM, 2008).
Antigamente, acreditava-se que as calas apertadas, tecidos
sintticos e uso prolongado de biquni mido eram as principais causas
para o desenvolvimento da candidase vulvovaginal (CVV). Porm,
hoje em dia h vrios fatores sendo levados em conta como o uso de
antibiticos, anticoncepcional, corticoides que geram o desequilbrio
43
44
83
da microbiota normal da pele, estimulando a multiplicao dos

fungos. A gravidez, o diabetes de mellitus, estresses e outras doenas
metablicas tambm estimulam o crescimento da Cndida. No
deixando ainda se citar as doenas que favorecem a proliferao
dos fungos como paciente transplantado, portadores do vrus HIV e
imunodeprimidos (ENTRUDO, 2012).
DESENVOLVIMENTO
A Candida albicans a espcie mais frequente isolada

de infecessuperficiais e invasivas, principal responsvel pela
candidase, micose que pode causar leso branda, aguda ou crnica,
superficial ou profunda, de espectro clnico bem varivel. Foi o
primeiro fungo zoopatognico que teve seu genoma sequenciado,
espcie naturalmente sensvel a todas as drogas antifngicas. a mais
importante das leveduras encontradas no trato genital feminino. As
micoses vulvovaginais, resultamem intensa coceira, odor, prurido,
corrimento, ardor ao urinar e desconforto vaginal (BARBEDO,
SGARBI,2010)
Existem dois tipos de candidase: candidase superficial e
candidase sistmica. A candidase superficial acomete tecido cutneo
e mucoso, sendo caracterizada pelo aumento no nmero local de
Cndida e leso da pele ou do epitlio. J a candidase sistmica ocorre
quando o microrganismo penetra na corrente sangunea e as defesas
fagocticas do hospedeiro no so capazes de conter o crescimento e
disseminao de leveduras. Quando atinge a circulao a cndida pode
infectar os rins, fixar-se a prteses valvares cardacas ou provocar
infeces em quase toda parte do corpo. Pode acometer regies
inguinal, perianal e o perneo. Apesar de no considerada uma doena
sexualmente transmissvel, pode ser transmitida atravs de relaes
sexuais, nos quais homens e mulheres podem desenvolver a infeco
(MURRAY et al, 2009)
A maioria das mulheres podem ser diagnosticadas rapidamente
com a avaliao da secreo vaginal por microscopia. A assepsia antes
84
da coleta e a quantidade da amostra so fatores bsicos para o sucesso

do diagnostico fungico por leveduras do gnero Cndida (BARBEDO,
SGARBI,2010)
O exame a fresco realizado com o material retirado das
paredes da vagina, com esptula de Ayre, que ento depositado na
lmina com duas gotas de soluo fisiolgica e coberta com lamnula
(FEUERSCHUETTE et al, 2010)
Presena de leuccitos e clulas epiteliais mais que 1:1 sugere
infeco na CVV, a flora predominantemente de lactobacilos, ocorre
leve lise celular (FEUERSCHUETTE et al, 2010)
O tratamento varia de acordo com a situao da manifestao.
Na maioria dos casos a manifestao ocorre na forma no complicada
onde o tratamento por curto perodo, utiliza-se de via oral ou tpica,
antifngicos como os imidazlicos e triazlicos. Em casos de uma
manifestao commaiores complicaes, que tenha sintomas mais
severos, recorrncia de mais de quatro episdios ao ano, necessrio
uma terapia prolongada com uso oral de fluconazol por sete dias
(FERRACIN, OLIVEIRA, 2005; FEUERSCHUETTE et al, 2010). A
terapia por via oral tem mais efeito de tratamento do que a via tpica,
por preferncia das mulheres, pois por via tpica tem um grande
desconforto na administrao (FERRACIN, OLIVEIRA, 2005).
Para a preveno da Cndida deve-se realizar regularmente
um autoexame, observando se houver algumas alteraes nos rgos
genitais, vendo a cor, aparncia e cheiro, ter um acompanhamento
mdico, realizar adequadamente uma higienizao, utilizar
preservativos e evitar o uso de roupas apertadas (COLOMBO,
GUIMARES, 2003).A alimentao tambm auxiliar na preveno
da candidase, uma boa alimentao melhora a funo digestiva e o
sistema imunolgico, evitando o crescimento excessivo (ENTRUDO,
2012).
85
CONCLUSO
A candidase uma micose oportunista, diagnosticada a partir

de um exame microscpico da secreo a fresco coletada da parede da
vagina. Seu tratamento feito com antifngicos como o fluconazol,
por exemplo.
Pode ser prevenida com uma boa higienizao, no usar calas
apertadas, alm de lembrar que apesar de no ser considerada doena
sexualmente transmissvel, deve fazer uso de preservativo, pois a
secreo faz com que haja aparecimento da infeco no parceiro.
REFERNCIAS
BARBEDO, Leonardo S.; SGARBI, Diana B. G.; Candidase. Niteri
RJ, 2010.
COLOMBO, Arnaldo Lopes; GUIMARES, Thais. Epidemiologia das
infeces hematogenicas por cndida ssp. So Paulo SP, 2003.
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TERRACIN, Ingryd; OLIVEIRA, Rubia M. W.;Corrimento vaginal:
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TRABULSI, Luiz Rachid; ALTERTHUM, Flavio (Ed.). Microbiologia. 5.
ed. So Paulo: Atheneu, 2008. 760 p.
86
CARACTERIZAO DOS PADRES

DE ADESO DE ESCHERICHIA COLI ISOLADAS
DE GUA PARA CONSUMO HUMANO,
NA REGIO NORTE DO ESTADO DO
PARAN, DURANTE ANO DE 2011.
Luana Soares de Moraes45

Taynara de Lacqua Waldrich45,46
Marlia Camargo Fonteque45
Jussevania Pereira Santos47
Rosa Elisa C. Linhares47
Srgio Paulo Dejato da Rocha45
RESUMO
A gua um importante meio de transmisso de enfermidades diarricas ao ser
humano, tornando-se primordial a avaliao da qualidade microbiolgica da gua de
consumo. As doenas veiculadas pela gua so tipicamente causadas por patgenos
entricos, sendo E. coli de grande importncia clnica, por se tratar de uma bactria
termotolerante de origem exclusivamente fecal. No homem as E. coli podem
provocar infeces intestinais. Alguns estudos fora do Brasil mostram o isolamento
de patotipos de E. coli diarreiognica em fontes de gua para consumo humano.
Porm estes estudos so escassos no Brasil. As E. coli diarreiognicas podem aderir
ou no em cultura de clulas epiteliais humanas. As aderentes podem expressar os
padres de adeso localizada (AL), localizada-like (ALL), agregativa (AA), difusa
(AD), em cadeia (CLA) e no-determinada (ND). A determinao do padro
importante para definio de alguns patotipos de E. coli e constitui um importante
fator de virulncia. No presente trabalho, foram estudas 235 amostras de E. coli
isoladas de gua para consumo humano, na regio Norte do Paran. Deste total, 139
expressaram o padro AA, 27 AD, 47 AA/AD, 21 ND e 01 CLA. Portanto, o padro
de adeso mais predominante neste estudo foi o AA (59%) seguido por AA/AD
(20%), AD (11,5%), ND (9,0%) e CLA (0,5%). Estes dados indicam que amostras
de E. coli isoladas de gua podem aderir em clulas humana em diferentes padres.
PALAVRAS CHAVE: gua, coliformes, E. coli, adeso
INTRODUO
A gua o mais importante recurso natural na Terra; sem ela,

45
Laboratrio de Bacteriologia, Universidade Estadual de Londrina.
46
Centro Universitrio Filadlfia-UniFil.
47
Laboratrio de Virologia, Universidade Estadual de Londrina.
87
a vida no existiria. Em relao gua de consumo humano, ISAACMARQUEZ et al. (1994) afirmam que a gua um importante meio
de transmisso de enfermidades diarricas ao ser humano, tornandose primordial a avaliao da qualidade microbiolgica da gua
de consumo. De acordo com dados do Ministrio da Sade, foram
registrados 33.397.413 casos de doenas diarreicas agudas no Brasil,
no perodo de 2000 a 2011 (MINISTRIO DA SADE, 2012). As
doenas veiculadas pela gua so tipicamente causadas por patgenos
entricos, sendo Escherichia coli de grande importncia clnica, por se
tratar de uma bactria termotolerante de origem exclusivamente fecal
(SAIDI et al. 1997).
E. coli associada infeco intestinal, tanto em crianas como
em adultos, so conhecidas como E. coli diarreiognicas e esto
agrupadas em seis patotipos, considerando os seus mecanismos de
virulncia especficos, as sndromes clnicas que causam, os sorotipos
O:H, os aspectos epidemiolgicos e/ou os tipos de interao com
linhagens celulares (NATARO, KAPER, 1998).
As E. coli diarreiognicas podem aderir em cultura de clulas
epiteliais apresentando diversos padres de adeso tais como: adeso
localizada (AL), adeso localizada-like (ALL) adeso agregativo
(AA), difuso (AD) ou no-determinado (ND) (KAPER, NATARO,
MOBLEY 2004).
Atualmente a determinao do padro de adeso de uma
amostra de E. coli diarreiognica importante como fator de virulncia
porm, deve ser avaliado em conjunto com outros determinantes
de virulncia para a definio de E. coli como patgeno (KAPER,
NATARO, MOBLEY 2004).
METODOLOGIA
Amostragem
Foram estudadas 235 amostras de E. coli isoladas de gua para
consumo humano, no perodo de Fevereiro a Dezembro de 2011. As
88
amostras de gua foram coletadas da rede municipal de abastecimento,

de poos artesianos, poos rasos, fontes e minas dos municpios
pertencentes a 17 regional de Sade no Estado do Paran, sede em
Londrina. Uma grande porcentagem dessas amostras de gua no era
tratada com cloro e nem adicionadas de flor.
Teste de adeso
Testes de interao com clulas HEp-2 (originrias de carcinoma
de laringe humana), sero realizados segundo a metodologia descrita
por CRAVIOTO et al. (1979), em ensaios de 6 horas de interao
bactria-clula HEp-2.
RESULTADOS E CONCLUSO
Foram estudas 235 amostras de E. coli isoladas de gua

para consumo humano, na regio Norte do Paran. Deste total, 139
expressaram o padro AA, 27 AD, 47 AA/AD, 21 ND, 01 CLA.
Portanto, o padro de adeso mais predominante neste estudo foi o
AA (59%) seguido por AA/AD (20%), AD (11,5%), ND (9,0%) e
CLA (0,5%). Estes dados indicam que amostras de E. coli isoladas de
gua podem aderir em clulas humana em diferentes padres, podendo
ento iniciar o processo de colonizao.
REFERNCIAS
BRASIL. Ministrio da Sade. Disponvel em: <http://portal.saude.gov.
br/portal/saude/profissional/area.cfm?id_area=1549>. Acesso em: 15 jun.
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89
KAPER, J. B.; NATARO, J. P.; MOBLEY, H. L. T. Pathogenic Escherichia

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V.41 p.773-778. 1997.
90
CAUSAS E CUSTOS DAS INTERNAES

HOSPITALARES DE IDOSOS NA REGIO
DA ASSOCIAO DOS MUNICPIOS
DO SETENTRIO PARANAENSE
(AMUSEP - 2000-2011)

Rgio Marcio Toesca Gimenes49
Sidnei Roberto Alves51
RESUMO
O envelhecimento populacional, e a busca por uma melhor qualidade de vida, tem
feito com que os custos com tratamentos de sade venham aumentando. O estudo
tem como objetivo analisar as causas e os custos das internaes hospitalares de
idosos, residentes na regio da AMUSEP, entre os anos de 2008-2012, com base
nos dados do SIH-SUS, conforme os grupos de causas constantes na CID-10. Os
resultados alcanados evidenciaram que os grupos de doenas responsveis pelos
maiores causas e custos de internao de idosos na regio so as do aparelho
circulatrio, respiratrio e as neoplasias.
PALAVRAS-CHAVE: Envelhecimento, internaes hospitalares, custos
hospitalares.
INTRODUO
O aumento da populao idosa, da procura por servios de

sade e at mesmo a evoluo da tecnologia em sade, podem fazer
com que os custos dos servios de sade aumentem, ocasionando
muitas vezes em importantes repercusses econmicas para o pas
(PEIXOTO et al., 2004).
Neste contexto, o presente estudo tem como objetivo analisar
a evoluo dos custos das internaes hospitalares de idosos na regio
48
(UNICESUMAR).
49
50
51
Enfermeiro; Mestrando em Promoo da Sade pelo Centro Universitrio de Maring
(UNICESUMAR).
91
da Associao dos Municpios do Setentrio Paranaense (AMUSEP),

no perodo 2000-2011, com base nos dados do SIH-SUS, conforme
os grupos de causas constantes na 10 reviso da Classificao
Internacional da Doena e Problemas Relacionados Sade (CID -10).
Para se alcanar o objetivo proposto realizou-se um estudo
descritivo, exploratrio, com coleta de dados secundrios dos custos
das internaes hospitalares do SUS, disponibilizados no SIH-SUS,
de domnio pblico e acesso irrestrito por intermdio da internet.
O universo do estudo foi constitudo pelo nmero de
internaes, e valor total dos custos das internaes hospitalares por
morbidade, por local de residncia, no perodo de janeiro de 2008 a
dezembro de 2012, informados pelo SIH-SUS; nmero e valor total
do gasto com internaes hospitalares, por causa bsica conforme os
captulos I a XX da Classificao Internacional da Doena e Problemas
Relacionados Sade (CID-10), com exceo dos captulos XV e
VXI, referente a gravidez, parto e puerprio, e a algumas afeces
originadas no perodo perinatal.
DESENVOLVIMENTO
De acordo com os dados disponibilizados no SIH-SUS no ano

de 2008 anos houve 13.610 internaes hospitalares de idosos e no
ano de 2012 esse nmero passou a ser de 14.597, que equivale a um
aumento de 987 internaes que representa um aumento de 9,32%.
Quando analisada as maiores causas de internao hospitalar
de idosos residentes na regio da AMUSEP, segundo grupo de causas
bsicas constantes na CID 10 observou-se, que as doenas do aparelho
circulatrio, respiratrio e as neoplasias foram as responsveis pelos
maiores nmeros de internaes hospitalares de idosos na regio no
perodo pesquisado.
As doenas do aparelho circulatrio no perodo de 2008 a
2012, representaram um total de 17.087 internaes, as do aparelho
respiratrio 15.273 internaes e as neoplasias 8.960 internaes.
92
No que diz respeito aos custos das internaes hospitalares,

verificou-se que o custo absoluto destas internaes para o SUS
foi de R$4.148.202.754,33. Comparando-se os custos do ano de
2008 que equivaleram a R$657.191.377,52 com os de 2012 que
foram equivalentes a R$942.224.671,74, houve um aumento de
R$285.033.294,22 que equivaleu a um acrscimo de aproximadamente
30,25% nos custos de internaes hospitalares de idosos na regio da
AMUSEP ao longo dos ltimos cinco anos.
Quando analisado o custo absoluto de cada causa bsica de
internao no perodo pesquisado, notou-se que as doenas dos
aparelhos circulatrio e respiratrio, e as neoplasias so as responsveis
pelos maiores custos com servios de internao hospitalar na regio.
Estudos realizados na regio AMUSEP por Mincoff et al.(2012) e
Blanco et al. (2012) tambm chegaram a esta mesma prevalncia no
que diz respeito as principais causas de internaes hospitalares de
idosos, conforme os captulos da CID 10.
CONCLUSO
Concluiu-se que na medida em que a populao tem

envelhecido na regio AMUSEP, tem-se aumentado tambm o nmero
de internaes hospitalares de idosos e que os grupos de doenas
responsveis pelas maiores causas e custos de internao na regio,
so as doenas do aparelho circulatrio, respiratrio e neoplasias.
REFERNCIAS
PEIXOTO, S. V. et al. Custo das internaes hospitalares entre idosos
brasileiros no mbito do Sistema nico de Sade. Epidemiologia e
Servios de Sade, v.13, n.4, p.239-246, 2004.
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93
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de Iniciao Cientica e 11 Frum de Pesquisa da UNIPAR, 2012,
Umuarama: UNIPAR, 2012. p.1.
94
CUIDADOS NUTRICIONAIS NA DOENA

PULMONAR OBSTRUTIVA CRNICA
Flvia Luz Medri52

Maria Doraci Pelisson Tonon52
Lgia Aparecida Trintin Cannarella53
Mirtz Aymi Nakamura53
RESUMO
A Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC) embora seja uma doena pouco
conhecida pela populao em geral, tem em mdia uma vtima a cada 10 segundos,
sendo uma doena respiratria que afeta mundialmente cerca de 210 milhes de
pessoas. O presente trabalho tem como objetivo apresentar uma reviso bibliogrfica
sobre alguns cuidados na alimentao do portador de DPOC. fundamental que
o portador da DPOC tenha um cuidado nutricional com uma dieta fracionada e
variada, de acordo a tolerncia de cada paciente para melhora de sua qualidade de
vida e bom prognstico.
PALAVRAS-CHAVE: Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica, Perda de peso;
Qualidade de vida
INTRODUO
A doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) definida

como uma sndrome caracterizada por obstruo crnica ao fluxo areo
decorrente de bronquite crnica ou enfisema sendo que a obstruo
ao fluxo areo geralmente progressiva, podendo ser acompanhada
por hiper-responsividade brnquica e ser parcialmente reversvel
(ROCHA; 2008).
Caracteriza-se por sinais e sintomas respiratrios associados
obstruo crnica das vias areas inferiores, geralmente em
decorrncia de exposio inalatria prolongada a material particular
ou gases irritantes. O tabagismo a principal causa, os principais
sinais e sintomas so tosse, falta de ar, sibilos e expectorao crnicos.
A DPOC est associada a um quadro inflamatrio sistmico, com
manifestaes como perda de peso e reduo da massa muscular nas
52
Discente do Curso de Nutrio do Centro Universitrio UniFil.
53
95
fases mais avanadas. Entre 5% e 10% da populao adulta nos pases

industrializados sofre DPOC (JNIOR; 2012).
No Brasil, dados epidemiolgicos foram buscados na base
DATASUS e em estudos de prevalncia nacionais ou latino-americanos,
de base populacional com avaliao espiromtrica de indivduos com
mais de 40 anos mostrou uma prevalncia total de distrbio ventilatrio
obstrutivo de 15,8% na regio metropolitana de So Paulo, sendo 18%
entre homens e 14% entre as mulheres. A maioria dos casos no tinha
diagnstico prvio (JNIOR; 2012).
Observa-se importante perda de massa magra nesses pacientes,
de modo que necessrio aumentar a ingesto alimentar e estimular a
sntese protica (ISOSAKI, 2009).
Desta forma, este trabalho tem como objetivo apresentar uma
reviso bibliogrfica com o objetivo de mostrar os cuidados que as
pessoas devem ter a respeito da alimentao e qualidade de vida
para evitar ou progredir a doena, prevenir ou reverter desnutrio,
melhorando tambm a funo respiratria.
DESENVOLVIMENTO
O presente estudo trata-se de uma reviso bibliogrfica sobre

o tema. Para a identificao dos artigos, realizou-se, em 2013, um
Caribe em Cincias da Sade (LILACS) e ScientificElectronic Library
Online(SCIELO). Todos os estudos publicados no perodo de 2007 a
2012. Os critrios de seleo dos artigos foram conter nos ttulos os
descritores, ou em partes: Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica,Perda
de peso; Qualidade de vida.E estarem escritos no idioma portugus.
A DPOC uma das principais causas de morbidade e
mortalidade no mundo, impondo substancial sobrecarga econmica
sobre o indivduo portador da doena. (SOUSA; et al, 2009;
CARNEIRO; et al, 2010).
Segundo os autores Menezes, et al. (2011) e Pinto; et al.
96
(2012) a DPOC invade a vida do doente, conduzindo-o a mudanas

de comportamento e atitudes facilmente percebidas por aquele que
est diretamente do lado. Por no entender a doena, o paciente se
isola das pessoas no fala perto de familiares e mantm seus utenslios
separados por medo de pegar nos outros. Consequentemente, o
cuidador modifica sua rotina, acompanhando o doente em diversas
atividades do cotidiano.
Dentro desse contexto uma nutrio adequada em termos
quantitativos e qualitativos de fundamental importncia no
tratamento da DPOC. A recomendao para pacientes com DPOC mais
tradicional uma dieta hiperlipdica, hipoglicdica e normoproteca.
Os pacientes so orientados a consumir os alimentos que apreciam,
incluindo os carboidratos, mas evitando-se o excesso calrico. Sugerese um pequeno aumento na proporo de gorduras, se aceita adio
de gorduras dieta de at 50% das calorias. Indica-se o uso de cidos
graxos poliinsaturados das sries mega 3 e mega 6 na proporo de
2:1 estes podem reduzir a reao inflamatria. Estudos com os cidos
graxos monoinsaturados da srie mega 9 tm mostrado benefcios na
reduo do estresse oxidativo (ISOSAKI, 2009; EXEL, et al., 2007).
CONCLUSO
Conclui-se que os cuidados nutricionais de um portador de

DPOC fundamental e deve consumir uma dieta sem excesso de
gordura, adequada em vitaminas e minerais, mas em alguns casos,
pode ser necessria a prescrio de suplementos, as refeies so
fracionadas e frequentes, incluindo alimentos de textura abrandada.
REFERNCIAS
CARNEIRO, R. Risco de reinternamento na doena pulmonar obstrutiva
crnica Estudos prospectivo com nfase no valor da avaliao da
qualidade de vida e depresso. Rev Portuguesa de pneumologia, v. 16 n.5,
2010.
97
EXEL, et al. Terapia Nutricional em Pneumologia.In: Silva & Mura.

Tratado de Alimentao Nutrio e Dietoterapia. So Paulo: Roca;
2007.
ISOSAKI, M.E.C.; OLIVEIRA, A. Manual de dietoterapia e avaliao
nutricional: servio de nutrio e diettica do Instituto do Corao
HCFMUSP. 2. ed. So Paulo : Editora Atheneu, 2009.
JNIOR, H.M.M. Protocolo clnico e diretrizes teraputicas doenas
pulmonar obstrutiva crnica., 2012. Disponvel em: <http://www.sbpt.org.
br/downloads/arquivos/COM_DPOC/IRTB2012_doc03.pdf>. Acesso em
19 de abril de 2013.
MENEZES, A.M.,B.; SOCIEDADE BRASILEIRA DE PNEUMOLOGIA
E TISIOLOGIA. Grupo de Trabalho et al.Tratamento farmacolgico da
DPOC.J. bras.pneumol. [online]. 2011, vol.37, n.4, pp. 527-543.
PINTO, J.M.S.; NATIONS, M.K.Cuidado e doena crnica: viso do
cuidador familiar no Nordeste brasileiro. Cinc. sade coletiva [online].
2012, vol.17, n.2, pp. 521-530.
ROCHA, Ed.;CARNEIRO, E.M. Benefcios e Complicaes da Ventilao
Mecnica No-Invasiva na Exacerbao Aguda da Doena Pulmonar
Obstrutiva Crnica. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. Vol. 20 N 2,
Abril/Junho, 2008.
SOUSA; et al, Doena pulmonar obstrutiva crnica e fatores associados em
So Paulo, SP, 2008-2009. Rev Sade Pblica 2011;45(5):887-96
98
CUSTO DO TRATAMENTO DA LEISHMANIOSE

TEGUMENTAR AMERICANA (LTA) NO
MUNICPIO DE MARING, PARAN, BRASIL
Las Stocco Buzzo54

Rgio Toesca55
RESUMO:
Este estudo tem como objetivo relatar o valor do tratamento de um paciente
diagnosticado com Leishmaniose Tegumentar Americana no Municpio de Maring
no Paran, Brasil, desde o incio at o trmino do tratamento. Foi utilizado um estudo
descritivo com reviso bibliogrfica. No entanto o resultado foi algo impreciso, j que
o valor do tratamento varia de paciente para paciente, de acordo com a necessidade
de intervenes realizadas durante o tratamento, em mdia cada paciente custa para
o municpio R$ 302,70, incluindo exames e medicaes, podendo este valor sofrer
alteraes individuais.
PALAVRAS CHAVE: Custo, leishmaniose tegumentar americana, sade pblica
DESENVOLVIMENTO
A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) uma

antropozoonose considerada um grande problema de sade
pblica, caracterizada por ser uma doena crnica, no contagiosa
de manifestao cutnea, causada pelo protozorio do gnero
Leishmania. uma zoonose comum ao homem e animais. Sua
transmisso d-se pela picada do mosquito flebotomneo do gnero
Lutzomya. Distribuda mundialmente, atinge 88 pases nos quatro
continentes (FERREIRA, 2012). Segundo a Organizao Mundial
de Sade (OMS) sua notificao compulsria em apenas 30 deles.
(GONTIJO; CARVALHO, 2003). Seu agente pertencente famlia
Trypanosomatidae, parasito intracelular obrigatrio das clulas do
sistema fagoctico mononuclear, com duas formas principais: uma
flagelada ou promastigota, encontrada no tubo digestivo do inseto vetor
e outra aflagelada ou amastigotadiagnstico de LTA abrange aspectos
epidemiolgicos, clnicos e laboratoriais (pesquisa parasitolgica
54
Enfermeira, Mestranda do Mestrado em Promoo da Sade- Unicesumar.
55
Economista, Docente do Mestrado em Promoo da Sade-Unicesumar.
99
e diagnstico imunolgico. (BRASIL,2007). Devido a regio do

municpio de Maring- Paran, Brasil, estar em uma localizao com
um nmero elevado de matas, florestas, rios e bosques a leishmaniose
tegumentar americana uma constante no que diz respeito a
atendimento de sade e com isso buscou-se realizar o levantamento do
custo estimado para o municpio por paciente. O municpio de Maring
Pr atravs da 15 Regional de sade, disponibiliza o medicamento
antimoniato de N-metilglucamina, com o custo por ampola R$ 3,05,
dado esse relatado pelo prprio municpio. Cada paciente recebe
no mnimo 90 ampolas para o tratamento num custo geral de R$
274,05 por paciente, no incluindo os exames laboratoriais e os
acompanhamentos mdicos necessrios. Os exames realizados para
confirmar a patologia e outros complementares descritos no protocolo
de atendimento padronizado pelo Ministrio da Sade depender
da caracterstica da leso, entre eles esto a microscopia direta para
leishmaniose, a imunofluorescncia indireta, intradermorreao de
Montenegro, bipsia de pele, eletrocardiograma toda semana aps a
confirmao da patologia, funo heptica, hemograma, no incluso
neste processo medicaes para a realizao do curativo e analgesia,
ou seja o valor do tratamento pode ser estimado e no confirmado.
Deixando para o municpio uma perspectiva de gasto.
Custo por exame realizado no municpio de Maring- LEPAC
Microscopia direta
R$ 4,20
Imunouorescncia indireta
R$ 9,00
Intradermorreao de Montenegro
R$ 6,00
Hemograma
R$ 9,00
Funo heptica (depender de qual enzima ser estudada)
----------
Eletrocardigrama
No referida
Bipsia de pele
No referida
Fonte: LEPAC,2013
De acordo com o municpio de Maring-Paran, atravs

da 15 Regional de Sade o custo do tratamento por paciente
aproximadamente de R$ 302,70, incluindo os exames e os
medicamentos j citados na pesquisa.
100
CONCLUSO
Conclui-se que o grande problema desse clculo que o

mesmo mais uma estimativa do que um clculo real. As nuances do
tratamento e o nmero de exames e medicamentos diferente para cada
paciente, tornando o custo diferente para cada um. De acordo com os
resultados, cada paciente necessita de um atendimento praticamente
personalizado e individual, tornando impossvel realizar um clculo
exato, mas sim uma estimativa. Para a patologia seguido o manual
contendo o protocolo do Ministrio da sade.
REFERNCIAS
GONTIJO, Bernardo; CARVALHO, Maria de Lourdes. Leishmaniose
tegumentar americana American cutaneous leishmaniasis. Revista da
Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 36(1):71-80, jan-fev, 2003.
BRASIL, Ministrio da Sade. Manual de Controle da Leishmaniose
Tegumantar Americana. 3-BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria
de Vigilncia em Sade. Manual de Vigilncia da Leishmaniose
Tegumentar Americana / Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia
em Sade. 2. ed. atual. Braslia: Editora do Ministrio da Sade,
2007.
101
102
DOUTORES DA BELEZA
Mylena Cristina Dornellas da Costa56

Talita Oliveira da Silva57
RESUMO
A Extenso Universitriacaracteriza-se pelo comprometimento social com a
comunidade, que consciente de seu papel, deve voltar-se para o atendimento da
sociedade, privilegiando a incluso, a solidariedade e o desenvolvimento dos
cidados. Nesse contexto, atuar com responsabilidade social em todas as atividades,
procurando amenizar as diferenas sociais um desafio que o projeto Doutores da
Beleza procura trabalhar, estreitando a relao dos discentes com a comunidade.
Desta forma, o curso Superior de Tecnologia em Esttica e Cosmtica da UniFil,
tem como objetivo o atendimento de hospitais, asilos, orfanatos, escolas e bairros
da cidade de Londrina, com servios gratuitos de corte de cabelo, higienizao,
manicure, massagens entre outros, atravs da participao de seu(a) coordenador(a),
professores(a) e alunos(a). As principais metas do projeto so a promoo da sade,
beleza, bem-estar e qualidade de vida dos cidados, alm de proporcionar aos
acadmicos(a) o contato com um mundo diferente, mais justo e igualitrio, onde
a promoo e a garantia dos valores democrticos de igualdade de direitos e de
participao e o respeito pessoa so uma realidade.
PALAVRAS-CHAVE: Sade; Comunidade; Extenso, Responsabilidade Social.
DESENVOLVIMENTO:
A Instituio de Ensino Superior tem como desafio atual criar

espaos para a interao entre as classes de alunos, professores e
sociedade.
Sendo assim, a relao da universidade com a comunidade se
fortalece pela ExtensoUniversitria, ao proporcionar dilogo entre
as partes e a possibilidade de desenvolver aes scio-educativas
que priorizam a superao das condies de desigualdade e excluso
ainda existentes (ROCHA, 2007). E, na medida em que socializa e
disponibiliza seu conhecimento, tem a oportunidade de exercer e
efetivar o compromisso com a melhoria da qualidade de vida dos
cidados. A universidade, ao socializar e democratizar o conhecimento
de que detentora, por meio da Extenso, dissemina no apenas aos
56
Docentes do Curso de Tecnologia em Esttica e Cosmtica UniFil
57
Discentes do 2 e 3 ano do Curso de Tecnologia em Esttica e Cosmtica UniFil
103
alunos e aos professores a pesquisa, mas, tambm, d oportunidade

comunidade de troca de valores com ela.
O trabalho interdisciplinar objetiva a ao integradora das
disciplinas com os diferentes saberes das vrias reas do conhecimento,
possibilitando a pesquisa, a motivao em busca de novos conhecimentos,
e das percepes das relaes existentes entre as diferentes disciplinas.
A atitude interdisciplinar permite o desenvolvimento do sujeito como
um todo, de acordo com suas condies, possibilidades e entendimento.
Sendo assim, a interdisciplinaridade tornou-se para os profissionais
envolvidos na Extenso Universitria uma ferramenta importante para
o desenvolvimento e orientao de projetos sociais, pois as abordagens
aparecem como nova representao metodolgica das concepes da
realidade em que esto inseridos e, com isso, ajudam-se, mutuamente,
professores-alunos-comunidade (ROCHA, 2007).
A preocupao da universidade em formar seus alunos
profissionais e cidados permitiu o estabelecimento de parcerias em
diversos projetos que privilegiam a comunidade para a incluso, a
solidariedade e a prtica de sua prpria cidadania (SANTOS, 2001).
Desta forma, o Curso Superior de Tecnologia em Esttica e
Cosmtica do Centro Universitrio Filadlfia (UniFil), desenvolve
junto a comunidade de Londrina e regio o Projeto de Extenso
Doutores da Beleza, com a oferta de servios relacionados sade
de forma gratuita. Entre os servios ofertados constam corte e cabelo,
noes de higiene pessoal, massagens teraputicas, entre outros.
Os locais atendidos so asilos, creches, casas de repouso, escolas,
orfanatos, hospitais e bairros carentes.
Dentre as participaes j realizadas, cita-se os atendimentos
ao Lar Anlia Franco, Hospital da Zona Norte de Londrina, Lar das
Vovozinhas de Londrina, entre outros. O projeto j atendeu mais de
5.000 pessoas da comunidade em geral, desde seu incio em 2010.
O aspecto multidisciplinar do projeto visa uma melhor
integrao entre os acadmicos e as diversas disciplinas trabalhadas
em todo curso, e proporciona a comunidade visitada a oportunidade de
104
ampliar seu conhecimento sobre diferentes assuntos.

Desta forma, o acadmico(a), futuro profissional, tem a
oportunidade de praticar e desenvolver suas habililidades, engajados
em um processo de transformao social para a construo de um pas
melhor, possibilitando a aproximao da comunidade e a transformao
da realidade.
REFERNCIAS
CORRA, E. J. Extenso universitria, poltica institucional e incluso
social. Jornal da Universidade Federal de So Joo Del Rei, 2003.
FAGUNDES, J. Universidade e compromisso social: Extenso, limites e
perspectivas. Campinas: Unicamp, 1986.
NOGUEIRA, A.Estendendo fronteiras: a extenso e a pesquisa na
formao do pesquisador. Taubat: Cabral Editora Universitria, 2001.
ROCHA, L. A. C. Projetos Interdisciplinares de Extenso Universitria:
aes transformadoras, Mogi das Cruzes: UBC, 2007.
SANTOS, G. A.Universidade, Formao, Cidadania. SoPaulo: Cortez,
2001.
SILVA, O. D.O que extenso universitria? <Disponvel em http://
www.ecientificocultural.com/ECC2/artigos/oberdan9.html > acesso em 01
set, 2012.
105
106
ENDOMETRIOSE
Josiane Fernandes de Souza58

Rosiele Damio Nascimento58
Rosalia Hernandes Fernandes Vivan59
RESUMO:
A endometriose se caracteriza pela presena de tecido endometrial em stios
extra-uterinos, acometendo entre 10% e 15% das mulheres em idade reprodutiva,
especialmente aquelas com queixas de dor plvica e/ou infertilidade. Diversos
aspectos dessa doena no esto esclarecidos, como etiologia, diagnstico no
invasivo e tratamento ideal. A doena acomete mais frequentemente ovrios,
peritnio plvico e ligamentos tero-sacros e, de modo menos comum, intestino,
bexiga, diafragma, vagina e parede abdominal.So seis os sintomas que devem
ser investigados: dismenorria, dispareunia, dor plvica acclica, infertilidade e
alteraes urinrias e intestinais cclicas. uma doena que agride um percentual
de mulheres e pode ser sintomtica, assintomtica ou mostrando-se atravs da
infertilidade que prevalece em alguns casais que querem ter filhos.
PALAVRAS CHAVE: Dor Plvia. Endometriose. Infertilidade.
DESENVOLVIMENTO
A endometriose na maioria dos casos acomete mulheres

na idade reprodutora, podendo acometer tambm mulheres aps a
menopausa, principalmente sob Teraputica de Reposio Hormonal.
(CABRITA et al., 2004) Estudos clnicos e experimentais certificam
que para o desenvolvimento da endometriose necessrio a presena
dos estrognios, exceto em casos isolados onde h ocorrncia precoce
ou mais tardia (FEBRASGO, 2010).
O quadro clnico bastante varivel em pacientes com
endometriose, podem-se observar casos assintomticos, apresentar
apenas infertilidade ou sintomtica, onde os sintomas mais comuns
so dor plvica crnica, dismenorreia, dor durante relao sexual e
fadiga crnica (NCUL, SPRITZER, 2010). O diagnstico clnico
difcil, pois as manifestaes so sugestivas de endometriose, mas
no exclusivas, portanto devem-se observar outros sintomas como
58
59
Docente do curso de Farmcia/UniFil.
107
sndrome do intestino irritvel, inflamao plvica, cistite e neoplasias

(FEBRASCO, 2010). Para o diagnstico definitivo da endometriose
se faz necessria interveno cirrgica vdeolaparoscopia, achados
laboratoriais, de imagem e fsicos constatam a endometriose. No existe
nenhum marcador bioqumico para a identificao da endometriose,
porm o Ca 125 se mostra bastante eficaz se coletado no primeiro
ou segundo dia do ciclo menstrual. Estudos mostram que algumas
citocinas tem papel importante como marcadores no cirrgicos, como
exemplo, a Interleucina 6 (IL-6) que apresenta maior desempenho na
discriminao de pacientes com endometriose (NCUL, SPRITZER,
2010).
Aps exame fsico confirmatrio necessrio solicitar
uma ultrassonografia plvica transvaginal, que bastante eficaz
em detectar endometriomas maiores de 2 cm. A presena de massa
ovariana de diagnostico duvidoso pode ser melhor avaliada com o
exame de ressonncia magntica, que tambm identifica a invaso
do trato intestinal. Alteraes sugestivas de endometriose no septo
retovaginal, retossigmoide ou ligamentos uterossacros tambm podem
ser identificadas atravs da ressonncia magntica ou ecoendoscopia
retal, este ltimo permite tambm identificar a distncia da leso da
luz retal. Alm desses exames so realizados a urorressonncia e
urografia que complementam a ultrassonografia para avaliao do
sistema coletor retal (NCUL, SPRITZER, 2010).
Aps a vdeolaparoscopia a endometriose pode ser classificada
de acordo com a localizao da doena, que pode estar em nvel de
peritnio, ovrio ou septo retovaginal. Desta maneira a American
Society of Reproductive Medicine classificou a endometriose em
mnima, leve, moderada ou grave, dependendo da extenso da doena
no peritnio e ovrios, presena de aderncias nos tubos ovarianos
e obstruo do fundo do saco (NCUL, SPRITZER, 2010): Estgio
1 (mnima): implantes isolados e sem aderncias significativas;
Estgio 2 (leve): implantes superficiais menores de 5 cm, ausncia
aderncias significantes; Estgio 3 (moderada): diversos implantes,
com aderncias peritubrias e periovarianas evidentes; Estgio 4
108
(grave): implantes superficiais e profundos em abundncia, incluindo

endometriomas, aderncias firmes e densas (FEBRASGO, 2010).
Os implantes de endometriose, microscopicamente, consistem
de estroma e glndulas endometriais com ou sem presena de
macrfagos contendo hemossiderina (FEBRASGO, 2010). Nos
exames histolgicos relatada a presena de tecido glandular de
padro mulleriano, associado a sinais de hemorragia e fibrose; estroma
de padro endometriide com morfologia de qualquer perodo do
ciclo menstrual, associado ou no a hemorragia; e fibrose, com ou sem
elementos glandulares (KAMERGORODSKY, et al., 2007).
Em pacientes com dor plvica e diagnstico sugestivo de
endometriose leve e mnina iniciado tratamento emprico com
anticoncepcionais orais. Se no houver melhora ou se houver
suspeita de endometriose profunda recomenda-se o uso de agonista
de gonadotrofina (GnRH). Para pacientes sintomticas que no
responderem ao tratamento medicamentoso a melhor escolha a
cirurgia com ou sem associao com a terapia de supresso ovariana
(NCUL, SPRITZER, 2010).
CONCLUSO
A endometriose uma doena que agride um percentual de

mulheres na fase reprodutora, podendo agredir na fase da menopausa,
devido a reposio hormonal. Podendo ser uma doena sintomtica,
assintomtica ou mostrando-se atravs da infertilidade que prevalece
em alguns casais que querem ter filhos.
Para a obteno de um diagnostico decisivo, indispensvel
a cirurgia de vdeolaparoscopia, achados laboratoriais, de imagem
e fsicos constatam a endometriose. Depois da vdeolaparoscopia
possvel saber onde a doena est localizada, e em que estagio a
endometriose se classifica.
109
REFERNCIAS
CABRITA, S.V; MOTA, F; GIL, M; TORGAL, I; OLIVEIRA, C.
Endometriose RevisoTemtica, 2004. Disponvel em: <http://rihuc.
huc.min-saude.pt/bitstream/10400.4/284/1/Endometriose%5B1%5D....
pdf>. Acessado em 01 maio 2013.
PODGAEC, Srgio; ABRO, Maurcio S., Endometriose: aspectos atuais
do diagnstico e tratamento, 2004.<http://www.moreirajr.com.br/revistas.
asp?fase=r003&id_materia=2567>. Acessado em 01 maio 2013
KAMERGORODSKY, Gil; RIBEIRO, Paulo Augusto Ayroza; GALVO,
Maria Antonieta Longo; ABRO, Maurcio Simes; LEMOS, Nuclio
Barros; DONADIO, Nilson; AOKI, Tsutomu. Avaliao da classicao
histolgica da endometriose observada em implantes de mulheres
portadoras de endometriose plvica supercial e profunda, 2007.
Disponvel em: <http://www.scielo.br/pdf/rbgo/v29n11/a04v2911.pdf>.
Acessado em 01 maio 2013.
NCUL, Andrea Prestes; SPRITZER, Poli Mara. Aspectos atuais do
diagnstico e tratamento da endometriose, 2010. Disponvel em: <http://
www.scielo.br/pdf/rbgo/v32n6/v32n6a08.pdf>. Acessado em 01 maio 2013.
FEBRASGO Manual de Orientao Endometriose, 2010. Disponvel
em<http://professor.ucg.br/SiteDocente/admin/arquivosUpload/13162/
material/ENDOMETRIOSE%20-%20FEBRASGO%202010.pdf>.
Acessado em 01 maio 2013
110
ESTGIO SUPERVISIONADO EM SADE

MENTAL NO CENTRO DE ATENO
PSICOSOCIAL III: PERCEPO DO DOCENTE
EM RELAO AO ALUNO

RESUMO:
O estgio supervisionado em sade o momento que o aluno tem o primeiro contato
com seu futuro campo de atuao profissional e de vivenciar a experincia de atender
e prestar assistncia em sade, e assim contribuir para a melhoria da qualidade
de vida dos pacientes sobre seus cuidados e dos familiares destes. O estudo tem
como objetivo apresentar a percepo do docente de estgio supervisionado em
sade mental em relao ao comportamento e expectativa dos alunos no cuidado
ao paciente com transtorno mental. Ao trmino do estudo, constatou-se ser de
fundamental importncia que os docentes em estgio supervisionado em sade
mental despertem em seus alunos o pensar e refletir sobre a sua interao com
esses pacientes psiquitricos, pois eles sero os futuros prestadores de cuidados ao
paciente que necessita de aporte em sade mental.
PALAVRAS-CHAVE: Sade mental, Enfermagem, estgio supervisionado.
INTRODUO
O estgio supervisionado em sade o momento que o aluno

tem o primeiro contato com seu futuro campo de atuao profissional,
e um momento da vida acadmica onde se une teoria e prtica, e
onde o professor troca experincias profissionais com seus alunos
(JANURIO, 2010).
Em Cascavel, regio oeste do estado do Paran (PR) os alunos
do curso tcnico de enfermagem de uma instituio de ensino estadual
do municpio, durante a disciplina de sade mental tem a oportunidade
de realizar estgio supervisionado em sade mental, no Centro de
Ateno Psicossocial III (CAPES III) e vivenciar a experincia de
atender e prestar assistncia em sade para pacientes com transtorno
60
Enfermeiro Universidade Estadual do Oeste do Paran - UNIOESTE. Mestrando em
Promoo da Sade Centro Universitrio de Maring (CESUMAR).
61
Fisioterapeuta Universidade Paranaense (UNIPAR); Mestranda em Promoo da Sade pelo
Centro Universitrio de Maring (CESUMAR).
111
mental, e assim contribuir para a melhoria da qualidade de vida destes

e de seus familiares.
O estudo tem como objetivo apresentar a percepo do
docente de estgio supervisionado em sade mental em relao ao
comportamento e expectativa dos alunos no cuidado ao paciente com
transtorno mental.
Para se atingir o objetivo proposto realizou-se um estudo
qualitativo, e descritivo, no qual buscou-se conhecer a percepo de um
docente responsvel pelo estgio supervisionado em sade mental no
CAPES III de Cascavel Paran sobre o comportamento e expectativas
dos alunos com relao ao atendimendo dos pacientes assistidos pelos
CAPES III mediante a realizao de uma entrevista verbal.
DESENVOLVIMENTO
Dos resultados obtidos verificou-se que durante o estgio

supervisado comum o docente observar o receio dos alunos em
interagir com os pacientes psiquitricos. Fato este caracterizado pela
literatura sobre o estigma e preconceito ao portador de transtorno
mental (MIRANDA; FUREGATO, 2006).
De acordo com o docente entrevistado, com o transcorrer do
perodo de estgio, os alunos tornam-se mais familiarizados com o
servio, e a integrao e a abordagem aos usurios passa a ser integral.
Ao final do estgio, quando o docente questiona os alunos
sobre o que observaram, e como se sentiram ao prestar assistncia
de enfermagem aos usurios do Centro. O mesmo percebeu, que os
alunos apresentavam uma viso deturpada dos pacientes psiquitricos
usurios do centro, e que alguns possuam casos de transtorno mental
na famlia e que at realizarem o estgio possuam vergonha de falar
sobre o assunto.
Com o transcorrer do estgio, o docente observou tambm que
a maioria dos alunos gostaria que o perodo de estgio fosse maior,
para conhecerem melhor o servio que o municpio oferece em sade
112
mental.
Ao trmino do estgio, o docente, percebe mudanas positivas
nas questes relacionados ao estigma e preconceito do aluno em
relao ao paciente psiquitrico. Percebendo-se assim, que o estgio
supervisionado em sade mental uma experincia de relevada
importncia para reduzir preconceitos, e colabor para uma maior
integrao entre aluno e paciente.
Acredita-se que diante das experincias vivenciadas pelos
alunos, e pelo docente, aqui relatadas, que possvel notar que as
mudanas positivas na forma de pensar e ver o paciente psiquitrico,
podem colaboram para uma atuao profissional futura melhor e com
menor preconceito de fronte ao paciente psiquitrico e mais eficaz
para a promoo da melhoria da qualidade de vida deste pacientes e
seus familiares.
CONCLUSO
Constata-se, portanto ser de fundamental importncia que os

docentes em estgio supervisionado em sade mental despertem em
seus alunos o pensar e refletir sobre a sua interao com esses pacientes
psiquitricos, pois eles sero os futuros prestadores de cuidados ao
paciente que necessita de aporte em sade mental.
REFERNCIAS
JANURIO, G. O estgio supervisionado e suas contribuies para
a prtica pedaggica do professor. 2010. Disponvel em: < http://
www.educadores.diaadia.pr.gov.br/arquivos/File/2010/artigos_teses/
MATEMATICA/Artigo_Gilberto_06.pdf>. Acesso em: 10 mai. 2013.
MIRANDA, F. A. N.; FUREGATO, A. R. F. Estigma e preconceito no
cotidiano do enfermeiro psiquitrico: a negao da sexualidade do doente
mental. Revista de Enfermagem da UERJ, v.14, n.4, p.558-565, 2006.
113
114
FORMAO DE BIOFILME POR AMOSTRAS

DE ESCHERICHIA COLI ISOLADAS DE
GUA PARA CONSUMO HUMANO, NA
REGIO NORTE DO ESTADO DO PARAN,
DURANTE ANO DE 2011.
Taynara de Lacqua Waldrich62,63

Luana Soares de Moraes62
Marlia Camargo Fonteque62
Srgio Paulo Dejato da Rocha62
RESUMO
A gua um importante meio de transmisso de enfermidades diarricas ao ser
humano, tornando-se primordial a avaliao da qualidade microbiolgica da gua de
consumo. As doenas veiculadas pela gua so tipicamente causadas por patgenos
entricos, sendo E. coli de grande importncia clnica, por se tratar de uma bactria
termotolerante de origem exclusivamente fecal. No homem as E. coli podem
provocar infeces intestinais. Alguns estudos fora do Brasil mostram o isolamento
de patotipos de E. coli diarreiognica em fontes de gua para consumo humano.
Porm estes estudos so escassos no Brasil. Amostras de E. coli isoladas de gua
podem formar biofilme em superfcies abiticas como encanamentos, favorecendo a
permanncia desta nos ambiente. No presente trabalho, foram estudas 194 amostras
de E. coli isoladas de gua para consumo humano, na regio Norte do Paran. Todas
as amostras apresentaram capacidade para a formao de biofilme, sendo que nove
amostras apresentaram uma capacidade maior que a amostra E. coli padro. Portanto,
amostras de E. coli isoladas de gua para consumo humano podem formar biofilme
constituindo-se num problema ambiental e possvel fonte para infeco persistente
para humanos.
PALAVRAS CHAVE: gua, coliformes, E. coli, biofilme
INTRODUO
A gua o mais importante recurso natural na Terra; sem ela,

a vida no existiria. Em relao gua de consumo humano, ISAACMARQUEZ et al. (1994) afirmam que a gua um importante meio
de transmisso de enfermidades diarricas ao ser humano, tornandose primordial a avaliao da qualidade microbiolgica da gua
62
Laboratrio de Bacteriologia, Universidade Estadual de Londrina
63
Centro Universitrio Filadlfia-UniFil
115
de consumo. De acordo com dados do Ministrio da Sade, foram

registrados 33.397.413 casos de doenas diarreicas agudas no Brasil,
no perodo de 2000 a 2011 (MINISTRIO DA SADE, 2012). As
doenas veiculadas pela gua so tipicamente causadas por patgenos
entricos, sendo Escherichia coli de grande importncia clnica, por se
tratar de uma bactria termotolerante de origem exclusivamente fecal
(SAIDI et al. 1997).
E. coli associada infeco intestinal, tanto em crianas como
em adultos, so conhecidas como E. coli diarreiognicas e esto
agrupadas em seis patotipos, considerando os seus mecanismos de
virulncia especficos, as sndromes clnicas que causam, os sorotipos
O:H, os aspectos epidemiolgicos e/ou os tipos de interao com
linhagens celulares (NATARO, KAPER, 1998).
Isolados de E. coli podem formar biofilme tanto em superfcies
biticas quanto abiticas (WOOD, 2009). No caso de amostras isoladas
de gua para consumo o biofilme pode se formar nos encanamentos e
reservatrios, facilitando a permanncia de amostras patognicas no
ambiente (WINGENDER, FLEMMING , 2011).
METODLOGIA
Amostragem
Foram estudadas 194 amostras de E. coli isoladas de gua para
consumo humano, no perodo de Fevereiro a Dezembro de 2011. As
amostras de gua foram coletadas da rede municipal de abastecimento,
de poos artesianos, poos rasos, fontes e minas dos municpios
pertencentes a 17 regional de Sade no Estado do Paran, sede em
Londrina. Uma grande porcentagem dessas amostras de gua no era
tratada com cloro e nem adicionadas de flor.
Teste de formao de Biolme
O teste para verificar a formao do biofilme bacteriano ser
116
realizado em placas de poliestireno de acordo com a metodologia

descrita por Sheikh et al. (2001).
RESULTADOS E CONCLUSO
Foram estudas 194 amostras de E. coli isoladas de gua para

consumo humano, na regio Norte do Paran. Todas as amostras
apresentaram capacidade para a formao de biofilme, sendo que nove
amostras apresentaram uma capacidade maior que a amostra E. coli
padro. Portanto, amostras de E. coli isoladas de gua para consumo
humano podem formar biofilme constituindo-se num problema
ambiental e possvel fonte para infeco persistente para animais e
humanos
REFERNCIAS
BRASIL. Ministrio da Sade. Disponvel em: <http://portal.saude.gov.
br/portal/saude/profissional/area.cfm?id_area=1549>. Acesso em: 15 jun.
2012.
ISAAC-MARQUEZ, A.P.; LEZAMA-DAVILA, C.M.; KU-PECH, R.P.;
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consumo humano em Campeche. Salud Publica de Mxico. Mxico. V.36
p 655-661. 1994.
NATARO, J. P.; KAPER, J. B. Diarrheagenic Escherichia coli. Clin.
Microbiol. Rev. V.11 p.142-201, 1998.
SAIDI, S.M.; IIJIMA, Y.; SANG, W.K.; MWANGUDZA, A.K.; OUNDO,
J.O.; TAGA, K.; AIHARA, M.; NAGAYAMA, K.; YAMAMOTO, H.;
WAIYAKI, P.G.; HONDA,T. Epidemiological study on infectious diarrhea
diseases in children in a coastal rural area of Kenya. Microbiol. Immunol.
V.41 p.773-778. 1997.
WINGENDER, J., FLEMMING, H.C. Biofilms in drinking water and their
role as reservoir for pathogens. Int J Hyg Environ Health. V.214, p417423, 2011.
WOOD, T.K. Insights on Escherichia coli biofilm formation and inhibition
from whole-transcriptome profiling. Environ Microbiol. v.11, p.1-15,
2009.
117
118
GARDNERELLA VAGINALIS
Silva, Mariana Ramos da64

Souza, Marina Lopes Vieira de64
Silva ,Priscilla Fernanda64
Silva, Suenni Mota da64
Fernandes-Vivan, Rosalia Hernandes 65
RESUMO:
A vaginose bacteriana (VB) essencialmente um desequilbrio da microbiota vaginal,
sendo que a mesma antes era constituda por uma vasta populao de lactobacilos e foi
substituda por grandes concentraes de outras colnias bacterianas, principalmente
de carter anaerbico. Outros fatores significativos dessa doena so a elevao do
pH (maior que 4,5) e o decrscimo da quantidade de lactobacilos. Acomete milhares
de mulheres todos os anos, estima-se que 35% dos casos so relativos aquelas que
buscaram auxlio em clnicas de doenas sexualmente transmissveis (DSTs) e em
torno de 5 a 15% so daquelas que recorreram a consulta ginecolgica rotineira.
Algumas espcies bacterianas esto mais usualmente associadas com a VB, como
por exemplo, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp. Bacteroides spp., Mycoplasma
hominis, Prevotella spp. e Peptostreptococcus. Dentre as bactrias que mais
provocam esse quadro clnico, est a Gardnerella vaginalis. A Gardnerella vaginalis
foi descrita pela primeira vez na literatura pelos taxonomistas Gardner e Dukes em
1955. Ela uma bactria anaerbica facultativa, Gram varivel, a qual possui o
formato de cocobacilos. Essa bactria cora-se em azul pela Tcnica de Colorao de
Papanicolaou.
PALAVRAS-CHAVE: Gardnerella vaginalis; Vaginose bacteriana; Bactria.
DESENVOLVIMENTO
De acordo com Smith et al. (1992) apud Silveira et al. (2010),

a G. vaginalis coloniza preferencialmente o trato genital feminino e
isso devido a dois motivos: o lquido seminal apresenta elevadas
concentraes de zinco, fator que inibe a bactria, e o tecido epitelial
da prstata possui clulas colunares, as quais dificultam a aderncia da
G. vaginalis.
A Gardnerella vaginalis uma bactria que se fixa na superfcie
(membrana citoplasmtica) das clulas epiteliais escamosas, formando
uma granulao de natureza cianoflica (basoflica) denominada como
64
Discentes do curso de Farmcia da UniFil;
65
Docente da disciplina de Citologia Clnica e Orientadora do curso de Farmcia da UniFil.
119
clulas-alvo ou clue cells (SILVA NETO et al., 2012).

As clue cells so bastante encontradas em esfregaos vaginais
e urinas coletadas atravs de puno suprapbica em mulheres e sua
adeso s clulas epiteliais possibilita a diminuio do contato com
enzimas extracelulares e anticorpos da regio, evento que provoca a
reduo da eliminao da bactria pela urina e pelos fluidos vaginais
(SILVEIRA et al. 2010).
Na anlise do esfregao citolgico possvel verificar
a cariopicnose, ou seja, a exacerbao da maturao celular
(CONSOLARO et al., 2012).
Sintomas: A proliferao excessiva de Gardnerella gera
o aumento na produo de aminas produzidas no metabolismo de
bactrias como cadaverina, trimetilamina e putrescina (CONSOLARO
et al., 2012). Pacientes que possuem a vaginose tem modificao do pH
vaginal acima de 4,5, queixa-se de corrimento homogneo e abundante
de cor branca acinzentado, muitas vezes com odor desagradvel (peixe
podre), prolongado durante a menstruao e depois do contato com
o fluido seminal. Pode provocar ardncia ao urinar e/ou coceira no
exterior da vagina. Sua prevalncia em mulheres na idade reprodutiva
e com menor frequncia acomete mulheres na fase pr- puberal e ps
menopausa. Desta forma, compromete o equilbrio biopsicossocial,
perturbando o relacionamento sexual. Porem algumas mulheres no
apresentam sintoma algum (BRASIL, 2009); (AMORIM et al, 2003).
Tratamento: O tratamento e controle da VB (vaginose
bacteriana) tm como finalidade restabelecer o equilbrio da microbiota
vaginal, atravs da diminuio do nmero de bactrias anaerbias e
um possvel aumento dos Lactobacillus
produtores de perxido de hidrognio (NETO et al, 2011). Os
frmacos utilizados no tratamento VB so os derivados imidazlicos,
como o metronidazol, so considerados de primeira opo teraputica.
120
(PEDROSO et al, 2009). Outro frmaco de escolha seria a ampicilina,

que considerada eficaz na dose de 500 mg - 4x ao dia, durante 7
dias e pode ser uma alternativa para gestantes at o primeiro trimestre
da gravidez, pois por o metronidazol atravessar a barreira placentria
e ser excretado no leite materno contraindicado para as mesmas
(NETO et al, 2011).
Preveno: Para essa patologia no h vacinas disponveis,
para a preveno deve-se tomar alguns cuidados bsicos como usar
preservativo durante as relaes sexuais, evitar duchas vaginais,
lavando somente a regio genital externa com sabonete neutro ou
apropriado para a regio, evitar produtos qumicos que podem causar
irritao e desconforto genital e principalmente o nmero de parceiros
sexuais (PEDROSO et al, 2009).
CONCLUSO
Problemas genitais como a vaginose bacteriana, provocada

pela G. vaginalis, esto se tornando frequentes atualmente, visto que
esta bactria se mostra patolgica com alteraes da flora vaginal, e
com o estresse do dia-a-dia, doenas deste tipo esto se repetindo entre
a populao feminina.
de extrema importncia que as mulheres realizem
periodicamente os exames ginecolgicos, pois atravs deles podemse detectar infeces por vrus, bactrias, fungos e protozorios, alm
de poder detectar precocemente o cncer do colo do tero, tornando
possvel um tratamento rpido e mais eficaz.
REFERNCIAS
AMORIM, M. M. R.; SANTOS, L. C. Tratamento da Vaginose Bacteriana
com Gel Vaginal de Aroeira. RBGO., v. 25, n 2, p. 95-102, 2003.
CONSOLARO, M. E. L.; MARIA-ENGLER, S. S. M. Citologia clnica
crvico-vaginal: texto e atlas. So Paulo: Roca, 2012.
121
KOSS, L. G.; GOMPEL, C. Introduo citopatologia ginecolgica com

correlaes histolgicas e clnicas. So Paulo: Roca, 2006.
NETO, P. G. da S. G.; DIMECH, G. S. Vaginose Bacteriana por
Gardnerella Vaginalis. Recife., p. 7-32, fevereiro, 2011.
PEDROSO, L. A..; BARBOSA, P. R. Estudos dos aspectos clnicos da
Gardnerella Vaginalis e Candidase Vaginal. UNESC, Cricima., p. 1142, setembro, 2009.
SILVA NETO, J. da C. Citologia clnica do trato genital feminino. Rio de
Janeiro: Revinter, 2012.
SILVEIRA, A. C. de O.; SOUZA, H. A. P. H. de M. de.; ALBINI, C. A. A
Gardnerella vaginalis e as infeces do trato urinrio. J. Bras. Patol. Med.
Lab., v. 46, n. 4, p. 295-300, agosto, 2010.
SMITH, S. M.; OGBARA, T.; ENG, R. H. Involvement of Gardnerella
vaginalis in urinary fract infections in men. Journal of Clinical
Microbiology, v. 30, n. 6, p. 1575-1577, 1992. IN: SILVEIRA, A. C. de O.;
SOUZA, H. A. P. H. de M. de.; ALBINI, C. A. A Gardnerella vaginalis e as
infeces do trato urinrio. J. Bras. Patol. Med. Lab., v. 46, n. 4, p. 295300, agosto, 2010.
122
HIGIENE E SEGURANA NO TRABALHO:

PROMOVENDO A QUALIDADE DE VIDA E A
SADE DO TRABALHADOR

Lais Stocco Buzzo66
Sonia Maria Marques Bertolini 67
RESUMO
O exerccio de qualquer atividade profissional expe o trabalhador a riscos de
acidentes e doenas ocupacionais. Em quase todos os pases h uma preocupao e
uma proteo muito grande em relao sade e segurana dos seus trabalhadores.
Para que seja possvel a abordagem de questes relacionadas a prticas de higiene e
segurana do trabalho necessrio o conhecimento daquilo que se entende por meio
ambiente de trabalho. o complexo de fatores climticos, fsicos ou quaisquer outros
que, interligados ou no, esto presentes e envolvem o local de trabalho da pessoa.
Este estudo tem como objetivo discutir o conceito de um ambiente de trabalho
saudvel, de prticas educativas e qualidade de vida no trabalho. A qualidade de vida
no trabalho um dos desafios do ambiente atual das organizaes. As organizaes
precisam estar atentas qualidade de vida das pessoas que dela fazem parte, pois isto
reflete diretamente nos resultados da empresa e na sade do trabalho. Um trabalho
justo e em um ambiente seguro, proporciona uma melhor qualidade de vida para o
trabalhador, diminui o risco de acidentes e afastamento por doenas ocupacionais.
PALAVRAS-CHAVE: Higiene, Segurana, Trabalhador;
DESENVOLVIMENTO
O presente artigo constitui um trabalho de reviso sobre os

conceitos e prticas da segurana do trabalho sade do trabalhador,
mostrando a relevncia da qualidade de vida no trabalho.
O exerccio de qualquer atividade profissional expe o
trabalhador a riscos de acidentes e doenas ocupacionais.
Em quase todos os pases h uma preocupao e uma proteo
muito grande em relao sade e segurana dos seus trabalhadores.
Para que seja possvel a abordagem de questes relacionadas a
prticas de higiene e segurana do trabalho necessrio o conhecimento
66
Enfermeira, Mestranda em Promoo da Sade, Unicesumar
67
Fisioterapeuta, Docente do Programa de Mestrado de Promoo da Sade UniCesumar,
orientadora.
123
daquilo que se entende por meio ambiente de trabalho. De acordo com

o artigo 200, inciso VIII, da Constituio Federal, meio ambiente
de trabalho o conjunto de bens imveis e mveis, instrumentos e
meios, de natureza material e imaterial, salubres e sem periculosidade,
em face dos quais o ser humano exerce atividades laborais.
Outra definio diz que o meio ambiente de trabalho o
complexo de fatores climticos, fsicos ou quaisquer outros que,
interligados ou no, esto presentes e envolvem o local de trabalho da
pessoa (ECO AMBIENTAL, 2005).
Mesmo aparentando carter individualista, isto no ocorre,
pois a proteo dos trabalhadores questo que, alm de constituir
obrigao, deve interessar ao Estado. O meio ambiente de trabalho
est protegido pela Lei 7347, de 1985, que em seu Artigo 1, Inciso
I, estabelece adequao da ao civil pblica na proteo do meio
ambiente e, no Inciso IV, inclui os casos de danos causados a qualquer
outro interesse difuso ou coletivo, devendo os trabalhadores ter um
ambiente de trabalho sadio e ecologicamente equilibrado. Esse
ambiente previsto pelo Artigo 225 da Constituio Federal.
Este estudo tem como objetivo discutir diante das literaturas
e informaes levantadas, o conceito de um ambiente de trabalho
saudvel, de prticas educativas e qualidade de vida no trabalho.
CONSIDERAES FINAIS
A qualidade de vida no trabalho um dos desafios do ambiente

atual das organizaes. As organizaes precisam estar atentas
qualidade de vida das pessoas que dela fazem parte, pois isto reflete
diretamente nos resultados da empresa (CHIAVENATO, 1999).
Diante disto, este trabalho pode apresentar alguns indicadores
de qualidade de vida no trabalho. Alguns fatores sofrem influncia
direta na satisfao e qualidade de vida no trabalho, dentre estes
destacam-se:
Significado da tarefa, dar importncia ao trabalho
124
desempenhado pelo individuo na organizao e suas consequncias

Feedback, a resposta por parte dos superiores vital para o
aperfeioamento constante dos trabalhadores. Autonomia, pois
a partir do momento que a pessoa tem autonomia para tomada de
decises, ela passa a se sentir pea importante dentro da organizao.
Igualdade de oportunidade, desenvolver polticas claras de crescimento
profissional, conforme o cargo desempenhado. Compensao justa e
adequada, pagar salrio compatvel com a funo. Integrao social
na organizao, tratar a pessoa de forma igualitria sem distino de
raa, credo e cor.
Sendo assim, verifica-se a importncia de haver uma mudana
na forma de pensamento dos administradores, e o ditado prevenir
melhor que remediar tambm se aplica s organizaes na melhoria
da qualidade de vida dos trabalhadores. Quanto maior o investimento
em qualidade de vida maior ser o retorno em termos de produtividade,
qualidade e financeiramente para a organizao (CHIAVENATO,
1999).
REFERNCIAS
BRASIL, Leis, etc. Lei no 8.080 de 19 de setembro de 1990: dispe
sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a
organizao e o funcionamento dos servios correspondentes e d outras
providncias. Dirio Oficial da unio, Braslia, 20 set. 1990. Seo I, p.
18055-60.
CHIAVENATO, Idalberto. Gesto de pessoas: o novo papel dos recursos
humanos nas organizaes. 14 ed. Rio de Janeiro: Campus, 1999.
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< HTTP://www.ecoambiental.com.br/mprincipal/dotrabalho.htm > Citao
a documento eletrnico. Acesso em Janeiro de 2012.
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trabalho: origem, evoluo e perspectivas. Cadernos de Pesquisas em
Administrao, So Paulo, vol. 08, n 1 jan/mar 2001.
ZIDAN, L.N. Repercusses da introduo de novas tecnologias e
automao nas condies de trabalho no Brasil. So Paulo, 2000. s.d.
[Mimeografado].
125
126
IDENTIFICAO PRELIMINAR DAS

CARACTERSTICAS ANTROPOMTRICAS
DE CRIANAS INICIANTES EM UM PROJETO
DE GINSTICA ARTSTICA DA UEL
RICARDO, R. F.68
SHIGA, M. N.68
BUSTO, R. M.69
ACHOUR JR, A.69
MOREIRA. R. S. T.69,70
RESUMO
A alimentao inadequada combinada com o sedentarismo pode proporcionar
excesso de peso. A avaliao nutricional de crianas tem sido realizada pelo ndice
de massa corporal (IMC). Assim, este estudo objetivou verificar, antes do processo
de interveno, se o IMC de crianas iniciantes em um projeto de ginstica artstica
se enquadra no padro apontado pela literatura como ideal. Participaram deste
estudo 17 crianas com idades entre 7 e 10 anos. A mdia e desvio padro da estatura
corporal, peso corporal e IMC das crianas avaliadas foram (M= 133,96 DP= 13,41),
(M= 34,11 DP= 13,56), (M= 18,76 DP= 5,29), respectivamente. Os resultados
evidenciaram que o IMC dessas crianas, de modo geral, no est de acordo com os
valores apontados pela literatura para sua faixa etria.
PALAVRAS CHAVE: ndice de massa corporal; Avaliao nutricional; Ginstica
Artstica.
INTRODUO
O excesso de peso pode ser acarretado pelo consumo elevado

de alimentos inadequados combinado com um estilo de vida sedentrio
(GUEDES; GUEDES 2003). Decrscimos na qualidade e expectativa
de vida podem ser proporcionados por esse excesso de peso. A
avaliao nutricional de crianas tem sido realizada pelo ndice de
massa corporal (IMC) (PETROSKI; SILVA; PELEGRINI, 2008). O
IMC corresponde ao ndice de Quetelet (peso corporal / estatura)
(GUEDES; GUEDES, 1997).
68
Discente da Universidade Estadual de Londrina
69
Docente da Universidade Estadual de Londrina
70
Docente do Centro Universitrio Filadlfia/UniFil
127
De maneira geral, qualquer tipo de atividade fsica praticada

de forma sistemtica capaz de auxiliar no controle do peso corporal e
contribui para a manuteno da sade do indivduo (SABIA; SANTOS;
RIBEIRO, 2004). Telama et al., (2005), indica que a realizao de
atividades fsicas na idade escolar pode proporcionar um estilo de
vida mais ativo nos adultos. Portanto, a participao em programas
de iniciao esportiva pode ser um meio pelo qual crianas saudveis
e ativas se tornem adultos saudveis e ativos.
Em face do exposto, o presente trabalho objetivou verificar,
antes do processo de interveno, se o IMC de crianas iniciantes em
um projeto de ginstica artstica se enquadra no padro apontado pela
literatura como ideal para indivduos dessa faixa etria.
MTODOS
Participaram desse estudo 17 crianas, com idades entre 7 e

10 anos, iniciantes em um projeto de extenso de ginstica artstica.
Foi mensurado o peso e a estatura corporal de cada criana para
posterior clculo do IMC: IMC = Peso corporal(kg) / Estatura (m).
O peso corporal foi mensurado por meio de uma Balana Mecnica
TEC- 05- Techline. Para coleta da estatura corporal, foi utilizado uma
Fita Mtrica de 50 M. Alta de Lisboa em cm. Para coleta da estatura,
as crianas foram instrudas a manterem os braos soltos ao longo
do corpo, os ps unidos, sendo que os calcanhares, a cintura plvica
e a cintura escapular deveriam estar em contato com a parede para
a medio e a cabea posicionada no plano horizontal de Frankfurt
(PERES 2012).
A tabulao dos dados foi realizada no Microsoft Office Excel
2007 e foi utilizada para anlise descritiva de mdia e desvio padro.
RESULTADOS
A mdia e desvio padro da estatura corporal, peso corporal

128
e IMC das crianas avaliadas foram (M= 133,96 DP= 13,41), (M=
34,11 DP= 13,56), (M= 18,76 DP= 5,29), respectivamente. Aps a
tabulao, o IMC foi comparado com a tabela de Guedes e Guedes
(1997) (Tabela 1). Foi evidenciado que a maioria das crianas no
possui IMC ideal, sendo que 5,88 % apresentaram valores abaixo e
47,06 % acima do esperado.
Tabela 1. Classificao do IMC por percentil de acordo com Guedes e Guedes (1997)
N
Percentil
Porcentagem %
Entre 5 e 10
5,88
Entre 25 e 50
29,41
Entre 50 e 75
17,65
Entre 75 e 90
17,65
Entre >95
29,41
N= nmero de crianas
DISCUSSO E CONCLUSO
A partir dos resultados obtidos, pode-se concluir, de maneira

geral, que o IMC das crianas avaliadas no est no padro apontado
como ideal pela literatura.
Feito o diagnstico das crianas, acredita-se que aps um
perodo de interveno, com uma participao efetiva das crianas no
projeto de iniciao esportiva, ser possvel minimizar ou alterar a
condio verificada auxiliar no desenvolvimento de um estilo de vida
saudvel.
REFERNCIAS
GUEDES, D. P.; GUEDES, J. E. R. P.- Controle de Peso Corporal. Rio de
Janeiro, Shape, 2003.
GUEDES, D. P.; GUEDES, J. E. R. P. Crescimento Composio
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PERES, F. P. Avaliao da composio corporal. IN: MACHADO, A. F.;

CAL PETROSKI, E.; SILVA, R.; PELEGRINI, A. Crescimento fsico e
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Sergipe. Rev Paul Pediatr, v. 26, n. 3, p. 206-211, 2008.
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Medicina do Esporte, v. 10, n. 5, p. 349-355, out. 2004.
TELAMA, R. et al. Physical activity from childhood to adulthood: a 21year tracking study. American journal of preventive medicine, v. 28, n. 3,
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130
IMPORTNCIA DA TERAPIA NUTRICIONAL

EM PACIENTES COM CNCER DE CABEA
E PESCOO EM TRATAMENTO DE
QUIMIOTERAPIA E RADIOTERAPIA
Regiane Aparecida Marques Correia71

Marina Cerqueira Silva72
Lgia AparecidaTrintin Cannarella72
Mirtz Ayumi Nakamura72
RESUMO
O cncer de cabea e pescoo ocupa no Brasil o quinto lugar em relao a outros
tipos de neoplasias. A radioterapia e a quimioterapia so tratamentos utilizados e que
provocam efeitos colaterais que geram desconforto ao paciente, como a xerostomia e
a mucosite oral. Podendo levar o paciente a uma perda de peso devido inapetncia
provocada por essas reaes. O objetivo deste estudo demonstrar a importncia
da alimentao para alguns efeitos adversos causados pelo tratamento radio e
quimioterpico. Foi realizado uma revisp bibliogrfica com artigos cientficos
publicados entre 2009 a 2013. fundamental que esses pacientes recebam orientao
nutricional, para evitar a perda de peso, melhor a qualidade de vida e obter um
melhor prognstico.
PALAVRAS-CHAVE: neoplasias de cabea e pescoo; efeitos adversos;
radioterapia, quimioterapia.
INTRODUO
O cncer de cabea e pescoo envolve os tumores malignos

originrios de vrios locais, como epitlio mucoescamoso, desde o
lbio, cavidades oral e nasal, faringe, at a laringe e ouvido mdio.
Esse tipo de neoplasia ocupa o terceiro lugar em prevalncia mundial.
No Brasil, no ano de 2010 ocorreram cerca de 14.120 novos casos,
classificando o cncer de cabea e pescoo como quinto cncer, tendo
maior incidncia nos homens do que nas mulheres. (SANTOS, et al,
2011).
Os tratamentos mais utilizados no combate a esse tipo de
neoplasia incluem a radioterapia, a quimioterapia e a cirurgia, podendo
ser associadas ou no (SILVA, LEO, SCARPEL, 2009).
71
Discente do Curso de Nutrio do Centro UniversitrioUniFil.
72
131
Tratamentos antineoplsicos para carcinomas de cabea e

pescoo podem promover reaes na mucosa, podendo ser de diferentes
intensidades, como consequncia, podem desenvolver uma perda de
peso significativa, levando m nutrio, desidratao, internao
hospitalar, reduo da eficcia do tratamento, reduo da qualidade
de vida e da sobrevida. A presena de desnutrio est diretamente
relacionada ao aumento da morbidade e mortalidade nesses pacientes.
Sabe-se que quando bem nutridos os mesmos tm melhor prognstico
(WAITZBERG, 2009, SANTOS, et al, 2011).
Dentro desse contexto o objetivo deste estudo apresentar
atravs de uma reviso de literatura a importncia da alimentao
para alguns efeitos adversos causados pelo tratamento radio e
quimioterpico.
DESENVOLVIMENTO
Este estudo consiste em uma reviso bibliogrfica. Para a

identificao dos artigos, realizou-se, em 2013, um rastreamento na
base de dados Literatura Latino-americana e do Caribe em Cincias
da Sade (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO).
Todos os estudos publicados no perodo de 2009 a 2012. Os critrios
de seleo dos artigos foram: conter nos ttulos os descritores,
completos ou em parte: Neoplasias de cabea e pescoo, radioterapia,
quimioterapia, efeitos adversos. Selecionados artigos apenas em
portugus.
O paciente em tratamento de quimio e radioterapia podem
apresentar diversos sintomas associados doena e ao uso dos
medicamentos, que podem interferir diretamente no consumo alimentar
como inapetncia. A mucosite oral uma das afeces que acometem
pacientes submetidos aos tratamentos antineoplsicos. considerado
um efeito colateral agudo e na fase ulcerativa pode ocorrer colonizao
de microrganismos, intensificando ainda mais as leses (FREITAS, et
al, 2011).
132
Segundo Schirmer et al., (2012) o uso da camomila em forma

de ch para a realizao de bochechos pode ajudar no processo de
cicatrizao da mucosite, pois possui papel antiinflamatrio. Tambm
possui efeito bacteriosttico e antissptico, tendo uma forte atividade
contra a atividade das bactrias Gran-negativas e Gran-positivas. O
uso da camomila pode reduzir o grau da mucosite e aliviar a dor, sendo
importante uma boa higiene bucal para contribuir com os resultados
que se espera obter
Conforme Freitas, et al., (2011) constante tambm o
desenvolvimento da xerostomia, que se trata de uma inconveniente
sensao de boca seca, que leva a desconforto bucal, perda no paladar,
dificuldades na fala e deglutio. Waitzberg (2009) recomenda para
melhora dos sintomas desses sintomas a ingesto de lquidos bem
gelados, como sorvetes e gelo para aumentar a produo de saliva.
As balas azedas ou do tipo hortel com pouco acar melhoram a
salivao, j os doces concentrados diminuem a salivao.
A glutamina um nutriente imunomodulador, considerada
o principal combustvel oxidativo da clula epitelial e substrato
fundamental para clulas do sistema imunolgico. A suplementao
pode abrandar os efeitos txicos da radioterapia e quimioterapia,
aumentando a tolerncia aos efeitos colaterais, como a mucosite.
(BOLIGON, HUTH, 2010).
Em geral, orientaes quanto ao tipo de alimentao neste
perodo de reabilitao muito importante para no agravar ainda
mais o processo inflamatrio. Devem-se incluir mais alimentos
cozidos, podendo mudar a consistncia da dieta para pastosa ou
lquida para o paciente conseguir se alimentar melhor e evitar perda
de peso. Restrio a alimentos cidos, secos, duros e picantes e
aos condimentos, restringir o sal e evitar alimentos ou preparaes
muito quentes fazem parte das orientaes, para se obter melhora na
sintomatologia (SCHIRMER, FERRARI, TRINDADE, 2012).
Conclui-se que os efeitos colaterais no tratamento so
intercorrncias comuns e difceis de serem evitadas, porm a terapia
133
nutricional importante na recuperao ou manuteno do estado

nutricional do paciente, devendo ser adequada s suas necessidades,
seus hbitos alimentares e sua rotina de vida, visando uma dieta
equilibrada e hbitos saudveis.
REFERNCIAS
WAITZBERG, D.L. Nutrio Oral, Enteral e Parenteral na Prtica
Clnica. 4 ed. So Paulo: Atheneu, 2009.
BOLIGON, C.S.; HUTH, A. O impacto do uso de glutamina em pacientes
com tumores de cabea e pescoo em tratamento radioterpico e
quimioterpico. Rev. Bras. de Cancerologia, Rio Grande do Sul, vol. 57,
n. 1, dez, 2010.
FREITAS, D.A., et al . Sequelas bucais da radioterapia de cabea e
pescoo. Rev. CEFAC, So Paulo, v. 13, n. 6, dez, 2011.
SANTOS, R.C.S., et al. Mucosite em pacientes portadores de cncer de
cabea e pescoo submetidos radioquimioterapia. Rev. esc. enferm. USP,
So Paulo, v. 45, n. 6, dez, 2011.
SCHIRMER, E.M.; FERRARI, A. TRINDADE, L.C.T. Evoluo da
mucosite oral aps interveno nutricional em pacientes oncolgicos no
servio de cuidados paliativos. Rev. dor, So Paulo, v. 13, n. 2, jun. 2012.
SILVA, P.S.L.; LEO, V.M.L.; SCARPEL, R.D. Caracterizao da
populao portadora de cncer de boca e orofaringe atendida no setor de
cabea e pescoo em hospital de referncia na cidade de Salvador- BA.
Rev. CEFAC, So Paulo, 2013.
134
INCORPORAO DA SADE DO
TRABALHADOR NO SUS

Lais Stocco Buzzo73
RESUMO:
A incorporao da sade do trabalhador pelo SUS reconhece, nos ambientes e
processos de trabalho, as condies para eventos agressivos sade na perspectiva
epidemiolgica a fim de qualificar essas condies para posteriores mudanas.
Objetiva-se realizar uma breve retrospectiva do processo de instituio das aes de
Sade do Trabalhador no mbito do SUS, a descrio dos aspectos organizacionais e
operacionais da RENAST, nos Estados e municpios e identificar avanos, dificuldades
e as perspectivas vislumbradas. Para isto, foi realizada reviso bibliogrfica em bases
de dados nacionais sobre este tema. O entendimento de que a Sade do Trabalhador
extrapola os limites da sade ocupacional possibilita conceitu-la como resultante
de um conjunto de fatores de ordem poltica, social e econmica. Faz-se necessrio
aprofundar e definir diretrizes para uma atuao transversal e intersetorial nas reas
da Sade, Previdncia e Trabalho, nos setores da economia, no ambiente, na cincia
e tecnologia e em outros com interface com a Sade do Trabalhador e que a Poltica
de Sade do Trabalhador somente se far completa a partir do envolvimento de toda
a sociedade em co-participao da Gesto.
PALAVRAS CHAVE: Sade do trabalhador. Sistema nico de Sade. Qualidade
de vida.
DESENVOLVIMENTO
A abordagem integrada das relaes entre as questes de

segurana e sade do trabalhador e o modelo de desenvolvimento
adotado no pas, traduzido pelo perfil de produo-consumo, representa
na atualidade, um grande desafio para o Estado Brasileiro.
Nesse sentido, a construo da Rede de Ateno Integral
Sade do Trabalhador (RENAST) no SUS, para implementar as aes
de uma ateno diferenciada para os trabalhadores na rede de servios
de sade a principal estratgia adotada pela rea Tcnica de Sade
do Trabalhador do Ministrio da Sade (COSAT), a partir de janeiro
73
Enfermeira, Mestranda em Promoo da Sade do UniCesumar.
74
Fisioterapeuta, Docente do Programa de Mestrado em Promoo da Sade do UniCesumar,
orientadora.
135
de 2003 (COSTA LEO, VASCONCELOS, 2001).

A incorporao da sade do trabalhador pelo SUS reconhece,
nos ambientes e processos de trabalho, as condies para eventos
agressivos sade de quem trabalha na perspectiva epidemiolgica.
No se restringe a atender o lesionado individualmente, mas busca
quantificar o nmero de pessoas expostas insegurana e qualificar
essas condies para posteriores mudanas (BRASIL, 2001).
Para que o Estado cumpra seu papel na garantia dos direitos
bsicos de cidadania necessrio que a formulao e implementao
das polticas e aes de governo sejam norteadas por abordagens
transversais e intersetoriais. Nessa perspectiva, as aes de segurana
e sade do trabalhador exigem uma atuao multiprofissional,
interdisciplinar e intersetorial capaz de contemplar a complexidade
das relaes produo-consumo- sade (COSTA DIAS, 1994; BUSS,
2000).
Nesse contexto, apresentam-se como objetivos do trabalho
uma breve retrospectiva do processo de instituio das aes de
Sade do Trabalhador no mbito do SUS, a descrio dos aspectos
organizacionais e operacionais da RENAST, nos Estados e municpios
e identificar avanos, dificuldades e as perspectivas vislumbradas.
CONSIDERAES FINAIS
O entendimento de que a Sade do Trabalhador extrapola os

limites da sade ocupacional possibilita conceitu-la como resultante
de um conjunto de fatores de ordem poltica, social e econmica. Dessa
forma, sintetizando, Sade do Trabalhador pode significar condies
dignas de vida, emprego pleno, trabalho bem remunerado e estvel,
oportunidade de lazer, organizao e participao livre, autnoma e
representativa de classe, informao sobre todos os dados que digam
respeito relao vida, sade, trabalho; acesso a servios de sade,
com capacidade resolutiva, em todos os nveis; recusa ao trabalho sob
condies que desconsiderem estes e outros tantos direitos.
136
No entanto, concordando com Lacaz (2000) pode-se afirmar

que no mbito do SUS, a definio e efetivao de uma poltica que
envolva a promoo, proteo, tratamento e reabilitao da sade dos
trabalhadores, no tm acontecido no ritmo e qualidade desejveis.
Entretanto, um projeto de poltica nacional de sade e segurana
na dimenso do trabalho contrrio aos esforos empreendidos na
esfera da sade tornou-se hegemnico durante alguns anos no mbito
das instituies do Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social.
Assim, faz-se necessrio aprofundar e definir diretrizes para
uma atuao transversal e intersetorial nas reas da Sade, Previdncia
e Trabalho, nos setores da economia, no ambiente, na cincia e
tecnologia e em outros com interface com a Sade do Trabalhador.
Arelevncia das diretrizes sobre os aspectos da intersetorialidade
deve-se principalmente a busca pela potencializao dos recursos
financeiros e tcnicos acumulados pelos setores que operam na rea
de Sade do Trabalhador como por exemplo, os recursos do Seguro
Acidente do Trabalho (SAT), as normas tcnicas, a capilaridade do
SUS, o arcabouo jurdico, o nexo epidemiolgico, dentre outros.
Vale ressaltar que a leitura da realidade e das necessidades
da Sade do Trabalhador somente se far completa a partir do
envolvimento de toda a sociedade em co-participao com os setores
engajados na temtica, visando conhecer e avaliar a situao de sade
dos trabalhadores, formulando propostas necessrias implantao e
ou implementao da sade do trabalhador, com a certeza de que o
debate, a crtica e a troca de experincias so imprescindveis para
alavancar, efetivar e consolidar a Poltica de Sade do Trabalhador.
REFERNCIAS
BRASIL. Conselho Nacional dos Secretrios de Sade. SUS: avanos e
desaos. Braslia, CONASS, 2006. Disponvel em: www.conass.org.br.
Acesso em: junho/2001.
COSTA DIAS, E. Aspectos atuais da Sade do Trabalhador no Brasil.
Petrpolis: Vozes, 1994.
137
LACAZ, F. A. C. Qualidade de vida no trabalho e sade / doena.

Cincia & Sade Coletiva - n. 05, vol. 01, 2000.
MINAYO, M. S. C; HARTZ, Z. M. A.; BUSS, P.M. Qualidade de vida
e sade: um debate necessrio. Cincia & Sade Coletiva - n. 05, vol. 01,
2000.
138
INFECO POR ACTINOMYCES SPP.
POAS, Crisciene Dias75

NALDI, Ana Letcia75
MENDES, HONRIO, Lourdes Alice75
SOUZA, Evelyn Caroline75
FERNANDES-VIVAN, Rosalia Hernandes76
RESUMO
Actinomyces so bactrias anaerbicas gram positivas, no cido-resistentes, com
formato de bacilos e aparncia filamentosa, sendo os causadores da actinomicose.
Desenvolvem formas filamentosas delicadas ou hifas quando isolados em cultura,
porm, so consideradas bactrias, pois no apresentam mitocndrias nem membrana
nuclear, replicam-se por fisso binria, so inibidos pela penicilina e resistentes a
agentes antifngicos. Colonizam o trato respiratrio superior, gastrintestinal e genital
feminino. Com um baixo potencial de virulncia, ocasionam patologia quando as
barreiras da mucosa normal so rompidas ou lesadas. Podem acometer o trato genital
feminino em pacientes usurias do dispositivo intrauterino (DIU). O DIU um mtodo
contraceptivo que evita a fecundao e o seu uso aumenta o risco de contaminao
pelo agente causador. A colonizao pelo Actinomyces spp. considerada a principal
causa de doena inflamatria plvica (DIP) aguda em mulheres usurias de DIU,
j tendo sido comprovados casos de infeco abdominal por este microorganismo.
Nos esfregaos Actinomyces encontra-se em aglomerados densos e arredondados
de filamentos que se coram em azul, marrom ou violeta, semelhante a um novelo
de algodo. Esto presentes tambm no esfregao outros componentes celulares,
como macrfagos, neutrfilos polimorfonucleados, entre outros. Mulheres usurias
de DIU devem realizar avaliao microbiolgica periodicamente, sendo o exame de
Papanicolaou o mtodo adequado para a deteco desta infeco.
PALAVRAS-CHAVE: Actinomicose. Actinomyces spp. Dispositivo Intrauterino.
Exame de Papanicolaou.
DESENVOLVIMENTO
Os microorganismos do gnero Actinomyces so bactrias

anaerbias gram positivas, possuem forma de bacilos no cidoresistentes, com aparncia filamentosa, sendo os causadores da
actinomicose, uma infeco bacteriana rara (CARNEIRO et al, 2010).
Tais
organismos
crescem
lentamente
em
cultura
75
Discentes do curso de Farmcia da UniFil;
76
Docente da disciplina de Citologia Clnica e Orientadora do curso de Farmcia da UniFil
139
apresentam tendncia de produzir processos infecciosos crnicos de

desenvolvimento lento. Desenvolvem formas filamentosas delicadas
ou hifas em espcimes clnicas ou quando isolados em cultura. No
entanto, so consideradas bactrias verdadeiras, devido ao fato de no
apresentarem mitocndrias nem membrana nuclear, replicarem-se por
fisso binria, serem inibidos pela penicilina e resistentes a agentes
antifngicos (MURRAY, 2009).
Componentes da microbiota bucal humana normal, os
actinomicetos podem se tornar patognicos sob certas circunstncias.
Dentre os patognicos, a espcie Actinomyces israelli a mais
comum, porm j se tm descrito muitas outras como: A. naeslundii;
A. odontolyticus; A. viscosus e A. meyeri (CARNEIRO et al, 2010).
Estes organismos colonizam o trato respiratrio superior,
gastrintestinal e genital feminino. Todavia, no esto presentes
normalmente na superfcie da pele. Possuem baixo potencial de
virulncia e ocasionam patologia somente quando as barreiras da
mucosa normal so rompidas ou lesadas por trauma, cirurgia ou
infeco (MURRAY, 2009).
Os Actinomyces podem causar infeco no trato genital
feminino acometendo pacientes usurias do dispositivo intrauterino
(DIU) (DISCACCIATI et al, 2005).
O DIU um dos mtodos contraceptivos mais utilizados em
todo o mundo, que evita a fecundao. constitudo de polietileno
e medicado com cobre ou progesterona. Sua principal ao agir
como um corpo estranho na cavidade uterina causando uma reao
inflamatria crnica (BOLSA DE BEB, 2013)
O uso do mesmo como mtodo de anticoncepo aumenta
significativamente o risco de contaminao pelo agente causador,
visto que o seu fio de controle impede a formao do muco protetor
(BES et al, 2010).
Exames de Papanicolaou mostram uma forte associao
entre o uso do DIU e a presena da infeco por Actinomyces. A
colonizao pelo Actinomyces spp. considerada a principal causa
140
de doena inflamatria plvica (DIP) aguda em mulheres usurias de

DIU, j tendo sido comprovados casos de infeco abdominal por este
microorganismo (DISCACCIATI et al, 2005).
Nos esfregaos de mulheres com actinomicose, os Actinomyces
encontram-se em aglomerados densos e arredondados de filamentos
dispostos em todos os sentidos e que se coram em azul, marrom ou
violeta, semelhante a um novelo de algodo. Esto presentes tambm
no esfregao macrfagos, neutrfilos polimorfonucleados e raramente
histicitos gigantes (NETO, 2012).
Mulheres usurias de DIU devem ser submetidas a uma peridica
avaliao microbiolgica, com ateno especial aos microorganismos
do gnero Actinomyces, sendo o exame de Papanicolaou um mtodo
adequado para o rastreamento desta infeco (DISCACCIATI et al,
2005).
REFERNCIAS
BES, Taniela; BICCA, Eduardo; DUARTE, Marcia; PAIXO, Pedro;
JANNKE, Heitor. Actinomicose Ovariana Em Paciente No Usuria De
Diu. XII ENPOS II Amostra Cientca. 2010.
BOLSA DE BEB. DIU - Dispositivo Intrauterino. Disponvel em:
<http://bebe.bolsademulher.com/planejamento/materia/dispositivointrauterino/>. Acessado em: 06 mai, 2013.
CARNEIRO, Gleicy; BARROS, Adna; FRACASSI, Larissa; SARMENTO,
Viviane; FARIAS, Jener. Actinomicose cervicofacial: relato de caso clnico.
Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo.fac. p. 21-26. jan./mar. 2010.
DISCACCIATI, Michelle; SIMES, Jos; MONTEMOR, Eliana;
PORTUGAL, Priscila; BALYS, Adriana; MONTIZ, Douglas. Avaliao
Microbiolgica e Citopatolgica dos Esfregaos de Papanicolaou em
Usurias de Dispositivo Intra-Uterino. DTS - J bras Doenas Sex Transm.
p. 28-31, 2005.
MURRAY, Patrick R.; ROSENTHAL, Ken S.; PFALLER, Michael A.
Microbiologia Mdica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009, p 385 - 386.
NETO, Jacinto da Costa Silva. Citologia Clnica do Trato Genital
Feminino. Rio de Janeiro: Revinter, 2012.
141
142
INFECO POR CHLAMYDIA TRACHOMATIS
Santos, M. L.77
Bassetto, M. A.77
FernandesVivan, R.H.78
RESUMO
Chlamydia trachomatis uma bactria intracelular obrigatria que proporciona
uma doena infecto contagiosa. A infeco atinge a uretra e outros rgos genitais
conferindo ardor, dor ao urinar, aumento do nmero de mices e, em alguns casos,
corrimento translcido, principalmente ao amanhecer. Este pode se apresentar
abundante e com pus, em alguns casos mais raros. Esta uma DST, transmitida em
relaes sem o uso de preservativos com parceiro portador. O perodo de incubao
de aproximadamente quinze dias entre a relao sexual e o aparecimento dos
sintomas. Durante este perodo, o portador j pode ser capaz de transmitir a doena.
No h registro de casos de clamdia congnita (transmisso vertical, da mulher
grvida para o feto). Entretanto, mes infectadas podem contaminar seus filhos no
momento do parto, que podem contrair conjuntivite (oftalmia neonatal) ou mesmo
pneumonia. O diagnstico consiste na coleta de material por esfregao na uretra ou
colo do tero, para que sejam feitos exames, a fim de identificar o agente infeccioso.
O tratamento consiste no uso de antibiticos e deve envolver tanto o paciente quanto
seu (s) parceiro (s). A abstinncia sexual indicada.
PALAVRASCHAVE: Chlamydia trachomatis Clamdia. DST. Infeco sexual.
INTRODUO:
Clamdia apresenta tropismo pelas clulas epiteliais colunares.

Possui parede celular semelhante s clulas gram-negativas (sem
peptdeoglicano). Possui tanto DNA quanto RNA, possuem ribossomos
procariticos e sintetizam suas prprias protenas, cidos nuclicos
e lipdios. Dividem-se por fisso binria. Trata-se de parasitas
energticos, ou seja, incapazes de sintetizar ATP. Por isso, so
bactrias intracelulares obrigatrias, que se replicam somente dentro
das clulas.
Existem dois gneros, e trs espcies patognicas para
o ser humano: chlamydia trachomatis, chlamydophila psittaci e
chlamydophila pneumoniae.
77
78
143
DESENVOLVIMENTO:
Existem duas formas morfologicamente de clamdia: corpo

elementar consiste em uma estrutura densa e esfrica que contem
RNA ribossmico procaritico e possui uma rgida parede celular,
conferida pela presena de protena de parede celular em extensivas
ligaes cruzadas dissulfeto; corpo reticulado forma intracelular e
metabolicamente ativa, incapaz de sobreviver fora das clulas.
O ciclo de replicao inicia-se com a ligao de corpos
elementares nas clulas hospedeiras. No caso da crvice uterina, as
clulas endocervicais no ciliadas e as clulas metaplasicas, seguidas de
penetrao por endocitose, e permanncia em seu interior em vacolos
citoplasmticos. Nesses vacolos, os corpos elementares organizamse, aumentam de tamanho e formam os corpos reticulados, que so
visualizados nos esfregaos citolgicos como incluso eosinofilica no
interior do vacolo citoplasmtico. Os corpos reticulado sofrem fisso
binria para formar novos corpsculos, reorganizam-se novamente
em corpos elementares e so liberados das clulas mediante lise
(exocitose).
Chlaydia trachomatis: As manifestaes clinicas e
especificidades de rgos associadas a infeces humanas por C.
trachomatis so determinadas tanto pelo mecanismo de transio
quanto pelas propriedades da cepa infectante. So classificadas em trs
categorias: tracoma clssico, infeces sexualmente transmissveis em
adultos, infeces perinatais dos tratos ocular e respiratria.
Na gravidez, esta associada ao parto prematuro, rupturo
prematuro de membranas, baixo peso no nascimento, morte neonatal
e endometrite ps parto. O organismo pode ser transmitido da me
infectada para o bebe durante a passagem pelo canal do parto.
Neste caso de transmisso de me pra bebe, a C. trachomatis
isolado a partir da conjuntiva de bebes aps 1 a 2 semanas, bem como
da nasofaringe logo aps a infeco.
Diagnstico feito por: a) Cultura de clulas (quando o
diagnstico for contestado e em casos de suspeita de agresso
144
sexual). Mtodos de deteco direta no cultura: teste com anticorpos

fluorescentes diretos (permite visualizao direta dos corpos
elementares em esfregao), imune ensaio enzimtico (detecta LPS
de clamdia empregando anticorpos mono ou policlomais marcados
com uma enzima que converte um substrato incolor em um produto
corado), teste de hibridizao de acido nuclico (permite a deteco
do organismo em amostras urogenitais e de conjuntivas), amplificao
de acido nuclico (deteco direta em amostras endocervicais obtidas
com auxilio de swab)
b) Citologia onctica: Os sinais so caracterizados pela presena
de clulas em metaplasia escamosa e glandulares com incluses
intracitoplasmtica do tipo vacolo redondo e bem delimitado,
contendo em seu interior largas incluses eosinoflicas. No trato
genital feminino tem preferncia pela regio da juno escamocolunar
(JEC), geralmente acompanhado de infiltrado constitudo por
numerosos polimorfo nucleares e clulas metaplasicas infectadas
com grande tamanho, aumento do volume nuclear, multinucleao,
hipercromasia e hipertrofia nuclear. Podem ainda ser observadas
clulas, principalmente metaplasicas, com aspecto de mordeduras de
traa, que apresentam citoplasma com microvacuolos, algumas vezes
rompidos.
c) Testes sorolgicos: Devido aos mtodos citolgicos em
alguns casos no terem resultados satisfatrios pelo fato de algumas
vezes no se observar alteraes nas estruturas celulares, necessitase mtodos complementares de diagnostico, sendo eles: teste de
imunofluorescencia com antgeno especifico, ELISA, ou PCR.
A teraputica realizada com o uso de antibiticos,
recomendados (em casos no urgente) aps exame laboratorial a fim de
no haver interferncias nos resultados. A abstinncia sexual durante
o tratamento indicada para prevenir re-infeco. recomendado a
preveno com o uso de preservativo em todos os atos sexuais. (Henry,
John Bernard / Consolaro, Mrcia Edilaine)
145
CONCLUSES:
A infeco por Chlamydia trachomatis uma DSTs que mais

atingem a populao masculina e feminina, alm de crianas em
casos raros. Tem caractersticas citolgicas evidenciadas, mas no
especificas, necessitando testes complementares. Possui um processo
de tratamento simples desde que seja descoberto previamente ou
no inicio das manifestaes sintomticas. A preveno altamente
recomendada.
REFERNCIAS
CONSOLARO, Mrcia Edilaine Lopes, ENGLER, Silvya Stuchi Maria.
Citologia Clnica Crvico-Vaginal, Editora Roca Ltda, 2013.
CARVALHO, Grimaldo, Citologia Trato Genital Feminino, 4 Edio,
Editora Atheneu, 2002.
HENRY, John Bernard, Diagnsticos Clnicos e Tratamento por Mtodos
Laboratoriais, 21 Edio, Editora Manole Ltda, 2012.
SILVA NETO, Jacinto da Costa, Citologia Clnica do Trato Genital
Feminino, Editora Revinter Ltda, 2013.
146
INFLUNCIA DAS GORDURAS NO

DESENVOLVIMENTO DA ATEROSCLEROSE
Suelen Priscila Contini79

Luana Moreira79
RESUMO
As doenas cardiovasculares (DCV) esto entre as doenas que constituem importante
causa de morbimortalidade em todo o mundo. Alteraes no metabolismo de LDL e
HDL so fatores de risco primrios para a aterosclerose, que, quando em excesso, as
LDL participam do processo de aterognese, desenvolvendo a patologia. A pesquisa
teve como objetivo analisar a importncia da alimentao no desenvolvimento da
aterosclerose e sua preveno. Foi realizada uma reviso bibliogrfica, atravs de
artigos cientficos e peridicos. Uma dieta com baixo consumo de frutas e vegetais
e um alto consumo de gorduras saturada e animal, facilita o aparecimento da
aterosclerose. Em contrapartida uma alimentao balanceada com baixo consumo
de gorduras e com boa qualidade (insaturadas), alm de um alto consumo de frutas
e vegetais podem ajudar na preveno da doena aterosclertica. Sendo assim, a
preveno ainda o melhor caminho para diminuir a incidncia desta patologia.
PALAVRAS-CHAVE: aterosclerose; gorduras; dislipidemia.
INTRODUO
As doenas cardiovasculares (DCV) esto entre as doenas que

constituem importante causa de morbimortalidade em todo o mundo
(RIBEIRO et.al., 2012 e SANTOS, 2008).
Alguns hbitos como, etilismo, tabagismo, sedentarismo e
dieta inadequada, alm de doenas crnicas no transmissveis, so
fatores que oferecem um maior risco para o desenvolvimento dessas
doenas (SCHERR e RIBEIRO, 2011; RIBEIRO et.al., 2012).
No entanto, alteraes no metabolismo de LDL (Lipoprotenas
de Baixa Densidade) e HDL (Lipoprotenas de Alta Densidade) so
fatores de risco primrios para a aterosclerose. Quando em excesso, as
LDL participam do processo de aterognese, sendo esta caracterizada
por uma resposta inflamatria com aglomerao de macrfagos,
79
80
Docente do Centro Universitrio Filadlfia UniFil.
147
linfcitos T e resduos de LDL e colesterol na camada ntima da

parede da artria decorrente de leso da mesma. (RAPOSO, 2010;
LOTTENBERG, 2009; FURTADO et.al. 2009).
Esse acmulo de LDL e colesterol formam placas de gorduras
na parede da artria bloqueando-a, desenvolvendo a aterosclerose
(BRASIL, 2013).
A pesquisa teve como objetivo analisar a importncia
da alimentao no desenvolvimento da aterosclerose, bem como para
sua preveno.
DESENVOLVIMENTO
Realizou-se atravs de uma reviso bibliogrfica uma

pesquisa atravs de livros, artigos cientficos e peridicos, materiais
com embasamento cientfico. Foi feito um levantamento literrio
de 14 artigos, com busca nas seguintes bases de dados Literatura
Latino-americana e do Caribe em Cincias da Sade (LILACS)
e Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Utilizando os
seguintes descritores, aterognese; aterosclerose e alimentao/
gorduras; aterosclerose e preveno; doenas cardiovasculares;
sendo selecionados 5 artigos para discusso. Para a pesquisa foram
percorridas as seguintes etapas: seleo de textos publicados nos
ltimos 5 anos (2008 2013), disponveis na internet, em portugus.
O alto consumo de colesterol (encontrado em alimentos de
origem animal, como, carne bovina, pele de aves e midos, gema
de ovo, leite e derivados) eleva os nveis de colesterol sanguneo e
pode levar ao desenvolvimento da aterosclerose, porm, a ingesto
de gorduras saturadas (carnes, leite e derivados) e trans (biscoitos,
bolachas recheadas, empanados, sorvetes cremosos, tortas e fast-food)
tm maior efeito colesterolmico quando comparado com o colesterol
alimentar (LOTTENBERG, 2009).
Segundo Santos (2008) uma dieta com baixo consumo de frutas
e vegetais e um alto consumo de gorduras saturadas e animal, leva
148
uma menor ingesto de antioxidantes, nutrientes este que ajudam

no controle da ao dos radicais livres, facilitando o aparecimento da
aterosclerose.
Em contrapartida uma alimentao balanceada com um
consumo inferior 30% das calorias totais na forma de gorduras e
com boa qualidade (insaturadas), alm de um alto consumo de frutas
e vegetais podem ajudar na preveno da doena aterosclertica. Em
relao s gorduras, os cidos graxos insaturados so indicados na
preveno da aterosclerose. O mega 3, apresenta efeitos benficos,
aumentando o HDL-colesterol e adiponectina, e atua com propriedades
anti-inflamatria, antitrombtica e vasodilatadora. Altas doses de
mega 3 reduzem o risco de doenas coronarianas (RAPOSO, 2010 e
LOTTENBERG, 2009).
CONCLUSO
Conclui-se que a preveno ainda o melhor caminho para

diminuir a incidncia desta patologia, visto que a alimentao est
diretamente relacionada ao desenvolvimento da aterosclerose e que
uma interveno nos hbitos alimentares inadequados, aderindo
uma alimentao saudvel e de qualidade, tem um papel importante
na diminuio da placa aterosclertica.
REFERNCIAS
BRASIL. Sade do Homem: doenas cardiovasculares. Disponvel
em: <<http://www.brasil.gov.br/sobre/saude/saude-do-homem/doencascardiovasculares>>. Acesso em: 22 abr. 2013.
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aterognese, formao de placa, significado clnico, mtodos de imagens e
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e no controle de distrbios metablicos e da doena cardiovascular. Arq
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149
RAPOSO, H.F. Efeito dos cidos graxos n-3 e n-6 na expresso de genes
do metabolismo de lipdeos e risco de aterosclerose. Rev. Nutr. [online].
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RIBEIRO, A.G.; COTTA, R.M.M; RIBEIRO, S.R.M. A promoo da sade
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margarines and oils: implications for atherosclerosis. Arq. Bras. Cardiol.
[online]. 2010, vol.95, n.1, pp. 55-60. Epub June 25, 2010.
150
INOVAES ASSISTENCIAIS EM
ENFERMAGEM QUANTO S TCNICAS DE
RELAXAMENTO AO TRABALHO DE PARTO

RESUMO:
H algum tempo os servios de sade vm abandonando o modo indiferente diante
da dor do parto e buscando meios de combat-la, ou quando menos, tentar amenizla. Apesar de todo conhecimento existente sobre o parto natural e a opo pelo
atendimento hospitalar com profissionais especializados e equipamentos apropriados
ainda percebe-se o receio e a insegurana vivida pelas mulheres. Desta forma, o
estudo trouxe benefcios de grande valia a um grupo de gestantes que receberam
instrues no sentido de desmistificar problemas e chegar ao relaxamento durante
o pr-natal e o trabalho de parto. Este estudo teve por objetivo verificar como
gestantes participantes de um grupo aderem a exerccios plvicos e relaxamento
durante o pr-natal, subsidiando melhorias na assistncia a esta populao durante
este perodo. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratria. Foram
realizadas entrevistas e encontros com dez gestantes participantes de um grupo em
uma unidade bsica de sade em Maring. Os dados foram transcritos, analisados
e discutidos atravs da anlise de contedo e subdividido em categorias. Foram
identificados diversos fatores que geram desconfortos na gestante, como a falta de
esclarecimento das situaes do parto, a falta de um acompanhante, e at mesmo a
falta de um grupo como esse que foi criado para pesquisa, com intuito de preveno
e promoo sade. Percebemos que importante que o enfermeiro, desenvolva e
participe desses grupos. Portanto, propomos que as instituies de sade, sejam elas
pblicas ou privadas busquem parcerias para apoio a essas mulheres, implantado o
parto humanizado que j h muitos anos foi institudo, mas na prtica no existe e
tendo em vista que Maring uma cidade com alto ndice humano e de sade bem
ampliada, seria vivel.
PALAVRAS-CHAVE: Inovaes Assistenciais, Parto, Humanizao.
DESENVOLVIMENTO
H algum tempo os servios de sade vem abandonando o

modo indiferente diante da dor do parto e buscando meios de combatla, ou quando menos, tentar ameniz-la. Mesmo assim, persiste o
81
Enfermeira, Mestranda em Promoo da Sade do UniCesumar.
82
Fisioterapeuta, Docente do Programa de Mestrado em Promoo da Sade do UniCesumar,
orientadora.
151
conceito popular de que o momento do parto marcado por sentimentos

de angstia, medo e insegurana por parte das parturientes e familiares.
Apesar de todo conhecimento existente sobre o parto natural e a
opo pelo atendimento hospitalar com profissionais especializados
e equipamentos apropriados, em comparao aos partos domiciliares
vividos em outros momentos histricos, muitas mulheres na ocasio
do parto, se vem conturbadas e pouco preparadas para enfrentar essa
etapa to significativa em suas vidas.
Isto equivale a considerar a parturiente como um ser humano
integral que envolve no apenas o corpo, mas tambm a sua mente e
pensamentos, a emoo e a f ou confiana que tem no profissional
que est acompanhando seu parto
No embate entre tecnologia e humanismo de se notar que
muitos profissionais de sade como os que atuam nesta assistncia
direta gestante no se aplicam devidamente quanto ateno
necessria para tais fatores que podem decidir do bom sucesso de um
parto. Isto equivale a dizer que o resultado esperado o desfecho de
um processo sem traumas ou sequelas referentes a um momento to
especial porque nico - para a futura me, seu filho e familiares
envolvidos.
A prioridade se centraliza no binmio mefllho e mesmo com
todas as possibilidades j protocoladas pelo Ministrio da Sade (MS)
em relao aos direitos da parturiente no que se refere ao PMSPH
(Protocolo do Ministrio da Sade do Parto Humanizado), poucos
so os profissionais que buscam conhecer e aplicar as tcnicas de
massagem teraputica gestante durante o trabalho de parto (TP).
Desta forma, o estudo trar benefcios de grande valia a um
grupo de gestantes que recebero instrues no sentido de desmistificar
problemas e chegar ao relaxamento durante o TP. Isto significa o
estabelecimento de um vinculo entre profissionais de sade, gestante e
profissionais envolvidos na pesquisa como ora ocorre.
152
CONSIDERAES FINAIS
Foram realizadas entrevistas com dez gestantes com idade

entre 17 e 35 anos, sendo que todas com idade gestacional entre
17 e 36 semanas. Optamos por trabalhar as informaes transcritas
com fidedignidade nas expresses verbais e na forma de categorias,
onde os dados emergidos evidenciaram sete categorias para melhor
esclarecimento das questes abordadas.
Atravs da pesquisa, pudemos perceber que este trabalho
proporcionou s gestantes uma melhor qualidade de vida durante
o pr-natal e durante o trabalho de parto. Observamos melhoras
considerveis nas queixas lgicas que as mesmas relatavam e tambm
pudemos esclarecer dvidas e desmistificar problemas atravs de
instrues que lhes foram passadas durante o grupo de gestantes.
Notamos a dificuldade que as mesmas tm em se expressar
e o quanto os mitos relacionados ao momento do parto lhes
deixavam frustradas e ansiosas. Portanto, propomos que ocorra um
acompanhamento maior com essas gestantes por parte dos profissionais
de sade e tambm que as instituies de sade busquem parcerias
para amenizar esses problemas.
Sabemos que a humanizao da assistncia de suma
importncia e que h anos foi institudo o parto humanizado, porm,
na prtica isso no acontece e tendo em vista que Maring uma
cidade com bom ndice de desenvolvimento humano e com padres
de sade bem ampliados, achamos vivel um acompanhamento
mais integral a essas gestantes, a instituio de um grupo de apoio e
reunies mensais e at a implantao de uma casa de parto na cidade,
um acompanhamento feito por duplas e uma ateno mais complexa
a essas gestantes.
REFERNCIAS
BARACHO, E. Fisioterapia aplicada obstetrcia: aspectos de
ginecologia e neonatologia. 4.ed. Belo Horizonte: Guanabara-Koogan,
2007.
153
BENNER, Patrcia. De iniciado a perito. Coimbra: Quarteto, 2001.

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REZENDE, Jorge. Obstetrcia. 4.ed. Rio de Janeiro: Editora Guanabara
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SALVATI, I. Parto humanizado. Disponvel em: <http://www.ideli.com.
br/artigosler>. Acesso em: 5 maio 2004.
154
INSEGURANA ALIMENTAR: AS
DESIGUALDADES DE RENDA E A
VULNERABILIDADE SOCIAL COMO
RESULTADOS NA ALIMENTAO DOS IDOSOS
Clarice da Luz Kernkamp83

Dr. DiogenesAparicio Garcia Cortez84
Dr. Rose Mari Bennemann84
RESUMO:
Este estudo visa refletir sobre os aspectos a alimentao diante daInsegurana
alimentar provocada pela desigualdade de renda e a vulnerabilidade social com
resultados na alimentao dos idosos brasileiros. Foi desenvolvido atravs de uma
pesquisa de reviso bibliogrfica da literatura concernente a insegurana alimentar
em idosos no Brasil e os direitos legais ao acesso a alimentao com dignidade, sendo
o mesmo pertinente de anlise frente s politicas publicas sociais, diante a legislao
social, visando assim, chamar a ateno das necessidades suprir a definio de renda
com subsidio para resultados na alimentao dos idosos.
PALAVRAS CHAVES: idosos, insegurana alimentar, renda.
INTRODUO
A alimentao um dos direitos humanos bsicos fundamentais

e inerente dignidade de vida, cabe ao Estado o combate fome,
(BRASIL, 1988).
O tema vem tomando corpo nos ltimos anos, porm a fome
no um problema recente, associa-se com a questo da pobreza e
as desigualdades sociais. Mattei (1997) relata que desde 1947
publicado Geografia a Fomepor Jos de Castro com o propsito de
um diagnstico dos problemas diante da fome.
O Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada (IPEA), na dcada
de 1990, realizou-se o Mapa da Fome, como referncia um mapa as
reas de vulnerabilidade social no pas, mostra existir 32 milhes de
brasileiros passam fome, a maioria concentrada na regio do nordeste.
Em 1993, o Banco Mundial organiza uma conferencia para
83
Mestranda do Programa de Mestrado Interdisciplinar e Promoo da Sade/ CESUMAR.
84
Professores do referido Programa de Mestrado.
155
discutir aes para a reduo da fome a nvel mundial (MATTEI,1997).

A transio das dcadas de 1990 e 2000, com referencia dos
programas de transferncia de renda, evidenciam que programas
sociais, mecanismos de reinvindicaes do direito alimentao.
Ter idosos na famlia produz um resultado positivo sobre o estado de
segurana alimentar (Lee &Frogillo, 2001; Kim &Frongillo, 2007).
O objetivo deste trabalho requer estudar os aspectos
a alimentao diante daInsegurana alimentar provocado pela
desigualdade de renda e a vulnerabilidade social como resultados na
alimentao dos idosos brasileiros.
A metodologia ser desenvolvida atravs de uma pesquisa de
reviso bibliogrfica da literatura concernente a insegurana alimentar
em idosos no Brasil e os direitos legais ao acesso a alimentao com
dignidade
DESENVOLVIMENTO
Dados do Ministrio da Sade,mostram atravs de uma

cartilha de alimentao, que o idoso,para ter uma vida saudvel e com
nutrientes suficientes para o bom funcionamento do seu organismo,
deve fazer pelos menos trs refeies e dois lanches por dia e no pular
as refeies.
Incluir diariamente seis pores de cereais (arroz, milho, trigo,
tubrculos batata, razes, mandioca, aipim - e massas) nas refeies.
Dar preferncia aos gros integrais e aos alimentos na sua forma
natural.
Infelizmente esta no a realidade de nossa populao idosa,
a insegurana alimentar cresce exponencialmente nesta parcela da
sociedade.
Considerando a precria dos idosos que segundo Batista
(2008), o PNAD de 2005 a Elaborao: Disoc/Ipea, o numero de
idosos em situao de pobreza chegava a 11%, e a 2 em cada 100
156
idosos podem ser considerados indigentes e 11 de cada 100 encontramse abaixo da linha de pobreza. A misria est relacionada ao estado de
pobreza extrema, diante da dificuldade de vnculos empregatcios ao
longo da vida com contribuio previdenciria que visa a garantia de
aposentadoria, quer pelo processo de excluso diante da incluso no
mercado de trabalho para a pessoa idosa.
A Constituio Federal do Brasil de 1988 representa um divisor
de gua na referencia de garantias de direitos dos cidados brasileiros.
Sobre os direitos dos idosos a Constituio de 1988 do Brasil
trs como referncia para os idosos o salrio Mnimo da Previdncia
Social; a Previdncia Social Rural e a renda vitalcia, a qual se
concretiza com o Beneficio de Prestao Continuada - BPC com
que se efetiva na LOAS de 1993, o direito de um salrio mnimo aos
idosos e a deficientes.O artigo 203 da Constituio de 1988, como os
meios disponibilizados pelo Estado para garantir o bem-estar do idoso
a partir dessa prestao assistencial.
Considerado uma das conquistas do Estatuto do Idoso (2003
Art. 34) o acesso ao BPC aos idosos de 65 anos ou mais que no
possuam meios de prover sua subsistncia, efetivando a conquista
diante da LOAS /93, porm o grande diferencial trs no pargrafo
nico que mediante o benefcio j concedido a qualquer membro da
famlia nos termos do caput no ser computado para os fins do clculo
da renda familiar per capita.
CONSIDERAES FINAIS
Na concepo da insegurana alimentar, relacionada as

desigualdades de renda e a vulnerabilidade social como resultados na
alimentao dos idosos, o que remete a uma demanda de cidados de
direitos segundo a Carta Constitucional Federal de 1988, que garante
como direitos socais o acesso a alimentao, num pais em pleno
desenvolvimento convive-se com a fome.
Indaga-se, o processo de incluso quanto aos critrios com
157
seletivos de classificao de pobreza, torna-se necessrio provar sua

pobreza, ou seja, sua renda per capita de do salario mnimo.
Cabe ressaltar, a importncia de politicas publicas sociais
que garantam os direitos dos idosos a um envelhecimento digno, e
que suprir suas necessidade fsicas, biolgicas, psicolgicas, socais e
nutricionais.
REFERNCIAS
BATISTA, Anlia Sria et al. Envelhecimento e Dependncia: Desaos
para a Organizao da proteo Social. Coleo Previdncia Social V.
28. Ministerio da Previdncia Social. 2008.
BRASIL. Constituio (1988). Constituio da Repblica Federativa do
Brasil: promulgada em 5 de outubro de 1988.
__________. Lei n. 10.741, de 1 de outubro de 2.003. ESTATUTO DO
IDOSO , de 7 de junho de 1993.
__________. Lei n. 8.742, de 7 de dezembro de 1993. Dispe sobre
a organizao da Lei Orgnica da Assistncia Social e d outras
providncias..
LEE JS, FRONGILLO JR. EA. Factor
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offunctional impairments. J GerontolB PsycholSciSocSci 2001; 56 (2
Suppl):94-9.
MATTEI, Lauro, Et al. Colocando a Fome na agenda Publica Brasileira.
A ao do Estado, do Banco Mundial e da organizao no- governamental.
158
MANIFESTAES CLNICAS DA RUBEOLA
MACIEL, Fernanda Koga Gotelip85

SANTOS, Gssica Menezes Ayala85
SALVADOR, Luan Vincius Almeida85
LONGHI, Thas Mariana85
FERNANDES-VIVAN, Roslia Hernandes86
RESUMO:
A Rubola se trata de uma patologia viral aguda na qual o indivduo a contrai por
meio do contato com o vrus, pertencente ao gnero Rubivrus, famlia Togaviridae.
A rubola pode se manifestar em sua forma adquirida, porm a grande preocupao
em relao a esta patologia se relaciona com a ocorrncia da Sndrome da Rubola
Congnita a qual a gestante contaminada transmite a doena ao feto pela placenta,
comprometendo seriamente seu desenvolvimento. A rubola pode ser transmitida
atraves de secrees nasofarngeas de pessoas infectadas ou de me pra feto atraves
da placenta. A imunidade ativa adquirida atravs da infeco natural ou por
vacinao, permanecendo por quase toda a vida. A vacina contra a rubola consiste
em vrus vivo atenuado e sua eficcia muito alta e a soro converso em nveis
protetores ocorre cerca de 98-99% dos vacinados. O tratamento da rubola feito
com antitrmicos analgsicos e antiinflamatrios. Para a rubola congnita, ainda
no existe tratamento e por isso todo o enfoque deve ser direcionado s medidas de
suporte.
PALAVRAS-CHAVE: Rubola Adquirida. Rubola Congnita. Sarampo Alemo.
Trplice Viral. Virus RNA.
DESENVOLVIMENTO
Rubola, tambm conhecida como sarampo alemo, foi

reconhecida no Congresso Nacinal de Medicina de Londres no ano de
1881, sendo diagnosticada pelo mdico escocs Veale em 1866. uma
doena benigna onde acomete crianas recm-nascidas, gestantes e
adultos em que a maioria imune em alguns casos so assintomticos
e em casos sintomticos causa tipicamente febre, linfadenopatia e
erupo maculopapular.
O vrus da rubola (RV) classificado como o nico membro
do gnero Rubivirus, pertencente a famlia Togaviridae. A partcula
85
86
159
do vrus mede 50 70 nm de dimetro e possui, ento, um capsdeo

icosadrico e seu envelope de natureza lipoproteica. relativamente
instvel, sendo inativado por solventes lpicos, tripsina, formol,
radiao ultravioleta, pH extremo e calor. Em um meio pobre em
protenas, ele conserva sua infectividade por pelo menos uma semana
a uma temperatura de 4C de maneira duradoura, a uma temperatura
de 60C (VERONESI, FOCACCIA, 2002).
O vrus da rubola pode ser identificado na urina, nas secrees
nasofarngeas, no sangue, no lquor crebro-espinhal ou em tecidos do
corpo.
A identificao do vrus da rubola tem como objetivos:
identificar o padro gentico circulante no pas, diferenciar os casos
autctones da rubola dos casos importados e diferenciar o vrus
selvagem do vrus vacinal (Departamento de Vigilncia Epidemiolgica
/ MS).
A rubola adquirida ou ps-natal tpica, em geral uma doena
benigna autolimitada, altamente contagiosa, com manifestaes febris
e exantema maculopapular de 2 a 3 dias de durao, que se inicia pela
face e pescoo, alastrando se rapidamente pelo tronco e extremidades
sempre sentido crnio caudal. A rubola pode ser subclnica em 1/3
a 2/3 dos casos. Em crianas geralmente o exantema o primeiro
sinal observado. Em adolescentes e adultos, a erupo procedida
por um perodo prodrmico de 1 a 5 dias caracterizado por febre
baixa, cefaleia, mal estar, anorexia, conjuntivite leve, coriza e dor de
garganta. A infeco contagiosa durante o perodo prodrmico ate
cerca de sete dias aps o exantema. (FERREIRA, VILA, 2001)
As manifestaes clnicas da rubola congnita so bastante
variadas, abrangendo desde o recm nascido aparentemente normais e
severamente acometidos com mltiplas anomalias. Estas manifestaes
podem ser agrupadas em trs categorias: Manifestaes transitria do
RN , exemplo a purpura trombocitopnica neonatal, anemia hemoltica,
hepatite, etc., manifestaes permanentes, surdez, doenas cardacas
congnita, catarata, glaucoma, retinopatia pigmentar, retardo mental,
160
etc., e manifestaes tardia, diabetes mellitus, hipo e hipertireoidismo

e uma doena neurodegenerativa rara, a panencefalite, podem ocorrer
(FERREIRA, VILA, 2001).
O diagnstico laboratorial da rubola congnita pode ser feito
no feto, muito precocemente, pela coleta de vilosidade corinica,
amniocentes e cordocentese (VAZ, TAKEI, BUENO, 2007)
A transmisso materno-fetal pode ocorrer durante todo
o perodo de gestao, sendo mais intensa no inicio da gravidez.
Crianas congenitamente infectadas por VR podem excretar o vrus nas
secrees respiratrias e na urina por meses ou anos, sendo, portanto
contagiosas durante todo esse perodo (FERREIRA, VILA, 2001).
A vacina contra a rubola consiste em vrus vivo atenuado.
No Brasil a vacinao contra rubola iniciou no estado de So Paulo
em 1992 com o programa de vacinao de crianas de 1 a 10 anos,
substituindo a vacina inonovalente contra o sarampo por vacina trplice
viral a MMR (measles, mimps, rubella). Tornou ainda obrigatria
a notificao da rubola e da sndrome da rubola congnita (SRC)
(VAZ, TAKEI, BUENO, 2007).
Sendo ento principal contra-indicao da vacinao a
gravidez, alm de estados de imunodepresso, doenas febris e
hipersensibilidade s substancias encontradas nos substratos utilizados
na cultura do vrus vacinal (VERONESI, FOCACCIA, 2002).
A eficcia da vacina muito alta e a soro converso em nveis
protetores ocorre cerca de 98-99% dos vacinados. Conferindo uma
imunidade duradoura, provavelmente por toda a vida, tornando a
populao mais suscetvel a reinfeces (FERREIRA, VILA; 2001).
O tratamento da rubola sintomtico. De acordo com
a necessidade, podem ser usados antitrmicos analgsicos e
antiinflamatrios.
Para a rubola congnita, ainda no existe tratamento
especifico e o emprego do idrocloreto de amantadine no eficaz.
Todo o enfoque deve ser direcionado s medidas de suporte. A
161
criana portadora da rubola congnita deve permanecer afastada de

mulheres susceptveis na idade frtil, at pelo menos um ano de idade
(VERONESI, FOCACCIA, 2002).
REFERNCIAS
CARVALHO ES; TONELLI E, FREIRE LMS. Doenas infecciosas na
infncia e adolescncia. 2 Ed. Rio de janeiro: Medsi, 2000. P 2013-25
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VERONESI, R. ; FOCACCIA, R. . Tratado de infectologia, Ed. Atheneu,
2 Ed. , 1024 P.2002.
162
MOTIVAO DE IDOSOS EM PROGRAMAS

DE PROMOO SADE OFERECIDA PELOS
CENTROS SOCIAIS DA REGIO LESTE E
MANTIDA PELO MUNICPIO.
Lucy Mara Acquarole Muller87

Natalia Yumi Hamada88
Odair Rodrigues Sales89
Rosana Sohaila Teixeira Moreira89
RESUMO
fundamental para um envelhecimento saudvel a prtica de atividade fsica voltada
a promoo da Sade. Assim o objetivo do estudo foi verificar questes motivacionais
que propuseram o ingresso e permanncia dos idosos num programa de promoo
sade, tendo em vista os fatores que induzem as pessoas a iniciarem, manter-se no
programa. A pesquisa realizada com 25 idosos participantes de programas regulares
de atividade fsica oferecidos pela prefeitura municipal, utilizando um questionrio
de questes fechadas, validados por especialistas na rea. Os resultados mostraram
que a maioria dos idosos acredita ser muito importante a prtica de atividade fsica,
pois faz com que se sintam importantes, melhora a capacidade fsica, bem estar
social e emocional. Noes sobre essas questes colaboram para a orientao da
atividade fsica, alm da satisfao e do reconhecimento por parte dos participantes.
PALAVRASCHAVE: motivao, promoo sade, atividade fsica.
INTRODUO
A atividade fsica tem um papel de extrema relevncia na vida

da populao, no s como causa de preveno, mas por proporcionar
a melhora na qualidade de vida, esse o fator mais procurado entre os
praticantes de atividade fsica na terceira idade (MAZO, 2008)
O benefcio deste programa capacitar os usurios, melhorar
perspectiva de vida, desacelerar o envelhecimento, manter sade fsica
e mental, utilizando-se dos profissionais da sade, que orienta atividade
fsica regular e lazer, adquirindo adaptaes biologia, fisiolgicas,
intervindo no processo sade-doena desta populao.
87
Discente Centro Universidade Filadlfia UniFil;
88
Educadora Fsica formada pelo Centro Universitrio Filadelfia UniFil;
89
Docente do Centro Universitrio Filadelfia UniFil
163
Segundo Matsudo (2000), os principais benefcios sade,

advindos da prtica de atividade fsica, referem-se aos aspectos
antropomtricos, neuromusculares, metablicos e psicolgicos.
OBJETIVO
Indicar os fatores motivacionais que levam os idosos prtica

de atividade fsica oferecida pelo municpio na zona leste de Londrina.
MATERIAIS E MTODOS
Pesquisa transversal exploratria, descritiva, individual,

questes fechadas, analise e descrio dos dados de 31 idosos acima
65 anos. Uso do Questionrio de Barroso (2007), adaptado para idoso
relacionado importncia da atividade fsica. Tabulao de dados
feita no programa SPS 17.0 for Windows. Foi aplicado o teste no
paramtrico Kruskal-Wallis para analisar diferenas entre fatores,
idade, gnero, analise intrafatores teste de Umann-Whitney. Nvel de
significncia p 0,05.
O estudo foi analisar os motivos da prtica esportiva por meio
de 21 itens em sete fatores motivacionais: Fator 1 (status); Fator 2
(condicionamento fsico); Fator 3 (energia); Fator 4 (contexto); Fator 5
(tcnica); Fator 6 (afiliao); Fator 7 (sade). Determinar a importncia
de cada fator motivacional ao respondente, calculada a mdia, foram
classificadas nas seguintes formas: nada importante (valores entre 0,0
e 0,99); pouco importante (entre 1,0 e 3,99); importante (entre 4 e
6,99); muito importante (entre 7 e 9,99) e totalmente importante (10).
RESULTADO E DISCUSSO
Ao estabelecer as respostas dos sujeitos para analisar o grau

de significncia ao comparar as categorias, confirma-se que no existe
uma diferena significativa entre os fatores: Status e Afiliao; Status
164
e Sade; Condicionamento Fsico e Energia; Condicionamento Fsico

e Tcnica; Energia e Tcnica; Energia e Afiliao e Contexto e Sade.
Entretanto, quando relacionados s respostas dos sujeitos ao comparar
as categorias, existe uma diferena significativa entre os fatores:
Status e Condicionamento Fsico (z= -2,859; p=,004); Status e Energia
(z= -2,437; p=,015); Status e Contexto (z= -2,282; p=,022); Status e
Tcnica (z= -3,209; p=,001); Condicionamento Fsico e Contexto
(z= -4,633; p=,000); Condicionamento Fsico e Afiliao (z= -2,145;
p=,032); Condicionamento Fsico e Sade (z= -3,725; p=,000);
Energia e Contexto (z= -4,186; p=,000); Energia e Sade (z= -3,073;
p=,002); Contexto e Tcnica (z= -4,657; p=0,00); Contexto e Afiliao
(z= -3,296; p=,001); Tcnica e Afiliao (z= -2,403; p=,016); Tcnica
e Sade (z= -3,657; p=,000); Afiliao e Sade (z= -2,496; p=,013).
A prtica de atividade faz com que o idoso sinta-se bem,
favorece a permanecia no programa, melhora na socializao, e
desenvolve-se fsica e psiquicamente.
CONCLUSO
Na analise e descries dos dados coletados s concluses

foram: status 56% atividade fsica libera a tenso diria e controle
cotidiano; condicionamento fsico 76% enfatiza boa forma ajuda a
vencer desafios; energia 60% importante liber-las; contexto 64%
a famlia auxilia na deciso, afirmando ser lazer para o idoso; tcnico
80% melhora da capacidade fsica valoriza-o socialmente; afiliao
52% importncia social e fsica da atividade fsica; sade 76%
importante para interao social na vida do idoso.
A prtica do programa de atividade fsica para idoso no
municpio de Londrina, trs benefcios fsicos, sociais, psicolgicos
e motivacionais aos idosos de que dele fazem parte, em diversos
aspectos j citados.
165
REFERNCIAS
BARROSO, M. L. C. Validao do Participation Motivation
Questionnaire Adaptado para Determinar Motivos de Prtica
Esportiva em Adultos Jovens Brasileiros. Dissertao (Mestrado em
Cincias do Movimento Humano) Centro de Cincias da Sade e do
Esporte (CEFID), Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC),
Florianpolis/ SC (2007).
BENEDETI T. R. B; MAZO G. Z. Motivao de idosos para a adeso a
um programa de exerccios fsicos. Revista Eletrnica Internacional da
Amrica Latina de Psicologia, (2008). Disponvel em: http://psicolatina.
org/18/motivacion.html>
MATSUDO, S. M. M. Envelhecimento e Atividade Fsica. Revista
Brasileira de Educao Fsica e Sade, 2000.
166
O CUIDADOR E A EDUCAO PARA O

CUIDADO AO PACIENTE HOSPITALIZADO
COM SEQUELA NEUROLGICA

RESUMO:
O presente estudo tem como objetivo verificar a percepo do cuidador do paciente
com sequela neurolgica sobre a educao para o cuidado. A populao pesquisada
foi constituda por cinco cuidadores de pacientes internados no setor de clnica
mdica e neurologia, em um Hospital Pblico da regio Oeste do Paran, que
foram submetidos a uma entrevista verbal. Ao trmino do estudo, concluiu-se que a
educao para o cuidado do paciente com sequela neurolgica deve ser iniciada de
forma gradual desde os primeiros dias de internao, e que informaes individuais
e dirias devem ser fornecidas ao cuidador do paciente durante o desenvolvimento
de cada ao cuidado em sade destinada ao paciente.
PALAVRAS-CHAVE: Cuidador, Hospitalizao, educao em sade.
INTRODUO
Indivduos com sequela neurolgica aspiram cuidados

especiais que demandam tempo e dedicao, uma vez que podem
apresentar incapacidades funcionais e motoras parciais ou totais, que
prejudicam de maneira significativa sua independncia e qualidade de
vida. Assim faz-se necessrio, orientar, acolher, apoiar e confortar os
familiares, e os cuidadores destes indivduos (KUMMER, 2005).
Neste contexto, o presente estudo tem como objetivo verificar
a percepo do cuidador do paciente com sequela neurolgica sobre
a educao para o cuidado. Para se alcanar o objetivo proposto,
realizou-se um estudo descritivo com abordagem qualitativa.
A populao pesquisada foi composta por cinco cuidadores,
90
Enfermeiro; Mestrando em Promoo da Sade pelo Centro Universitrio de Maring
(UNICESUMAR).
91
(UNICESUMAR).
92
167
que acompanhavam pacientes com sequela neurolgica, internados no

Hospital Universitrio da Universidade Estadual do Oeste do Paran
(UNIOESTE), em Cascavel, Estado do Paran, Brasil que aceitaram
participar do estudo.
Os cuidadores foram submetidos a uma entrevista verbal, que
contou com um roteiro elaborado pelos pesquisadores. Posteriormente
as respostas obtidas foram transcritas na integra e submetidas anlise
pelo mtodo de Minayo.
DESENVOLVIMENTO
Ao questionar os entrevistados se havia recebido orientaes

para prestar cuidado ao seu familiar e como eram fornecidas essas
as orientaes, dois entrevistados mencionaram ter recebido e trs
cuidadores afirmaram que no, isto pode ser observado nas falas
abaixo:
Sim recebi. Olha orientao da maneira como tivesse
que fazer em casa, e tambm a dieta dele n, no dar
comida pela boca n, como se troca maneira de fica,
dieta, enfim essas maneiras (E2).
Sim, hoje sim, antes no recebi nenhuma orientao.
Hoje como mexer como lidar com a sonda, banho, o
curativo no vi, mas no vou fazer e sim o PAID, agora
a situao dela difcil n, s ontem chamaram para
ajudar trocar ela (E4).
Receber informaes sobre como realizar o cuidado um

direito do familiar/cuidador. A equipe de sade neste contexto tem um
importante papel na capacitao do cuidador.
De acordo com Paes e Santo (2005) o processo educativo deve
ser iniciado no ambiente hospitalar e ter continuidade nas unidades de
sade, da famlia, e nos programas especfico. Contudo, importante
destacar que no basta apenas orientar, informar e educar preciso
168
acompanhar o cuidado e os cuidadores, alm de ter programas

que auxiliem o cuidador, assim como equipes composta de vrios
profissionais, que faam a abordagem em todos os aspectos.
Muitas vezes quando h resposta negativa em funo das
orientaes fornecidas aos cuidadores, h desestmulo dos profissionais
de sade. Entretanto, preciso que se estabelea a responsabilidade
pela orientao e uma estrutura organizada, sendo esta reforada no
cuidado dirio e envolvendo os cuidadores. Para que no se tenha a
percepo de que no ocorrem as orientaes e informaes, conforme
mencionam os entrevistados abaixo:
No. A no ser a passar dieta, eles vem a gente ajuda a
trocar n (E1).
Aqui no, nem para mim e para minha irm no, neste
sentido no (E3).
A participao dos familiares no atendimento ao paciente esta

relacionada observao e reproduo dos cuidados realizados pela
equipe de sade, ou seja, eles observam e depois, quando necessrio,
reproduzem o cuidado da maneira como aprenderam. Outros
alm, de observar, perguntam equipe como realizado o cuidado,
expressando a preocupao em reproduzir corretamente (PENA;
DIOGO, 2005). Sendo assim, facilitar a permanncia do cuidador no
ambiente hospitalar favorece a observao do cuidado prestado pela
equipe de sade, familiarizando o mesmo aos novos procedimentos a
serem executados para bem estar fsico e emocional do paciente.
CONCLUSO
Ao trmino do estudo, concluiu-se que a educao para

o cuidado do paciente com sequela neurolgica deve ser iniciada
de forma gradual desde os primeiros dias de internao, e que
informaes individuais e dirias devem ser fornecidas ao cuidador
169
durante o desenvolvimento de cada ao cuidado em sade destinada

ao paciente.
REFERNCIAS
PAES, P. F. A.; SANTO, F. H. E. Limites e possibilidades no cotidiano do
familiar que cuida do idoso com Alzheimer no ambiente domiciliar. Escola
Anna Nery, v. 9, n.2, p.192-198, 2005.
PENA, S. B.; DIOGO, M. J. E. Fatores que favorecem a participao
do acompanhante no cuidado do idoso Hospitalizado. Revista Latino
Americana de Enfermagem, v.13, n.5, p.663-669, 2005.
SCRAMIN, P. A.; MACHADO, W. C. A. Cuidar de pessoas com tetraplegia
no ambiente domicilirio: intervenes de enfermagem na dependncia de
longo prazo. Escola Anna Nery, v.10, n.3, p.501-508, 2006.
170
OBESIDADE NO IDOSO, CAUSAS E

CONSEQUNCIAS: UMA ABORDAGEM
PARA A PROMOO DA SADE

rica Simionato Machado94
RESUMO:
A obesidade um importante problema de sade pblica, cuja prevalncia tem
aumentado na populao idosa de modo significativo. Objetivo apresentar uma
reviso de literatura sobre a obesidade em idosos dando nfase as suas causas e
consequncias, com foco na promoo da sade. Ao trmino do estudo constatouse que compreender e analisar os fatores que influenciam no desenvolvimento
da obesidade em idosos e suas consequncias para organismo humano so de
fundamental importncia para que abordagens de preveno e controle da obesidade
nesta populao sejam elaboradas.
PALAVRAS-CHAVE: Obesidade, idoso, promoo da sade.
INTRODUO:
Com o aumento da expectativa de vida, o estilo de vida dos

brasileiros, com relao aos hbitos alimentares e prtica de atividade
fsica, est se tornando semelhante ao de pases desenvolvidos, onde
os cidados especialmente dos grandes centros urbanos tem tornado-se
mais ansiosos, estressados, obesos, e sedentrios (MONTENEGRONETO et al., 2008).
Estudos epidemiolgicos tem evidenciado que o excesso de
93
(UNICESUMAR).
94
Tecnlogo em Esttica e Cosmtica; Mestranda em Promoo da Sade pelo Centro
95
(UNICESUMAR).
96
97
Maring (UNICESUMAR)
171
peso/obesidade atinge cerca de 1/3 da populao adulta brasileira,

apresentando uma tendncia crescente entre as pessoas idosas
(CABRERA; JACOB-FILHO, 2001).
uma reviso de literatura sobre a obesidade no idoso dando nfase as
suas causas e consequncias, com foco na promoo da sade, que
uma estratgia do setor sade para buscar a melhoria da qualidade de
vida da populao.
DESENVOLVIMENTO:
De acordo com Pedroso e Gomes (2012, p.1) aps os 60 anos

de idade a gordura corporal tente a aumentar no corpo humano entre
20% e 40%, com uma distribuio mais centrpeta, depositando-se
principalmente no tecido subcutneo do tronco, [...] e ao redor de
vsceras como rins e corao.
Segundo Salve (2005) aps os 25 anos de idade o peso corporal
total tende a aumentar em mdia 600g por ano e o peso total da massa
muscular livre de gordura tende reduzir 200g ao ano, especialmente
devido inatividade fsica, o que significa um aumento de 800gr de
gordura corporal ao ano.
Na velhice de acordo com Aurichio, Rebelatto e Castro
(2010) e Scherer e vieira (2010) a obesidade tende a predispor o
indivduo ao desenvolvimento e/ou agravamento de doenas do tipo:
hipertenso arterial, hipercolesterolemia, diabetes mellitus, doenas
cardiovasculares, doenas osteoarticulares e algumas formas de cncer.
Alm de estar associada a limitaes funcionais e fsicas, que alteram
a qualidade de vida e aumentam os custos de sade (SCHERER;
VIEIRA, 2010).
Considerando que a obesidade aumenta sua prevalncia
com o avano da idade e que os idosos so do grupo populacional
com maior prevalncia de eventos cardiovasculares, conhecer as
causas e consequncias da obesidade para o organismo humano de
172
fundamental importncia para que estratgias de controle e tratamento

da obesidade de idosos sejam elaboradas e executadas da melhor
maneira possvel, j que est populao vem crescendo em todo o
mundo, principalmente em pases em desenvolvimento como o Brasil.
Como a promoo da sade uma estratgia do setor sade
para busca da melhoria da qualidade de vida da populao. Quando
pensa-se em utiliza-las para combater a obesidade na populao idosa
a que se ter em mente de que para isso necessrio que a estratgia
a ser utilizada tenha uma normatizao dos valores antropomtricos
adequada e os profissionais que vo desenvolve-la compreenso as
interelaes que se estabelecem entre o tecido adiposo e as alteraes
nas taxas metablicas, no consumo alimentar, nas caractersticas
socioeconmicas, e perfil epidemiolgico deste segmento populacional.
Pois s assim, podero proporcionar aos idosos, abordagens que
interfiram adequadamente em suas condies de sade (CABRERA;
JACOB-FILHO, 2001).
CONCLUSO
Ao trmino do estudo constatou-se que compreender e analisar

os fatores que influenciam no desenvolvimento da obesidade em idosos
e suas consequncias para organismo humano so de fundamental
importncia para que abordagens de preveno e controle da obesidade
nesta populao sejam elaboradas.
REFERNCIAS
AURICHIO, T. R.; REBELATTO, J. R.; CASTRO, A. P. Obesidade em
idosos do Municpio de So Carlos, SP e sua associao com diabetes
melito e dor articular. Fisioterapia e Pesquisa, v.17, n.2, p.114-7, 2010.
CABRERA, M. A. S.; JACOB-FILHO, W. Obesidade em idosos:
prevalncia, distribuio e associao com hbitos e co-morbidades.
Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metablica, v.45, n.5, p. 494501, 2001.
173
MONTENEGRO-NETO, A. N. et al. Obesidade, envelhecimento e risco

cardiovascular no Brasil: possveis solues para problemas atuais. Revista
Sade.Com, v.4, n.1, p.57-63, 2008.
PEDROSO, M. M.P.; GOMES, P.C. A Importncia do controle da
obesidade nos idosos. 2012. Disponvel em: < http://www.webartigos.
com/artigos/a-importancia-do-controle-de-obesidade-nos-idosos/13934/>.
Acesso em: 10 mai. 2012.
SALVE, M. G. C. Estudo sobre peso corporal e obesidade. Lecturas
Educacin Fsica y Deportes, Buenos Aires, v.10, n.89, p.1-1, oct. 2005.
Disponvel em: < http://www.efdeportes.com/efd89/peso.htm>. Acesso em:
10 out. 2012.
SCHERER, F.; VIEIRA, J. L. C. Estado nutricional em idosos. Revista
Nutrio, v.23, n.3, p.347-355, 2010.
174
PAPILOMAVRUS HUMANO: HPV
MELO, WELLIKA GARCIA DE98

FERNANDESVIVAN, R.H.99
RESUMO:
Existe mais de 60 o nmero de espcies que podem portar o papilomavrus,
incluindo os seres humanos O papilomavrus humano (HPV) um vrus da famlia
da Papillomaviridae, existem vrios tipos desse vrus, que podem levar a leses
cutneas e nos casos mais graves cncer de colo de tero. O HPV infecta o epitlio
estratificado da pele, cavidade oral e trato anogenital. O vrus completa seu ciclo no
epitlio conforme a diferenciao celular. transmitido principalmente por relao
sexual. A quantidade de parceiros sexuais aumenta o fator de risco de infeco, assim
como tabagismo e alta paridade. O tratamento no elimina o vrus do organismo. O
exame de papanicolau importante para diagnstico precoce da doena. J se tem
vacinas contra esse vrus, principalmente para os de alto risco. A OMS recomenda
que essas vacinas sejam inclusas nos programas nacionais de vacinao.
PALAVRAS-CHAVE: DST. HPV. Papilomavrus humano.
INTRODUO
O papilomavrus foi descoberto em 1933 por Shope e Hurst,

em coelhas selvagens com leses cutneas tipo verrugas, onde eles
acreditavam serem causadas por um vrus. Em 1940 Rous e Kidd
comprovaram que esse vrus causava cncer de pele em coelhos
domsticos. O papilomavrus humano (HPV) tem associao com
verrugas cutneas e vulvares, sendo as vulvares conhecidas como
condilomas acuminados (KOSS & GOMPEL, 2006).
DESENVOLVIMENTO
O HPV pertence famlia Papillomaviridae, so vrus pequenos

de DNA circular e de dupla fita, onde cada uma possui cerca de 8.000
pares de base, envolvido por um capsdeo icosadrico sem envelope
composto por 72 capsmeros pentamricos. J foram descritos mais
de 120 tipos diferentes de HPV, sendo os carcinognicos em humanos
98
99
175
os HPV-16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, segundo
a Agencia Internacional de Pesquisa sobre o Cncer da OMS. O
desenvolvimento de tumores no pnis, na vulva e no nus, e papilomas
nas regies orofarngea e esofarngea so associadas infeco por
HPV de alto risco oncognico. (CONSOLARO & MARIA-ENGLER,
2012). A clula epitelial que o vrus se hospeda o queratcito ou
clula escamosa produtora de queratina, que identificada em
lminas citolgica pela colorao alaranjada dessas clulas (KOSS
& GOMPEL, 2006). na diferenciao do epitlio escamoso que o
HPV completa o ciclo viral, o DNA viral se encontra de forma intacta
na camada superficial do tecido. (BASTOS, 2010). O vrus comea
seu crescimento na camada basal do epitlio escamoso, devido a
diviso ativa dessas clulas. As clulas-filhas geradas param a diviso
e comea a diferenciao, onde elas produzem queratina especifica.
Conforme avana a diferenciao das clulas, a queratina se acumula
dentro delas e o envelope nuclear se fragmenta. Essas clulas perdem
a funo sendo apenas queratina dentro da membrana. Mesmo com
a infeco pelo HPV, as clulas que ainda no foram queratinizadas
continuam sua diferenciao, pois assim que o vrus se reproduz
(CONSOLARO & MARIA-ENGLER, 2012).
A principal forma de transmisso pela relao sexual.
Acomete jovens no inicio da atividade sexual, abaixo dos 25 anos.
O vrus fica inativo por anos, podendo aparecer mesmo que a pessoa
no tendo tido relao sexual por certo tempo (RAMA et. al. 2008).
A transmisso vertical no parto ocorre quando a me tem verrugas
genitais, causando a papilomatose larngea juvenil. Deve-se considerar
importante a transmisso por instrumentos cirrgicos, luvas, gazes
(KOSS & GOMPEL, 2006). Qualquer individuo que tiver leso
por HPV pode transmitir a outra pessoa. O uso de preservativo no
exclui 100 % da transmisso, pois as leses verrugosas podem estar
localizadas em partes que o preservativo no protege. O vrus tambm
transmitido pelo sexo oral (BASTOS, 2010).
O tratamento para o HPV apenas com objetivo de cura clinico,
pois o vrus no eliminado totalmente do organismo, podendo a
176
pessoa ter uma recidiva ou no, isso varia conforme a imunidade de

cada um (CASTRO et. al. 2004).
A preveno do HPV visa um controle de sua transmisso.
importante informar a populao de como se transmite a doena
(CASTRO et. al. 2004). O papanicolau muito importante para
preveno do cncer de colo uterino e tem um baixo custo. Fazendo
esse exame, da pra se detectar a doena no inicio, quando ainda no
apresenta nenhum sintoma. Ele pode ser feito nos postos de sade e
at mesmo com mdico particular, o mtodo geralmente indolor.
Os resultados dos exames no so demorados (GREENWOOD et. al.
2006.)
Hoje existem vacinas que impedem a infeco pelo HPV,
elas induzem a resposta imune contra os principais tipos de HPV
que causam tumor. H duas verses no mercado, a quadrivalente que
protege contra os HPV 16, 18, 6 e 11. E a bivalente que contra os
vrus 16 e 18. Utiliza-se 3 doses (0,1 ou 2 e 6 meses) via intramuscular.
Elas so compostas de VLP (vrus- like particles) e no tem o vrus
vivo ou o material gentico viral. Aps a vacinao, cerca de sete a dez
dias, ocorre uma produo elevada de anticorpos contra as VLP. Os
ttulos de anticorpos produzidos pelas vacinas se estabilizam a partir
do 18(bivalente) e 24(quadrivalente) ms, mantendo-se estvel por
vrios anos. No se sabe ainda se h necessidade de reforo da vacina
aps a terceira dose (CONSOLARO & MARIA-ENGLER, 2012).
CONCLUSO
O HPV uma doena sexualmente transmissvel, acomete

em grande parte mulheres sexualmente ativas e com grande numero
de parceiros. Fazer o exame de papanicolau anualmente auxilia na
deteco precoce do vrus. As vacinas existentes no mercado previnem
os vrus causadores do cncer de colo uterino. O uso de preservativos
ajuda na preveno, mas no so 100% eficazes.
177
REFERNCIAS
BASTOS, C. M. L. F. O Papillomavrus humano (HPV) e o Cncer de
Clo de tero. Revista Espiral. Ano 11 n.43 / JUL-AGO-SET 2010.
CASTRO, T. M.P.G.; NETO, C. E.R.; SCALA, K. A.; SCALA, W.
A. Manifestaes orais associada ao papilomavrus humano (hpv)
conceitos atuais: reviso bibliogrca. Rev. Bras. Otorrinolaringol. vol.70
no.4 So Paulo July/Aug. 2004.
CONSOLARO, M. E. L.; MARIA-ENGLER, S. S. Citologia clnica
crvico-vaginal: texto e atlas. So Paulo: Roca, 2012.
GREENWOOD, S. A.; MACHADO, M. F. A. S.; SAMPAIO, N. M.
V. Motivos que levam mulheres a no retornarem para receber o
resultado de exame Papanicolau. Rev. Latino-Am. Enfermagem vol.14
no.4 Ribeiro Preto July/Aug. 2006
KOSS, L. G.; GOMPEL, C. Introduo citopatologia ginecolgica com
correlaes histolgicas e clnicas. So Paulo: Roca, 2006.
RAMA, C. H.; ROTELI-MARTINS, C. M.; DERCHAIN, S. F. M.;
LONGATTO-FILHO, A.; GONTIJO, R. C.; SARIAN, L. O. Z.;
SYRJNEN, K.; ALDRIGHI, J. M. Prevalncia do HPV em mulheres
rastreadas para o cncer cervical. Revista Sade Pblica. 2008.
178
PARTICIPAO DE ERK-1 NA FUNO

E APOPTOSE DE CLULAS BETA
PANCRETICAS
Benedicto, K.C.100
Ortis, F.101
Nardelli, T. R.100
Vanzela, E. C.100
Boschero, A.C.100
RESUMO:
O Diabetes mellitus (DM) definido como uma sndrome cuja caracterstica
principal a hiperglicemia. As principais classes desta sndrome so: a) Diabetes
mellitus insulino-dependente ou tipo 1 (DM1) e, b) Diabetes mellitus no dependente
de insulina ou tipo 2 (DM). O DM1 caracteriza-se pela destruio das clulas
beta pancreticas produtoras de insulina pelo sistema imune. Durante o ataque
autoimune, citocinas pr-inflamatrias como interleucina (IL)-1, fator de necrose
tumoral (TNF)- e interferon (IFN)- contribuem para a morte de clulas beta
pancreticas, principalmente por ativao do fator de transcrio NF-B. Emclulas
beta, a ativao da protena ERK-1, mediada por IL-1, aumenta a capacidade de
transativao de NF-B, alterando o equilbrio da expresso gnica e favorecendo a
expresso de genes relacionados com a disfuno e morte destas clulas. Avaliar o
efeito do silenciamento da expresso de ERK-1 na funo e na morte de clulas beta
induzida por citocinas pr-inflamatrias. Clulas de insulinoma de rato, INS-1E,
foram transfectadas com siRNA especfico para ERK-1 (siERK) ou siRNA controle
(siCT), ambos nas concentraes de 30nM, durante 15-16 horas. Trs dias aps a
transfeco, as clulas foram deixadas sem tratamento (controle) ou tratadaspor
24horas comIL-1 (500U/mL) ou TNF- (2000U/mL), ambos com adicionais
IFN- (140U/mL). Em seguida, analisou-se a secreo de insulina estimulada por
glicose por radioimunoensaio ou as clulas foram lisadas e utilizadas para Western
blot. A secreo de insulina, tanto em condies basais de glicose (2.8mM) quanto
estimulado (16.7mM), aumentou 50% no grupo siERK comparado ao siCT. O
silenciamento da expresso de ERK-1(70%) inibiu fortemente a clivagem da
Caspase-3 (n=4; p<0,01), processo importante para induo de apoptose, induzida
tanto por IL-1+IFN- quanto por TNF-+IFN-. A quinase ERK-1 tem uma
importanteparticipao na secreo de insulina e tambm na morte de clulas beta
induzida por citocinas pr-inflamatrias. Uma melhor compreenso dos pontos
chaves desta via podem provir importantes informaes para o desenvolvimento de
novas metodologias para preveno da disfuno e morte de clulas beta no DM1.
PALAVRAS-CHAVE: clulas beta, diabetes mellitus, ERK-1, apoptose.
Suporte financeiro: FAPESP
100
Instituto de Biologia, UNICAMP-SP
101
Instituto de Cincias Biolgicas, USP-SP.
179
INTRODUO
No Diabetes mellitos tipo1 (DM1), as ilhotas pancreticas

so invadidas por linfcitos do tipo T-CD4+ e T-CD8+ e por
macrfagos ativados devido a uma falha de reconhecimento no
sistema imunolgico (CNOP et al., 2005; DANEMAN et al.,2006).
Estas clulas mononucleadas liberam xido ntrico, radical livre de
oxignio (EIZIRIK et al.,2001), alm de citocinas pr-inflamatria,
como interleucina-1 (IL-1 ), fator de necrose tumoral (TNF-)
e interferon- (IFN- ) (Kukreja et al., 1999), o que desencadeia
mecanismos pr-apoptticos causando perda da massa e funcionalidade
das clulas beta(EIZIRIK et al.,2001).As manifestaes clnicas do
DM1 ocorrem tardiamente, geralmente aps destruio de 80% das
clulas beta (KLOPPEL et al., 1985). O fato deste processo ser lento
e de natureza autoimune sugere que a preveno da morte das clulas
beta possvel.
Alteraes funcionais semelhantes aos observados em
indivduos pr-diabticos podem ser reproduzidos in-vitrocom
exposio de linhagem de clulas beta a IL-1 combinada com IFN-
e/ou TNF-(RABINOVITCH et al., 1998). O contato prolongado a
estas citocinas compromete a funcionalidade destas clulas e evolui
para a sua morte (EIZIRIK et al., 2009). Alguns trabalhos sugerem
que a ativao da quinase ERK-1/2 resulte no aumento da expresso de
protenas anti-apoptticas (COSTES et al., 2006). Entretanto, outros
indicam que a ativao destas quinases fundamental para a apoptose
induzida por citocinas pr-inflamatrias em clulas beta(PAVLOVIC
et al.,2000). Nestas clulas, a ativao de ERK-1, mediada por IL1, (LARSEN et al.,1998) aumenta a capacidade de transativao de
NF-B, via fosforilao da subunidade p65, alterando o equilbrio da
expresso gnica e favorecendo a expresso de genes relacionados
com a disfuno e morte de clulas beta (LARSEN et al.,2005).
MATERIAL E MTODOS
180
Clulas de insulinoma de rato, INS-1E, foram transfectadas

com siRNA especfico para ERK-1 (siERK) ou siRNA controle
(siCT), ambos nas concentraes de 30nM, durante 15-16 horas. Trs
dias aps a transfeco, as clulas foram deixadas sem tratamento
(controle) ou tratadaspor 24horas por IL-1 (500U/mL) ou TNF-
(2000U/mL), ambos com adicionais IFN (140U/mL). Em seguida,
foi analisada a secreo de insulina estimulada por glicose por
radioimunoensaio ou as clulas foram lisadas e utilizadas para Western
blot.Os resultados foram expressos como mdia EPM e analisados
pelo Teste t Student, utilizando o programa GraphPadPrism 5. O
nvel de significncia adotado foi p<0,05.
RESULTADOS E DISCUSSO
A secreo de insulina, tanto em condio basal de glicose

(2.8mM) quanto estimulado (16.7mM), aumentou 50% com o
silenciamento de cerca de 70% da protena ERK-1 (siERK ), mostrando
que esta protena pode exercer um controle inibitrio para a secreo
de insulina. O silenciamento de ERK-1 (70%) inibiu fortemente
a clivagem da Caspase-3 (n=4; p<0,01), processo importante para
induo de apoptose, induzida tanto por IL-1+IFN- quanto por
TNF-+IFN-, mostrando mais uma vez, um efeito pr-apopttico
desta protena.
CONCLUSO
Diante destes resultados, podemos concluir que a quinase

ERK-1 tem uma importanteparticipao na secreo de insulina
e tambm na morte de clulas beta induzida por citocinas prinflamatrias. Uma melhor compreenso dos pontos chaves desta via
podem provir importantes informaes para o desenvolvimento de
novas metodologias para preveno da disfuno e morte das clulas
beta no DM1.
181
REFERNCIAS
CNOP M, WELSH N, JONAS JC, JORNS A, LENZEN S, EIZIRIK DL:
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182
PERCEPO DA QUALIDADE DE VIDA DE

PACIENTES COM MIELOMA MLTIPLO NO
PR- TRANSPLANTE DE MEDULA SSEA
Luisa Gonalves Rosa102

Cristiane Golias Gonalves102
RESUMO:
O objetivo deste estudo foi verificar a percepo de qualidade de vida (QV) do
paciente com diagnstico de mieloma mltiplo (MM) no prtransplante de medula
ssea autlogo. A amostra foi composta por 18 pacientes com diagnstico de MM
em avaliao para realizao de transplante de medula ssea autlogo, sendo
56% do sexo feminino e com idade mdia de 58,67 anos (DP=7,8). Foi utilizado
o questionrio genrico de avaliao de qualidade de vida (SF-36), traduzido e
adaptado para a lngua portuguesa a partir do Medical Outcomes Study 36 Item
Short-Form Health Survey. Trata-se de um instrumento de avaliao genrica de
sade, multidimensional, que avalia a qualidade de vida. Os dados obtidos sugerem
que os indivduos apresentam uma reduo nas atividades fsicas detectada no
domnio aspectos fsicos do SF-36, assim como diminuio nas atividades sociais
desses indivduos. A sade em geral, avaliada pelo domnio estado geral de sade,
assim como a sade mental permanecem. A deteco de alteraes na qualidade
de vida antes da realizao do transplante de medula ssea possibilita a equipe
multiprofissional o direcionamento adequado das necessidades do indivduo,
proporcionando intervenes precoces em vrios aspectos antes da realizao do
transplante em busca de alternativas que favoream aes que beneficiem o estado
ideal de sade.
PALAVRAS-CHAVE: qualidade de vida, sade, transplante de medula ssea,
questionrio genrico de avaliao SF-36.
INTRODUO
O Mieloma Mltiplo (MM) uma neoplasia progressiva,

incurvel de clulas B, de proliferao desregulada e monoclonal
de plasmcitos na medula ssea. Sua incidncia tem aumentado nos
ltimos anos devido ao maior conhecimento sobre sua patologia,
recursos, exames laboratoriais e a exposio a agentes poluentes, assim
como pela utilizao do transplante de clulas tronco hematopoiticas
no seu tratamento (SILVA et al, 2009; TERPOS, E. et al., 2003).
O transplante de clulas tronco hematopoiticas (TCTH) um
102
Centro Universitrio Filadlfia UniFil
183
tratamento com elevado potencial de cura, beneficiando um grande

nmero de pacientes com doenas hematolgicas, oncolgicas,
imunolgicas e hereditrias, entretanto, h complicaes decorrentes
deste tipo de tratamento tanto agudas quanto crnicas, pois a
imunossupresso induzida pelo regime de condicionamento prTransplante de Medula ssea torna o paciente temporariamente
vulnervel a complicaes que acarretam riscos no apenas sua
integridade fsica, mas tambm sua sade mental e qualidade de vida
(GUIMARES, F. A. B., SANTOS, M. A., 2008).
Nos ltimos anos, a qualidade de vida tem sido estudada em
diferentes contextos de sade e doena, uma vez que a enfermidade no
afeta somente a dimenso fsica, mas tambm repercute sobre o estado
psicolgico do indivduo, seu nvel de independncia e suas relaes
sociais (OLIVEIRA, E. A.; SANTOS, M. A., MASTROPIETRO, A.P.,
VOLTARELLI, J.C., 2009).
Dessa forma, o objetivo deste estudo foi verificar a percepo
de qualidade de vida do paciente com diagnstico de mieloma mltiplo
no prtransplante de medula ssea autlogo.
MTODOS
A amostra foi composta por 18 pacientes com diagnstico

de MM em avaliao para realizao de transplante de medula ssea
autlogo na Unidade de Transplante de Medula ssea do Hospital
Universitrio de Londrina. Dentre esses pacientes 56% eram do sexo
feminino e com idade mdia de 58,67 anos (DP=7,8). Foi utilizado
o questionrio genrico de avaliao de qualidade de vida (SF-36),
traduzido e adaptado para a lngua portuguesa por Ciconelli (1997),
a partir do Medical Outcomes Study 36 Item Short-Form Health
Survey. Trata-se de um instrumento de avaliao genrica de sade,
multidimensional, que avalia a qualidade de vida.
184
RESULTADOS
Os dados obtidos sugerem que os indivduos apresentam uma

reduo nas atividades fsicas detectada no domnio aspectos fsicos
do SF-36, assim como diminuio nas atividades sociais desses
indivduos. A sade em geral, avaliada pelo domnio estado geral
de sade, assim como a sade mental permanecem preservadas com
valores de 82 [77-90] e 86 [71-97] respectivamente.
DISCUSSO E CONCLUSO
A deteco de alteraes na qualidade de vida antes da

realizao do transplante de medula ssea possibilita a equipe
multiprofissional o direcionamento adequado das necessidades do
indivduo, proporcionando intervenes precoces em vrios aspectos
antes da realizao do transplante em busca de alternativas que
favoream aes que beneficiem o estado ideal de sade.
REFERNCIAS
CICONELLI, R.M.; FERRAZ, M.B.; SANTOS, W.; MEINO, I;
QUARESMA, M.R. Traduo para a lngua portuguesa e validao do
questionrio genrico de avaliao de qualidade de vida SF-36 (Brasil SF36). Rev Bras Reumatol. 1999;39(3):143-50.
GUIMARES, F. A. B.; SANTOS, M. A.; OLIVEIRA, E. A. Quality
of life of patients with autoimmune diseases submitted to bone marrow
transplantation: a longitudinal study. Revista Latino-am Enfermagem.
2008;16(5): 856-863.
OLIVEIRA, E. A.; SANTOS, M. A.; MASTROPIETRO, A.P.;
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de medula ssea (TMO): Um Estudo Prospectivo. Psicologia: Teoria e
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SILVA, R. et al. Mieloma mltiplo: caractersticas clnicas e laboratoriais
ao diagnstico e estudo prognstico. Revista Brasileira de Hematologia e
Hemoterapia. 2009; 31(2):63-68.
185
TERPOS, E. et al. Autologous stem cell transplantation in multiple

myeloma: improved survival in nonsecretory multiple myeloma but lack of
influence of age, status at transplant, previous treatment and conditioning
regimen. A single-centre experience in 127 patients. Bone Marrow
Transplantation. 2003; 31, 63170.
186
PREVENO DA ERITROBLASTOSE FETAL
FABRI, A. C.103
MARIQUITO, C. B.103
FERNANDESVIVAN, R.H.104
RESUMO:
A eritroblastose fetal uma doena hemoltica causada pela incompatibilidade do
sistema Rh do sangue materno e fetal. A me Rh negativa produz anticorpos antiRh para tentar destruir as hemcias do feto, que Rh positivo. O primeiro filho
tem menor risco de desenvolver a doena, pois, a me ainda no foi sensibilizada
pelos anticorpos anti-Rh. Os sintomas da doena vo desde anemia e ictercia leves
deficincia mental, surdez, paralisia cerebral, edema generalizado, fgado e bao
aumentados, anemia graves e at morte durante a gestao ou aps o parto. O recmnascido portador da enfermidade tem uma cor amarelada, porque a hemoglobina das
hemcias destrudas convertida em bilirrubina pelo fgado e seu acmulo provoca
um quadro de ictercia na criana. O teste de Coombs indireto o principal exame
a ser realizado durante o pr-natal de me com Rh negativo cujo parceiro Rh
positivo, ou que tenha recebido uma transfuso de sangue inadequado. Esse exame
deve ser repetido mensalmente para verificar a existncia de anticorpos anti-Rh.
Em caso positivo, a me devera tomar a vacina Rhogam, na 28 e na 34 semanas
de gestao, e 72 horas aps o parto do primeiro filho ou em caso de aborto. A
preveno o melhor tratamento para a doena hemoltica por incompatibilidade de
RH e deve comear antes mesmo de a mulher engravidar.
PALAVRAS-CHAVE: Doena Hemoltica do Recm nascido. Eritroblastose
fetal.Ictercia neonatal
DESENVOLVIMENTO
A doena hemoltica no recm-nascido causada pela

incompatibilidade do grupo sanguneo da me e do beb. Ocorre
quando a me engravida pela a primeira vez e o feto herda hemcias
antignicas do pai, Rh positivo, e que so estranhas para a me, que
Rh negativa (ROBBINS E COTRAN, 2010).
Um pequeno sangramento durante o parto faz com que as
hemcias fetais penetrem na circulao materna e sensibilizam a me,
induzindo a produo de anticorpos anti-Rh que provocar a formao
de abundante de imunoglobulina M (IgM) (que no atravessam a
103
104
187
placenta) e de imunoglobulina imunoglobulina G (IgG) em menor

quantidade. Em gestaes posteriores, fetos Rh positivos estaro
sob-risco, pois os anticorpos IgG, (capazes de atravessar a placenta),
revestem s hemcias do feto e essas hemcias revestidas, quando
passarem pelo bao e pelo fgado do beb, sero destrudas pelos
macrfagos. A me tambm poder ser sensibilizada por abortamento
ou transfuso de sangue (ROBBINS E COTRAN, 2010).
Nos estgios mais leves da doena, a criana nascer com
anemia acompanhada ou no de ictercia. A anemia o resultado
direto da perda das clulas sanguneas. Caso a hemlise seja sutil, a
hematopoese extramedular no bao e no fgado pode ser suficiente para
manter os nveis normais de hemcias. Entretanto, quando a hemlise
mais grave, a anemia progressiva se desenvolve, podendo resultar em
leses por baixo teor de oxignio no corao e no fgado. A ictercia
desenvolve-se por que a hemlise produz bilirrubina no conjugada. A
bilirrubina tambm passa atravs da barreira hematoencefalica pouco
desenvolvida do recm-nascido, se ligando a lipdios do crebro,
resultando em leso no sistema nervoso central. Em estgio moderado,
a criana nasce com anemias graves podendo apresentar palidez,
edema e hepatoesplenomegalia causando danos no sistema nervoso
central com possibilidades de deficincia mental, surdez e epilepsia.
Em casos mais graves poder ocorrer morte intrauterina por hidropsia
fetal (HOFFBRAND, MOSS, PETTIT, 2008).
As investigaes laboratoriais so as principais formas de
prevenir a formao de anticorpos anti-Rh em mulheres Rh negativas.
Isso pode ser obtido pela administrao de pequenas quantidades
de anticorpos anti-Rh, que remove e destri as hemcias do feto Rh
positivo antes que eles possam sensibilizar o sistema imunolgico da
me.
As gestantes Rh negativas devem receber a vacina Rhogam
(composta por imunoglobulina IgG, anticorpos para eritrcitos D Rh
negativo) uma dose de ao menos 500 unidades (100 g) na 28 e
na 34 semanas, para reduzir os riscos de sensibilizaes oriundas de
188
hemorragias fetomaternas. Outra dose da vacina administrada, via

intramuscular, nas primeiras 72 horas aps o parto (HOFFBRAND,
MOSS, PETTIT, 2008).
CONCLUSO
A preveno o melhor tratamento para a doena hemoltica

por incompatibilidade de RH e deve comear antes mesmo de a
mulher engravidar. Toda mulher deve saber qual seu fator Rh e o
do seu parceiro antes de engravidar. To logo seja confirmada a
gravidez, mulher Rh negativo com parceiro Rh positivo deve realizar
o exame de Coombs indireto para detectar a presena de anticorpos
anti-Rh no sangue. Aps 72 horas do parto do primeiro filho, nos
casos de incompatibilidade sangunea por fator RH, a mulher deve
tomar gamaglobulina injetvel para que os anticorpos anti-Rh sejam
destrudos. Desse modo, os anticorpos presentes em seu sangue no
destruiro o sangue do prximo filho.
REFERNCIAS
ABBAS, Abul K. Imunologia celular e molecular / Abul K. Abbas,
Andrew H. Lichtman, Shiv Pillai ; ilustraes de David L. Baker ;
[traduo de Tatiana Ferreira Robaina ... et al]. Rio de Janeiro : Elsevier,
2011. 592 pginas. Pg 385
HOFFBRAND, A. V. Fundamentos em hematologia / A. V. Hoffbrand, P.
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ROBBINS E COTRAN, Bases patolgicas das doenas/ Vinay Kumar...
[et al.] ; [traduo de Patrcia Dias Fernandes... [et al.]. Rio de Janeiro :
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ROBBINS E COTRAN Fundamentos de Patologia / Richard N.
Mitchel... [et al.]; ilustraes por James A. Perkins; traduo de Edda
Palmeiro... [et al.]. Rio de Janeiro : Elsevier, 2006.
189
190
PROCESSO DE ENVELHECIMENTO
NO BRASIL: IMPACTO NA POLTICA
PUBLICA DE SADE
Clarice da Luz Kernkamp105

Rgio Marcio Toesca Gimenes 106
RESUMO:
O processo de envelhecimento populacional brasileiro tem gerando inmeros
desafios para as polticas pblicas do pas, tanto do ponto de vista social como
econmico. Neste contexto, o presente estudo tem como objetivo abordar o processo
de envelhecimento populacional no Brasil, e o impacto deste na poltica pblica de
sade do pas, atravs de um estudo de reviso de literatura.Ao termino do estudo
constatou-se que embora o envelhecimento populacional ocasione em impacto
negativo nas polticas pblicas de sade e na economia do pas, que a velhice em
si, no est associada ao aumento doscustos pagos com servios de sade, pois o
que encare esses custos so as deficincias organizacionais dos servios de sade e
qualidade da assistncia em sade ofertada no pas.
PALAVRAS CHAVES: idoso, envelhecimento, sade, polticas pblicas, impacto
econmico.
INTRODUO
O Processo de envelhecimento populacional um fenmeno

mundial, que tem ocasionado em mudanas no perfil demogrfico
das populaes, em decorrncia do aumento da expectativa de vida
populacional e que tem despertado o interesse de pesquisadores,
estatsticos, cientistas, polticos, economistas eepidemiologistas, entre
outros profissionais em todo o mundo.
Em conjunto com o processo de envelhecimento, tem havido
aumento da demanda por servios sociais e de sade, e da busca por
melhor qualidade de vida na velhice (NUNESapud CAMARANO,2004;
CALDAS, 2012). E este aumento tem gerando impacto nas polticas
pblicas de sade de diferentes pases.
Neste contexto, o presente estudo tem como objetivo abordar o
105
Graduada em Servio Social; Mestranda em Promoo da Sade pelo Centro Universitrio de
106
191
processo de envelhecimento populacional no Brasil, e o impacto deste

na poltica pblica de sade do pas, atravs de um estudo de reviso
de literatura.
DESENVOLVIMENTO
O envelhecimento populacional, trs inmeras conquistas e

desafios para as polticas pblicas e importantes mudanas no perfil
epidemiolgico brasileiro, especialmente nas ltimas dcadas.
Nas ltimas dcadas no Brasil, tem-se vivenciando um
aumento da expectativa de vida, do nmero de idosos no pas, e
do aumento da prevalncia de doenas crnicas degenerativas, que
tem representando um importante nus para o sistema de sade em
vigncia, especialmente no que diz respeito aos custos dos tratamentos
destas doenas.
Com o aumento da prevalncia de doenas crnicas
degenerativas na populao e o impacto do custo destasno Sistema
nico de Sade(SUS), e as precrias condies das polticas de sade,
que focam na assistncia a este segmento populacional, so alguns dos
fatores que nos faz refletir, sobre qual o impacto do envelhecimento
populacional nas polticas pblicas de sade brasileiras.
ConformeSaad (1999) existe uma preocupao com o
impacto do aumento de idosos no Brasil,que sugere a necessidade
de desenvolvimento de tcnicas e metodologias de atendimento
diferenciado a est populao no pas, especialmente pela questo
fundamental da utilizao mais intensiva dos servios e equipamentos
de sade por parte da populao.
De acordo com Saad (1999) os idosos consomem mais servio
de sade, realizam mais consultas mdicas, sofrem internaes
hospitalares de modo mais frequentes, e em maior tempo de ocupao
nos leitos hospitalares do outros grupos etrios. Alm disso, de acordo
com Nunes(apud CAMARANO,2004) e Veras(2009) ao consumirem
mais servios de sade, os idosos so o grupo populacional responsvel
192
pelo maior consumo de medicamentos,e pelo maior nmero de

realizao de exames clnicos complementares.
Todavia, o processo de envelhecimento tal como vem
ocorrendo nas ltimas dcadas no Brasil, tem refletido diretamente em
um impacto econmico negativo sobre o SUS, haja vista, que com o
aumento do numero de idosos no pas tem-se aumentado a demanda
e os custos com os servios de sade por parte desta populao. Tal
fato, demonstra, que h necessidade por parte dos gestores pblicos
de direcionarde modo mais adequando os investimentos nas polticas
pblicas de sade,em especial naquelas que buscam a preveno de
riscos e que oportunizem o envelhecimento saudvel. Pois s assim,
conseguir-se- reduzir o impacto do envelhecimento no SUS, emelhor
a qualidade de vida na velhice (VERAS, 2009).
CONCLUSO
Mediante a realizao do presente estudo, constatou-se que

embora o envelhecimento populacional ocasione em impacto negativo
nas polticas pblicas de sade e sobre a economia do pais, que a
velhice em si, no est associada ao aumento doscustos pagos com
servios de sade, pois o que encare esses custos so as deficincias
organizacionais dos servios de sade e qualidade da assistncia em
sade ofertada no pas.
Observou-se a necessidade do desenvolvimento de tcnicas e
de metodologias de atendimento diferenciado para a populao idosa,
e de polticas pblicas mais adequadas para est populao. E que
existe h necessidade de se ajustar a qualidade dos servios de sade
ofertados no pas ao aumento da expectativa de vida populacional,
e a efetivao de prioridades de polticas pblicas de sade voltadas
para a manuteno da capacidade funcional dos idosos, e para o
monitoramento das condies de sade e educao populacional bem,
com qualificao aos cuidados deste pblico especfico.
193
REFERNCIAS
NUNES, A. O envelhecimento populacional e as despesas do Sistema
nico de Sade. In: CAMARANO, A. A. (Org). Os novos idosos
brasileiros: muito alm dos 60?. 2. ed. Rio de Janeiro: IPEA, 2004. p 42749.
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VERAS, R. Envelhecimento populacional contemporneo: demandas,
desafios e inovaes. Revista de Sade Pblica, v.43, n.3, p. 548-554,
2009.
194
REPOSIO HORMONAL NO CLIMATRIO

E OS EFEITOS DESTA TERAPUTICA NA
CITOLOGIA ONCTICA
Dborah L.Barbosa107
Elosa Rossetto107
Maria Candida Azzini107
Pamela Bufalo107
Thais Soares107
FernandesVivan, R.H.108
RESUMO
Muitos tm falado do climatrio, o que e seus sintomas. Neste trabalho iremos
abordar a viso citolgica deste processo e como a teraputica de reposio hormonal
atua a nvel celular para reverter a causa de o epitlio se tornar atrfico e assim
aliviar os sintomas experimentados pela paciente.
PALAVRAS CHAVE: Atrfico. Estrognios. Progesterona. Esfregaos.
INTRODUO
Climatrio uma fase que compreende a transio do perodo

reprodutivo para o no reprodutivo. A queda dos nveis dos hormnios
sexuais altera o epitlio da vagina, da uretra e das fibras do tecido
conjuntivo que conferem sustentao mucosa dessas regies. A
mucosa vaginal perde elasticidade e flexibilidade podendo sangrar e
doer penetrao.
caracterstica da mucosa vaginal de uma paciente no
climatrio e/ou menopausa a atrofia manifestada pela perda de dobras
e umidade vaginal alm de uma fraca reao ao teste de Schiller
(CONSOLARO & MARIA-ENGLER, 2012). O estudo histolgico
evidenciar tecido com menor estratificao epitelial com clulas do
tipo profundo.
107
108
195
DESENVOLVIMENTO
A atrofia do epitlio vaginal est associada a diversos graus de

hipoestrogenismo. A atrofia proporcional a deficincia estrognica,
ou seja, quanto maior a atrofia maior a deficincia estrognica. A
atrofia epitelial pode ser classificada em leve quando nos esfregaos
vaginais apresentam-se clulas profundas em quantidade no superior
a 30%; moderada presena de clulas profundas (basais e parabasais)
numa percentagem que oscila entre 30 e 49%; acentuada presena de
mais de 50% de clulas profundas.
No caso de pacientes no climatrio e/ou menopausa, o corte
histolgico destas mucosas evidencia uma menor estratificao
epitelial. Falamos ento em epitlio atrfico.
Ao dos estrognios:
Em pacientes menopausadas os esfregaos esto constitudos
por numerosas clulas profundas, com numerosos leuccitos e muco
conferindo ao raspado um aspecto sujo.
Ao ser administrado estrognios, as clulas profundas vo
sendo trocadas por clulas intermedirias e superficiais em quantidade
que variam de acordo com a quantidade e durao da administrao
dos estrognios. Ao final de duas semanas os esfregaos sero
constitudos por numerosas clulas epiteliais principalmente do tipo
superficial. Desaparecem os leuccitos e a flora bacteriana se torna
escassa, conferindo ao preparado um aspecto limpo.
Efeito da progesterona:
O epitlio atrfico sob estimulao da progesterona apresenta
proliferao da camada intermediria que se carrega intensamente de
glicognio. No esfregao h diminuio e desaparecimento das clulas
parabasais e basais que so trocadas gradativamente por clulas do
tipo intermedirio. Aparecem clulas superficiais do tipo cianoflico.
196
Ao conjunta estrognio-progesterona:
H progressiva e pronunciada queda da quantidade de clulas
superficiais tanto eosinoflicas como cianoflicas. Os leuccitos que
antes estavam reduzidos voltam a aparecer. H incrementao do
muco e aumento da populao bacteriana do esfregao. O predomnio
celular se faz por conta de clulas do tipo intermedirio que descamam
pregueadas e aglutinadamente.
A diminuio da quantidade de clulas superficiais deve ser
interpretada como aumento do efeito descamativo celular, determinado
pela progesterona, no havendo tempo para o epitlio amadurecer at
o extrato superficial.
Efeitos dos andrognios:
Produz evidente efeito proliferativo nas camadas profundas e
intermedirias, porm no chegando o processo maturativo ao extrato
superficial. Se a dose for aumentada ou mantida por um perodo mais
longo, este epitlio volta a se tornar atrfico e apresentar esfregaos
do tipo andrognico.
CONCLUSAO
Mulheres quando entram no climatrio, que a fase que

antecede a menopausa, muitas vezes so acometidos de vrios
sintomas desconfortveis como ondas de calor, ressecamento
vaginal, dor durante o ato sexual, entre outras. Comprovadamente o
estrognio tem efeito altamente maturativo sobre o epitlio vaginal.
A progesterona por si s, sem estimulao prvia dos estrognios,
capaz de proliferar o epitlio vaginal, porm de maneira bem mais
tnue que os estrognios. A combinao de ambos faz com que as
clulas se proliferem e cheguem maturao.
197
REFERNCIAS
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Cervico-Vaginal. Sao Paulo : Roca, 2012.
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198
SADE E SEXUALIDADE COMO

NORTEADORES DA QUALIDADE DE
VIDA: UMA ANLISE DOS PROJETOS
POLTICO-PEDAGGICOS DAS ESCOLAS
MUNICIPAIS DE MARING
Isabela Quaglia109
Adriana de Oliveira Chaves Palmieri109
Ana Paula Machado Velho110
Lizia Helena Nagel111
RESUMO
Este artigo tem como objetivo traar um panorama das informaes sobre sade
e sexualidade/sexo, conforme apresentados nos Projetos Poltico-Pedaggicos das
Escolas Municipais de Maring, assim como comprovar a falta de capacitao da
equipe pedaggica dos Centros Municipais de Educao Infantil de Maring, no que
se refere a esta temtica. O estudo apresenta que os professores e muito menos os
orientadores educacionais no possuem informaes necessrias para lidar com a
questo da sexualidade na escola, pois conforme apresenta a temtica da discusso
o documento norteador no da subsdios tericos para favorecer a qualidade de vida
dos educandos. Os dados deste estudo foram coletados por meio dos documentos
que autorizam o funcionamento e norteiam o trabalho nos estabelecimentos de
ensino de Maring.
PALAVRAS-CHAVE: Sade; Sexualidade; Escola; Projeto Poltico-Pedaggico;
Maring.
INTRODUO
Diante da angstia observada nas orientadoras educacionais

que atuam nos Centros Municipais de Educao Infantil de Maring
(CMEI), em relao aos casos crescentes de violncia sexual sofridos
pelos educandos , e perante a anlise do tema sade e sexualidade/
sexo nos Projetos Poltico-Pedaggicos das Escolas Municipais de
Maring, percebeu-se que necessrio desenvolver nos professores
e, especialmente, nas orientadoras, um olhar preparado e capaz de
conduzir de maneira saudvel todo e qualquer sinal de problema dessa
109
Mestranda
110
Orientadora, Professora Doutora
111
Co-orientadora, Professora Doutora - Programa de Ps-graduao em Promoo da Sade do
UniCesumar
199
ordem que se apresente no meio educacional. A sexualidade faz parte

da vida de todas as pessoas, envolvendo aspectos individuais, sociais,
psquicos e culturais. Segundo Pelicioni e Torres (1999) promoo
da sade no contexto escolar deve enxergar o ser humano de forma
integral e multidisciplinar, considerando-o em seu contexto familiar,
comunitrio e social. Portanto, essa temtica deveria estar na pauta dos
projetos e nas propostas de capacitao da equipe pedaggica dessas
instituies, porm, no o que se observa na cidade de Maring.
Nessa perspectiva, o objetivo deste artigo o de traar um
panorama das informaes sobre sade e sexualidade/sexo conforme
aparecem nos Projetos, bem como comprovar a falta de capacitao da
equipe pedaggica nos CMEIS o que pode comprometer a qualidade
de vida dos educandos. Para entender esse quadro realizou-se a anlise
de contedo em 13 Projetos de escolas municipais de Maring, cujo
intuito foi verificar como so tratados esses temas e utilizar esse
levantamento para propor novas estratgias de Promoo da Sade
para o Ensino Fundamenta.
METODOLOGIA
Utilizou-se de um documento norteador, que no prope

modelos estruturais para os PPP, porm, notou-se tambm que
no h modelo, padro e, muito menos, captulos ou subttulos
que especifiquem as aes de promoo da sade nos projetos que
chegaram s mos das pesquisadoras. Desta forma, a sada foi propor
uma anlise de contedo desses documentos, utilizando a metodologia
de Bardin (2011), e definiu-se uma amostra por cotas, baseada em Gil
(1999), das 49 Escolas Municipais de Ensino de Maring. Assim,
foi possvel verificar que as unidades escolares contemplavam
caractersticas diferentes. A coleta de dados foi realizada em 13 das
49 escolas de Ensino Fundamental, divididas entre as quatro regies
da cidade (Norte, Sul, Leste e Oeste), que apresentam diferentes
caractersticas socioculturais e maior nmero de estudantes. Perante a
anlise dos documentos, foram determinados os descritores sade e
200
sexualidade/sexo para a pesquisa. A anlise de contedo apresentou,

deste modo, que quando discute sexualidade e sexo nos PPP das 13
escolas estudadas, no se foca especificamente em capacitao e
tampouco na questo comportamental.
RESULTADOS E DISCUSSO
Boa parte das 17 vezes em que a palavra sexualidade/

sexo aparece se refere aos princpios ticos, polticos e estticos,
especificando justia, solidariedade, liberdade e autonomia; de respeito
dignidade da pessoa humana e de compromisso com a promoo
do bem de todos, contribuindo para combater e eliminar quaisquer
manifestaes de preconceito de origem, raa, sexo, cor, idade e
quaisquer outras formas de discriminao. Um dos projetos aponta
em valorizar a vida e sua qualidade como bens pessoais e coletivos,
desenvolver atitudes responsveis com relao sade, sexualidade
e a educao das geraes mais novas. Outro apenas aborda a
palavra sexo como direitos universais do homem, como trabalho da
diversidade escolar, apresentando que todos os seres humanos devem
desfrutrar dos mesmos direitos sem haver discriminao aos fatores
como classe, sexo, raa, comunidade. Em um projeto foi abordado
o tema sexualidade humana no item organizao curricular, no
qual aprentou outras temticas, como educao ambiental, educao
fiscal e enfrentamento violncia contra a criana e o adolescente,
entre outros temas. Porm, em nenhum dos projetos apresentou-se
a proposta de capacitao para as equipes pedaggicas, nem afinal,
elas prprias esto inseridas em um ambiente cultural repleto de tabus
e, infelizmente, optam por resolver problemas considerados mais
importantes do que a sexualidade no currculo escolar. Modificar esse
cenrio passa por um processo de capacitao interdisciplinar dos
profissionais, sobretudo do orientador educacional, aquele que faz a
mediao e o acompanhamento do aluno no espao escolar.
Enfim, importante destacar que se apresentou aqui uma
breve discusso sobre as questes de sade e de sexualidade nos
201
projetos analisados. Utilizou-se parte dos dados que esto sendo

levantados para uma dissertao que visa a discutir em profundidade
como os PPP refletem a preocupao da comunidade em construir
uma escola promotora da sade. Sabe-se que outros fatores compem
o universo de condies que vo construir um sujeito sadio. Estas
questes passam pela alimentao, pela renda, pelo meio ambiente,
pela sua sexualidade, entre outros aspectos. Contudo como promover
fatores de qualidade de vida nos educandos da cidade de Maring,
se os educadores no esto capacitados para intervir ou mediar?
Afinal, o problema enfrentado no pode ser resolvido por uma nica
disciplina ou rea do saber, como cabe s questes interdisciplinares,
apresentadas nas anlises.
Sugere-se, ento, que as autoridades de sade cuidem mais
da questo da Promoo da sade na escola, comeando por fornecer
modelos mais consistentes a serem seguidos pelos Projetos PolticoPedaggicos e exigindo mais comprometimento das equipes gestoras
na produo deste documento. Este precisa, tambm, ir alm das
proposies gerais e apontar de forma mais significativa aes concretas
que deem conta dos problemas atuais que envolvem a educao. Entre
eles, sem dvida, est a sade e a sexualidade.
REFERNCIAS
BARDIN, Laurence. Anlise de contedo. 1 Edio. So Paulo: Edies
70, 2011.
GIL, Antnio Carlos. Mtodos e Tcnicas de Pesquisa Social. 5 ed. So
Paulo: Atlas, 1999.
PELICIONI. Maria Ceclia Focesi; TORRES. Andr Luis. Promoo
da Sade: A Escola promotora de Sade. Monografia. Departamento em
Prtica em sade pblica, Universidade de So Paulo, Faculdade de Sade
Pblica, So Paulo, 1999.
202
SADE MENTAL EM UM GRUPO DE IDOSOS

RESIDENTES NO PARAN: DIFERENAS
ENTRE IDADE E SEXO

RESUMO:
O envelhecimento na populao brasileira crescente e a incidncia de distrbios
psiquitricos cada vez maior, seja por motivos relacionados ao isolamento ou
por outros fatores. O objetivo do estudo foi avaliar as condies de sade mental
de um grupo de idosos, relacionando as variveis: idade e sexo. Foi aplicado o
questionrio Brazil Old Age Schedule em um grupo de 77 idosos, para avaliar
a prevalncia de demncia e depresso. Os sinais de demncia foram prevalentes
em 2 (9,1%) homens e 11 (20,0%) mulheres, enquanto os sintomas depressivos
foram mais prevalentes nas mulheres, no grupo etrio entre 60 e 69 anos (10,4%).
A incidncia de distrbios cognitivos demonstra a necessidade de se realizar aes
de planejamento multidisciplinar voltadas avaliao do estado de sade dos idosos
relacionadas sade mental.
PALAVRAS-CHAVE: demncia, depresso, idosos.
INTRODUO
O envelhecimento populacional da populao brasileira um

processo em curso. A incidncia de distrbios psiquitricos, como
a demncia e a depresso, so desordens comuns nesse segmento
etrio (CHAIMOWICZ et al., 2000). Os percentuais de prevalncia
variam quando so consideradas as diferentes formas e a gravidade da
depresso.
Entre os idosos, os sintomas depressivos podem ou no
ser aparentes. Tem-se notado que, utilizando diferentes critrios
diagnsticos, os casos de depresso leve so os mais prevalentes na
populao idosa. H carncia de estudos que analisem a presena de
demncia e depresso nos idosos que convivem com outra condio
de morbidade e frequentam os servios de sade (BENEDETTI et al.,
112
(UNICESUMAR).
113
203
2008; SASS et al., 2012).

O presente estudo teve por objetivo avaliar as condies de
sade mental de um grupo de idosos residentes em um municpio do
Paran, e relacion-las com a idade e o sexo.
METODOLOGIA
Trata-se de um estudo descritivo, realizado com idosos

residentes em um municpio de pequeno porte do Paran. Foi aplicado
um questionrio em entrevista direta com os participantes idosos,
utilizando a seo de sade mental de um instrumento multidimensional,
o Brazil Old Age Schedule (BOAS). Aps a obteno dos dados,
estes foram associados com as variveis idade e sexo.
Neste estudo, foi aplicada a seo de Sade Mental do BOAS,
que est estruturada em dois blocos de perguntas que verificam sinais
de deficincia cognitiva/demncia e depresso. Foi utilizada uma
adequao da escala Short-Care, desenvolvida para dar nfase
particular a essas duas reas principais de alterao psiquitrica na
velhice. As perguntas para o diagnstico de demncia contm itens que
visam avaliao da memria e do senso de orientao do entrevistado.
As perguntas para diagnosticar depresso seguem um processo
mais intimista, avaliando aspectos como tristeza, pouca disposio,
pessimismo, autocrtica, ideias suicidas, e tambm distrbios do sono
e do apetite.
RESULTADOS
Foram avaliados 77 idosos, sendo 22 (28,6%) do sexo

masculino e 55 (71,4%) do sexo feminino. Os idosos que apresentaram
trs ou mais sintomas, caracterizando a presena de demncia, foram
2 (9,1%) homens e 11 (20,0%) mulheres. Foi observado que a maioria
das mulheres que apresentaram esses sintomas no referiu sintomas
que caracterizassem depresso.
204
Pode-se observar que a depresso leve foi diagnosticada em

4 (18,2%) homens e em 15 (27,3%) mulheres, enquanto 5 (9,1%)
mulheres e 1 (4,5%) homem compem o grupo que apresenta
algum sinal ou sintoma indicativo de depresso grave. Os sintomas
depressivos foram mais prevalentes nas mulheres, no grupo etrio
entre 60 e 69 anos (10,4%).
DISCUSSO E CONCLUSO
Segundo as variveis analisadas, foi possvel constatar que a

populao feminina pesquisada sobrepe-se masculina, evidenciando
dessa forma, um nmero maior de casos de demncia e depresso nas
mulheres. Leite et al. (2006) demonstra em seu estudo que as mulheres
alcanam idades mais avanadas, e so acompanhadas por uma maior
incidncia de doenas crnicas, entre elas, a depresso. Em pesquisa
feita por Sass et al. (2012), a presena de sintomas depressivos foi
identificada em 30,0% dos idosos, sendo que 10,0% tinham depresso
menor e 20,0%, depresso maior. Os sintomas depressivos tambm
foram mais prevalentes nas mulheres (31,7%).
Os resultados encontrados no estudo de Carvalho e Coutinho
(2002) confirmam que a presena de demncia contribui para o
aumento no risco de queda seguida de fratura grave entre idosos, o
que pode causar um maior desconforto para a qualidade de vida desses
idosos.
Concluiu-se que diante do aumento da populao idosa e da
importncia do diagnstico e tratamento da depresso na terceira
idade, necessria uma contnua capacitao profissional para
reconhecer a sintomatologia depressiva e, assim, fazer com que o
idoso se mantenha ativo na sociedade. A prevalncia de demncia, mas
principalmente de depresso, demonstra a necessidade em se realizar
aes de planejamento multidisciplinar voltadas avaliao da sade
dos idosos, especialmente das mulheres.
205
REFERNCIAS
BENEDETTI, T.R.B. et al. Atividade fsica e estado de sade mental de
idosos. Rev Sade Pblica, p.302-307, v. 42, n. 2, 2008.
CARVALHO, A.M., COUTINHO, E.S.F. Demncia como fator de risco
para fraturas graves em idosos. Rev Sade Pblica, p. 448-54, v. 36, n. 4,
2002.
LEITE, V.M.M. Depresso e envelhecimento: estudo nos participantes
do Programa Universidade Aberta Terceira Idade. Rev. Bras. Sade
Matern. Infant., jan-mar, p. 31-38, v. 6, n. 1, 2006.
CHAIMOWICZ, F., FERREIRA, T.J.X.M., MIGUEL, D.F.A. Use of
psychoactive drugs and falls among older people living in a community in
Brazil. Rev Sade Pblica, p.631-635, v. 34, 2000.
SASS, A. et al. Depresso em idosos inscritos no programa de controle de
hipertenso arterial e diabetes mellitus. Acta Paul Enferm., p.80-85, v. 25,
n. 1, 2012.
206
TERAPIA NUTRICIONAL NO
CNCER DE ESFAGO
Mariana Paes114
Suelen Priscila Contini114
Ligia Aparecida Trintin Cannarella115
Mirtz Ayumi Nakamura115
RESUMO
O cncer uma doena, em que ocorre um crescimento desordenado de clulas
anormais, formando tumores que invadem tecidos e rgos, sendo mais prevalente
em homens do que em mulheres. Vrios so os fatores de risco que podem
desenvolver este tipo de cncer. Normalmente o cncer de esfago diagnosticado
quando a doena se encontra em um estgio avanado, onde o indivduo, muitas
vezes, j encontra-se desnutrido. Desta forma o presente trabalho tem como objetivo
apresentar uma reviso de literatura sobre a terapia nutricional de paciente com
cncer esfago. Uma interveno adequada no tratamento nutricional do paciente
fundamental, pois, proporcionar a recuperao do estado nutricional, alm de,
trazer resultados significativos na melhora da imunidade para que o paciente possa
combater essa patologia e ainda assim, com qualidade de vida.
PALAVRAS-CHAVE: carcinoma de esfago; dietoterapia; desnutrio.
INTRODUO
Segundo o Instituto Nacional do Cncer - INCA (2013), o

cncer uma doena em que ocorre um crescimento desordenado de
clulas anormais, formando tumores que invadem tecidos e rgos.
Acomete pessoas no mundo inteiro, sem predio por raa, sexo, idade
ou nvel socioeconmico.
Dentre os vrios tipos de cncer temos o carcinoma de esfago,
sendo este mais prevalente em homens do que em mulheres com taxa
de incidncia duas vezes maiores nos homens (LEANDRO-MERHI,
et al., 2008; MELO, et al. 2012).
Os principais fatores de risco que podem desenvolver o cncer
de esfago so, o etilismo e tabagismo. Outros fatores como, hbitos
alimentares inadequados, agentes infecciosos e m nutrio decorrente
114
Discente do Curso de Nutrio do Centro UniversitrioUniFil
115
Docente do Centro Universitrio FiladlfiaUniFil
207
de baixo nvel socioeconmico, tambm esto relacionados sua

etiologia (TERCIOTI, et al. 2009).
Normalmente o cncer de esfago diagnosticado quando
a doena se encontra em um estgio avanado, pois a disfagia, um
de seus sintomas principais, s ocorre quando o tumor j preencheu
2/3 da luz esofgica. Este diagnstico tardio ocasiona a desnutrio,
com perda de peso excessiva, devido reduo da ingesto calrica
decorrente da disfagia e obstruo esofgica progressiva (AQUINO,
et al. 2009 & MONTEIRO et.al. 2009).
Sendo assim, o objetivo dessa pesquisa apresentar uma breve
reviso de literatura sobre os principais aspectos da terapia nutricional
de pacientes com cncer de esfago.
DESENVOLVIMENTO
Foi realizada uma reviso bibliogrfica, em livros, artigos

cientficos e peridicos. Foi realizado um levantamento literrio
nas seguintes bases de dados: SCIELO, BIREME, LILACS, com os
descritores, dietoterapia/terapia nutricional no cncer de esfago;
carcinoma de esfago; cncer esofgico. Para a pesquisa foram
percorridas as seguintes etapas: seleo de textos publicados nos
ltimos 7 anos (2006 2013), disponveis na internet, em portugus.
A terapia nutricional no cncer de esfago deve atentar-se
para alguns nutrientes especficos, como o cido flico, antioxidantes
(vitamina A, C, E e selnio) o zinco e o ferro (FIRME & GALLON,
2010).
No cncer de esfago, principalmente em estado
hipermetablico, comum a deficincia de vitamina B9 (cido
flico), nutriente este, com importante ao no DNA. Sua deficincia
prejudica a sntese e reparo do DNA, estando diretamente associado
ao desenvolvimento do cncer. J a vitamina C, um importante
protetor, combatendo as espcies reativas de oxignio, alm de, inibir
o crescimento tumoral devido hidroxilao da lisina e prolina durante
208
a sntese protica. Esta vitamina tambm pode restaurar a atividade

da vitamina E e outros antioxidantes. O mineral zinco est envolvido
na replicao e reparo do DNA e atua como modulador e protetor
no crescimento de clulas cancerosas. J o ferro um mineral que
comumente se encontra deficiente e sua oferta deve ser aumentada,
pois ele indispensvel na produo de hemoglobina (SILVA, 2011;
ROSADO, 2012).
Em relao aos macronutrientes, cada paciente tem
necessidades nutricionais individuais, variando de acordo com a idade,
gnero, peso, altura, atividade fsica e natureza das doenas associadas.
Porm, em geral a dieta do paciente deve ser hipercalrica para
reverter o quadro de desnutrio, alm de, hiperproteica, para melhora
nos nveis de massa muscular; normoglicdica, ofertando carboidratos
complexos, evitando alteraes na glicemia e resistncia insulina;
e normolipdica, oferecendo cidos graxos mega-3, promovendo a
reduo de prostaglandinas inflamatrias, protrombticas, leucotrienos
e tromboxanos. (MANZATTI & FRANCO 2009; ROSADO, 2012).
Segundo o INCA (2013) e Cavassani (2013), uma alimentao
rica em frutas, verduras e legumes e cereais integrais, contm nutrientes,
tais como vitaminas, fibras e outros compostos que auxiliam as defesas
naturais do corpo a destrurem os carcingenos antes que eles causem
srios danos s clulas. Esses tipos de alimentos tambm podem
bloquear ou reverter os estgios iniciais do processo de carcinognese
e, portanto, devem ser consumidos com frequncia.
Caso o paciente no consiga atingir suas necessidades
calricas dirias via oral, indicado a gastrostomia ou jejunostomia
para a hidratao e alimentao do paciente (QUEIROGA &
PERNAMBUCO, 2006).
Devido dificuldade apresentada pelo paciente em se
alimentar, uma interveno adequada no tratamento nutricional do
paciente fundamental, pois, proporcionar a recuperao do estado
nutricional, alm de, trazer resultados significativos na melhora da
imunidade para que o paciente possa combater essa patologia e ainda
209
assim, com qualidade de vida.
REFERNCIAS
AQUINO, J.L.B., et al. Tubo gstrico isoperistltico de grande curvatura
gstrica com sutura mecnica no tratamento cirrgico do cncer de esfago
irressecvel. ABCD, arq. bras. cir. dig. vol.22, n.3, pp. 147-152, 2009.
CAVASSANI, C.S. Alimentao que cuida: contra o cncer
de esfago. Disponvel em: <<http://www.uniap.org.br/noticia.
asp?id=1139&areas=saude>>. Acesso em: 29 abr. 2013.
FIRME, L.E.; GALLON, C.W. Perfil Nutricional de Pacientes com
Carcinoma Esofgico de um Hospital Pblico de Caxias do Sul. Revista
Brasileira da Cancerologia, 2010.
QUEIROGA, R.C.; PERNAMBUCO, A.P. Cncer de esfago:
epidemiologia, diagnstico e tratamento. 2006.
INCA - INSTITUTO NACIONAL DO CNCER. Disponvel em: <<http://
www2.inca.gov.br/>>. Acesso em 17 abr. 2013.
LEANDRO-MERHI, V.A.et al. Estudo comparativo de indicadores
nutricionais em pacientes com neoplasias do trato digestrio. ABCD, arq.
bras. cir. dig. vol.21, n.3, 2008.
MELO, M.M; NUNES, L.C; LEITE, I.C.G. Relao entre Fatores
Alimentares e Antropomtricos e Neoplasias do Trato Gastrointestinal:
Investigaes Conduzidas no Brasil. In: Revista Bras. De Cancerologia,
2012.
MONTEIRO, N.M.L. Cncer de Esfago: Perfil das manifestaes
clnicas, histologia, localizao e comportamento metasttico em pacientes
submetidos a tratamento oncolgico em um centro de referncia em Minas
Gerais. Revista Brasileira de Cancerologia, 2009.
ROSADO, E.L., et al. Dietoterapia: uma abordagem prtica. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. 213 p.
SILVA, L.M.R.B. Carcinognese de cabea e pescoo: impacto do
polimorfismo MTHFD1 G1 958A. Rev Assoc Med Bras, 2011.
TERCIOTI JR, V.; et al. Aspectos atuais da teraputica neo-adjuvante no
carcinoma epidermide do esfago: reviso da literatura. ABCD, arq.
bras. cir. dig. vol.22, n.1, 2009.
210
TRANSTORNOS ALIMENTARES E PRTICA DE

ALIMENTAO SAUDVEL
Las Stocco Buzzo116

Cristiane faccio Gomes117
RESUMO
Alimentar-se parece ser um ato comum mais uma necessidade que faz-se
necessrio para a sobrevivncia da espcie, pode ser considerado um prazer,
expressa nossos desejos, alm de ser uma necessidade biolgica a alimentao
possui um carter simblico e cheio de significados sociais, polticos, religiosos,
ticos (ZANCUL,2008). O alimento possui diversas simbologias e carrega inmeros
significados para as culturas, famlias e indivduos. O ato de comer envolve muito
mais do que selecionar o mais saudvel, o mais acessvel, o mais barato; envolve
tambm o prazer, a lembrana, a relao com algo ou algum, a disponibilidade do
preparo e a prpria escolha dos mesmos (ALVARENGA,2004). Este estudo de
reviso bibliogrfica e levanta prticas importantes para melhorar a qualidade da
alimentao relacionando a possveis transtornos alimentares. De acordo com Brasil
(2012), a alimentao e a nutrio constituem itens fundamentais e bsicos para a
promoo e a proteo da sade. direito de todo o cidado alimentar-se e cabe
ao Estado respeitar, proteger e facilitar a ao cidad. O Brasil adotou um conceito
de segurana alimentar que busca a qualidade e o aproveitamento ecolgico,
segundo relatrio conjunto do Banco Interamericano de Desenvolvimento e da
Organizao Mundial da Sade a obesidade tem alcanado propores da ordem de
50% entre os adultos, com baixa escolaridade, tornando a obesidade mais frequente
do que a prpria desnutrio infantil. Algumas Leis e Projetos de Lei nos mbitos
Federal, Estadual e Municipal, vm sendo elaborados e implementadas, visando
melhorar e regulamentar a comercializao e propaganda de alimentos dentro
das escolas (ZANCUL, 2008). Na dcada de 40 o Brasil comea a se preocupar
com a alimentao escolar e prope mudanas para que no aparea transtornos
alimentares em nenhuma faixa etria. Surge atravs do Ministrio da Educao o
Programa Nacional de Alimentao Escolar (Pnae) cujo objetivo era de garantir, por
meio da transferncia de recursos financeiros, a alimentao escolar dos alunos da
educao infantil e ensino fundamental (BRASIL, 2012).
PALAVRAS-CHAVES: Alimentao, prtica saudvel, transtornos alimentares.
116
Enfermeira, mestranda do Mestrado em Promoo da Sade- Unicesumar,
117
Fonoaudiolga, Docente do Mestrado em Promoo da Sade-Unicesumar
118
Fisioterapeuta, Docente do Mestrado em Promoo da Sade- Unicesumar,
211
DESENVOLVIMENTO
De acordo com Nunes, (2007) os transtornos alimentares

so desvios de comportamentos que podem levar ao emagrecimento
extremo ou a obesidade, tendo como principal a anorexia nervosa e
a bulimia nervosa. Interessante salientar que crianas e adolescentes
esto adoecendo desses trs transtornos e a sua incidncia est
aumentando em decorrncia de inmeros fatores externo como por
exemplo a mdia. Os transtornos alimentares so doenas psiquitricas
que caracterizam por alteraes graves no comportamento alimentar
(NUNES,2007). Com relao a anorexia nervosa a mesma um
distrbio que se caracteriza com o medo de engordar, a pessoa se
enxerga obesa (KAPLAN,2003), o ndice de mortalidade chega a 20%,
portanto a interveno deve ser imediata. A escola devera estar atenta
em alguns sinais e sintomas da anorexia como por exemplo: recusa em
participar de refeies no ambiente escolar, preocupao exagerada com
o valor calrico dos alimentos; interrupo do ciclo menstrual;perda
exagerada de peso em curto espao de tempo; depresso entre outras,
cerca de 90% dos pacientes so do sexo feminino, raa branca, classe
social mdia e alta (KAPLAN,2003.), a causa desconhecida. J com
relao a bulimia nervosa as caractersticas essenciais consistem em
episdios de hiperfagia e mtodos compensatrios inadequados para
evitar o ganho de peso. (DSM-IV-TR,2003). Foram relatados que 40%
das mulheres so acometidas pela bulimia e a prevalncia maior em
pases industrializados. (KAPLAN,2003). Com relao a obesidade se
trata de uma doena crnica de etiologia multifatorial, incluindo fatores
genticos, biolgicos, endcrinos, ambientais, sociais, psicolgicos e
psiquitricos ( ABREU,2006). A obesidade um distrbio de enorme
complexidade e deve ser tratado como tal (ANGELIS,2011). Para
reverte essas situaes as atividades educativas so de total importncia
para a melhoria na qualidade de vida e deve ser iniciadas na famlia e
conjunto com as escolas.
212
REFERNCIAS
ZANCUL, Mariana de Senzi. Orientao nutricional e alimentar dentro
da escola: Formao de conceitos e mudanas de comportamento.
Tese apresentada Faculdade de Cincias Farmacuticas de Araraquara,
Departamento de Alimentos e Nutrio, Universidade Estadual Paulista,
para obteno do ttulo de Doutor em Cincias Nutricionais. Araraquara,
2008.
ALVARENGA, M. A mudana na alimentao e no corpo ao longo do
tempo. In: PHILIPPI, S.T.; ALVARENGA, M. Transtornos alimentares.
So Paulo: Manole, 2004. p.1-20.
BRASIL. Ministrio da Educao. Fundo Nacional de Desenvolvimento
da Educao. Disponvel em: www.fnde.gov.br. Acesso dia 02 de outubro
de 2012.
NUNES, Maria Anglica Antunes. Transtornos alimentares e obesidade.
2 ed. Porto Alegre: Artmed,2006. pg.416
KAPLAn, Harold; SADOCK, Benjamim James; GREBB, Jack A.
Compendio de psiquiatria: cincia do comportamento e psiquiatria
clnica. 7 ed. Porto Alegre; Artmed, 2003. pg.1169.
ABREU, Cristiano Nabuco de. Sndromes psiquitricas: diagnsticos e
entrevistas para prossionais da sade mental. Porto alegre: Artmed,
2006. P220.
DSM-IV-TR: manual diagnstico e estatstico de transtornos mentais. 4
ed. Ver. Porto Alegre:Artmed, 2003. pg 880.
ANGELIS, R.C. Obesidade: preveno nutricional. Nutr. Pauta, So
Paulo, n.72, p.4-8, mai./jun. 2005
213
214
TRICOMONASE: DA INFECO AO
TRATAMENTO
Silva, Diogo Marques da119

Nomura, Rafael Bruno Guayato116
RESUMO
A tricomonase a doena sexualmente transmissvel no viral mais comum no
mundo, segundo a OMS, comcerca de 170 milhes de novos casos por ano, sendo
maior que a infeco por Chlamydia e gonorreia juntas (Carli; Tasca, 2011).O
aspecto clnico da tricomonase na mulher varia de forma assintomtica ao estado
agudo e o epitlio do trato genital o principal local infectado pelo T. vaginalis. A
infeco se manifesta como uma intensa secreo espumosa, de colorao amarelaacinzentada, espessa, acompanhada por intenso prurido, dor no ato sexual e ao
urinar. No homem comumente assintomtico. Embora normalmente no deixe
sequelas, fortemente associada a graves complicaes na gravidez, fertilidade
e no aumento da transmisso do HIV. O diagnstico laboratorial (principalmente
o Papanicolau) essencial visto que a apresentao clnica da infeco pode ser
confundida com a de outras DSTs. O T. vaginalis pode alterar a classe da citologia
onctica, e quando houver alteraes morfolgicas celulares, as mesmas podem estar
associadas tricomonase. Completam o diagnstico a microscopia do protozorio
mvel pelo exame direto de esfregaos a fresco de campo claro ou escuro, tcnicas
de imunodiagnstico atravs de reaes de aglutinao, imunofluorescncia (direta
e indireta) e tcnicas imunoenzimticas. O tratamento farmacolgico consiste
atualmente em metronidazol (Flagyl) e tinidazol.
PALAVRASCHAVE: Tricomonase; Trichomonasvaginalis; Papanicolau;
Citologia onctica.
DESENVOLVIMENTO
Atualmente, a tricomonase a doena sexualmente

transmissvel (DST) no viral mais comum no mundo, onde dados da
Organizao Mundial da Sade (OMS) estimam cerca de 170 milhes
de novos casosanualmente, sendo maior que a infeco por Chlamydia
e gonorreia juntas (CARLI; TASCA, 2011). Infecta principalmente
mulheres (92%) em idades entre 15 e 49 anos.
Embora a tricomonase seja considerada uma DST, alguns
119
120
215
autores afirmam que o T. vaginalis tambm pode ser transmitido

atravs de fmites, sendo a transmisso no sexual aceita para explicar
contaminao em crianas, incluindo os recm-nascidos, como
tambm em virgens.
Na mulher, varia da formaassintomtica ao estado agudo e o
epitlio do trato genital o principal local infectado pelo T. vaginalis.
A infeco se manifesta como uma intensa secreo espumosa, de
colorao amarela-acinzentada, espessa, acompanhada por intenso
prurido, dor no ato sexual e ao urinar (RUBIN, 2010), alm de
alteraes na vagina e na crvice, que podem ser edematosas e
eritematosas com eroso e pontos hemorrgicos na parede cervical,
sendo mais comuns no perodo ps-menstrual, devido a diminuio
de organismos protetores da vagina, como clcio e ferro, por exemplo.
Alm de irritao vulvovaginal e dores no baixo ventre em alguns
casos.No homem, o parasito pode se localizar na uretra, prstata,
bexiga e na vescula seminal, e na maioria dos casos assintomtico.
Algumas complicaes tambm podem ocorrer, como prostatitee
cistite.Alm de todos os desconfortos j citados, a tricomonase
tambm pode ser relacionada a graves complicaes de sade como a
transmisso do HIV e problemas com a fertilidade e gravidez (CARLI;
TASCA, 2011).
O diagnstico da tricomonase no pode ser baseado somente
na apresentao clnica, pois a infeco pode ser confundida com
outras DSTs. A investigao laboratorial necessria e essencial para
o tratamento apropriado bem como para o controle da propagao da
infeco. com maior frequncia diagnosticada pelo exame rotineiro da
colpocitologia onctica (Papanicolau), onde o protozorio se apresenta
na forma ovide com aspecto borrado e tamanho intermedirio entre
os leuccitos e clulas epiteliais de descamao. Seu ncleo pequeno
e caracteriza-se por um aspecto finamente vesiculoso e plido. Os
flagelos dificilmente so conservados nos esfregaos.O T. vaginalis
pode atacar o citoplasma das clulas intermediarias do epitlio
vaginal, que devido sua fragilidade, perdem as bordas citoplasmticas
indicando um processo inflamatrio. Apresena doprotozorio causa
216
leses e uma eosinofilia marcada no citoplasma, acompanhada de halos

peri-nucleares claros e estreitos, podendo causar aumento do nmero
de clulas parabasais, em mulheres jovens, sugerindo erroneamente
uma atrofia (RIBEIRO et. al., 2003).O T. vaginalis pode alterar a
classe da citologia onctica, e quando houver alteraes morfolgicas
celulares, as mesmas podem estar associadas tricomonase. Tambm
pode ser observado em microscopia do protozorio mvel pelo exame
direto de esfregaos a fresco de campo claro ou escuro, porimuno
diagnstico atravs de reaes de aglutinao, imuno fluorescncia
(direta e indireta) e tcnicas imuno enzimticas.
O tratamento farmacolgico consiste atualmente em
metronidazol (Flagyl) e tinidazol (Fasigyn). O T. vaginalis no
sensvel a antibiticos e atualmente vem aumentando os casos de
isolados resistentes ao metronidazol (NEVES et. al., 2011)
CONCLUSO
Embora a tricomonaseno cause grandes sequelas ao paciente,

sua profilaxia de extrema importncia, pois fortemente associada
a graves complicaes na gravidez, fertilidade e no aumento da
transmisso do HIV. O diagnstico laboratorial fundamental para
a confirmao da tricomonase, visto que sua apresentao clnica
facilmente confundida com a de outras DSTs.
REFERNCIAS
BRAVO, Renato S. et al. Tricomonase Vaginal: o que se Passa? DST - J
bras Doenas Sex Transm; 22(2): 73-80, 2010. Disponvel em <http://
www.dst.uff.br/revista22-2-2010/4%20-%20Tricomoniase.pdf>. Acesso em
08 de Maio de 2013.
MACIEL, Gisele de Paiva; TASCA,Tiana; CARLI, Geraldo Attilio De.
Aspectos clnicos, patognese e diagnstico deT.vaginalis. J. Bras. Patol.
Med. Lab. vol.40 no.3 Rio de Janeiro. 06/2004. Disponvel em <http://
www.scielo.br/pdf/jbpml/v40n3/a05v40n3.pdf> Acesso em 07 de Maio de
2013.
217
NEVES, David Pereira et al. Parasitologia Humana. 12 ed, S. Paulo.

Atheneu, 2011.
RIBEIRO, Maria Hilda Arajo et. al.AnliseColpocitopatolgica da
TricomonasenoMunicpio dePresidente Dutra-MA. Cad. Pesq., So Lus,
v. 14, n. 1,p. 9-23. jan./jun. 2003. Disponvel em <http://www.pppg.ufma.
br/cadernosdepesquisa/uploads/files/Artigo%201(19).pdf>. Acesso em 15
de Maio de 2013.
RUBIN, Emanuel et al. Patologia, Bases Clinico patolgicas da
Medicina. 4. ed., Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 2010.
218
VERIFICAO DA FLEXIBILIDADE EM
CRIANAS INICIANTES NA MODALIDADE
DE GINSTICA ARTSTICA EM PROJETO
EDUCACIONAL.
SHIGA M. N.121
RICARDO, R. F.121
BUSTO, R.122
ACHOUR JR, A122
MOREIRA. R. S. T.122,123
RESUMO
A ginstica artstica uma modalidade que atravs dos tempos tem evoludo e
cada vez mais sendo difundida pela mdia. uma modalidade que estimula o
desenvolvimento de habilidades motoras bsicas e utiliza-se principalmente de
fora e flexibilidade. O objetivo do estudo foi verificar os percentis de flexibilidade
em crianas iniciantes de projeto de ginstica artstica. Foram testadas 25 meninas
com idade entre 7 11 anos iniciantes na modalidade. Utilizou-se o teste do banco
de Wells para testar a flexibilidade. Observa-se nos resultados que as crianas com
idade de 7 e 8 anos se encontram no percentil 25, as de 9 anos se encontram no
percentil 10 e as de 11 anos
encontram-se no percentil 25. Espera-se que
aps um perodo de interveno os padres que se encontraram sejam alterados para
percentis mais elevados.
PALAVRAS CHAVE: flexibilidade, ginstica artstica, crianas
INTRODUO
O termo ginstica existe h milhares de anos como ginstica

educativa, de formao, conhecida tambm como Educao Fsica ou
ginstica mdica ou teraputica, praticada pelas antigas civilizaes
(BEZERRA, 2006).
Com o passar dos tempos a ginstica teve suas ramificaes
definidas e tem se evoludo e sendo mais divulgado pela mdia atravs
de diversos eventos esportivos.
A ginstica artstica uma modalidade que estimula o
desenvolvimento de habilidades baseadas na flexibilidade, fora,
121
Discente da Universidade Estadual de Londrina
122
Docente da Universidade Estadual de Londrina
123
Docente do Centro Universitrio Filadlfia/UniFil
219
velocidade, resistncia muscular, equilbrio, conscientizao corporal

e capacidades de reao. Pois possui um repertrio de combinaes de
movimentos que podem atravs da pratica auxiliar no desempenho e
desenvolvimento fsico e psquico da criana.
Considerando as possibilidades da modalidade, importante
antes do inicio das intervenes verificar os percentis de flexibilidade
em crianas iniciantes de projeto de ginstica artstica.
METODOLOGIA
Composta por 19 crianas do sexo feminino com idade entre 7

a 11 anos que se encontram em iniciao na modalidade da ginstica
artstica em projeto de extenso. Foi realizado teste de flexibilidade
no banco de Wells seguindo o protocolo padro (WELLS e DILLON,
1952).
RESULTADOS
Observou-se nos resultados que as crianas com idade de 7, 8

e 11 anos se encontram no percentil 25 as de 9 anos se encontram no
percentil 10 para o teste de sentar e alcanar (Quadro 1).
Quadro1. Mdia, desvio padro e o percentil que se encontra por idade.
IDADE
N. AMOSTRAL
MDIA
DESVIO PADRO
PERCENTIL
24
2,01
25
24
4,25
25
21
4,77
10
11
24,5
5,5
25
CONSIDERAES FINAIS
Aps a verificao foi constado que as crianas testadas

apresentam resultados abaixo dos padres esperados para a faixa
220
etria, segundo Guedes e Guedes (1997). Contudo acredita-se que

devido a caracterstica da modalidade, aps um perodo de interveno
os padres que se encontraram sejam alterados para percentis mais
elevados.
REFERNCIAS
BEZERRA, S.P. FILHO, R. A. F., FELICIANO J. G., A importncia da
aplicao de contedos da Ginstica Artstica nas aulas de educao fsica
no ensino fundamental de 1 a 4 srie. Revista Mackenzie de Educao
Fsica e Esporte - 5 (especial): 127 134, 2006.
WELLS KF, DILLON EK. The sit and reach: a test of back and leg
flexibility. Research Quarterly for Exercise and Sport, 23:115-118.
Washington, 1952.
GUEDES D.P, GUEDES J.E.R.P. Crescimento, composio corporal e
desempenho motor. 285-287p. So Paulo,1997.
221
222
VISO DO PAI FRENTE AMAMENTAO:

SEIO ERTICO OU SEIO MATERNAL
Las stocco Buzzo124

Cristiane Faccio Gomes125
Janete Giuliane Tavares128
RESUMO
No Brasil, pelas polticas pblicas existentes, o aleitamento materno deve ser
exclusivo at os seis meses de vida e no h dvidas quanto ao seu benefcio tanto
para a mulher quanto para o beb. O estabelecimento e manuteno do aleitamento
favorecido pela presena do pai e o seu envolvimento nos cuidados com a me e o beb,
no entanto, alguns homens se sentem insatisfeitos com a sua mulher amamentando
e acreditam prejudicar o relacionamento sexual, visto que no conseguem separar
as funes da mama, que podem ser tanto sexual como nutricional. O objetivo
deste estudo foi identificar a viso do pai diante da amamentao, sua participao
e percepes acerca da mama feminina durante a lactao. Foi realizado estudo
qualitativo descritivo, com participao de oito pais com filhos lactentes, menores de
12 meses, usurios do Sistema nico de Sade e frequentadores da Unidade Bsica
de Sade de referncia. O mtodo consistiu de entrevista com anlise de contedo
(Bardin, 2008). Os resultados revelaram que a participao do pai ocorre de forma
deficiente. Mesmo durante a amamentao ele percebe a mama da esposa como
uma fonte ertica, relata mudanas nas relaes ntimas e estas podem ser fator de
desestmulo amamentao. Outro relato est diretamente relacionado esttica,
libido e produo de leite, pois todos os homens projetaram suas preocupaes
a respeito das mamas ficarem esteticamente comprometidos e ressaltaram a
possibilidade de apresentar flacidez e rachaduras. Sobre a sexualidade, relataram
que, durante a amamentao, houve mudanas em relao prtica sexual, visto que
a maioria dos homens reduziram a frequncia do ato sexual como tambm a rejeio
das mamas. Conclui-se, neste estudo, a necessidade de maiores esclarecimentos para
o homem neste perodo, pela falta de informao que pode levar ao insucesso da
amamentao e ao desmame precoce, bem como gerar problemas no relacionamento
do casal.
PALAVRAS-CHAVES: Aleitamento materno; sexualidade; pai.
124
Enfermeira, mestranda do Mestrado em Promoo da Sade- Unicesumar
125
Fonoaudiolga, Docente do Mestrado em Promoo da Sade-Unicesumar.
126
Enfermeira, mestranda do Mestrado em Promoo da Sade- Unicesumar.
127
Fisioterapeuta, Docente do Mestrado em Promoo da Sade- Unicesumar,
128
Enfermeira, graduada em enfermagem pelo Cesumar.
223
DESENVOLVIMENTO
O aleitamento materno recomendado pela Organizao

Mundial da Sade de maneira exclusiva at os seis meses de vida e
a sua importncia e eficincia j esto comprovadas cientificamente.
(BRASIL,2009). No entanto, muitos estudos referenciam apenas a
mulher como figura principal e a figura paterna fica como coadjuvante
ou at mesmo no aparece. Por essa razo este estudo vem incluir o
pai neste contexto, identificando as prticas educativas de abordagem
desde a primeira consulta de pr-natal at o acompanhamento
puerperal, para que o mesmo compreenda, apie auxilie a sua esposa
e, acima de tudo, participe. (BRASIL, 2007). fato que na maioria das
culturas o cuidado com o filho delegado mulher e ao homem cabe
o papel de provedor financeiro, fato que o exclui quase que totalmente
da participao na criao e cuidados com os filhos. Apesar do apelo
social, alguns homens se sentem insatisfeitos com essa realidade
e no conseguem entender, por exemplo, o por que a sua esposa
precisa amamentar, pois acreditam que essa prtica possa prejudicar o
relacionamento sexual (CARVALHO,2005).
O seio na sociedade moderna, identificado como um rgo
sexual e de grande erotizao, porm, na prtica, apresenta duas
funes: a sexual e a nutricional.4 As problemticas ocasionadas
pelo processo de amamentar podem ser decorrentes tanto de fatores
fisiolgicos quanto emocionais. A percepo feminina sobre a postura
do homem frente amamentao e o exerccio da sexualidade pode
afetar a autoimagem e a percepo da mulher como sexualmente
atraente e desejvel no relacionamento (SANDRE,2005). O grande
desafio conseguir que o homem compreenda as diferenas entre o seio
maternal e o seio ertico e se envolva durante o processo de lactao
de modo a auxiliar e apoiar a companheira no ato de amamentar,
minimizando possveis conflitos.
O estudo baseou-se na anlise de contedo de Bardin (2008),
foi aplicada uma entrevista norteadora com alguns questionamentos
como por exemplo: dvidas sobre a amamentao, perspectivas em
224
relao a esttica do seio da esposa aps o perodo de amamentao,

local de amamentao, sexualidade durante a amamentao, erotismo
em relao ao seio, as mesmas foram transcritas na ntegra pela
pesquisadora, participaram da pesquisa 8 pais residentes de MaringPr, todos com filhos menores de 12 meses lactantes e que as mes
fizeram o pr-natal.
Os participantes do estudo apresentaram faixa etria entre 20
e 49 anos, 50% possuem apenas o ensino mdio, 62% tinham apenas
01 filho e 87,5% so casados e relataram, a partir da anlise das
entrevistas, algumas dvidas: sobre o formato, tamanho e beleza das
mamas aps a lactao, sobre a exposio das mamas para amamentar
em pblico, tambm sobre a reduo da libido e o afastamento das
mamas durante as relaes sexuais e todos esperam que a relao
melhore aps o desmame.
CONCLUSO
Concluiu-se que a participao do pai ocorre de forma deficiente

apresentam vrias dvidas e percepes que podem atrapalhar tanto o
relacionamento do casal quanto a prpria amamentao. O homem,
mesmo durante o perodo da amamentao, v o seio como uma fonte
ertica e demonstra preocupao com a esttica. Importante ressaltar a
importncia das equipes Sade da Famlia em trabalhar desde o incio
os casais, fornecendo orientaes essenciais para melhorar a qualidade
de vida e evitar que ocorra o desmame precoce por falta de informao.
REFERNCIAS
Brasil, Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Bsica. Departamento
de Ateno Bsica. Sade da Criana: Nutrio Infantil, aleitamento
materno e alimentao complementar. Braslia: Ministrio da Sade;
2009.
Brasil, Ministrio da Sade. Promovendo o aleitamento materno.
Secretaria de Ateno Sade. 2. ed. Braslia: Ministrio da Sade; 2007.
225
Carvalho MR, Tamez RN. Amamentao: bases cientcas. 2. ed. Rio de

Janeiro: Guanabara Koogan; 2005.
Abuchaim ESV. Vivenciando a amamentao e a sexualidade na
maternidade: dividindo-se entre ser me e mulher. [tese de doutorado].
So Paulo: Universidade de So Paulo; 2005.
Sandre-Pereira G. Amamentao e sexualidade. Rev. Est. Fem. 2003;
11(2):467-491.
Bardin, Anlise de contedo, edies 70, 2008.
226
227

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Moreira, Rosana Sohaila Teixeira.

CENTRO UNIVERSITRIO FILADLFIA

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Dr. Eleazar Ferreira

PR-REITOR DE ENSINO DE GRADUAO

Prof. Ms. Lupercio Fuganti Luppi

PR-REITOR DE EXTENSO E ASSUNTOS COMUNITRIOS

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PR-REITORA DE PS-GRADUAO E INICIAO A PESQUISA

Prof. Dra. Damares Tomasin Biazin

Coordenadores de Cursos de Graduao

Prof. Dr. Edgard Jos Carbonell Menezes

Rua Alagoas, n 2.050 - CEP 86.020-430

A IMPORTNCIA DA AVALIAO SUBJETIVA GLOBAL DE PACIENTES

A IMPORTNCIA DA CONDUTA NUTRICIONAL PS CIRURGIA

A INFLUNCIA DA ESTTICA NA MELHORA DA QUALIDADE

A MASTECTOMIA PREVENTIVA E O IMPACTO NA QUALIDADE DE

A RELEVNCIA DA GINSTICA LABORAL NA SADE PSICOLGICA

AO DOS PRBIOTICOS NO TRATAMENTO DO CNCER

ADENOCARCINOMA NO COLO UTERINO  43

ALIMENTAO SADAVEL NA MENOPAUSA: UMA ABORDAGEM

ALTERAES ANTROPOMTRICAS EM ADULTOS SUBMETIDOS

ASPECTOS CLNICOS E EPIDEMIOLGICOS DA LESO POR

ASPECTOS ECONMICOS DA PROMOO DA SADE NA

AVALIAO MICROBIOLGICA DA GUA DE CONSUMO HUMANO

BELEZA AO ALCANCE DE TODOS  71

BENEFCIOS DA PRTICA DE ATIVIDADE FSICA REGULAR NA

CNCER DO COLO DO UTERO  79

CARACTERIZAO DOS PADRES DE ADESO DE ESCHERICHIA

CAUSAS E CUSTOS DAS INTERNAES HOSPITALARES DE IDOSOS

CUIDADOS NUTRICIONAIS NA DOENA PULMONAR OBSTRUTIVA

CUSTO DO TRATAMENTO DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR

DOUTORES DA BELEZA  103

ESTGIO SUPERVISIONADO EM SADE MENTAL NO CENTRO DE

Formao de biofilme por amostras de Escherichia

GARDNERELLA VAGINALIS  119

HIGIENE E SEGURANA NO TRABALHO: PROMOVENDO A

IDENTIFICAO PRELIMINAR DAS CARACTERSTICAS

IMPORTNCIA DA TERAPIA NUTRICIONAL EM PACIENTES

INCORPORAO DA SADE DO TRABALHADOR NO SUS  135

INFECO POR ACTINOMYCES SPP.  139

INFECO POR CHLAMYDIA TRACHOMATIS  143

INFLUNCIA DAS GORDURAS NO DESENVOLVIMENTO DA

INOVAES ASSISTENCIAIS EM ENFERMAGEM QUANTO S

INSEGURANA ALIMENTAR: AS DESIGUALDADES DE RENDA

MANIFESTAES CLNICAS DA RUBEOLA  159

MOTIVAO DE IDOSOS EM PROGRAMAS DE PROMOO

O CUIDADOR E A EDUCAO PARA O CUIDADO AO PACIENTE

OBESIDADE NO IDOSO, CAUSAS E CONSEQUNCIAS: UMA

PAPILOMAVRUS HUMANO: HPV  175

PARTICIPAO DE ERK-1 NA FUNO E APOPTOSE DE CLULAS

PERCEPO DA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES COM MIELOMA

PREVENO DA ERITROBLASTOSE FETAL  187

PROCESSO DE ENVELHECIMENTO NO BRASIL: IMPACTO NA

REPOSIO HORMONAL NO CLIMATRIO E OS EFEITOS DESTA

SADE E SEXUALIDADE COMO NORTEADORES DA QUALIDADE DE

SADE MENTAL EM UM GRUPO DE IDOSOS RESIDENTES NO

TERAPIA NUTRICIONAL NO CNCER DE ESFAGO 207

TRANSTORNOS ALIMENTARES E PRTICA DE ALIMENTAO

TRICOMONASE: DA INFECO AO TRATAMENTO 215

VERIFICAO DA FLEXIBILIDADE EM CRIANAS INICIANTES

VISO DO PAI FRENTE AMAMENTAO: SEIO ERTICO OU SEIO

Qualidade de Vida: um desao contemporneo

ADENOCARCINOMA NO COLO UTERINO 43

BELEZA AO ALCANCE DE TODOS 71

CNCER DO COLO DO UTERO 79

DOUTORES DA BELEZA 103

GARDNERELLA VAGINALIS 119

INCORPORAO DA SADE DO TRABALHADOR NO SUS 135

INFECO POR ACTINOMYCES SPP. 139

INFECO POR CHLAMYDIA TRACHOMATIS 143

MANIFESTAES CLNICAS DA RUBEOLA 159

PAPILOMAVRUS HUMANO: HPV 175

PREVENO DA ERITROBLASTOSE FETAL 187

TERAPIA NUTRICIONAL NO CNCER DE ESFAGO 207

TRICOMONASE: DA INFECO AO TRATAMENTO 215