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esumen.
Todo terapeuta de la salud mental necesita de una herramienta importantísima en su práctica diaria, en este
caso todo el conocimiento teórico y práctico posible para intervenir las crisis psicológicas que no estamos
exentos de sufrir ninguno. Se impone un reto: Conocer para transformar. Exponemos las ideas que son
trascendentales en el algoritmo de un paciente en crisis sea cual sea su causa. Para conceptuar este término
pudiéramos definirlo como un estado temporal de trastorno y desorganización, caracterizado principalmente
por una incapacidad del sujeto para manejar situaciones particulares, utilizando métodos acostumbrados para
la solución de problemas, y obtener un resultado radicalmente positivo o negativo.
Palabras Claves: Intervención en crisis, valores, crisis, enfrentamiento, conflicto,
desequilibrio, salud mental, oportunidad, meta, valoración.
A lo largo de la vida de todos los seres humanos se nos presentan una serie de sucesos que llevan a
enfrentar un estado emocional tal que de no ser resuelto adecuadamente nos arrojaría a un desequilibrio total,
o sea, a lo que en Psiquiatría llamamos: crisis.
Para conceptuar este término pudiéramos definirlo como un estado temporal de trastorno y desorganización,
caracterizado principalmente por una incapacidad del sujeto para manejar situaciones particulares, utilizando
métodos acostumbrados para la solución de problemas, y obtener un resultado radicalmente positivo o
negativo.
Una crisis es también un momento en la vida de un individuo, en el cual debe enfrentar, de manera
impostergable, una situación de conflicto de diversa etiología, la cual es incapaz de resolver con sus
mecanismos habituales de solución de problemas, debido a que el sujeto presenta una pérdida
de control emocional, se siente incapaz e ineficaz y está bajo lapresión del tiempo para resolver el conflicto.
Una persona que atraviesa por un estado de crisis se encuentra en una etapa vivencialmente importante para
continuar el curso de su vida. No importa qué tipo de crisis sea, el evento es emocionalmente significativo e
implica un cambio radical en su vida. El individuo enfrenta un problema ante el cual sus recursos de
adaptación, así como sus mecanismos de defensa usuales no funcionan. El problema rebasa sus
capacidades de resolución y por lo mismo se encuentra en franco desequilibrio. Como resultado de todo esto
la persona experimenta una mayor tensión y ansiedad, lo cual la inhabilita aún más para encontrar una
solución.
Se producen por el surgimiento de dificultades en la propia evolución de la familia, las que implican trabas en
la reorganización de las pautas familiares frente a cambios en el rol de algún miembro de la familia
La intervención llevada a cabo por los profesionales de la Salud Mental, puede ofrecer una ayuda inmediata
para aquellas personas que atraviesan por una crisis y necesitan restablecer su equilibrio emocional. La
intervención terapéutica resulta tan atingente como la de un paramédico cuando procede a proporcionar
soporte de vida a un herido de gravedad.
Los métodos por los cuales se auxilian a las víctimas de una crisis a lograr su recuperación son conocidos
genéricamente como técnicas de intervención en crisis, y tienen un par de propósitos esenciales:
a) Restablecer la capacidad del individuo para afrontar las situaciones de estrés en las que se encuentra.
b) Proveer asistencia a estos individuos para reordenar y reorganizar su mundo social destruido.
Existen otros enfoques útiles para el abordaje del trauma y crisis emocionales con matices distintos a
intervenciones comunes, por ejemplo; los primeros auxilios emocionales o traumatología emocional y
la psicoterapia breve, intensiva y de urgencia.
¿Cuáles podrían ser los principios de una intervención en crisis?
Oportunidad: La terapia breve de urgencia con tiempo limitado, es el tratamiento que se elige en
situaciones de crisis; el proceso de ayuda para que las personas puedan recuperar el equilibrio después del
incidente puede tomar en promedio de 1 a 6 semanas. Puesto que la experiencia de crisis es un periodo de
alto riesgo para la persona como para sufamilia, se requiere que la ayuda esté disponible de modo inmediato
y en una ubicación de fácil acceso. El énfasis en la oportunidad se calcula para reducir el peligro y, al mismo
tiempo, para capitalizar la motivación del paciente para hallar un nuevo planteamiento para enfrentarse con
las circunstancias de la vida.
Metas: Ayudar a la persona a recuperar un nivel de funcionamiento equilibrado que tenía antes del
incidente que precipitó la crisis o potencialmente creativo que le permita superar el momento crítico.

el objetivo es en realidad muy limitado: no es más que dar el mejor paso próximo. Existen varios objetivos para la realización del primer contacto psicológico. La tarea primaria es escuchar cómo la persona en crisis visualiza la situación y se comunica cualquiera que sea el entendimiento que surja. identificadas de manera previa. cómo". o determinar si se lograron o no las metas de los primeros auxilios psicológicos: el suministro de apoyo. establecer lineamientos reflexivos. cuando. A si mismo. Orientaciones técnicas finales en consejería: Insistir en la búsqueda de medidas de autoprotección  Facilitar la expresión del dolor  Mantener la noción de intervención temprana permanentemente  Utilizar el reencuadre de normalización  Enfatizar el análisis transgeneracional del hecho . qué pasó. Una segunda cuestión es la importancia de analizar los obstáculos para la ejecución de un plan en particular. Interpersonal y Cognitiva) No podemos dejar de tener en cuenta los cinco componentes de los primeros auxilios emocionales: A. el primero es que la persona sienta que la escuchan. se debe invitar a la persona a hablar. qué. El seguimiento puede suceder mediante un encuentro cara a cara o por teléfono. Esto es llevar a la persona en crisis a generar alternativas. dónde. Sondear las posibles soluciones: Se refiere a identificación de un rango de soluciones alternativas tanto para las necesidades inmediatas como para las que pueden dejarse para después. El objetivo es ante todo completar el circuito de retroalimentación. después de haberse fugado de la casa. El interventor tomará una actitud facilitadora o directiva en la ayuda al paciente para tratar con la crisis. reducción de la mortalidad y cumplimiento del enlace con fuentes de apoyo. entienden y apoyan. Valoración: Es importante que la valoración abarque tanto la fortaleza como la debilidad de cada una de los sistemas implicados en la crisis. escuchar lo mismo de lo que paso y la reacción de la persona ante el acontecimiento. Implica el extraer información y establecer un procedimiento que permite el seguimiento para verificar el progreso. La información acerca de qué está vulnerable en la vida de una persona se complementa con la información acerca de qué es aún funcional. se requiere saber quién está implicado. Asistir en la ejecución de pasos concretos: Involucra ayudar a la persona a ejecutar alguna acción concreta. E. el contacto psicológico sirve para reducir el dolor de estar solo durante una crisis. aceptan. pero en realidad se dirige a algo más que esto. Realización del contacto psicológico: Se define este primer contacto como empatía o "sintonización" con los sentimientos de una persona durante una crisis. dada la situación. C.  B. Analizar las dimensiones del problema: La indagación se enfoca a tres áreas: pasado inmediato. El futuro inmediato se enfoca hacia cuáles son las eventuales dificultades para la persona y su familia. presente y futuro inmediato. Somática. El pasado inmediato remite a los acontecimientos que condujeron al estado de crisis. D. por ejemplo: las necesidades que puede tener un adolescente para pasar la noche o la semana. cuándo. Seguimientos para verificar el progreso. y así cuando los sentimientos están presentes de manera obvia. (En este acápite se hace imprescindible tener en cuenta el Perfil CASIC: Conductual. Afectiva. lo que a su vez conduce a una disminución en la intensidad de la ansiedad. La indagación acerca de la situación presente implica las preguntas de "quién. Las fuerzas y recursos sociales pueden y deben utilizarse para ayudar a una persona a arreglárselas con la crisis. etc. seguido de otras posibilidades.

shtml#ORIENTAC#ixzz3K5cU32pH Ver otros artículos de Psicología LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS EN LA EMPRESA Ver todos los artículos publicados Este artículo va dirigido al personal de las empresas que forman parte de brigadas de rescate e incendio. que ha recibido la denominación de "Primeros Auxilios Psicológicos". Referencias Bibliográfic Leer más: http://www. Baldwin (1979). 1954).monografias. y personas en general que en forma circunstancial ayudan a víctimas de emergencias y desastres. técnicas y prácticas desarrolladas por psicólogos de todo el mundo. conceptos. Con base en la experiencia acumulada en este tipo de situaciones. y Slaikeu (1984)  Teorías sobre el manejo del duelo (Kübler-Ross 1969)  Síndrome General de Adaptación (Seyle. ya sean naturales u originadas por el hombre. equipos de primera respuesta. dirigido a quienes prestan ayuda en situaciones catastróficas. Extender el tiempo de duración de la crisis. modelos teóricos y estrategias de intervención más importantes desarrollados a la fecha son:  "Crisis circunstanciales de la vida" de Lindemann (1944) y Karl Slaikeu (1988)  Modelo del estrés basado en las respuestas psicológicas de los individuos durante situaciones de desastres o eventos traumáticos (Manis.  Enfoque taxonómico de las consecuencias del estrés (Cox.  Teorías de la crisis de Gerald Caplan (1964). MODELO CONCEPTUAL El cuerpo de conocimientos. 1976).com/trabajos15/intervencion-en-crisis/intervencion-encrisis. con resultado de muerte y/o daño grave para las personas. dentro o fuera del lugar de trabajo. Lazarus (1980). 1978)  Descubrimientos del Estrés Trauma y su capacidad para el cambio del contenido bioquímico . se ha ido conformando un cuerpo de conocimientos.

estrés agudo y estrés postraumático  Documentación de experiencias con las víctimas de la erupción volcánica de Armero en Colombia (Isa Fonnegra 1985). rescatistas. Todas estas condiciones. aquellas que no se encontraban en el lugar de los acontecimientos por diferentes motivos. en el posterior retorno a la rutina laboral y familiar. la comunidad que se ve afectada en su conjunto. propias del trabajo de primera respuesta. a condiciones especiales propias del trabajo y a emociones intensas por su labor con personas en situaciones difíciles.  Descripción clínica del incidente crítico en estrés. Entonces. el equipo y las víctimas a las cuales tiene que atender. o experimentar síntomas que se reflejan en una interacción negativa con el lugar de trabajo. 1997). Existen tres objetivos específicos para la persona que presta la primera ayuda psicológica: . paramédicos. Para la persona en una situación de crisis. conductuales y cognitivas que potencialmente pueden interferir. lo esencial del problema es que se siente incapaz de tratar con las circunstancias abrumadoras presentes en ese momento. policías. Parte de su trabajo consiste en la posibilidad de enfrentar experiencias de muerte. Víctimas de sexto grado. las situaciones que amenazan la integridad física. psicólogos. la finalidad primordial es ayudar a la persona a que tome las medidas concretas para enfrentar la situación de crisis. médicos. el accidente serio mientras está en acción. los expone a demandas extraordinarias de tiempo. y las puede proporcionar cualquier persona que ayuda a otra. con pérdidas materiales o daño físico.cerebral (John Everlin. PRIMERA AYUDA PSICOLOGICA: INTERVENCION DE PRIMER ORDEN Las intervenciones de primer orden son de carácter breve. excesivo sufrimiento humano. las condiciones del accidente o desastre. y las del atentado a la colonia Judía en Argentina (Jacinto Imbar 1997). voluntarios y otros). y son más efectivas mientras más cercanas temporalmente se realicen al evento en cuestión. pueden producir una serie de reacciones físicas. El equipo de primera respuesta Corresponden a las "víctimas ocultas" señaladas en la clasificación de arriba. Clasificación de las víctimas de Taylor y Frazer (1981-1987): Víctimas de primer grado a las que sufren el impacto directo de las emergencias o desastres. Víctimas de segundo grado. los familiares o amigos de las anteriores. El tipo de trabajo que realizan. Víctimas de cuarto grado. que incluye el manejo de sentimientos e iniciar el proceso de resolución de conflictos. Víctimas de tercer grado (víctimas ocultas) constituidas por los integrantes de los equipos de primera respuesta (bomberos. El principal objetivo de la primera ayuda psicológica es restablecer la capacidad para enfrentar la situación y resolver problemas inmediatos. emocionales. Víctimas de quinto grado las personas que se enteran de los sucesos por medio de los medios de comunicación. muerte o accidente grave o heridas de niños o de un compañero. personal de defensa civil. en las habilidades para actuar en el lugar de las operaciones en forma inmediata. la falla en la misión. incidentes de causas múltiples.

y hacer sentir a la persona que escuchamos atentamente lo que nos contó (repeticiones. lo que conduce a la reducción de la intensidad de la emoción (adversa). Entonces. Reducir la mortalidad. estar acorde con los sentimientos de la persona durante la crisis. el dolor. Hacer contacto psicológico b. . homicidio). reflexiones. Se debe lograr que la persona nos hable. Toda ayuda implica escuchar con empatía. HACER CONTACTO PSICOLOGICO Implica empatizar (ponerse en el lugar de). lo cual puede producir un efecto tranquilizador y una demostración de genuino interés. Proporcionar apoyo 2. A menudo. paráfrasis. cómo se siente la persona). la persona que ayuda identifica con precisión las necesidades críticas y luego realiza una referencia apropiada a algún especialista o institución. tocar o abrazar en forma amable y cariñosa a una persona que está convulsionada. otros) o aún a la muerte (suicidio. Ayudar a tomar una acción concreta e. estar atento a lo que pasó (hechos) como a la reacción de la persona a los hechos (sentimientos). aceptada.). como segundo objetivo específico se dirige a salvar vidas y prevenir lesiones físicas durante la crisis. la rabia. en especial en una sociedad en donde la violencia ha pasado a formar parte de la vida cotidiana. resulta muy efectivo por ejemplo. realizar observaciones sobre lo ocurrido. la primera labor de la persona que ayuda es la de estar atento a cómo el afectado visualiza la situación y comunica lo que entiende al respecto. Algunas conductas básicas de la persona que ayuda son: invitar a hablar. Se ha visto que no es poco común que algunas situaciones de crisis conduzcan a las personas a una lesión física (maltrato a hijo. Por último. Entonces. proporcionando una atmósfera en que puedan expresarse la angustia. Explorar las soluciones posibles d. Registrar el progreso de seguimiento Nota: Estos componentes no implican necesariamente que se deben desarrollar en forma secuencial. proporcionar enlace a recursos de ayuda implica que. COMPONENTES DE LA PRIMERA AYUDA PSICOLOGICA Todos los modelos de intervención en situaciones de crisis reúnen cinco elementos en común: a. a nivel no verbal. en vez de tratar de resolver de inmediato el problema total. comprendida y apoyada. Examinar las dimensiones del problema c. También significa ampliar el campo de visión para las personas que sólo están concientes de su propia desgracia durante la crisis. brindando cordialidad y preocupación. la novedad o extraño de la experiencia es la parte más atemorizante. etc. Se trata de hacer el enlace adecuado. se trata de tomar medidas para reducir las posibilidades destructivas y controlar la situación. cónyuge.1. Reducir la mortalidad 3. Implica escuchar hechos y sentimientos (qué paso. A veces. El primer objetivo para la persona en crisis es sentirse escuchada. proporcionar enlaces a recursos de ayuda Proporcionar apoyo se basa en la premisa de que es mejor para las personas no estar solas al soportar preocupaciones extraordinariamente agobiantes.

reflejar sentimientos y hechos. la persona que ayuda puede participar aportando otras posibles soluciones. La investigación sobre el presente de la situación implica las preguntas quién. pasar el fin de semana sola). retraerse de tomar responsabilidad cuando sea necesario . a fin de que la persona que ayuda adopte una actitud facilitadota o definitivamente directiva sobre el caso. ser directivo sólo si es un imperativo Qué no hacer: intentar resolver todo ahora. presente y futuro inmediatos. la gente a menudo intenta tratar todo al mismo tiempo. o cuando a pesar de estar perturbada la persona es capaz de hacer cosas en su beneficio (manejar hasta su hogar. Si la mortalidad es alta o si la persona no es capaz de cuidarse por sí misma. establecer objetivos específicos a corto plazo. Cuando no hay peligro para sí mismo u otros. dónde. Hay que tomar en cuenta la presencia de mortalidad y capacidad real de la persona afectada para actuar en su propio beneficio. Qué hacer: estimular la inspiración súbita para generar alternativas. es decir. Sólo después de explorar sugerencias hechas por la persona afectada. definidas previamente. hacer decisiones obligatorias a largo plazo. ser tímido. las víctimas quedan en un estado de impotencia y debilidad. En la confusión y desorganización de la crisis. ayudarlo a operar desde una posición fuerte en vez de hacerlo desde una posición débil. por ejemplo. El sólo hecho de ayudar a ordenar y decir qué hacer primero y qué hacer más tarde. tiene efectos aliviadores para la persona afectada. establecer prioridades Qué no hacer: permitir la visión en túnel. A menudo. cuándo y cómo. entonces el papel de la persona que ayude es más el de un facilitador del proceso. juzgar o tomar partido EXAMINAR LAS DIMENSIONES DEL PROBLEMA El examen se debe orientar al pasado. que se puede contrarrestar al estimular a la persona a producir ideas sobre lo próximo a realizar. confrontar cuando sea necesario.Qué hacer: escuchar cuidadosamente. El pasado inmediato se refiere a los sucesos que culminan en la situación de crisis. Por último. comunicar aceptación Qué no hacer: contar su "propia historias". Qué hacer: formular preguntas abiertas Qué no hacer: formular preguntas cerradas (respuestas tipo si/no) EXPLORAR LAS SOLUCIONES POSIBLES El tercer elemento de la primera ayuda psicológica implica identificar un rango de alternativas de soluciones para necesidades inmediatas y para las posteriores. Qué hacer: tomar una medida a tiempo. tolerar el "desorden" en las necesidades (no priorizar) AYUDAR A TOMAR UNA ACCION CONCRETA Este cuarto componente significa implementar lo convenido sobre la(s) solución(es) inmediata(s) dirigida(as) a abordar la(s) necesidad(es). abordar directamente los obstáculos. ignorar hechos o sentimientos. dejar obstáculos inexplorados. entonces la actitud adecuada será ser directivo. ¿cuáles son las probables dificultades futuras para las personas afectadas? El objetivo principal de este segundo aspecto de la primera ayuda psicológica es trabajar hacia un ordenamiento del grado de las necesidades de la persona dentro de dos categorías: (1) problemas que deben tratarse de inmediato y (2) problemas que se pueden posponer. cómo ha tratado problemas anteriores. qué.

o suponer que la persona afectada continuará con el plan de acción bajo su propia responsabilidad. reducir la mortalidad. evaluar las acciones realizadas y por realizar Qué no hacer: dejar detalles al aire. dejar la evaluación a terceros no relacionados . quién visitará a quién. enlazar los recursos de ayuda. El objetivo del seguimiento es ante todo completar de nuevo la retroalimentación o determinar si se han o no realizado los propósitos de la primera ayuda psicológica: proporcionar ayuda. momento y lugar de contacto.SEGUIMIENTO Se trata de deducir información y establecer un procedimiento que permita el registro para revisar el progreso. Qué hacer: convenir la forma de volver a tomar contacto para la ayuda. Es importante especificar quién llamará a quién.