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Alumnos
: Sebastin Alvear
Javier Brquez
Pamela Meja
M Celeste Ruarte
Silvana Arias
Asignatura
: Proceso de Enfermera
Comunitaria
Docente
Fecha
: 31 de Mayo de 2011
NDICE
Pagina
Introduccin....3
Marco Terico.4
Enfermera y prevencin de accidentes..6
Prevencin especfica en los distintos perodos de la infancia...7
Como actuar frente a los diferentes accidentes en el hogar..11
Conclusin.15
Bibliografa...16
INTRODUCCIN
El hogar es donde se pasa la mayor cantidad de horas a lo largo de la vida, es por
eso que tambin es all donde existen altas posibilidades de que surja algn accidente de
cualquier tipo.
No todos los miembros de la familia tienen las mismas probabilidades de sufrir un
accidente, los nios menores de cinco aos y los ancianos mayores de sesenta y cinco aos
son los ms propensos. La edad y la situacin en la vida de estos dos grupos etreos, los
convierte por su ignorancia, despreocupacin, debilidad y caractersticas mentales en los
ms indefensos y vulnerables.
Desde que el nio inicia sus desplazamientos y adquiere la habilidad de tomar
objetos (8 a 10 meses), los accidentes de la infancia se convierten en una causa frecuente de
enfermedades y problemas serios de salud.
Estos accidentes son frecuentemente prevenibles con la supervisin del pequeo y la
observancia de algunas medidas sencillas, que si se cumplen en forma metdica y paciente,
evitan al nio graves riesgos para su vida.
El presente trabajo, tiene la finalidad de educar a los padres de familia sobre como
prevenir los accidentes que puedan ocurrir en el hogar y de esta forma lograr ambientes
ms seguros para el desarrollo del potencial de los nios.
MARCO TERICO
ACCIDENTE
La O.M.S. (1958) define el accidente como un "Acontecimiento fortuito, generalmente
desgraciado o daino, como acontecimiento independiente de la voluntad humana,
provocado por una fuerza exterior que acta rpidamente y que se manifiesta por un dao
corporal o mental".
Actualmente, el trmino "accidente" se est cambiando por otro ms preciso como es el de
"lesin". Esto representa un importante cambio conceptual desde la idea de accidente como
un fenmeno no controlable, al reconocimiento de las lesiones como condiciones
perfectamente descriptibles desde el punto de vista epidemiolgico, que pueden ser
controlables y previsibles.
Los accidentes domsticos son aquellos que ocurren en el hogar o en sus alrededores
(escalones, tanto en la vivienda como en el patio, jardn, garaje, accesos a los pisos,
vestbulos en la escalera, etc.).
MORBILIDAD Y MORTALIDAD POR ACCIDENTES EN LA INFANCIA
En Chile, los accidentes traumticos continan siendo la causa ms frecuente de muerte y
de incapacidad en la edad peditrica. La mortalidad y morbilidad por trauma sobrepasa la
de todas las enfermedades importantes en nios y adultos jvenes, haciendo el trauma el
problema ms serio de salud de este grupo de poblacin.
Los mecanismos cerrados de lesin y la forma del cuerpo del nio dan como resultado
lesiones multisistmicas como regla, ms que como excepcin.
El tipo de accidente ms frecuente son las cadas, siendo la cabeza la parte del cuerpo ms
veces daada, la gravedad de las lesiones en su mayora son leves y no requieren asistencia
hospitalaria.
COSTOS DE LOS ACCIDENTES INFANTILES
El costo pagado por los accidentes infantiles de muertes, incapacitantes, limitaciones,
desfiguraciones, afectaciones psicolgicas, sufrimientos morales y fsicos tanto del propio
nio como de quienes lo cuidan y quieren, los costos econmicos y sociales de gran
envergadura, las horas de jardn o colegio perdidas y las horas de trabajo de quien atiende
al nio durante el perodo de recuperacin, alcanzan un precio que no habra de pagarse si
se hubiesen adoptado en su momento un mnimo de medidas adecuadas para evitar dicho
accidente.
Se puede decir, que ms all de los problemas de asistencia mdica que plantean los
accidentes infantiles, existen otras repercusiones de muy difcil evaluacin y ms
problemtica cuantificacin, como el dolor por el suceso y el sentido de culpabilidad que
queda impreso en la mente de los padres.
FACTORES QUE DESENCADENAN LOS ACCIDENTES
Los accidentes tienen tres elementos bsicos: un sujeto susceptible de ser lesionado, un
medio ambiente fsico o material favorable para provocar dicha lesin y un agente que la
provoca.
Medio ambiente:
La predisposicin fisiolgica de los nios pequeos a los
accidentes puede ser neutralizada solamente por los adultos responsables de su
seguridad y su educacin. Abandonado sin defensa en un medio hostil y peligroso,
el nio debe ser protegido contra s mismo y contra este medio. Es un problema de
vigilancia, de orden y de autoridad.
La falta de vigilancia a los casos de nios, mientras los padres trabajan y que son
confiados a un abuelo, hermano mayor o vecino, tambin puede ocurrir en las
familias numerosas, donde los padres sobrecargados de nios pequeos, no son
capaces materialmente de vigilar a todos sus hijos. Esto puede llevar a un accidente.
Los problemas familiares e ingresos bajos tambin pueden tener su influencia
negativa.
Aunque el medio ambiente cumple un gran papel, es necesario precisar que el hecho
de que un nio est vigilado por un adulto, no impide siempre que un accidente se
pueda producir. Ms de la mitad de los accidentes ocurren en presencia de un adulto
en un momento de distraccin o simplemente porque el adulto no se imagina o
piensa que una determinada situacin puede representar un peligro para el nio.
Hay que destacar tambin, que el ejemplo de los adultos es muy importante en el
esquema de la prevencin del accidente. Los malos hbitos del adulto pueden ser
causa frecuente de accidente en el nio, ya que ste lo imita todo.
Los riesgos se encuentran aumentados en las familias de condiciones
socioeconmicas modestas. La importancia de una vigilancia inadecuada de los
padres, el hacinamiento, las comodidades insuficientes, la falta de espacio para
guardar los productos peligrosos, etc. Estas aseveraciones son especialmente vlidas
en el caso de los accidentes domsticos, que representan la mitad de los accidentes
infantiles.
En cuanto al tiempo, su papel no est claro. Son ms frecuentes los accidentes
durante las vacaciones que en el perodo escolar, y durante los meses escolares son
ms frecuentes los fines de semana. En la casa con ms frecuentes al final de la
maana y de la tarde.
2. Educar a los implicados sobre las medidas para hacer que un ambiente sea seguro y
cuyo objeto es el de eliminar los factores exgenos, as como los riesgos atrayentes.
3. Estar atento a los factores endgenos, intrnsecos a la conducta del nio en
desarrollo.
Adems de estas medidas, sern necesarias otras que puedan plantear modificaciones del
medio ambiente en que vive el nio. Para ello, el profesional de Enfermera debe realizar
tambin una labor de deteccin y notificacin e incluso denuncia, a las autoridades
pertinentes, de las situaciones de riesgo de accidente.
RN A 4 MESES:
Ahogamiento
Aunque no es un peligro en este grupo de edad, se debera comenzar lo ms
precozmente posible a ensearle a nadar como parte de la seguridad frente al agua.
Nunca dejar al nio solo en la baera.
Conocer los procedimientos de emergencia para el ahogamiento (RCP peditrico).
Sofocacin
Sostener al lactante para alimentarlo. No darle mamadera en decbito.
Retirar las mamaderas al acostar al nio.
Nunca aplicar polvos directamente sobre el lactante. Habr que espolvorearlos sobre
la mano y luego sobre la piel del nio. Guardar el envase cerrado y lejos del alcance
del lactante.
Guardar todas las bolsas de plstico lejos del alcance del lactante.
No cubrir los colchones ni almohadas con plstico.
Utilizar un colchn duro, sin almohadas y mantas sueltas.
Asegurarse que la cuna sigue el diseo segn la normativa vigente (distancia entre
los barrotes no superior a 6 cm), y que el colchn se ajuste cmodamente.
Colocar la cuna lejos de los dems muebles.
Evitar dormir con el lactante en la misma cama.
Utilizar chupetes con diseo de seguridad, construidos en una sola pieza.
No anudar el chupete en una cinta alrededor del cuello del lactante.
Cadas
Levantar siempre las barandas de la cuna.
Nunca dejar al lactante en una superficie elevada desprotegida.
Cuando se tenga alguna duda, es preferible dejar al nio en el suelo.
Sujetar al nio en la sillita y nunca dejarlo solo mientras la silla reposa en una
superficie elevada.
Utilizar la taza del cuarto de bao cuando el nio tenga edad suficiente para sentarse
bien.
Cogerse al pasamanos al llevar al lactante escaleras abajo.
No permitir que los nios de corta edad sean transportados por otros nios.
Intoxicacin
No es un gran peligro en este grupo de edad, pero debera comenzarse precozmente
la proteccin como veremos en el lactante de 4 a 7 meses.
Quemaduras
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Quemaduras
Controlar siempre el agua del bao; ajustar el calefont en temperatura mediana
nunca al mximo.
Colocar los objetos (cigarrillos, velas.) y lquidos calientes en superficies elevadas.
No beber lquidos calientes ni fumar cerca del lactante.
Lesiones corporales
Mantener los objetos cortantes fuera del alcance del lactante.
Proporcionar al nio juguetes suaves y redondeados, preferiblemente de madera o
plstico.
Evitar los objetos largos y puntiagudos como juguetes.
LACTANTE DE 8 A 12 MESES
Ahogamiento
Idnticas normas de seguridad que en el lactante de 4 a 7 meses y adems,
Colocar rejas de seguridad en las piscinas.
Vigilancia permanente siempre que el nio se encuentre cerca de cualquier lugar
con agua, como baldes con agua y reas de desages.
Evitar la acumulacin de agua innecesaria.
Mantener cerradas las puertas del bao.
Cadas
Colocar rejas en la parte superior e inferior de las escaleras si el nio tiene acceso a
cualquiera de los extremos.
Mantener los juguetes grandes y los cojines fuera de la cuna, ya que el nio los
puede utilizar como escaleras para saltar la baranda.
Vestirlo con zapatos de suelas que no se resbalen en el suelo y con cordones atados.
Evitar el uso de andadores.
Intoxicacin
Administrar los medicamentos como medicina, no como dulces.
No administrar medicamentos a menos que se lo prescriba un mdico.
Guardar los medicamentos y los txicos inmediatamente despus de utilizarlos.
Disponer del telfono del centro de intoxicaciones.
Quemaduras
Colocar protecciones frente o alrededor de cualquier calefactor, chimenea o fogn.
No colocar manteles de largos que pudieran estar al alcance del nio.
Mantener las instalaciones elctricas ocultas o fuera del alcance.
Colocar protectores de plstico sobre los enchufes.
No permitir al nio que juegue con aparatos elctricos ni encendedores.
Aplicar un filtro solar cuando el lactante deba exponerse a la luz solar.
Lesiones corporales
No permitir que el lactante utilice tenedor para comer l slo.
Utilizar vasos y platos de plstico.
Controlar la seguridad de juguetes y cajas de juguetes.
Protegerlo de nios pequeos y animales, especialmente de los perros.
PREESCOLARES
Ahogamiento
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Quemaduras
Colocar los mangos de los utensilios hacia la parte posterior de la cocina.
Colocar los aparatos elctricos, como la cafetera y la tostadora, lejos del borde de la
mesa de la cocina.
Colocar rejas protectoras frente a radiadores, chimeneas u otros elementos
calefactores.
Guardar fsforos y encendedores en un rea cerrada o inaccesible para el nio.
Colocar velas encendidas, alimentos calientes y cigarrillos fuera del alcance de los
nios.
Procurar que los manteles no cuelguen al alcance del nio.
Cubrir los enchufes con capuchones protectores de plstico.
No permitir que el nio juegue con aparatos elctricos.
Controlar siempre la temperatura del agua del bao; ajustar la temperatura del
calefont en nivel medio nunca mximo y/o empezar a llenar la baera siempre con
agua fra y luego la caliente.
Destacar el riesgo de las llamas; ensear el significado de "caliente".
Aplicar un filtro solar cuando el nio deba ser expuesto a la luz solar.
Intoxicacin
Colocar todos los agentes potencialmente txicos fuera del alcance del nio o en un
armario cerrado.
Prohibir comer objetos no digeribles, como plantas o tierra.
Guardar inmediatamente los medicamentos despus de su uso; colocar
adecuadamente los sellos de seguridad anti-nios.
Administrar los frmacos como medicamentos y no como dulces.
No tomar los medicamentos en presencia de los nios, ya que stos tienden a imitar
los comportamientos de los mayores.
No guardar grandes cantidades de agentes txicos.
Eliminar enseguida los envases vacos de txicos; nunca se deben reutilizar para
guardar alimentos u otros txicos.
Ensear al nio a no jugar con los tachos de basura.
Nunca retirar las etiquetas de los envases de substancias txicas.
Cadas
Colocar protectores en las ventanas, fijarlos con seguridad y utilizar barandas y/o
rejas.
Colocar rejas en la parte superior e inferior de las escaleras.
Retirar los limpiapies no asegurados o desgastados.
Colocar bajadas de cama en los dormitorios y en el bao.
Colocar tiras antideslizantes en la tina y la ducha.
Vestirlo con ropas seguras (suelas de los zapatos que no se resbalen en el suelo y
cordones bien atados).
Sofocacin
Evitar grandes trozos de carne (cortar trozos pequeos).
Evitar frutas con pepitas, pescados con espinas, legumbres secas, caramelos duros,
chicle y frutos secos.
Escoger juguetes grandes y fuertes sin bordes agudos ni pequeas partes
desmontables.
Evitar que el nio juegue con bolsas plsticas.
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Lesiones corporales
Evitar darle objetos cortantes o puntiagudos (cuchillos, tijeras, etc.), especialmente
cuando camina o corre.
Ensearle las precauciones de seguridad, por ejemplo, llevar el cuchillo o las tijeras
con el extremo puntiagudo orientado hacia abajo.
Guardar todas las herramientas peligrosas y armas de fuego en armarios cerrados.
Estar alerta ante el peligro de los animales domsticos.
ASFIXIAS
Es la suspensin de la funcin respiratoria, por cualquier causa, que impida el intercambio
gaseoso entre los pulmones y la sangre.
Las causas ms frecuentes son: obstculos en las vas areas superiores (por agua,
ahogamiento y objeto o cuerpo extrao), alteraciones de los msculos respiratorios o accin
de gases.
Asfixia por inmersin:
QU HACER
Sacar al nio accidentado del lugar de peligro, buscando una correcta aireacin.
Si l nio est inconciente, llamar al 131 e iniciar las tcnicas de reanimacin
cardiopulmonar (boca a boca y/o masaje cardaco) cuanto antes.
Mtodo de boca-boca o sus variantes (boca-narz): es un mtodo activo porque
somos nosotros quienes introducimos el aire de forma activa en el accidentado.
Podemos controlar la cantidad y frecuencia de aire. Es el mtodo ms eficaz y
seguro. Se hace de la siguiente manera:
1. Comprobar que no respira.
2. Colocar al accidentado boca arriba (decbito supino), sobre un plano duro,
colocndonos, como norma general, a su derecha.
3. Poniendo la palma de la mano en la frente del nio, tapar los orificios
nasales (mano izquierda); la otra mano (derecha), colocarla debajo de la
nuca, para arquear su cuello, hiperextendindolo, dejando permeable la va
area respiratoria.
4. en lactantes hasta un ao de edad, hacer nosotros una inspiracin muy
profunda, poner nuestra boca sobre su boca y nariz, e insuflar espirando
dentro de ella, retira nuestra boca, realizar 5 compresiones a nivel del
corazn con la punta de nuestros dedos ndice y medio aplicando solo la
fuerza capaz de hundir 2 a 3 cm el trax. respiramos, inspiramos y repetimos
el proceso.
5. Si es un nio de 1 a 8 aos, realizar una respiracin profunda, poner nuestra
boca sobre su boca y nariz e insuflar espirando dentro de ella , realizar otra
vez, retirar nuestra boca y realizamos 30 compresiones con slo una de
nuestras manos (taln de la mano) a nivel del corazn con la fuerza
suficiente para hundir 3 a 4 cm el torx, inspiramos y repetimos.
6. En adultos (mayor a 8 aos), se realizan 2 insuflaciones por cada 30
compresiones cardiacas con la fuerza suficiente para hundir el trax unos 5
cm.
LOS CICLOS SE REPITEN HASTA QUE SE OBTENGA RESPUESTA O HASTA QUE
LLEGUE LA AMBULANCIA
QU NO HACER
Efectuar el rescate sin tomar las medidas mnimas de seguridad.
Demorar el inicio de la reanimacin.
Suspender la reanimacin cardiorrespiratoria, sin orden de un especialista.
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Lavar la herida con abundante agua, cbrala con un pao limpio y llvelo al servicio
de urgencia.
Averigar si el animal esta vacunado contra la rabia.
HERIDAS Y HEMORRAGIAS
Son producidas por traumatismos que vencen la resistencia del organismo, dando lugar a
solucin de continuidad (rotura de la piel).
Las podemos clasificar en:
Incisas: las producidas por objetos afilados y muy cortantes; presentan bordes
limpios, separados y muy sangrantes (cuchillos, hojas de afeitar, cristal, etc.).
Contusas: las producidas por objetos romos; presentan bordes irregulares,
aplastados y menos sangrantes que los anteriores (palo, piedra, etc.).
Punzantes: los producidos por objetos que se introducen (penetran en el cuerpo).
Pueden presentar un pequeo orificio de entrada, a veces con gran profundidad y
dao interno (estiletes, palos afilados, agujas, clavos, etc.).
Por desgarro: producidos por un mecanismo de traccin sobre los tejidos
(atropello, mquinas, etc.), caracterizndose por la separacin, irregularidad y
despegamiento entre sus bordes.
QUE HACER:
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CONCLUSIN
Los accidentes infantiles, son un problema no slo de salud, no slo mdico, sino un
problema de toda la comunidad (arquitectnico, qumico, fsico, cultural y social), donde
todas las instituciones deben estar comprometidas.
No se debe ignorar cual es la particular responsabilidad de cada uno en este mal; no
procede escaparse de los deberes que cada colectivo tiene empeados en el tema, porque a
todos afecta por igual, a todos alcanzan sus penosos resultados.
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BIBLIOGRAFA
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