Glosario de Gerontologia y Geriatria

DE TRMINOS Y DEFINICIONES
DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.
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2007
A TODOS LOS ENVEJECIDOS

DE ESTE MUNDO ACTUAL Y FUTURO.
GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.
I NT RO DU CCI N
l actual comportamiento del envejecimiento poblacional en el mundo
y en nuestro pas genera un gran inters y preocupacin entre los
diferentes sectores que estudian las tendencias demogrficas y entre los
que tienen la responsabilidad de garantizar y sostener la calidad de vida de
los envejecidos.
Hoy este fenmeno no es privativo de los pases desarrollados, es tambin
un reto a enfrentar por los que estn en vas de serlo, en los que ha sido,
por dems resultado de un proceso muy acelerado.
Son precisamente las personas de 60 aos y ms, las que mayores
demandas de atencin mdica y social presentan, por lo que el sector
salud tiene ante si la importante misin de cumplir e incluso perfeccionar la
satisfaccin de las mismas, siguiendo patrones de excelencia.
El pas tiene creadas las estructuras para brindar esa atencin y es en la
direccin de la formacin de recursos humanos ms preparados y
competentes que se insiste, por las particularidades, que tiene la asistencia
sanitaria del paciente geritrico.
Por ser el envejecimiento un problema, al cual la humanidad asiste desde
aos recientes, los conceptos que genera su atencin an no estn bien
_______________________
Dr. Juan Carlos Baster Moro
sistematizados en la comunidad mdica e incluso puede decirse que estn

en desarrollo.
Este glosario pretende contribuir con el proceso de geriatrizacin que se
lleva a cabo en el sector salud y el que necesariamente hay que hacer en
la sociedad en su conjunto.
Facilita el proceso docente de estudiantes de las ciencias mdicas,
profesores y profesionales del sector e incluso de otros y de los propios
senescentes convertidos en discpulos de la Universidad del Adulto Mayor,
mediante una herramienta prctica de consulta, que concentra 212
trminos y definiciones, que le son comunes a la geriatra y la gerontologa;
los mismos son el resultado combinado de la bsqueda realizada en
diferentes fuentes y de la propia experiencia del autor en diversas
funciones, y que asume la responsabilidad por los contenidos compilados.
El orden utilizado es solo con fines didcticos y para hacer comprensible su
acceso y lectura, pues en la prctica muchas definiciones se usan
indistintamente para dispensarizar u operacionalizar con los pacientes
geritricos o con procesos afines a ellos.
Es nuestra mayor satisfaccin que la obra sea de utilidad para los que la
consulten.
El autor.
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T RM I NO S Y DE F I NI CI O NE S
I . E N RE L A CI N A L A G E R O NT O L O G A.
1.1 Generales y de clasificacin.
Gerontologa: proviene etimolgicamente del griego, geron = viejo y logos = estudio,
ciencia que estudia el proceso de envejecimiento desde los puntos de vista biolgico,
psicolgico y social, as como su interaccin con el medio. Propuesta en 1903 por
Michel Elie Metchnikoff como ciencia para el estudio del envejecimiento.
Adulto mayor: segn los criterios de la Organizacin Mundial de la Salud, toda
persona de 60 aos y ms. Este calificativo sigue las pautas de los servicios
estadsticos de las Naciones Unidas. El Eurostat, el servicio estadstico de la Unin
Europea considera personas adultas mayores a los de 65 aos y ms, ya que a esa
edad, es comn la jubilacin.
Edades geritricas: rango de edades de 60 aos y ms, para enmarcar
cronolgicamente a los envejecidos.
Tercera edad: personas comprendidas entre los 60 y 74 aos.
Cuarta edad: personas comprendidas entre los 75 y 89 aos.
Longevo: personas comprendidas entre los 90 y 99 aos.
Centenario: persona de 100 o ms aos.
Supercentenario: persona de 105 o ms aos.
Viejos viejos o viejos muy viejos: personas de 80 o ms aos.
Anciano solo: persona de 60 o ms aos que vive solo, con otro adulto mayor o con
otra persona, familiar o no pero que es rechazado o marginado en su propio domicilio, o
es la comunidad por diferentes condiciones la que lo segrega.
Anciano vulnerable: persona con factores de riesgo asociados a los estados de
fragilidad o necesidad.
Anciano funcional: persona de la edad que conserva sus condiciones mdicas,
psicolgicas, sociales o funcionales.
Fragilidad: estado de vulnerabilidad fisiolgica relacionada con la edad que resulta de
un deterioro de la reversa homeosttica y de una reduccin de la capacidad del
organismo para responder a situaciones de estrs.
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Fragilidad manifiesta: las condiciones de deterioro de la persona presuponen una

atencin ms intensa, continuada y con una indudable prediccin de deterioro (ejemplo,
un paciente incluido en atencin domiciliaria por sus dolencias, o el paciente que es
remitido del hospital al domicilio con secuelas de un accidente cerebrovascular).
Fragilidad sutil: la persona sigue manteniendo una aparente independencia y
funcionalidad, aunque por condicionantes de diversa ndole se ha empezado a "resentir"
su integridad fsica, mental o social (ejemplo, un paciente que ha enviudado, o aquel
que tras un reciente ingreso, del cual parece recuperado, est algo afectado
anmicamente y no realiza de igual manera sus tareas a como lo haca antes...). Aqu s
tenemos ms probabilidad de variar el rumbo de la prdida de funcin, mediante una
deteccin precoz, seguida de intervenciones multidimensionales o especficas
realizadas con determinada intensidad.
Anciano frgil: por condiciones mdicas, psicolgicas, sociales o funcionales est en
riesgo de necesitar cuidados a corto, mediano o largo plazo.
Anciano de alto riesgo: aquel que presenta uno o varios de los denominados factores
de riesgo biolgicos, psicolgicos o sociales que lo hacen propenso a presentar
discapacidades en cualquiera de las tres esferas referidas.
Anciano en estado de necesidad: persona que por su discapacidad fsica o mental,
por abandono social o por deprivacin econmica necesita cuidados a largo plazo.
Coeficiente de vejez de Naciones Unidas: medida cuyo clculo permite clasificar el
envejecimiento de una poblacin.
Juventud demogrfica (Grupo I): cuando el por ciento de adultos mayores de una
poblacin se encuentra por debajo de 8.
Umbral de envejecimiento (Grupo II): cuando el por ciento de adultos mayores de una
poblacin se encuentra entre 8 y 10.
Envejecimiento propiamente dicho (Grupo III): cuando el por ciento de adultos
mayores de una poblacin se encuentra entre 10 y 12.
Vejez demogrfica (Grupo IV): cuando el por ciento de adultos mayores de una
poblacin se encuentra superior a 12.
Clasificacin del Envejecimiento Poblacional segn el Centro Latinoamericano de
Demografa (CELADE): criterios utilizados en la regin segn el por ciento de adultos
mayores de una poblacin. Operacionalizados en tres grupos.
Grupo I: cuando existe menos de un 10 % de adultos mayores en una poblacin.
Grupo II: cuando existe entre un 10 y 15 % de adultos mayores en una poblacin.
Grupo III: cuando existe ms de un 15 % de adultos mayores en una poblacin.
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Esperanza de vida al nacer o expectativa de vida: nmero promedio de aos que se

espera vivira un recin nacido, si en el transcurso de su vida estuviera expuesto a las
tasas de mortalidad especficas por edad y por sexo prevalentes al momento de su
nacimiento, para un ao especfico, en un determinado pas, territorio o rea geogrfica.
Esperanza de vida geritrica o esperanza de vida a los 60 aos: nmero promedio
de aos que se espera vivir una persona al rebasar esta barrera cronolgica.
Esperanza de vida activa: nmero promedio de aos que se espera vivir una
persona conservando la capacidad funcional.
Teoras del envejecimiento o que lo tratan de explicar: conjunto de diversas
concepciones que desde diferentes enfoques proponen una explicacin al hecho de
envejecer. Estn clsicamente divididas en dos grupos, las genticamente
programadas (no estocsticas) y las no programadas (estocsticas).
Transicin demogrfica: proceso de ruptura en la continuidad del curso del
movimiento de la poblacin hasta un momento determinado, que explica el paso de
niveles altos de mortalidad y fecundidad a niveles bajos de estas variables, descrita
tambin, como un proceso de larga duracin que transcurre entre dos situaciones o
regmenes extremos: uno inicial de bajo crecimiento demogrfico con altas tasas de
mortalidad y fecundidad y otro final de bajo crecimiento pero con niveles tambin bajos
en las respectivas tasas. Entre ambas situaciones de equilibrio se pueden identificar
dos momentos principales: el primero, en el que las tasas de crecimiento de poblacin
aumentan como consecuencia del descenso de la mortalidad, y el segundo en el que
dicho crecimiento disminuye debido al descenso posterior de la fecundidad.
Transicin epidemiolgica: deriva de la teora de la transicin demogrfica, sugiere
que la transicin sea tratada como un proceso continuo en el cual los patrones de salud
y enfermedad de una sociedad se van transformando en respuesta a cambios ms
amplios de carcter demogrfico, socioeconmico, tecnolgico, poltico, cultural y
biolgico.
Longevidad satisfactoria: condicin de salud, que en el sentido ms amplio de la
misma, permite a las personas de edad, satisfacer sus expectativas personales y cubrir
las exigencias que le impone el medio. La longevidad satisfactoria depende de que se
desarrolle un envejecimiento saludable y se logre una sociedad ms amigable con las
personas de edad avanzada.
Envejecimiento: proceso deletreo, progresivo, intrnseco y universal que con el
tiempo ocurre en todo ser vivo a consecuencia de la interaccin de la gentica del
individuo y su medio ambiente. Otros lo definen como las alteraciones que se producen
en un organismo con el paso del tiempo y que conducen a prdidas funcionales y a la
muerte. De forma genrica, proceso decreciente de la vitalidad del individuo,
aumentando la vulnerabilidad del mismo.
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Envejecimiento individual: serie de modificaciones morfolgicas, psicolgicas,

funcionales, y bioqumicas, que origina el paso del tiempo sobre los seres vivos. Se
caracteriza por la prdida progresiva de la capacidad de reserva del organismo ante los
cambios. Es un proceso dinmico que se inicia en el momento del nacimiento y se
desarrolla a lo largo de la vida. La extensin de la vida de un determinado organismo
depende de dos circunstancias, de un lmite fijado para cada especie y del nivel
alcanzado por la seleccin natural del material gentico del individuo.
Envejecimiento poblacional: establece como tal, el aumento de la proporcin de
personas de edad avanzada, con relacin al resto de la poblacin, sin embargo, se ha
considerado la importancia de definirla tambin como la inversin de la pirmide de
edades, debido a que el fenmeno, no es solamente un aumento de la proporcin de
adultos mayores, sino tambin una disminucin de la proporcin de nios y jvenes de
0 a 14 aos. Este ltimo es el elemento clave que caracteriza al envejecimiento
poblacional.
Envejecimiento activo: proceso de optimizar las oportunidades en materia de salud,
participacin y seguridad a fin de poder lograr una vida de calidad a medida que las
personas envejecen.
Envejecimiento normal o fisiolgico: conjunto de cambios donde el declive
metablico se encuentra dentro de los lmites de la normalidad, proceso decreciente de
la vitalidad del individuo, aumentando la vulnerabilidad del mismo.
Envejecimiento patolgico: consecuencia del desencadenamiento de enfermedades,
con la alteracin homeosttica del individuo, que conduce a la prdida del bienestar
fsico y psquico, es decir a la enfermedad.
Sobreenvejecimiento: existencia de un envejecimiento poblacional muy marcado, con
altos por cientos de adultos mayores con respecto al total de poblacin.
Relacin viejo / joven (r = v/j): es la que existe entre el nmero de personas de 60
aos y ms y el nmero de nios y jvenes de 0 a 14 aos de una poblacin.
Relacin viejo / adulto (r = v/a): es la que existe entre el nmero de personas de 60
aos y ms y el nmero de adultos de 15 a 59 aos de una poblacin.
Relacin de dependencia (rd = j+v/a): es la que existe entre el nmero nios y
jvenes de 0 a 14 aos ms el nmero de personas de 60 aos y ms, con respecto al
nmero de adultos de 15 a 59 aos de una poblacin.
Calidad de vida: percepcin personal de un individuo de su situacin en la vida, dentro
de su contexto cultural y de los valores en que vive, muy relacionados con sus
objetivos, expectativas e intereses. Expresado por la Organizacin Mundial de la Salud.
Se trata de un fenmeno de percepcin subjetiva de cada individuo y que est muy
ligado a sus experiencias en la vida.
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Prejubilacin: se inicia antes de la jubilacin, por lo general no se afronta hasta que es

inminente y no se planea con cuidado desde aos antes.
Jubilacin: cese de la situacin de trabajo remunerado dentro del mercado laboral del
trabajador y / o profesional, bien sea de manera asalariada o autnoma, para pasar a
una fase de descanso tambin remunerado, a la edad oficial de 60 aos para el hombre
y 55 para la mujer, aunque este lmite puede estar sujeto a cambio segn el pas de
referencia. Se describen cinco fases de la misma, prejubilacin, euforia, depresin,
reajuste y adaptacin.
Jubilado: persona acogida al rgimen de jubilacin.
Pensionado: persona que recibe ingresos econmicos de la seguridad social.
1.2 Adulto mayor y familia.
Familia: grupo de personas que comparten vnculos de convivencia, consanguinidad,
parentesco y afecto, y que est condicionado por los valores socioculturales en los
cuales se desarrolla.
La familia es la clula fundamental de la sociedad, es el objeto de estudio de la
Medicina Familiar, el lugar donde se forman y aprenden hbitos y costumbres que
influyen en el proceso salud enfermedad.
Se excluyen de esta definicin otros casos que tambin requieren atencin de salud
pero que no constituyen un grupo familiar, por ejemplo el hogar unipersonal y grupos de
personas que conviven sin establecer relaciones familiares (ejemplo, becados,
alquilados, albergados, y otros).
Consentimiento informado de la familia: aceptacin de la familia a participar en la
entrevista o en la intervencin, lo que supone explicacin inicial del tipo de actividad
que se va a realizar, sus objetivos y caractersticas de su desarrollo.
Evaluacin de la salud familiar: es un proceso continuo y dinmico caracterizado por
diferentes momentos y niveles de profundizacin; incluye obtencin de informacin y el
anlisis e identificacin de problemas y potencialidades de las familias para poder
realizar acciones de promocin de salud, prevencin de enfermedades y recuperacin
de la salud en cada una de ellas. Esto debe desarrollarse a travs de los procesos de
dispensarizacin y anlisis de la situacin de salud.
Caracterizacin de la familia: debe realizarse teniendo en cuenta la composicin o
estructura y la etapa de desarrollo.
Entrevista familiar: tcnica que se utiliza para la comunicacin con el grupo familiar en
su conjunto, para lograr un objetivo determinado por parte del equipo bsico de salud y
del grupo bsico de trabajo.
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Ciclo vital familiar: proceso contino de evolucin y desarrollo que atraviesa la familia
desde la unin de la pareja para una vida en comn hasta su disolucin por la muerte
de ambos cnyuges. Se expresa en etapas delimitadas por la ocurrencia de
determinados acontecimientos de la vida familiar.
Acontecimiento de vida familiar: constituye un hecho de alta significacin para el
individuo y la familia que puede ser de naturaleza diversa y produce cambios en la vida
familiar.
Crisis familiares: expresin de contradicciones entre la organizacin estructural y
funcional de la familia y las demandas derivadas de los nuevos acontecimientos de la
vida que se afrontan y producen desorganizacin en el seno familiar.
Las crisis familiares son clasificadas en dos grandes grupos: crisis transitorias o
normativas (relacionadas con el ciclo vital familiar) y crisis no transitorias o
paranormativas (no relacionadas con el ciclo vital familiar).
Familiograma: representacin grfica de la familia, constituida por un formato de
smbolos que permite dibujar un rbol familiar y reflejar en l otros datos tiles para el
anlisis de su situacin de salud.
El familiograma implica tres pasos:
Trazado de la estructura familiar.
Registro de la informacin de la familia.
Sealamiento de las relaciones familiares.
Salud familiar: es el resultado de la interrelacin dinmica del funcionamiento de la
familia, condiciones materiales de vida y salud de sus integrantes.
No puede verse la salud familiar como:
La suma de la salud de sus miembros.
La ausencia de enfermedad de todos.
Los ncleos familiares donde no hay ninguna crisis.
Funcionamiento de la familia: se evala a travs del cumplimiento de las funciones
bsicas (biolgica, econmica, afectiva y educativa), la dinmica de las relaciones
internas (cohesin, armona, comunicacin, adaptabilidad, afectividad, roles y
permeabilidad). La evaluacin de la funcionalidad de las familias ser cualitativa, segn
el cumplimiento de las funciones bsicas, y la observacin y percepcin de la dinmica
de las relaciones internas. Se han usado instrumentos como el FF SIL, envejecidos
por su concepcin cuantitativa.
Familia funcional: cumple con las funciones bsicas y tiene buena dinmica de las
relaciones internas de la familia.
Familia con riesgo de disfuncionabilidad: incumple con alguna de las funciones
bsicas, pero no repercute en la dinmica de las relaciones internas.
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Familia disfuncional: incumple con alguna de las funciones bsicas y esta afectada la
dinmica de las relaciones internas.
Condiciones materiales de vida: se evalan teniendo en cuenta los siguientes
criterios,
Condiciones estructurales de la vivienda.
Equipamiento domstico bsico.
Hacinamiento.
Satisfaccin de los integrantes de la familia con los ingresos.
Salud de los integrantes de la familia: se evala teniendo en cuenta la salud de cada
miembro.
Se considera que este aspecto afecta la salud familiar cuando hay predominio de la
enfermedad sobre la salud o cuando la naturaleza del problema que afecta a alguno de
sus integrantes es de una envergadura tal que influye negativamente en la dinmica de
las relaciones internas.
Familia sin problema de salud familiar: aquella que no presenta problemas en la
salud de los integrantes de la familia, el funcionamiento familiar, ni en las condiciones
materiales de vida.
Familia con problema de salud familiar: aquella que puede estar afectada en una o
varias de las esferas relacionadas con la salud de los integrantes de la familia, el
funcionamiento familiar y las condiciones materiales de vida.
Intervencin familiar: consiste en el conjunto de acciones orientadas hacia la familia y
que son realizadas por miembros del equipo de salud o del grupo bsico de trabajo. A
travs de ellas se propicia el desarrollo de los propios recursos familiares de manera
que la familia pueda ser capaz de hallar alternativas de solucin ante los problemas de
salud.
Intervencin familiar educativa: se refiere al proceso que permite a la familia recibir
informacin, producir conocimiento sobre determinados temas de salud y promover la
reflexin. Pretende estimular la adopcin de estilos de vida saludables y patrones de
relacin funcionales y adaptativos a los cambios, incluyendo los de salud-enfermedad.
Intervencin familiar teraputica: se refiere al proceso que consiste en la aplicacin
de una metodologa compuesta por tcnicas y procedimientos encaminados a producir
un cambio o modificacin de las pautas disfuncionales de relacin familiar.
1.3 Legislativos.
Primera Asamblea Mundial del Envejecimiento: magna cita efectuada en Viena,
Austria, del 26 julio a 6 de agosto de 1982, que propuso el Plan de Accin Internacional
sobre el Envejecimiento, rubricado por representantes de 120 naciones presentes, y
recomend medidas en sectores tales como el empleo y la seguridad econmica, la
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salud y la nutricin, la vivienda, la educacin y el bienestar social. Adems, consider a

las personas de edad como un grupo de poblacin diverso y activo, con aptitudes y
necesidades especiales en algunos casos.
Segunda Asamblea Mundial del Envejecimiento: magna cita efectuada en Madrid,
Espaa, del 6 al 12 de abril de 2002, que dej el Plan de Accin Internacional Madrid
sobre el Envejecimiento, y su Declaracin Poltica, asumidos por 160 naciones
presentes.
El Plan de Accin Internacional sobre el Envejecimiento 2002, requiri del cambio de
las actitudes, las polticas y las prcticas a todos los niveles y en todos los sectores,
para que puedan concretarse las enormes posibilidades que brinda el envejecimiento
en el siglo XXI. El objetivo del Plan de Accin consiste en garantizar que en todas
partes la poblacin pueda envejecer con seguridad y dignidad y que las personas de
edad puedan continuar participando en sus respectivas sociedades como ciudadanos
con plenos derechos. Sin dejar de reconocer que los cimientos de una ancianidad sana
y enriquecedora se ponen en una etapa temprana de la vida, el objeto del Plan es
ofrecer un instrumento prctico para ayudar a los encargados de la formulacin de
polticas a considerar las prioridades bsicas asociadas con el envejecimiento de los
individuos y de las poblaciones. Se reconocen las caractersticas comunes del
envejecimiento y los problemas que presenta y se formulan recomendaciones concretas
adaptables a las muy diversas circunstancias de cada pas. En el Plan se toman en
cuenta las muchas etapas diferentes del desarrollo y las transiciones que estn
teniendo lugar en diversas regiones, as como la interdependencia de todos los pases
en la presente poca de globalizacin.
La Declaracin Poltica, por su parte reflej el compromiso de los representantes de los
Gobiernos firmantes, de adoptar el Plan Internacional de Accin sobre el
Envejecimiento 2002, de responder a las oportunidades y desafos de la poblacin
envejecida del siglo XXI y promover el desarrollo de una sociedad para todas las
edades, se comprometieron, adems, en lo absoluto a las acciones en los niveles
nacional e internacional.
Primero de Octubre: Da Internacional de las Personas de Edad (International Day of
Older Persons), designado por la Resolucin 45/106, de diciembre 14 de 1990 de la
Asamblea General de las Naciones Unidas.
Principios de las Naciones Unidas en favor de las personas de edad: fueron
adoptados, el 16 de diciembre de 1991 - Resolucin 46/91 -. En cumplimiento del Plan
de Accin Internacional sobre el Envejecimiento aprobado por las Organizacin
Naciones Unidas sobre el Envejecimiento y hecho suyo por la Asamblea General en su
resolucin 37/51, de 3 de diciembre de 1982. Teniendo presentes las normas que ya se
haban fijado en el Plan de Accin Internacional sobre el Envejecimiento (1982) y en los
convenios, recomendaciones y resoluciones de la Organizacin Internacional del
Trabajo, de la Organizacin Mundial de la Salud y de otras entidades de las Naciones
Unidas, alentaron a los gobiernos a que introduzcan los principios: Independencia,
Participacin, Cuidados, Autorrealizacin y Dignidad, en sus programas nacionales.
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10
Proclamacin sobre el Envejecimiento: realizada el 16 de octubre de 1992 por la

Asamblea General de Naciones Unidas, observando el envejecimiento sin precedentes
de las poblaciones que tena lugar en todo el mundo.
"Ao Internacional de las Personas de Edad": adoptado por las Naciones Unidas y
celebrado durante 1999, tuvo como tema unificador "Hacia una sociedad para todas las
edades". La observancia de este ao se llev a cabo a travs del estudio del tema en
cuatro dimensiones: la situacin de las personas de edad, desarrollo individual a lo
largo de toda la vida, las relaciones entre generaciones y la relacin entre desarrollo y
envejecimiento de la poblacin.
Marco de polticas para una sociedad para todas las edades y Programa de
Investigacin para el envejecimiento para el siglo XXI: documentos que sintetizan
las polticas para facilitar la transicin hacia una sociedad para todas las edades.
Fueron adoptados en 1999, cuando la Asamblea General se reuni para efectuar el
seguimiento del "Ao Internacional de las Personas de Edad"; 64 pases hicieron uso
de la palabra en el perodo de sesiones y expresaron un amplio apoyo a los objetivos
del ao. El propsito del ao 1999, "Hacia una sociedad para todas las edades", seguir
promovindose y desarrollndose a lo largo de los prximos decenios.
Programa de Atencin Integral al Adulto Mayor en Cuba: conjunto de objetivos,
acciones e indicadores normados dirigidos a incrementar la calidad de la atencin
mdico social al adulto mayor en los diferentes niveles. Implementado a partir de 1997.
Subprograma de Atencin Integral Comunitaria al Adulto Mayor en Cuba: conjunto
de objetivos, acciones e indicadores normados dirigidos a incrementar la calidad de la
atencin mdico social al adulto mayor en la atencin primaria de salud. Implementado
a partir de 1997.
Subprograma de Atencin Integral Hospitalaria al Adulto Mayor en Cuba: conjunto
atencin mdico social al adulto mayor en los servicios, camas y hospitales en general.
Implementado a partir de 1997.
Subprograma de Atencin Integral Institucional al Adulto Mayor en Cuba: conjunto
atencin mdico social al adulto mayor en los hogares de ancianos. Implementado a
partir de 1997, aunque tiene un precursor anterior, ya que la atencin institucional era la
ms conocida y desarrollada.
Anlisis de la Situacin de Salud Geritrico: proceso multidisciplinario e intersectorial
de diagnstico y anlisis de la salud integral de las personas de una comunidad,
institucin u hospital que lleva consigo el planteamiento y monitoreo de un plan de
accin.
Uso e instrumento histrico de la Epidemiologa, incorporado como herramienta
cientfico metodolgica aplicativa, en el subsistema de Medicina Familiar Cubano.
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11
Tambin se define como el proceso continuo mediante el cual se obtiene, se

interrelaciona y se analiza, a partir de la aplicacin de los mtodos cientfico, clnico,
epidemiolgico y social, la informacin sobre los componentes y determinantes de la
situacin de salud de la persona, la familia, el grupo o la comunidad, segn el sujeto
que se analice.
1.4 De instituciones, servicios y cuidados.
Centro Iberoamericano de la Tercera Edad (CITED): Centro de Investigaciones sobre
Longevidad, Envejecimiento y Salud. Radicado en la Ciudad de la Habana. Inaugurado
el 7 de mayo de 1992.
Misin: promover el desarrollo de la investigacin cientfica y la innovacin tecnolgica
que permita introducir estrategias de promocin y prevencin para un envejecimiento
saludable y nuevos mtodos y tcnicas de intervencin para brindar una atencin de
alta calidad al adulto mayor y a su vez garantizar la formacin de los recursos humanos
con un alto nivel de calificacin en el campo de la Gerontologa y la Geriatra.
Servicios sociales: actividades organizadas, cuyo objetivo es ayudar a la adaptacin
mutua entre los individuos y su ambiente social.
Crculos de Abuelos: agrupacin comunitaria de adultos mayores que se renen para
realizar actividades fsicas, recreativas, sociales entre otras, convocados por el mdico
y la enfermera de la familia y apoyados por otros factores.
Casa de Abuelos: institucin social de funcionamiento diurno que se ocupa de la
rehabilitacin integral del adulto mayor en la comunidad.
Hogar de Ancianos: institucin de asistencia mdica y social que se ocupa de la
rehabilitacin integral del adulto mayor independientemente de su condicin biomdica,
psicolgica y social.
Han ido cambiando de denominacin con los aos y si bien el trmino "asilo" dej de
usarse hace mucho, reemplazndolo por establecimiento geritrico o geritricos u
hogares de ancianos o gerontocomios o casas para viejos, el trmino asilo sigue
vigente, en forma cotidiana, dando cuenta de la concepcin asilar y no de promocin de
la salud, que todava tienen algunos de estos lugares en el mundo.
Sala de cuidados especiales o de observacin: espacio con camas para realizar el
seguimiento del senil enfermo dentro de los Hogares de ancianos de 100 o ms camas
de dotacin. Evita la hospitalizacin. Puede crearse una cama por cada 25 de internos.
Plaza diurna o seminterna: aquella que se dedica a la atencin al adulto mayor
durante el da en instituciones sociales.
Institucionalizado: paciente que se encuentra bajo el rgimen de una institucin.
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12
Opciones de funcionamiento diurno: conjunto de actividades de diversa ndole con

asistencia mdico y/o social que funcionan solo durante el da, dirigidas al adulto mayor.
Plan de Atencin Domiciliaria al Anciano Solo: conjunto de servicios que se realizan
en el propio domicilio o comunidad del anciano solo. En su oferta y ejecucin juegan un
papel decisivo organismos como, Direccin de Trabajo y Seguridad Social y la
Direccin de Comercio. Comprende acciones de, alimentacin, lavado y planchado de
ropas, higiene del hogar, reparacin de equipos electrodomsticos y de la vivienda,
entre otros.
Centro Diurno de Rehabilitacin: institucin de asistencia mdica y social de
funcionamiento diurno que se ocupa de la rehabilitacin integral del adulto mayor con
compromiso de funcionamiento a nivel comunitario.
Liceo del Adulto Mayor: institucin comunitaria destinada a la reintegracin social y la
recreacin del adulto mayor, en la que coexisten actividades de diversa ndole
organizadas por diferentes organismos y organizaciones.
Centro de Orientacin y Recreacin: espacio fsico comunitario de funcionamiento
parcial dirigido a encaminar y potenciar las actividades de promocin y educacin para
la salud hacia los envejecidos.
Grupo de Orientacin y Recreacin: agrupacin de adultos mayores con diferentes
inquietudes que se renen peridicamente, en cuyas actividades interviene el sector
salud con acciones de promocin y educacin para la salud.
Universidad del Adulto Mayor: modelo pedaggico surgido en Francia que se ejecuta
en Cuba bajo el coauspicio del Ministerio de Educacin Superior, la Asociacin de
Pedagogos y el Movimiento de Jubilados y Pensionados de la Central de Trabajadores
(CTC), compuesto de un programa acadmico de cursos multitemticos que involucra a
diferentes organismos e instituciones. Del mismo pueden beneficiarse personas de la
edad jubiladas o no.
Gerontagoga: rama de la pedagoga que se encarga de la educacin de los adultos
mayores.
Hospital de Da Geritrico: centro mdico de funcionamiento diurno, sin camas de
atencin continua, con enfoque de atencin integral que acciona sobre aspectos
preventivos y la rehabilitacin fsica, psquica, social y familiar.
Atencin integral: aquella con actividades que incluyen las esferas biolgicas,
psicolgicas y sociales con enfoque de promocin, prevencin, diagnstico, teraputica
y rehabilitacin.
SABE: Salud, Bienestar y Envejecimiento. Estudio multicntrico efectuado en adultos
mayores de 7 ciudades de Amrica Latina y el Caribe.
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13
Cuidados a largo plazo: sistema de cuidados que se brindan por tiempo prolongado
en la Atencin Primaria de Salud, domicilio, Casas de Abuelos, u otras instituciones
abiertas (seminternos), as como en Hospitales de Crnicos y en Instituciones Sociales.
Cuidado: conjunto de actividades humanas fsicas, mentales y emocionales dirigidas a
mantener la salud y el bienestar de individuos y/o comunidad.
Comprende entre otras, mantener una alimentacin adecuada, hbitos de higiene
corporal y del hogar, evitacin de posibles peligros o accidentes, sin olvidar la atencin
emocional y afectiva, las relaciones sociales y el entretenimiento.
Cuidar: acto de vida que significa una variedad infinita de actividades dirigidas a
mantener la vida y permitir la continuidad y la reproduccin, tanto se trata de un acto
personal como un acto de reciprocidad que supone ayudar a cualquier persona que,
temporal o definitivamente, necesita ayuda para asumir sus cuidados vitales.
Cuidador: persona que realiza cuidados.
Cuidador de ancianos: persona familiar o no, que mantiene el contacto humano ms
estrecho con el paciente incapacitado, que lo mantiene vinculado a la sociedad, y lo
provee de afecto.
Cuidador voluntario: persona que por decisin propia de forma desinteresada y
responsable, y por motivaciones inspiradas en principios de participacin y solidaridad,
dedica parte de su tiempo libre a actividades de accin social, siempre que las mismas
no deriven de una relacin laboral o funcionaria.
Sndrome de sobrecarga o carga del cuidador: conjunto de problemas de orden
fsico, psquico, emocional, social o econmico que pueden experimentar los
cuidadores. Grado de incomodidad o molestia originado por la prestacin de cuidados.
Servicios o asistencia de respiro: servicios de apoyo comunitario para el cuidado
temporal de adultos mayores por necesidad o fatiga del cuidador domiciliario. Pueden
ser ofrecidos a nivel hospitalario o en un hogar de ancianos.
Autocuidados: conjunto de acciones intencionadas que realiza la persona para
controlar los factores, internos y externos, que protegen su vida y desarrollo posterior.
Son actividades cotidianas, ntimas y personales. Sencillamente es el cuidado de si
mismo.
Ayuda mutua: accin recproca de brindar los cuidados bsicos entre dos o ms
personas unidas por diferentes grados de amistad, parentesco o cercana. Tienen un
beneficio mutuo.
Asistente social a domicilio: persona con conocimientos bsicos para asumir los
cuidados en el hogar de pacientes cuyo grado de discapacidad y/o validismo le impidan
un normal desempeo de sus Actividades de la Vida Diaria (AVD). Su tarea consiste en
_______________________
14
atenciones y cuidados bsicos de carcter personal, domstico y social, que se

dispensa en el domicilio del beneficiario y que procura adems otros apoyos
complementarios. Cuidados con dependencia econmica del rgimen de asistencia
social.
Cuidados formales: conjunto de acciones que un profesional oferta de forma
especializada, que va ms all de las capacidades que las personas poseen para
cuidar de si mismas o de los dems.
Cuidados informales: conjunto de acciones cotidianas del mbito familiar o domstico
con el objeto de mantener el funcionamiento integral y autnomo, su objetivo es
mantener un ptimo nivel de independencia y calidad.
Gestor de caso: profesional que coordina todos los cuidados y servicios para un adulto
mayor en estado de necesidad. Usualmente es un trabajador social.
Redes sociales: indican las caractersticas estructurales de las relaciones mantenidas
por una persona (tamao o densidad de las mismas, nmero de relaciones, frecuencias
de contactos, proximidad fsica, y otras).
Red de apoyo: son personas, instituciones o grupos de ellas en actitud de ofrecer
ayuda, soporte a las ideas, proyectos y situaciones de salud de los dems.
Apoyo social: constituye el apoyo y ayuda que una persona puede recibir provenientes
de sus redes sociales.
Apoyo: ayuda que recibe de la familia en caso de necesidad.
Aceptacin: manera que tienen los miembros de la familia de aceptar los deseos del
individuo de iniciar nuevas actividades y realizar cambios en el estilo de vida.
Participacin: forma en que la familia le brinda lugar en la discusin de cuestiones y
solucin de problemas de inters comn.
Comprensin: modo en que los miembros de la familia son capaces de entender las
conductas y puntos de vista esenciales del anciano.
Proteccin: manera en que la familia le brinda cuidados, en dependencia de las
limitaciones funcionales que pueda presentar el individuo.
I I . E N RE L A CI N A L A G E RI AT R A.
2.1 Generales.
Geriatra: proviene etimolgicamente del griego, geron = viejo e iatrikos = tratamiento
mdico, rama de la gerontologa y de las ciencias mdicas que se ocupa de los
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15
aspectos clnicos, teraputicos, preventivos y sociales relacionados con la salud y

enfermedad de los ancianos. El trmino Geriatra fue acuado por Ignatriusl Nascher en
1907.
Especialidad mdica que se ve definida no slo por la edad de sus pacientes sino
tambin por el empleo de una serie de instrumentos que posibilitan su ejercicio. Entre
ellos se encuentra el concepto de "paciente geritrico" (frente al anciano sano o con
enfermedades no limitantes), el modelo de trabajo en equipo interdisciplinario, la
asistencia al paciente en diferentes niveles asistenciales (unidad de agudos, de media
estancia, hospital de da, atencin domiciliaria), el uso de la valoracin integral (clnica,
funcional, mental y social) como tcnica diagnstica propia y principal, la necesidad de
una coordinacin estrecha con la Atencin Primaria y con los servicios sociales y por
ltimo, pero no menos importante, la aplicacin de la Medicina Geritrica.
Medicina geritrica: abarca el conocimiento de una serie de peculiaridades propias del
paciente de edad avanzada, como son los cambios fisiolgicos en los diferentes
rganos y sistemas que ocurren en el envejecimiento humano, el manejo diagnstico y
teraputico de las enfermedades ms frecuentes en la vejez, las formas de
presentacin atpica de muchas de esas enfermedades, la diferente sensibilidad y
respuesta a los frmacos, la necesidad frecuente de tratamiento funcional y el
conocimiento de lo que se conoce como "sndromes geritricos".
2.2 Referente a la salud del adulto mayor.
Evaluacin geritrica: evaluacin multidimensional, usualmente multidisciplinaria, en
la cual son descubiertos, descritos y explicados, si es posible, los mltiples problemas
de las personas mayores y en la cual se catalogan los recursos y las fuerzas de los
mismos, se evala la necesidad de servicios y se desarrolla un plan de cuidados
coordinados para concentrar las intervenciones en los problemas de la persona. Por
sus caractersticas la evaluacin geritrica puede aplicarse a: hospital, hogares,
consulta externa, consulta de evaluacin y en el hogar del paciente. La evaluacin
geritrica es la herramienta de la geriatra.
Casi todos los autores coinciden en que el trmino Evaluacin Geritrica fue introducido
por primera vez por la doctora inglesa Marjory Warren y su equipo de trabajo alrededor
del ao 1935, de cuyos trabajos nacieron tambin, ideas y preceptos que marcan la
medicina geritrica hasta nuestros das, entre los cuales destacan, la vejez no es una
enfermedad, un diagnstico exacto es esencial hacerlo, muchas enfermedades de la
vejez son curables y el reposo injustificado puede ser peligroso.
Componentes de la evaluacin geritrica: salud funcional, salud biomdica, salud
socioeconmica y salud funcional.
Evaluacin multidimensional: valoracin individual realizada al anciano, que incluye
entre otros aspectos las necesidades mdico - sociales, estado mental, capacidad de
auto-atencin y de las actividades del diario vivir, economa, integracin social, atencin
de los conviventes, capacidades residuales, entre otras.
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16
Pesquisaje: proceso o etapa que orienta la bsqueda hacia la identificacin de

enfermedades y su diagnstico, la afectacin de la enfermedad sus limitaciones y
repercusin y las reservas funcionales con que cuentan estas personas para
resolverlas. El pesquisaje en ancianos es diferente del que se realiza a otros grupos de
edades.
Seleccin: proceso o etapa que se orienta a la deteccin de problemas de salud
integrales, siendo lo ms relevante de esta etapa identificar la existencia del problema.
Se seleccionan ancianos que por la conjuncin de variados problemas de salud
presentan una mayor probabilidad de volverse frgiles, con riesgo de deterioro desde el
punto de vista funcional, si no es que ya lo presentan, y tendencia a la discapacidad.
Valoracin geritrica integral (VGI) o Valoracin geritrica exhaustiva: valoracin y
deteccin multidimensional de dficit en las esferas clnico-mdica, funcional, mental, y
social, con el fin de conseguir un plan racional e integrado de tratamiento y seguimiento.
Va orientada hacia la funcionalidad del sujeto, y por tanto no se centra exclusivamente
en un rea. Actualmente se considera la VGI la herramienta o metodologa fundamental
de diagnstico global en que se basa la clnica geritrica a todos los niveles
asistenciales, aceptada su utilidad universalmente, incluido nuestro pas.
Equipo multidisciplinario de atencin gerontolgica (EMAG): equipo
multidisciplinario que garantiza la atencin integral al anciano frgil y en estado de
necesidad, brindando la atencin especializada a travs de un proceso de evaluacin e
intervencin geritrica y coordinacin de respuestas intra y extrasectoriales. Constituye
un apoyo al trabajo de los Equipos Bsicos de Salud (EBS) y a la comunidad, en el
desarrollo de un envejecimiento y vejez saludable.
Debe estar integrado por un mdico, enfermera, psiclogo y trabajador social.
Examen peridico de salud (EPS): herramienta que tiene el mdico y la enfermera de
la Familia para iniciar el proceso de evaluacin geritrica, en la bsqueda activa y
precoz de los problemas y en correspondencia con el, establecer un plan de accin
que modifique estos, ya sea con medidas de prevencin primaria, secundaria, terciaria
o con otras formas de intervencin. Esta evaluacin permite obtener todos los
elementos biolgicos, psicolgicos, socioeconmicos y sobre todo funcionales que
conforman el cuadro integral de salud del adulto mayor, como individuo y grupo
poblacional. Los pacientes que encuentran mayor beneficio en los cuidados geritricos
son aquellos que resultan frgiles.
Instrumento de evaluacin: recurso rpido, integrador, prctico, con alto nivel de
deteccin de las condiciones mdicas, mas comunes. Permite llegar a un diagnstico,
facilita el seguimiento, y pueden plantear el pronstico.
Escala geritrica de evaluacin funcional (EGEF): instrumento evaluativo de origen
cubano, permite reconocer precozmente alteraciones en funciones vitales para la
autonoma del adulto mayor; evaluar a partir de su estado base la evolucin de estas
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17
funciones y con una intervencin precoz evitar la discapacidad y prolongar su vida

activa. Contribuye a identificar al anciano frgil.
Escala de evaluacin de las ABVD: escala de Katz, surgida en 1959 con el nimo de
delimitar y de definir el concepto de dependencia en sujetos con fractura de cadera, es
probablemente la ms utilizada. Mide dependencia de otros y pretende ser jerrquica,
permitiendo categorizar en niveles de dependencia.
Escala de evaluacin de las AIVD: escala de Lawton y Brody, til en la deteccin de
los primeros grados de deterioro funcional, valora niveles de funcionamiento ms
elevados.
ndice de Barthel: instrumento ms ampliamente utilizado para la valoracin de la
funcin fsica tambin conocido como "ndice de Discapacidad de Maryland.
MiniExamen de estado mental (MMSE por sus siglas en ingls): herramienta que
puede ser utilizada para evaluar el estado cognitivo en forma sistemtica y exhaustiva.
Es una medida de 11 preguntas que analiza cinco reas de funcionamiento cognitivo:
orientacin, registro, atencin y clculo, memoria y lenguaje. El MMSE fue modificado,
abreviado y validado en Chile en 1999. El instrumento lleva slo 5 minutos para
administrarse y por lo tanto es prctico utilizarlo a nivel del consultorio.
Escala de Payette: cuestionario de deteccin de malnutricin en personas
funcionalmente dependientes residiendo en la comunidad.
Escala de Tinetti: instrumento para evaluar la movilidad.
MiniExamen del estado nutricional: instrumento de deteccin que se utiliza para un
primer nivel de evaluacin del estado nutricional del adulto mayor. Permite identificar o
reclasificar adultos mayores en riesgo nutricional, que deben ser intervenidos, y en
algunas instancias, pasar a una evaluacin complementaria que incluya parmetros
bioqumicos.
Escala de Pfeffer: instrumento que sugiere dficit cognitivo.
Escala de depresin geritrica (Yesavage): instrumento que permite evaluar la
presencia de depresin en adulos mayores.
MiniTamizaje de nutricin en la comunidad: herramienta de deteccin y de
educacin pblica sobre los factores de riesgo asociados a la malnutricin.
ndice de Quetelet o ndice de masa corporal (IMC): (peso en kg / talla2 en m2),
indicador de composicin corporal o para evaluar tendencias en estado nutricional.
Instrumento de valoracin de recursos sociales: herramienta para la evaluacin
social.
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18
Escala para calificar los recursos sociales: herramienta para la evaluacin social.
Inventario de discapacidad auditiva para el tamizaje de adultos mayores (Hearing
Handicap Inventory for the Elderly-Screening), versin corta HHIE-S: instrumento
de tamizaje para detectar las prdidas auditivas.
Tamizaje rpido de las condiciones geritricas: instrumento para evaluar de
conjunto diferentes reas de funcionamiento de un adulto mayor.
ndice de riesgo cardiaco modificado: instrumento para detectar probable implicacin
cardiovascular sobretodo durante el pre, trans y postoperatorio.
Actividades de la vida diaria (AVD): capacidad del individuo para llevar a cabo las
actividades cotidianas esenciales, para valerse por s mismo y desarrollar las
actividades propias de la vida cotidiana. Tambin, conjunto de conductas
instrumentales cuya ejecucin regular y apropiada es necesaria para el autocuidado
personal y mantenimiento de una vida independiente.
Actividades bsicas de la vida diaria (ABVD): actividades bsicas de la vida diaria.
Actividades bsicas relacionadas con el cuidado personal de uno mismo (vestirse,
arreglo personal, control de esfnteres, uso del servicio y comer) y con el
funcionamiento fsico (andar, movilidad en el interior del domicilio) y mental bsico, que
se ejecutan de forma cotidiana y cuya realizacin es imprescindible para que la persona
viva de forma autnoma y adaptada a su entorno.
Actividades Instrumentadas de la Vida Diaria (AIVD): actividades ms complejas que
las actividades bsicas de la vida diaria, importantes para mantener un funcionamiento
normal en la vida para las que se requiere un nivel de autonoma personal mayor, pero
no son bsicas para el cuidado personal. Estas actividades incluyen, telefonear, realizar
tareas domsticas (limpiar, cocinar, lavar ropa, entre otras), manejar dinero, transporte.
Salud en trminos de funcin: un estado o calidad del organismo humano que
expresa su funcionamiento adecuado en condiciones dadas, genticas o ambientales.
Ofrecido en 1957 por la Organizacin Mundial de la Salud, que intent dar una
definicin operacional del concepto de salud que tomara en cuenta la funcin.
Salud geritrica: capacidad funcional del anciano para atenderse a s mismo y
desarrollarse en el seno de la familia y la sociedad, la cual le permite en forma dinmica
el desempeo pleno de sus funciones de acuerdo a sus capacidades.
Salud funcional: el indicador ms usado son las actividades del diario vivir. De todas
las reas de funcionamiento personal, probablemente sta sea una de las ms
importantes. Segn la Organizacin Mundial de la Salud, constituye el indicador ms
relevante de funcionamiento en el anciano.
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Grados de salud: variabilidad medible como referente de la salud de un adulto mayor.

Clasificado en cuatro grados,
Grado I: el anciano es no capaz de atenderse a s mismo en sus actividades del
diario vivir, desarrollar sus actividades en la casa, y en la comunidad sin ayuda.
Grado II: el anciano es capaz de atenderse a s mismo en sus actividades del diario
vivir y desarrollar actividades. Atencin en la casa sin ayuda.
Grado III: el anciano es capaz de atenderse a s mismo en las actividades del diario
vivir sin ayuda.
Grado IV: el anciano es incapaz de atenderse a s mismo en sus actividades del
diario vivir sin ayuda.
Salud mental: el hombre es un ser pensante y como tal se interrelaciona con el medio
ambiente, tanto recibiendo influencias de el como modificndolo, por lo que los factores
psicolgicos juegan un importante rol al mediatizar a los factores fsicos, sociales y
econmicos.
Salud fsica: cuando se evalan los factores biomdicos, debe tenerse en cuenta que
personas con la misma enfermedad pueden tener una repercusin funcional que no sea
coincidente entre ambas. Esto es consecuencia, entre otros factores, del tiempo de
evolucin de la enfermedad, su intensidad, su control, sus complicaciones, la presencia
de factores extrnsecos, las reservas del individuo, y otros.
Factores econmicos: la importancia de estos factores es que de ellos depende en
cierta medida el alcance a servicios mdicos, sociales y determinadas comodidades y
satisfaccin de necesidades que pueden mejorar el nivel de salud de los ancianos.
Factores sociales: condiciones sociales favorables o adversas, que influyen en el
bienestar general en un sentido o en otro. La cantidad y calidad del vnculo
interpersonal de los ancianos en su interrelacin con la comunidad nos puede decir
cmo funcionan socialmente.
Dependencia: necesidad de ayuda o asistencia importante para las actividades de la
vida cotidiana, estado en el que se encuentran las personas que por razones ligadas a
la falta o la prdida de autonoma fsica, psquica o intelectual, tienen necesidad de
asistencia y/o ayudas importantes a fin de realizar los actos corrientes de la vida diaria
y, de modo particular, los referentes al cuidado personal.
Autonoma: proviene del griego auto, que significa mismo, y nomos, que indica norma;
esto es, regirse uno mismo por sus leyes. Capacidad de valerse por s mismo. Segn la
psicologa evolutiva expresa la capacidad para darse normas a uno mismo sin
influencia de presiones externas o internas. Podemos adaptarla como capacidad del
anciano de satisfacer las actividades bsicas e instrumentadas de la vida diaria.
Validismo: capacidad fsica y mental del anciano para desarrollar las actividades
bsicas e instrumentadas de la vida diaria.
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Deficiencia: toda prdida o anormalidad de una estructura o funcin psicolgica,

fisiolgica o anatmica. En principio representaban trastornos "a nivel de rgano", tiene
un carcter subjetivo generalmente es ocasionada por un dao o enfermedad; ejemplo
ausencia de una mano, una hemiplejia, retraso mental, trastornos del lenguaje u otro.
Discapacidad: toda restriccin o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad
de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para
un ser humano.
La caracterstica fundamental es la objetivacin. Este es el proceso por el cual una
limitacin se manifiesta como una realidad en la vida diaria con lo cual el problema se
hace objetivo al interferir las actividades corporales; ejemplo una persona que tiene una
deficiencia musculoesqueltica (hemiplejia o una amputacin de un miembro inferior) le
causara una limitacin para la locomocin o deambulacin (discapacidad). Una
persona con una deficiencia visual la discapacidad que le ocasionar ser una dificultad
para la lectura.
Minusvala: situacin de desventaja social para un individuo determinado,
consecuencia de una deficiencia o de una discapacidad, que limita o impide el
desempeo de un rol que es normal en su caso (en funcin de su edad, sexo y factores
sociales y culturales), tambin se puede definir como la limitacin, restriccin o
impedimento para que una persona perciba, sienta, vivencie, en forma obstaculizada el
desarrollo de su rol social segn la edad, sexo, lugar de residencia, factores culturales y
condiciones sociales.
Autoinforme de salud general (ASG): indicador de salud. Su uso generalizado se
debe principalmente a tres razones: primero, porque de forma agregada es un indicador
asociado significativamente con la mortalidad y con la salud de la poblacin, por lo que
puede usarse con suficiente aproximacin para medir su demanda de atencin de
salud; segundo, porque a nivel individual el ASG predice la mortalidad en personas de
edad avanzada, por lo que puede emplearse en modelos de comportamiento actual o
futuro para predecir, por ejemplo, la utilizacin de servicios o de planes de retiro;
tercero, porque es un indicador relativamente fcil de aplicar mediante encuestas de
una sola pregunta: "Cmo considera su salud general: excelente, muy buena, buena,
regular o mala?" Esto implica que no se requiere de personal especializado para
evaluar el estado general de la salud en la poblacin.
2.3 Clnica geritrica.
Paciente geritrico: es el anciano que adems de cumplir todos los requisitos de
fragilidad, sufre problemas mentales y/o sociales en relacin a su estado de salud y que
requiere institucionalizacin.
Geriatrizacin: proceso que facilita extender acciones integradoras (evaluacin,
rehabilitacin, cuidados diferentes y otras) de ancianos a todas las reas clnicas,
quirrgicas u otras del medio hospitalario, extensible a otros niveles asistenciales.
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Servicio Hospitalario de Geriatra: espacio institucional dotado de recursos materiales

(camas y otros) y humanos responsabilizados con la atencin mdica social y
rehabilitadora del adulto mayor hospitalizado.
Dispensarizacin: es el proceso sanitario, organizado, continuo y dinmico,
consistente en el registro, evaluacin e intervencin planificada, programada, proactiva
y concertada, de la salud de las personas y familias, utilizando el enfoque de anlisis de
la situacin de salud. Es un proceso liderado y coordinado por el Equipo Bsico de
Salud.
Valoracin clnica del adulto mayor: proceso de diagnstico multidimensional y
usualmente multidisciplinario, destinado a cuantificar en trminos funcionales las
capacidades y problemas mdicos, mentales y sociales del adulto mayor con la
intencin de elaborar un plan de promocin, prevencin, restauracin y/o rehabilitacin,
segn corresponda.
Junta mdica: proceso que facilita el intercambio cientfico de dos o ms profesionales
afines, solicitada por el mdico tratante, para analizar la situacin de salud del paciente
y familia, el diagnstico y la conducta a seguir; teniendo en cuenta las necesidades del
caso.
Atencin progresiva al adulto mayor: es el desarrollo de programas y servicios
mdico sociales que permiten establecer diferentes niveles de atencin, estos
programas y servicios constituyen el fundamento lgico para lograr el mayor bienestar
posible en los individuos de la tercera edad que los necesiten.
Evaluacin preoperatoria: se efecta cada vez con mayor frecuencia en el mbito de
la consulta externa y de la atencin primaria para procedimientos quirrgicos electivos.
Los mdicos en atencin primaria deben estar preparados para estimar el riesgo de
complicaciones perioperatorias y decidir qu tan extensa debe ser la evaluacin previa
o bien si ha de efectuarse la referencia al siguiente nivel de atencin. Los avances en la
anestesia y en los cuidados peri-operatorios han contribuido a aminorar la mortalidad
quirrgica en las personas mayores y sobre todo en los de edad muy avanzada. Se
estima que cerca de la mitad de las personas mayores de 65 aos, sufrir un
procedimiento quirrgico en algn momento de lo que le resta de vida.
Estrs quirrgico: es el que produce el cirujano y puede estar presente antes, durante
o despus del acto quirrgico. Desde el instante en que el cirujano decide una
operacin o la posibilidad de su realizacin y se lo comunica al paciente, comienza el
estrs quirrgico y se producen los mecanismos iniciales del control homeosttico a
travs del sistema nervioso vegetativo. Este es el momento del periodo preoperatorio
donde la evaluacin y la preparacin del paciente, deben comenzar.
Dosis geritricas: cantidad total calculada de un medicamento que se administra de
una sola vez a un paciente geritrico. Puede ser absoluta o ser una dosis relativa,
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22
expresada con relacin a alguna caracterstica como el peso corporal (mg / Kg) o de la
superficie corporal (mg / m2).
Frmula de Cockroft: permite determinar el filtrado glomerular estimado (FGE) del
paciente mujer u hombre siguiendo el valor de la creatinina, imprescindible al
determinar las dosis geritricas de los medicamentos a prescribir, que tienen
fundamentalmente eliminacin renal.
Filtrado Glomerular Estimado (ml / min) =
(140 edad en aos) x peso corporal (kg)

0.82 x creatinina srica mmol / l
En la mujer, como tiene menor masa corporal, el resultado final ml / min, se debe
multiplicar por 0.85. Si el resultado de la creatinina plasmtica se expresa en mg / %, la
constante 140 se sustituye por 72.
Teraputica geritrica: aquella que se realiza dirigida al adulto mayor considerando la
farmacocinesia y la farmacodinamia del organismo envejecido. Debe ser
individualizada, estratificada, coordinada e integral.
Es necesario cumplir con: mono dosis, mono terapia y minidosis, ajustar medicamentos
por el filtrado glomerular estimado y evitar las reacciones adversas medicamentosas.
Reaccin adversa a medicamentos: cualquier respuesta a un frmaco que sea nociva
o indeseable y que se produzca a dosis utilizadas en el hombre para la profilaxis, el
diagnostico o tratamiento.
Automedicacin: consumo de medicamentos de forma incontrolada sin la previa
prescripcin u autorizacin de un mdico.
Polifarmacia: consumo simultneo y estable de cinco o ms medicamentos por un
paciente.
Paciente en estadio terminal: anciano enfermo de un proceso crnico o accidental
que lo ha sumido en una situacin crtica que inevitablemente le llevar a la muerte en
un plazo no mayor de 1 ao y en el que cualquier esfuerzo teraputico no sea capaz de
evitarla y en el que aparecern problemas multifactoriales con gran repercusin para el
enfermo, la familia y el equipo mdico.
Cuidados paliativos: se define como los cuidados totales y activos de los pacientes
cuyas enfermedades no responden al tratamiento curativo. Sus objetivos son el control
del dolor y de otros sntomas, el apoyo emocional y la preservacin de la dignidad y la
autonoma del enfermo. El propsito esencial, es disminuir el sufrimiento
proporcionando la mayor calidad de vida y el mximo bienestar subjetivo posible al final
de la vida.
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Comorbilidad: presencia concurrente de dos o ms enfermedades diagnosticadas

desde el punto de vista mdico en el mismo individuo, con el diagnstico de cada
enfermedad basado en criterios establecidos y ampliamente reconocidos.
Equipo interdisciplinario: equipo de evaluacin y atencin al anciano que incluye
entre otros al mdico de la familia, gerontlogo - geriatra, enfermera, psiclogo,
trabajadora social, y cuantos especialistas sean necesarios para la mejor atencin al
anciano.
Terapia intensiva: salas donde se atienden pacientes enfermos graves y crticos.
Terapia Intermedia: salas donde se atienden pacientes enfermos graves.
Salas de agudos en geriatra: salas donde se atienden ancianos cuyas enfermedades
influyen en la mortalidad hospitalaria y no son susceptibles de ingreso en terapia
intensiva o intermedia.
Rehabilitacin: rama de la medicina, que trata de preservar o restablecer el estado de
salud del individuo en todas las reas en que sta se encuentra comprometida, es
decir, en la enfermedad y en sus consecuencias sucesivas (deficiencias,
discapacidades y minusvalas). En el caso del anciano, contribuye a que su longevidad
sea creciente y que su calidad de vida sea la mejor posible en sus dimensiones, fsica,
sensorial, intelectual, emocional y social.
Deterioro de la memoria asociado con la edad: trastorno relativamente benigno que
puede ser bastante comn por el hecho de estar vinculado con el envejecimiento
normal y el evidente incremento de la expectativa de vida en el mbito mundial y
nacional.
Riesgo: es la probabilidad de aparicin de un evento que puede ser un dao o
enfermedad, que usted lo experimenta como algo que va a pasar. Esta probabilidad
puede ser medible.
Enfoque de riesgo: mtodo que se emplea para medir la necesidad de atencin por
parte de grupos especficos y que ayuda a determinar prioridades de salud. Es una
herramienta para definir las necesidades de reorganizacin de los servicios sanitarios,
intenta mejorar la atencin a aquellos que ms lo requieren y permite un enfoque no
igualitario: discrimina en favor de quienes tienen mayor necesidad de atencin. Consta
de varias etapas: identificar el riesgo, definir las personas o grupos expuestos,
determinar la magnitud, distribucin del riesgo y sus particularidades (medicin del
riesgo), reconocer factores asociados, evaluar la disponibilidad de recursos para
enfrentar el problema, plantear las medidas a tomar para abordar la situacin.
Cada: tipo de accidente muy frecuente en la edad avanzada y es una de las principales
causas de lesiones, de incapacidad e incluso de muerte en este grupo de poblacin.
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24
Puede marcar el comienzo del declinar, cuando no de una severa discapacidad o la

muerte.
Las cadas son unos de los indicadores ms importantes en geriatra a la hora de
establecer criterios que identifican al anciano sano del frgil y es un fenmeno
inevitable debido que en la medida que se envejece aparecen en el organismo cambios
propios de la edad que favorecen e incrementan esta posibilidad.
Inmovilidad: cualquier trastorno de la locomocin capaz de afectar la realizacin de
distintas actividades de la vida diaria, y que puede en algunos casos llegar hasta la
inmovilidad total.
El 15 % del total de la poblacin mayor de 65 aos y dos terceras partes de los adultos
mayores que viven en instituciones de cuidados prolongados tienen en algn grado
trastornos de la movilidad. Esta situacin puede llevar a un estado de dependencia
progresiva hacia terceras personas, y en grados avanzados de inmovilidad, a la
presentacin de complicaciones que pueden conducir al paciente a la muerte.
En cuanto a su forma de presentacin pueden ser sbitas o graduales.
En cuanto a su intensidad, pueden clasificarse en:
Alteracin leve: dificultad para deambular distancias largas o subir escaleras.
Alteracin moderada: dificultad para realizar en forma independiente su movilizacin
dentro del hogar.
Alteracin severa: va desde la dificultad para la movilizacin independiente de su cama
o silln para realizar las actividades bsicas de la vida diaria, hasta la inmovilidad total.
El grado de alteracin de la movilidad depende del tipo de poblacin, es decir, que los
niveles mencionados anteriormente, dependern de la situacin en particular y de las
necesidades del adulto mayor. Por ejemplo: para un adulto mayor de la comunidad, es
una alteracin severa puede ser el no poder hacer sus actividades del hogar por s solo
y por ende requerir de ayuda externa; sin embargo, esta misma alteracin en un adulto
mayor en residencia de cuidados prolongados, podra considerarse de leve a
moderada, ya que para la mayora de los habitantes de estos sistemas de atencin,
esta problemtica es constante.
Usualmente la inmovilidad es ignorada como un problema en s mismo. Lo habitual es
reconocerla cuando la persona solicita una visita domiciliaria por otras causas,
generalmente, complicaciones de la propia inmovilidad.
Incontinencia: incapacidad para controlar la miccin. La incontinencia urinaria puede
variar desde una fuga ocasional hasta una incapacidad total para retener cualquier
cantidad de orina.
La incontinencia urinaria no es un resultado inevitable de la edad, pero es comn en las
personas mayores. A menudo, se debe a cambios especficos en la funcin del cuerpo
como consecuencia de enfermedades, la toma de medicamentos y/o el inicio de una
enfermedad. Algunas veces es el primer y nico sntoma de infeccin del tracto urinario.
La prevalencia de la incontinencia urinaria es mayor en mujeres que en hombres y en
adultos con edades entre los 50 y 75 aos. En edades avanzadas, la prevalencia no
vara por sexo. Entre el 15 y 30 % de las personas adultas mayores que viven en la
comunidad padecen de incontinencia urinaria.
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lcera por presin: consecuencia de la necrosis isqumica a nivel de la piel y los

tejidos subcutneos, generalmente se produce por la presin ejercida sobre una
prominencia sea. Se presenta en pacientes adultos mayores inmovilizados por
cualquier causa. Su presencia aumenta hasta cuatro veces la mortalidad, y cuando son
de grado III IV, la probabilidad de morir dentro de los siguientes 6 meses es cercana
al 50 %. Se puede considerar que las lceras por presin son un indicador importante
de una enfermedad grave de base.
Escaras o lceras sociales: consecuencia de la necrosis isqumica al nivel de la piel y
los tejidos subcutneos, generalmente se produce por la presin ejercida sobre una
prominencia sea, favorecida por abandono de los cuidados que demanda un adulto
mayor encamado o con inmovilidad.
Sndromes geritricos: conjunto de cuadros clnicos originados por la conjuncin de
una serie de enfermedades que alcanzan una enorme prevalencia en el anciano y que
son causa frecuente de origen de incapacidad funcional o social. Descriptos
inicialmente por Benard Isaacs como Gigantes de la Geriatra en 1976. Encerrando en
ellos la inmovilidad, inestabilidad, incontinencia y el deterioro intelectual. Tambin han
sido denominados grandes problemas geritricos.
Depresin: sndrome que comprende un grupo de trastornos afectivos de severidad
variable.
Es tres veces ms prevalente en los ancianos con deterioro funcional, que en los que
no presentan dicho deterioro. Produce una alta tasa de fracaso en la recuperacin de
las capacidades funcionales. Factor etiolgico importante que contribuye al "deterioro
funcional inexplicable."
En realidad, la depresin de las personas de edad es frecuente. Hay que saber
reconocerla y tratarla, pues los resultados teraputicos pueden ser excelentes. El
mdico debe dejar a un lado algunas ideas preconcebidas: no hay tristeza legtima por
el hecho de ser viejo.
La depresin afecta a ms personas de lo que se piensa. Se estima que hasta 1 de
cada 4 personas pasan por una depresin mayor en algn momento de su vida. En
trminos generales, se afirma que, independientemente del componente depresivo
presente en toda enfermedad, la depresin puede afectar a 1 2 de cada 10 individuos.
La depresin es ms frecuente en los aos que preceden al retiro, disminuye en la
dcada siguiente y, otra vez, su prevalencia aumenta despus de los 75 aos. La
prevalencia de sntomas depresivos en adultos mayores que viven en la comunidad es
de 14 a 25 %. La presencia de depresin en los adultos mayores aumenta sus niveles
de morbimortalidad, dada su frecuente interferencia en el tratamiento y la rehabilitacin
de otras patologas y su alta tasa de suicidios (18 %).
Confusin mental: sndrome cerebral orgnico agudo, caracterizado por un deterioro
global de las funciones cognitivas, depresin del nivel de conciencia, trastornos de la
atencin e incremento o disminucin de la actividad psicomotora. En todos los casos es
consecuencia de una enfermedad somtica aguda. La confusin nunca forma parte del
envejecimiento normal.
_______________________
26
Los trminos: delirium, confusin, confusin mental o estado confusional agudo son
usados como sinnimos por la literatura.
Hasta una tercera parte de los adultos mayores hospitalizados, presentan confusin
mental al momento del ingreso o durante la hospitalizacin. Entre un 10 y 14 % de los
que se someten a ciruga general desarrollan delirium. Despus de la ciruga por
fractura de cadera, hasta la mitad de los pacientes mayores desarrollan un estado
confusional agudo. Se desconoce cul es su verdadera incidencia en el medio
comunitario.
Insomnio: alteracin en el patrn del sueo que puede involucrar problemas para
conciliar el sueo y sueo excesivo o comportamientos anormales relacionados con el
mismo.
El sueo adecuado por las noches es una de las principales necesidades del adulto
mayor para mantener una vida activa y saludable. Sin embargo, se ha encontrado que
ms de una tercera parte de las personas mayores de 60 aos tienen algn tipo de
problema al dormir e incluso una cuarta parte tiene serias dificultades.
Se dice que hasta una de cada tres personas mayores de 60 aos reportan insomnio y
que una de cada dos toma algn medicamento para dormir. La prevalencia es mayor en
las mujeres que en los hombres mayores.
Memoria: capacidad para retener y hacer uso posterior de una experiencia, condicin
necesaria para desarrollar una vida independiente y productiva.
Demencia: del latn fuera de mente, fue introducido por Pirel en 1706, quien la defini
como una debilidad peculiar del razocinio y de los actos volitivos. Pero an no se logra
un concepto universalmente aceptado, aunque se coincide en varios puntos:
La demencia es un sndrome.
Es de carcter crnico y habitualmente progresivo.
Produce incapacidad y llegado un tiempo, diferentes grados de desadaptacin
social.
Es adquirida.
Puede ser reversible.
Sndrome demencial: clnicamente definido como un deterioro progresivo de la
actividad cognitiva o intelectual, a parir de un nivel intelectual anterior normal, es
observable por trastornos de la memoria y por al menos alguna otra alteracin de la
actividad nerviosa superior, como por ejemplo, trastorno del lenguaje, la orientacin, la
praxia, el ejercicio y la capacidad de aprender.
Enfermedad de Alzheimer: es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que
afecta aproximadamente el 8 % de la poblacin mayor de 65 aos y el 30 % de la
poblacin mayor de 80 aos, en los pases con una alta expectativa de vida como el
nuestro, con un elevado costo econmico, social y fundamentalmente humano.
La demencia senil o enfermedad de Alzheimer es reconocida en la actualidad como un
problema creciente en el orden mdico, psiquitrico, neurolgico, epidemiolgico,
sociolgico y econmico, se calcula a nivel mundial que esta enfermedad afecta entre
_______________________
27
18 y 22 millones de personas, y que esta cifra llegar a 34 millones de personas en el

ao 2025.
Abuso a las personas adultas mayores: cualquier accin, serie de acciones, o la falta
de accin apropiada, que produce dao fsico o psicolgico y que ocurre dentro de una
relacin de confianza o dependencia. El abuso a las personas adultas mayores puede
ser parte del ciclo de violencia familiar; puede venir de cuidadores domiciliarios o puede
ser el resultado de la falta de preparacin de los sistemas de prestaciones sociales y
sanitarias para atender sus necesidades.
Las manifestaciones de abuso y maltrato de las personas adultas mayores pueden
tomar distintas dimensiones.
Abuso fsico: causar dao fsico o lesin, coercin fsica, como el impedir el
movimiento libre de una persona sin justificacin apropiada. Tambin se incluye dentro
de esta categora el abuso sexual a una persona.
Abuso psicolgico: causar dao psicolgico, como el causar estrs y ansiedad o
agredir la dignidad de una persona con insultos.
Abuso econmico: la explotacin de los bienes de la persona, el fraude o estafa a una
persona adulta mayor, el robo de su dinero o propiedades.
Negligencia o abandono: implica descuido u omisin en la realizacin de
determinadas atenciones o desamparo de una persona que depende de uno o por la
cual uno tiene alguna obligacin legal o moral. La negligencia o abandono puede ser
intencionada o no intencionada.
Negligencia intencionada: cuando el cuidador por prejuicio o irresponsabilidad deja de
proveer a la persona adulta los cuidados apropiados para su situacin. Sin embargo
cuando el cuidador no provee los cuidados necesarios, por ignorancia o porque es
incapaz de realizarlos, se considera que es negligencia o abandono no intencionado.
Violencia intrafamiliar: toda accin u omisin cometida por uno de los miembros de la
familia que menoscabe la vida o integridad fsica y psicolgica o incluso la libertad de
movimientos de uno de sus miembros y que causa un serio dao a su personalidad.
Estreimiento o constipacin: desde una visin subjetiva, se trata de la sensacin de
heces demasiado duras, de un perodo de tiempo muy largo entre cada evacuacin, o
evacuaciones esforzadas con duracin prolongada y fatigante, frecuentemente
acompaadas de sensacin de evacuacin incompleta, desde una visin objetiva se
refiere a heces de menos de 35 gramos por emisin o frecuencia menor que tres veces
por semana. La frecuencia del estreimiento subjetivo aumenta con la edad, sin
embargo, la del estreimiento objetivo parece mantenerse constante a lo largo de la
vida.
_______________________
28
Existe la idea generalizada de que la defecacin diaria es benfica para la salud, sin
embargo, sabemos que el hbito intestinal normal puede ser tanto como 3 veces por
da o tan poco como dos veces por semana sin que esto provoque problemas de salud.
_______________________
29
BIBLIOGRAFA Y SITIOS WEB CONSULTADOS

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Roca Goderich R. Temas de Medicina Interna. 4 ta ed. t. 1. 2002.
_______________________
32
NDICE DE MATERIAS
Contenidos.
Pgina.
INTRODUCCIN.
I. EN RELACIN A LA GERONTOLOGA
1.1 Generales y de clasificacin...
1.2 Adulto mayor y familia..
1.3 Legislativos..
1.4 De instituciones, servicios y cuidados
12
II. EN RELACIN A LA GERIATRA..
15
2.1 Generales.
15
2.2 Referente a la salud del adulto mayor
16
2.3 Clnica geritrica.
21
BIBLIOGRAFA Y SITIOS WEB CONSULTADOS...
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33
NDICE ALFABTICO
1.
2.
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4.
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10.
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36.
37.
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39.
40.
41.
42.
43.
Abuso a las personas adultas mayores / 28

Abuso econmico / 28
Abuso fsico / 28
Abuso psicolgico / 28
Aceptacin / 15
Acontecimiento de vida familiar / 8
Actividades Bsicas de la Vida Diaria (ABVD) / 19
Actividades de la Vida Diaria (AVD) / 19
Actividades Instrumentadas de la Vida Diaria (AIVD) / 19
Adulto mayor / 1
Anlisis de la Situacin de Salud Geritrico / 11
Anciano de alto riesgo / 4
Anciano en estado de necesidad / 4
Anciano frgil / 4
Anciano funcional / 3
Anciano solo / 3
Anciano vulnerable / 3
"Ao Internacional de las Personas de Edad" / 11
Apoyo / 15
Apoyo social / 15
Asistente social a domicilio / 14
Atencin integral / 13
Atencin progresiva al adulto mayor / 22
Autocuidados / 14
Autoinforme de salud general (ASG) / 21
Automedicacin / 23
Autonoma / 20
Ayuda mutua / 14
Cada / 24
Calidad de vida / 6
Caracterizacin de la familia / 7
Casa de Abuelos / 12
Centenario / 3
Centro de Orientacin y Recreacin / 13
Centro Diurno de Rehabilitacin / 13
Centro Iberoamericano de la Tercera Edad (CITED) / 12
Ciclo vital familiar / 8
Crculos de Abuelos / 12
Clasificacin del Envejecimiento Poblacional segn el Centro Latinoamericano de
Demografa (CELADE) / 4
Coeficiente de vejez de Naciones Unidas / 4
Comorbilidad / 24
Comprensin / 15
Condiciones materiales de vida / 9
_______________________
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82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
Confusin mental / 26
Consentimiento informado de la familia / 7
Crisis familiares / 8
Cuarta edad / 3
Cuidado / 14
Cuidador / 14
Cuidador de ancianos / 14
Cuidador voluntario / 14
Cuidados a largo plazo / 14
Cuidados formales / 15
Cuidados informales / 15
Cuidados paliativos / 23
Cuidar / 14
Deficiencia / 20
Demencia / 27
Dependencia / 20
Depresin / 26
Deterioro de la memoria asociado con la edad / 24
Discapacidad / 21
Dispensarizacin / 22
Dosis geritricas / 22
Edades geritricas / 3
Enfermedad de Alzheimer / 27
Enfoque de riesgo / 24
Entrevista familiar / 7
Envejecimiento / 5
Envejecimiento activo / 6
Envejecimiento individual / 6
Envejecimiento normal o fisiolgico / 6
Envejecimiento patolgico / 6
Envejecimiento poblacional / 6
Envejecimiento propiamente dicho (Grupo III) / 4
Equipo interdisciplinario / 24
Equipo multidisciplinario de atencin gerontolgica (EMAG) / 17
Escala de depresin geritrica (Yesavage) / 18
Escala de evaluacin de las ABVD / 18
Escala de evaluacin de las AIVD / 18
Escala de Payette / 18
Escala de Pfeffer / 18
Escala de Tinetti/ 18
Escala geritrica de evaluacin funcional (EGEF) / 17
Escala para calificar los recursos sociales / 18
Escaras o lceras sociales / 26
Esperanza de vida activa / 5
Esperanza de vida al nacer o expectativa de vida / 5
Esperanza de vida geritrica o esperanza de vida a los 60 aos / 5
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Estreimiento o constipacin / 28
Estrs quirrgico / 22
Evaluacin de la salud familiar / 7
Evaluacin geritrica / 16
Evaluacin multidimensional / 16
Evaluacin preoperatoria / 22
Examen peridico de salud (EPS) / 17
Factores econmicos / 20
Factores sociales / 20
Familia / 7
Familia con problema de salud familiar / 9
Familia con riesgo de disfuncionabilidad / 8
Familia disfuncional / 8
Familia funcional / 8
Familia sin problema de salud familiar / 9
Familiograma / 8
Frmula de Cockroft / 23
Fragilidad / 3
Fragilidad manifiesta / 4
Fragilidad sutil / 4
Funcionamiento de la familia / 8
Geriatra / 15
Geriatrizacin / 21
Gerontagoga / 13
Gerontologa / 3
Gestor de caso / 15
Grados de salud / 19
Grupo de Orientacin y Recreacin / 13
Hogar de Ancianos / 12
Hospital de Da Geritrico / 13
Incontinencia / 25
ndice de Barthel / 18
ndice de Quetelet o ndice de masa corporal (IMC) / 18
ndice de riesgo cardiaco modificado / 19
Inmovilidad / 25
Insomnio / 27
Institucionalizado / 12
Instrumento de evaluacin / 17
Instrumento de valoracin de recursos sociales / 18
Intervencin familiar / 9
Intervencin familiar educativa / 9
Intervencin familiar teraputica / 9
Inventario de discapacidad auditiva para el tamizaje de adultos mayores / 19
Jubilacin / 7
Jubilado / 7
Junta mdica / 22
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Juventud demogrfica (Grupo I) / 4

Liceo del Adulto Mayor / 13
Longevidad satisfactoria / 5
Longevo / 3
Marco de polticas para una sociedad para todas las edades y Programa de
Investigacin para el envejecimiento para el siglo XXI / 11
Medicina geritrica / 16
Memoria / 27
MiniExamen de estado mental / 18
MiniExamen del estado nutricional / 18
Minitamizaje de nutricin en la comunidad / 18
Minusvala / 21
Negligencia intencionada / 28
Negligencia o abandono / 28
Opciones de funcionamiento diurno / 13
Paciente en estadio terminal / 23
Paciente geritrico / 21
Participacin / 15
Pensionado / 7
Pesquisaje / 16
Plan de Atencin Domiciliaria al Anciano Solo / 13
Plaza diurna o seminterna / 12
Polifarmacia / 23
Prejubilacin / 7
Primera Asamblea Mundial del Envejecimiento / 9
Primero de Octubre / 10
Principios de las Naciones Unidas en favor de las personas de edad / 10
Proclamacin sobre el Envejecimiento / 10
Programa de Atencin Integral al Adulto Mayor en Cuba / 11
Proteccin / 15
Reaccin adversa a medicamentos / 23
Red de apoyo / 15
Redes sociales / 15
Rehabilitacin / 24
Relacin de dependencia / 6
Relacin viejo / adulto / 6
Relacin viejo / joven / 6
Riesgo / 24
SABE / 13
Sala de cuidados especiales o de observacin / 12
Salas de agudos en geriatra / 24
Salud de los integrantes de la familia / 9
Salud en trminos de funcin / 19
Salud familiar / 8
Salud fsica / 20
Salud funcional / 19
_______________________
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195.
196.
197.
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200.
201.
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208.
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210.
211.
212.
Salud geritrica / 19
Salud mental / 20
Segunda Asamblea Mundial del Envejecimiento / 10
Seleccin / 17
Servicio Hospitalario de Geriatra / 21
Servicios o asistencia de respiro / 14
Servicios sociales / 12
Sndrome demencial / 27
Sndrome de sobrecarga o carga del cuidador / 14
Sndromes geritricos / 26
Sobreenvejecimiento / 6
Subprograma de Atencin Integral Comunitaria al Adulto Mayor en Cuba / 11
Subprograma de Atencin Integral Hospitalaria al Adulto Mayor en Cuba / 11
Subprograma de Atencin Integral Institucional al Adulto Mayor en Cuba / 11
Supercentenario / 3
Tamizaje rpido de las condiciones geritricas / 19
Teoras del envejecimiento o que lo tratan de explicar / 5
Teraputica geritrica / 23
Terapia intensiva / 24
Terapia Intermedia / 24
Tercera edad / 3
Transicin demogrfica / 5
Transicin epidemiolgica / 5
lcera por presin / 26
Umbral de envejecimiento (Grupo II) / 4
Universidad del Adulto Mayor / 13
Validismo / 20
Valoracin clnica del adulto mayor / 22
Valoracin geritrica integral (VGI) o Valoracin geritrica exhaustiva / 17
Vejez demogrfica (Grupo IV) / 4
Viejos viejos o viejos muy viejos / 13
Violencia intrafamiliar / 28
El autor agradece el envi de comentarios, sugerencias y criticas de los lectores.

Calle Maceo No. 244 e/ Cables y Angel Guerra. Holgun CP 80 100.
juanca@cristal.hlg.sld.cu
+
_______________________
38

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DE TRMINOS Y DEFINICIONES

A TODOS LOS ENVEJECIDOS

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

sistematizados en la comunidad mdica e incluso puede decirse que estn

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

Fragilidad manifiesta: las condiciones de deterioro de la persona presuponen una

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

Esperanza de vida al nacer o expectativa de vida: nmero promedio de aos que se

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

Envejecimiento individual: serie de modificaciones morfolgicas, psicolgicas,

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

Prejubilacin: se inicia antes de la jubilacin, por lo general no se afronta hasta que es

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

salud y la nutricin, la vivienda, la educacin y el bienestar social. Adems, consider a

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

Proclamacin sobre el Envejecimiento: realizada el 16 de octubre de 1992 por la

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

Tambin se define como el proceso continuo mediante el cual se obtiene, se

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

Opciones de funcionamiento diurno: conjunto de actividades de diversa ndole con

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

atenciones y cuidados bsicos de carcter personal, domstico y social, que se

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

aspectos clnicos, teraputicos, preventivos y sociales relacionados con la salud y

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

Pesquisaje: proceso o etapa que orienta la bsqueda hacia la identificacin de

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

funciones y con una intervencin precoz evitar la discapacidad y prolongar su vida

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

Grados de salud: variabilidad medible como referente de la salud de un adulto mayor.

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

Deficiencia: toda prdida o anormalidad de una estructura o funcin psicolgica,

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

Servicio Hospitalario de Geriatra: espacio institucional dotado de recursos materiales

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

(140 edad en aos) x peso corporal (kg)

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

Comorbilidad: presencia concurrente de dos o ms enfermedades diagnosticadas

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

Puede marcar el comienzo del declinar, cuando no de una severa discapacidad o la

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

lcera por presin: consecuencia de la necrosis isqumica a nivel de la piel y los

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

18 y 22 millones de personas, y que esta cifra llegar a 34 millones de personas en el

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

BIBLIOGRAFA Y SITIOS WEB CONSULTADOS

Farmacoepidemiologa. Formulario Nacional de Medicamentos. 2006.

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

Naciones Unidas. Da Internacional de las Personas de Edad (1 de octubre)

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

GLOSARIO DE TRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGA Y GERIATRA.

1.1 Generales y de clasificacin...

1.2 Adulto mayor y familia..

1.4 De instituciones, servicios y cuidados

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