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Princpios bsicos de proteo radiolgica

Luciano Santa Rita Oliveira*


No setor sade, onde a radiao
ionizante encontra o seu maior emprego
e
como
conseqncia,
a
maior
exposio em termos de dose coletiva,
tambm onde mais so realizadas
pesquisas no sentido de se produzir o
maior benefcio com o menor risco
possvel.
Apesar dos esforos de alguns rgos
governamentais
em
difundir
conhecimentos
voltados
para
as
atividades de Proteo Radiolgica
ainda, de pouco domnio, mesmo entre
os profissionais da rea, o conhecimento a respeito dos efeitos malficos
produzidos por exposies que ultrapassam os limites permitidos.
Fontes de radiaes ionizantes
Durante toda a vida, os seres humanos esto expostos diariamente aos
efeitos das radiaes ionizantes. Estas radiaes podem ser de origem natural
ou artificial.
Quanto proteo radiolgica,
pouco podemos fazer para reduzir os
efeitos das radiaes de origem
natural. No entanto, no que diz
respeito s fontes artificiais, todo
esforo deve ser direcionado a fim de
controlar seus efeitos nocivos. neste
aspecto, que a proteo radiolgica
pode ter um papel importante.
Pode-se observar que a maior contribuio deve-se s irradiaes mdicas e,
dentro desta categoria, o radiodiagnstico o que possui a maior
porcentagem. Devido esta constatao, todo esforo deve ser direcionado no
sentido de controlar e reduzir estes valores, o que pode ser atingido atravs da
aplicao efetiva dos preceitos de proteo radiolgica.

Proteo radiolgica
Segundo a norma da Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN) o
conjunto de medidas que visam proteger o homem, seus descendentes e seu
meio ambiente contra possveis efeitos indevidos causados por radiao
ionizante proveniente de fontes produzidas pelo homem e de fontes naturais

modificadas tecnologicamente. Essas medidas esto fundamentadas em trs


princpios bsicos:
- Justificao
- Otimizao
- Limitao de doses individuais

Justificao da prtica
Nenhuma prtica deve ser autorizada a menos que produza suficiente
benefcio para o indivduo exposto ou para a sociedade.
A exposio mdica deve resultar em um benefcio real para a sade do
indivduo e/ou para a sociedade.
Deve-se considerar a eficcia, os benefcios e riscos de tcnicas alternativas
disponveis com o mesmo objetivo, mas que envolvam menos ou nenhuma
exposio a radiaes ionizantes.

Otimizao da proteo radiolgica


O princpio da otimizao implica em que as exposies devem manter o
nvel de radiao o mais baixo possvel.
Esse princpio se aplica a todas as
atividades que demandam exposies
s
radiaes
ionizantes.
Tais
atividades devem ser planejadas,
analisando-se em detalhe o que se
pretende fazer e como ser feito.
A proteo radiolgica otimizada
quando as exposies empregam a
menor dose possvel de radiao, sem que isso implique na perda de qualidade
de imagem.

Limitao de doses individuais

As doses de radiao no devem ser superiores aos limites estabelecidos


pelas normas de radioproteo de cada pas.
Esse princpio no se aplica para limitao de dose ao paciente, mas sim
para trabalhadores ocupacionalmente expostos radiao ionizante e para o
pblico em geral.
Incide sobre o indivduo considerando todas as exposies, decorrentes de
todas as prticas que o indivduo possa estar exposto.

Exposies ocupacionais

Nas exposies ocupacionais normais, nas prticas abrangidas pela Portaria


453, o controle deve ser feito de maneira que:
- A dose efetiva anual no deve exceder 20mSv em qualquer perodo de 5
anos consecutivos, no podendo exceder 50mSv em um ano;
- Menores de 18 anos no podem trabalhar com raios-X diagnsticos, exceto
em treinamentos;
Estudantes com idade entre 16 e 18 anos, em estgio de treinamento
profissional a dose efetiva anual no deve exceder o valor de 6mSv;
- proibida a exposio ocupacional de menores de 16 anos;
- A dose efetiva anual de indivduos do pblico no deve exceder a 1mSv.
Para mulheres grvidas devem ser observados os requisitos adicionais:
- A gravidez deve ser notificada ao titular do servio to logo seja constatada;
- As condies de trabalho devem garantir que a dose na superfcie do
abdmen no exceda 2mSv durante todo o perodo restante da gravidez.

Mtodos de reduo de exposio s radiaes


Os mtodos descritos a seguir podem ser adotados visando a reduo de
exposio as radiaes.
-

Tempo, blindagem e distncia;


Hbitos de trabalho;
Sinalizao;
Monitorao.

Tempo, blindagem e distncia


A reduo do tempo de exposio
ao mnimo necessrio, para uma
determinada tcnica de exames, a
maneira mais prtica para se reduzir
a exposio radiao ionizante e
quanto mais distante da fonte de
radiao, menor a intensidade do
feixe.

Hbitos de trabalho
- Utilizar sempre as tcnicas adequadas para cada tipo de exame, evitando a
necessidade de repetio e reduzindo o efeito da radiao espalhada sobre o
profissional das tcnicas radiolgicas;
- O Tecnlogo e o Tcnico devero sempre utilizar seu dosmetro pessoal
durante a jornada de trabalho;
- Sempre posicionar-se atrs do biombo ou na

cabine de comando durante a realizao do


exame;
- Usando aparelhos mveis de raios X o
profissional das tcnicas radiolgicas deve
aplicar, da melhor maneira os conceitos de
radioproteo (tempo, blindagem e distncia);
- Sempre utilizar acessrios plumbferos e o
dosmetro por fora do avental nos exames em que seja necessrio permanecer
prximo ao paciente;
- As portas de acesso de instalaes fixas devem ser mantidas fechadas
durante as exposies.
Sinalizao

Monitorao
O uso do dosmetro individual por parte dos Tecnlogos e Tcnicos constitui
o principal meio de avaliao da eficincia de um programa de controle de
dose estabelecido e dos procedimentos adotados no servio de
radiodiagnstico.
O dosmetro individual de uso exclusivo do usurio no servio para o qual foi
designado.

Procedimentos de proteo radiolgica


Na utilizao dos raios X nos procedimentos em radiodiagnstico para atingir
o objetivo radiolgico, deve-se ter em mente que o paciente que obtm o
benefcio do exame. Portanto todo meio de proteo radiolgica deve ser
utilizado para que as doses, principalmente nos trabalhadores, sejam to
baixas quanto razoavelmente exeqveis.

Proteo dos indivduos ocupacionalmente expostos


- Efetuar rodzio na equipe durante os procedimentos de radiografia em leito e
UTI;

- Utilizar sempre as tcnicas adequadas para cada tipo de exame, evitando a


necessidade de repetio, reduzindo o efeito sobre ele da radiao espalhada;
- Informar corretamente ao paciente os procedimentos do exame, evitando a
necessidade de repetio;
- Sempre utilizar acessrios plumbferos e o dosmetro por fora do avental nos
exames em que seja necessrio permanecer prximo ao paciente;
- Utilizar o dosmetro pessoal durante a jornada de trabalho;
- Posicionar-se atrs do biombo ou na cabine de comando durante a realizao
do exame;
- Usando aparelhos mveis de raios X deve-se aplicar, da melhor maneira os
conceitos de radioproteo (tempo, blindagem e distncia);
- As portas de acesso de instalaes fixas devem ser mantidas fechadas
durante as exposies.

Proteo dos pacientes


O paciente busca e deve obter um benefcio real
para a sua sade em comparao com detrimento
que possa ser causado pela radiao. Deve-se dar
nfase otimizao nos procedimentos de
trabalho,por possuir um influncia direta na
qualidade e segurana da assistncia aos pacientes.
- Sempre fazer uso de protetor de gnadas e saiote
plumbfero em pacientes, exceto quando tais
blindagens excluam ou degradem informaes
diagnsticas importantes;
- Sempre buscar a repetio mnima de radiografias;
- Efetuar uma colimao rigorosa rea de interesse do exame;
- Otimizar seus fatores de tcnica (tempo, mA e kV) para uma reduo de
dose, mantendo a qualidade radiogrfica.

Preveno de acidentes
Deve-se desenvolver os meios e implementar as aes necessrias para
minimizar a contribuio de erros humanos que levem ocorrncia de
exposies acidentais.
Manter as instalaes e seus equipamentos de raios-X nas condies exigidas

pela Portaria 453, devendo prover servio adequado de manuteno peridica;


Evitar a realizao de exposies mdicas desnecessrias;
Compensaes ou privilgios especiais para indivduos ocupacionalmente
expostos no devem, em hiptese alguma, substituir a observao das
medidas de proteo e segurana.

Luciano Santa Rita Oliveira ps-graduado em Gesto da Sade e


Administrao Hospitalar, tecnlogo em radiologia, supervisor de
estgio e professor das disciplinas de Incidncias Radiolgicas,
Imaginologia, Manuteno e Calibrao de Equipamentos e
Radiologia Industrial do Curso Superior de Tecnologia em Radiologia
da Universidade Iguau (UNIG), membro da Comisso de
Radioproteo do Exrcito (COMRAD), tambm atuando como
profissional de Proteo Radiolgica e Deteco das Radiaes
Ionizantes do Centro Tecnolgico do Exrcito.
Contatos: Tecnologo@lucianosantarita.pro.br

do site do autor:www.radiologiatec.cjb.net

Site Elaborado Por: Marcelo Ortiz Ficel