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INTERPRETACIN

NEUROPSICOLGICA DE LA
ESCALA DE INTELIGENCIA
WECHSLER PARA NIOS
Jorge A. Herrera, M.D., Ph.D.
Herbert Wertheim College of Medicine
Florida International University

Herrera Pino, J.A., Maceira Gago, A.,


Quintero Gutirrez del lamo, F.J. (2011).
Interpretacin neuropsicolgica de las escalas
de inteligencia y memoria de Wechsler. Madrid
(ES): Grammata.

Herrera Pino, J.A. & Lewis Harb, S. (2010).


Monografas de evaluacin neuropsicolgica:
Interpretacin neuropsicolgica de la Escala de
Inteligencia Wechsler para Nios. Coral
Gables, FL (USA): Academia Interamericana
de Neurociencia Cognitiva Aplicada.

Nacimiento prematuro y bajo peso al nacer.


Trastorno especfico del aprendizaje.
Trastorno por dficit de atencin e
hiperactividad.
Trastorno profundo del desarrollo.
Trastornos del espectro autista.

El WISC Y EL NACIMIENTO PREMATURO Y


EL BAJO PESO AL NACER
Cald et al. (2006): WISC-R
Adolescentes nacidos antes de 33 semanas de
gestacin: CI Total 96.04 (dt = 16.8)
Adolescentes nacidos a trmino: CI Total 113.28 (dt =
12.16).

Cand et al. (2006) WISC-R


Adolescentes nacidos antes de 33 semanas de
gestacin: CI Verbal 99.48 (dt = 21.5)
Adolescentes nacidos a trmino: CI Verbal
118.16 (dt = 10.09)
Adolescentes nacidos antes de 33 semanas de
gestacin: CI Manipulativo 93.48 (dt = 12.95)
Adolescentes nacidos a trmino: CI
Manipulativo 104.84 (dt = 13.84)

Gaddilin et al (2008) WISC-III


Nios nacidos con bajo peso (menos de 1000
gr: CI Total 84.9 (dt = 17.5)
Controles: CI Total 97.1 (dt = 13.3)

Nios nacidos con bajo peso (menos de 1000


gr: CI Verbal 86.0 (dt = 16.5)
Controles: CI Verbal 96.5 (dt = 13.6)
Nios nacidos con bajo peso (menos de 1000
gr: CI Manipulativo 87.0 (dt = 19.6)
Controles: CI Manipulativo 98.6 (dt = 15.8)

Gaddilin et al (2008) WISC-III


Nias nacidas con bajo peso (menos de 1000
gr: CI Total 84.1 (dt = 19.9)
Controles: CI Total 85.7 (dt = 14.7)

Nias nacidas con bajo peso (menos de 1000


gr: CI Verbal 85.5 (dt = 17.1)
Controles: CI Verbal 86.5 (dt = 16.0)
Nias nacidas con bajo peso (menos de 1000
gr: CI Manipulativo 86.0 (dt = 24.4)
Controles: CI Manipulativo 88.1 (dt = 12.7)

EL WISC Y LOS TRASTORNOS ESPECFICOS DEL


APRENDIZAJE

Burton et al. (2001) llevaron a cabo un anlisis


factorial confirmatorio del WISC-III en una
muestra de 318 participantes que describieron
como clnica. El 68% fueron nios y la edad
promedio fue 9.99 aos (dt = 2.96).

Participaron en esta investigacin 318 nios


referidos a evaluacin por presentar trastornos
en los procesos de atencin, discapacidades en
el aprendizaje y otras dificultades conductuales
y cognitivas que afectaban adversamente su
adaptacin escolar.

SOLUCIN DE CINCO FACTORES


Comprensin verbal: Vocabulario (0.81), Semejanzas
(0.83), Informacin (0.83) y Comprensin (0.81).
Praxis construccional: Figuras incompletas (0.74),
Cubos (0.82) y Rompecabezas (0.73).

Razonamiento visual: Historietas (0.70) y


Laberintos (0.48)
Memoria de trabajo: Aritmtica (0.86) y Dgitos
(0.71)
Velocidad de procesamiento: Clave de
nmeros (0.66) y Bsqueda de smbolos (0.90).

DAngulli y Siegel (2003) se plantearon si exista


un patrn especfico de habilidades cognitivas
en nios con discapacidades especficas en el
aprendizaje en el WISC-R. Fueron incluidos en
esta investigacin 364 nios entre las edades de
7 y 16 aos.

CI TOTAL
RENDIMIENTO TPICO 105.3 (dt = 14.6)
DISCAPACIDAD EN LA ARITMTICA
96.5 (dt = 11.9)
DISCAPACIDAD EN LA LECTURA 91.1 (dt
= 13.3).

CI VERBAL
RENDIMIENTO TPICO 104.8 (dt = 15.3)
DISCAPACIDAD EN LA ARITMTICA 94.7 (dt =
12.6)
DISCAPACIDAD EN LA LECTURA
87.0 (dt = 12.5)

CI MANIPULATIVO
RENDIMIENTO TPICO 105.2 (dt = 14.3)
DISCAPACIDAD EN LA ARITMTICA 99.6 (dt
= 13.8)
DISCAPACIDAD EN LA LECTURA DL 97.4 (dt
= 15.7).

Gathercole et al. (2006) investigaron a


profundidad el tema de la memoria de trabajo
en nios con discapacidad en la lectura.
46 nios con discapacidad en la lectura. El
valor promedio de edad fue 9.0 aos (dt = 1.0)
y estuvo compuesta por 13 nias y 33 nios.

WISC-III CI Verbal 83.39 (dt = 11.86)


Informacin 7.54 (dt = 2.15)
Semejanzas 8.04 (dt = 3.08)
Aritmtica 6.28 (dt = 2.67)
Vocabulario 7.37 (dt = 2.40)
Comprensin 7.26 (dt = 3.32)

WISC-III CI Manipulativo 82.35 (dt = 13.84)


Figuras incompletas 8.24 (dt = 3.63)
Clave de nmeros 7.13 (dt = 3.02)
Historietas 7.74 (dt = 2.69)
Cubos 6.45 (dt = 3.10)
Rompecabezas 7.78 (dt = 3.33).

Mammarella et al. (2009) caracterizaron el


funcionamiento intelectual de nios con
discapacidades no verbales del aprendizaje
(DNV) y nios con discapacidades especficas
en la lectura (DEL).

WISC-R CI TOTAL DNV 97.08 (dt = 10.01)


WISC-R CI TOTAL DEL 102.66 (dt = 12.67)
WISC-R CI VERBAL DNV 107.00 (dt = 11.09)
WISC-R CI VERBAL DEL 99.91 (dt = 13.57).
WISC-R CI MANIPULATIVO DNV 87.17 (dt =7.78)
WISC-R CI MANIPULATIVO DEL106.73 (dt =9.44).

EL WISC Y EL TRASTORNO POR DFICIT


DE ATENCIN E HIPERACTIVIDAD

Hinshaw et al. (2002) investigaron el


funcionamiento intelectual de una muestra de
93 nias con TDAH del tipo combinado
(TDAH-C), otra de 47 con TDAH
predominantemente inatento (TDAH-PI) y 88
controles de referencia (CR) de similar edad y
nivel social.

NDICE DE COMPRENSIN VERBAL


(WISC-III)

TDAH-C 100.6 (dt = 13.3)


TDAH-PI 102.8 (dt = 16.5)
CR 113.7 (dt = 13.3)

NDICE DE ORGANIZACIN PERCEPTUAL (WISC-III)

TDAH-C 100.7 (dt = 14.1)


TDAH-PI 100.1 (dt = 13.9)
CR 108.9 (dt = 14.3)

NDICE DE RESISTENCIA A LA
DISTRAIBILIDAD (WISC-III)

TDAH-C 98.0 (dt = 13.5)


TDAH-PI 96.3 (dt = 11.9)
CR 109.6 (dt = 10.9)

NDICE DE VELOCIDAD DE
PROCESO
TDAH-C 100.2 (dt = 16.1)
TDAH-PI 99.4 (dt = 15.3)
CR 108.1 (dt = 14.3)

Foster et al. (2002) estudiaron la asimetra del


plano temporal y la ventaja de uno de los odos
en una tarea de audicin dictica en una
muestra de nios dislxicos y otra de nios con
TDAH. Se les administr el WISC-III a todos
los participantes de esta investigacin,
incluyendo, adems, un grupo de controles sin
diagnstico.

WISC-III CI TOTAL

DISLXICOS 105.21
TDAH 103.83
CONTROLES 113.83

WISC-III CI VERBAL

DISLXICOS 101.21
TDAH 106.39
CONTROLES 118.42

WISC-III CI MANIPULATIVO

DISLXICOS 106.79
TDAH 100.48
CONTROLES 113.83

Lpez Villalobos (2008) explor la relacin


entre el factor de resistencia a la distraibilidad
(FRD) y los factores de comprensin verbal
(FCV) y organizacin perceptiva (FOP) en una
muestra de nios con Trastorno por Dficit de
Atencin e Hiperactividad (TDAH).

De acuerdo a este autor, los nios con TDAH


deberan mostrar una puntuacin inferior en el
FRD que en FCV + FOP/2. De ser as, esto se
postul como una herramienta diagnstica en el
TDAH, al ser el FRD sensitivo a la presencia
de este sndrome.

Participaron en este estudio 167 nios con


diagnstico de TDAH, de los cuales 140 eran
nios y 27 eran nias. La edad promedio de
esta muestra fue 9.77 aos (dt = 2.97) y estaban
representados los tres tipos de TDAH.

Se les administr a todos los participantes el


WISC-R y se analizaron los datos obtenidos
por medio de procedimientos de regresin
lineal. A partir de estos resultados, Lpez
Villalobos (2008) concluy:
La frmula FID < (FCV + F0P)/2 presenta
una sensibilidad al TDAH del 83%, similar al
81.4% obtenido con el total de las pruebas
(Lpez-Villalobos et al., 2007) (p. 722).

EL WISC Y EL TRASTORNO PROFUNDO


DEL DESARROLLO

Bruin, Verheij y Ferdinand (2006) estudiaron el


funcionamiento intelectual de los nios con
Trastorno profundo del desarrollo-No
especificado (TPD-NE).

76 nios (65 nios y 11 nias), con diagnstico


de TPD-NE. Edad promedio 8.39 aos (dt =
1.86).
13 nios con diagnstico de autismo (AU).
Edad promedio 8.2 aos (dt = 1.81).
11 nios (10 nios y 1 nia) con diagnstico del
sndrome de Asperger (SA). Edad promedio
8.60 aos (dt = 1.78).

WISC-R CI TOTAL TFD NE 89.58 (dt =


19.38)
WISC-R CI TOTAL AU 83.62 (dt = 22.63)
WISC-R CI TOTAL SA 102.91 (dt = 24.12)

WISC-R CI VERBAL TFD NE 90.12 (dt =


18.26
WISC-R CI VERBAL AU 88.92 (dt = 24.79)
WISC-R CI VERBAL SA 106.27 (dt = 21.08)

WISC-R CI MANIPULATIVO TFD NE


91.37 (dt = 20.82)
WISC-R CI MANIPULATIVO AU 80.77 (dt
= 20.86)
WISC-R CI MANIPULATIVO SA 97.91 (dt
= 21.52)

Ni el grupo TPD-NE ni el AU mostraron


grandes diferencias entre el funcionamiento
verbal y manipulativo, aunque, en ambos casos,
estos valores estuvieron por debajo de los
obtenidos por el grupo SA.

Este ltimo, como era de esperarse, mostr una


diferencia relativamente amplia entre el
funcionamiento verbal y el manipulativo, a
favor del primero. Bruin, Verheij y Ferdinand
(2006) tambin reportaron los datos obtenidos
en estas tres muestras en relacin a los factores
identificados por Kaufman (1975).

La puntuacin promedio obtenida por el grupo


TPD-NE en el factor de Comprensin verbal
fue 92.40 (dt = 17.04), mientras que el grupo
AU obtuvo una puntuacin promedio de 89.77
(dt = 23.73) y el grupo SA de 109.18 (dt =
18.37).

La superioridad del grupo SA en los subtests


que componen el factor de Comprensin
Verbal era de esperarse, de nuevo, dada las
caractersticas de los tres sndromes.

En el factor de Organizacin perceptiva, la


puntuacin promedio obtenida por el grupo
TPD-NE fue 91.79 (dt = 20.24) y por el grupo
AU, 82.69 (dt = 21.44), mientras que el valor
correspondiente en el grupo SA fue 101.50 (dt
= 19.64).

Es interesante notar que el grupo TPD-NO no


mostr una diferencia notable entre las
puntuaciones promedio de este factor y la del
factor de Comprensin verbal, pero s los
grupos AU y SA.

La puntuacin promedio obtenida por el grupo


TPD-NE en el factor de Resistencia a la
distraibilidad fue 85.32 (dt = 19.34). A su vez, el
grupo AU obtuvo una puntuacin promedio de
83.31 (dt = 26.59) y el grupo SA, 91.27 (dt =
26.12).

Estos resultados indican que en estos tres


grupos con diagnsticos pertenecientes al
Trastorno del espectro autista, se pueden
esperar dificultades en los procesos de
atencin.

EL WISC Y EL TRASTORNO DEL


ESPECTRO AUTISTA

Dickerson Mayes y Calhoun (2008)


investigaron los perfiles intelectuales y
educativos de nios con trastorno del espectro
autista con alto nivel de funcionamiento. Para la
valoracin del perfil intelectual utilizaron el
WISC-IV.

Participaron en este estudio 54 nios con una


edad promedio de 8.2 aos (dt = 2.0) quienes
haban sido referidos a una clnica de
psiquiatra infantil y quienes haban sido
diagnosticados como autistas.

Adems de las cinco medidas habituales


derivadas del WISC-IV, es decir, CI Total,
ndice de comprensin verbal, ndice de
razonamiento perceptivo, ndice de memoria
de trabajo e ndice de velocidad de
procesamiento, se obtuvo un ndice de
capacidad general a partir de los resultados
obtenidos en el ndice de comprensin verbal
y el ndice de velocidad de procesamiento.

De acuerdo a esta puntuacin, los nios con


diagnstico de autismo tienen un nivel de
inteligencia normal. Esto puede enmascarar
dficits especficos en habilidades que pueden
interferir con el rendimiento escolar.

La puntuacin promedio obtenida por esta


muestra en el ndice de capacidad general fue
113 (dt =19). Siendo derivado solamente a
partir del ndice de comprensin verbal y del
ndice de razonamiento perceptivo, este valor
parece sobre estimar las capacidades de esta
muestra.

La solucin a este dilema est en las


puntuaciones promedio obtenidas por los
participantes en los ndices que reflejan los
procesos atencionales.

La puntuacin promedio obtenida por este


grupo en el ndice de comprensin verbal fue
107 (dt = 19) y el ndice de razonamiento
perceptivo fue 115 (dt = 16).

Por otro lado, la puntuacin promedio


obtenida en el ndice de memoria de trabajo
fue 89 (dt = 15) y en el ndice de velocidad de
procesamiento 85 (dt = 18).

El perfil de habilidades cognitivas que surge a


partir de este estudio refleja un funcionamiento
intelectual relativamente normal, tal y como lo
refleja el CI Total, procesos de razonamiento
no verbal bastante por encima del promedio, tal
y como lo refleja el ndice de razonamiento
perceptivo y dficits atencionales, tal y como los
reflejan las puntuaciones del ndice de
memoria de trabajo y el ndice de velocidad de
procesamiento.

COMPOSISCIN FACTORIAL DEL WISC-IV

Keith et al. (2006) llevaron a cabo una revisin


de la muestra normativa del WISC-IV con
miras a entender realmente qu mide esta
nueva versin de un instrumento de tanta
trayectoria. En su artculo, Keith et al. (2006)
toman nota cuidadosamente de los cambios
que se han introducido en esta edicin y el
impacto que estos pueden tener sobre su
interpretacin.

En primer lugar, estos autores repasan los


cambios introducidos en esta edicin del
instrumento y los describen como los ms
atrevidos hasta el momento.

Pero, sobre todo, estos autores expresaron


preocupacin porque el WISC-IV se haya
desviado de los constructos tericos iniciales de
Wechsler y, sin embargo, no se ubique
conceptualmente dentro de otras teoras de la
inteligencia vigentes en este momento, como es,
por ejemplo, la de Cattell-Horn-Carrol (CHC).

Bodin et al. (2009) llevaron a cabo un estudio


de la estructura factorial del WISC-IV en una
muestra de nios con diferentes tipos de
trastornos evolutivos. La meta de estos autores
era la de verificar si la estructura factorial que
pudiese surgir de esta muestra de alguna
manera reflejara la estructura factorial de la
muestra normativa del instrumento.

Participaron en esta investigacin 344 nios


quienes haban sido remitidos a evaluacin
neuropsicolgica en un hospital El 80 % de los
participantes eran masculinos y la edad
promedio de la muestra total fue 10.5 aos, con
valores entre los 6 aos 0 meses y 16 aos 11
meses.

Se llev a cabo un anlisis factorial


confirmatorio de los resultados obtenidos por
esta muestra en las diferentes medidas del
WISC-.IV.

De acuerdo a Bodin et al. (2009):

El factor de inteligencia general del WISC-IV


estuvo vinculado con el 55 % del factor de
velocidad de procesamiento (VP), 76 % del
factor de comprensin verbal (CV), 85 % del
factor de razonamiento perceptivo (RP), y 97 %
del factor de memoria de trabajo (MT) p. 420.

De acuerdo a estos autores, sus resultados son


consistentes con los encontrados en la muestra
normativa del WISC-IV, as como con los
hallazgos previamente obtenidos en relacin al
WISC-III. En este sentido los procesos de
memoria de trabajo fueron los ms
cercanamente asociados al factor de inteligencia
general (g) y los de velocidad de procesamiento
los menos vinculados.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

El WISC ha tenido siempre un fuerte


componente atencional que ha contribuido al
CI Total y fue identificado desde su
advenimiento. Esto se puede constatar tanto en
las muestras normativas de sus diferentes
ediciones, como en grupos con diferentes
sndromes.

Es de suma importancia que el clnico no


confunda estos procesos atencionales con la
inteligencia y que los tome en cuenta en la
interpretacin de los resultados obtenidos en
diferentes tipos de pacientes.

Muchas gracias por su atencin!


jherreramdphd@gmail.com

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