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PREVENCIN DE RIESGOS

Cdigo: PRP-REAS - 01
Edicin: 1
Fecha: Marzo 2010
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Vigencia: Marzo 2012

PROCEDIMIENTO PARA MANIPULACIN, TRASLADO, ALMACENAMIENTO


Y ELIMINACIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS (REAS)

PROCEDIMIENTO PARA MANIPULACIN,


TRASLADO, ALMACENAMIENTO Y ELIMINACIN
DE RESIDUOS HOSPITALARIOS (REAS)

Elaborado por:
Csar Constanzo A.
Prevencin de Riesgos

2011

Revisado por:
Kaaren Aros Valencia
Coordinadora General Acreditacin
Jorge Tagle Alegra
Coordinador Mdico Acreditacin
2011

Aprobado por:
Osvaldo Gasc Labb
Director Mdico

2011

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PROCEDIMIENTO PARA MANIPULACIN, TRASLADO, ALMACENAMIENTO


Y ELIMINACIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS (REAS)
1- OBJETIVO:
Este documento tiene como objetivo establecer las recomendaciones y procedimientos seguros de
trabajo, indumentaria de trabajo y los equipos de proteccin personal que deban seguir y utilizar los
trabajadores a cargo de recoger, trasladar y almacenar residuos hospitalarios (REAS).

2- ALCANCE:
Este documento aplica a todo el personal la Clnica Alemana de Puerto Varas.

3- DOCUMENTACION DE REFERENCIA:
DTO. 6, Reglamento sobre el manejo de residuos de establecimientos de atencin de salud (REAS)

4- RESPONSABLES DE LA EJECUCION:
Supervisin: Prevencin de riesgos
Ejecucin: Jefe de Servicio Aseo

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PROCEDIMIENTO PARA MANIPULACIN, TRASLADO, ALMACENAMIENTO


Y ELIMINACIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS (REAS)
5- DEFINICIONES:
5.1

Residuos Peligrosos:

Los Residuos Txicos y Peligrosos, presentan diversas caractersticas de corrosividad,


inflamabilidad, reactividad, explosividad, toxicidad, peligrosidad, radiactividad, son de alta
persistencia medioambiental o dao a la salud dependiendo de la dosis y el tiempo de exposicin..
Con el objetivo de procurar un manejo sencillo y seguro para el personal y minimizar riesgos en las
diferentes etapas del ciclo del residuo, desde su generacin hasta su disposicin final, se distinguen
las siguientes Categoras de Residuos;
cidos: Compuestos que tienen un valor de pH inferior a 7, son corrosivos, en algunos casos
pueden tener reacciones con liberacin de gases txicos y desprenden calor al mezclarse con el
agua. Los ms comunes son cido Sulfrico, cido Clorhdrico, cido Ntrico, cido Actico, etc.
Bases: Compuestos que tienen un valor de pH superior a 7, son corrosivos y jabonosos. Los ms
comunes son Hidrxido de Sodio e Hidrxido de Potasio.
Solventes Orgnicos: Compuestos que casi siempre son muy voltiles (olores persistentes y
caractersticos), la mayora inflamables al tener una fuente de ignicin o calor. Los ms comunes
son Hexano, Acetonitrilo, Benceno, Etanol, Metanol, Eter Etlico, Acetona, Acetato de Etilo, etc.
Solventes Orgnicos Halogenados: Tienen caractersticas similares a los Solventes Orgnicos,
pero son mucho ms txicos y tienen efectos sobre la capa de ozono. Los ms comunes son
Cloroformo, Dicloroetano, Tricloroetano, Bromoformo, y la mayora de lquidos refrigerantes.
Sales: Pueden presentarse en estado slido o como disolucin, no presentan mayor riesgo en su
manejo, salvo que se traten de sales de metales pesados, las cuales son muy txicas. Las ms
comunes son Sulfatos, Sulfuros, Fosfatos, Carbonatos, Cloruros, Nitratos, etc.
xidos: Este tipo de compuestos al reaccionar con el agua puede formar cidos o bases y en
algunas ocasiones con una violenta reaccin. En este caso los xidos sern metlicos, ya que los
no metlicos son gases. Los ms comunes son xido de Cobre, xido de Aluminio, xido de
Mercurio, etc.
Otros Orgnicos: En esta categora entran todos aquellos compuestos slidos y lquidos no
voltiles que pueden o no contener heterotomos (oxgeno, nitrgeno, azufre, halgenos, fsforo,
silicio, etc.) Por ejemplo, los Pesticidas, Formalina, Desechos Transgnicos, Parafinas, etc.
Otros Inorgnicos: En esta categora entran todos aquellos compuestos slidos, lquidos o gases
que contienen elementos metlicos y/o no metlicos. Por ejemplo, Mercurio lquido, Glutaraldehdo,
Residuos de Cloro, Cobre, Plomo, Zinc, Cadmio, Nquel, Fierro, arenas, etc.
Drogas y Frmacos: Este tipo de compuestos tienen actividad biolgica especfica (citotxicos,
alucingenos, narcticos, sedantes, toxinas, etc).

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PROCEDIMIENTO PARA MANIPULACIN, TRASLADO, ALMACENAMIENTO


Y ELIMINACIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS (REAS)
5.2

Residuos Especiales:

Se considera como residuo especial todo aquel que contenga o sea sospechoso de contener
agentes patgenos en concentracin o cantidad suficiente para causar enfermedad a un husped
susceptible. Se incluyen en esta categora;
Residuos permanentes de cultivos de laboratorios biolgicos, bioqumicos, etc.
Residuos de sangre y sus derivados.
Residuos orgnicos provenientes de quirfanos, salas de necropsias y laboratorios de anlisis
clnicos, etc.
Algodones, gasas, vendas, ampollas, jeringas, objetos descartables, elementos impregnados con
sangre, fluidos, etc.

6.- GENERALIDADES
El personal que manipula estos residuos, debe realizar su trabajo cumpliendo con las siguientes
consideraciones como medidas para la prevencin de accidentes:

Usar siempre pechera plstica, y guantes de ltex o nitrilo gruesos


Desechar agujas y otros objetos corto punzantes en contenedores rgidos para este fin, nunca
re-encapuchar las agujas.
Lavarse las manos antes y despus de tener contacto con residuos hospitalarios
Evitar comer, beber, fumar, aplicarse maquillaje o cremas mientras realiza el trabajo.
Considerar a todos los residuos biolgicos como potencialmente infecciosos.
El cierre de las bolsas se realizar en el mismo lugar de generacin del residuo, no debe
mezclar categoras de residuos.
Las bolsas que contengan residuos especiales y/o peligrosos se colocarn en contenedores de
superficies lisas en su interior, lavables, resistentes a la abrasin y golpes, con tapa de cierre
hermtico, asas y ruedas para facilitar su traslado.
Cada lugar de generacin de residuos deber tener una capacidad suficiente de contenedores,
de acuerdo a la capacidad de generacin estimada y frecuencia diaria de retiro.

Si al momento del retiro los residuos se encuentran mal envasados (deformaciones del envase,
roturas, cierre defectuoso, etc.) y/o mal etiquetados el personal recolector no podr retirar los
recipientes y deber avisar inmediatamente a Supervisora de Aseo y Ornato y/o a Enfermera
Supervisora del servicio para tomar las medidas correctivas y de resguardo necesarias.
Caractersticas de los envases:

Envase en buen estado (sin fisuras, deformaciones y/o roturas).


Etiqueta legible con informacin de categora, nombre del servicio y sustancias.
Etiqueta fijada al envase.
Tapa del envase con cierre hermtico.
Envases limpios, sin derrames.

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Y ELIMINACIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS (REAS)
Cualquier situacin que pueda generar un riesgo deber ser comunicada al Prevencin de riesgos
con el objetivo que pueda gestionarse correctamente para su manipulacin, traslado y almacenaje.

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PROCEDIMIENTO PARA MANIPULACIN, TRASLADO, ALMACENAMIENTO


Y ELIMINACIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS (REAS)
7.
PROCEDIMIENTO PARA LA MANIPULACIN, ALMACENAMIENTO Y TRASLADO DE
RESIDUOS
Esta tarea slo podr realizarla personal autorizado (auxiliares de servicio), capacitado y con
proteccin personal adecuada.
Registro de incidentes, ingreso y salida de residuos de Bodega REAS
Diariamente se debe registrar las cantidades de ingreso de residuos segn categora, como as
mismo determinar el volumen de residuos que salen para eliminacin definitiva por servicio
externo.
Todo incidente, falencia o circunstancia detectada en envases o dentro de la bodega deber
ser registrado e informado a la Supervisora de Aseo y Ornato quin gestionar las medidas
correspondientes.
La bodega debe permanecer cerrada en forma permanente y su acceso ser restringido.
Traslado y disposicin de envases por categora hacia Bodega REAS
No agitar ni golpear los envases durante el traslado
Trasladar slo un envase a la vez hasta la bodega.
Debe respetarse el traslado y segregacin por grupo de categoras.
Mantener siempre verticalmente los envases.
Disponer el envase en el sector o repisa de la categora correspondiente.
Traslado de envases al camin recolector (realizado por personal de servicio externo)
Revisar el cierre adecuado de los envases y mantener siempre en posicin vertical
No agitar ni golpear los envases al trasladar hasta camin.
En cada trayecto se debe transportar slo una categora de riesgo.
Apoyarlo sobre suelo slido, seco y parejo para proceder a la carga.
Carga de envases sobre camin de traslado (realizado por personal de servicio externo)
Disponer los envases separadamente por categora en compartimientos.
Asegurar o acuar los envases dentro del vehculo para evitar el volcamiento durante el
traslado.
La distribucin ser horizontal y jams cargar otros elementos sobre los envases.
Transporte a destino final (realizado por personal de servicio externo)
El transporte debe ser solo realizado por personal autorizado de empresa externa, en vehculo
con autorizacin sanitaria.
Debe portar las respectivas Hojas de Seguridad de los productos a transportar.
Evitar frenar brusco.
Conduccin lenta y regular respetando las normas del trnsito

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Y ELIMINACIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS (REAS)
Inspeccin de la Bodega REAS
Prevencin de Riesgos, y Enfermera IIH, revisarn mensualmente las condiciones de
infraestructura y de almacenamiento con el objetivo de retroalimentar continuamente los
procedimientos establecidos.
Todo cambio ser comunicado por escrito a las partes involucradas y formar parte del
procedimiento.
Supervisora de Aseo y ornato revisar diariamente el orden de la bodega, para asegurar que
los residuos se estn almacenando segn el orden y la ubicacin implementada de acuerdo a
las incompatibilidades.
8.

CONTROL DE EMERGENCIAS

8.1.1 Medidas de seguridad


Siempre se deben priorizar las medidas de resguardo para los trabajadores y terceros, a fin de
evitar un agravamiento de la emergencia.
Conocer a la hoja de seguridad que informa los riesgos y medidas preventivas de cada producto.
Se deben usar los elementos de proteccin personal procurando evitar el contacto directo con la
piel, inhalacin o ingestin accidental de los productos qumicos o peligrosos.
Deben seguirse estrictas medidas de higiene personal, procurando lavado de manos exhaustivo y
cambio de ropa o indumentaria potencialmente contaminada producto de la labor.
8.1.2 Kit de derrames
A fin de disponer los elementos de los proteccin personal adecuados, y los necesarios para
contener y limpiar los derrames en forma inmediata se encuentran implementados kit con
materiales imprescindibles; gafas de proteccin qumica, mascarilla alta eficiencia, pechera
desechable, guantes de nitrilo, y rollo de paos para contencin de derrames.
Estos kit se encuentran disponibles en los siguientes sectores; Sala REAS, Anatoma Patolgica,
Laboratorio, Farmacia, DAN, Sala almacenamiento drogas citotxicas, Aseo y Ornato 2 piso
Pensionado.
8.2.1 Medidas para el Control de derrames o fugas de Residuos Peligrosos
(Qumicos, Combustibles, Citotxicos)
Para proceder ante un derrame o fuga, se deben considerar los siguientes pasos;
Evaluar el incidente
Priorizando la seguridad del personal y evitando siempre el contacto directo con los residuos
derramados
Localizar el origen del derrame o fuga.
Identificar rpidamente la categora del residuo derramado (por medio de la etiqueta, forma del
envase).
Ubique la Hoja de seguridad del producto involucrado disponible en su lugar de
almacenamiento en busca de informacin tcnica sobre sus riesgos, medios para el control de
derrames o incendios y recomendaciones de proteccin personal.

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Y ELIMINACIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS (REAS)
Asegurar el rea y notificar el incidente
Alertar inmediatamente del derrame a toda persona cercana al rea.
Apagar todo equipo energizado o fuente de ignicin.
Ventilar el rea, si es posible.
Sealizar y acordonar, en lo posible con barreras o cintas, rodeando la zona contaminada.
Evitar el contacto directo con los residuos derramados.
Notificar inmediatamente el incidente a Prevencin de Riesgos, Supervisora de Aseo y Gerente
de Operaciones.
En caso de ser necesario estos ltimos informarn telefnicamente a las autoridades
correspondientes y solicitarn la presencia de equipos de emergencia para el caso de ser
necesario.
Medidas para controlar el derrame
Para controlar el derrame sobre superficie impermeable (cemento, cermico) se debe considerar
que:
El personal slo podr proceder a intentar detener el derrame o fuga si cuenta con los elementos
mnimos corresponden; traje de PVC, botas de proteccin qumica, guantes de nitrilo, antiparras
y/o mascarilla para proteccin respiratoria con filtro para vapores orgnicos.
Como elementos de emergencia para evitar se disperse el residuo, se pueden utilizar materiales
como: tierra, o arena en exteriores y kit de derrames en instalaciones interiores.

No utilizar agua sobre un derrame o principio de incendio con agentes qumicos


Rodear rpidamente el derrame, comenzando sobre menor cota de suelo en caso de
pendiente.
Esparcir el material sobre el residuo, siempre desde el borde hacia el centro del derrame.
Formar capas hasta que el material inerte absorba todo el residuo.
Todo el material absorbente con residuos deber ser dispuesto en bolsas plsticas gruesas o
doble bolsa para ser eliminado como residuo peligroso

Luego de controlada la situacin se deber registrar el acontecimiento elaborando un reporte que


indique lugar, fecha, hora, causa de origen, tipo de control adoptado, volumen derramado y
medidas correctivas para evitar su repeticin.
Derrame de drogas citostticas o citotxicas

Priorizando la seguridad del personal y evitando siempre el contacto directo se debe usar como
equipamiento mnimo de proteccin; guantes, mascarilla, antiparras, pechera y paos
absorbentes todos disponibles en kit de derrames.
Delimitar el rea comprometida, restringir el acceso y circulacin para reducir dispersin y
peligro a terceras personas.
Primero se debe agregar agua para diluir y neutralizar la droga derramada.
Se debe recoger el lquido usando paos absorbentes.

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Se limpiar el rea afectada con agua y detergente, posterior enjuague, sanitizado y secado
con pao absorbente.
Todo el material usado para recoger debe desecharse como residuo peligroso.
Notificar inmediatamente el incidente a Prevencin de Riesgos, Supervisora de Aseo y
Enfermera IIH.

8.2.2 Medidas para el Control de derrames o Residuos Especiales


(Restos biolgicos, cortopunzantes)
Evaluar el incidente
Priorizando la seguridad del personal y evitando siempre el contacto directo con los residuos
derramados
Identificar rpidamente la categora del residuo derramado por medio de la etiqueta, color de
bolsa.
Asegurar el rea y notificar el incidente
Alertar inmediatamente del derrame a toda persona cercana al rea.
Evitar el contacto directo con los residuos derramados.
Notificar el incidente a Prevencin de Riesgos y Supervisora de Aseo
Controlar el derrame
Si se produce dispersin de residuos patolgicos por rotura de bolsas, debe reembolsar
inmediatamente stos utilizando guantes de ltex, mascarillas, antiparras y pechera plstica.
Si se produce derrame de fluidos, empapar en material absorbente (tierra, arena o aserrn), y
proceder a depositarlo en bolsas plsticas, utilizando elementos de proteccin descritos.
Limpiar con agua y detergente todas las superficies o muebles y luego desinfectar con cloro.
Tratar las bolsas con el material recogido como material contaminado y desechar segn
corresponde.
Desinfectar con cloro los materiales reutilizables usados.
Al finalizar, realizar lavado de manos personal con jabn antisptico.
8.1.3 Emergencias durante el Transporte.
En caso de incendio incipiente del vehculo de transporte, el personal utilizar los extintores tipo
PQS que lleva el vehculo.
En el caso de un incendio que involucre la carga, el personal no deber exponerse y se limitar a
aislar la zona a lo menos cien metros a la redonda
8.2

Limpieza de la zona contaminada y descontaminacin de equipos y personal

Tras cualquier incidente se deber limpiar inmediatamente la zona contaminada.

Recoger y disponer en bolsas plsticas gruesas todo material absorbente contaminado.

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Y ELIMINACIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS (REAS)

9.

Todos los productos recogidos, deben tratarse como residuos Peligrosos.


Disponer de una zona de descontaminacin para el personal y equipos (no usar baos)
Lavar los equipos y ropa utilizada
Las personas que intervinieron en la descontaminacin deben ducharse y cambiarse de ropa.
PROCEDIMIENTO EN CASO DE ACCIDENTES

Toda persona afectada por un accidente del trabajo, deber denunciar el evento en forma
obligatoria a su jefatura directa, adems deber informar de la ocurrencia de eventos que
involucren a terceros, incluidos contratistas y visitas los cuales no hayan sido denunciados por el
afectado.
Informado el accidente, el trabajador ser derivado en forma inmediata al Servicio de Urgencia
donde se evaluar la magnitud de su lesin procediendo al tratamiento, derivacin a ACHS o
reposo segn se diagnostique.
9.1

Primeros auxilios

9.1.1 Ante salpicadura de qumicos en la piel, la cara o los ojos.


Si el producto derramado entra en contacto con la piel debe lavarse vigorosamente con agua y
jabn, para posteriormente aplicar antisptico.
En caso de contacto con lquidos en los ojos debe lavar con abundante agua durante al menos 15
minutos, en caso de irritacin y dolor cubrir e ojo con gasa y solicitar asistencia mdica inmediata.
El agua no se debe aplicar directamente sobre el globo ocular, sino a la base de la nariz, esto hace
que sea ms efectivo el lavado de los ojos, extrayendo las sustancias qumicas, se debe forzar la
apertura de los prpados para asegurar el lavado detrs de los mismos.
9.1.2 Ante una lesin cortopunzante con fluidos corporales de riesgo
Lavar inmediatamente la zona afectada bajo chorro de agua abundante sin restregar el sitio de
exposicin para evitar laceraciones mayores, permitiendo fluir la sangre libremente durante 3-5
minutos, posteriormente lavar con agua y jabn antisptico.
Toda persona que sufra un accidente cortopunzante con exposicin a fluidos corporales de riesgo,
despus de los primeros auxilios deber de informar a su jefe inmediato; para ser derivado al
Servicio de Urgencia y as obtener primera atencin y tratamiento mdico.
Posteriormente se seguirn los procedimientos establecidos para accidentes cortopunzantes.

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10.

SEALETICA Y ROTULACIN DE SUSTANCIAS PELIGROSAS

10.1 Sistema de rotulacin Nch. 2120, Clasificacin de sustancias Peligrosas

Clase 1.
Explosivos

Clase 2.1
Gases
comprimido
s no
inflamables

Clase 2.2
Gases
comprimido
s
Inflamables

Clase 3
Lquidos
Combustible
se
Inflamables

Clase 4.
Slidos
Inflamables

Clase 6.1
Sustancias
Txicas y
Venenosas

Clase 6.2
Sustancias
Infecciosas

Clase 7.
Sustancias
Radioactivas

Clase 8.
Sustancias
Corrosivas

Clase 9.
Sustancias
Miscelaneas

Clase 5.
Comburente
s y perxidos
orgnico

10.2 Sistema de rotulacin Nch. 1411, Identificacin de riesgos de los materiales


Cdigo de colores

Valores de numeracin

Azul
Rojo
Amarillo
Blanco

0
1
2
3
4

: Riesgo para la Salud


: Riesgo de Inflamabilidad
: Riesgo de Reactividad
: Riesgos Especiales

Sin riesgo
Riesgo bajo
Riesgo medio
Riesgo alto
Riesgo extremo

10.3 Sistema de rotulacin de Naciones Unidas (medicamentos, productos qumicos)

Daino para
la salud

11.

Txico
Venenoso

Inflamable
Combustible

Comburente
Perxido

ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL

Corrosivo

Daino al
ambiente

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Se describen los elementos de proteccin personal necesarios para la realizacin de
labores cotidianas para la manipulacin, traslado y almacenamiento de residuos,
adems de los necesarios para el control de emergencias asociadas.

EQUIPO DE
PROTECCIN

TAREA

CARACTERISTICAS

Pechera desechable

Guantes de nitrilo largos

Guante de goma corto

Traje
PVC

encapuchado

Botas
de
poliuretano

Antiparras
proteccin
qumica

de

PVC

de

Respirador de dos vas de


rostro completo con filtro

Respirador de dos vas


con filtros para humos
metlicos
Kit para contencin de

Proporciona
proteccin
de
contaminacin y suciedad sobre la
ropa de trabajo. Debe ser usada
siempre que se manipulen basuras o
elementos limpiadores.
Protegen los dedos, las manos,
muecas y antebrazo contra los
riesgos de dermatitis frente a un
amplio
espectro
de
sustancias
qumicas.
Usado para labores de limpieza y
control de derrames.
Para manipulacin de elementos
abrasivos,
filosos,
cortantes,
manipulacin de basuras y otros
materiales.
Usado para la recoleccin y traslado
de basuras.
Ofrece proteccin contra salpicaduras
qumicas y custicas, sin perder
libertad de movimiento, usado para
situaciones
de
emergencia
por
demarre o contaminacin de agentes
peligrosos.
Resisten muchas sustancias qumicas,
tanto cidos como custicos, usada
para situaciones de emergencia por
derrame de lquidos corrosivos,
combustibles o contaminantes.
Antiparras estancas cerradas en todo
u contorno para evitar salpicaduras
de material biolgico o qumico a los
ojos.
Protege el sistema respiratorio del
trabajador, cubren la cara completa
incluyendo los ojos, este tipo de
proteccin es ms efectiva que los
protectores de medio rostro
En caso de realizar estas tareas en
reas confinadas se recomienda la
utilizacin de proteccin respiratoria.
Contiene elementos mnimos para

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Y ELIMINACIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS (REAS)
derrames

contener
derrames;
paos
absorbentes, guantes de nitrilo,
pechera
desechable,
antiparras,
mascarilla y filtros