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Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

INTRODUCCIN
A LA
GONIOMETRA
04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

CONCEPTOS
GENERALES
1

04 de junio de 2015

DEFINICIN DE
GONIOMETRA

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Gonion

ngulo

Metrn

Medicin

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GONIOMETRA
Disciplina que se encarga
de estudiar la medicin de
los ngulos.

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DEFINICIN DE
GONIOMETRA APLICADA
A LAS CIENCIAS MDICAS

GONIOMETRA

Tcnica de la medicin de los ngulos


creada por la interseccin de los ejes
longitudinales de los huesos a nivel de
las articulaciones.

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OBJETIVOS DE LA
GONIOMETRA EN MEDICINA

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GONIOMETRA

1.- Evaluar la posicin de una articulacin


en el espacio.
Procedimiento esttico
Objetivizar

Cuantificar

La ausencia de movilidad de una articulacin


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OBJETIVOS DE LA
GONIOMETRA EN MEDICINA

GONIOMETRA

2.-Evaluar el arco de movimiento de una articulacin


en cada uno de los tres planos del espacio.

Procedimiento dinmico
Objetivizar

Cuantificar

La movilidad de una articulacin


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GONIOMETRA

APLICACIONES DE LA
GONIOMETRA EN MEDICINA
Ortopedia Traumatologa y Reumatologa

Describe la presencia de desejes a nivel del

sistema osteoarticular con fines diagnsticos,


pronsticos, teraputicos y de investigacin.

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INDUSTRIA BIOMDICA

EN REHABILITACIN
Determinar el punto de inicio de un

tratamiento
Evaluar su progresin en el tiempo
Motivacin al paciente
Pronstico
Modificar el tratamiento o darle un punto
final, y finalmente
Evaluar la secuela

Fabricacin y
diseo de
aparatos de
medicin, de
instrumental
quirrgico, de
prtesis y de
ortosis.
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MEDICINA DEL
DEPORTE

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EN LA ADMINISTRACIN DE
SALUD Y EN EPIDEMIOLOGA
Facilita

Se utiliza para cuantificar la


evolucin del entrenamiento
de los deportistas.

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la

revisin

interpretacin de datos en
las historias clnicas.

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MEDICINA LEGAL; MEDICINA


PROVISIONAL Y MEDICINA DEL
TRABAJO

POSICIN NEUTRA O POSICIN


CERO (POSICIN 0)

La goniometra se utiliza para la


evaluacin de incapacidades.

Posicin humana de referencia

que se adopta como punto de


inicio para realizar la medicin
goniomtrica.

Secuelas de accidentes
Enfermedades que afectan el sistema

osteoarticular
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POSICIN NEUTRA O POSICIN


CERO (POSICIN 0)

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LA POSICIN ANATMICA
Posicin de referencia que se utiliza para
estudiar anatoma.

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En el cuerpo humano
se reconocen:

PLANIMETRA
Es la descripcin de los planos imaginarios

Planos

que sirven de referencia para:


Dividir el cuerpo humano en diferentes zonas

Ejes

Facilitar su estudio

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PLANOS
y

P
l
a
n
o
s
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e
j
e
s
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EJES

PLANO SAGITAL
Divide el cuerpo en dos mitades, derecha e

izquierda
Eje: Medio lateral
Movimiento: Flexin y extensin

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PLANO SAGITAL

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PLANO FRONTAL O
CORONAL
Divide el cuerpo en dos partes: anterior y

posterior
Eje: Anteroposterior

Movimiento: Abduccin y aduccin

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PLANO TRANSVERSAL U
HORIZONTAL

PLANO FRONTAL O CORONAL

Divide al cuerpo:

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Eje:

Craneal o superior
Caudal o inferior
Vertical

Movimientos:

Rotacin

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PLANO TRANSVERSAL U
HORIZONTAL

ARCO DE
MOVIMIENTO
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ARCO DE MOVIMIENTO

ARCO DE MOVIMIENTO

Es la cantidad de movimiento
expresada en grados, que
presenta una articulacin en cada
uno de los tres planos del
espacio.
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FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE


EL ARCO DE MOVIMIENTO

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1. TIPOS DE ARTICULACION
TEJIDO
Fibroso

ARTICULACIN
Sinartrosis

1. Tipo de articulacin
Cartilaginoso

Anfiartrosis

2. Integridad de los elementos anatmicos


Sinovial

3. Estado de conciencia

Diartrosis

Tibioperonea (distal).

Sutura

Inmvil.

Sutura del crneo.

Gonfosis

Inmvil.

Diente en alvolo.

Sincondrosis

Ligeramente mvil.

Primera esternocostal.

Snfisis

Ligeramente mvil.

Snfisis del pubis.

Esferoidal

Movimiento libre.

Hombro (2) y cadera.

Gnglimo

Flexin y extensin.

Codo.

Gnglimo modificado

Flexin, extensin y ligera

Rodilla y tobillo.

Elipsoidal o condilar

rotacin.
Movimiento libre, excepto

5. Presencia de patologa

Recepcin recproca o silla


de montar
Plana o deslizamiento
Combinacin de gnglimo y
deslizamiento

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EJEMPLO

Inmvil.

Tricoidal o pivotal

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MOVIMIENTO

Sindesmosis

4. Caractersticas individuales

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rotacin y oposicin.
Supinacin, pronacin y
rotacin.
Movimiento libre excepto
rotacin.
Deslizamiento.
Flexin, extensin y
deslizamiento.

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Metacarpofalngiana y
metatarsofalangiana.
Atlantoaxial y radiocubital.
Calcaneocuboidea y
carpometacarpiana.
Cabeza del peron con
cndilo lateral de la tibia.
Temporomandibular.

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2.

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INTEGRIDAD
DE
LOS
ELEMENTOS ANATMICOS

3. ESTADO DE CONCIENCIA
Movimientos activos:

Son aquellos que se realizan por la


propia voluntad.

Elementos seos, articulares,


musculares, tendinosos, nerviosos
y de la cubierta cutnea.

Movimientos pasivos:

Son aquellos que se producen por una


fuerza externa.
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4. CARACTERSTICAS
INDIVIDUALES

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SEXO

EDAD:

Las

movilidad

El A.M.A. es mayor en nios que en


adultos. (Laxitud ligamentosa y al mayor
contenido

de

agua

en

mujeres

tienen

articular

mayor
que

los

hombres. (laxitud ligamentosa)

estructuras

anatmicas)
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CULTURA

ENTRENAMIENTO
Deportistas y bailarines
profesionales, presentan
A.M.A. mayor que el
resto de la poblacin.

Aumento
A.M.A.
en
las
extremidades inferiores poblacin
Arabia
Saudita
y
China.
(Cuclillas)

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COMPLEXIN FSICA

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5. PRESENCIA DE PATOLOGA
Patologas que disminuyen A.M.A.
Cicatrices
Rigideces
Secuelas de quemaduras
Contracturas
Hipertonas
Dolor
Inflamacin
Inmovilizacin prolongada y
Enfermedades articulares

Pacientes obesos y
con gran masa
muscular A.M.A.
menores.
(Exceso de tejido)

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CLASIFICACIN DEL ARCO


DE MOVIMIENTO ACTIVO

PATOLOGAS QUE AUMENTAN


EL ARCO DE MOVIMIENTO
Hipotona

ARCO

DE MOVIMIENTO
ACTIVO:
Provee informacin sobre la
fuerza
muscular
y
la
coordinacin del movimiento.

Laxitud constitucional o sindrmica

(enfermedad de Ehlers Danlos, etc.

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ARCO DE MOVIMIENTO
PASIVO

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ARCO DE MOVIMIENTO
PASIVO

Es el que realiza el examinador sin la

ayuda de la accin muscular activa de


la persona examinada.
Provee informacin sobre la integridad

de las superficies articuladas y de la


cpsula, ligamentos y msculos.

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MOVILIDAD

MOVILIDAD

OBSERVACIN:

La movilidad pasiva siempre es


mayor que la movilidad activa.

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ARCO DE MOVIMIENTO
ACTIVO - ASISTIDO

ARCO DE MOVIMIENTO
ACTIVO - ASISTIDO
No se debe forzar el movimiento

de
la
articulacin,
acompaarlo.

sino

Incapacidades laborales
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ARCO DE MOVIMIENTO
PATOLGICO

FRACTURA
Movilidad

dolorosa
acompaada
de
crepitacin sea.
La maniobra despierta
intenso
dolor
y
adems el hueso
puede atravesar partes
blandas.

Es el que aparece en un
lugar de la anatoma
donde no debera existir
arco de movimiento.
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INESTABILIDAD
ARTICULAR

PSEUDOARTROSIS
Es el fracaso en

la consolidacin
de una fractura

Se

produce por
lesin fragmentaria.

La movilidad no

es dolorosa.
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PRDIDA DEL ARCO DE


MOVIMIENTO
Anquilosis:

Ankylosis: Soldadura.
Prdida total del A.M.A.

de una articulacin, de
origen patolgico,

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GONIMETRO
El gonimetro es el principal instrumento que se

utiliza para medir los ngulos en el sistema


osteoarticular.
Es un instrumento prctico, econmico, porttil y
fcil de utilizar.
Se fabrica de material plstico (generalmente
transparente), o bien, en metal (acero inoxidable).

MTODOS DE
MEDICIN

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GONIMETRO

GONIMETRO

El brazo fijo forma una

sola pieza con el cuerpo y


es por donde se empua el
instrumento.
El brazo mvil gira
libremente alrededor del
eje del cuerpo y seala la
medicin en grados sobre
la escala del transportador
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LIMITACIONES DEL
GONIMETRO

LIMITACIONES DEL
GONIMETRO
Su alineacin sobre la superficie corporal debe

realizarse por estimacin visual de reparos


anatmicos.
Uno proximal
brazo fijo
Uno distal
brazo mvil
Otro
eje de movimiento
de la articulacin
para el eje o axis.
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LIMITACIONES DEL
GONIMETRO

LIMITACIONES DEL
GONIMETRO
Debido a que el gonimetro debe tomarse

con las dos manos, una para el brazo fijo y


la otra para el brazo mvil, el examinador
no puede efectuar correctamente la
estabilizacin manual del segmento
proximal de la articulacin que se evala.

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ELECTROGONIMETRO

ELECTROGONIMETRO
Los electrogonimetros son sofisticados

instrumentos electrnicos:
Alto costo
Electrodos a nivel del eje: del brazo proximal y
distal
Medicin: software
Se utilizan fundamentalmente para investigacin

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INCLINMETRO

INCLINMETRO
Es un instrumento de medicin de

ngulos que se utiliza cuando no es


posible aplicar correctamente el
gonimetro.

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INCLINMETRO

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EJEMPLO

Ejemplos:
La medicin de la flexin-extensin
de la columna lumbar
Cuando se dificulta la determinacin
de reparos seos, como en la
medicin de la inversin-eversin del
retropi

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CINTA MTRICA

CINTA MTRICA

El

examen goniomtrico debe ser


complementado con el examen de la
medicin de los permetros y de la longitud
de los miembros. Para ello deben utilizarse
cintas mtricas metlicas a fin de evitar el
estiramiento que se observa en las cintas
plsticas.

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ESTIMACIN VISUAL

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ESTIMACIN VISUAL
Debido a que se trata

La estimacin visual, conocida en

de una ponderacin
imprecisa
y
altamente subjetiva,
no debe ser utilizada
como mtodo para la
evaluacin
de
incapacidades
laborales.

nuestro medio como ojmetro, le


permite al examinador tener una
primera impresin del grado de
movilidad de la articulacin que tiene
que medir.

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MTODO 180-0

MTODOS DE MEDICIN
En

el siglo XX, fueron descritos


fundamentalmente dos mtodos para
medir el arco de movimiento de una
articulacin:

Fue el primer mtodo utilizado para medir

el arco de movimiento articular.


Establece que la posicin de inicio de la
medicin es 180 Debido a que esta
nomenclatura resultaba confusa, ha cado en
desuso y no se utiliza en la actualidad.

El mtodo 180-0, y

El mtodo del cero neutro.

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MTODO 180-0

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Mtodo del cero neutro


En este caso, la posicin de medicin

comienza a partir de la posicin 0, tambin


conocida como posicin neutra
Se lo considera el mtodo de eleccin y el

Gold Standard en la actualidad.

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TCNICA DEL EXAMEN


GONIOMTRICO

Mtodo del cero neutro

El examen goniomtrico consta de los

siguientes pasos:
Explicacin del mtodo
Posicin del examinado
Estabilizacin del segmento proximal

Palpacin e identificacin de los reparos seos

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TCNICA DEL EXAMEN


GONIOMTRICO

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EXPLICACIN DEL MTODO


Antes de comenzar con el procedimiento:

Alineacin del gonimetro con los reparos


seos

Mostrar el gonimetro al

paciente y explicar su
funcionamiento as como
el propsito de la tcnica.
Tambin se debe comentar
el rol que ocupan el
examinado
y
el
examinador.

Medicin del arco de movimiento articular


Lectura del resultado de la medicin
Registro de la medicin
Comparacin con valores normales

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POSICIN DEL
EXAMINADO

EXPLICACIN DEL MTODO


Antes

de comenzar con el
procedimiento:

El

examinado
estar
desvestido y deber sentirse
cmodo en un ambiente
confortable.

Si el examinador no cuenta con el


consentimiento del examinado,
no debe llevar a cabo el examen,
salvo orden judicial.

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POSICIN DEL
EXAMINADO

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POSICIN DEL EXAMINADO

La posicin debe ser estandarizada

para que sea posible la comparacin


de resultados.
La utilizacin de distintas posiciones
altera el resultado de la medicin.

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En el examen goniomtrico, siempre debe utilizarse


aquella posicin que garantice la posibilidad de
alcanzar el mayor arco de movimiento fisiolgico.
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Examen Muscular y Amplitud Articular

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ESTABILIZACIN DEL
SEGMENTO PROXIMAL

ESTABILIZACIN DEL
SEGMENTO PROXIMAL

Postural:

Manual:

Se obtiene colocando al paciente


en la posicin correcta para la
realizacin del examen.

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Es la que realiza el examinador


fijando el segmento proximal
con una de sus manos.

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ESTABILIZACIN DEL
SEGMENTO PROXIMAL
Manual:

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La estabilizacin manual
complementa
la
estabilizacin proximal

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Palpacin e identificacin
de los reparos anatmicos
seos

MIEMBRO SUPERIOR
Acromion
Epicndilo

Son eminencias seas palpables

Epitrclea

que se utilizan como punto de


reparo para la alineacin de los
brazos del gonimetro.
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Apfisis estiloides radial


Apfisis estiloides cubital

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RAQUIS

MIEMBRO INFERIOR
E. I. A. S.
Trocnter mayor

Protuberancia occipital externa

Cndilo femoral externo


Rtula

Apfisis espinosas vertebrales.

Malolos interno y externo

V Metatarsiano
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Alineacin del gonimetro con


los reparos seos palpables

Alineacin del gonimetro con


los reparos seos palpables

Articulacin posicin 0
Eje:

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Accidente
seo
correspondiente al eje
de movimiento de la
articulacin a evaluar

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Lectura del resultado


de la medicin

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RANGO TIL
Cuando

la articulacin
puede ser colocada en 0

no

Busca la posicin ms cercana

al aro.
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99

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

100

25

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

RANGO TIL

RANGO TIL

La lectura de la medicin se

realiza desde este punto hasta el


punto final del arco de
movimiento articular.

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

101

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

102

REGISTRO DE MEDICIN
Tablas numricas

REGISTRO DE MEDICIN
Nombre
Edad

Sexo
Fecha
Nombre del examinador
Tipo de gonimetro utilizado

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

103

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

104

26

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

REGISTRO DE MEDICIN
Cartas pictricas

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

REGISTRO DE MEDICIN
Registros mixtos

105

04 de junio de 2015

107

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

106

GONIOMETRA
DEL RAQUIS
CERVICAL
04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

108

27

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

MOVIMIENTOS DE LA
COLUMNA CERVICAL
Plano

Eje

Movimiento

Sagital
(divide al cuerpo en
derecha e izquierda)

Mediolateral
(ML)

Flexin
Extensin

Frontal
(Divide al cuerpo en
anterior y posterior)

Anteroposterior
(AP)

Inclinacin lateral
Derecha
Izquierda

T ransversal

Vertical

Rotacin derecha
Rotacin izquierda

04 de junio de 2015

POSICIN DEL PACIENTE

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Sedente:
Estabilizar la pelvis y la
Columna dorso lumbar
Prevenir
Mareos, sncope, cada
(vertiginoso)

109

04 de junio de 2015

Posicin del paciente

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

110

FLEXO - EXTENSIN
Posicin:

Sentado con la pelvis estabilizada y con la


columna dorsolumbar apoyada contra el
respaldo de la silla
Alineacin del gonimetro:

Posicin 0 con gonimetro 90

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

111

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

112

28

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

VALORES NORMALES

FLEXO - EXTENSIN
Eje Segmento fijo:

Colocado sobre

conducto auditivo externo.


Brazo fijo: Alineado con la lnea media

vertical de la cabeza.

Flexin
Extensin

Brazo mvil: Arco de la mandbula / fosas

45 - 50
50 - 60

nasales
Movimiento: - Flexin

- Extensin
04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

113

04 de junio de 2015

INCLINACIN
CERVICAL

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

ROTACIN

Gonimetro: 180

Gonimetro en 90

Eje: Apfisis espinosas C7

Eje: 4 dedos encima de donde empieza a

crecer el cabello.
Fijo: Alineado con la lnea biacromial /
hombro
Mvil: Alineado con la punta de la nariz
Valor normal 70 - 80

Fijo: Alineado con la lnea media

vertical formada por apfisis espinosas


dorsales.
Mvil: Parte posterior de la cabeza
Valor normal: 45
04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

114

115

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

116

29

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

COLUMNA DORSO
- LUMBAR

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

117

04 de junio de 2015

FLEXIN

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

118

FLEXIN

(Recto abdomen)

3 formas:
L1 L4
L4 L5
L5 S1

5 10%
20 25%
70 75%

1. Cinta mtrica
Pide al paciente flexione el
tronco
Hasta donde llegue

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

119

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

120

30

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

FLEXIN
2. 1 = Tercio medio del muslo

2 = Rtula
3 = Tercio medio pierna
4 = Punta de los pies
Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

04 de junio de 2015

121

04 de junio de 2015

FLEXIN

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

122

PRUEBA DE SCHOBER

3. Prueba de Schober

Normal: 14 a 15 cms.
Nivel:

04 de junio de 2015

Cresta ilaca

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

123

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

124

31

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

EXTENSIN

PRUEBA DE SCHOBER

(Paraespinales / erector espina)


Gonimetro en 0
Fijo: Cresta ilaca

Postero-lateral tronco
Mvil: Postero-lateral tronco
Grados normal: 10 - 15
Paciente: Bpedo Cabeza derecha / hombros
paralelos / no sustituye pelvis

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

125

04 de junio de 2015

INCLINACIN
(oblicuos)

Gonimetro: 180

Fijo: Apfisis espinosa de S1

Fijo: 4 dedos encima donde crece el cabello

Mvil: Alineado con la lnea media vertical

paralelo al hombro
Mvil: Hombro contrario
Grado normal: 45
Paciente: Sedente, codos flexionados a 90

formada apfisis espinosa dorsolumbar


Grado normal: 35
Paciente: Con la mano deslice hasta tocar la
rodilla

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

126

ROTACIN

Gonimetro en: 0

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

127

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

128

32

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

HOMBRO

GONIOMETRA
DE LOS
MIEMBROS
SUPERIORES
04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Movimientos:
Flexo extensin
Abduccin y aduccin
Rotacin interna y
externa.

129

04 de junio de 2015

CODO

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

130

MUECA

Movimientos:
Flexin extensin
Pronacin - supinacin
04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

M ovimientos:
Flexin extensin
Desviacin radial y cubital
131

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

132

33

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

FLEXIN

HOMBRO FLEXIN

Grado normal: 180


Msculo: Deltoides fibras anteriores
PF: Cabeza hmero (cara lateral)
Eje segmento fijo: Cara lateral externa

hmero
Eje segmento mvil: Cara lateral externa
hmero.

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

133

04 de junio de 2015

FLEXIN

Grado normal 180


Msculo: Deltoides fibras medias

Posicin:

PF: Cabeza hmero cara anterior

Supino

Eje segmento fijo: Cara anterior hmero

Inicio en pronacin

Eje segmento mvil: Cara anterior hmero

90 rotacin interna

Gonimetro en 180

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

134

ABDUCCIN

Gonimetro en 0

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

135

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

136

34

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

ABDUCCIN
Posicin:
Supino
Codo flexionado 90 / pronacin
Abduccin 90
Estire codo
Rotacin interna
Complete el movimiento
04 de junio de 2015

Grado normal

180

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

137

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

HOMBRO

HOMBRO

(Deltoides fibras medias)


Abduccin

(Deltoides fibras medias)


Abduccin

Punto fijo

Cabeza hmero
cara anterior

Eje segmento fijo

Eje segmento mvil

Cara anterior
hmero

Cara anterior
hmero

Posicin del paciente:


Supino
Codo flexionado 90 / pronacin
Abduccin 90
Estire codo
Rotacin interna
Complete el movimiento

Gonimetro

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

138

139

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

140

35

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

HOMBRO EN ADUCCIN

HOMBRO EN ADUCCIN
Grado normal

30

Punto fijo

Cabeza hmero

Eje segmento fijo

Vrtebra cervical
lateral

Eje segmento
mvil

Hmero anterior

Gonimetro

Posicin del paciente:


Brazo en abduccin 90

Pronacin
Toalla debajo de la cabeza

Aduccin pasa la lnea media

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

04 de junio de 2015

141

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

142

HOMBRO EN EXTENSIN

HOMBRO EN EXTENSIN

Deltoides fibras posteriores

Deltoides fibras posteriores

Grado normal

Punto fijo

0 - 40 / 0 Cabeza hmero
- 60
cara lateral

04 de junio de 2015

Eje segmento fijo

Cara
posterolateral
humeral

Eje segmento mvil

Cara posterior
hmero

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Gonimetro

Posicin del paciente:


Posicin prono
Brazo neutro
Cabeza lado contrario del que estamos
examinando
Palma mano mirando al techo.

143

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

144

36

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

HOMBRO
Rotacin externa
Grado normal

Punto fijo

0 - 70/0 - 90 Olecranon

04 de junio de 2015

Eje segmento fijo

Eje segmento mvil

Cara cubital del Cara cubital del


antebrazo
antebrazo

HOMBRO
Rotacin externa
Gonimetro

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

145

Posicin del paciente:

Posicin prono
Codo flexin 90
Antebrazo fuera camilla
Palma mano mirando a la camilla

Brazo neutro
Cabeza lado contrario del que estamos
examinando

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

04 de junio de 2015

HOMBRO
Rotacin interna
Grado normal

0 - 70/0 - 90

04 de junio de 2015

Punto fijo

Olecranon

Eje segmento fijo

Eje segmento mvil

Cara cubital del Cara cubital del


antebrazo
antebrazo

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

146

HOMBRO
Rotacin interna
Gonimetro

Posicin del paciente:

147

04 de junio de 2015

Posicin prono
Codo flexin 90
Antebrazo fuera camilla
Palma mano mirando a la camilla

Brazo neutro
Cabeza lado contrario del que estamos
examinando

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

148

37

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

CODO

CODO

(Supino) Flexin
Grado normal
130 a 135 o
hasta 150

Punto fijo
Epicndilo
lateral

Eje segmento fijo


Cara lateral externa
hmero

(Supino) Flexin

Eje segmento mvil

Gonimetro

Lado radial antebrazo

Posicin del paciente:

Decbito dorsal con el brazo apoyado sobre

una almohada
Mano en supinacin
Miembro superior en posicin 0.

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

149

04 de junio de 2015

(Extensin)
180

04 de junio de 2015

Punto fijo

Epitrclea lado
ulnar

Eje segmento fijo

Cara lateral
interna hmero

Eje segmento mvil

150

CODO

CODO
Grado normal

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

(Extensin)
Gonimetro

Lado cubital
antebrazo

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

90

Posicin del paciente:


Prono
Antebrazo fuera de camilla
Toalla debajo del brazo
Hombro 90
Cabeza mira lado contrario.

151

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

152

38

Examen Muscular y Amplitud Articular

Grado
normal
0 - 90

Punto fijo

CODO

CODO

(Pronacin)

(Pronacin)

Eje segmento fijo

Apfisis
estiloides radial

jueves, 04 de junio de 2015

Se alinea paralelo a la lnea


medias longitudinal del
hmero (por fuera)

Eje segmento
mvil

Gonimetro

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

04 de junio de 2015

Posicin del paciente:


Paciente sentado
Hombro a 0 grados
Codo flexionado 90
Antebrazo y mueca en posicin 0
Mano neutra

Cara dorsal del 0


antebrazo

153

04 de junio de 2015

CODO
Punto fijo

Eje segmento fijo

0-60 /0-90

Apfisis
estiloides cubital

Se alinea paralelo a la lnea media


longitudinal del hmero (por dentro)

04 de junio de 2015

154

CODO

(Supinacin)
Grado
normal

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

(Supinacin)
Gonimetro

Eje segmento
mvil
Cara palmar del
antebrazo

Posicin del paciente:


Paciente sentado
Hombro a 0 grados
Codo flexionado 90
Antebrazo y mueca en posicin 0
Mano neutra

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

155

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

156

39

Examen Muscular y Amplitud Articular

Grado normal

70 - 80

jueves, 04 de junio de 2015

MUECA

MUECA

(Extensin)

(Extensin)

Punto fijo

Lado mueca
lado cubital

Eje segmento fijo

Lado cubital

Eje segmento mvil

Gonimetro

Lado cubital del


metacarpo

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

04 de junio de 2015

Posicin del paciente:


Paciente sentado
Dedos un poco semiflexionados
Estar bien en el borde cubital

180

157

04 de junio de 2015

MUECA
80

04 de junio de 2015

Punto fijo

Lado mueca
lado cubital

158

MUECA

(Flexin)
Grado normal

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

(Flexin)

Eje segmento fijo

Eje segmento mvil

Gonimetro

Lado cubital

Lado cubital del


metacarpo

180

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Posicin del paciente:


Debajo de la mueca unos libros
Mano afuera de la camilla, pero
neutra, no cada
Dedos semiflexionados
Mismos puntos
Hace el movimiento hacia abajo

159

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

160

40

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

MUECA

MUECA

(Desviacin radial)

(Desviacin radial)

Grado normal

20 a 25

Punto fijo

Centro articulacin
mueca

Eje segmento
fijo

Cara anterior antebrazo

Eje segmento
mvil

Cara dorsal 3er. dedo

Gonimetro

180

Posicin del paciente:


Sentado

Antebrazo en pronacin
Mano neutra

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

04 de junio de 2015

161

04 de junio de 2015

MUECA
30 a 35

Punto f ijo

Centro articulacin
mueca

Eje segmento
f ijo

Cara anterior
antebrazo

Eje segmento
mvil

Cara dorsal 3er. dedo

G onimetro

180

162

MUECA

(Desviacin cubital)
G rado
normal

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

(Desviacin cubital)
Posicin del paciente:

Sentado
Antebrazo en pronacin

Mano neutra
04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

163

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

164

41

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

PULGAR

PULGAR

(Abduccin Aduccin)
Articulacin carpometacarpiana

(Abduccin Aduccin)
Articulacin carpometacarpiana
Posicin del paciente:

Grado normal

Abduccin: 0-70 .
Aduccin pulgar: 0

Punto fijo

Apfisis estiloides radial

Eje segmento
fijo

Lnea media longitudinal del


segundo metacarpiano

Eje segmento
mvil

Lnea media longitudinal del


primer metacarpiano

Gonimetro

Punto ms cercano a 0 que


permita alinear los brazos del
gonimetro (en realidad, en
esta medicin, nunca marca
0).

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

04 de junio de 2015

Paciente sentado con el codo en 90


El antebrazo y la mano apoyados
sobre una mesa, con la mueca en
posicin 0 y el dedo pulgar colocado al
lado del dedo ndice y del segundo
metacarpiano.
165

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

04 de junio de 2015

PULGAR

PULGAR

(Oposicin)
Articulacin carpometacarpiana

(Flexin)
Articulacin metacarpofalngica

166

El pulgar debe alcanzar

la base del quinto dedo


Se mide en centmetros

con una regla


Menor de 8 cms. es

G rado normal

0-50

Punto fijo

Dorso de la articulacin
metacarpofalngica

Eje segmento
fijo

Dorso del primer


metacarpiano

Eje
segmento
mvil

Dorso de la primera
falange.

G onimetro

anormal
04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

167

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

168

42

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

PULGAR

PULGAR

(Flexin)
Articulacin metacarpofalngica

(Extensin)
Articulacin metacarpofalngica

Posicin del paciente:


Paciente sentado
Codo en 90
Mano y antebrazo apoyados sobre una
mesa, con la mueca en posicin 0 y el
dedo pulgar en posicin 0 .

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

169

Grado normal

Punto fijo

Eje segmento
fijo

Eje segmento
mvil

Extensin MCF pulgar: 0 . La


articulacin MCF del pulgar no
tiene movimiento de extensin.

Cara palmar de la
articulacin
metacarpofalngica

Cara palmar
del primer
metacarpiano.

Cara palmar
de la primera
falange.

04 de junio de 2015

(Flexin)
Articulacin interfalngica

Posicin del paciente:

Paciente sentado
Codo en 90
Mano y antebrazo apoyados sobre una
mesa, con la mueca en posicin 0 y el
dedo pulgar en posicin 0.

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

170

PULGAR

(Extensin)
Articulacin metacarpofalngica

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

PULGAR

04 de junio de 2015

Gonimetro

171

Grado normal

Punto fijo

Eje segmento fijo

0-80

Dorso de la
articulacin
interfalngica.

Cara dorsal de la
falange proxim al del
pulgar.

04 de junio de 2015

Eje segmento mvil

Cara dorsal de la
falange distal del
pulgar.

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Gonimetro

172

43

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

PULGAR

PULGAR

(Extensin)
Articulacin interfalngica

(Flexin)
Articulacin interfalngica proximal

Grado normal

0-20

Posicin del paciente:

Paciente sentado
Codo en 90
Mano y antebrazo apoyados sobre una
mesa, con la mueca en posicin 0 y el
dedo pulgar en posicin 0.

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

173

Eje segmento fijo

Cara palmar de la
falange proximal
del pulgar

Eje segmento mvil

Cara palm ar de la
falange distal del
pulgar

(Extensin)
Articulacin interfalngica

(Flexin)
Metacarpofalngica

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

175

Grado
normal

Punto fijo

0 - 90

Dorso de la MTCP

04 de junio de 2015

174

DEDOS

Paciente sentado
Codo en 90
Mano y antebrazo apoyados sobre una
mesa, con la mueca en posicin 0 y el
dedo pulgar en posicin 0.

Gonimetro

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

PULGAR
Posicin del paciente:

04 de junio de 2015

04 de junio de 2015

Punto fijo

Cara palmar de la
articulacin
interfalngica

Eje segmento fijo

Dorso del
metacarpiano

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Eje segmento mvil

Dorso de la
segunda falange

Gonimetro

176

44

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

DEDOS

DEDOS

(Flexin)
Metacarpofalngica

(Extensin)
Metacarpofalngica
Grado normal

0 - 30 /
0 45

Posicin del paciente:

Punto fijo

Eje segmento fijo

Cara del palmar


Cara palmar del
articulacin
metacarpiano
metacarpofalngica

Eje segmento mvil

Gonimetro

Cara palmar de la
segunda falange

Paciente sentado
Codo a 90
Mano y antebrazo sobre la mesa en
pronacin

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

177

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

178

DEDOS

DEDOS

(Flexin)
Metacarpofalngica

(Flexin)
Interfalngica proximal

Posicin del paciente:

Grado normal

Punto fijo

Eje segmento fijo

Eje segmento mvil

Gonimetro

0 - 100

Dorso de la IFP

Dorso de la IFP

Dorso de la II falange

Paciente sentado
Codo a 90
Mano y antebrazo sobre la mesa
en pronacin

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

179

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

180

45

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

DEDOS

DEDOS

(Flexin)
Interfalngica proximal

(Extensin)
Interfalngica proximal
Grado normal

Punto fijo

Eje segmento fijo

Eje segmento mvil

Gonimetro

Cara palmar de la
articulacin IFP

Cara palmar de la
primera falange

Cara palmar de la
II falange

Posicin del paciente:

Paciente sentado
Codo a 90
Mano y antebrazo sobre la mesa en
pronacin.

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

181

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

182

DEDOS

DEDOS

(Extensin)
Interfalngica proximal

(Flexin)
Interfalngica distal

Posicin del paciente:

Grado normal

Punto fijo

Eje segmento fijo

90

Dorso de la
articulacin IFD

Dorso de la
segunda falange

Eje segmento mvil

Dorso de la
segunda falange

Gonimetro

Paciente sentado
Codo a 90
Mano y antebrazo sobre la mesa en
pronacin.

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

183

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

184

46

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

DEDOS

DEDOS

(Flexin)
Interfalngica distal

(Extensin)
Interfalngica distal
Grado normal

Fisioterapeuta:

Fija la articulacin interfalngica


media
Posicin del paciente:
Paciente sentado
Dedo extendido
Mano neutra.
04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

185

04 de junio de 2015

Punto fijo

Eje segmento fijo

Cara palmar de
la IFD

Zona palmar de
la II falange

Eje segmento mvil

Gonimetro

Cara palmar de la
II falange

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

DEDOS

HOMBRO

(Extensin)
Interfalngica distal

(Deltoides fibras medias)


Abduccin
Grado normal

Fisioterapeuta:

180

Punto fijo

Cabeza hmero
cara anterior

Eje segmento fijo

Eje segmento mvil

Cara anterior
hmero

Cara anterior
hmero

186

Gonimetro

180

Fija la articulacin interfalngica media


Posicin del paciente:
Paciente sentado
Dedo extendido
Mano neutra.

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

187

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

188

47

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

HOMBRO

HOMBRO EN ADUCCIN

(Deltoides fibras medias)


Abduccin

Posicin del paciente:


Supino
Codo flexionado 90 / pronacin
Abduccin 90
Estire codo
Rotacin interna
Complete el movimiento
04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

189

Grado normal

30

Punto fijo

Cabeza hmero

Eje segmento fijo

Vrtebra cervical
lateral

Eje segmento
mvil

Hmero anterior

Gonimetro

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

04 de junio de 2015

190

HOMBRO EN EXTENSIN

HOMBRO EN ADUCCIN

Deltoides fibras posteriores


Posicin del paciente:

Grado normal

Punto fijo

0 - 40 / 0 Cabeza hmero
- 60
cara lateral

Brazo en abduccin 90

Eje segmento fijo

Cara
posterolateral
humeral

Eje segmento mvil

Cara posterior
hmero

Gonimetro

Pronacin
Toalla debajo de la cabeza

Aduccin pasa la lnea media

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

191

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

192

48

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

HOMBRO
Rotacin externa

HOMBRO EN EXTENSIN
Deltoides fibras posteriores

Grado normal

Posicin del paciente:


Posicin prono
Brazo neutro
Cabeza lado contrario del que estamos
examinando
Palma mano mirando al techo.

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

04 de junio de 2015

193

04 de junio de 2015

HOMBRO
Rotacin externa

04 de junio de 2015

Posicin prono
Codo flexin 90
Antebrazo fuera camilla
Palma mano mirando a la camilla

Brazo neutro
Cabeza lado contrario del que estamos
examinando

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Eje segmento fijo

Eje segmento mvil

Cara cubital del Cara cubital del


antebrazo
antebrazo

Gonimetro

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

194

HOMBRO
Rotacin interna

Posicin del paciente:

Punto fijo

0 - 70/0 - 90 Olecranon

Grado normal

0 - 70/0 - 90

195

04 de junio de 2015

Punto fijo

Olecranon

Eje segmento fijo

Eje segmento mvil

Cara cubital del Cara cubital del


antebrazo
antebrazo

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Gonimetro

196

49

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

HOMBRO
Rotacin interna

CODO
(Supino) Flexin

Posicin del paciente:

04 de junio de 2015

Posicin prono
Codo flexin 90
Antebrazo fuera camilla
Palma mano mirando a la camilla

Brazo neutro
Cabeza lado contrario del que estamos
examinando

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Grado normal
130 a 135 o
hasta 150

197

04 de junio de 2015

Punto fijo
Epicndilo
lateral

Eje segmento fijo


Cara lateral externa
hmero

Eje segmento mvil


Lado radial antebrazo

Gonimetro
0

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

198

CODO

CODO

(Extensin)

(Supino) Flexin
Grado normal

180

Posicin del paciente:

Punto fijo

Epitrclea lado
ulnar

Eje segmento fijo

Cara lateral
interna hmero

Eje segmento mvil

Lado cubital
antebrazo

Gonimetro

90

Decbito dorsal con el brazo apoyado sobre

una almohada
Mano en supinacin
Miembro superior en posicin 0.

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

199

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

200

50

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

CODO

CODO
(Pronacin)

(Extensin)
Grado
normal

Posicin del paciente:


Prono
Antebrazo fuera de camilla
Toalla debajo del brazo
Hombro 90
Cabeza mira lado contrario.

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

0 - 90

201

Eje segmento fijo

Apfisis
estiloides radial

Se alinea paralelo a la lnea


medias longitudinal del
hmero (por fuera)

CODO

(Pronacin)

(Supinacin)

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

203

Grado
normal

Punto fijo

Eje segmento fijo

0-60 /0-90

Apfisis
estiloides cubital

Se alinea paralelo a la lnea media


longitudinal del hmero (por dentro)

04 de junio de 2015

Eje segmento
mvil

Gonimetro

Cara dorsal del 0


antebrazo

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

04 de junio de 2015

CODO
Posicin del paciente:
Paciente sentado
Hombro a 0 grados
Codo flexionado 90
Antebrazo y mueca en posicin 0
Mano neutra

04 de junio de 2015

Punto fijo

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

202

Eje segmento
mvil
Cara palmar del
antebrazo

Gonimetro
0

204

51

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

MUECA

CODO

(Extensin)

(Supinacin)
Grado normal

70 - 80

Posicin del paciente:


Paciente sentado
Hombro a 0 grados
Codo flexionado 90
Antebrazo y mueca en posicin 0
Mano neutra

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

205

Punto fijo

Lado mueca
lado cubital

180

206

(Flexin)
Grado normal

Posicin del paciente:


Paciente sentado
Dedos un poco semiflexionados
Estar bien en el borde cubital

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Gonimetro

MUECA

(Extensin)

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Eje segmento mvil

Lado cubital del


metacarpo

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

04 de junio de 2015

MUECA

04 de junio de 2015

Eje segmento fijo

Lado cubital

80

207

04 de junio de 2015

Punto fijo

Lado mueca
lado cubital

Eje segmento fijo

Eje segmento mvil

Gonimetro

Lado cubital

Lado cubital del


metacarpo

180

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

208

52

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

MUECA

MUECA

(Flexin)

(Desviacin radial)

Posicin del paciente:


Debajo de la mueca unos libros
Mano afuera de la camilla, pero
neutra, no cada
Dedos semiflexionados
Mismos puntos
Hace el movimiento hacia abajo

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

209

Grado normal

20 a 25

Punto fijo

Centro articulacin
m ueca

Eje segmento
fijo

Cara anterior antebrazo

Eje segmento
mvil

Cara dorsal 3er. dedo

G onimetro

180

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

04 de junio de 2015

MUECA

MUECA

(Desviacin radial)

(Desviacin cubital)

Posicin del paciente:


Sentado
Antebrazo en pronacin

G rado
normal

30 a 35

Punto f ijo

Centro articulacin
mueca

Eje segmento
f ijo

Cara anterior
antebrazo

Eje segmento
mvil

Cara dorsal 3er. dedo

G onimetro

180

210

Mano neutra
04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

211

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

212

53

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

PULGAR

MUECA

(Abduccin Aduccin)
Articulacin carpometacarpiana

(Desviacin cubital)
Posicin del paciente:
Sentado
Antebrazo en pronacin

Grado normal

Abduccin: 0-70 .
Aduccin pulgar: 0

Punto fijo

Apfisis estiloides radial

Eje segmento
fijo

Lnea media longitudinal del


segundo metacarpiano

Eje segmento
mvil

Lnea media longitudinal del


primer metacarpiano

Gonimetro

Punto ms cercano a 0 que


permita alinear los brazos del
gonimetro (en realidad, en
esta medicin, nunca marca
0).

Mano neutra
04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

213

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

04 de junio de 2015

PULGAR

PULGAR

(Abduccin Aduccin)
Articulacin carpometacarpiana

(Oposicin)
Articulacin carpometacarpiana

214

El pulgar debe alcanzar

Posicin del paciente:

la base del quinto dedo

Paciente sentado con el codo en 90


El antebrazo y la mano apoyados
sobre una mesa, con la mueca en
posicin 0 y el dedo pulgar colocado al
lado del dedo ndice y del segundo
metacarpiano.

Se mide en centmetros

con una regla


Menor de 8 cms. es

anormal
04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

215

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

216

54

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

PULGAR

PULGAR

(Flexin)
Articulacin metacarpofalngica

(Flexin)
Articulacin metacarpofalngica

Posicin del paciente:


Grado normal

0-50

Punto fijo

Dorso de la articulacin
metacarpofalngica

Eje segmento
fijo

Dorso del primer


metacarpiano

Eje
segmento
mvil

Dorso de la primera
falange.

Gonimetro

Paciente sentado
Codo en 90
Mano y antebrazo apoyados sobre una
mesa, con la mueca en posicin 0 y el
dedo pulgar en posicin 0 .

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

04 de junio de 2015

217

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

PULGAR

PULGAR

(Extensin)
Articulacin metacarpofalngica

(Extensin)
Articulacin metacarpofalngica

Grado normal

Punto fijo

Eje segmento
fijo

Eje segmento
mvil

Extensin MCF pulgar: 0 . La


articulacin MCF del pulgar no
tiene movimiento de extensin.

Cara palmar de la
articulacin
metacarpofalngica

Cara palmar
del primer
metacarpiano.

Cara palmar
de la primera
falange.

04 de junio de 2015

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

218

Gonimetro

Posicin del paciente:

Paciente sentado
Codo en 90
Mano y antebrazo apoyados sobre una
mesa, con la mueca en posicin 0 y el
dedo pulgar en posicin 0.

219

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

220

55

Examen Muscular y Amplitud Articular

PULGAR

PULGAR

(Flexin)
Articulacin interfalngica

(Flexin)
Articulacin interfalngica proximal

Grado normal

Punto fijo

Eje segmento fijo

0-80

Dorso de la
articulacin
interfalngica.

Cara dorsal de la
falange proximal del
pulgar.

04 de junio de 2015

jueves, 04 de junio de 2015

Eje segmento mvil

Cara dorsal de la
falange distal del
pulgar.

Gonimetro

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Posicin del paciente:

Paciente sentado
Codo en 90
Mano y antebrazo apoyados sobre una
mesa, con la mueca en posicin 0 y el
dedo pulgar en posicin 0.

221

04 de junio de 2015

PULGAR

0-20

04 de junio de 2015

Punto fijo

Cara palmar de la
articulacin
interfalngica

Eje segmento fijo

Cara palmar de la
falange proximal
del pulgar

Eje segmento mvil

Cara palmar de la
falange distal del
pulgar

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

222

PULGAR

(Extensin)
Articulacin interfalngica
Grado normal

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

(Extensin)
Articulacin interfalngica
Gonimetro

Posicin del paciente:

Paciente sentado
Codo en 90
Mano y antebrazo apoyados sobre una
mesa, con la mueca en posicin 0 y el
dedo pulgar en posicin 0.

223

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

224

56

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

DEDOS

DEDOS

(Flexin)
Metacarpofalngica

(Flexin)
Metacarpofalngica

Grado
normal

Punto fijo

0 - 90

Dorso de la MTCP

Eje segmento fijo

Dorso del
metacarpiano

Eje segmento mvil

Dorso de la
segunda falange

Gonimetro

Posicin del paciente:

Paciente sentado
Codo a 90
Mano y antebrazo sobre la mesa en
pronacin

04 de junio de 2015

Grado normal

0 - 30 /
0 45

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

225

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

DEDOS

DEDOS

(Extensin)
Metacarpofalngica

(Flexin)
Metacarpofalngica

Eje segmento fijo

Eje segmento mvil

Gonimetro

Cara del palmar


Cara palmar del
articulacin
metacarpiano
metacarpofalngica

Punto fijo

Cara palmar de la
segunda falange

226

Posicin del paciente:

Paciente sentado
Codo a 90
Mano y antebrazo sobre la mesa
en pronacin

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

227

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

228

57

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

DEDOS

DEDOS

(Flexin)
Interfalngica proximal

(Flexin)
Interfalngica proximal

Grado normal

Punto fijo

Eje segmento fijo

Eje segmento mvil

Gonimetro

0 - 100

Dorso de la IFP

Dorso de la IFP

Dorso de la II falange

Posicin del paciente:

Paciente sentado
Codo a 90
Mano y antebrazo sobre la mesa en
pronacin.
Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

04 de junio de 2015

229

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

DEDOS

DEDOS

(Extensin)
Interfalngica proximal

(Extensin)
Interfalngica proximal

Grado normal

Punto fijo

Eje segmento fijo

Eje segmento mvil

Gonimetro

Cara palmar de la
articulacin IFP

Cara palmar de la
primera falange

Cara palmar de la
II falange

230

Posicin del paciente:

Paciente sentado
Codo a 90
Mano y antebrazo sobre la mesa en
pronacin.

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

231

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

232

58

Examen Muscular y Amplitud Articular

DEDOS

DEDOS

(Flexin)
Interfalngica distal

(Flexin)
Interfalngica distal

Grado normal

Punto fijo

Eje segmento fijo

90

Dorso de la
articulacin IFD

Dorso de la
segunda falange

04 de junio de 2015

Grado normal

04 de junio de 2015

jueves, 04 de junio de 2015

Eje segmento mvil

Gonimetro

Fisioterapeuta:

Dorso de la
segunda falange

Fija la articulacin interfalngica


media
Posicin del paciente:
Paciente sentado
Dedo extendido
Mano neutra.

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

233

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

DEDOS

DEDOS

(Extensin)
Interfalngica distal

(Extensin)
Interfalngica distal

Punto fijo

Cara palmar de
la IFD

Eje segmento fijo

Zona palmar de
la II falange

Eje segmento mvil

Gonimetro

Cara palmar de la
II falange

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

234

Fisioterapeuta:

Fija la articulacin interfalngica media


Posicin del paciente:
Paciente sentado
Dedo extendido
Mano neutra.

235

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

236

59

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

CADERA
04 de junio de 2015

Grado normal

125 - 135

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Punto fijo

237

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

CADERA

CADERA

(Flexin)
Ilaco

(Flexin)
Ilaco

Eje segmento fijo

Trocnter may or Parte central del tronco.

Eje segmento mvil

Gonimetro

Cara lateral fmur

180

238

Posicin del paciente:

Decbito supino,
Otra pierna en extensin

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

239

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

240

60

Examen Muscular y Amplitud Articular

Grado normal

45

jueves, 04 de junio de 2015

CADERA

CADERA

(Abduccin, caderas niveladas)


Glteo medio

(Abduccin, caderas niveladas)


Glteo medio

Punto fijo

EIAS

Eje segmento fijo

Ilaca anterosuperior

Eje segmento mvil

Gonimetro

P arte anterior fmur

90

Posicin del paciente:

Pies fuera de camilla


Supino
OJO:

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

04 de junio de 2015

241

Tener en cuenta no rotacin de cadera

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

CADERA

CADERA

(Abduccin, caderas desniveladas)


Glteo medio

(Aduccin)

Grado normal

Punto fijo

Eje segmento fijo

45

Entre espinas

Espina ilaca anterosuperior

Eje segmento mvil

Fmur

242

Aductor mayor aductor medio y aductor menor

Gonimetro

Posicin del paciente:


Pies fuera de camilla

Grado normal

10 - 20

Punto fijo

Espina ilaca anterosuperior

Eje segmento fijo

Espina ilaca anterosuperior

Eje segmento mvil

Fmur

Gonimetro

90

OJO:

Tener en cuenta no rotacin de cadera

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

243

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

244

61

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

CADERA

CADERA

(Aduccin)

(Extensin cadera)
Glteo mayor

Aductor mayor aductor medio y aductor menor


Grado normal

15 - 20

Punto fijo

Eje segmento fijo

Trocnter mayor Lateral tronco

Eje segmento mvil

Gonimetro

P arte externa fmur

180

Posicin del paciente:

Supino
Pies fuera de camilla
OJO:
Tener en cuenta no rotacin de cadera

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

245

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

CADERA

CADERA

(Extensin cadera)
Glteo mayor

(Rotacin externa de cadera)

246

Sartorio
Grado normal

45 / 50

Punto fijo

Eje segmento fijo

Centro rtula P aralelo a la tibia

Eje segmento mvil

Gonimetro

P aralelo a la tibia

Posicin del paciente:

Prono
Rodilla doblada 90

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

247

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

248

62

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

CADERA

CADERA

(Rotacin externa de cadera)


Sartorio

(Rotacin interna de cadera)


Glteo menor
Grado normal

0-45

Punto fijo

Eje segmento fijo

Eje segmento mvil

Centro rtula P aralelo a la tibia P aralelo a la tibia

Gonimetro

Posicin del paciente:

Decbito supino
Rodilla fuera de camilla

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

249

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

CADERA

250

RODILLA

(Rotacin interna de cadera)


Glteo menor

(Flexin)
Semitendinoso, bce ps crural semimembranoso, isquiotibiales
Grado normal

130 - 135

Punto fijo

Eje segmento fijo

Cndilo femoral P arte lateral del


externo
fmur

Eje segmento mvil

Cara lateral
externa peron

Gonimetro

180

Posicin del paciente:

Decbito supino
Rodilla fuera de camilla

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

251

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

252

63

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

RODILLA

RODILLA

(Extensin)
Cudriceps

(Flexin)
Semitendinoso, bceps crural semimembranoso, isquiotibiales

Grado normal
180

Punto fijo
Cndilo femoral
posterolateral del fmur

Eje segmento fijo


Cndilo femoral
posterolateral del fmur

Eje segmento mvil


Cara posterolateral
peron

Gonimetro
90

Posicin del paciente:

Decbito prono

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

253

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

254

RODILLA

PIE

(Extensin)
Cudriceps

(Dorsiflexin) Tibial anterior


Grado normal

Punto fijo

Eje segmento fijo

Eje segmento mvil

10 - 12

Malolo interno mas


abajo del calcneo

P arte posterior
tibia interna

Arco pie

Posicin del paciente:

Gonimetro

90

Pies fuera de la camilla


Rodilla fuera de la camilla
Sentado.

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

255

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

256

64

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

PIE

PIE

(Dorsiflexin)
Tibial anterior

Gemelos
Plantiflexin
Grado normal

Punto fijo

Eje segmento fijo

Eje segmento mvil

50 - 60

Malolo interno mas


abajo del calcneo

P arte posterior
tibia interna

Arco pie

Posicin del paciente:

Gonimetro

90

Otro pie flexionado


Pies fuera de camilla
Paciente semisentado
Parte interna del pie se toma la
medida
Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

04 de junio de 2015

257

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

04 de junio de 2015

PIE

PIE

Gemelos
Plantiflexin

(Inversin lnea media-)


Tibial posterior, flexor largo de dedos flexor largo hallux
Grado normal

Ojo:

Sin tener en cuenta el hallux


Posicin del paciente:
Otro pie flexionado
Pies fuera de camilla
Paciente semisentado
Parte interna del pie se toma la medida
04 de junio de 2015

258

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

30 - 35

Punto fijo

Eje segmento fijo

Centro calcneo Abajo parte plantar

Eje segmento mvil

P aralelo al
segundo artejo

Gonimetro

180

Posicin del paciente:


Otro pie flexionado
Pies fuera de camilla
Paciente semisentado
Parte interna del pie se toma la medida
259

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

260

65

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

PIE
Grado normal

10 - 12

HALLUX

(Eversin)

(Flexin)

Peroneo largo, peroneo corto

Hallux, articulacin metatarsofalngica

Punto fijo

Centro calcneo

Eje segmento fijo

Eje segmento mvil

Abajo parte
plantar

P aralelo al
segundo artejo

Gonimetro

Grado normal

Punto fijo

180

0-45

Dorso de la articulacin
metatarsofalngica

Eje segmento fijo


Dorso del primer
metatarsiano

Eje segmento mvil

Gonimetro

Dorso de la primera
falange

Posicin del paciente:


Otro pie flexionado
Pies fuera de camilla
Paciente semisentado
Parte interna del pie se toma la medida

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

261

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

04 de junio de 2015

262

HALLUX

HALLUX

(Extensin)

(Flexin)

Hallux, articulacin metatarsofalngica

Hallux, articulacin metatarsofalngica

Grado normal

Punto fijo

Eje segmento fijo

0-70

Cara plantar de la articulacin


metatarsofalngica

Cara plantar del


primer metatarsiano

Eje segmento mvil

Cara plantar de la
primera falange.

Gonimetro

Posicin del paciente:


Decbito dorsal con el tobillo en 90
Articulacin metatarsofalngica en 0.

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

263

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

264

66

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

HALLUX

HALLUX

(Extensin)

(Flexin)

Hallux, articulacin metatarsofalngica

Hallux, articulacin interfalngica


Grado normal

0-80 / 0-90

Punto fijo

Eje segmento fijo

Dorso de la articulacin
interfalngica

Dorso de la
primera falange

Eje segmento mvil

Dorso de la
segunda falange

Gonimetro

Posicin del paciente:


Decbito dorsal con el tobillo en 90
Articulacin metatarsofalngica en 0.

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

265

04 de junio de 2015

266

HALLUX

HALLUX

(Flexin)

(Extensin)

Hallux, articulacin interfalngica

Hallux, articulacin interfalngica


Grado normal

Posicin del paciente:


Decbito dorsal con el tobillo en 90
Articulacin interfalngica en 0.

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Punto fijo

Eje segmento fijo

Cara plantar articulacin Cara plantar


interfalngica
primera falange

Eje segmento mvil

Cara plantar
segunda falange

Gonimetro

La articulacin interfalngica
del hallux no tiene movimiento
de extensin.

267

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

268

67

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

HALLUX

DEDOS DEL PIE

(Extensin)

(Flexin)

Hallux, articulacin interfalngica

Articulacin metatarsofalngica
Grado normal

0-40

Punto fijo

Dorso articulacin
m etatarsofalngica

Eje segmento fijo

Eje segmento mvil

Gonimetro

Dorso metatarsiano
que se explora

Dorso prim era falange


que se explora.

Posicin del paciente:


Decbito dorsal con el tobillo en 90
Articulacin interfalngica en 0.

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

269

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

270

DEDOS DEL PIE

DEDOS DEL PIE

(Flexin)

(Extensin)
Articulacin metatarsofalngica

Articulacin metatarsofalngica
Grado normal
0-60/80
0-40

Punto fijo

Eje segmento fijo

Eje segmento mvil

Cara plantar articulacin Cara plantar metatarsiano Cara plantar primera


metatarsofalngica
que se explora
falange que se explora

Gonimetro
0

Paciente en decbito dorsal con el

tobillo en 90
Articulacin metatarsofalngica del
dedo que se explora en 0.

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

271

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

272

68

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

DEDOS DEL PIE

DEDOS DEL PIE

(Extensin)

(Flexin)

Articulacin metatarsofalngica

Articulacin interfalngica proximal


Grado normal

0-35

Punto fijo

Dorso articulacin
interfalngica

Eje segmento fijo

Eje segmento mvil

Dorso primera
falange

Dorso segunda
falange

Gonimetro
0

Posicin del paciente:


Decbito dorsal con el tobillo en 90
Articulacin metatarsofalngica del
dedo que se explora en 0.

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

273

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

04 de junio de 2015

274

DEDOS DEL PIE

DEDOS DEL PIE

(Flexin)

(Extensin)
Articulacin interfalngica proximal

Articulacin interfalngica proximal


Grado normal
0

Punto fijo
Cara plantar articulacin
interfalngica proximal.

Eje segmento fijo

Eje segmento mvil

Cara plantar primera


Cara plantar segunda
falange que se explora. falange que se explora

Gonimetro
0

Posicin del paciente:

Decbito dorsal con el tobillo en 90;


Articulacin interfalngica del dedo
que se explora en 0.

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

La articulacin interf alngica de


los dedos de los pies no tiene
movimiento de extensin.

275

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

276

69

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

DEDOS DEL PIE

DEDOS DEL PIE

(Flexin)

(Extensin)

Articulacin interfalngica distal

Articulacin interfalngica proximal

Grado normal

Punto fijo

0-60

Dorso de la articulacin
interfalngica distal.

Eje segmento fijo

Eje segmento mvil

Dorso segunda falange Dorso tercera falange


que se explora.
que se explora.

Gonimetro
0

Posicin del paciente:


Decbito dorsal con el tobillo en 90;
Articulacin interfalngica del dedo
que se explora en 0.

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

277

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

278

DEDOS DEL PIE

DEDOS DEL PIE

(Flexin)

(Extensin)
Articulacin interfalngica distal

Articulacin interfalngica distal


Grado normal
0 - 30

Punto fijo
Cara plantar articulacin
interfalngica distal

Eje segmento fijo

Eje segmento mvil

Gonimetro

Cara plantar segunda


falange que se explora

Cara plantar tercera


falange que se explora.

Posicin del paciente:

Decbito dorsal con el tobillo en 90;


Articulacin interfalngica del dedo
que se explora en 0.

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

279

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

280

70

Examen Muscular y Amplitud Articular

jueves, 04 de junio de 2015

DEDOS DEL PIE

(Extensin)
Articulacin interfalngica distal

Posicin del paciente:


Decbito dorsal con el tobillo en 90;
Articulacin interfalngica del dedo
que se explora en 0.

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

281

04 de junio de 2015

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval

282

71