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Proteccin Civil y Administracin de Desastres /Proyecto CAPCOMEA

Curso Primeros Auxilios/

CONTENIDO
Presentacin
Introduccin: Proteccin Civil y Administracin de Desastres y Participacin Ciudadana.
Tema 1: Conceptos bsicos de los Primeros Auxilios.
Tema 2: Aspectos legales de los Primeros Auxilios.
Tema 3: Recuento Anatmico.
3.1. Divisin del cuerpo humano.
3.2 Sistemas del cuerpo humano.
Tema 4: Signos Vitales.
Tema 5: Principios de atencin de emergencias.

Evaluacin de la escena.

Evaluacin primaria de la vctima.

Solicitud de ayuda.

Evaluacin secundaria de la vctima:

Aplicacin de Primeros Auxilios.

Traslado a un centro asistencial.


Tema 6: Heridas y Hemorragias.
6.1 Heridas. Concepto. Tipos. Tratamiento.
6.2 Hemorragias. Concepto. Tipos. Control de hemorragias.
Tema 7: Quemaduras

Agentes causantes. Clasificacin. Valoracin Primeros Auxilios.


Tema 8: Fracturas

Clasificacin. Signos y sntomas. Primeros Auxilios.

Esguince, luxaciones y desgarres musculares.

Inmovilizacin. Tcnicas: Vendajes .Frulas y entablillados y 0tros equipos especiales. Reglas para
una buena inmovilizacin.
Tema 9: Shock. Concepto.

Signos y Sntomas. Tratamiento de urgencia.

Pautas a seguir para prevenir el estado de shock.


Tema 10: Reanimacin Cardio Pulmonar.

Pasos para la maniobra de R.C.P C.

Ataque cardiaco.

Obstruccin de las vas areas por cuerpos extraos (OVACE)


Tema 11: Movilizacin y Traslado de lesionados.

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Curso Primeros Auxilios/

PRESENTACIN
Este curso ha sido desarrollado como parte del proyecto Capacitacin de las comunidades en Autoproteccin, Prevencin, y

Actuacin ante Eventos Adversos que coordina la Direccin Nacional de Proteccin Civil y Administracin de Desastres como
proyecto piloto en el rea con la participacin, en cada una de sus fases, de las Direcciones Regionales de Proteccin Civil y
Administracin de Desastres de los estados y municipios del pas.
El proyecto CAPCOMEA ha sido desarrollado a partir de una meta para el ao 2003 del Vice- Ministerio de Seguridad
Ciudadana del Ministerio del Interior y Justicia para cumplir con el objetivo de preparar a las comunidades del pas para actuar
en casos de emergencias o desastres.
Este proyecto comprende el proceso de capacitacin a travs de diversas actividades entre las que se destacan la
estimulacin de los conocimientos, actitudes y patrones de respuesta que fueron definidos como necesarios y suficientes para
contar con una comunidad segura, para lo cual se seleccion la modalidad del Curso de contenido terico-prctico, definidos de
la siguiente manera: Bsico de Primeros Auxilios, Autoproteccin Ciudadana y Plan Local de Emergencias y Desastres.
El Curso de Primeros Auxilios curso tiene una duracin de 20 horas, terico prcticas, con el propsito de p roporcionar
a los participantes los conocimientos y las tcnicas que les permitan la atencin de una persona lesionada de una manera
efectiva mientras se obtiene ayuda especializada, siendo necesaria la aprobacin de un conjunto de ejercicios prcticos y
evaluaciones tericas para la aprobacin del mismo.
La estrategia de enseanza del curso utiliza una metodologa dinmica y participativa, centrada en un participante activo y
responsable.
Este curso fue diseado en los meses de Julio y Agosto del 2003, por los responsables de Educacin y Adiestramiento de
las Direcciones Nacional y Regionales de Proteccin Civil y Administracin de Desastres de los estados Anzotegui, Aragua,
Barinas, Mrida, Sucre, Tchira y Dto. Metropolitano y el contenido del Manual para el participante fue una actualizacin,
ampliacin y adaptacin realizada por Marianela Gomez y Rafael Santos de la versin de Freddy Lagos del Manual elaborado en
el estado Tchira, (revisin 2003), por personal del convenio UNET y Proteccin Civil. Fue revisado por Danny Figueredo.
Sus comentarios o sugerencias sern bienvenidos por: pcneducacion@hotmail.com

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INTRODUCCIN: PROTECCIN CIVIL Y


ADMINISTRACIN DE DESASTRES Y
PARTICIPACIN CIUDADANA.
OBJETIVOS:
AL FINALIZAR LA UNIDAD EL PARTICIPANTE ESTAR EN CAPACIDAD DE:
1-. EXPLICAR QU ES PROTECCIN CIVIL
2.MENCIONAR COMO ESTA ESTRUCTURADA LA ORGANIZACIN NACIONAL DE PROTECCIN CIVIL Y
ADMINISTRACIN DE DESASTRES
3.- MENCIONAR LOS ENTES QUE CONFORMAN LOS COMIT NACIONAL, ESTADAL Y MUNICIPAL DE PROTECCIN CIVIL
Y ADMINISTRACIN DE DESASTRES
4.- DESCRIBIR LAS FORMAS DE PARTICIPACIN DE LA POBLACIN EN LAS ACCIONES DE PROTECCIN CIVIL Y
ADMINISTRACIN DE DESASTRES

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PROTECCIN CIVIL Y ADMINISTRACIN DE DESASTRES


A. Orgenes de la Proteccin Civil en Venezuela
La semilla de esta Organizacin Venezolana est en la poca de nuestra independencia cuando fueron creadas las Juntas de
Subsistencia, para proteger a la poblacin civil del desabastecimiento ocasionado por el estado de guerra interna imperante.
En 1958, por resolucin del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social se cre la Divisin de Socorro y Defensa Civil, adscrito
a la Direccin de Asuntos Sociales, y luego el Comit Consultivo de la Divisin de Socorro y Defensa Civil, integrado por: la
Cruz Roja Venezolana, Junta de Beneficencia del Distrito Federal, Sanidad Militar del Ministerio de la Defensa, Servicios Mdicos
del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, Hospital Universitario de Caracas, dos miembros del Ministerio de Sanidad y
Asistencia Social, representantes del Cuerpo de Bomberos del Distrito Federal, los Boy Scout, Radio Club Venezolano y Aero
club de Venezuela.
En 1961 se crea, por Decreto Presidencial la Comisin Nacional de Socorro, cuyo objetivo principal era coordinar la ayuda y
asistencia tcnica para los sectores afectados por calamidades pblicas.
A raz del gran terremoto de Caracas el 29 de Julio de 1967 que gener grandes prdidas humanas y graves daos en el Distrito
Federal se cre el Comando Unificado Mdico Asistencial (CUMA), para la atencin de esa emergencia, presidido por el
Ministerio de Sanidad y Asistencia Social y formado por representantes de todos los organismos del estado y dispensadores de
salud del Distrito Federal.
Sin embargo, es en 1969 cuando se crea por Decreto Presidencial un organismo con las funciones bsicas de Defensa Civil,
llamado Fondo de Solidaridad Social (FUNDASOCIAL), el cual tena por misin la coordinacin de las tareas de prevencin y
las labores de reparacin de los daos que pudieran ocasionar los eventos que afectan a la colectividad. Y en 1971 por decreto
presidencial, se crea LA COMISIN NACIONAL DE DEFENSA CIVIL, cuyas funciones seran la de planificar y coordinar las
acciones de prevencin, educacin y reparacin de daos que pueda ocasionar cualquier desastre. Esta comisin estaba
presidida por el Ministerio de .Relaciones Interiores., e integrada por el M.O.P, por M.. De Defensa. M.T.C., M.S.A.S.,
CORDIPLAN, Cruz roja de Venezuela y un representante del sector privado.
En 1976, se promulga la Ley Orgnica de Seguridad y Defensa, dedicndole unos artculos a la Defensa Civil establecindose
que El Presidente de la Repblica, odo el Consejo Nacional de Seguridad y Defensa, dictar todas las disposiciones para regular
la organizacin y funcionamiento de la Defensa Civil y sugiere que todos los ciudadanos que no estn alistados en las Fuerzas
Armadas, debern incorporarse a la Defensa Civil en caso de requerirse.

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En 1979 por Decreto Presidencial, La Comisin Nacional de Defensa Civil pasa formar parte integrante del Consejo
Nacional de Seguridad y Defensa y es el organismo responsable de la Administracin pblica para coordinar la accin de los
organismos competentes en la prevencin y reparacin de los daos que puedan causar las calamidades de cualquier ndole,
ajustando su actuacin a los planes generales de Seguridad y Defensa. Ese mismo ao se disuelve FUNDASOCIAL.
Es en 1996 cuando en verdad por primera vez Defensa Civil reglamenta sus funciones y actividades, a travs de un Decreto
Presidencial en el Reglamento Parcial No 3 de la Ley Orgnica de Seguridad y Defensa relacionado con la Defensa Civil .
Posteriormente, el 15 de diciembre de 1999, la Nueva Constitucin Bolivariana de Venezuela, en su Art. 332, establece que el
Ejecutivo Nacional organizar: una Organizacin de Proteccin Civil y Administracin de Desastres hacindose este
efectivo a partir de su aparicin en Gaceta Oficial No. 5.557 Extraordinaria de fecha 13 de noviembre de 2001 mediante El
Decreto con Fuerza de la Ley de la Organizacin Nacional de Proteccin Civil y Administracin de Desastres. A partir de
este momento se oficializa el cambio de Defensa Civil por Proteccin Civil y Administracin de Desastres con sus objetivos,
misin, funciones de la nueva organizacin y otras. Segn esta ley:
B. Que es Proteccin Civil
Proteccin Civil es el conjunto de disposiciones, medidas y acciones destinadas a la preparacin, respuesta y rehabilitacin de
la poblacin ante desastres.
C. La Organizacin Nacional de Proteccin Civil y Administracin de Desastres
La Organizacin Nacional de Proteccin Civil y Administracin de Desastres, est especialmente dedicada a prestar la
asistencia por parte del Estado y a coordinar la participacin ciudadana, frente a situaciones de desastres, tanto a nivel nacional,
como en los niveles estadales y municipales, cada una de ellas y dentro del mbito de su propia competencia territorial, tienen
como funciones principales:

Ejecutar la Poltica Nacional de Proteccin Civil y Administracin de Desastres


A garantizar la coordinacin de los esfuerzos interinstitucionales
La dotacin de recursos materiales y equipos
El entrenamiento de personal de Proteccin Civil
La realizacin de los programas educativos formales e informales, de preparacin de la ciudadana frente
a desastres.

Esta Organizacin est conformada por:

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C.1 A nivel Nacional:


-

Un Comit Coordinador Nacional de Proteccin Civil y Administracin de Desastres: que le corresponde dictar e
instrumentar la Poltica Nacional el cual es presidido por el Ministro del Interior y Justicia, como Secretario Permanente el
Director Nacional de Proteccin Civil y Administracin de Desastres y conformado por un representante de cada Ministerio, de
los Gobernadores. de los Alcaldes, del Consejo Nacional de Policas. de las Organizaciones No Gubernamentales y el
Coordinador Nacional de Bomberos.

La Direccin Nacional de Proteccin Civil y Administracin de Desastres. Adscrita al Ministerio del Interior y Justicia, que
le corresponde coordinar y ejecutar el Plan Nacional.

El fondo para la Preparacin y Administracin de Desastres: Adscrito al Ministerio de Interior y Justicia y le corresponde
canalizar los aportes y ayudas.
C.2. A nivel Estadal y Distrito Metropolitano, y Municipal

El Gobernador / El Alcalde: Mxima autoridad ejecutiva en su jurisdiccin en materia de Proteccin Civil y Atencin de
Desastres.
Las Direcciones de Proteccin Civil y Administracin de Desastres.
El Comit Coordinador de Proteccin Civil y Administracin de Desastres.
Las funciones de las Direcciones Estatales y Municipales, son:

Definir y aprobar, conforme a las directrices emanadas del Comit Coordinador Nacional de Proteccin Civil y Atencin de
Desastres, los planes estadales o municipales de Proteccin Civil, preparacin y atencin de desastres.

Contribuir con recursos funcionales y operacionales para los servicios de Prevencin y extincin de incendios, Bsqueda y
Salvamento, existentes en las reas geogrficas de su responsabilidad.

La promocin y desarrollo de la autoproteccin ciudadana o preparacin frente a desastres.

Disear y desarrollar programas educativos y de capacitacin de las comunidades en gestin local de riesgo y proteccin civil.

La promocin y apoyo funcional en el desarrollo y mantenimiento en la capacitacin y profesionalizacin del personal de los
servicios relacionados con la Proteccin Civil y Administracin de Desastres.

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Garantizar la Coordinacin de los esfuerzos interinstitucionales.


D. La Proteccin Civil y la Participacin Ciudadana

El articulo 28, del DECRETO CON FUERZA DE LEY DE COORDINACIN DE SEGURIDAD CIUDADANA del 06 de Noviembre
del 2001, indica textualmente: Los ciudadanos y ciudadanas, en forma individual y colectiva, de manera organizada, podrn
participar activamente para la elaboracin de los planes de seguridad ciudadana, planteando sugerencias, observaciones y
comentarios sobre dichos planes. As mismo podrn denunciar ante cualquiera de los Coordinadores de Seguridad Ciudadana,
las deficiencias y actividades irregulares percibidas en la ejecucin de los planes de seguridad ciudadana por cualesquiera de los
funcionarios de los cuerpos mencionados en el presente Decreto Ley
Segn el Decreto con Fuerza de la Ley de Organizacin Nacional de Proteccin Civil y Administracin de Desastres:
Articulo 23: Todos los ciudadanos y ciudadanas estn en el deber de incorporarse activamente en el desarrollo de acciones y
programas orientados a la autoproteccin y a la formacin ciudadana ante desastres.
Articulo 27: Los venezolanos y extranjeros residentes o transentes en el territorio nacional estn obligados a cumplir con las
medidas o entrenamientos para su autoproteccin o resguardo ante emergencias y desastres.
Artculos del 18 al 21: regula todo lo referente a los grupos voluntarios de la Proteccin Civil.
Decreto N 128, mediante el cual se crean las brigadas de Proteccin Civil Escolar y de Proteccin Civil de las comunidades
Parroquiales.
FORMAS DE PARTICIPACIN CIUDADANA
La poblacin puede participar en labores de Proteccin Civil en los lugares o sitios donde desempean sus actividades cotidianas:
1.- Participacin a nivel de Centros Educativos:
La Direccin de cada plantel deber promover la participacin de la Comunidad Educativa en las acciones encaminadas a la
prevencin, mitigacin, preparacin, alerta, respuesta, rehabilitacin y reconstruccin, antes, durante y despus de la ocurrencia
de eventos destructivos que ocurran en la institucin educativa, independientemente de su ndole natural, tcnico o social,
utilizando los propios recursos del entorno participativo. Estas acciones deben estar expresadas en un DOCUMENTO que
llamaremos: PLAN DE EMERGENCIA DEL CENTRO EDUCATIVO el cual debe elaborarse en forma participativa, de tal manera

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que los alumnos, los docentes, representantes, personal administrativo, obrero y otras personas, definan qu se va hacer y cmo
lo van hacer. Este Plan debe estar articulado al Plan de Emergencia Local y Municipal. En este Plan Educativo hay dos formas de
participar:
a) En el Comit de Proteccin Civil del Centro Educativo. encargado de programar, dirigir, ejecutar y evaluar la organizacin y
el desarrollo del Plan de Seguridad del Centro Educativo, as como de responder a toda situacin de emergencia que se presente
en la instalacin, coordinando l actuacin de las brigadas. La integran:
el Director del Centro Educativo, un coordinador general.( de emergencias), cuatro docentes de la institucin que son los
coordinadores de brigadas, cuatro estudiantes de diferentes grados (o del centro de estudiante), un representante administrativo,
uno obrero y el presidente de la Comunidad Educativa. Este comit debe incluir en el plan la posibilidad de que el centro se
utilice como centro de reunin o albergue temporal de la comunidad en caso de emergencia.
b) En las Brigadas de Proteccin Civil: integradas por:las Brigada de Desalojo y Trnsito, Brigada de Prevencin y Extincin
de Incendios, Brigada de Primeros Auxilios y Rescate, Brigada de orden y vigilancia.
2. Participacin a nivel laboral (en el trabajo):
La participacin en el trabajo, se rige por:
- La Ley de la Organizacin Nacional de Proteccin Civil y Administracin de Desastres.
- Las Normas COVENIN: N 2270 sobre los Comits de Higiene y Seguridad Industrial integracin y funcionamiento y N 2226
relativa a una Gua para la elaboracin de planes para el control de emergencias.
- Ley Orgnica de prevencin y condiciones del Medio Ambiente de Trabajo (LOPCIMAT). Decreto 3850 del 1986.
- Reglamento de las condiciones de Higiene y Seguridad en el trabajo.
Formas de participacin en el trabajo:
a. En el Comit de Higiene y Seguridad Industrial Laboral integrado con representantes de la directiva y los trabajadores y
empleado y .encargado de vigilar las condiciones y medio ambiente de trabajo
b. En las Brigadas de emergencias o Proteccin Civil, integrada por los grupos o brigadas de: Primeros Auxilios, Rrescate,
Extincin de incendios y Desalojo.
3.- Participacin a nivel comunal (barrio, sector, o comunidad):
a. Participacin en el Comit de Proteccin Civil local (en el edificio, urbanizacin, sector)
b. Participacin en las Brigadas de Proteccin Civil: o Grupos voluntarios adscritos al rgano de Proteccin Civil y
Administracin de desastres: Primeros Auxilios y rescate, extincin de incendios, desalojo del edificio.
4. Participacin a nivel familiar:

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Todas las familias deben participar estableciendo su plan familiar con responsabilidades para cada persona, para
afrontar emergencia o desastre, coordinadamente con el Plan de su comunidad, trabajo, escuela, etc.

TEMA 1: CONCEPTOS .BSICOS


DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
Objetivos
Al finalizar esta sesin, el participante estar en la capacidad de:

Definir que son los Primeros Auxilios.


Indicar las normas generales para aplicar los Primeros Auxilios.
Enumerar los componentes de un maletn de primeros auxilios.
CONCEPTOS BSICOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
Diariamente, podemos sufrir o ser testigos de accidentes o enfermedades repentinas, que puedan amenazar la vida de una
persona. Todo ciudadano esta en la obligacin tica, moral y legal de auxiliar al necesitado de acuerdo a los recursos y sus
capacidades, es por ello que se debe tener un conocimiento bsico sobre primeros auxilios, sus implicaciones y limitaciones.
Se entienden por primeros auxilios a los cuidados inmediatos, adecuados, y temporales que se aplican a una persona
vctima de un accidente o enfermedad repentina, en el lugar de los acontecimientos y antes de ser trasladado a un
centro asistencial.

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PARA QUE APLICAR LOS PRIMEROS AUXILIOS?


a.:
b.:
c.:
d.:

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Los objetivos de los primeros auxilios son para:

Conservar la vida.
Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas.
Ayudar a la recuperacin.
Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.
NORMAS GENERALES PARA APLICAR LOS PRIMEROS AUXILIOS

Ante un accidente que requiere la atencin de primeros auxilios, usted como auxiliador debe recordar las siguientes
normas:

Evite el pnico. Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y
contribuye a la ejecucin correcta y oportuna de las tcnicas.

Tenga seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que
preste no sea adecuado y contribuya a agravar al lesionado.

Permanezca siempre con la vctima; si esta solo, solicite la ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.).

Haga una identificacin completa de la vctima, de sus acompaantes y registre la hora en que se produjo la lesin y
los datos ms resaltantes de la situacin.

Asegure la escena, delegue funciones a otras personas con instrucciones claras y precisas..

Comunquese continuamente con la vctima, su familia o vecinos. Explique lo que hace y por que lo hace. Use lenguaje
simple de fcil comprensin.

No acte individualmente, pida ayuda.


RECUERDE: Al atender una persona herida...

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PRIMERO MIRE --- LUEGO PIENSE --- DESPUS ACTE


EL MALETN DE LOS PRIMEROS AUXILIOS.
Consiste en cualquier tipo de envase caja, morral, maleta, etc.- de fcil manipulacin y traslado con los implementos
mnimos necesarios para prestar los primeros auxilios. Los materiales bsicos son:

Guantes estriles
Gasas estriles
Algodn
Isopos
Curitas
Vendas de distintos tamaos
Adhesivo
Baja lenguas
Tapaboca
Tijera
Pinza

Alcohol isoproplco
Solucin jabonosa,iodada, antisptica o agua estril
Gotas para ojos y para dolor de odos
Pomada para quemadas
Pomada para golpes
Pomada para picadura de insectos y animales
Termmetro
Tensimetro con estetoscopio
Toallas sanitarias
Bolsa para hielo o gel fro

MEDICAMENTOS:
Incluir para adultos y nios.
(preferible aquellos que hayan tomado antes o que tomen comnmente)
Incluir los indicados para tratamientos especficos y de uso regular, en cantidad suficiente para 15 das o ms y
con las indicaciones del mdico por escrito con el nombre de la persona.
Revise peridicamente la fecha de vencimiento, y sustityalos tiempo antes del vencimiento.
Principalmente:

Para
Para
Para
Para

el dolor en general: Analgsicos


dolor, malestar y acidez estomacal
el dolor de muelas
dolor de garganta

Para
Para
Para
Para

la fiebre: Antipirticos
las reacciones alrgicas: Antihistamnicos/Antialrgicos
la gripe
la diarrea

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Lquidos o sobres de hidratacin


Para dolores y torceduras musculares

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Para el mareo y vmito

TEMA 2: ASPECTOS LEGALES DE LOS


PRIMEROS AUXILIOS
Objetivos
Al finalizar esta sesin, el participante estar en la capacidad de:

Explicar el alcance legal de la prestacin de los Primeros Auxilios.

Explicar las implicaciones legales que se tiene al aplicar los Primeros Auxilios.
2.1 ASPECTOS LEGALES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

El Cdigo Civil de la Repblica Bolivariana de Venezuela, Artculo 2do. Establece:


la ignorancia de la ley no excusa de su cumplimiento
El artculo, el cual se explica por si slo, coloca al individuo dentro de un contexto legal que lo ampara y obliga al mismo
tiempo, imponindole multas y sanciones an cuando no sean conocidas por este.
Segn el artculo 3 de la ley del ejercicio de la medicina, ejercen legalmente el ejercicio de la medicina los doctores en
Ciencias Mdicas y los Mdicos Cirujanos.
El artculo 114, establece el Ejercicio ilegal de la medicina por:

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Quienes habiendo obtenido el ttulo de mdico realicen actos o gestiones profesionales sin haber cumplido los
requisitos para ejercer legalmente la profesin.
Quienes sin poseer el ttulo requerido se anuncien como mdicos.
Los miembros de otras profesiones y oficios, que prescriban drogas o preparados medicinales y otros medios auxiliares
de teraputica de carcter mdico, quirrgico o farmacutico, o que sin haber recibido las instrucciones de un mdico,
asuman el tratamiento de personas que estn o deban estar bajo atencin mdica.
Los profesionales universitarios que sin estar legalmente autorizados por las leyes de ejercicio de su profesin,
indiquen, interpreten o califiquen exmenes de laboratorio y otras exploraciones de carcter mdico o quirrgico con
fines de diagnstico.
Quienes inciten a la automedicacin cualquiera sea el medio de comunicacin que utilicen para tales fines.

Tambin este mismo artculo establece las excepciones para el ejercicio ilegal, en la cual entran las acciones de auxilio
en emergencias. Estas son las excepciones:

La intervencin de los farmacuticos en los casos previstos en la Ley de Ejercicio de la Farmacia.

Las personas no autorizadas por esta Ley que en situaciones de urgencia, realicen ocasionalmente actos
encaminados a proteger la vida de una persona mientras llegare un profesional autorizado.

La prctica o actuacin del personal auxiliar, tcnico-sanitario o para-mdico dentro de los lmites de sus funciones, de
conformidad con las instrucciones del mdico y con normas especficas de los organismos de salud del Estado.
2.2 ALCANCE LEGAL DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

Es el lmite que tiene todo persona para aplicar los Primeros Auxilios, de acuerdo a su capacidad y conocimientos sin
EXTRALIMITARSE de sus funciones.
Responsabilidad Civil: Es la responsabilidad que recae sobre la persona al atender a un lesionado, haya o no producido
daos que pudieran derivarse directa o indirectamente de las atenciones prestadas.
La base de muchos procesos legales que involucran la aplicacin de los Primeros Auxilios, es la negligencia,
imprudencia e impericia. Estas podrn ser investigadas por los Tribunales Disciplinarios de los Colegios de Mdicos y podran
acarrear sanciones establecidas por las leyes.
NEGLIGENCIA: Incumplimiento de los elementales deberes correspondientes del arte o profesin.
IMPRUDENCIA: Apresuramiento en afrontar un riesgo sin tomar las precauciones necesarias para evitarlo.

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IMPERICIA: Falta de conocimientos tcnicos en determinado arte o profesin.

TEMA 3: RECUENTO ANATMICO


Objetivos
Al finalizar esta sesin, el participante estar en la capacidad de:
Enumerar las partes del cuerpo humano y las estructuras corporales ms importantes.
Sealar como se divide el cuerpo humano.
Indicar los principales huesos, rganos y vasos sanguneos que conforman el cuerpo humano.

RECUENTO ANATMICO
Cuando alguien se prepara para asistir a una persona herida o enferma, debe conocer la ubicacin y funcionamiento de los principales
rganos y estructuras del cuerpo humano, sin necesidad de ser tan preciso como un profesional de la medicina.

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3.1 DIVISIONES DEL CUERPO HUMANO


Se divide en tres partes:

CABEZA

Crneo (conjunto de huesos que protegen el cerebro).


Cara (contiene la boca y nariz; es la nica con los cinco sentidos)

Cuello (posee grandes vasos sanguneos (arteria cartida, vena yugular), y


Vas respiratorias (traquea).
TRONCO

Trax (conformado por el esternn con 12 pares de costillas y en la


parte inferior el Apndice Xifoides)
Contiene parte de la Columna vertebral
Abdomen

diafragma, estmago, hgado, pncreas, intestinos grueso y


delgado y parte de la columna vertebral

Superiores:

EXTREMIDADES
Inferiores:

Inferiores:

Articulacin del Hombro


Brazo
Articulacin del codo
Antebrazo
Articulacin de la mueca.
Mano
Articulacin de la cadera
Muslo
Articulacin de la rodilla
La pierna
Articulacin del tobillo
Pie

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LA CABEZA reviste gran importancia, ya que cualquier tipo de lesin puede causar daos severos o la muerte de la vctima en
muy poco tiempo, principalmente por daos en el cerebro, rgano principal del sistema nervioso, que controla la mayor parte de las
actividades motoras, sensoriales, razonamiento, memoria e inteligencia entre otras funciones.
La cara es importante por la presencia de las vas areas superiores, la boca y la nariz, a travs de las cuales podemos respirar.
Cualquier lesin en la cara podra interrumpir la respiracin, lo que ocasionara la muerte de la persona en muy poco tiempo. En la cara es
la nica parte del cuerpo donde se encuentran ubicados los cinco (05) sentidos: vista, gusto, tacto, odo y olfato.
En la parte posterior del TRONCO se encuentra la columna vertebral, de suma importancia ya que es la estructura que sostiene el
cuerpo, y protege la medula espinal.
La importancia del Cuello radica en que posee elementos vitales, como grandes vasos sanguneos (arteria cartida, vena
yugular), y vas respiratorias ( traquea). En ella se puede palpar el cartlago tiroides o manzana de Adn, para palpar la arteria cartida. En
el cuello se inicia la columna vertebral.
El Trax y la columna vertebral, en la parte posterior, protegen los pulmones, el corazn, parte de la va respiratoria y parte de la
va digestiva (el esfago; tubo que conecta la boca con el estomago).
Abdomen, comienza en el final de la cavidad torcica, y se extiende hasta la pelvis. Es importante por el. Diafragma (msculo que
interviene en el proceso respiratorio) y los rganos vitales que contiene. La cavidad abdominal a diferencia de otras no est rodeada por
huesos, lo que permite que sea ms vulnerable por la falta de proteccin.
Para ubicar el sitio de la lesin u rganos afectados, podemos dividir la regin abdominal en cuatro zonas o cuadrantes que son:

Cuadrante superior izquierdo: (CSI) contiene parte del estomago, bazo, intestino grueso y pncreas.
Cuadrante superior derecho: (CSD) en este se encuentra el hgado, la vescula y parte del intestino grueso.
Cuadrante inferior izquierdo: (CII) contiene parte del intestino grueso y delgado.
Cuadrante inferior derecho: (CID) contiene el apndice y el intestino grueso y delgado.
12345678910111213141516-

Esfago
Hgado
Vescula biliar
Conducto heptico
Segunda porcin del duodeno
Colon ascendente
Ileon
Vlvula ileocecal
Ciego
Apndice
Aorta descendente
Estmago
Pncreas
Yeyuno
Colon descendente
Colon sigmoides.

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Ampolla rectal

. rganos del Abdomen

En la parte inferior del tronco encontramos la cadera o pelvis que es una cavidad del cuerpo que se articula con las extremidades
inferiores. Esta formada por un conjunto de huesos llamados Coxales (Sacro y Coxis). En ella se alojan los rganos reproductores, vejiga
urinaria y urteres y la terminacin de las vas digestivas.
COLUMNA VERTEBRAL
Es una estructura flexible que constituye el eje longitudinal del esqueleto, que
comienza en la base del crneo hasta el coxis. Por ella pasa la medula espinal que
transporta los impulsos elctricos que le dan la movilidad y sensibilidad a nuestro
cuerpo. Por ejemplo, una lesin en ella, podra dejar cuadraplgico (incapacidad
funcional y sensitiva de las cuatro extremidades) a una persona.
La columna vertebral esta conformada por 33 vrtebras o huesos que se dividen en
cinco regiones. Regin Cervical, Regin Dorsal, Regin Lumbar, Regin Sacra y
Regin Coccgea.

3.2 SISTEMAS DEL CUERPO HUMANO


El cuerpo humano posee varios sistemas para funcionar. Entre los principales tenemos:

Sistema Respiratorio: es el encargado del proceso respiratorio que permite el intercambio gaseoso entre el cuerpo y el ambiente,
de manera que el organismo toma oxigeno y libera bixido de carbono. Este sistema esta conformado por la Nariz, La Traquea,
Los Bronquios y Pulmones.

El sistema Circulatorio: Es el responsable de llevar la sangre por todo el organismo transportando sustancias necesarias para la
vida de las clulas como nutrientes y oxgeno tomando a su vez los productos de desecho metablico (dixido de carbono).
Tambin acta en la regulacin de la temperatura corporal. Este sistema esta formado por el corazn, arterias, venas, capilares y
la sangre.

El Sistema Nervioso tiene la capacidad de recibir, transmitir, elaborar y almacenar informacin. Recibe informacin acerca de
cambios que ocurren en el medio externo o interno, es decir, relaciona al individuo con su entorno y consigo mismo, e inicia y
regula las respuestas adecuadas. Esta compuesto por el encfalo (cerebro y bulbo raqudeo), la medula espinal y los nervios
perifricos.

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Sistema seo: el cuerpo humano est compuesto por 206 huesos articulados, que poseen cuatro funciones principales: actuar
como soporte al organismo, dar forma al cuerpo, proteger los rganos y la generar los glbulos rojos sanguneos. El conjunto de
todos los huesos forman el esqueleto.

Tema 4: SIGNOS VITALES


Objetivos
Al finalizar esta sesin, el participante estar en la capacidad de:

Explicar que son los signos vitales y su importancia para la atencin de un lesionado.

Mencionar cuales son los signos vitales y sus valores normales.

Explicar como se miden los signos vitales.

SIGNOS VITALES
Los signos son todas aquellas seales objetivas que nos indican el estado de una vctima. Ellos se pueden ver, tocar,
escuchar, oler, medir, palpar sin la intervencin directa de la vctima. Por ejemplo: signos vitales, deformidades, coloraciones,
entre otros. Los sntomas, son cualquier manifestacin subjetiva (que solo siente la persona afectada) que pueda indicar
cualquier alteracin del organismo, por ejemplo: dolor, sed y nauseas. Los sntomas no se pueden cuantificar ni determinar de
ninguna manera sin la participacin de la vctima.
Los signos vitales son aquellas caractersticas o parmetros verificables
persona que nos indican el estado de salud del mismo. Son:

y medibles de una

El auxiliador puede medir los signos vitales simultneamente con la entrevista, por simple palpacin y
observacin ayudados de instrumentos bsicos como termmetro, Tensimetro con estetoscopio y

Respiracin
Pulso
Temperatura
Prensin Arterial

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reloj, pues en la evaluacin secundaria interesan las caractersticas. Si no se posee el equipo, como en el caso de haber sido
sorprendido, principalmente solo medimos respiracin y pulso, y captamos la temperatura palpando la piel.
Hay que monitorear y registrar los signos vitales en intervalos (de 5 minutos aproximadamente) ya que las variaciones indican
si hay mejora o deterioro.
4.1.- Respiracin
El valor de la frecuencia respiratoria vara debido a la edad, el
sexo, la condicin fsica de la persona y otras,

Nios de meses
Nios hasta seis aos
Adultos
Ancianos

Cuando se mide la frecuencia respiratoria, la vctima no debe


saber que lo estamos haciendo ya que esto altera su ritmo. Para
medir la frecuencia respiratoria, se simula tomar el pulso. Los
pasos que debemos seguir son: 1.- Observar la caja torxico abdominal de la vctima, 2.trax / abdomen se expande en 1 minuto.

30 a 40 respiraciones por minuto


26 a 30 respiraciones por minuto
16 a 20 respiraciones por minuto
menos de 16 respiraciones por
minuto

Contar el nmero de veces que el

.4.2.-Pulso
Es la onda o latido que coincide con cada compresin o bombeo
de sangre por el corazn y que puede percibirse por la palpacin
de una arteria superficial sobre un plano duro. Los valores del
pulso, al igual que la respiracin tambin varan con la edad para
una persona adulta, sana y en estado de reposo.

NIOS DE MESES
NIOS
ADULTOS
ANCIANOS

130 a 140 Pulsaciones por minuto


80 a 100 Pulsaciones por minuto
60 a 80 Pulsaciones por minuto
60 o menos pulsaciones por minuto

Cuando la frecuencia cardiaca (pulso) es rpida (por arriba de los valores normales), o la intensidad o
ritmo estn alterados pueden ser seal de problemas en el lesionado.
Los puntos donde usualmente se mide el pulso son: pulso carotideo, pulso radial, braquial
y pedio.
Siga los siguientes pasos para medir el pulso:
1.- Mantenga a la persona en reposo (preferiblemente sentado o acostado).
2.- Use las yemas de los dedos ndice y medio para palpar el pulso.
3.- Cuente el nmero de pulsaciones en 1 minuto.

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4.- Mantenga registro escrito del valor obtenido.

4.3.- Presin arterial


Se entiende por presin arterial, la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias, esta es un ndice de la
eficiencia del sistema circulatorio. El resultado de la contraccin del corazn para bombear la sangre a las arterias genera la
llamada presin sistlica (comnmente tambin llamada mxima) y la relajacin del corazn entre las contracciones nos
marca la presin diastlica (comnmente llamada mnima).
La presin arterial vara de acuerdo a la edad de la persona, esta se
expresa de la forma presin sistlica sobre presin diastlica, y sus
valores normales fluctan en valores de:

Sistlica
Diastlica

100 a 140 mm Hg
60 a 90 mmHg

Para medir la presin arterial se utiliza el tensimetro completo (con estetoscopio). El paciente debe estar en reposo y
descubrir su extremidad superior de ropas y prendas ajustadas. Se siguen los siguientes pasos:
1)
2)
3)
4)
5)
6)

Revisar el equipo.
Colocar y ajustar bien el brazalete.
Ubicar pulso braquial.
Colocar la campana del estetoscopio en el lugar donde se ubic el pulso braquial.
Inflar el brazalete hasta 160 o 180 mmHg.
Abrir la vlvula dejando escapar aire lentamente, leer y registrar los valores de la presin mxima y mnima (sistlica y
diastlica). El valor de la presin sistlica ser el sealado por el manmetro, al momento de escuchar el primer sonido
del pulso a travs del estetoscopio; la presin diastlica es la sealada por el manmetro al momento de dejar escuchar
el pulso
7) Retirar, desinflar, limpiar y guardar el equipo.
Normas al tomar la presin arterial:

No medir la tensin arterial dos veces seguidas sobre la misma extremidad.


No golpear el equipo.
Limpiar las olivas del estetoscopio antes y despus de su uso.
Evitar ruidos que puedan alterar la lectura.

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4.4.- Temperatura
Es el equilibrio entre la produccin de calor y la perdida del mismo por parte del organismo. En condiciones normales, la
temperatura del organismo varia entre 36,5 C - 37,5C.

TEMA 5: PRINCIPIOS DE ATENCIN


DE EMERGENCIAS
Objetivos
Al finalizar esta sesin, el participante estar en la capacidad de:

Describir los principios de atencin de emergencias y su aplicacin.

Identificar los signos vitales de una persona.

Nombrar los pasos a seguir para realizar la evaluacin fsica de cabeza a pies.

Objetivo de desempeo:

Ante un ejercicio simulado, describir o realizar la evaluacin de la escena y de la vctima.

PRINCIPIOS DE ATENCIN DE EMERGENCIA


El propsito de los principios de atencin de emergencia es el de establecer una serie de pasos para garantizar que se preste
la mejor atencin a las vctimas con el mnimo riesgo para la salud del auxiliador.
1.
2.
3.

Evaluacin y control de la escena.


Evaluacin primaria del lesionado.
Pedir ayuda.

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4.
5.
6.

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Evaluacin secundaria del lesionado.


Aplicacin de los primeros auxilios.
Traslado a un centro asistencial

1.- EVALUACIN Y CONTROL DE LA ESCENA


Al llegar al sitio el socorrista debe de evaluar rpida y concienzudamente las condiciones del lugar del incidente para tomar
una decisin acertada de accin, como para:
a) Es la escena segura?
Proteger su propia integridad fsica, la de la vctima y la de las personas
b) Que proteccin necesito?
presentes.
c) Qu pas?
Decidir y tomar las acciones prioritarias para el manejo del incidente.
d) Nmero y condicin de las
Establecer las necesidades de recursos.
vctimas
.
Adems, la escena nos puede suministrar informacin sobre los lesionados a travs de aspectos como: posicin en que
encontramos a la vctima, ubicacin de objetos que puedan inferir sobre el mecanismo de la lesin, objetos o medicamentos
en la escena, entre otros, as como por ejemplo las condiciones ambientales, tipo de terreno, etc., para identificar los peligros.
Para lograr estos objetivos, buscamos las respuestas a:
a) Es la escena segura?
Se debe evitar la visin de tnel o visin focalizada sobre las vctimas ya que podra haber muchos factores
externos que nos impidan el acceso a las mismas, o que representan un peligro inminente, como podran ser:
derrames de combustible con peligro de explosin o incendio, estructuras a punto de colapsar, violencia (por
ejemplo: rias con armas), fuego, animales peligrosos, sustancias txicas, radiaciones, trafico automotor, riesgos
biolgicos y muchos otros.
Para poder atender las vctimas ser necesario identificar, controlar y eliminar los riesgos presentes. Para esto,
el auxiliador deber conocer sus limitaciones y los recursos disponibles, especialmente la ayuda de los
observadores. Si el riesgo no es controlable, debe buscarse ayuda lo ms pronto posible, tratar de alejar a las personas de los
mismos y evitar que otras personas se expongan a ellos.
b) Que proteccin necesito?
El auxiliador debe protegerse tambin de los riesgos biolgicos que pueda transmitir la victima, tal como enfermedades: SIDA,
Hepatitis, Tuberculosis y otras. La proteccin ser dada por el equipo de proteccin universal, que incluye obligatoriamente
guantes de ltex desechables, y preferiblemente lentes de seguridad, tapa boca, delantal, y mascara para R.C.P., entre otros.

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c) Qu pas?
Observando la escena y escuchando a los testigos podemos determinar que fue lo que sucedi, que posibilidades hay de
repetirse lo mismo, y que hacer.
d) Nmero y condicin de las vctimas
Primero hay que saber la cantidad y condicin de las vctimas para poder ayudarlas a todas en forma eficaz. As sabremos por
ejemplo, que ayuda se necesita, por ejemplo el nmero de ambulancias, y los organismos requeridos en el sitio.
Para atender a numerosas vctimas debemos seguir un orden, haciendo la evaluacin 1. Sangran abundantemente.
2. No presenten seales de vida (muerte
primaria de todos, con un mximo de dos minutos para cada uno.
2.- EVALUACIN PRIMARIA DE LOS LESIONADOS

aparente).
3. Presenten quemaduras graves.
4. Presentan sntomas de fracturas.
5. Tienen heridas leves.

Constituye la primera evaluacin del lesionado a travs de un proceso ordenado para detectar y controlar los problemas que
amenacen la vida a corto plazo, los cuales son los relacionados con la respiracin y la circulacin sangunea.
Los pasos para realizar la evaluacin primaria son:
2.1.- Verificar el nivel de conciencia.
2.2.- Abrir vas respiratorias y verificar la respiracin
2.3. Verificar la Circulacin.
2.1.- Verificar el nivel de conciencia.
Una persona consciente, que nos hable, nos asegura que est respirando y tiene pulso.
Para verificar el nivel de conciencia se debe estimular a la persona, en su sentido auditivo y
llamndola y palmotendola.

tacto,

Si la persona esta inconsciente, inmediatamente se deber llamar al Servicio de Emergencias Medicas de la localidad
(Ambulancias, bomberos, etc.).
Si la persona esta consciente, nos presentamos y solicitamos consentimiento o autorizacin para la atencin. Este
consentimiento se considerara implcito en los casos de nios, nias y adolescentes o personas con un estado mental
alterado que no les permita tomar decisiones por si mismo, as como en personas inconscientes.

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2.2.- Abrir vas respiratorias y verificar la respiracin


Si la vctima esta inconsciente, debe determinar si esta respira adecuadamente. Para ello debe acomodarla en una
superficie plana, rgida y en posicin boca arriba. El auxiliador se debe colocar al costado derecho de la vctima.
Consiste en despejar las vas areas superiores de cualquier obstculo que no permita el libre paso
de
aire a los pulmones. Se hace introduciendo el dedo ndice en la boca para retirar objetos y dientes
postizos. Para proteger el dedo se colocara algn objeto entre los dientes, por si se cierra la boca.
La tcnica para verificar la respiracin consiste en colocar una mano sobre la frente de la vctima y
tratar de inclinarla hacia atrs, mientras que la otra mano se coloca en la barbilla empujando hacia
arriba, apoyndose en el maxilar inferior o quijada (sin oprimir los tejidos blandos). Esta tcnica se
realiza teniendo cuidado con una posible lesin cervical.
La tcnica de ver or - sentir, consiste en inclinarse cerca del lesionado de manera que la cabeza del auxiliador est cerca
de la cara de la vctima de tal forma que con el odo se pueda escuchar el murmullo respiratorio, con la mejilla sentir el flujo de
aire y con los ojos ver la expansin de la caja torcica abdominal en cada inhalacin.
2.3. Verificar la Circulacin
Al igual que en la respiracin, lo ms importante es verificar su presencia y no sus caractersticas. Se
realiza buscando sentir el pulso, tal como lo veremos mas adelante.
La evaluacin primaria debe evaluar si la persona tiene respiracin y pulso, pues son
las funciones vitales mas criticas para la sobrevivencia. Existe el sistema ABC de
verificacin, en ingles, pero se traduce como:

3.- PEDIR AYUDA

a. Abrir vas.
b. Verificar la respiracin
c. Verificar la Circulacin

Consiste en alertar a los servicios de emergencia como: servicios de emergencias medicas, polica, bomberos o alguien con la
capacidad y el deseo de ayudar.
En Venezuela, a nivel nacional, el nmero nico de emergencias es 171.
Cuando alerte a los sistemas de emergencia est preparado para suministrar
la informacin bsica que le ser solicitada:
4.- EVALUACIN SECUNDARIA DE LOS LESIONADOS

Que pas
Direccin exacta y punto de referencia.
Nmero de telfono.
Nombre del que llama.
Cantidad y condiciones de las vctimas.
Ayuda que se est prestando.

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Consiste en evaluar a la vctima cuidadosa y ordenadamente para buscar lesiones u otros problemas que no constituyen una
amenaza inmediata contra la vida, y/o que no son visibles, pero que pudieran causar problemas si no se tratan a tiempo.
Esta evaluacin se realiza en tres (3) pasos:
4.1.- LA ENTREVISTA
Es el proceso de recabar la informacin de la vctima, acompaantes o de los
testigos que nos pueda ayudar a atender la emergencia.

Entrevista
Signos Vitales
Examen fsico de cabeza a pies.

La comunicacin constante con la vctima, nos dice su condicin, mientras que simultneamente, se le informa las acciones a
realizar, la forma, el motivo por el que se realiza y si es procedente la respuesta que podemos esperar de el. Todo esto forma
parte del apoyo emocional que se brinda a la vctima como parte integral de la atencin.
Con este proceso, se debe obtener informacin del historial mdico de la vctima, como: enfermedades previas, alergias,
medicamentos que toma actualmente (o que suspendi su uso recientemente); o informacin que puede ser importante como:
alimentos ingeridos, fechas o datos (fecha de ltima regla), que pas inmediatamente antes del accidente, etc.
Se debe recabar la informacin referente a la queja actual tal como: ubicacin del dolor, cuando comenz, como comenz, si
se irradia o es localizado, que tan fuerte es, disminuye al cambiar la posicin; si le ha sucedido antes, etc. Es importante que el
auxiliador identifique la queja principal de la vctima, que en ocasiones estar asociada a una lesin obvia, pero que en otras
ocasiones puede venir acompaada de lesiones menos llamativas que podran tener una mayor importancia.
4.2.- MEDIR LOS SIGNOS VITALES. (Segn lo visto en el capitulo

anterior).

4.3.- EXAMEN FSICO DE CABEZA A PIES


Consiste en la evaluacin de todo el cuerpo del lesionado, haciendo uso de
nuestros sentidos, para buscar lesiones o signos de ellos, como: Inflamacin,
deformidad, sangrado, heridas, dolores, otros.
Si recordamos en la evaluacin primaria, se deben tratar o atender las condiciones que amenacen la
vida en el momento que se encuentran. En la evaluacin secundaria por el contrario, como se buscan
lesiones que no amenacen la vida a corto plazo, el tratamiento a estas, comienza luego de que el examen fsico se ha
completado.
Antes de comenzar se debe explicar a la vctima lo que usted va a hacer y para que. La comunicacin con la vctima es muy
importante, parte de la entrevista contina mientras se realiza este examen.

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Este examen debe realizarse de manera sistemtica y organizada para no pasar por alto partes ni aspectos que pueden ser
importantes. Se inicia por la cabeza hacia abajo, incluyendo todas las partes del cuerpo, fijando la atencin en la parte
sospechosa si hubiera alguna seal de probable localizacin de una herida, como dolor, deformidad, ropa rota o desgarrada,
con sangre y otras.
Toda persona que haya sido vctima de un trauma debe sospecharse una lesin en la columna vertebral y deber ser
inmovilizada, especialmente su cuello.
NO la mueva a menos que exista un riesgo inminente a la vida. Pida y espere ayuda especializada.

5.- APLICAR PRIMEROS AUXILIOS


Este paso se debe hacer de acuerdo a los resultados obtenidos de la evaluacin secundaria. Aqu se aplicarn todas las
tcnicas bsicas descritas en los siguientes temas.
6.- TRASLADO A UN CENTRO ASISTENCIAL
Es muy importante este paso, en ocasiones la magnitud de las lesiones obligar a que el traslado se efecte en una
ambulancia, en otras ser viable el traslado en un vehculo particular u otro medio de transporte disponible.
Antes de trasladar a un paciente al centro asistencial se debe estabilizar, esto es, asegurar su respiracin y pulso, controlar
hemorragias, atender heridas o quemaduras, inmovilizar fracturas, y otros.
Sin importar cual medio sea usado para transportar un lesionado, este debe cumplir con los siguientes requisitos:
a) Cmodo: usando el mtodo ms adecuado de acuerdo a las necesidades, situacin y disponibilidades. Ejemplo,
una persona con lesin de columna vertebral no puede ser trasladada en un vehculo particular pero si la lesin es en una
mano si se puede.
b) Seguro: Respetando las normas de transito y seguridad. Ejemplo, accidentes de trnsito de ambulancias o
vehculos trasladando heridos.
c)

Eficaz: sin agravar o complicar las lesiones de las vctimas.

NO DEBEMOS RECOGER UN LESIONADO, TRASLADAR UN MORIBUNDO Y ENTREGAR UN CADVER.

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TEMA 6: HERIDAS Y HEMORRAGIAS


Objetivos:
Al finalizar esta sesin, el participante estar en la capacidad de:

Definir, diferenciar y clasificar heridas y hemorragias


Enumerar los pasos a seguir para el tratamiento de primeros auxilios de las heridas.
Enumerar los pasos a seguir para el tratamiento de primeros auxilios de las hemorragias.
Indicar las tcnicas para el control de hemorragias externas.
6.1 HERIDAS
Una herida es la falta de continuidad o ruptura de la piel u otro tejido ocasionado generalmente por un factor externo.
Si no se tratan, estas pueden conducir al Shock y luego a la muerte.
Cerrada: una lesin interna, donde la piel no est rota; causada esencialmente por un impacto de un objeto
romo (sin filo). La extensin de la lesin puede ir desde un simple hematoma hasta la ruptura de rganos.
Tipos

Abierta: la piel est lesionada, puede pasar de una simple herida superficial (excoriacin) hasta una herida
que ocasiona daos a otros tejidos (vasos sanguneos, nervios, rganos y otros), adems puede generar
infecciones como resultado de la contaminacin, que complican la condicin de la vctima y su posterior
rehabilitacin.

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Tratamiento de heridas abiertas


En cualquier circunstancia en la que se produce una herida aplique tratamiento de urgencia. Recuerde que antes se debe
controlar la hemorragia. Acte de acuerdo a los principios de accin de emergencia.
Recuerde su proteccin universal: guantes de ltex
El objetivo bsico de la atencin de las heridas es el prevenir la infeccin, y reducir el dolor, para ello trate la herida
cumpliendo con los siguientes pasos:
1. Limpie la herida: Hgalo en forma semicircular desde el borde de la herida hacia fuera. En condiciones ideales se usa
solucin o agua esterilizada con jabn antisptico; si no se dispone de ellos, podemos sustituirlo con abundante agua y
jabn azul u otro jabn neutro.
No extraiga ningn objeto incrustado, ya que esto podra empeorar la condicin de la vctima. Fjelo firmemente
para evitar su movimiento y traslade a la vctima al centro asistencial.
Cuando ud atienda heridas que contengan rganos o estructuras corporales fuera del organismo o de su ubicacin
natural, proteja estos rganos para evitar su contaminacin. Nunca trate de recolocarlos en su posicin original ni los
manipule, inmovilcelos y procure un pronto traslado a un centro asistencial.
2. Coloque apsitos: Cualquier material estril que se pueda utilizar para controlar hemorragias y prevenir la
contaminacin (gasa, toallas sanitarias, u otro). En caso que tenga que improvisar utilice pauelos, trapos que estn
limpios o cualquier otro material similar. Evite usar materiales que se disuelvan como, el papel, o que dejen residuos,
como el algodn.
3. Fije el apsito con vendajes. El vendaje es todo elemento de tela o similar que se coloca a una zona lesionada con la
finalidad de fijar el apsito (vendas de gasa, vendajes triangulares, tiras de cinta adhesiva u otro). (Lo veremos mas
adelante).

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6.2 HEMORRAGIAS
Una hemorragia es la prdida abundante de sangre que sale de sus conductos naturales, generalmente ocasionada por una
herida.
Falta de oxgeno a los rganos vitales.
Baja en la presin arterial.
Producen:
Aumento de la frecuencia del corazn. Pulso rpido
: y dbil.
Piel fra y plida.
Shock.
TIPOS DE HEMORRAGIAS
Hay varios tipos de hemorragias, Ellos dependen del vaso sanguneo lesionado:

Arterial, De una arteria: sangre roja brillante y sale con gran fuerza, en un chorro pulstil (intermitente). Son las ms
peligrosas.
Venosa, de una vena: sangre roja oscura, sale suavemente y continua.
Capilar, lenta, descrita como brotando de la herida, en gotas, sangre roja pero no tan brillante como la arterial.

1. Hemorragias internas: no se observa el sangramiento a simple vista ya que esta queda oculta dentro del mismo cuerpo,
por lo que usted solo podr sospechar de esta por algunos de sus signos y
sntomas:
Signos y sntomas de shock.
Hematomas
Son causadas por traumatismos cerrados (en abdomen generalmente), Endurecimiento en el abdomen
enfermedades como ulceras sangrantes, y otros.
Salida de sangre por orificios corporales
(Ejem: nariz, odos, recto.).
El tratamiento de una posible hemorragia interna, se centrar en la atencin

Vomito o tos con sangre.


del shock, vigilar signos vitales y trasladar de inmediato a un centro
Orina o heces con sangre.
asistencial,
2. Hemorragias externas: la sangre brota directamente del vaso sanguneo hacia afuera del cuerpo, generalmente como
resultado de una herida abierta.

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CONTROL DE HEMORRAGIAS EXTERNAS:


Una hemorragia externa se debe controlar rpidamente, para ello mantenga la calma, revise la zona afectada y use su
proteccin universal, ya que se corren grandes riesgos de contraer enfermedades infecto contagiosas.
Use las siguientes tcnicas:
a)
PRESIN DIRECTA
Es el medio ms rpido y efectivo. Consiste en presionar sobre la herida directamente. Use un apsito o gasa estril
sobre el lugar donde brota la sangre y un vendaje compresivo sobre la herida.
Nunca cambie un apsito que se encuentre empapado de sangre, pues tendr que suspender la presin sobre la
herida. Aplique una nueva gasa sobre la primera, y fije ambas en forma conveniente. Repita cuantas veces sea
necesario.
b)

ELEVACIN DE LA EXTREMIDAD

Eleve la extremidad lesionada mientras aplica presin directa sobre la herida, el efecto de gravedad
ayuda a reducir la presin de la sangre en el rea afectada y de este modo ayuda a controlar la
hemorragia. Pero No puede hacerlo si existe fractura.
c)

PUNTOS DE PRESIN

Si el sangrado no se detiene con la presin directa y la elevacin de la extremidad, ud. deber hacer presin
sobre la arteria que irriga sangre al rea afectada, oprimindola contra el hueso, mientras mantiene de forma
simultanea las tcnicas anteriores.
De todos los puntos de presin que existen en el cuerpo humano los que ofrecen mayor eficacia se encuentran
las arterias humeral y femoral.

d)

TORNIQUETE

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Solo deber emplearse como ltimo recurso para detener una hemorragia severa o profusa no controlada, que
significa un peligro de muerte para la vctima y que no pudo ser controlada por otro medio. Aun en estos casos se aplicar con
plena conciencia de que puede significar la perdida de la extremidad de la vctima pero que es necesario para salvar su vida.
Una vez que el Torniquete ha sido aplicado, el cuidado medico es Imperioso. Anote la hora de aplicacin.
Tcnica para realizar un torniquete
1.
2.
3.
4.
5.

Use una tela u otro material no elstico de 7 a 10 cm. de ancho aproximadamente.


Rodee dos veces la extremidad y haga un nudo.
Coloque una varilla y sujtela con un nudo cuadrado.
Gire la varilla hasta que el sangrado se detenga y fjelo en dicho lugar
Coloque las iniciales TQ y la hora que fue aplicado en un lugar visible de la vctima (por ejemplo la frente del paciente),
de manera que el personal mdico en el centro asistencial pueda disponer de esta informacin de forma rpida y fiable y
as determinar las pautas del tratamiento.

Ubique el torniquete aproximadamente 5 cm. por arriba de la herida.


Trate el shock.
Traslade rpidamente la vctima a un centro asistencial.
CONTROL DE HEMORRAGIAS INTERNAS:

Mantenga acostado al lesionado.


Obtenga asistencia mdica de inmediato. Movilcelo con sumo cuidado.
No suministre ningn tipo de lquidos, por va oral.
Vigile los signos vitales.
Prevenga o trate el Shock.

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TEMA 7: QUEMADURAS
Objetivos:
Al finalizar esta sesin, el participante estar en la capacidad de:

Describir las caractersticas bsicas de las quemaduras.


Describir como se clasifican las quemaduras segn su profundidad.
Describir el tratamiento a seguir para el tratamiento y traslado de lesionados con los principales tipos de quemaduras.
LAS QUEMADURAS
Son lesiones de los tejidos producidas por contacto trmico, fsico, qumico, o radiactivo, que ocasionan destruccin celular, edema
(inflamacin) y prdida de lquidos por destruccin de los vasos sanguneos. En la mayora de las ocasiones producen una salida de
lquido transparente parecido al agua. Pueden pasar desde un enrojecimiento de poca importancia hasta lesiones severas
(calcinamiento).
La Piel: es el ms grande rgano del cuerpo, contiene dos capas, la epidermis y la dermis. La epidermis es la capa ms externa y que
forma la cubierta protectora. La dermis es la capa ms gruesa e interna, ella contiene los vasos sanguneos, terminaciones nerviosas,
glndulas sebceas y sudorparas, folculos del pelo. Cuando esta se destruye, tambin se destruyen las terminaciones nerviosas que le
permiten a la persona sentir el dolor, la temperatura y las sensaciones tctiles.

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La funcin mas importante de la piel, es la de actuar como una barrera contra las infecciones, tambin evita la perdida de fluidos y
previene la deshidratacin, ayuda a regular la temperatura, y tiene efecto cosmtico.
Cuando la piel se quema, estas funciones se alteran o se pierden completamente. Motivado a la importancia de la piel, esta claro que una
quemadura puede ser amenazante a la vida.
AGENTES CAUSALES DE QUEMADURAS
Trmicos: (fro o calor): son debidas a fuentes externas de calor o fro que elevan o bajan la temperatura de la piel y los tejidos, y
provocan la muerte o carbonizacin de las clulas de los tejidos.
Qumicos: se producen cuando sustancias qumicas, cidos o lcalis fuertes, entran en contacto con la piel o los ojos produciendo
cambios similares a los que ocurren por calor. Algunas ejemplos de quemaduras qumicas son:
Electricidad: son las quemaduras provocadas por corriente elctrica.
Radiacin: son las generadas debido a la exposicin prolongada a los rayos ultravioleta emitidos
por el sol o a otras fuentes de radiacin como los rayos X. La insolacin es el tpico ejemplo de
esta quemadura.
CLASIFICACIN DE LAS QUEMADURAS
Segn las capas de la piel que han sido afectadas o destruidas.

Quemadura de primer grado


Afecta nicamente la capa superficial de la piel (epidermis). Solo produce un enrojecimiento que se presenta despus de un lapso
de tiempo variable.

Quemaduras de segundo grado


Son lesiones ms profundas que afectan la epidermis y la dermis (segunda capa de la piel.). Se caracterizan por la aparicin de
ampollas y suele haber un grado moderado de inflamacin que puede extenderse a zonas corporales no quemadas.

Quemaduras de tercer grado


Son lesiones ms graves que destruyen todas las capas de la piel, (epidermis y dermis), pudiendo llegar a tejidos profundos como
rganos, msculos y huesos. Produce inflamacin considerable en las zonas quemadas y alrededor de ellas y una coloracin
blanca a negro. No hay dolor (insensibilidad) en la zona afectada , pero si en su periferia

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VALORACIN DE UNA QUEMADURA


El pronstico de una quemadura est en funcin de las variables: Superficie afectada, profundidad, ubicacin de la quemadura,
edad, estado de salud de la persona. Se tornarn ms crtica en nios y ancianos.

Se considerarn graves todas las quemaduras que:

Involucren una gran rea de superficie corporal quemada.


Sean de tercer grado, independientemente de su
extensin.
Todas las ocurridas a nios o ancianos.
Las que afecten las vas respiratorias.
Cuando se involucre las reas de la cara, las manos, los

PRIMEROS AUXILIOS PARA QUEMADURAS


La administracin de los primeros auxilios antes de recibir ayuda mdica profesional puede disminuir la severidad de la quemadura, y la
atencin mdica oportuna, en los casos de quemaduras graves, puede ayudar a la cicatrizacin, y evitar incapacidad y deformaciones.
Las normas generales para la atencin de quemaduras son:
ACTE DE ACUERDO A LOS PRINCIPIOS DE ATENCIN DE EMERGENCIA Y USE LA PROTECCIN UNIVERSAL.
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Verifique que el lugar donde se produjo el hecho sea seguro para usted y para la vctima.
Pida ayuda.
Tranquilice a la vctima.
Valore el tipo de quemadura y el grado.
No arranque la tela pegada en el rea quemada.
Enfre el rea quemada durante varios minutos, aplicando agua limpia a temperatura ambiente sobre la lesin. No use hielo
sobre la zona quemada.
7. No pinch o rompa las flictenas o ampollas.
8. No aplique pomadas o ungentos.
9.
Cubra el rea afectada con un apsito o tela limpia hmeda y fjela con una venda floja.
10. Controle la respiracin y el pulso. Este preparado para aplicar R.C.P si es necesario.
11. Prevenga o trate el shock.
12. Traslade a la vctima a un centro asistencial.

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Primeros auxilios para Quemaduras Qumicas:


Aplique el tratamiento general para las quemaduras.
1.
2.
3.
4.
5.

Lave con abundante agua, durante unos veinte minutos, para diluir la concentracin del qumico
Retire todas las ropas, las joyas o prendas impregnadas del qumico.
Cubrir la quemadura con una venda estril o un pao limpio.
Lave los ojos con abundante agua, si estos fueron afectados. Cbralos con apsitos.
Evite o trate el shock.

Primeros auxilios para Quemaduras elctricas:


En el tratamiento de quemaduras elctricas se procede de la misma forma general, teniendo especial cuidado con cortar el fluido
elctrico antes de atender a la victima.
1.
2.
3.
4.

Retirar el agente causal.


Proteger heridas con apsitos.
Monitorear y registrar signos vitales. Administre R.C.P si fuese necesario.
Evite o trate el shock.

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TEMA 8: FRACTURAS
Objetivos
Al finalizar esta sesin, el participante estar en la capacidad de:
Definir fracturas.
Identificar los signos y sntomas de una fractura.
Nombrar los principales tipos de vendajes.
Indicar las normas para la elaboracin de un vendaje y de una inmovilizacin.
Objetivo de desempeo
Dada una situacin simulada de una fractura, los participantes divididos en grupos de 4 a 6 personas debern inmovilizarla
aplicando las tcnicas vistas.
FRACTURAS
Una fractura es la prdida de continuidad o ruptura en la estructura de un hueso, causada principalmente por traumas,
es decir un impacto fuerte. Las fracturas pueden venir acompaadas por el dao de msculos, nervios o vasos sanguneos
circundantes. Se clasifican en:
Fractura Cerrada: cuando se parte el hueso y no se rompe la piel, permaneciendo
oculta la estructura sea. Esta puede ocasionar daos a los tejidos blandos.
Fractura abierta: cuando se rompe el hueso y sale al exterior, hacindose
visible la estructura sea. En esta, se lesionan los tejidos blandos desde el sitio de la
fractura hasta la piel, crendose una herida que se puede contaminar fcilmente.

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37

LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE LAS FRACTURAS SON:


1. DOLOR: A menudo severo y constante, los tejidos por encima de la fractura
estarn muy sensibles.
2. DEFORMIDAD: En el rea afectada se presenta una diferencia en cuanto al
tamao y forma en relacin con la referencia anatmica normal de nuestro cuerpo,
pudindose observar un acortamiento o angulacin.
3. EDEMA: Es una inflamacin que se inicia poco despus de ocurrida la lesin en el
rea afectada.
4. HEMATOMA: Enrojecimiento o coloracin morada de la piel como resultado de la acumulacin de la sangre en los
tejidos, ocurre despus de haberse fracturado el hueso.
5. INCAPACIDAD FUNCIONAL: incapacidad para mover la extremidad o parte de la misma. Sern posibles algunos
movimientos pero producirn un dolor intenso.
6. SHOCK: Puede presentarse alteracin del estado de conciencia y el shock con toda su sintomatologa.
PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE FRACTURAS
La atencin de una fractura esta orientada a preservar la vida, disminuir el dolor, evitar lesiones adicionales y prevenir el
Shock; para ello se debe:
1. Evite reducir enderezar las fracturas
2. Inmovilice las articulaciones prximas al hueso fracturado. Utilice una frula fabrique un entablillado con algn objeto
largo, rgido pero no demasiado pesado. Es la regla de oro para la atencin de una fractura.
3. En caso de fractura abierta, controle la hemorragia y proteja el hueso con apsito estril y fije con vendaje.
4. Traslade a un centro asistencial.
5. En caso de fractura de crneo o columna, se mantiene la misma esencia
Sospeche de lesin a la columna vertebral en toda vctima de un traumatismo fuerte. En todo accidente de transito se debe
sospechar de lesin en la regin cervical motivado al efecto latigazo. En todo anciano victima de un traumatismo sospeche de
fractura de fmur.

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En caso de sospecha de fractura de cualquier hueso del cuerpo, siempre acuda a un centro asistencial, donde la atencin
mdica y el estudio radiolgico determinarn la veracidad de sus sospechas.
La mayora de las lesiones al hueso son fracturas, aunque en las lesiones serias de las articulaciones podemos encontrar:
Luxaciones: cuando un extremo de una articulacin se rota o gira, y se desplaza fuera de lugar
y los ligamentos que sostienen la articulacin estn rotos o alargados. Si una articulacin recibe
demasiada presin, los huesos que se encuentran en ella pueden desconectarse o dislocarse. La
articulacin deja de funcionar. El hueso desplazado a menudo forma una hinchazn, una prominencia,
o una depresin, que normalmente no esta presente.
Esguinces: . cuando se lastiman los tejidos (msculos y tendones) que estn bajo la piel, por
estirar o forzar en exceso los ligamentos, cuando la articulacin sufre un golpe o una torsin forzada.
La sangre y los fluidos se filtran a travs de los vasos sanguneos desgarrados y ocasionan
inflamacin y dolor en el rea de la lesin, sus signos y sntomas tpicos. Los movimientos son
posibles, pero dolorosos.
Un esguince serio puede incluir una fractura o luxacin de los huesos de la articulacin. Las articulaciones que se lastiman con
ms facilidad son las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la mueca y los dedos.
Desgarre muscular: Un desgarro muscular ocurre cuando los msculos o tendones se estiran y se desgarran o
rompen. Las distensiones a menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un msculo.
INMOVILIZACIN
Es la accin que se realiza con el fin de impedir el movimiento de una parte del cuerpo. Esto se puede lograr a travs de
diferentes elementos o tcnicas. Una buena inmovilizacin ayudar en la disminucin del dolor, impedir un agravamiento de la
lesin y a la estabilizacin de la victima.
1. Vendajes
Tcnicas para la inmovilizacin
2. Frulas y entablillado
3. Otros equipos especiales
1.
Vendajes
. Uso de una tela blanda o similar que se fija a una zona lesionada del cuerpo, con una de estas finalidades mecnicas: Proteger,
Comprimir o Inmovilizar.

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39

:
Clasificacin
Segn su uso:

1.
2.
3.
4.

Vendaje
Vendaje
Vendaje
Vendaje

Protector
Clasificacin
Compresivo
Inmovilizador Segn su forma:
mixto

1.
2.
3.
4.

Circular o bsico
Espiral
Cruzado
Tipo 8
VENDAJES CRUZADO O EN 8

Reglas: Un buen vendaje es aquel :

Necesario y suficiente
Fcil de aplicar y retirar
Cmodo e indoloro
VENDAJE CIRCULAR
Permite la movilidad
Comenzar y terminar con una vendaje circular
No tapar las uas cuando se vendas las extremidades superiores e inferiores

VENDAJE ESPIRAL

2. Frulas y entablillados:
Son instrumentos o dispositivos rectos, rgidos, y preferiblemente planos que sirven para contener y sujetar brazos, piernas o
troncos, impidiendo su movilidad, cuando se sospecha o hay fractura.Se suelen colocar con vendas.
Para que sean efectivas, deben:

Ser tan anchas como el miembro.


Abarcar ms all de las articulaciones vecinas, situadas por arriba y abajo del hueso roto.
Estar acolchadas en la cara que tiene contacto con el miembro lesionado.
Amarrarse para fijarlas, pero no apretadas

Clasificacin

Frulas rgidas
Frulas blandas

Improvisacin de Frulas:

Con palos y maderas


Con tubos
Con ropa
Con zapatos
Con peridicos y revistas
Con almohadas y cobijas
Cualquier objeto rgido

INMOVILIZACIONES CON
ENTABLILLADOS

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2.

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Otros equipos especiales

REGLAS PARA REALIZAR UNA BUENA INMOVILIZACIN


1.
Verificar los pulsos por arriba y por debajo de la lesin (Proximales y Dstales), antes y despus de la
inmovilizacin.
2.

Estudiar la forma de la extremidad, inmovilizar en la misma forma que se encuentre.

3.

Se debe de inmovilizar por lo menos las articulaciones proximales y dstales (por arriba y por abajo) de la lesin.

4.

Los amarres se deben realizar con materiales anchos de al menos 5 cm.

5.

Los vendajes o amarres no deben restringir el flujo sanguneo.

6.

No se debe de realizar amarres sobre el sitio donde se sospeche esta la lesin y las ataduras deben ubicarse en
sitios donde no maltrate al lesionado, hacia un lado sobre la frula.

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7.

No mover la regin afectada o realizarlo lo menos posible, para colocar la inmovilizacin.

8.

Asegure primero los amarres de los extremos de la frula y luego los centrales.

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TEMA 9: SHOCK
Objetivos
Al finalizar esta sesin, el participante estar en la capacidad de:
Definir Shock.
Identificar los signos y sntomas del estado de Shock
Nombrar los principales tipos de Shock
Indicar los pasos para el tratamiento del Shock

Objetivo de desempeo

Dada una situacin simulada de Shock los participantes divididos en grupos de 4 a 6 personas debern tratar al
lesionado aplicando las reglas y conocimientos adquiridos en clase.

SHOCK
El shock es la respuesta del organismo a la falta o insuficiencia de la circulacin sangunea, produciendo una
disminucin del oxgeno en el cerebro y rganos vitales. Este es una condicin grave que se produce cuando el sistema
cardiovascular no puede suministrar suficiente sangre al cuerpo, usualmente asociado con presin sangunea muy baja, y
daos en las clulas o tejidos.
El shock puede tener como origen factores como: Hemorragias, Deshidratacin, Problemas con el corazn, Infecciones,
Reacciones alrgicas, Lesiones respiratorias, Envenenamiento, Hemorragia cerebral, Vmitos, Emociones fuertes, Dolor,
otros.

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El shock es una condicin que puede ser mortal y que requiere de tratamiento mdico inmediato. Algunas emergencias
mdicas pueden ir acompaadas de cierto grado de shock. El shock puede empeorar rpidamente, por lo que se debe estar
preparado para actuar.
Signos y sntomas del shock

Respiracin rpida o lenta,


Dolor en el pecho,
Dificultad para respirar, respiraciones poco profundas.
Pulso rpido y dbil.
Presin arterial baja.
Temperatura baja.
Piel plida, fra, hmeda y pegajosa.
Debilidad general.

Sed.
Temblor, vrtigo, adormecimiento de las
extremidades.
Mareo, Nauseas y vomito.
Alteracin
del
estado
de
conciencia,
inconciencia, confusin.
Ansiedad, nerviosismo.
Sensacin de vaco en la boca del estomago.
Disminucin o ausencia de orina.

A medida que va avanzando el estado de shock: el lesionado se vuelve aptico e insensible, con ojos hundidos,
expresin vaga, pupilas dilatadas, presin sangunea en disminucin, temperatura en disminucin y otras. Si no es
atendido puede perder el conocimiento.
TRATAMIENTO DE URGENCIA DEL SHOCK
El shock requiere de tratamiento mdico inmediato para prevenir daos a rganos vitales y tejidos, por lo tanto requiere
traslado inmediato, pero como es mortal, debe iniciar el tratamiento, mientras trata de determinar las causas del shock.
Los objetivos del tratamiento son mejorar la circulacin, la oxigenacin, mantener la temperatura y la hidratacin.
Acte segn los principios de accin de emergencia.
1. Monitoree permanentemente los signos vitales, especialmente la respiracin y pulso.
2. Mantenga el calor Corporal: Manteniendo abrigado al paciente pero sin sobrecalentar porque esta
tambin puede agravar su estado. Coloque una frazada por debajo del paciente para impedir la
perdida de calor por el contacto directo con el suelo.

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3. Coloque en posicin Anti - Shock: Acueste al paciente en posicin horizontal boca arriba y eleve sus extremidades
inferiores aproximadamente de 30 a 40 cm., con la finalidad de que aumente el flujo sanguneo al corazn y cerebro
mejorando as la circulacin y la oxigenacin. No es recomendable utilizar esta tcnica cuando existan lesiones en la
cabeza o trax caso en los cuales es preferible disminuir la presin. No eleve las extremidades si sospecha de fractura
de pelvis o de las extremidades. Vigile si la persona vomita, en cuyo caso grela para poder mantener abiertas las vas
areas y evitar una bronco aspiracin.

Si esta inconsciente colquela acostado sobre un costado del cuerpo.


4. Dar apoyo psicoemocional: Hblele al paciente con amabilidad, esto le permitir calmarla y establecer un estado de
confianza entre los dos facilitando la ayuda. Estar tranquilo mejora su estado.
5. Afloje las prendas de vestir que estn apretadas o le ajusten: Afloje prendas de vestir como: corbatas, correas, brassier
u otros, con la finalidad que haya una mejor circulacin y por ende una mejor oxigenacin. No suministre lquido.
6. Evite los movimientos innecesarios en el lesionado:
7. Traslade a un centro asistencial: De acuerdo a la posicin ms cmoda o conveniente para el paciente, monitoree y
registre los signos vitales para entregar la informacin al personal mdico.

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TEMA 10: REANIMACIN CARDIO


PULMONAR
Objetivos
Al finalizar esta sesin, el participante estar en la capacidad de:
Mencionar las caractersticas de una emergencia respiratoria.
Identificar las seales que nos indican cuando una persona est atragantada.
Identificar los signos y sntomas de un paro cardaco.
Explicar los pasos de la maniobra de RCP.
Objetivos de desempeo:
Al finalizar la leccin el participante estar en la capacidad de:
En una simulacin, tratar un atragantamiento de acuerdo con las tcnicas enseadas en clase.
REANIMACIN CARDIO PULMONAR
R.C.P. son las iniciales que denotan Reanimacin Cardio Pulmonar, una de las tcnicas ms usadas y de vital importancia en los
primeros auxilios, que ha ayudado a salvar cantidades de vidas. Forman parte del soporte bsico de vida, o secuencia de acciones que se
toman durante los primeros minutos de una emergencia y que son crticas para la sobre vivencia.
Emergencia Respiratoria:

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Cuando la respiracin est completamente ausentes o es claramente inadecuada para mantener una efectiva oxigenacin y ventilacin.
Una emergencia respiratoria que no tenga su origen en un paro cardiaco puede ser el resultado de un nmero de causas tales como:
inmersin, Obstruccin de la va area por cuerpo extrao (OVACE), Inhalacin de humo, edema de glotis, sobredosis de drogas,
electrocucin, sofocacin y lesiones, entre otros.
Emergencia Cardiaca: es cualquier trastorno en el cual la funcin de bombeo de sangre del corazn es inadecuado o inexistente, como
son el infarto al miocardio y el paro cardiaco entre otros.
PASOS PARA LA R.C.P.
1.- ESTABLECER NIVEL DE CONCIENCIA:
Debemos comenzar como establecen los Principios de accin de emergencia ya vistos: rpidamente determinar si la escena es segura y
verificar el nivel de conciencia de la vctima y sus potenciales lesiones. Si esta inconsciente, llamar al servicio de emergencia o pedir a otra
persona que lo haga, y comenzar con la evaluacin primaria.
2.- ABRA LAS VAS AREAS:
Como se dijo anteriormente, la evaluacin primaria debe evaluar inmediatamente si la persona tiene respiracin y
pulso. Tcnica ABC:

a.
b.
c.

Abrir vas.
Verificar la respiracin
Verificar la Circulacin

Si la vctima esta inconsciente, debe determinar si esta respira adecuadamente. Para ello debe acomodarla en una superficie plana, rgida
y en posicin boca arriba.
El socorrista se debe colocar al costado derecho de la vctima, listo para realizar las compresiones torcicas y las ventilaciones de rescate
de ser necesario.
Abra la va area realizando la maniobra de hiper extensin cuidadosamente.
Remueva cualquier material extrao o vomito que se observe en la boca. Saque lquidos de la boca con los dedos
ndice y medio de la mano enguantada (utilizando proteccin universal).
3.- RESPIRACIN

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La respiracin se debe valorar para determinar si est ausente o es inadecuada. Para evaluarla, se usar la tcnica del VOS, esto es ver,
or, sentir.
La mayora de vctimas de un paro respiratorio o cardiaco no tendrn seales de respiracin. Otras vctimas, tendrn un esfuerzo aparente
de respirar con obstruccin de las vas areas superiores, ellos probablemente podrn hacerlo al abrirles las vas areas.
Si la vctima recupera su respiracin y sus seales de circulacin (Respiracin normal, tos o movimientos)
durante o luego de la reanimacin, mantenga abiertas las vas areas hasta que la vctima este consciente.
Colquela en posicin de reposo si su respiracin o seales de circulacin son adecuadas.
La posicin de recuperacin es usada en el manejo de vctimas que estando inconscientes respiran y tienen
seales de circulacin, en estos casos las vas areas pueden ser obstruidas por la legua, moco o vomito. Para
prevenir estos problemas la vctima se coloca en una posicin de costado de manera que los fluidos puedan drenar
fcilmente de su boca.
Ventilacin boca a boca:
Esta es una forma rpida y efectiva de proveer oxgeno a la vctima, ya que el aire exhalado por el socorrista
contiene el suficiente oxigeno para cubrir sus necesidades.
Para proveer las ventilaciones de auxilio, mantenga abiertas las vas areas de la vctima, cierre las fosas nasales
nariz de la vctima haciendo pinza con sus dedos ndice y pulgar para evitar que el aire que suministra se escape
por esta, tome una respiracin profunda y selle sus labios alrededor de la boca de la vctima haciendo un sello
hermtico. Suministre dos respiraciones lentas y profundas con una duracin cada una de aproximadamente. 2
segundos, asegurndose que el trax se expanda con cada ventilacin.
Si los intentos de ventilacin inicial o subsecuentes no son efectivos, reposicione la cabeza de la vctima y
reintente las dos ventilaciones de auxilio. La posicin inadecuada de la cabeza es la causa ms comn de
dificultades con las ventilaciones
Se usa la tcnica de la ventilacin de boca a nariz, cuando hay lesiones serias en la boca de la vctima; y la
ventilacin de boca a estoma, cuando la persona tiene un traqueotomo.
Para la ventilacin, soplo o insuflaciones de auxilio se debe utilizar barreras como gasas o pauelos; de ser posible,
usar dispositivos como por ejemplo protectores faciales para R.C.P. o mascaras para R.C.P. O en ltima instancia
puede protegerse con una bolsa plstica entre usted y la victima, al cual le ha abierto un orificio.
4.- CIRCULACIN

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Un paro cardiaco resulta en la ausencia de seales de circulacin. El socorrista debe evaluar las seales de circulacin. Si no hay, debe
comenzar las compresiones torxicas, tambin conocidas como masajes cardiacos.
Compresiones torcicas:
La tcnica de la compresin torcica consiste en una serie rtmica de aplicacin de presin en la mitad inferior del externn, (entre las dos
tetillas de la victima) la cual genera la circulacin sangunea al comprimir el corazn.
Cuando se suministra ventilacin de auxilio y la sangre circula a los pulmones por las compresiones torcicas, la
vctima recibir suficiente oxgeno para mantener la oxigenacin del cerebro y los rganos vitales hasta que se
pueda aplicar cuidados avanzados.
Durante las compresiones cardiacas, la vctima debe mantenerse en posicin boca arriba ya que el flujo sanguneo
al cerebro es reducido aun con las compresiones realizadas de manera efectiva.
Un mtodo simplificado de encontrar la correcta posicin de la mano, es colocar el taln de la mano en el centro del
trax entre las tetillas o pezones. Otra forma de ubicar el sitio es deslizando el dedo medio de la mano por el arco de
las costillas hasta llegar a la unin en el externon donde se ubica el apndice xifoides, en este punto coloque al lado
su dedo ndice y al lado de este el taln de la mano.
Para lograr efectividad en las compresiones se debe actuar bajo la siguiente gua:
1)
Los codos se mantienen firmes en la posicin de brazos extendidos y los hombros del socorrista posicionados directamente
sobre sus manos de manera que la direccin de cada compresin es directa hacia abajo en el esternn.
2)

La compresin debe comprimir el esternn de la vctima de 4 a 5 cm. (adulto promedio).

Un auxiliador, debe efectuar la maniobra completa de R.C.P. como sigue:


1)

Evaluar el estado de conciencia de la vctima, llamndola y preguntndole si esta bien.

2)

Si esta inconsciente activar el sistema de emergencias mdicas.

3)

Oiga, vea y sienta su respiracin.

4)

Revise si la lengua u algn objeto obstaculiza la respiracin.

5)

Si no respira, abra la va area con la tcnica de la inclinacin de la cabeza.

6)

Ejecute 2 insuflaciones y verifique si la respiracin se recupero. Si no es as, repita las dos insuflaciones.

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7)

Verifique si hay circulacin.

8)

Si no hay respiracin,:

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a)

Realice 15 compresiones cardiacas Oprima el pecho 4 a 5 cm. Asegrese de permitir que el trax regrese a su posicin normal
antes de la siguiente compresin. debe contar 1, 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 , 12 , 13 , 14 , 15.

b)

Verifique si hay pulso y/o respiracin si no hay respuesta.

c)

Regrese sus manos al trax, ubique la posicin correcta y comience 15 compresiones ms.

d)

Realice 4 ciclos completos de 15 compresiones y 2 ventilaciones y rechequee por seales de circulacin y respiracin.

9)

Revaloracin: Luego de 4 ciclos de compresiones y ventilaciones reevale la vctima chequeando seales de circulacin. No
tome ms de 10 segundos en esto.

a)

Si no hay seales de circulacin, reanude la RCP, comenzando con las compresiones cardiacas.

b)

Si hay seales de circulacin, chequee la respiracin.


I)
II)

Si la respiracin esta presente, coloque la vctima en posicin de reposo y monitoree la respiracin y la circulacin.
Si la respiracin esta ausente, provea ventilacin de rescate a una velocidad de 1 ventilacin cada 4 a 5 segundos y
monitoree la circulacin frecuentemente.

Si se contina con la RCP, detngase y chequee por seales de circulacin y respiracin espontnea cada pocos minutos. No
interrumpa la RCP excepto por alguna circunstancia especial.

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ATAQUE CARDIACO / - INFARTO


Un ataque cardaco es la lesin de una parte del corazn, cuando uno o ms vasos sanguneos que le suministran sangre se
bloquean, la sangre no circula y las clulas comienzan a morir. Entonces el corazn puede dejar de bombear sangre totalmente,
producindose el paro cardaco.
Una vctima de paro cardaco cuyo corazn todava late, tiene mayor oportunidad de salvarse que una que se encuentra en paro
cardaco, si se le prestan los primeros auxilios rpidamente.
SEALES
Dolor tipo picada.
Presin incomoda, apretn.
Sensacin opresiva fuerte, de aparicin sbita que se presenta generalmente en el centro del pecho, pero tambin se puede
presentar en la boca del estomago.
Dolor irradiado a los brazos, los hombros, el cuello y la mandbula en el lado izquierdo.
Malestar general, sudoracin debilidad.
Pulso rpido y dbil.
Palidez o cianosis (color morado en la piel).
Nauseas.
Dificultad para respirar.
PRIMEROS AUXILIOS
Reposo absoluto, no se le debe permitir hacer ningn movimiento, ni siquiera caminar, ya que este esfuerzo va a exigir ms
trabajo al corazn.
Pdale que se siente o recueste en una posicin cmoda, generalmente semisentado.
Afloje las prendas apretadas.
Tranquilice la vctima
Trasldela lo ms pronto posible a un centro asistencial.
Controle los signos vitales durante el traslado y si fallan inicie las maniobras de R.C.P.

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OBSTRUCCIN DE LAS VAS AREAS POR CUERPOS EXTRAOS. (OVACE).


Es cuando la persona deja de respirar por que hay un objeto que bloquea la va area. Una obstruccin parcial o total de las
vas areas, es una emergencia que resultar en la muerte de la vctima en pocos minutos si no es tratada a tiempo.
Un OVACE se sospecha cuando una persona desarrolla una sorpresiva dificultad respiratoria y se torna ciantica o
inconsciente sin razn aparente.
RECONOCIMIENTO DEL OVACE EN ADULTOS CONSCIENTES.
Motivado a la importancia del reconocimiento, que es el factor clave en la atencin y recuperacin de la vctima, es que se
debe rpidamente diferenciar entre el OVACE de un desmayo, un shock, un paro cardiaco, una sobredosis de drogas, una
crisis convulsiva, u otra condicin que puede ocasionar una falla respiratoria pero que requiera de otro tratamiento diferente.
Las seales del OVACE son generalmente obvias para el observador. Los cuerpos extraos pueden causar obstrucciones
totales o parciales de la va area. Con una obstruccin parcial, la vctima puede tener una buena o pobre ventilacin. Con una
buena ventilacin la vctima estar conciente y podr toser fuertemente a pesar de tener algunos sonidos sibilantes. Mientras
se mantenga la ventilacin, pdale a la vctima que contine tosiendo, no interfiera con los intentos de la vctima para expeler
el objeto extrao, mantngase con ella y monitoree su condicin. Si el OVACE persiste active el sistema de emergencias
mdicas.
La vctima con un OVACE severo, inmediatamente demostrar una pobre ventilacin o una buena ventilacin que se
deteriorar rpidamente. Los signos de una pobre ventilacin pueden incluir una tos dbil e inefectiva, un sonido agudo a la
inspiracin, y cianosis. Una obstruccin parcial severa se trata de la misma manera que una obstruccin total.
En la obstruccin total, la vctima no puede hablar, toser fuertemente ni respirar. Esta tambin puede tomarse el cuello con las
manos con la seal universal de atragantamiento.
Tratamiento de un OVACE
En la maniobra de Heimlich, la compresin abdominal fuerza la salida del aire de los pulmones, elevando
el diafragma, creando una tos artificial que expele el cuerpo extrao. La compresin abdominal, puede ser
necesario repetirla varias veces hasta desalojar el cuerpo extrao de las vas areas.

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Aplicacin de la maniobra de Heimlich


Para aplicar la maniobra, el auxiliador deber pararse detrs de la vctima, pasar sus brazos por la cintura de esta y
continuar como sigue:

Cierre el puo de una mano.

Coloque el lado del pulgar de su puo sobre el abdomen de la vctima, en su lnea media, ligeramente arriba del
ombligo y por debajo del apndice xifoides.

Tome su puo con la otra mano y presione sobre la vctima con un movimiento rpido ascendente.

Repita las compresiones hasta que se expela el objeto de la va area o hasta que el paciente se torne inconsciente.

Cada nueva compresin debe ser un movimiento distinto y separado con la intencin de liberar la va area.

Si la vctima esta inconsciente colquela en el piso boca arriba y haga una presin brusca con el taln de las plantas de
sus dos manos enlazadas, en la boca del estomago, hacia adentro y arriba, y chequee su boca para ver si salio algn objeto.
Si no, repita nuevamente.
Otra tcnica si esta inconsciente, consiste en realizar la maniobra de la RCP con una ligera modificacin que consiste
en que cada vez que se suministre una ventilacin de auxilio,(no se ejecutaran compresiones cardiacas) se debe abrir la
boca de la vctima para buscar un objeto extrao. Si lo ve, trate de removerlo. El resto de la secuencia de la RCP se realizar
de la misma manera.
En la vctima inconsciente, luego de desalojar el cuerpo extrao, se deber aplicar 2 ventilaciones de auxilio lentas y
chequear por seales de circulacin. En caso de no haber, realice RCP. Si hay circulacin pero no respira proceda con solo
ventilacin de auxilio. Si respira y hay seales de circulacin ubquela en posicin de reposo y contine monitorendolo hasta
que llegue el servicio de emergencia, o haya llegado al hospital.

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TEMA 11: MOVILIZACIN Y


TRANSPORTE DE LESIONADOS
Objetivos
Al finalizar esta sesin, el participante estar en la capacidad de:

Describir las indicaciones que se deben cumplir cuando se levanten pesos o cargas.

Enumerar las reglas generales para la movilizacin y transporte de lesionados.

Objetivo de desempeo:
Al finalizar esta sesin, los participantes debern realizar las tcnicas de movilizacin y transporte de lesionados vistas en
clase.
MOVILIZACIN Y TRANSPORTE DE LESIONADOS
Un tema de gran importancia en los primeros auxilios, consiste en la movilizacin y transporte de lesionados. De nada vale
conocer o aplicar tratamientos que nos permitan aminorar los riesgos de muerte o estabilizar a una persona, y lo movilizamos
indebidamente causando daos irreversibles en su humanidad. Es alarmante el ndice de personas que despus de sufrir
un accidente son llevadas a centros asistenciales donde se determinan que son mayores los daos producidos por el
mal traslado a los ya sucedidos en el accidente.
La movilizacin de lesionados es el cambio justificado de la ubicacin del paciente en la escena. Consiste en las tcnicas
aplicadas para moverlo en la misma escena del accidente, desde su posicin original hasta un lugar seguro. El transporte del
lesionado es la tcnica usada para llevar a una victima, previamente atendida y estabilizada, desde el lugar del accidente
hasta un centro asistencial o lugar donde se le presten cuidados definitivos.

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Hay varias consideraciones por las cuales se debe movilizar una victima en la escena:
Riesgos en el rea (incendios, estructuras inestables o materiales peligrosos por ejemplo).
Las condiciones de la escena estn causando dao al paciente como condiciones climatolgicas, fro, calor, reacciones a
estmulos externos.
Se requiere moverlo para brindar cuidados como por ejemplo aplicar reanimacin cardio pulmonar o ganar acceso a una
herida que sangre profusamente.
.Reglas generales para la movilizacin y transporte de lesionados:
1. Antes de transportar cualquier persona enferma o lesionada todas las lesiones deben haber
sido atendidas.
2. En lesiones por traumas severos (cadas, accidentes, etc.), se deber tratar al paciente
como si tuviera lesin cervical, inmovilizar el cuello y manipular cuidadosamente..
3. Sea cuidadoso al mover la persona, tenga suficiente ayuda para asegurar un buen transporte.
4. Seleccione la tcnica adecuada de acuerdo a la condicin de la victima.
5. Trabaje pensando siempre en su seguridad.
Tcnicas para la movilizacin y transporte de lesionados
Hay varias tcnicas bsicas para la movilizacin de lesionados, dependiendo de la situacin en algunas ocasiones se tendr
que mover la victima en la escena de forma rpida o inmediata. Las tcnicas de movilizacin sin ayuda de equipos ms
importantes son los arrastres, de carga y con camillas.

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Arrastre simple

Arrastre usando una tela

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Muleta humana

Monta

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Arrastre de Bombero
Carga de Bombero

Camilla Humana
de tres auxiliadores

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que se tengan para hacerlo.

Transporte en silla
Se usa cuando la persona est consciente y NO tiene lesiones severas, especialmente si es necesario
bajar o subir escaleras.
Debe tenerse la precaucin de que el camino est libre de obstculos, para evitar que los auxiliadores
se resbalen. Para emplear este mtodo de transporte se necesitan 2 auxiliadores. Se debe verificar
que la silla sea fuerte.

Camillas:
Son un tipo especial de dispositivo para transportar victimas por largas distancias. Se les consigue de forma comercial, (las que
tienen las ambulancias u hospitales, camillas o camas clnicas, camillas telescpicas, camillas de lona y camillas scoop) o se
pueden improvisar con algunos materiales de fcil ubicacin, como con cobijas, correas o chaquetas.
Normas para el traslado en camilla:
1.
2.
3.
4.

Se debe probar toda camilla improvisada con un peso mayor al del lesionado antes de usarla.
Toda camilla va al lesionado y no el lesionado a la camilla.
Antes de comenzar el traslado se debe asegurar el lesionado a la camilla y evitar que sus brazos estn fuera de ella.
La cabeza del lesionado servir como punta de flecha para indicar el camino a seguir, excepto cuando las condiciones lo
impidan.
5. Siempre se debe tratar de mantener al lesionado en una lnea horizontal.
6. Los movimientos para levantar o bajar la camilla debern ser coordinados y simultneos. Uno de los socorristas que va a
la cabeza del lesionado tomara el liderazgo de la operacin (normalmente quien funge como paramdico).
7. los socorristas de mayor capacidad fsica debern ir al lado del tronco de la victima y los de menor capacidad a las
extremidades inferiores.
Caractersticas de todo transporte de lesionados:
Todo transporte debe ser:
1. Cmodo: de acuerdo a las lesiones y a los recursos disponibles. No se podr trasladar un politraumatizado en un
vehculo particular ya que este requiere una ambulancia.
2. Seguro: se deben respetar las leyes de transito, especialmente los limites de velocidad y semforos entre otros.

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3. Eficaz: debemos procurar entregar la victima en el centro asistencial en mejor forma de la que lo encontramos y
nunca en peores condiciones.