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TEMA 1.

APARATO CIRCULATORIO (SANGUNEO Y


LINFTICO).
El aparato circulatorio es un conjunto de rganos destinados a realizar la
misma funcin (transporte de lquidos del cuerpo, la sangre y la linfa).
El aparato circulatorio esta formado por una serie de rganos especficos
que son el corazn y los vasos sanguneos y linfticos.
Funciones del aparato circulatorio:
-

Lleva a las clulas el oxgeno y los nutrientes, y remueve de ellas los


productos del metabolismo y el anhdrido carbnico.
Produce y renueva el lquido intersticial, regulando su composicin.
Transporta hormonas que actan como mensajeros para las clulas
del cuerpo.
Contribuye a la defensa del organismo mediante el transporte de los
glbulos blancos y las inmunoglobulinas de la sangre.
Regula la temperatura corporal mediante ajustes circulatorios del
flujo en los vasos de la piel.

rganos del aparato circulatorio sanguneo.


Podemos distinguir corazn, capilares, venas y arterias.
Arterias
Las arterias son los vasos que conducen la sangre desde el corazn hasta el
resto del cuerpo. En el caso de la circulacin mayor empezara en la arteria
aorta, que sale del ventrculo izquierdo, y en el caso de la circulacin menor
con la arteria pulmonar, que sale del ventrculo derecho.
A medida que las arterias se alejan del corazn se ramifican repetidas veces
dando origen a arterias de calibre progresivamente menor. Tipos:
-

Arterias de calibre grande: son las ms cercanas al corazn. Se


denominan tambin arterias elsticas dado que en su pared hay gran
predominio de fibras elsticas.
Arterias de mediano calibre: estn ms alejadas del corazn. Se
denominan arterias musculares por el predominio de las fibras
musculares lisas en su pared.
Las arteriolas: son las arterias ms pequeas. En su pared hay fibras
musculares lisas, tanto menos abundantes cuanto ms se aproxima la
arteriola a los capilares.

La capa que recubre a las arterias seria la capa adventicia, que es rica en
colgeno y en tejido conectivo.
Caractersticas de las arterias:

Arterias terminales: son aqullas cuyas ramas penetran en un rgano


sin unirse con ramas de ninguna arteria vecina, por ejemplo, las
hepticas y las renales.
Arterias anastomticas: se comunican entre ellas, por ejemplo las
coronarias.

Capilares.
Los capilares son finos
metarteriolas y las vnulas.

tubos

endoteliales

interpuestos

entre

las

Los capilares estn formados nicamente por una capa de clulas


endoteliales. Existen tres tipos de capilares:
-

Continuos: obedecen al modelo descrito.


Fenestrados: se caracterizan por presentar poros en el endotelio,
cerrados por lminas muy finas (diafragma) de material extracelular.
Sinusoides: tienen un dimetro irregular, pero ms grande que el de
los capilares normales y un trayecto sinuoso.

Venas.
Son los vasos que llevan la sangre desde las redes capilares del organismo
hasta el corazn. En su trayecto aumentan progresivamente de calibre al
igual que el grosor de la pared. Contienen ms del 60% del volumen
sanguneo. Tipos:
-

Vnulas: resultan de la confluencia de las redes capilares. Pueden ser


poscapilares y musculares. Las vnulas poscapilares tienen la pared
formada por endotelio rodeado de pericitos y una fina capa conectiva.
Las musculares se caracterizan por tener algunas fibras musculares
lisas en su pared.
Las venas propiamente dichas: estas pueden ser de pequeo calibre,
las que siguen a continuacin de las vnulas, de mediano calibre, por
ejemplo las venas de las extremidades, y de gran calibre, las venas
cavas.

La pared de las venas es ms delgada y flexible que la de las arterias, pues


tienen menos fibras musculares lisas y fibras elsticas. Estn compuestas
por tres capas:
-

Capa ntima: consta de endotelio y tejido conectivo subendotelial.


Capa media: esta mucho menos desarrolada que la de las arterias,
siendo esta una de las caractersticas ms diferenciales.
Capa adventicia: est constituida por tejido conectivo con fibras
colgenas en disposicin preferentemente longitudinal.

Tambin podemos distinguir en ellas una serie de vlvulas venosas, que


ayudan a la progresin de la sangre hacia el corazn e impiden el reflujo
hacia la periferia. Son abundantes en venas de las extremidades,
especialmente inferior. Consisten en pliegues de la ntima venosa.
Generalmente se disponen en pares enfrentados. Tienen forma de nido de
golondrinas.

Hay una serie de factores que influyen en el retorno venoso como la


diferencia de presin sangunea, la respiracin, el tono vasomotor de la
pared venosa, las vlvulas, la bomba muscular y el acoplamiento
arteriovenoso.

Diferencias entre arterias y venas, caractersticas clnicas:


Arterias
Venas
Laten
No laten
Resistentes (paredes gruesas y Son blandas (se dilatan)
elsticas)
Sangran intermitentemente
Sangran de forma continua
Forman anastomosis
Gran anastomosis (pueden ligarse)
Superficies
profundas
(mecanismo
Discurren profundas
Color rojo

termorregulador)

Color azulado

Circulacin sangunea.
La sangre es expulsada del corazn por el ventrculo izquierdo y conducida
por la aorta y sus ramas arteriales de distribucin a los capilares de los
tejidos de todo el organismo. En los capilares, la sangre cede oxgeno y
nutrientes a las clulas, y recoge anhdrido carbnico y productos
metablicos. La sangre arterial se transforma en venosa, la cual es
conducida por las venas sistmicas de vuelta al corazn por la aurcula
derecha. De la aurcula derecha la sangre pasa al ventrculo derecho, que la
expulsa por la arteria pulmonar a los capilares pulmonares. En los pulmones
tiene lugar la hematosis, proceso mediante el cual la sangre cede el
anhdrido carbnico al aire de los pulmones y capta oxgeno.,
transformndose de este modo otra vez en sangre arterial. La sangre
oxigenada de los pulmones sale por las venas pulmonares y llega a la
aurcula izquierda; finalmente pasa al ventrculo izquierdo y se cierra el
crculo.
Circulacin mayor y menor.
En este recorrido se distinguen la circulacin menor o pulmonar y
circulacin mayor, general o sistmica.
-

La circulacin mayor es la parte del recorrido de la sangre desde que


entra oxigenada en la aurcula izquierda hasta que retorna venosa a
la aurcula derecha. Est al servicio de la nutricin del organismo.
La circulacin menor es la parte del recorrido de la sangre desde que
entra pobre en oxgeno en la aurcula derecha hasta que retorna rica
en oxgeno a la aurcula izquierda tras haber pasado por los
pulmones. Est al servicio de la hematosis pulmonar.

Corazn.
El corazn es una bomba muscular que cumple dos funciones bsicas:
-

Crea la presin suficiente para que la sangre circule.


Distribuye la sangre entre el organismo y los pulmones.

El corazn consta de cuatro cavidades: dos aurculas, derecha e izquierda, y


dos ventrculos, derecho e izquierdo. Las aurculas son receptoras de sangre
y los ventrculos de eyeccin de sangre. La aurcula derecha comunica con
el ventrculo derecho y la aurcula izquierda comunica con el ventrculo
izquierdo, a travs de los orificios auriculoventriculares. Las cavidades
derechas e izquierdas estn separadas por el tabique cardaco.
Est situado en la parte anterior e inferior del trax, ocupando el espacio
denominado mediastino medio. Envuelto en el saco pericrdico, se dispone
entre los pulmones, por encima del diafragma. No se sita en la lnea media
del trax sino desviado hacia la izquierda.
Configuracin externa.
El surco coronario (surco auriculoventricular) circunda el corazn siguiendo
un plano perpendicular al eje cardaco, y separa, en la superficie, las
aurculas de los ventrculos. Las aurculas ocupan la parte posterosuperior
del corazn y los ventrculos la anteroinferior. Se distinguen en su superficie
tres caras, un borde derecho, una base y un vrtice.
-

Cara esternocostal (cara anterior): est dividida por el surco


coronario en dos segmentos: el inferior o ventricular y superior o
auriculovascular. El segmento inferior es ms extenso y corresponde
a los ventrculos. Est recorrido por el surco interventricular anterior,
que surge desde el surco coronario hasta la punta cardaca. El
segmento superior presenta en el medio el origen de dos grandes
vasos arteriales que salen del corazn, la aorta y el tronco pulmonar.
Por detrs y a los lados de los grandes vasos encontramos la porcin
auricular, constituida por la cara anterior de las aurculas y las
orejuelas, que son unos sacos de bordes irregulares.
Cara diafragmtica (cara inferior): esta cara se apoya sobre el
diafragma. Corresponde enteramente a los ventrculos. Esta recorrida
por el surco interventricular posterior, que desciende desde el surco
coronario hasta la punta del corazn y, por medio de la escotadura
cardaca, se contina con el surco interventricular anterior; el origen
de este surco forma con el surco coronario la denominada cruz
cardaca.
Cara pulmonar (cara izquierda): esta cara se orienta hacia arriba
y hacia la izquierda. Corresponde en casi su totalidad al ventrculo
izquierdo; la parte alta, muy reducida, est formada por la aurcula y
la orejuela izquierdas, separadas del ventrculo izquierdo por el surco
coronario.
Base cardaca (cara posterior): es la verdadera superficie
posterior del corazn. Corresponde a las aurculas. La aurcula

derecha tiene el aspecto de un saco alargado verticalmente en razn


de la entrada de las venas cavas. Uniendo los flancos derechos de las
venas cavas se encuentra el surco terminal o surco de His. La aurcula
izquierda tiene aspecto de saco alargado horizontalmente pues recibe
las venas pulmonares derechas e izquierdas. El surco interauricular
posterior est oculto por las venas pulmonares derechas.
Configuracin interna.
Aurculas.
Son dos sacos receptores de sangre que se sitan por detrs de los
ventrculos. Estn separadas entre s por el tabique interauricular. Sus
paredes son mucho ms delgadas que las del los ventrculos, pues su
trabajo mecnico es menor. El interior de las aurculas est tapizado por el
endocardio y es liso excepto en algunas zonas donde aparecen los msculos
pectneos.
-

Aurcula derecha: es un saco alargado en sentido vertical que se


sita por detrs del ventrculo derecho. Por arriba y hacia atrs
encontramos el orificio de la vena cava superior, y delante de ste la
amplia comunicacin con la orejuela derecha. En el interior de la
orejuela est muy trabeculado por la existencia de las crestas
musculares.
Por debajo de la aurcula se encuentra el orificio de la vena cava
inferior, previsto por un pliegue endocrdico, la vlvula de la vena
cava inferior (vlvula de Eustaquio). Delante y por dentro de la
desembocadura de la vena cava inferior se encuentra el orificio del
seno coronario (vlvula de Thebesio), evita la regurgitacin de sangre
hacia las venas coronarias durante la sstole auricular derecha.
La aurcula se comunica con el ventrculo mediante el orificio
auriculoventricular derecho. Hacia a fuera encontramos el relieve de
la cresta terminal. Se trata de un importante relieve muscular que se
origina en la parte superior y media de la aurcula derecha.
Por fuera la pared auricular es estrecha y cubierta de msculos
pectneos, que discurren desde la cresta terminal hacia el orificio
tricuspdeo. Por dentro se encuentra el tabique interauricular. Hacia
su parte media se observa una depresin llamada fosa oval, obturada
por una delgada membrana, vlvula de la fosa oval. La fosa esta
circunscrita por arriba y por delante por un borde, el limbo de la fosa
oval. Delante y por debajo del tabique interauricular se encuentra un
pequeo espacio, el tringulo de Koch.
Aurcula izquierda: situada detrs del ventrculo izquierdo. Por
detrs presenta los orificios de las venas pulmonares, dos a la
derecha y dos a la izquierda.
Por delante se comunica con el ventrculo izquierdo a travs del
orificio auriculoventricular izquierdo o mitral.
Por dentro, se encuentra el tabique interauricular, inclinado hacia
atrs y la derecha, razn por la cual la aurcula izquierda es algo
posterior con respecto a la derecha. En su parte media se encuentra

un rea ovalada, la
la fosa oval de la
orejuela izquierda,
izquierda que estn

vlvula del agujero oval, que se corresponde con


aurcula derecha. Por fuera se continua con la
cuyas paredes son las nicas de la aurcula
revestidas de msculos pectneos.

Ventrculos.
Los ventrculos del corazn son dos conos separados por un tabique
interventricular y situados por delante y a la izquierda de las aurculas.
Se comunican con las aurculas por los orificios auriculoventriculares, los
cuales estn provistos de vlvulas auriculoventriculares.
En su salida el ventrculo derecho da lugar a la arteria pulmonar y el
izquierdo a la aorta. En el orificio de salida estn las vlvulas semilunares o
sigmoideas.
La superficie interna posee relieves denominados pilares o columnas
carnosas: de primer orden o msculo papilar, de segundo orden (puentes
musculares) y de tercer orden (crestas musculares).
-

Ventrculo derecho: la base del ventrculo presenta dos orificios


dotados de vlvulas: el orificio auriculoventricular derecho, con la
vlvula tricspide y el orificio de la arteria pulmonar con las vlvulas
semilunares.
El vrtice es muy anfractuoso, pues est ocupado por numerosas
trabculas carnosas ms gruesas que las del ventrculo izquierdo. La
pared anterior corresponde a la cara esternocostal y presenta hacia la
parte media el musculo papilar anterior.
La pared posterior, ms estrecha, corresponde a la cara diafragmtica
y sobre ella se fija el msculo papilar posterior.
La pared septal corresponde al tabique interventricular. En ella se
encuentran varios, pequeos y muy variables msculos papilares
septales, de los que parten cuerdas tendinosas hacia las valvas septal
y anterior de la tricspide. La pared septal est recorrida por una
trabcula carnosa de segundo orden de gran inters, la trabcula
septomarginal.
Cmaras del ventrculo derecho: un plano que pase por la valva
anterior de la tricspide y la trabcula septomarginal divide la
cavidad ventricular en una cmara posteroinferior la cmara de
entrada en comunicacin con el orificio auriculoventricular, y una
cmara anterosuperior, la cmara de salida en comunicacin con el
orificio pulmonar. La parte ms elevada de la cmara de salida es el
cono arterial. El lmite inferior del cono arterial es la cresta
supraventricular.
Ventrculo izquierdo: la base presenta dos orificios de
comunicacin, el orifico auriculoventricular izquierdo, con la vlvula
mitral y el orificio de la arteria aorta con las vlvulas semilunares.
La pared septal corresponde al tabique interventricular, que en su
mayor parte es liso. El ventrculo presenta dos msculos papilares. El
musculo papilar anterior se desprende de la pared externa. El

musculo papilar posterior se desprende de la parte inferior y posterior


de la cara externa en la proximidad del tabique.
Cmaras del ventrculo izquierdo: un plano que pase por la valva
anterior de la mitral divide el ventrculo en una cmara de entrada
que recibe la sangre por el orificio auriculoventricular izquierdo, y una
cmara de salida en posicin superointerna.
Estructura cardiaca.
La pared del corazn est formada por tres capas: endocardio (interna),
miocardio (media) y pericardio (externa).
-

El endocardio tapiza las cavidades cardacas y entra en contacto


directo con la sangre. Est formado por endotelio que se apoya sobre
una capa subedotelial de tejido conjuntivo rico en fibras elsticas y
colgenas.
El miocardio constituye la musculatura del corazn. Forma la capa
gruesa y contrctil, sobre todo a nivel de los ventrculos. La
musculatura cardaca es de dos tipos: el msculo cardiaco y el tejido
conjuntivo fibroso.
En el msculo cardiaco podemos encontrar la musculatura de trabajo
de la aurcula, en la que hay fibras individuales y comunes y la de los
ventrculos, que es superficial, subendocrdica, media y profunda.
Tambin distinguimos el tejido de conduccin o cardioconector. En
ste distinguimos varias partes; el ndulo sinusal, es el marcapasos
del corazn, el ndulo auriculoventricular, est situado en la parte
inferior del tabique interuricular, en el espacio denominado tringulo
de Koch y recibe los impulsos de las fibras musculares auriculares, el
fascculo auriculoventricular, que continua con el ndulo
auriculoventricular y consta de un tronco y dos ramas y por ltimo
tenemos la red subendocardica terminal, que continua con las ramas
del fascculo auriculoventricular, pues est formada por los mismos
miocitos de Purkinje que constituyen ste.
En el miocardio tambin observamos el tejido conjuntivo fibroso, en el
que distinguimos el tejido conjuntivo fibroso, formado por el
esqueleto fibroso. Este se compone de unos anillos fibrosos entre los
que se encuentran los trgonos fibrosos (lugar donde se concentra el
tejido conectivo). Tambin distinguimos la matriz cardiaca intersticial,
que desempea un papel relevante en el mantenimiento del tamao
y la forma del corazn. En ella distinguimos el endomisio, el perimisio
y el epimisio.
El pericardio es la cubierta fibroserosa que envuelve el corazn y el
origen de los grandes vasos. Est formada por dos partes distintas,
una externa, el pericardio fibroso, y una interna, el pericardio seroso.
Este ltimo est formado por dos hijas que encierran una cavidad. El
pericardio fibroso asla al corazn de los rganos vecinos, lo protege y
lo fija a estructuras vecinas. El pericardio seroso es la capa interna
del pericardio y permite el deslizamiento del corazn durante sus
movimientos. Est formado por una hoja parietal que se adhiere

ntimamente a la superficie interna del pericardio fibroso y la hoja


visceral que se aplica sobre la superficie del corazn. Entre estas dos
hojas encontramos la cavidad pericrdica dentro de la cual se
encuentra el lquido pericrdico.
Como el pericardio envuelve al corazn pero el corazn no est
dentro del pericardio, hay una pequea zona sin recubrir, delimitada
por la llamada lnea de reflexin, por cuyo espacio pasan las arterias
y las venas.
Encontramos el seno transverso de Theile entre polo arterial y venoso
y debido a la reflexin venosa sobre las venas de la aurcula izquierda
se produce un fondo de saco sobre la cara posterior de la aurcula
izquierda delimitado por las 4 venas pulmonares, llamado seno
oblicuo o fondo de saco posterior de Haller.
Aparato valvular.
Los orificios de entrada y de salida de las cavidades ventriculares disponen
de vlvulas que regulan el flujo sanguneo. Estos orificios se sitan en la
base de los ventrculos. Los orificios valvulares se disponen en dos zonas:
una zona posterior, ms ancha, donde encontramos los orificios
auriculoventriculares derecho e izquierdo, y una zona anterior, donde se
sitan los orificios arteriales.
Vlvulas auriculoventriculares.
El aparato valvular de la tricspide o mitral consta de los siguientes
elementos:
-

Anillo fibroso: es una corona de fibras que rodea el orificio.


Las valvas o velos: son hojitas membranosas muy delgadas
constituidas por un plano conectivo envuelto por endocardio. Cada
valva tiene una cara auricular, una ventricular, un borde adherente al
anillo y un borde libre.
Las cuerdas tendinosas: son finos tallos fibrosos que se extienden
entre las valvas y los msculos papilares. Se insertan en el borde
libre, en la cara parietal o en el borde adherente de las valvas.
Los msculos papilares: son relieves musculares cnicos que han sido
descritos con las paredes ventriculares.

Existen dos tipos de vlvulas:


-

Vlvula tricspide: ocupa el orificio aurculoventricular derecho. La


tricspide est formada por tres valvas (anterior, posterior y septal)
separadas por comisuras valvulares.
Vlvula mitral: o bicspide ocupa el orificio auriculoventricular
izquierdo. Est formada por dos valvas, una anterior (mayor) y otra
posterior (menor).

Vlvulas semilunares.
El dispositivo valvular de la aorta y de la pulmonar consta de los siguientes
elementos:

El anillo fibroso de las vlvulas semilunares tiene una disposicin


compleja.
Las valvas semilunares son tres membranas en forma de nidos de
golondrinas, constituidas por un fino entramado fibroso revestido de
endocardio.
A nivel de las valvas, la pared arterial es ms dbil y est ligeramente
dilatada, formando los senos arteriales (senos de Valsalba).

Existen dos vlvulas semilunares:


-

Vlvula pulmonar: se encuentra a la salida del infundbulo del


ventrculo derecho y consta de tres valvas: valva anterior, derecha e
izquierda.
Vlvula artica: se encuentra a la salida del cono arterial del
ventrculo izquierdo y consta de tres valvas: posterior, derecha e
izquierda.

Morfologa cardiaca y valvular.


La distole comienza al cerrarse completamente las vlvulas semilunares
tras la ezpulsion de la sangre de los ventrculos a las arterias.
La sstole consta de dos perodos: uno breve de contraccin isovoluntaria y
otro de eyeccin.
Vascularizacin del corazn.
Arterias coronarias.
El corazn est irrigado por las arterias coronarias derecha e izquierda.
-

Arteria coronaria izquierda: nace del seno artico izquierdo a nivel de


la valva semilunar izquierda. Se dirige hacia delante y hacia la
izquierda en la depresin formada entre la orejuela y la vertiente
posterior del tronco de la arteria pulmonar, alcanzando el surco
coronario donde se divide en dos ramas, la arteria interventricular
anterior y la arteria circunfleja.
En la arteria interventricular anterior encontramos la septal, que son
ramas ventriculares que se desprenden de la arteria interventricular
anterior y la arteria infundibular izquierda, que nace de la parte
superior de la arteria interventricular anterior.
La arteria circunfleja circula alrededor de la aurcula izquierda.
Encontramos las auriculares derecha e izquierda y las ventriculares p
arteria marginal izquierda.
Tambin podemos sealar la arteria marginal, que rodea el borde del
corazn.
Arteria coronaria derecha: nace del seno artico derecho a nivel de la
valva semilunar derecha. La arteria se dirige hacia delante y hacia la
derecha entre el tronco de la arteria pulmonar y la orejuela derecha,
que la cubre.
Podemos sealar las auriculares, que son ramas ascendentes. Da
ramas para el tabique interauricular y una rama para el ndulo
sinusal (arteria del ndulo sinusal). Tambin encontramos las

ventriculares, en la que se encuentra la arteria marginal derecha. Por


ltimo estn las vasculares.
Venas coronarias.
La sangre del propio corazn drena en la aurcula derecha. Hay venas
principales y secundarias:
-

Principales: encontramos la cardiaca magna o coronaria mayor que


drena la sangre de un territorio aproximado al de la arteria coronaria
izquierda, y el seno coronario, que es un tronco venoso dilatado
dispuesto en la porcin izquierda y posterior del surco coronario entre
la aurcula izquierda y el ventrculo izquierdo.
Secundarias: tenemos las ventriculares, las septales y las auriculares
que pueden ser la ven oblicua mayor de Marshall, la cual desciende
por la cara posterior de la auricula izquierda y la vena coronaria
menor.

Troncos arteriales.
- Aorta: es la arteria principal del cuerpo pues da origen directa o
indirectamente a todas las arterias de la circulacin sistmica. Se
distinguen en su trayecto tres segmentos, la aorta ascendente, el
arco o cayado artico y la aorta descendente. Esta ultima atraviesa el
trax y el abdomen por lo que topogrficamente se divide en dos
porciones, la aorta torcica y la aorta abdominal.
La aorta ascendente se encuentra dentro del saco pericrdico por
encima del corazn.
El cayado artico se dirige hacia atrs y hacia la izquierda
describiendo un arco cncavo hacia abajo, hasta colocarse en la
vertiente lateral izquierda del cuerpo de la cuarta vertebra torcica,
donde se incurva para continuarse con la aorta descendente. De la
convexidad del cayado nacen tres grandes arterias para la cabeza y
las extremidades superiores: de delante atrs el tronco arterial
branquioceflico, la cartida primitiva izquierda y la subclavia
izquierda.
La aorta torcica es la porcin de la aorta descendente que ocupa el
mediastino posterior. Se origina como continuacin del cayado de la
aorta. Desciende adosada por detrs a la vertiente anteroizquierda de
los cuerpos vertebrales torcicos; es un poco oblicua, de modo que
en su terminacin est muy prxima a la lnea media. En su descenso
cruza al esfago colocndose primero a la izquierda y luego por
detrs.
La aorta abdominal es la porcin de la aorta descendente que se
extiende desde el orifico artico del diafragma hasta la cuarta
vrtebra lumbar donde se divide en las arteras ilacas comunes. Las
ramas que podemos encontrar son los parietales y los viscerales. Las
parietales estn las arterias lumbares y las frnicas inferiores
destinadas a irrigar las paredes del abdomen, el diafragma y la
columna vertebral con su contenido. Las viscerales estn destinadas
a las vsceras abdominales. Se clasifican en pares, que son las

arterias suprarrenales medias, renales y gonadales, y en impares que


son el tronco celaco, la arteria mesentrica superior y la arteria
mesentrica inferior.
Por ltimo podemos encontrar tambin la arteria pulmonar.
Troncos venosos.
La sangre venosa de la circulacin sistmica retorna a la aurcula derecha
del corazn por el sistema de las venas cavas, con excepcin de la sangre
del propio corazn que lo hace directamente mediante el seno coronario. Se
distinguen dos sistemas: de la vena cava superior y la vena cava inferior.
-

Vena cava superior: recibe la sangre de la cabeza, el cuello, las


extremidades superiores, las paredes torcicas y abdominales y de
rganos torcicos con excepcin del corazn y los pulmones. El
tronco de la vena cava superior formado por la confluencia de los dos
troncos branquiceflicos derecho e izquierdo. Cada uno de estos
troncos se forma a su vez por la unin de la vena yugular interna y de
la vena subclavia y de la articulacin esternoclavicular. Se sitan en
el mediastino superior.
Vena cava inferior: se origina a nivel del flanco derecho del cuerpo de
la quinta vrtebra lumbar mediante la confluencia de las dos venas
ilacas comunes.

Sistema venoso cigos.


El sistema venoso cigos constituye un importante sistema anastmico
entre las venas cavas superior e inferior. Adems contribuye a recoger la
sangre de las paredes toracioabdominales y de algunos rganos
mediastnicos. Est formado por:
-

Venas cigos: se forma en la parte baja del trax por la fusin de la


vena lumbar ascendente derecha y un tronco venoso que procede de
la cara posterior de la vena cava inferior denominado vena cigos
lumbar.
Vena hemicigos: se forma de modo parecido a la vena cigos. Es
normalmente el resultado de la fusin de la vena cigos lumbar
izquierda con la vena lumbar ascendente izquierda.
Vena hemicigos accesoria: es el resultado de la fusin de las venas
intercostales posteriores izquierdas de los espacios IV a VIII.

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