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La
fisiologia
una
scienza
che
studia
il
perch
avvengono
i
fenomeni
metabolici
per
la
vita
umana.
Il
corpo
umano
formato
da
cellule
che
possiedono
una
membrana
e
un
corredo
di
organelli
sostanzialmente
comune
a
tutti
i
tipi
cellulari.
Le
cellule
sono
invisibili
a
occhio
nudo
e
richiedono
per
la
loro
visione
potenti
microscopi
elettronici:
quindi,
andando
ad
analizzare
la
loro
struttura
interna
possibile
notare
un
corredo
organulo
composto
da:
un
nucleo,
il
citoplasma,
una
membrana
cellulare,
il
reticolo
endoplasmatico
(liscio
e
rugoso),
lapparato
del
Golgi,
mitocondri,
ribosomi,
lisosomi
e
cloroplasti.
La
membrana
cellulare
ha
funzioni
altamente
specializzate
fra
le
quali
ricordiamo:
Protegge
la
cellula
e
gli
organelli
Regola
selettivamente
i
trasporti
in
entrata
e
in
uscita.
Permette
di
riconoscere
determinate
sostanze
tramite
recettori.
Fornisce
un
punto
di
ancoraggio
per
i
filamenti
del
citoscheletro.
Permette
il
riconoscimento
cellulare
Permette
la
compartizione
dei
domini
subcellulari
nei
quali
avvengono
determinare
reazioni
enzimatiche.
Regola
la
fusione
con
le
altre
membrane
Parlando
della
struttura
chimica
della
membrana
cellulare
possibile
notare
che
essa
composta
da
una
doppia
catena
fosfolipidica
(anfipatica),
da
proteine
che
risultano
fondamentali
per
lo
scambio
intracellulare
ed
extracellulare
e
in
minore
quantit
da
glucidi.
Focalizzando
lattenzione
sulle
proteine
di
membrana
possibile
affermare
che
esse
possono
svolgere
diverse
funzioni
come:
formare
canali
per
lo
scambio
extracellulare,
fungere
da
trasportatori
di
proteine,
da
recettori,
da
enzimi:
ma
possono
anche
essere
punti
di
ancoraggio
del
citoscheletro
e
marcatori
didentit
cellulare.
Le
proteine
sono
costituite
da
catene
di
aminoacidi
(ne
sono
20
in
tutto;
ma
8-10
sono
definiti
essenziali
perch
non
sintetizzati
dalluomo
ed
essi
vanno
a
comporre
le
proteine
nobili)
e
possono
assumere
diverse
forme
tridimensionali
che
vengono
catalogate
secondo
il
grado
di
complessit
in
4
categorie.
Ritornando
allo
studio
della
cellula,
ora
andiamo
a
considerare
lomeostasi
che
il
principale
regolatore
allinterno
di
una
singola
cellula
e
proprio
per
mantenere
questo
equilibrio
le
cellule
attuano
scambi
extracellulari
per
ricevere
nutrimenti
ed
eliminare
scarti.
I
meccanismi
applicati
possono
essere
diversi
e
in
totale
ne
andremo
a
studiare
6:
Diffusione:
il
movimento
delle
molecole
da
una
zona
ad
alta
concentrazione
a
una
a
bassa
concentrazione
(secondo
gradiente
di
concentrazione.)
Osmosi:
avviene
attraverso
una
membrana
semipermeabile
e
permette
solo
il
passaggio
si
solvente
ma
non
di
soluto
ed
ha
come
fine
quello
di
raggiungere
la
stessa
pressione
osmotica.
Proteine
vettrici:
specializzate
nel
trasporto
di
molecole
che
per
grandezza,
carica
elettrica
o
perch
insolubili
in
acqua
non
riescono
ad
attraversare
la
membrana
cellulare.
Vescicole:
permettono
il
passaggio
di
grosse
molecole
che
riconosciute
da
recettori,
sono
invaginate
in
una
membrana
e
poi
rilasciate
allinterno
della
cellula
(endocitosi
che
si
distingue
in
pinocitosi
e
fagocitosi):
questo
processo
pu
essere
diviso
in
due
particolarit
lEndocitosi
e
Esocitosi
Trasporto
con
consumo
di
energia:
ne
un
esempio
la
pompa
na+/k
(Na/K
ATPasi)
che
con
dispendi
di
energia
funziona
contro
gradiente
di
concentrazione
Trasporto
facilitato:
dove
piccole
molecole
sfruttano
il
trasporto
attivo
Per
il
mantenimento
dellomeostasi
c
il
bisogno
di
dispendio
di
energia
che
viene
immagazzinata
nei
legami
di
ATP.
Gli
alimenti
sono
la
principale
fonte
di
energia:
infatti,
essendo
composti
da
zuccheri,
proteine
e
lipidi
essi
vengono
demoliti
dal
nostro
organismo
per
ricavarne
energia.
principale
costituente
del
corpo
umano:
infatti,
rappresenta
circa
il
60%
del
peso
corporeo:
percentuale
che
pi
elevata
in
un
neonato
e
che
man
mano
diminuisce
nellanziano.
Lintroduzione
dellacqua
nel
corpo
umano
avviene
attraverso
gli
alimenti
e
le
bevande
ed
coinvolta
in
molte
funzioni
come:
solvente
di
reazioni
metaboliche,
trasportatore
di
nutrienti
e
scorie,
fonte
di
sali
minerali,
funzione
di
termoregolazione.
In
un
adulto
il
67%
dellATC
(acqua
totale
corporea)
presente
nelle
cellule,
costituendo
il
LIC
(liquido
intra-cellulare),
mentre
il
restante
33%
costituisce
il
LEC
(liquido
extra-cellulare).
Percentuali
di
acqua
che
vengono
mantenute
in
equilibrio
dal
centro
ipotalamico
attraverso
lormone
antidiuretico
ADH:
soprattutto
a
livello
del
LIC
dove
losmolarit
plasmatica
fisiologica
compresa
tra
275
e
290
milli-osmoli/kg.
Oltre
allacqua
introdotta
nel
nostro
corpo
attraverso
bevande
importante
considerare
anche
la
quantit
prodotta
dal
metabolismo:
infatti,
1g
di
proteine
produce
0,39
g
di
h20,
1
g
di
amido
0,56
e
un
1g
di
lipidi
1,07:
da
ci
si
pu
notare
che
i
carboidrati
forniscono
unimportante
apporto
di
acqua.
Opposta
allassunzione
di
acqua,
ci
sono
le
perdite
fisiologiche
che
avvengono
attraverso
la
respirazione,
la
produzione
di
urine
e
feci,
ma
possono
anche
avvenire
attraverso
il
sudore,
vomito
e
diarrea.
Carenze
o
eccessi
di
acqua
possono
causare
rischi
enormi:
infatti
con
una
perdita
pari
al
5%
si
hanno
crampi,7%
si
manifestano
allucinazioni
e
perdita
di
coscienza,
mentre
-20%
di
acqua
risulta
incompatibile
con
la
vita,
bicarbonato
di
sodio
o
calcio
gluconato
Gli
elettroliti
A
livello
del
corpo
umano
sono
presenti
due
elettroliti
fondamentali:
il
sodio
Na+
e
il
potassio
K-::
questi
due
minerali
servono
a
mantenere
la
differenza
elettronegativa
fra
la
cellula
e
il
liquido
extracellulare
e
questa
differenza
viene
mantenuta
dalla
Pompa
Na/K
con
dispendi
o
energia.
Nel
caso
ci
sia
uno
scompenso
fra
le
quantit
di
sodio
e
di
potassio
si
parler
di
Iper-sodemia,
ipo-sodemia
e
di
Iper-potassiemia.
Liper-sodemia
presenta
a
partire
da
una
concentrazione
sierica
maggiore
di
145
mmol/l
e
pu
essere
causata
da
un
malfunzionamento
renale
o
da
cause
non
renali:
per
bilanciare
questo
squilibrio
c
il
bisogno
di
somministrare
glucosata
a
secondo
delle
perdite
del
paziente.
Lipo-
sodemia
invece,
si
presente
con
una
concentrazione
inferiore
a
135
mmol/l
e
viene
corretta
a
seconda
della
severit
della
situazione.
Liper-
potassiemia
si
presenta
quando
la
concentrazione
superiore
a
5,5
mmol/l:
questo
scompenso
pu
provocare
gravi
scompensi
cardiaci
come
la
fibrillazione
ventricolare
e
atriale
e
pu
portare
alla
morte
in
arresto
cardiaco.
Per
ristabilire
questo
equilibrio
si
possono
percorrere
diverse
stradi
come
la
somministrazione
di
glucosata.
Lipo-
potassiemia
pu
essere
causata
da
diversi
fattori
come
la
diarrea,
il
vomito
e
leccessiva
sudorazione
essa
pu
provocare
crampi
e
scompensi
cardiaci
individuabili
con
lECG.
Infine,
importante
anche
liper-
calcemia
che
si
presenta
con
una
concentrazione
di
calcio
superiore
a
10,5
mg/dl
mentre
lipo-
calcemia
ha
valori
inferiore
a
8,5
mg/dl.
Lo
squilibrio
di
calcio
in
entrambi
i
versi
comporta
grossi
rischi
e
per
questo
necessario
affrontare
il
problema
correttamente:
somministrando
calcio-
gluconato
o
eliminandolo
attraverso
le
necessarie
terapie
Equilibrio
acido-base
Lequilibrio
acido-base
indica
un
complesso
meccanismo
fisiologico
che
consente
allorganismo
di
mantenere
un
PH
tra
i
valori
di
7,35
e
7,45,
in
questo
modo
lambiente
creatosi
ottimale
per
le
reazioni
metaboliche.
Dato
che
il
corpo
umano
per
il
60%
costituito
dacqua
molto
importanza
lacquistano
gli
ioni
idrogeno
H+
che
si
legano
allacqua
formando
ioni
idronio
H3O.
Pertanto,
per
valutare
il
PH
di
una
soluzione
si
prendono
in
considerazione
gli
ioni
idrogeno
presenti
in
essa
secondo
la
formula
PH=
-log10(H+),
ci
anche
possibile
calcolarlo
attraverso
la
formula
PH=
log(
base/acido)
ossia
PH=
pk+
log
(HCO3/H2CO3).
Nellacqua
pura
la
quantit
di
ioni
idrogeno
uguale
alla
quantit
di
anioni:
ci
fa
si
che
il
ph
della
soluzione
dia
7
e
quindi
essa
sia
una
soluzione
neutrale,
mentre
se
abbondano
gli
ioni
idrogeno
si
tratta
di
una
soluzione
acida,
al
contrario
si
tratta
di
una
soluzione
basica.
I
due
organi
fondamentali
per
mantenere
questo
delicato
equilibrio
sono
i
polmoni
e
i
reni:
i
polmoni
contribuiscono
a
diminuire
il
livello
di
acido
eliminando
anidride
carbonica,
mentre
i
reni
contribuiscono
allequilibrio
rimovendo
le
molecole
basiche
in
eccedenza.
A
volte
questo
equilibrio
alterato
e
si
viene
a
creare
una
situazione
di
ALCALOSI
o
ACIDOSI
che
tamponato
attraverso
lescrezione
urinaria
di
fosfati
e
ammoniaca,
o
escrezione
respiratoria.
In
caso
di
acidosi
respiratoria
i
reni
compensano
leccesso
di
acido
carbonilico
riassorbendo
una
maggiore
quantit
di
bicarbonati.
In
caso
di
alcalosi
respiratoria
i
bicarbonati
vengono
escreti
per
bilanciare
il
basso
livello
degli
acidi.
In
caso
di
alcalosi
metabolica
si
ha
unipo-ventilazione
per
aumentare
il
numero
di
acidi:
mentre
in
caso
di
acidosi
metabolica
si
ha
uniperventilazione
per
diminuire
il
numero
di
acidi.
Il
PH
interno
non
dovuto
solo
a
queste
sostanze
che
fino
ad
ora
abbiamo
trattato,
ma
bisogna
considerare
anche
altre
sostanze
acide
o
basiche
che
vengono
introdotte
nel
nostro
corpo:
ci
avviene
attraverso
lANION
GAP.
Metabolismo
cellulare
Per
la
vita
c
il
bisogno
di
continua
energia
che
pu
essere
ricavata
tramite
differenti
processi
chimici:
il
pi
importante
la
GLICOLISI
che
porta
alla
scomposizione
del
glucosio
e
alla
formazione
di
ATP,
acqua
e
anidride
carbonica.
La
glicolisi
poi
seguita
dalla
respirazione
cellulare
in
presenza
di
ossigeno
o
dalla
fermentazione
in
assenza
di
ossigeno.
Durante
la
glicolisi
il
glucosio
che
formato
da
6
atomi
di
carbonio
viene
scisso
in
piruvato
che
presenta
tre
atomi
di
carbonio:
ora
se
si
procede
con
il
ciclo
di
Krebs
possibile
notare
come
ci
sia
la
produzione,
dal
punto
di
vista
energetico
di
ATP,
NADH
e
FADH.
Tutto
ci
non
accadrebbe
se
si
andasse
in
fermentazione
perch
ci
sarebbe
la
produzione
di
etanolo.
Quindi
andando
ad
analizzare
il
ciclo
di
Krebs
si
pu
notare
come
partendo
dal
piruvato
e
dallacetil
coenzima
A
si
possa
arrivare
ad
una
abbondante
produzione
di
ATP
ma
anche
di
Proteine,
steroidi
e
aminoacidi.
Produzione
massiccia
di
ATP
che
avviene
soprattutto
a
livello
della
respirazione
cellulare:
infatti,
lintero
processo
ci
offre
36
molecole
di
ATP
suddivise
ATP
consumato
ATP
prodotto
Glicolisi
2
8
Ciclo
di
Krebs
6
Respirazione
cellulare
24
Il
sarcomero
Uno
dei
maggiori
dispendi
di
energia
avviene
a
livello
muscolare
che
permettono
il
movimento
e
molte
alte
azioni.
Questa
energia
serve
principalmente
a
contrarre
il
muscolo:
focalizzando
lattenzione
sulla
contrazione
importante
andare
ad
analizzare
il
SARCOMERO,
che
lunit
base
del
tessuto
muscolare
striato.
Esso
composto
principalmente
da
Miosina
e
Actina
che
vanno
a
costituire
delle
fasce
differenti.
La
banda
I
presenta
solo
actina,
la
banda
A
presenta
sia
miosina
sia
actina.
La
zona
H
presenta
solo
filamenti
di
miosina.
La
linea
M
la
linea
centrale
del
sarcomero
e
la
linea
Z
la
linea
su
cui
si
inseriscono
i
filamenti.
Per
approfondire
la
contrazione
muscolare
importanza
fondamentale
viene
assunta
dal
Sistema
Sarcotubolare,
ossia
un
sistema
di
vescicole
e
tuboli
che
circonda
il
sarcomero:
esso
molto
importante
perch
ricevendo
lo
stimolo
nervoso
libera
ioni
Ca+
accumulati
nel
reticolo
sarcoplasmatico,
immagazzinati
al
suo
interno
che
fanno
procedere
la
contrazione.
In
poche
parole
questi
ioni
calcio
si
legano
alla
troponina
che
spiazzando
la
tropomiosina
,
fa
venire
a
contatto
lactina
e
la
miosina
che
procedono
nella
contrazione
muscolare.
Trasmissione
sinaptica
Le
cellule
nervose
pur
avendo
diverse
forme
sono
tutte
specializzate
nel
tramettere
informazioni
tramite
Sinapsi
e
lo
possono
trasmettere
in
verso
Afferente
o
in
verso
Efferente.
La
Sinapsi
formata
da
una
cellula
post-sinaptica
e
da
una
terminazione
pre-sinaptica
e
le
sinapsi
che
avvengono
fra
queste
due
parti
possono
essere
assone-somatica,
assone-dendritica
e
assone-assonica.
Per
cominciare
principalmente
ci
sono
due
meccanismi:
uno
di
tipo
elettrico
con
scambio
di
ioni,
mentre
laltro
chimico
e
ha
bisogno
di
neurotrasmettitori.
Fra
i
due
tipi
di
trasmissioni
sono
presenti
delle
importanti
differenze:
sinapsi
elettrica
o
ionotrobica
Sinapsi
chimica
o
metabotronica
Nessun
ritardo
Ritardo
millesimale
bidirezionale
unidirezionale
Solo
eccitatoria
Sia
eccitatoria
che
inibitoria
Le
sinapsi
elettriche
sono
costituite
dalle
giunzioni
delle
sei
particelle
chiamate
CONNESSINE,
che
vanno
a
formare
un
CONNESSONE:
questo
messaggio
trasmesso
in
modo
rapidissimo
attraverso
cellule
che
presentano
giunzioni
comunicanti.
Lapertura
e
la
chiusura
del
CONNESSONE
soggetto
a
stimoli
legati
al
Ph
e
al
Ca+.
dal
punto
di
vista
funzionale
esse
servono
per
messaggi
rapidi,
invece,
quelle
chimiche
sono
sinapsi
che
si
presentano
a
livello
comportamentale
prevalentemente
nel
sistema
nervoso
centrale
o
SNC
e
di
solito
amplificano
il
segnale
e
possono
avere
azione
sia
Depolarizzante,
sia
Iper-
polarizzante.
La
liberazione
di
neurotrasmettitori
avviene
attraverso
Esocitosi
che
viene
grazie
alla
presenza
di
numerose
proteine
specializzate.
Quindi
le
vescicole
orientano
il
neurotrasmettitore
nella
zona
presinaptica.
I
neuroni
sono
principalmente
ricoperti
da
una
guaina
Mielina,
ma
a
livello
della
placca
motrice
questa
guaina
non
presente.
La
biosintesi
di
un
neurotrasmettitore
facile
dato
che
si
richiede
una
sola
reazione
catalizzata
da
colin-
acetilcolinaA.
A
livello
delle
fibrille
presente
un
enzima
aceticolina-escherasi
che
degradando
la
molecola
precedentemente
creata
fa
si
che
lo
stimolo
cessi.
LACH
venendo
a
contatto
con
il
recettore
post-sinaptico
creare
un
maggiore
permeabilit
di
Na
e
Ca,
ci
fa
nascere
un
potenziale
elettrico
che
permette
un
potenziale
dazione.
I
recettori
dellACH
sono
di
due
tipi:
NICOTINICI
che
sono
di
tipi
inotropo
e
sono
distribuiti
in
tre
categorie
(muscolari-
gangliari
e
snc).
I
recettori
MUSCARINICI
sono
stimolati
dalla
Muscarina
e
inibiti
dalla
Atropina
che
fa
aumentare
anche
il
battito
cardiaco
e
ne
sono
di
cinque
tipi:
M1
nel
snc
con
effetto
eccitatorio,
M2
nel
cuore
inibitorio,
M3
nella
muscolatura
eccitatorio,
M4
e
M5
sono
nel
sistema
nervoso.
I
neurotrasmettitori
possono
derivare
da
Aminoacidi,
Monoammine,
Acetilcolina,
Gas
solubili
e
sono
a
basso
peso
molecolare,
mentre
ad
alto
peso
molecolare
sono
i
neuropeptidi
e
neuromodulatori.
Apparato
digerente
Lapparato
digerente
dopo
ingerito
i
cibi
li
digerisce
e
li
trasforma
in
particelle
che
poi
li
assorbe
attraverso
lintestino.
Le
parti
che
lo
compongono
sono
la
Bocca,
Esofago,
Stomaco,
Duodeno,
Digiuno,
Ileo;
colon,
Retto:
ci
sono
anche
due
ghiandole
che
sono
il
fegato
con
lannessa
cistifellea
e
il
pancreas
che
anche
una
ghiandola
endocrina.
Tutto
il
tubo
digerente
rivestito
da
un
tessuto
chiamato
Peritoneo.
Partendo
dalla
bocca:
importante
la
saliva
prodotte
da
ghiandole
parotidi,
sub-
mandibolari
e
sub-linguali
che
secernono
lenzima
Ptialina
che
scinde
lamido.
Una
volta
masticato
il
cibo
passa
attraverso
lesofago
e
arriva
nello
stomaco
dove
presente
acido
cloritico,
pepsina
e
muco.
LHCl
serve
a
denaturare
le
proteine
e
grazie
al
suo
livello
di
acidit
i
cibi
si
disinfettato.
Ci
porta
alla
formazione
del
CHILO
che
passa
nel
Duodeno
dove
sboccano
il
succo
biliare
e
il
succo
pancreatico.
Il
NaBIC
presente
nella
bile
serve
a
neutralizzare
il
chimo
che
acido.
Mentre
sono
presenti
enzimi
che
servono
a
scindere
ancora
di
pi
le
molecole
presenti.
Passando
nel
Duodeno
e
lIleo
possiamo
notare
la
presenza
di
VILLI
attui
ad
aumentare
la
superficie
di
assorbimento
del
Chilo:
qui
viene
anche
assorbita
la
vitamina
B12.
Il
pancreas
ha
una
funzione
Endocrina
ed
esocrina
secernendo
insulina,
glucadone
e
succo
pancreatico.
Il
fegato
rivestito
dalla
membrana
Seriosa
ed
divisa
in
lobuli
Epatici
che
metabolizzano
lemoglobina
formando
Bile
atta
a
emulsionare
i
grassi.
Nelle
funzioni
metaboliche
produce
e
scinde
proteine
immagazzinando
Fe.
Gli
alimenti
ingeriti
possono
essere
di
origine
animale-vegetale
e
minerale:
essi
forniscono
energia
e
servono
a
rigenerare
macromolecole
del
corpo
consumate
e
regolare
il
metabolismo.
La
quantit
di
energia
di
cui
lorganismo
ha
bisogno
dipende
dalla
temperatura
in
cui
lorganismo
si
trova
e
anche
dal
lavoro
che
esso
svolge.
La
digestione
incomincia
nella
bocca,
dove
il
cibo
oltre
ad
essere
triturato
viene
miscelato
con
la
saliva
che
ha
PH
leggermente
Alcalino
e
contiene
Ptialina:
essa
trasforma
il
cibo
in
BOLO
scindendo
i
polisaccaridi.
Arrivando
nello
stomaco
c
lHCl
che
sterilizza
gli
alimenti
e
stimola
la
secrezione
dei
succhi
pancreatici,
mentre
il
PEPSINOGENO
viene
attivato
in
PEPSINA.
Nei
neonati
a
livello
dello
stomaco
presente
il
Lab-Fermento
che
serve
a
digerire
il
latte.
Il
CHIMO
resta
nello
stomaco
circa
3-
5
ore
e
poi
passa
nel
DUODENO,
dove
incontra
la
BILE
e
i
succhi
PANCREATICI
(Tripsina,
chimo-
tripsina,
amilasi
e
lipasi).
La
digestione
continua
nel
digiuno
e
nellIleo
ad
opera
di
enzimi
prodotti
a
livello
dei
Villi
intestinali.
Il
Chimo
acido
stimola
la
SECRETINA
che
a
sua
volta
stimola
il
Pancreas,
mentre
la
COLICISTO-
CHIMINA
stimola
la
produzione
di
enzimi:
che
fanno
si
che
il
cibo
sia
ridotto
in
molecole
semplici
pronte
per
lassorbimento.
Lassorbimento
avviene
gi
nello
stomaco
dove
viene
assorbito
Alcool,
acqua
e
zuccheri
semplici,
mentre
il
colon
assorbe
acqua
e
sali
minerali.
Il
glucosio
passa
nelle
cellule
accompagnata
da
Na+
che
attraversa
la
membrana
facilmente,
data
la
differenza
di
elettronegativit.
I
lipidi
sono
divisi
in
glicerolo
e
acidi
grassi:
il
glicerolo
essendo
una
molecola
grande
circondata
dalla
Bile,
formando
micelle
e
poi
vengono
assorbiti,
mentre
gli
acidi
grassi
essendo
molecole
piccole
vengono
assorbite
direttamente.
I
minerali
vengono
assorbiti
attraverso
pompe
specifiche
(ad
es.
pompa
Na/K).
Per
quanto
riguarda
il
ferro,
esso
ridotto
tutto
in
Fe2
(ferroso)
che
attraversando
la
membrana:
una
parte
viene
legata
alla
EMOSIDERINA
e
FERRITINA
e
quindi
accumulata,
mentre
unaltra
parte
attraverso
la
CELLULOPLASMINA
passa
nel
sangue
e
viene
trasformato
in
Fe3
e
trasportata
dalla
TRANSFERRINA:
una
proteina
infiammatoria.
Nellorganismo
umano
il
ferro
svolge
importantissime
funzioni
ed
mantenuto
in
equilibrio
attraverso:
1. La
costituzione
di
un
pool
di
riserva
2. La
modulazione
dellassorbimento
secondo
i
bisogni
3. Il
recupero
e
la
riutilizzazione
dalle
molecole
di
scarto
In
presenza
di
infiammazione
la
capacit
di
introdurre
Fe
nella
circolazione
viene
arrestata
o
ridotta
dato
il
bisogno
anche
dei
batter
di
Fe
e
proprio
per
evitare
ci
il
ferro
non
viene
messo
in
circolo:
questo
problema
pu
essere
associato
anche
ad
uninsufficienza
renale
che
causa
la
mal
produzione
di
Idro-poietina
.
La
Vitamina
B12
rilasciata
nello
stomaco
dagli
alimenti
ed
legata
ai
leganti
R.
poi
a
livello
dellIleo
si
lega
al
Fattore
Intrinseco
(FI).
Proprio
qui
viene
assorbita
e
nel
citoplasma
della
cellula
si
lega
alla
Transcobalamina
II
(TCII).
La
vitamina
B12
risulta
essere
un
importantissimo
coenzima
per
la
Metionina
sinteasi
che
serve
a
produrre
globuli
rossi:
infatti
la
sua
mancanza
pu
provocare
anemie
Megaloblastiche.
Il
calcio
nel
corpo
umano
per
il
99%
nelle
ossa
con
funzione
di
riserva:
esso
pu
servire
nelle
reazioni
muscolari,
nella
trasmissione
simpatica
e
nella
formazione
di
proteine.
Nel
corpo
umano
presente
tra
2,2
e
2,6
mmol/l
ed
soprattutto
legato
a
proteine
come
lalbumina.
Ora
ci
interesseremo
soprattutto
del
calcio
ionizzato
che
svolge
unimportante
funzione
a
livello
metabolico
(sarcomero,
trasmissione
sinaptica)
e
la
sua
formazione
favorita
da
un
PH
acido.
Il
calcio
viene
assorbito
nellintestino
tenue
e
dipende
da
diversi
fattori,
fra
i
quali
ricordiamo
la
Vitamina
D
e
il
Paratormone
che
riduce
i
livelli
di
fosforo
aumentando
quelli
di
Ca
nel
sangue,
infine
c
anche
la
calcitonina
che
ha
funzione
opposta
al
paratormone.
Parallelamente
al
metabolismo
del
calcio
presente
anche
quello
del
Fosfato
che
oltre
a
svolgere
funzioni
di
tampone
nel
compartimento
intracellulare,
vanno
a
costituire
importanti
molecole
come
gli
acidi
nucleici,
fosfolipidi
e
fosfoproteine.
Visto
che
stata
molto
nominata
ora
ci
soffermiamo
un
po
sulla
Vit
D
che
regola
il
metabolismo
di
Calcio
e
fosfato.
Questa
proteina
pu
andare
incontro
a
problemi
di
carenza
e
quindi
provocare
OSTEOMALACIA
o
RACHIDISMO
Il
rene
Peso
medio
150g
accia
anteriore
convessa
Lunghezza
12cm
faccia
posteriore
piana
Larghezza
6cm
polo
superiore
arrotondato
Spessore
3cm
posto
in
regione
retroperitoneale,
al
di
sopra
di
esso
presente
la
ghiandola
SURRENALE:
una
ghiandola
endocrina.
Il
sangue
entra
dallarteria
renale
ed
esce
dalla
reciproca
vena,
a
livello
dellileo
presente
anche
una
PELVI
che
collegata
alla
vescica
attraverso
luretere.
Il
rene
composto
da
una
zona
esterna
detta
Corticale
e
una
zona
pi
interna
detta
midollare.
Nella
zona
corticale
sono
presenti
i
nefroni
che
si
distinguono
in
nefroni
corticali
e
nefroni
juxtamidollari.
I
primi
nefroni
sono
caratterizzati
dallavere
anse
di
Henle
abbastanza
corte,
mentre
i
secondi
hanno
anse
di
Henle
lunghe
che
penetrano
nella
zona
midollare.
Anse
che
vanno
a
formare
nella
zona
midollare
delle
piramidi
allapice
delle
quali
presente
la
papilla
e
sporge
uno
dei
calici
renali.
Le
piramidi
sono
separate
da
estensioni
della
zona
corticale
che
prendono
il
nome
di
Colonne
di
Bertin.
Al
rene
arriva
moltissimo
sangue
attraverso
larteria
renale
che
poi
si
dirama
in
arterie
Interlobari,
arciformi,
interlobulari,
afferenti
ed
efferenti:
dopo
di
ci
c
linizio
delle
rispettive
vene
che
portano
il
sangue
alla
vena
cava
inferiore.
Lunit
base
del
rene
il
nefrone
che
agiscono
in
modo
indipendente:
ogni
nefrone
composto
da
un
glomerulo,
un
tubo
contorto
prossimale
che
si
trasforma
in
ansa
di
Henle
e
poi
di
nuovo
in
tubolo
contorto
distale
che
presenta
poi
la
Macula
densa.
Il
glomerulo
composto
da
capillari
dove
avviene
lultra
filtrazione
del
sangue:
esso
circondato
dalla
capsula
di
Bownan,
composta
da
un
foglietto
viscerale
e
uno
parietale
e
serve
ad
accogliere
lultra
filtrato
prodotto
dal
glomerulo.
Il
rene
ha
diverse
funzioni
fra
le
quali
ricordiamo
la
funzione
escretrice
(urea,
creatinina
=
UxV/P
ossia
quantit
d
creatinina
per
volume
urine
fratto
plasma),
la
funzione
come
regolatore
chimico
della
concentrazione
di
elettroliti,
regolazione
del
livello
idrico
e
della
pressione
arteriosa,
infine
funziona
anche
come
produttore
ormonale
e
attivatore
della
vitamina
D.
Il
sangue
arriva
attraverso
larteriola
afferente
al
glomerulo
dove
grazie
alla
pressione
idrostatica
(arteriosa)
viene
ultra
filtrato:
quindi
lultra
filtrato
passa
nella
capsula
di
Bownan,
mentre
il
restante
resta
nellarteriola
efferente
che
corre
parallelamente
ai
tuboli
del
nefrone.
Il
plasma
con
i
suoi
soluti
durante
il
tragitto
attraverso
i
tuboli
viene
per
la
maggior
parte
riassorbito,
attraverso
diversi
meccanismi
che
si
basano
soprattutto
sulla
differenza
di
pressione
Oncotica,
e
solo
ci
che
risulta
in
eccesso
espulso.
Molto
importante
per
quanto
riguarda
la
quantit
di
sangue
filtrato
dal
rene
il
suo
sistema
di
autoregolazione
attraverso
la
produzione
ormonale:
infatti,
il
rene
produce
lormone
Renina
che
attiva
langiotensinogeno
in
angitensina
I,
che
a
livello
polmonare
si
trasforma
in
angiotensina
II
e
ha
una
funzione
di
vasocostrizione
(opposta
alla
funzione
dellangiotensina
presente
lNO
che
ha
funzione
di
vasocostrittore).
Questo
sistema
denominano
renina-
angiotensina-aldosterone
viene
innescato
da
uno
stimolo
che
parte
a
livello
della
Macula
densa
che
misura
la
quantit
di
sodio
espulso
nel
tubulo
contorto
distale.
Per
un
corretto
funzionamento
renale
la
pressione
sanguinea
deve
essere
presente
nellintervallo
compreso
fra
75
e
180
mmHg,
infatti
se
la
pressione
troppo
bassa
non
vi
sar
la
filtrazione
del
sangue,
invece,
se
troppo
altra
vi
saranno
perdite
di
sostanze
utili
come
le
proteine.
CONCENTRAZIONE
DELLE
URINE
Si
parte
dal
sangue
che
viene
ultra
filtrato
creando
pleurina
che
un
concentrato
isotonico:
poi
nel
tubulo
contorto
prossimale
viene
riassorbito
Na
e
H2O,
dopodich
le
branche
affondano
nella
zona
midollare
con
le
anse
di
Henle:
la
branca
discendente
solo
permeabile
allacqua
mentre
quella
ascendente
solo
permeabile
al
sodio.
Mama
mano
che
lansa
affonda
nella
midollare
verso
la
papilla
incontra
una
differenza
di
osmolarit
sempre
maggiore:
quindi
riassorbendo
acqua
dalla
pleurina
si
ha
la
formazione
di
pleurina
ipertonica.
Diversamente
nella
branca
ascendente
dove
riassorbito
Na
sempre
per
la
differenza
di
osmolarit
la
pleurina
diviene
ipotonica.
Infine
nel
tubulo
contorto
distale
e
nel
dotto
collettore
si
ha
la
presenza
dellADH
che
favorisce
il
riassorbimento
dellacqua
(ADH
inibito
da
una
bassa
osmolarit,
attivato
da
unalta
osmolarit).
A
livello
del
lume
del
tubulo
il
passaggio
di
sodio
nelle
cellule
e
poi
nel
liquido
interstiziale
avviene
mediante
4
metodi
differenti:
1. Nella
cellula
entra
per
differenza
di
concentrazione,
mentre
per
arrivare
al
liquido
interstiziale
ha
bisogno
di
un
trasporto
attivo
come
il
Na/K
ATPasi