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GOVERNO DO ESTADO DO PAR

UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PAR


CENTRO DE CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE
CURSO DE MEDICINA

ALINE PEREIRA CARDOSO


CELENE DA PAZ GONALVES

ANSIEDADE NOS ESTUDANTES D E MEDICINA NA UNIVERSIDADE ESTADUAL


DO PAR

Marab-Par
2015

ALINE PEREIRA CARDOSO


CELENE DA PAZ GONALVES

ANSIEDADE NOS ESTUDANTES DE MEDICINA NA UNIVERSIDADE ESTADUAL


DO PAR

Trabalho da disciplina de metodologia


cientifica com o objetivo de obteno nota e
para melhor preparao na carreira
acadmica. Possui como orientador o professor
Hermes Prado e coorientador professor
Cassiano Barbosa.

Marab-Par
2015

RESUMO

Ansiedade um sentimento universal, todos j sentiram um dia ou iram sentir ao


longo da vida. Desse modo, objetivam os autores a identificar o nvel de ansiedade nos
estudantes da rea da sade, na Universidade Estadual do Par. A amostra foi realizada com
34 alunos das turmas de Medicina, entre eles 50% homens e 50% mulheres. Utilizamos um
questionrio scio econmico a fim de compreender, em que situao se encontra esse aluno e
a escala de ansiedade de Hamilton (HAM-A), que contm 14 itens, a mesma avalia os tipos
do humor do paciente, psquicos e fsicos. A partir da pesquisa, conseguimos identificar que
65% dos alunos das turmas de medicina, possuem ansiedade de nveis leve a severo, enquanto
que 35% dos alunos no apresentaram nenhum sintoma. Sendo que esses alunos que possuem
ansiedade, 87% moram longe da sua famlia, enquanto que 13% possuem ansiedade, porm,
moram com a famlia. Dessa forma, percebemos o quanto importante um suporte
psicolgico na instituio, a fim de evitar o agravamento do quadro, que poderia interferir em
seu desempenho acadmico.
Palavras Chaves: Ansiedade, estudantes, escala de Hamilton, medicina, sade mental.

ABSTRACT

Anxiety universal feeling and everybody have felt one day. Thereby, the authors
objectify to identify the level of anxiety on students of health studies, on the State University
of Par. The sample was made with 34 students of classes in Medicine and among them 50%
men and 50% women. We used a socioeconomic questionnaire to understand which situation
were the students on the Hamiltons anxiety scale (HAM A), that had 14 items and evaluate
the kind of mood of patients, mental and physical. From the research we can identify that 65%
of medicine students have anxiety on low and high levels, while 35% of students didnt show
any symptom. The students with anxiety problems, 87% live away from their family, while
13% live with their family. Thereby, we realize how much important is psychology support
from the university, to avoid anxiety to persist, which could interfere on the students
academic fulfillment.
Key Words : Anxiety, students, Hamilton scale , medicine , mental health.

SUMRIO

1. INTRODUO 6
2. OBJETIVOS

3. METODOLOGIA

10

4. JUSTIFICATIVA

11

5. RESULTADOS 12
6. DISCUSSO

16

7. CONCLUSO 18
REFERENCIAS
APNDICES 23
ANEXOS

26

19

1. INTRODUO
H evidencias, que fatores como: a sada da casa dos pais, a formao de novos laos
de amizade, a necessidade de aprender grandes quantidades de informaes e o medo da
rejeio pela sociedade, so considerados como fatores geradores de ansiedade. A ansiedade
pode auxiliar o individuo a adaptar-se ao ambiente em que vive, porm quando em demasia
pode levar a falncia da capacidade adaptativa e consequente queda na qualidade de vida e
afetar sua vida social, profissional e familiar.
No importa se o pas rico ou pobre, a ansiedade est presente em todos os lugares
do mundo, em alguns pases est em menor grau, outros em maior prevalncia. Ela a que
mais gerar custos econmicos e sociais para os pases. Os que apresentam mais pessoas
afetadas pela ansiedade so: Paquisto, Estados Unidos, Colmbia e Brasil, com 28%, 25%,
24% e 23% da populao afetada, respectivamente. (ORGANIZAO MUNDIAL DA
SADE, 2001)
Os transtornos de ansiedade configuram um dos problemas psiquitricos mais comuns
e provocam grande demanda nos servios de sade. A ansiedade um estado de humor
desconfortvel, um sentimento de defesa, que alerta o indivduo quanto possibilidade de um
perigo ou ameaa iminente ou de algo desconhecido. O medo tambm um sinal de alerta,
mas definido como uma resposta a uma ameaa conhecida. (FILHO e SILVA, 2013)
A ansiedade caracterizada por um sentimento vago, difuso e desagradvel de
apreenso, que pode ser experimentado das mais diversas maneiras por cada indivduo. Esto
presentes no desenvolvimento normal do ser humano, permitindo que a pessoa se prepare para
situaes adversas, como ameaas fsicas, dor, ou situaes de separao ou perda e ela pode
ser dividida em sinais e sintomas fsicos e psquicos. (KAPLAN E SADOCK, 1993)
Os transtornos de ansiedade esto entre as doenas mentais crnicas mais prevalentes
em todo o mundo (BRONETET AL. 2011). Estima-se que, no Brasil, 15% a 25% dos
estudantes universitrios apresentam algum tipo de transtorno psiquitrico durante sua
formao acadmica, notadamente transtornos depressivos e de ansiedade; (CAVASTRO E
ROCHA, 2006) especialmente em estudantes de Medicina e Enfermagem.
Pesquisas realizadas com estudantes de Medicina da Universidade Federal de
Uberlndia (REZENDE, ABRAO, COELHO & PASSOS, 2009) revelam alto ndice de
ansiedade, sendo 29% de grau leve, 31% de moderado e 19,25% de grave. Esses autores
acreditam que as excessivas cargas horrias e a ansiedade progressiva com a finalizao do
curso seriam os principais fatores a serem considerados.

Ansiedade ou angustia um sentimento universal, todos j sentiram um dia ou iram


sentir ao longo da vida; um sentimento de alerta que se caracteriza no cotidiano do
individuo, de extrema importncia mesma mantm a psique em movimento e prepara o
mesmo para as adversidades que a vida ir proporcionar. Dessa forma retratada uma
ansiedade de nvel normal, entretanto existem indivduos que apresentam ansiedade em um
nvel alterado, podendo ser considerada patolgica, intensa, sendo desproporcional ao
estimulo que lhe deu origem. malfica, pois em graus variveis transforma as funes
psquicas, levando o indivduo a um impasse nas suas aes e a experimentar diversos
sintomas psquicos e somticos. (FONTANA, 2006).
Um ponto gerador de ansiedade: ser mulher. Elas costumam sofrer mais com
transtornos de ansiedade do que homens por dois motivos. O primeiro hormonal: A mulher
no produz hormnios regularmente como o homem. No perodo pr-menstrual, por exemplo,
o crebro dela fica privado de duas substncias calmantes e antidepressivas, que so o
estrgeno e a progesterona. Essa produo inconstante causa a TPM e a deixa mais vulnervel
aos transtornos ansiosos, diz Valentim Gentil, professor da USP e Ph.D. em psiquiatria pela
Universidade de Londres. O segundo social: para as mulheres, natural expressar os
sentimentos, e elas so treinadas desde pequenas a externar sensaes normalmente. J o
homem aprende que sentir ansiedade sinal de fraqueza, e tem de aprender a lidar com ela
para ser mais bem aceito socialmente. (SUPERINTERESSANTE, 2008)
Algumas manifestaes patolgicas de ansiedade ocorrem de diferentes formas, com
caractersticas que configuram os vrios tipos de transtornos de ansiedade. A ansiedade pode
ser uma reao normal a estmulos desestabilizadores ou que possam atemorizar as pessoas.
Essa reao pode ocorrer com sintomas psicolgicos, como apreenso, desconforto, medos
diversos, expectativas e tambm com sintomas fsicos, como taquicardia, aumento da
frequncia respiratria, alteraes de presso arterial, sudorese, pesadelos, nuseas e perda de
libido. Quando a ansiedade ocorre sem que existam motivos objetivos, reais e proporcionais
para isso, dizemos que ela patolgica. As manifestaes patolgicas da ansiedade podem ser
classificadas do seguinte modo: transtorno de pnico, transtornos fbicos, transtorno
obsessivo-compulsivo, transtorno de estresse ps-traumtico, transtorno de estresse agudo,
transtorno de ansiedade generalizada, transtorno de ansiedade induzido por substncias,
transtorno de ansiedade devido a uma condio mdica geral. Nos transtornos de ansiedade as
pessoas no perdem a capacidade para distinguir o que real do que imaginado, mas no
conseguem controlar seus sintomas. Elas reconhecem que o que sentem no justificvel em

face do que est acontecendo em suas vidas e muitas vezes no conseguem entender o que
acontece com elas. Isso tende a agravar seus sintomas. (ABRATA, 2011)
Neste sentido, consideramos pertinente estudar a ansiedade nos estudantes do ensino
superior da Universidade Estadual do Par, nos cursos de medicina, tornando-se essencial
considerar todo o envolvimento cultural, tnico e social da pessoa, para avaliar os
mecanismos de adaptao. Sugerimos a seguinte pergunta: ser que os nveis de ansiedade no
estudante do Ensino Superior variam em funo da sua vida acadmica?

2. OBJETIVO GERAL
Destacamos como objetivo primordial da nossa pesquisa, identificar o nvel de
ansiedade nos estudantes da rea da sade, na Universidade Estadual do Par.

2.1 OBJETIVOS ESPECFICOS


1. Entender se existe relao entre o aumento do nvel de ansiedade devido ausncia da
famlia e amigos, aliado ao fato de residir fora da cidade de origem.
2. Identificar as atividades geradoras de ansiedade entre os estudantes da sade.

3. METODOLOGIA

10

Nosso estudo uma pesquisa do tipo transversal. Foi aplicada a escala de Max
Hamilton (HAM-A) publicada em 1959, um questionrio socioeconmico, tambm foi
aplicado o Termo de Esclarecimento e de Consentimento Livre (TCLE) em 34 estudantes,
entre homens e mulheres, dos cursos de graduao em medicina da Universidade do Estado
do Para, campos de marab. A escala de Hamilton distingue sintomas psquicos e fsicos, cada
um dos grupos composto por sete itens. Os sintomas psquicos incluem humor ansioso,
tenso, medo, insnia, distrbio cognitivo, humor deprimido e ansiedade. Por sua vez, os
sintomas fsicos compem-se de somatizao motora, sensorial, cardiovasculares,
respiratrios, gastrointestinais, geniturinrios e autonmicos. A mesma possui escore zero
para a negao do sintoma; escore um para um sintoma leve; escore dois para o sintoma
mdio; escore trs para o grau alto do sintoma e; escore quatro, no caso de grau intenso.
Foram utilizadas para identificar o escore final, os seguintes valores: De 0-14 os indivduos
no so portadores de ansiedade; 14-17 os mesmos possuem ansiedade leve; 18-24 contm
ansiedade moderada e de 25-56 possuem ansiedade grave.
Foram aptos a participar da pesquisa, sobre os seguintes critrios: ter idade acima de
18 anos; estar regularmente matriculado na universidade. Os critrios de excluso: no
apresentar condies fsicas e psicolgicas adequadas para participar da pesquisa.
Aps a coleta dos dados, os mesmos foram analisados pelo programa Excel 2010 do
pacote de programas do Office.

4. JUSTIFICATIVA

11

A ansiedade considerada, pela Organizao Mundial da Sade (OMS), como o


principal transtorno emocional de nossos tempos. Dificilmente um individuo no vai sentir
ansiedade ao longo de sua vida.
Entre os estudantes, a ansiedade um sentimento frequente. Situaes que podem
gerar ansiedade em estudantes so: proximidade e frequncias dos exames, prazos para
entrega de trabalhos, realizao e apresentao de trabalhos, discusso dos mesmos frente a
colegas e professores, reprovaes; entre outras atividades acadmicas. Isso tudo, aliado ao
fato de que muitos estudantes tm sua origem diferente da cidade onde estudam o que j um
forte fator gerador de ansiedade.
notrio que os sintomas so prevalentes durante a formao do mdico e
influenciam sua maneira de lidar com a profisso, sua prpria sade e a de seus futuros
pacientes. Assim, a busca do equilbrio psicolgico destes estudantes deve ser considerada
uma meta, um treinamento para a formao de bons profissionais.
Esse estudo foi motivado pela percepo, pelas alunas de graduao em medicina, da
ausncia de atendimento psicossocial aos discentes da Universidade do Estado do Par, no
campus de Marab. Esse fato nos incentivou a investigar os nveis de ansiedade e
sintomatologia ansioltica entre os estudantes de graduao em medicina da universidade em
questo. Acreditamos tambm que este um excelente momento para abord-los, j que
tambm no pode haver sade sem estudantes de Medicina saudveis, pois aspectos
cognitivos, humanos e comportamentais podem ser influenciados por alteraes emocionais
no tratadas e no necessariamente graves nesta populao.

5. RESULTADOS

12

Foram entrevistados 34 estudantes, sendo 18 alunos do 1 ano do curso de medicina


(Dez do sexo masculino e oito do sexo feminino); e 16 alunos do segundo ano (nove do sexo
feminino e sete do sexo masculino).

Alunos de Medicina

Homens; 50%

Mulheres; 50%

Com relao ao estado civil dos estudantes, 30 so solteiros (Quinze mulheres e


dezessete homens) e apenas dois so casados (duas mulheres).
ESTADO CIVIL DOS ALUNOS DE MEDICINA (2013 2014)
Sexo

Solteiros

Casados

Feminino

15

Masculino

17

Total

30

Foi constatado que dos alunos no primeiro ano, 89% desses alunos, no residiam
anteriormente na cidade e que apenas 11% so do municpio de Marab. Os resultados
referentes aos alunos do segundo ano, tambm no so diferentes, 81% so de outras cidades,

13

enquanto que 19% so naturais de Marab. Ou seja, a grande maioria de outras cidades
como, por exemplo, Belm, Tucuru, Camet, Castanhal, Parauapebas e Imperatriz.

Procedncia dos alunos


(Em nmeros)
Srie 2

200%

Srie 1

150%
100%
50%
0%
Marab

Outras cidades

No que diz respeito forma de moradia na cidade, 36% relataram morar com a famlia
ou sozinhos (36%) e 28% moram com colegas da faculdade.

Forma de Moradia

28%
37%

Colegas de Faculdade
Famlia
Sozinhos

35%

14

Com relao renda familiar em salrios mnimos, renda desses alunos distribuda
da seguinte forma, 24% da renda familiar deles giram em torno de at cinco salrios mnimos;
47% esto entre cinco at dez salrios mnimos e 29% de dez a mais salrios mnimos.

Renda Familiar em salrios mnimos

At 5 ; 24%

10 a mais ; 29%

De 5 at 10 ; 47%

Com relao ao trabalho, apenas 6% dos estudantes de medicina da UEPA trabalham,


enquanto que os outros 94% dos alunos so sustentados pelos pais ou responsveis legais.

Porcentagem dos alunos que trabalham


No executam nenhum ofcio

6%

94%

Tem ofcios

15

Entre os alunos que participaram da pesquisa, identificamos 12 alunos (35%) que


podem ser considerados como no ansiosos; 5 pessoas (15%) com ansiedade leve; 2 pessoas
(6%) com moderada e 15 (44%) com ansiedade severa.

CLASSIFICACAO DA ANSIEDADE SEGUNDO A ESCALA DE ANSIEDADE DE HAMILTON-HARS

SEM ANSIEDADE
35%
44%

LEVE
MODERADA
SEVERA

6% 15%

Alm disso, identificou-se que os alunos que apresentam ansiedade de leve a severa
(65%) em sua maioria esto morando sozinhos ou dividindo casa com um amigo e, ainda, no
so de marab (82%).

Nivel de ansiedade e distanciamento da cidade natal e familia

Moram longe da familia e


cidade natal

18%

Moram com sua familia e


sao de Maraba

82%

6. DISCUSSO

16

Neste estudo, 65% dos estudantes entrevistados relataram a presena de sintomas


relacionados a ansiedade. Entre esses alunos, 5 pessoas (15%) foram identificadas com uma
possvel ansiedade leve; 2 pessoas (6%) com moderada e 15 (44%) com ansiedade severa.
Pelo relato dos estudantes durante a entrevista percebemos a associao do aparecimento e-ou
maior intensidade dos sintomas relacionados ao inicio do curso universitrio Assim esta
pesquisa vem reafirmar o que muitos estudos tem apontado, mostrando o ambiente acadmico
como o causador de ansiedade em estudantes, relacionado a situaes especificas como
proximidade das provas, entrega e apresentao de trabalhos e o prprio relacionamento
professor-aluno.
Alm disso, pretendamos saber se o fato de o estudante morar longe de casa e da
famlia era um fator gerador de ansiedade, ento nos propomos a saber se os mesmo eram de
marab e com quem moravam.
Foi constatado que dos alunos do primeiro ano, 89% no residiam anteriormente na
cidade. Os resultados referentes aos alunos do segundo ano, tambm no so diferentes, 81%
so de outras cidades. No nvel superior, 29,2% dos alunos estudam em uma cidade diferente
da que vive. (IBGE, 2010). Dessa forma, todos os anos, muitos alunos seguem rumo a uma
nova etapa nas suas vidas a entrada na universidade. Alguns vivem este momento com
excitao e entusiasmo ao passo que outros se sentem assolados pela saudade e pelos
sentimentos de insegurana. Estes ltimos, por no conseguirem se adaptar ao novo ambiente
pode desenvolver sintomas de ansiedade e, at mesmo de depresso.
Alguns desses alunos trouxeram a famlia para morar com eles ou j moravam aqui
com suas famlias, j que, 36% relataram morar com a famlia. O apoio emocional dos pais, a
reciprocidade nas relaes pais-filhos, o dilogo familiar sobre a vida na universidade e o
apoio contribuem para a adaptao ao contexto do ensino superior (ANDERSON, BOSWELL
MOUNTS e VALENTINER, 2006).

maioria dos estudantes desta pesquisa, por morarem sem suas famlias (64%), apresentam
uma carga elevada de preocupaes relacionadas a afazeres domsticos, pagamento de contas,
trabalhos acadmicos. Essa carga elevada de responsabilidades so potencialmente fatores
para o surgimento de ansiedade.

Neste

estudo

identificou-se que, os alunos que apresentam ansiedade de leve a severa (65%), em sua
maioria, esto morando sozinhos ou dividindo casa com um amigo e, ainda, no so de
marab (82%). Estes dados podem nos direcionar para uma possvel afirmao da relao de
situaes especificas como morar longe de sua cidade natal, estar longe da famlia e morar
sozinho com a ansiedade.

Segundo um

17

estudo desenvolvido, os indivduos que moravam em casa alugada independente,


apresentavam nveis de ansiedade mais elevados, podendo-se inferir neste caso, a ausncia ou
diminuio do apoio emocional e social da famlia. (CLAUDINO e CORDEIRO, 2006).
A ansiedade quando
comea a ser patolgica constitui um problema de sade capaz de prejudicar o individuo, uma
vez que este comea a restringir suas atividades normais, alm de experimentar sofrimento
intenso. A ansiedade provoca um estado emocional desagradvel, exaustivo, de prontido
frente ao perigo iminente ou ameaa e sempre acompanhada de mudanas fisiolgicas.
O

significativo

nmero de alunos que apresentam sintomas de ansiedade pode indicar a necessidade de uma
interveno psicolgica preventiva, desde o incio do curso, o que poderia se traduzir em
melhora da qualidade de vida e desempenho acadmico do aluno.

7. CONCLUSO

18

No que concerne caracterizao da amostra em estudo, conseguimos coletar dados de


34 estudantes, sendo 18 alunos do 1 ano do curso de medicina (10 do sexo masculino e 8 do
sexo feminino); alm de 16 alunos do segundo ano (9 do sexo feminino e 7 do sexo
masculino).
Com relao ao estado civil dos estudantes, 30 so solteiros (15 mulheres e 17
homens) e apenas 2 so casados ( 2 mulheres).
No que diz respeito a forma de moradia na cidade, 36% relataram morar com a famlia
ou sozinhos (36%) e 28% moram com colegas da faculdade.
Com relao renda familiar em salrios mnimos, a renda desses alunos distribuda
da seguinte forma, 24% da renda familiar deles giram em torno de at cinco salrios mnimos;
47% esto entre cinco at dez salrios mnimos e 29% de dez a mais salrios mnimos.
Em relao ao trabalho, apenas 6% dos estudantes de medicina da UEPA trabalham,
enquanto que os outros 94% dos alunos so sustentados pelos pais ou responsveis legais.
Entre os alunos que participaram da pesquisa identificamos 12 alunos (35%) que
podem ser considerados como no ansiosos; 5 pessoas (15%) com ansiedade leve; 2 pessoas
(6%) com moderada e 15 (44%) com ansiedade severa.
Alm disso, identificou-se que os alunos que apresentam ansiedade de leve a severa
(65%) em sua maioria esto morando sozinho ou dividindo casa com um amigo e, ainda, no
so de marab (82%).
Como se constatou, no decorrer deste trabalho, a ansiedade um sentimento frequente,
fazendo parte das emoes sentidas pelos jovens universitrios. O interesse pela sade mental
do estudante de medicina advm do reconhecimento do desgaste sofrido durante a sua
formao.
O ingresso na faculdade parece representar um perodo em que os estudantes se
deparam com novas demandas sociais e acadmicas, as quais podem acarretar na vivncia de
situaes difceis para muitos deles e serem fatores geradores de ansiedade.
Neste estudo, os dados podem sugerir para a universidade a necessidade de observao
destes alunos e o oferecimento de suporte psicolgico, a fim de evitar o agravamento do
quadro, que poderia interferir em seu desempenho acadmico.

REFERNCIAS

19

ALMEIDA, M. Argumentos e contra-argumentos. In: PESSINI, L.; BARCHIFONTAINE,


C.P.B. (Orgs.). Problemas atuais da Biotica. So Paulo: Edies Loyola, 1991. p.353-4.
ALVES APR, BUENO FCC, CARDOSO HC, FILHO IHRV, JOCHIMS I, MATA JC.
Avaliao da qualidade do sono em estudantes de medicina.RevBrasEduc Med. 2009.
ANDREATINI, Roberto, BOERNGEN-LACERDA, Roseli; ZORZETTO, Dirceu Filho.
Tratamento farmacolgico do transtorno de ansiedade generalizada: perspectivas
futuras. Rev. Bras. Psiquiatr. Dec 2001, vol.23, no.4, p.233-242. Availablefrom World Wide
Web:

Disponvel

em:

<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-

44462001000400011&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 29/10/2014.


APOSTILA MEDGRUPO. Psiquiatria. Editora: MedWriters, 2008.
AZAVEDO, Ftima. Transtornos de Ansiedade Generalizada na Infncia. Psicosite.
Disponvel em: <http://www.psicosite.com.br/tra/inf/ansgen_i.htm> ltima atualizao: 3006-2003. Acesso em: 29/10/2014.
BALDASSINI, Sergio. Ansiedade e Depresso no Estudante de
Medicina: Reviso de Estudos Brasileiros. Disponvel em:
<http://rnp.fmrp.usp.br/~psicmed/doc/textos%202012/Profa.%20Flavia%20-%20texto1.pdf>.
Acesso em 23/11/2014.
BRASIL, Ministrio da Sade. Caderno de ateno bsica de sade mental.
N34<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cadernos_atencao_basica_34_saude_mental.
pdf>. Acesso em 23/11/2014.
BRASIL, Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Sade Mental. Disponvel em:
<http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/cidadao/acoes-e-programas/conte-com-a-gente >.
Acesso em 23/11/2014.
CLAUDINO, J. e CORDEIRO, R. (2006). Nveis de ansiedade e depresso nos alunos do
curso de licenciatura em enfermagem. O caso particular dos alunos da Escola Superior de
Sade de Portalegre. In Millenium, n. 32, pp. 197-210, 2006.

20

COLARES MFA. As fontes de tenso no curso mdico: um estudo psicomtrico.


[Dissertao] Ribeiro Preto, Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de So
Paulo, 1999.
CREMESP. Conselho Regional de Medicina do Estado de So Paulo. A difcil deciso de
encerrar

vida. Jornal

do

CREMESP,

n.227,

julho

2006.

Disponvel

em:

<http://www.cremesp.org.br/crmonline/jornalcrm/novo_jornal/corpo.php?MateriaId=698>.
Acesso em: 23/11/2014.
DALGALARRONDO, P. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais. Porto
Alegre: Artes Mdicas Sul, 2000.
FERREIRA RA, et al. O estudante de medicina da Universidade Federal de Minas
Gerais: perfil e tendncias. Revista da Associao Mdica Brasileira.
FILHO O.C.S, SILVA M.P. Transtornos de ansiedade em adolescentes: consideraes
para a pediatria e hebiatria.AdolescSaude. 2013;10(Supl. 3):31-41.
GASPAR, S., MORENO, C., &MENNA-BARRETO, L. Os plantes mdicos, o sono e a
ritmicidade biolgica.Revistada Associao Mdica Brasileira,2008.
GUIMARES RGM. O que mudou em nossas vidas? Os alunos de medicina na vivncia
do curso mdico. Anais do 38Congresso Brasileiro de Educao mdica Petrpolis (RJ):
ABEM, 2000;p.113-14.
GUTHRIE EA, BLACK D, SHAW CM, HAMILTON F, CREED FH, TOMENSON B.
Embarking upon a medical career: psychological morbidity in first year medical
students. Medical Education.
IBGE, 2010. Censo Demogrfico de 2010. Fundao Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatstica, fornecidos em meio eletrnico.
KAPLAN, H. I.; SADOCK, B. J.Compndio de Psiquiatria: Cincias Comportamentais
Psicologia Clnica. Trad.: Dayse Batista. Porto Alegre: Artes Mdicas Sul, 1993.
LONGO, Bruna. A relao do distrbio de ansiedade generalizada e lcera
pptica.Psychosomatic Medicine. 25/11/02 Disponvel em:

21

<http://www.emedix.com.br/not2002/02nov25psm-gad-ulcera.shtml> Acesso em: 23/10/2014.


LOUZADA, F. M .Um estudo sobre a expresso da ritmicidade biolgica em diferentes
contextos socioculturais: o ciclo viglia/sono de adolescentes. Tese de doutorado no
publicada, Instituto de Psicologia, Universidade de So Paulo, 2008.
MANFRO, Gisele Gus, ISOLAN, Luciano, BLAYA, Carolina et al. Estudo retrospectivo da
associao entre transtorno de pnico em adultos e transtorno de ansiedade na infncia.
Rev. Bras. Psiquiatr. Mar 2002, vol.24, no.1, p.26-29. Availablefrom World Wide Web:
Disponvel

em:

<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-

44462002000100008&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 22/10/2014.


MAROT, R. Transtorno de Ansiedade Generalizada. Psicosite. Disponvel em:
<http://www.psicosite.com.br/tra/ans/ansgeneralizada.htm> Acesso em: 25/10/2014.
MILLAN LR. O curso mdico no Brasil. In MILLAN LR, DEMARCO OLN, ROSSI E,
ARRUDA PCV. (Org.) O Universo psicolgico do futuro mdico, vocao, vicissitudes e
perspectivas.So Paulo: Casa do Psiclogo.
MOUNTS, N. Contributions of parenting and campus climate to freshmen adjustment
in a multiethnic sample. Journal of Adolescent Research, 19, 468-491, 2004.
MOUNTS, N. S., VALENTINER, D. P., ANDERSON, K. L., & BOSWELL, M. K. Shyness,
sociability, and parental support for the college transition: Relation to adolescents
adjustment. Journal of Youth and Adolescence, 35(1), 71-80, 2006.

NEWBURY-BIRCH, D., WHITE, M., & KAMALI, F. Factors influencing alcohol and
illicit drug use amongst medical students. Drug and AlcoholDependence, 2009.
ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE. Relatrio Mundial sobre A Sade 2001: Sade
mental: nova concepo, nova esperana. Genebra, Sua: Editora da OMS, 2001.
PACHMAN, J.S., & FOY, D.W.A correlational investigation of anxiety, self-esteem and
depression: New findings with behavioral measures of assertiveness. Journal of
BehaviorTherapy and Experimental Psychiatry, 1978.

22

PIRO, H. Dicionrio de Psicologia. 1. ed. Porto Alegre: Globo, 1969.


PORCU M, FRITZEN VC, HELBER C. Sintomas depressivos nos estudantes de Medicina
da Universidade Estadual de Maring. Psiquiatria na Prtica Mdica. 2001; 34. Disponvel
em <http://www.unifesp.br/dpsiq/polbr/ppur/original501.htm>. Acesso em 17/09/2014.
SADEH, A., & GRUBER, R. Stress, anxiety and adolescent sleep: a clinicaldevelopmental

perspective.

onAdolescentSleep,

Marina

Trabalho
Del

apresentado
Rey,

no

California,

Contemporary
1997.

Perspectives

Disponvel

em:

< http://www.websciences.org/adolescentsleep>. Acesso em:23/11/2014


XAVIER, Flvio MF, FERRAZ, Marcos PT, TRENTI, Clarissa M et al. Transtorno de
ansiedade generalizada em idosos com oitenta anos ou mais. Rev. Sade Pblica. June
2001, vol.35. Disponvel em: IX Encontro Latino Americano de Iniciao Cientfica e V
Encontro Latino Americano de Ps-Graduao Universidade do Vale do Paraba 1954.
Disponvel

em:

<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-

89102001000300013&lng=en&nrm=iso>.Acesso em: 23/11/2014.

APNDICES

Apndice A

23

UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PAR


CENTRO DE CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE
CURSO DE MEDICINA

TERMO DE CONSENTIMENTOLIVRE E ESCLARECIDO (TCLE)


Ttulo: Ansiedade nos estudantes de medicina da Universidade Estadual do Para (Marab)
Este trabalho consiste em identificar o nvel de ansiedade nos estudantes de medicina
na Universidade Estadual do Par. Em todos os referidos estudantes sero aplicados o mesmo
questionrio e escala de ansiedade em sala reservada e a escolha do paciente.
Deixamos bem claro que somente no final do trabalho que poderemos tirar
concluses a respeito do assunto em questo. As informaes obtidas sero utilizadas somente
para a presente pesquisa, e sero analisadas em conjunto com as de outros estudantes, no
sendo divulgada qualquer informao que possa levar a sua identificao. Nenhum material
biolgico ser coletado. E as fichas de avaliao sero arquivadas com os pesquisadores e
incineradas aps 5 anos da pesquisa terminada.
Os pacientes podero correr o risco de constrangimento, o que poder ser evitado
como sigilo e o esclarecimento dos motivos da pesquisa. No h beneficio direto para o
participante do estudo. Estas informaes sero encaminhadas para a instituio
Em qualquer momento do estudo os pesquisados tero acesso aos profissionais
responsveis pela pesquisa, para esclarecimento de dvidas.
O principal investigador o Dr. Hermes Mariano de Almeida Pardo, CRM 11276 PA,
que pode ser encontrado na RUA Folha 31,quadra 1,lote 14 especial, Nova Marab, telefone
(94) 33222688.Tem como pesquisadoras assistentes a acadmica Celene da Paz Gonalves,
que pode ser encontrada na Rua Miguel Chuquia, n 69,AP N, Novo Horizonte, telefone (91)
980866189, e a acadmica Aline Pereira Cardoso que pode ser encontrada na Rua Miguel
Chuquia, n 69,AP N, Novo Horizonte, telefone (94) 981630041.
GARANTIAS
garantida aos pacientes, a liberdade de deixar de participar do estudo, sem qualquer
prejuzo, alm disto, eles tero direito a se manter informados a respeito dos resultados
parciais da pesquisa.
Em caso de dano pessoal, diretamente provocado pela pesquisa, os participantes tero
direito a como as indenizaes legalmente estabelecidas.
No h despesas pessoais para o participante em qualquer fase do estudo. Este trabalho
ser realizado com recursos prprios dos autores, no tendo financiamento ou coparticipao
de nenhuma instituio de pesquisa.

24

Tambm no haver nenhum pagamento por sua participao. O pesquisador utilizar


os dados e o material coletado somente para esta pesquisa.
DECLARAO
Declaro que compreendi as informaes do que li ou que me foram explicadas sobre o
trabalho em questo. Fui orientada pelos pesquisadores (discentes) sobre minha deciso em
participar nesse estudo, ficando claros para mim, quais so os propsitos da pesquisa, os
procedimentos a serem realizados, os possveis desconfortos e riscos, as garantias de sigilo e
de esclarecimentos permanentes.
Ficou claro tambm que minha participao no tem despesas e que tenho garantia de
acesso aos dados e inclusive podendo optar por desistir de participar da pesquisa.
Concordo voluntariamente em participar desse estudo podendo retirar meu consentimento a
qualquer momento sem necessidade de justificar o motivo da desistncia, antes ou durante o
mesmo, sem penalidades, prejuzo.

Marab, ____, de ___________________de 2015.

______________________________________________
Assinatura do pesquisado

______________________________________________
Declaro que obtive de forma apropriada e voluntria o consentimento livre e esclarecido deste
paciente para participao no presente estudo.
Prof. Dr. Hermes Mariano de Almeida Pardo

Apndice B

Ficha para obteno de dados scio demogrficos


Nome: _____________________________________________________________________

25

Idade:______________

Sexo: ( ) Feminino ( )Masculino

Estado civil: () Solteiro ( ) Casado ( ) Separado (a)


Perodo do curso (ano):
1.( ) Primeiro 2.( ) Segundo 3.( )Terceiro 4.( ) Quarto 5.( ) Quinto 6.( )Sexto
Procedncia:
Cidade e Estado de procedncia:_________________________________________________
Renda familiar em nmero de salrio mnimo:
( ) at cinco ( ) cinco a dez ( ) dez a mais
Voc trabalha alm de estudar? ( ) sim. (especificar emprego) ___________________() no
Mora com quem:
()Famlia ( ) repblica ( ) outros (especificar) ___________________________________

ANEXOS
Anexo A
ESCALA DE AVALIAO DE ANSIEDADE DE HAMILTON

26

Protocolo N.________ Iniciais do paciente: __________


Data:____/_____/________
Instrues: Esta lista de verificao para auxiliar o clnico ou psiquiatra na avaliao de
cada paciente de acordo com o seu grau de ansiedade e condio patolgica. Preencha com o
grau apropriado, na casela correspondente ao lado de cada item, na coluna direita.
GRAUS:Nenhum = 0; Leve = 1; Mdio = 2; Forte = 3; Mximo = 4

ITEM

COMPORTAMENTO

Humor

Preocupaes, previso do pior, antecipao temerosa,


irritabilidade, etc.

Ansioso

Tenso

Sensaes de tenso, fadiga, reao de sobressalto,


comove-se facilmente, tremores, incapacidade para
relaxar e agitao.

Medos

De escuro, de estranhos, de ficar sozinho, de animais, de


trnsito, de multides, etc. (avaliar qualquer um por
intensidade e freqncia de exposio).

Insnia

Dificuldade em adormecer, sono interrompido,


insatisfeito e fadiga ao despertar, sonhos penosos,
pesadelos, terrores noturnos, etc.

Intelectual

Dificuldade de concentrao, falhas de memria, etc.

(cognitivo)

HumorDeprimido

Perda de interesse, falta de prazer nos passatempos,


depresso, despertar precoce, oscilao do humor, etc.

GRA
U

27

Somatizaes
Motoras

Dores musculares, rigidez muscular, contraes


espsticas, contraes involunt- rias, ranger de dentes,
voz insegura, etc.

Somatizaes
Sensoriais

Ondas de frio ou calor, sensaes de fraqueza, viso


turva, sensao de picadas, formigamento, cimbras,
dormncias, sensaes auditivas de tinidos, zumbidos,
etc.

Sintomas
Cardiovasculares

Taquicardia, palpitaes, dores torcicas, sensao de


desmaio, sensao de extra-sstoles, latejamento dos
vasos sanguneos, vertigens, batimentos irregulares, etc.

1
0

Sintomas
Respiratrios

Sensaes de opresso ou constrico no trax,


sensaes de sufocamento ou asfixia, suspiros, dispnia,
etc.

1
1

Sintomas
Gastrointestinais

Deglutio difcil, aerofagia, dispepsia, dores


abdominais, ardncia ou azia, dor pr ou ps-prandial,
sensaes de plenitude ou de vazio gstrico, nuseas,
vmitos, diarria ou constipao, pirose, meteorismo,
nusea, vmitos, etc.

1
2

Sintomas
Geniturinrios

Polaciria, urgncia da mico, amenorria, menorragia,


frigidez, ereo incompleta, ejaculao precoce,
impotncia, diminuio da libido, etc.

1
3

Sintomas
Autonmicos

Boca seca, rubor, palidez, tendncia a sudorese, mos


molhadas, inquietao, tenso, dor de cabea, pelos
eriados, tonteiras, etc.

1
4

Comportamento
naEntrevista

Tenso, pouco vontade, inquieto, a andar a esmo,


agitao das mos (tremores, remexer, cacoetes) franzir
a testa e face tensa, engolir seco, arrotos, dilatao

28

pupilar, sudao, respirao suspirosa, palidez facial,


pupilas dilatadas, etc.

ESCORE TOTAL:

ESCALA DE AVALIAO DE ANSIEDADE DE HAMILTON

Observao: Conforme se pode constatar, esta Escala de Ansiedade de Hamilton (1959)


compreende 14 itens distribudos em dois grupos, sendo o primeiro grupo, com 7 itens,
relacionado a sintomas de humor ansioso e o segundo grupo, tambm com 7 itens,
relacionado a sintomas fsicos de ansiedade o que possibilita obter escores parciais, ou seja,
separadamente para cada grupo de itens. O escore total obtido pela soma dos valores (graus)
atribudos em todos os 14 itens da escala, cujo resultado varia de 0 a 56. Esta escala deve ser
aplicada pelo profissional.

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