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Medicamentos y embarazo. Riegos de su utilizacin

MEDICAMENTOS Y EMBARAZO. Riegos de su utilizacin


Segn la clasificacin que la Food and Drug Administration (FDA) ha establecido para los frmacos
cinco categoras de riesgo (A, B, C, D, X) para indicar el nivel de riesgo que poseen sobre el feto.
Las categoras se basan en hasta qu punto la informacin disponible ha descartado el riesgo fetal,
comparndolo con los beneficios potenciales para la madre.

Categora A
Los estudios controlados realizados en mujeres embarazadas no han demostrado un aumento en
el riesgo de anormalidades fetales en ningn trimestre del embarazo.
Pueden prescribirse en cualquier trimestre del embarazo, ya que la posibilidad de dao fetal parece
remota.
El nmero de frmacos incluidos en esta categora es muy bajo al no poder garantizar que no
aparezcan efectos nocivos.
Medicamento

Categora

Ascrbico, cido
Calcifediol
Calcio, (Salvo Acetato que es C)
Calcitriol
Cianocobalamina
Colecalciferol
Flico, cido
Folinato clcico
Hierro (II), Gluconato
Levotiroxina
Piridoxina
Potasio,
Tirosina
Tocoferol

A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A

Consideraciones
En dosis diaria recomendada
En dosis diaria recomendada
En dosis diaria recomendada
En dosis diaria recomendada
En dosis diaria recomendada
En dosis diaria recomendada
En dosis diaria recomendada
En dosis diaria recomendada
En dosis diaria recomendada
En dosis diaria recomendada

En dosis diaria recomendada

Categora B
Los estudios realizados en animales no han demostrado riesgo fetal, pero no hay estudios
adecuados, ni bien controlados, en mujeres embarazadas; o bien los estudios en animales han
mostrado un efecto adverso, pero los estudios realizados en mujeres embarazadas no han podido
demostrar riesgo sobre el feto en ningn trimestre del embarazo.
En este grupo se incluyen los frmacos sobre los que no existe evidencia de riesgo fetal.
El uso de estos medicamentos se acepta, generalmente, durante el embarazo.

Medicamento
Acarbosa
Acetilcistena
Algeldrato
Almagato
Amiloride

Categora
B
B
B
B
B

Consideraciones

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Amoxicilina
Amoxicilina / cido Clavulnico
Ampicilina
Anfotericina
Azitromicina
Aztreonam
Bacampicilina
Bencilpenicilina
Bromocriptina
Bupropin
Carnitina
Cefaclor
Cefadroxilo
Cefalexina
Cefalotina
Cefapirina
Cefazolina
Cefepime
Cefixima
Cefminox
Cefonicida
Cefotaxima
Cefoxitina
Cefpodoxima Proxetilo
Cefprozilo
Cefradina
Ceftazidima
Ceftibuteno
Ceftriaxona
Cefuroxima
Cetirizina
Cimetidina
Ciproheptadina
Cleboprida
Clemastina
Clindamicina
Clopidogrel
Clorfenamina
Clorhexidina
Clortalidona
Clotrimazol
Cloxacilina
Clozapina
Colestipol
Cromoglcico, cido
Dalteparina
Desmopresina
Dexibuprofeno
Diclofenaco
Difenhidramina
Dobutamina
Doxazocina
Elcatonina
Enoxaparina

B
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B

D en HTA inducida por embarazo

D en 3er trimestre

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Eritromicina
Esomeprazol
Espectinomicina
Etambutol
Famciclovir
Famotidina
Flurbiprofeno
Fosfomicina
Glibenclamida
Glucagn
Ibuprofeno
Imipenem / Cilastatina
Imipramina
Indapamida
Infliximab
Insulinas
Ipratropio
Lactulosa
Lansoprazol
Lidocana (Xilocana)
Loperamida
Loratadina
Magaldrato
Maprotilina
Metformina
Metilcelulosa
Metildopa
Metoclopramida
Metronidazol
Miglitol
Montelukast
Naloxona
Naproxeno
Nedocromilo Sdico
Nelfinavir
Nitrofurantona
Octretido
Orlistat
Pantoprazol
Paracetamol
Penicilinas G y V
Permetrina
Piroxicam
Polimixina
Prednisolona
Propofol
Rabeprazol
Ranitidina
Sotalol
Sucralfato
Terbinafina
Terbutalina
Torasemida
Tranexmico, cido

B
B
B
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B
B

D en el 3er trimestre

D en 3 trimestre.

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Valaciclovir
Valeriana
Zafirlukast
Zolpidem

B
B
B
B

Categora C
Los estudios realizados en animales han demostrado efectos adversos en el feto, pero no hay
estudios adecuados, ni bien controlados, en mujeres embarazadas, o bien no se han realizado
estudios en animales, ni existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas.
Estos medicamentos deben ser administrados solamente si el posible beneficio deseado justifica el
riesgo potencial en el feto.
En esta categora se incluyen un gran nmero de medicamentos, especialmente los de reciente
comercializacin, de los que se carece de informacin.

Medicamento
Acetazolamida
Aciclovir
Adenosina
Albendazol
Alendrnico, c.
Alfa-1-Antitripsina
Alopurinol
Amantadina
Amikacina
Alopurinol
Amantadina
Amikacina
Aminocaproico, c.
Amitriptilina
Amlodipino
Anastrozol
Atenolol
Azelastina
Bacitracina
Beclometasona
Betametasona
Bisoprolol
Budesonida
Buprenorfina
Cafena
Calcio, Acetato
Calcipotriol
Calcitonina
Candesartn
Captopril
Carbamazepina

Categora
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
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C
C
C
C

D en 2-3 er trimestres

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Carbidopa
Caroteno (Beta)
Carvedilol
Celecoxib
Cilazapril
Cinarizina
Ciprofloxacino
Cisaprida
Citalopram
Claritromicina
Clobetasol
Clobetasona
Clonazepam
Clonidina
Clorpromazina
Codena
Colchicina
Colestiramina
Cortisona
Dexametasona
Dextrometorfano
Dextropropoxifeno
Digoxina
Dihidrocodena
Diltiazem
Domperidona
Dopamina
Ebastina
Efedrina
Enalapril
Epinefrina
Eprosartn
Espiramicina
Estreptoquinasa
Etidrnico, cido
Felodipino
Fenilefrina
Fenofibrato
Fentanilo
Fluconazol
Flumazenil
Fluoxetina
Fluticasona
Fluvoxamina
Fosinopril
Furosemida
Gabapentina
Ganciclovir
Gemfibrozil
Gentamicina
Ginkgo Biloba
Glimepirida
Glipizida
Gonadotropina Corinica Humana

C
C
C
C
C
C
C
C
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C
C
C
C
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C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C

D en 2-3er trimestres
D en 3er trimestre

D alta dosis o mucho tiempo


D en 1er trimestre
D en 1er trimestre

D en 2-3er trimestres
D en 2-3er trimestres

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Griseofulvina
Haloperidol
Heparina
Hidroclorotiazida
Hidrocortisona
Indometacina
Inmunoglobulina Anti Hepatitis B
Inmunoglobulina Anti Rbica
Inmunoglobulina Anti RH (D)
Inmunoglobulina AntiTetnica
InmunoglobulinaInespecfica
Interfern
Irbesartn
Isoniazida
Isosorbida, Mono y Dinitrato
Itraconazol
Ketoconazol
Ketorolaco
Labetalol
Lamotrigina
Lercanidipino
Levodopa
Levofloxacino
Lisinopril
Losartn
Manitol
Mebendazol
Meloxicam
Mepivacana
Metadona
Metildigoxina
Metilprednisolona
Metoprolol
Miconazol
Minoxidilo
Mirtazapina
Mometasona
Morfina
Moxifloxacino
Nabumetona
Nadolol
Naltrexona
Naratriptn
Neomicina
Nicardipino
Nifedipino
Nimodipino
Nisoldipino
Nistatina
Nitrendipino
Nitroglicerina
Nitroprusiato sdico
Norfloxacino
Ofloxacino

C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
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C
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C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C

D en altas dosis

D en 2-3er trimestres

D en 3er trimestre

D en 2-3er trimestres

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Medicamentos y embarazo. Riegos de su utilizacin

Omeprazol
Paroxetina
Pasiflora
Pentoxifilina
Perindopril
Pioglitazona
Probenecid
Propafenona
Propranolol
Quinapril
Ramipril
Repaglinida
Rifampicina
Risedrnico, c
Risperidona
Rizatriptn
Salbutamol
Salmeterol
Sertralina
Sumatriptn
Telmisartn
Teofilina
Timolol
Toxoide Tetnico / Difteria
Tramadol
Trandolapril
Trimetoprim
Tropicamida
Vacuna BCG
Vacuna Conjugado Haemophilus b
Vacuna Estreptococo Grupo B
Vacuna Gripe
Vacuna Hepatitis A
Vacuna Hepatitis B
Vacuna Meningococo
Vacuna Pneumococo Polivalente
Vacuna Poliovirus Inactivada
Vacuna Poliovirus Viva atenuada
Vacuna Rabia (Humana)
Vacuna Sarampin
Vacuna Tifus
Vacuna Varicela
Valsartan
Venlafaxina
Verapamilo
Zoledrnico, cido
Zolmitriptn

Categora D

C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C

D en 2-3er trimestres
D en 2-3er trimestres

D en 2-3er trimestres

D en 2-3er trimestres

D en 2-3er trimestres

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Medicamentos y embarazo. Riegos de su utilizacin

Los estudios controlados y observacionales realizados en mujeres embarazadas han demostrado


un riesgo para el feto. Sin embargo, el beneficio de su uso en mujeres embarazadas puede
aceptarse a pesar del riesgo. Por ejemplo, si la vida del paciente est en riesgo o en enfermedades
graves para las cuales los medicamentos ms seguros no pueden usarse o son inefectivos.

Medicamento
Acenocumarol
Acetilsaliclico, c.
Alprazolam
Alprazolam
Amiodarona
Bleomicina
Clorazepato
Clordiazepxido
Diazepam
Doxiciclina
Espironolactona
Estreptomicina
Fenitona
Fenobarbital
Flunitrazepam
Halazepam
Litio
Lorazepam
Metotrexato
Midazolam
Minociclina
Nicotina
Nortriptilina
Penicilamina
Povidona Iodada
Tobramicina
Valproico, cido

Categora
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D

Categora X
Los estudios controlados y observacionales realizados en animales o en mujeres embarazadas
han demostrado una clara evidencia de anormalidades o riesgo para el feto.
El riesgo de la utilizacin del medicamento en la mujer embarazada sobrepasa claramente
cualquier posible beneficio. El medicamento est contraindicado en la mujer que est o que puede
quedar embarazada.
Medicamento
Atorvastatina
Estradiol
Estrgeno conjugado
Finasterida
Flurazepam

Categora
X
X
X
X
X

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Fluvastatina
Isotretinona
Lovastatina
Misoprostol
Nandrolona
Raloxifeno
Simvastatina
Vacuna Paperas

X
X
X
X
X
X
X
X

Bibliografa
FJ Abad Gimeno, J Pons Cabrera, M Mic Mrida, DE Caster Melchor, MD Bells Medall, A Snchez
Pedroche.Categoras de riesgo de los medicamentos utilizados durante el embarazo: Gua rpida de consulta
FAP, Vol 3 n 2; 2005: 49- 61
Rabasseda X. Frmacos y embarazo. Qu medicamentos prescribir? Editorial JR Prous SA: Barcelona 1992.
Catlogo de Especialidades Farmacuticas. Madrid: Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacuticos. Ed, 2004.

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