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La enfermedad de la polio

es una enfermedad infecciosa, que afecta


principalmente alsistema nervioso. La enfermedad
la produce el virus poliovirus. Se llama infantil
porque las personas que contraen la enfermedad
son principalmente nios. Se transmite de persona
a persona a travs de secreciones respiratorias o
por la ruta fecal oral.2 La mayora de las infecciones
de polio son asintomticas. Solo en el 1 % de
casos, el virus entra al sistema nervioso
central (SNC) va la corriente sangunea. Dentro del
SNC, el poliovirus preferentemente infecta y
destruye las neuronas motoras. Esa destruccin de
neuronas causa debilidad muscular y parlisis
aguda flcida.

Historia
La enfermedad fue descrita por primera vez por el alemn Jakob Heine en 1840.3 Durante
las epidemias agudas de polio a principios del siglo XX, se definieron varias categoras de
poliomielitis para clasificar la extensin y gravedad de la enfermedad.4 Dos patrones
bsicos de infeccin por polio se describieron: una de menor cuanta, que no afectaba
el sistema nervioso central (SNC), llamado polio abortivo, y la enfermedad mayor, con
parlisis o no.

La poliomielitis empez a controlarse en 1949 cuando el bacterilogo John Franklin


Enders logr hacer crecer los virus en laboratorio dentro de tejidos. Basndose en esa
tcnica el epidemilogo Jonas Edward Salkdesarroll una vacuna para los tres tipos de
poliomielitis conocidos. Tras las pruebas clnicas pertinentes que demostraron que era
segura, en 1954 se empez la inoculacin. La vacuna Salk, como se la conoce, es
inyectable.
En 1964 se autoriz otra vacuna que haba sido desarrollada por Albert Bruce Sabin. Se la
llam trivalente porque atacaba a los tres tipos de virus mencionados. A diferencia de la
vacuna de Salk sta se administraba por va oral, por lo que muy rpidamente
la Sabin sustituy a la Salk.

Transmisin[editar]
La poliomielitis es altamente contagiosa y se propaga fcilmente de persona a
persona.8 En las zonas endmicas, el poliovirus salvaje es capaz de infectar prcticamente
a toda la poblacin humana.9 La poliomielitis es una enfermedad estacional en los climas
templados, con el pico de transmisin producindose en verano y otoo. Estas diferencias
estacionales son mucho menos pronunciadas en las zonas tropicales. El tiempo entre la
primera exposicin y la aparicin de los primeros sntomas, conocido como el perodo de
incubacin, es normalmente entre 6 a 20 das, con una separacin mxima de 3 a 35 das

Patogenia
Durante la infeccin activa, el Poliovirus entra en el cuerpo a travs de la boca, infectando
a las primeras clulas que entra en contacto a nivel de la faringe y la mucosa intestinal.
Logra el ingreso de las clulas por medio de la unin a un receptor tipoinmunoglobulina,
conocido como el receptor del poliovirus o CD155, en la superficie de la clula.20 El virus
entonces secuestra la maquinaria propia de la clula husped, y se comienza a reproducir.
El poliovirus se multiplica en las clulas gastrointestinales durante aproximadamente una
semana, desde donde se extiende a las amgdalasespecficamente el de clulas
foliculares dendrticas que residen en los centros germinales tonsilaresel tejido linfoide
intestinal, incluyendo las clulas M de las placas de Peyer, y losganglios cervicales y
mesentricos profundos, donde se multiplican abundantemente.
Clasificacin
El trmino poliomielitis se refiere para identificar la enfermedad causada por cualquiera de
los tres serotipos de poliovirus. Se suelen describir dos patrones de infeccin de la polio:
una enfermedad leve que no se asocia con el sistema nervioso central (SNC), a veces
llamado la poliomielitis abortiva, y una forma que se asocia con una enfermedad grave del
SNC, que pueden ser o no-paraltica.26 En la mayora de las personas con un sistema
inmune normal, una infeccin por poliovirus resulta ser asintomtica. Ocasionalmente la
infeccin produce sntomas menores, que pueden incluir infeccin del tracto respiratorio
superior (dolor de garganta y fiebre), trastornos gastrointestinales (nuseas, vmitos, dolor
abdominal, estreimiento o, rara vez, diarrea), catarro y enfermedades similares
Cuadro clnico
En ms del 95% de los casos, la infeccin es asintomtica, de modo que la enfermedad
tiene en ellos un curso inaparente pero capaz de estimular una respuesta inmune
formadora de anticuerpos. Otras formas mucho menos frecuentes incluyen una variedad
respiratoria grave, una poliomieltis paraltica bulbar, la polioencefalitis y formas
monofsicas. Con mucha ms frecuencia se registran formas catarrales, pre-paraltica y
paraltica
Prevencion
En todo el mundo, se emplean dos tipos de vacuna contra la poliomielitis. La primera fue
desarrollada por Jonas Salk, probada por primera vez en 1952 y fue dada a conocer por
Salk el 12 de abril de 1955. La segunda vacuna fue una vacuna oral desarrollada porAlbert
Sabin usando poliovirus atenuados. Los ensayos clnicos de la vacuna Sabin iniciaron en
1957 y fue autorizada en 1962