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Nomes:TajaDutraeMarianaSilva ViasdaSensibilidade Labirintite

Nomes:TajaDutraeMarianaSilva

ViasdaSensibilidade

Labirintite

Equilíbrio:

PortoAlegre

2015

Oequilíbriocorporalécontroladopelosistemanervosocentralsobreoestadodosmúsculosedas

articulações,detalformaqueocorpopossamanter­seemdeterminadasposiçõesestáticassem

cederàforçadagravidade.

Parapoderordenarosdevidosajustes,oSNCdevecontarcomainformaçãoprecisasobrea

posiçãodecadaumadaspartesdonossocorpo.Estainformaçãoprovémdeváriasfontes;os

receptoressensitivos,avisãoeoaparelhovestibulardoouvidointerno.

Todaainformaçãochegadeformaconstanteaoencéfalo,emespecialaoscentrosnervosos

localizadosnotroncocerebralenocerebelo,ondeéanalisadaautomaticamenteparaque,aseguir,

surjamasordenscorrespondentesparaosdiversosmúsculoscorporais,demodoarelaxaremou

contraírem,dependendodasnecessidades.

Aparelhovestibular:

Alémdosórgãossensoriaisauditivos,aorelhainternacontémtambémossensoresdoscanais semicirculares,utrículoesáculo,quedesempenhamconjuntamenteafunçãoestática,umdos componentesdosistemadeequilíbriocorporal.Oaparelhovestibularoulabirintotemcomo funçãoajustepostural,informasobreaposição emovimentodacabeçaeauxiliaacoordenação dosmovimentosdacabeça,olhosepescoço.

Éconstituídoporlabirintoósseoepordentrodeleháolabirintomembranoso,localizadosnaparte

petrosadoossotemporal.Olabirintomembranosoéapartefuncionaldoaparelhovestibulareé

constituídopor:

Canaissemicirculares:trêstubosemformadesemicírculoquecontémlíquido,um horizontaledoisverticais,emcadaladodacabeça,sefundemnumaregiãocentral denominadavestíbulo.InformamaoSNCsobreasalteraçõesdavelocidadeedadireçãoda

rotaçãodacabeçanos3planosdoespaço.

UtrículoeSáculo,tambémconhecidoscomoórgãosotolíticos.

•

AsMáculassãoórgãos

sensoriaisdoutrículoesáculo

quedetectamaorientaçãoda

cabeça

em

relação

a

gravidade.

Mácula

do

utrículo:localiza­senoplanohorizontalinferiordoutrículodeterminandoaorientaçãoda

cabeçaemrelaçãoàdireçãodaforçagravitacional,ouseja,quandoapessoaestádepé.

Máculadosáculo:localiza­senoplanovertical,logoéimportanteparaoequilíbrioda

pessoaquandoencontra­sedeitada.

pessoaquandoencontra­sedeitada. Cada mácula é coberta por uma camada gelatinosa, onde

Cada mácula é

coberta por uma camada gelatinosa, onde

estão

muitos

estatocônios

de

(carbonato

cálcio) e células

ciliadas.

As

estatocônias

possuem

gravidade maior que a gravidade

do

específica

líquidoetecidoscircunjacentes.Oseupesoinclinaoscíliosnadireçãodaforçadagravidade.

Quandoaorientaçãodacabeçanoespaçomudaeopesodasestatocôniasinclinaoscílios,é

transmitidosinaisaoSNCparacontroledoequilíbrio­aceleraçãolineardacabeça.

Labirintite: labirinto As doenças do são popularmente

Labirintite:

labirinto

As doenças do

são

popularmente conhecidas como “labirintites”, uma denominação errônea porque umainfecçãoou inflamaçãodolabirintosãoderaraocorrência.Ostermoslabirintopatias(paradesignarasafecções do ouvido interno ou labirinto) ou vestibulopatias (para designar as afecções que acometem qualquerpartedosistemavestibularousistemadeequilíbrio)sãomaisadequadas.Vestibulopatias periféricas são as que acometem o sistema vestibular periférico, constituído pelos canais semicirculares,utrículo,sáculoeonervovestibular(oitavoporcraniano).Vestibulopatiascentrais sãoasquelesamestruturasvestibularesnosistemanervosocentral.

Sinais e sintomas: são vertigem, náuseas, vômitos, perda de equilíbrio, dor de cabeça leve,

zumbido no ouvido, perda da audição, desconfortoasonsmaisintensoseagudos, perda de memória, dificuldade de

zumbido no ouvido, perda da audição, desconfortoasonsmaisintensoseagudos, perda de memória, dificuldade de concentração,fadigafísicaemental.Estes sintomas são frequentemente provocados ouagravadospormoveracabeça,sentar, rolarouolharparacimaepodemdurardias ouatémesmosemanas.

Causas: Por problema de irrigação do labirinto; uso de certos medicamentos; hereditariedade; causas Virais; associadas aossintomasdeAtmeestresse.

Diagnóstico: O conjunto de história clínica, exame físico e a sequência dos testes auditivos e vestibulares aplicados recebeonomedeavaliaçãootoneurológica.

Umdospontosmaisimportantesdaavaliaçãootoneurológicaéahistóriaclínica.Devemser obtidasinformaçõesdetalhadasdopacientesobresuatonturaeoutrossintomasconcomitantes.Os antecedentes pessoais e familiares, conhecer os hábitos de vida, medicações e preferências alimentaresdapessoatambémémuitoimportante. Existeumasérieenormedetestesdeaudiçãoedeequilíbriocorporal(testeslabirínticos).Os resultadosdostestesbásicosindicamquaisostestesmaisavançadosquedevemseraplicados. Em função dos grandes progressos na obtenção de imagens do corpo humano, a tomografia computadorizadaearessonânciamagnéticasãodoisexamesdeenormeutilidadenodiagnóstico dasvestibulopatias.

CasoClínico:

Reabilitaçãovestibular:consisteemexercíciospersonalizadosdereabilitaçãodoequilíbrio (reabilitação vestibular). A finalidade é reajustar as relações entre os sinais enviados pelas estruturasresponsáveispelamanutençãodaposturacorporal(labirinto,olhos,pele,músculose articulações).Tratam­sedeexercíciosrepetitivoscomosolhos,acabeçaeocorpocomoobjetivo decriarumconflitosensorialquevaiaceleraracompensação,provocandooreajustedafunçãodo equilíbrio.

Porestemotivoossinaisesintomassãovertigem,É

realizadopormeiodeumprogramacompostopor

exercícios,comosobjetivosnogeral:

Reduzirtonturaesintomasvisuais;

Melhoraroequilíbrioestáticoedinâmico(quando

caminhando);

Aumentarosníveisdeatividadeduranteodia­a­dia.

Essesexercíciosincluem:

Coordenarmovimentosdecabeçaeolhos; Estimularosintomadatonturaparadestaforma desensibilizaro sistema vestibular; Melhorar ashabilidadesparamanteroequilíbrioe caminhar; Melhorarresistênciamuscular. náuseas,vômitos,perdade equilíbrio,dordecabeçaleve,zumbido,perdadaaudição estessintomas,ouolharparacimaepodem