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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE PSICOLOGA

INTERVENCIN PSICOEDUCATIVA EN NIOS


CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES

Alejandro S. Dioses Chocano


Doctor en Psicologa
Licenciado en Psicologa - Licenciado en Educacin
Magister en Psicologa Educativa - Especialista den Audicin, Lenguaje y Aprendizaje
Diplomado en Necesidades Educativas y Prcticas Inclusivas en Trastornos del Espectro Autista

CONCEPTO
Referencia
bibliogrfica

Gallardo y Gallego
(1993)

Pea Casanova
(2001)

Narbona y
Chevrie Muller
(2001)

Autor
Denominacin

Gallardo; Gallego

Aguado; Peralta

Aguado; Narbona

Retardo Mental

Retardo mental

Deficiencia mental

Capacidad intelectual general


significativamente
inferior
al
promedio acompaada
de
limitaciones de la actividad
adaptativa de por lo menos dos de
las siguientes reas, habilidades:
comunicacin, cuidado de s mismo,
vida
domstica,
habilidades
sociales/interpersonales, uso de
recursos comunitarios, autocontrol,
habilidades
acadmicas
funcionales, trabajo, ocio, salud y
seguridad.

Funcionamiento
intelectual
significativamente
inferior desde los
inicios del desarrollo
y a lo largo de toda
la vida del sujeto.

Desarrollo
general
incompleto
e
insuficiente de la
capacidad
intelectual, que
Definicin puede ser grave,
medio o leve.

Alejandro S. Dioses Chocano

DISCAPACIDAD INTELECTUAL DSM5 CIE 10


CIE 10

DSM - 5

CIE-11 trastornos del desarrollo


intelectual

- Trastorno que comienza en perodo de desarrollo.


- Deficiencias de funciones intelectuales (razonamiento,
resolucin de problemas, planificacin, pensamiento
abstracto, juicio, aprendizaje acadmico y aprendizaje a
partir de la experiencia).
- Confirmacin mediante evaluacin clnica y pruebas de
inteligencia estandarizadas individualizadas.
- Deficiencias del comportamiento adaptativo (producen
fracaso en cumplimiento de estndares de desarrollo y
socioculturales para la autonoma personal y
responsabilidad social)
- Sin apoyo continuo, las deficiencias adaptativas limitan
funcionamiento en una o ms actividades de la vida
cotidiana: comunicacin, participacin social y vida
independiente en mltiples entornos (hogar, escuela,
trabajo y comunidad.
Alejandro S. Dioses Chocano

- Condicin
de desarrollo
detenido o incompleto de la
mente
- Alteracin en el desarrollo de
las
habilidades
que
contribuye al nivel total de la
inteligencia.
- Alteracin de las capacidades
lingsticas, motoras, sociales
y cognoscitivas.
- Implica nivel reducido del
funcionamiento intelectual que
resulta en una menor
capacidad para adaptarse a
las demandas diarias del
entorno social normal.
3

CONCEPTO
OMS

RETARDO MENTAL

Individuos con una capacidad sensiblemente


inferior a la media, que se manifiesta en el
curso de su desarrollo y se asocia a una
clara alteracin de los comportamientos
adaptativos (maduracin, aprendizaje o
ajuste social)

Estado o condicin de la poblacin que origina deficiencias


significativas en el desarrollo, aprendizaje y adaptacin socio
emocional en diferentes grados, de acuerdo a la severidad
del caso.
Alejandro S. Dioses Chocano

CONCEPTO
SISTEMA AAMR
American Association on Mental Retardation (2002)

Discapacidad intelectual se caracteriza por limitaciones


significativas tanto en el funcionamiento intelectual como
en conducta adaptativa, expresada en habilidades
adaptativas conceptuales, sociales y prcticas. Esta
discapacidad se origina con anterioridad a los 18 aos.

Alejandro S. Dioses Chocano

CONCEPTO
SISTEMA AAMR
American Association on Mental Retardation (2002)

Dimensin I:

Aptitudes intelectuales

Dimensin II: Nivel de adaptacin (conceptual, prctica, social)


Dimensin III: Participacin, interaccin y rol social

Dimensin IV: Salud (salud fsica, salud mental, etiologa)


Dimensin V: Contexto social (ambiente, cultura, oportunidades)

Alejandro S. Dioses Chocano

ETIOLOGA
FACTORES QUE INCIDEN EN APARICIN DE DI
La suma de algunas circunstancias puede favorecer aparicin de los
factores causales
CONSANGUINIDAD

Transmisin
hereditaria cuando
existen
antecedentes de
las enfermedades.

EDAD
MATERNA

Principalmente
alteraciones
cromosmicas

SEXO

Mayor
frecuencia de
casos es
observada en
los varones

Alejandro S. Dioses Chocano

FACTORES
SOCIALES

Ms
probabilidades
cuando
circunstancias
sociales y
econmicas son
desfavorables
7

ETIOLOGA (Luckasson, 1992)


PRE
NATALES

PERI
NATALES

POST
NATALES

- Alteraciones cromosomticas.
- Sndromes diversos.
- Trastornos congnitos del metabolismo (fenilcetonuria).
- Alteraciones del desarrollo del cerebro (anancefalia).
- Factores ambientales (desnutricin materna, irradiaciones)
- Trastornos intrauterinos (anemia
materna, parto prematuro, presentacin
anormal, alteraciones en cordn umblical )
- Trastornos neonatales (hemorragia intracraneal, trastornos respiratorios,
meningitis, encefalitis).
- Traumatismos craneales (contusin laceracin )
- Infecciones (encefalitis, meningitis, sarampin, etc.).
- Alteraciones por desmielinizacin (trastornos post - infecciosos).
- Trastornos degenerativos (Sndrome de Rett).
- Trastornos convulsivos (Epilepsia).
- Trastornos txico metablicos (intoxicacin plomo o mercurio).
- Desnutricin (Dficit de protenas y caloras).
- Carencias del entorno (desventajas psicosociales, castigo, falta de cuidados).
Alejandro S. Dioses Chocano

ETIOLOGA
PROGRESIN DEL RETRASO EN EL DESARROLLO
INFANCIA MEDIA O TARDA

PRMERA INFANCIA

Bajo ritmo de desarrollo del vocabulario

Escasa atencin de
padres y exposicin
limitada a su lenguaje
en el hogar.

Edad mental baja


Escasez de recursos educativos y de
estmulos en el colegio.

ADOLESCENCIA
Escaso nivel de atencin
Escaso nivel de rendimiento

Abandono escolar precoz


Paternidad
Alejandro S. Dioses Chocano

CLASIFICACIN
ENFOQUE
Carcter prioritariamente mdico biolgico.
ETIOLGICO
ENFOQUE
Parte del diagnstico de la realizado con un test.
PSICOMTRICO
Conductas desarrolladas por las personas de
ENFOQUE
manera autnoma, permitindole su integracin
ADAPTATIVO
social.
Capacidades y procesos psquicos afectados.
ENFOQUE
Criterios educativos que predicen el nivel de
ESTRUCTURAL conocimiento que es capaz de adquirir segn la
capacidad afectada.
Alejandro S. Dioses Chocano

10

CLASIFICACIN
ENFOQUE ETIOLGICO
POR INFECCIONES

POR NEOFORMACIONES

AGENTES TXICOS

INFLUENCIAS PRENATALES
CONOCIDAS

TRAUMATISMOS

DE CAUSAS DESCONOCIDAS:
CON SIGNOS NEUROLGICOS

ALTERACIONES METABLICAS

DE CAUSAS DESCONOCIDAS:
SIN SIGNOS NEUROLGICOS

ABERRACIONES CROMOSMATICAS

MS DE UNA CAUSA PROBABLE

Alejandro S. Dioses Chocano

Cervera, 1988
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CLASIFICACIN
ENFOQUE PSICOMTRICO
DSM 5 CIE 10

DSM IV TR

CIE 10

CATEGORA

C. I.

CI

50-55 a 70

50 a 69

Moderado (F71)

35-40 a 50-55

35 a 49

Grave (F72)

20-20 a 35- 40

20 a 34

Profundo (F73)

Inferior a 20-25

Inferior a 20

Leve (F70)

Alejandro S. Dioses Chocano

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WESCHSLER

STANFOR - BINET

ENFOQUE PSICOMTRICO
CATEGORA
Promedio
Normal torpe
Fronterizo
Deficiente mental
CATEGORA
Normal
Medio inferior
Limtrofe
R. M. Leve
R. M. Moderado
R. M. Grave
R. M. Profundo
Alejandro S. Dioses Chocano

C. I.
90 a 109
80 a 89
70 a 79
69 a menos
C. I.
90 a 109
84 a 89
68 a 83
52 a 67
36 a 51
20 a 35
0 a 19
13

CLASIFICACIN
ENFOQUE PSICOMTRICO
CATEGORA
R. M. Educable
R. M. Entrenable
R. M. Adiestrable
R. M. Custodiable

Alejandro S. Dioses Chocano

C. I.
50 a 70
35 a 49
20 a 34
0 a 19

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CLASIFICACIN
ENFOQUE ADAPTATIVO
Pre escolar
0-5 aos
Maduracin y
desarrollo
Nivel I
Nivel II
Nivel III
Nivel IV

Escolar
6 21 aos
Instruccin y
educacin
Custodiable
Adiestrable
Entrenable
Educable

Adulto
21 aos
Adecuacin

ENFOQUE ESTRUCTURAL
Capacidades y procesos
psquicos afectados
Alejandro S. Dioses Chocano

Criterios educativos
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SEMIOLOGA

GENERALES

ESPECFICAS

MANIFESTACIONES CLNICAS
Alejandro S. Dioses Chocano

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LEVE
CONCEPTUAL

SOCIAL

PRACTICO

Preescolar: puede no haber


diferencias
conceptuales
evidentes.
Escolar y adulto: dificultades
en lectura, escritura, aritmtica,
tiempo y manejo de dinero.
Necesita ayuda para cumplir
las expectativas de grupo
etario.
Adulto:
Limitaciones
en
pensamiento abstracto, funcin
ejecutiva; memoria a corto
plazo, uso de aptitudes
acadmicas. Enfoque algo
concreto de problemas y
soluciones en comparacin con
grupo etario.

Inmaduro en relaciones
sociales. Dificultad para
percibir seales sociales
de sus iguales.
Comunicacin,
conversacin y lenguaje
concretos o inmaduro.
Puede haber dificultades
de
regulacin
de
emociones
y
comportamiento
en
situaciones sociales.
Limitada comprensin del
riesgo en situaciones
sociales; juicio social
inmaduro, puede ser
manipulado por los otros
(ingenuidad).

Funcionar de forma apropiada en el


cuidado personal.
Necesitan ayuda con tareas de vida
cotidiana complejas.
Adulto: requiere ayuda en compra,
transporte, organizacin domstica y
cuidado de hijos, preparacin de
alimentos, gestin bancaria y del
dinero.
Habilidades recreativas similares a
grupo etario. Juicio relacionado con el
bienestar y organizacin del ocio
requiere ayuda.
Competentes en trabajos que no
demandan habilidades conceptuales.
Necesitan ayuda para decidir sobre
cuidado de salud y legales. Requieren
ayuda para criar una familia.

Alejandro S. Dioses Chocano

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MODERADO
CONCEPTUAL

SOCIAL

PRACTICO

Habilidades conceptuales
muy retrasadas.
Preescolar: lenguaje y
habilidades preacadmicas
desarrollan lentamente.
Escolar: lectura, escritura,
matemticas
,
comprensin y uso de
dinero
se
adquieren
lentamente a bajo nivel.
Adultos: desarrollo de
aptitudes acadmicas en
nivel elemental, necesita
ayuda en habilidades
acadmicas, trabajo y vida
personal. Necesita ayuda
para completar tareas
conceptuales cotidianas.

Notables
dficits
en
comportamiento
social
y
comunicativo. Lenguaje oral
permite comunicarse, pero es
sencillo. Capacidad de relacin
vinculada a familia y amigos;
en ocasiones, relaciones
sentimentales. Dficits para
interpretar seales sociales.
Limitado juicio social y toma de
decisiones. Cuidadores deben
ayudar en decisiones de la
vida.
Amistad
afectada
por
limitaciones
de
la
comunicacin o sociales.
Necesita importante ayuda
social y comunicativa en el
trabajo para obtener xito.

Necesita ayuda adicional de aprendizaje


durante perodo de tiempo largo.
Adulto: puede responsabilizarse de
necesidades personales: comer, vestirse,
funciones excretoras e higiene, pero
necesita personas que se lo recuerden.
Puede colaborar en tareas domsticas y
ser independiente en trabajos sencillos
aunque necesita ayuda considerable.
Requiere ayuda para las complejidades
laborales
como
programacin,
transporte, beneficios sanitarios y
gestin del dinero.
Pueden llevar a cabo habilidades
recreativas.
Algunos
pueden
presentar
comportamiento inadaptado que causa
problemas sociales.

Alejandro S. Dioses Chocano

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GRAVE
CONCEPTUAL

SOCIAL

PRACTICO

Habilidades
conceptuales
reducidas.
Generalmente poca
comprensin
del
lenguaje escrito o
de conceptos que
implican nmeros,
cantidades, tiempo
y dinero.
Cuidadores
proporcionan grado
notable de ayuda
para la resolucin
de
problemas
durante toda la
vida.

Lenguaje oral bastante


limitado (vocabulario y
gramtica); lo utiliza para la
comunicacin social ms
que para la explicacin
Habla con palabras sueltas
o frases sencillas, puede
complementar SAC, esta
centrado en el aqu y
ahora.
Comprenden el habla
sencilla y la comunicacin
gestual.
Relacin con miembros de
la familia y parientes son
fuente de placer y de ayuda

Necesita ayuda para todas las


actividades de la vida cotidiana
(comer, vestirse, baarse y las
funciones
Excretoras).
Necesita supervisin constante.
No
puede
tomar
decisiones
responsables en cuanto al bienestar
propio o de otras personas.
Adulto: participacin en tareas
domsticas, ocio y trabajo necesita
apoyo constante.
Adquisicin de habilidades implica
largo aprendizaje y ayuda constante.
Puede
existir
comportamiento
inadaptado que incluye autolesiones.

Alejandro S. Dioses Chocano

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PROFUNDO
CONCEPTUAL

SOCIAL

PRACTICO

Habilidades
conceptuales implican
mundo fsico ms que
procesos simblicos.
Puede utilizar objetos
dirigidos a un objetivo
para el cuidado de s
mismo, el trabajo y el
ocio.
Pueden haber adquirido
algunas
habilidades
visuoespaciales.
Existencia
de
alteraciones motoras y
sensitivas puede impedir
uso funcional de objetos

Comprensin muy limitada de


comunicacin simblica en el habla
y la gestualidad.
Puede
comprender
algunas
instrucciones o gestos sencillos.
Expresa sus deseos y emociones
mediante comunicacin no verbal y
no simblica.
Disfruta de relacin con miembros
bien conocidos de la familia y
cuidadores.
Inicia y responde a interacciones
sociales mediante gestos..
Presencia
de
alteraciones
sensoriales y fsicas impide muchas
actividades sociales.

Depende de otros para cuidado


fsico diario, salud y seguridad.
Si no hay alteraciones fsica
grave pueden ayudar en algunas
tareas de la vida diaria.
Actividades recreativas implican
escuchar msica, ver pelculas o
pasear, todo con ayuda de otros.
Existencia de alteraciones fsicas
y
sensoriales
limita
su
participacin en actividades
domsticas,
recreativas
y
vocacionales.
En
algunos
existe
comportamiento inadaptado.

Alejandro S. Dioses Chocano

20

LENGUAJE EN LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL

PRELOCUTIVO

Retraso de las primeras adquisiciones motrices.


Comunicacin gestual y mmica limitadas, segn grado
de retraso.
Llantos ms breves y con emisiones voclicas ms
pobres.
Balbuceo limitado.
Deficiente control de la respiracin y de los rganos de la
fonacin.
Pobre motilidad bucofacial.

FONOLGICO

Desarrollo fonolgico similar al de los nios normales.


Desarrollo fonolgico atemporal, incompleto y errores
articulatorios.
Deficiente discriminacin fonemtica.
Trastornos del habla: dislalia, disfemia, farfulleo, taquilalia.
No modulacin la voz en ocasiones.
Alejandro S. Dioses Chocano

21

DESCRIPCIN DEL LENGUAJE EN DIVERSOS SNDROMES

Sndrome de
Down

Sndrome de Williams

Sndrome de Cromosoma
de X Frgil

Sndrome de Angelman
Sndrome de Rett
Neurofibrosomatosis 1

Alejandro S. Dioses Chocano

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DESCRIPCIN DEL LENGUAJE EN DIVERSOS SNDROMES


NOMBRE

ORIGEN

Sndrome de Down

Trisonomia
del par 21
(97%)
Traslocacion
es (2%)
Mosaicismo
(1%)

LENGUAJE
Retraso mental entre leve y grave.
Retraso
de
habilidades
comunicativas
prelingsticas.
Dificultades articulatorias que duran toda la vida.
Organizacin deficiente del lxico mental, pobreza
de vocabulario.
Dificultades con la morfologa, dficit de
comprensin y produccin de oraciones compuestas
subordinadas, corta LME.
Dificultades para construir la macroestructura de los
discursos.
Lentitud de desarrollo de las habilidades
pragmticas avanzadas (monitorizacin de las
interacciones verbales, seguimiento del tpico
conversacional.)
Alejandro S. Dioses Chocano

23

DESCRIPCIN DEL LENGUAJE EN DIVERSOS SNDROMES

Sndrome de Williams

NOMBRE

ORIGEN

Deleccin
hemicigtic
a,
incluyendo
la zona de
la elastina
(q11.23) en
el par 7

LENGUAJE
Retraso mental entre leve y moderado.
Fluidez articulatoria.
Trastorno semntico y pragmtico serio (puede
considerarse el tpico, los turnos y un contacto ocular
apropiado, habla inadecuada al contexto comunicativo,
preguntas incesantes y repetitivas, repeticin ecoica de
enunciados del adulto con una limitada comprensin,
trminos y enunciados seudopedantes).
Desinhibicin comunicativa.
Dificultades sutiles en la comprensin y produccin de
ciertos rasgos morfosintcticos (construcciones
gramaticales, oraciones embutidas en medio de otras,
etc.) a pesar de la apariencia normal de sus habilidades
gramaticales generales.
Habilidades discursivas preservadas.
Alejandro S. Dioses Chocano

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DESCRIPCIN DEL LENGUAJE EN DIVERSOS SNDROMES

Sndrome de cromosoma X frgil

Nombre

Origen
Mutacin en
el cromosoma
X (q27.3) por
repeticin
anormal de
una secuencia
de
trinucletidos.
Se produce a
lo largo de
dos
generaciones.
Afecta ms
intensamente
a los varones

Lenguaje
- Retraso mental entre moderado y grave (en el 80% de los
varones, en el resto ausencia de sntomas patolgicos).
- Dificultades de aprendizaje en un tercio de mujeres, una
pequea parte presenta retraso mental entre leve y
moderado.
- Habla rpida, perseverante, con aumento del tono grave.
- Efectos de voz inusuales habla impulsiva, ecolalia, que
producen una notable ininteligibilidad.
- Omisin o sustitucin de fonemas voclicos y
consonnticos.
- Formulacin defectuosa del enunciado, deficiente
produccin morfosintctica.
- Dificultades pragmticas, trastorno en la interaccin
social: ansiedad dificultad para mantener los turnos
conversacionales, defensividad sensorial, habla
perseverativa.
Alejandro S. Dioses Chocano

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Sndrome de
Neurofibrosomatosis
Sndrome de Rett
1
Angelman

Nombre

Origen
Lenguaje
Deteccin en - Retraso mental entre grave y profundo.
la regin
q 11 q13 de - Ausencia casi total del habla y del lenguaje.
un cromosoma - Escaso xito con sistemas de comunicacin alternativos.
15 (por lnea
materna)
- Retraso mental grave.
Mutacin en el - Desarrollo normal durante el primer ao.
cromosoma X, - Deterioro de las habilidades prxicas y oroarticulatorias a
expresada de partir de los 18 meses.
forma
- Regresin motora y cognitiva global durante la infancia.
dominante
- Lenguaje reducido a la palabra - frase.
slo en nias. - No se detectan conductas que demuestren intencin de
comunicarse.
Mutacin en el - Frecuente retraso mental leve y trastorno de aprendizaje.
gen NF 1 del - Gran variabilidad interindividual.
expresivo menos desarrollado que el de los
cromosoma 11 - Lenguaje
nios no afectados (lxico reducido y dificultades
morfosintcticas).
- Los dficits de expresin se ponen de manifiesto sobre
todo en la pragmtica y en la organizacin del discurso.
- Tartamudeo en el 30 40 % de los casos.
Alejandro S. Dioses Chocano

26

EVALUACIN

Alejandro S. Dioses Chocano

27

PARA QU EVALUAR?

1. CATEGORIZACIN DIAGNSTICA
2. CLASIFICACIN Y DESCRIPCIN
3. PLANIFICACCIN DE APOYOS

Alejandro S. Dioses Chocano

28

PROCESO DE EVALUACIN: FUNCIN DIAGNSTICA

1
Hay limitaciones
significativas del
funcionamiento
intelectual

CRITERIOS
2
3
Hay limitaciones
La edad de
significativas de la aparicin es antes
conducta adaptativa de los 18 aos

Alejandro S. Dioses Chocano

29

CRITERIO

1:

LIMITACIONES SIGNIFICATIVAS
FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL

DEL

- Inteligencia: Capacidad mental general. Incluye razonamiento,


planificacin, solucin de problemas, pensamiento abstracto,
comprensin de ideas complejas, rapidez en el aprendizaje y
experiencia.
- Cumple este criterio cuando el CI es igual o menor a 69 en una
prueba de inteligencia individual y adaptada a la realidad.
- Este puntaje por si solo no implica la presencia de DI.

Alejandro S. Dioses Chocano

30

CRITERIO

2:

LIMITACIONES SIGNIFICATIVAS
CONDUCTA ADAPTATIVA

DE

LA

- Conducta adaptativa: conjunto de habilidades conceptuales


(lenguaje, lectura, escritura, nmeros, etc.) sociales (relaciones
interpersonales, comunicacin, autoestima, etc.) y prcticas
(actividades de la vida diaria aseo, vestido, vida en el hogar,
etc., habilidades ocupacionales) para funcionar en la vida diaria.
- El propsito de evaluar la conducta adaptativa es identificar las
necesidades de apoyos que requiere una persona para
integrarse en la comunidad.
- Existen limitaciones cuando los resultados se encuentran a ms
de 2 desviaciones estndar por debajo de la media.
Alejandro S. Dioses Chocano

31

CRITERIO 3: LA EDAD DE APARICIN ES ANTES DE LOS 18


AOS
- Las limitaciones sealadas en los criterios 1 y 2 aparecieron en
el curso del desarrollo de la persona antes de los 18 aos
edad en la que una persona es considerada como adulto en
nuestra sociedad.
- No se debe hablar de discapacidad intelectual en un nio o nia
antes de los 5 aos de edad.
- Cuando un nio presenta retraso en las secuencias esperadas
de desarrollo se har referencia a un retraso global del
desarrollo.
Alejandro S. Dioses Chocano

32

PROCESO DE EVALUACIN: FUNCIN DE CLASIFICACIN


Y DESCRIPCIN
Referida a la agrupacin y descripcin funcional de las
capacidades y limitaciones de la persona en cada una de las cinco
dimensiones:

1. Capacidades intelectuales.
2. Conducta adaptativa.
3. Participacin, interacciones, roles sociales.
4. Salud (fsica y mental).
5. Contexto como fase previa para la planificacin de los apoyos.
Alejandro S. Dioses Chocano

33

PROCESO DE EVALUACIN: FUNCIN DE PLANIFICACIN


DE APOYOS
- Busca establecer perfil de necesidades de apoyos que persona requiere
para mejorar su funcionamiento individual y participacin comunitaria.
- Clasificacin se basa en la intensidad de apoyos que la persona requiere:
1. Intermitente: apoyo cuando sea necesario, de corta duracin (crisis
familiar, enfermedad, etc.)
2. Limitado: Su presencia es temporal (insercin laboral)
3. Extenso: Caracterizado por su regularidad (diaria, semanal) en ms
de un ambiente (casa, escuela) y sin limitacin temporal (apoyo a
largo plazo).
4. Generalizado: Estabilidad, elevada intensidad, en distintos entornos,
con posibilidad de mantenerse de por vida.
Alejandro S. Dioses Chocano

34

QU EVALUAR?
-

Funcionamiento intelectual.
Habilidades adaptativas.
Aspectos emocionales.
Consideraciones ambientales (familia y entornos social).
Comunicacin y lenguaje
Habilidades de aprendizaje y acadmicas.
Consideraciones fsicas / salud / etiolgicas.

Alejandro S. Dioses Chocano

35

CMO EVALUAR?
ESTRATEGIAS DE EVALUACIN
OBSERVACIN:
- No participante.
- Participante
TESTS:
- Situaciones artificiales para elicitar la conducta que se quiere
evaluar.
ENTREVISTAS
Personas que conocen al nios con discapacidad intelectual.
Alejandro S. Dioses Chocano

36

CMO EVALUAR?
INSTRUMENTOS
INTELECTUAL:
- Escala de Inteligencia de Wechsler para nios IV (WISC IV)
- Escala de Inteligencia de Wechsler para preescolar y primaria IV
(WPPSI -IV)
- Test Breve de Inteligencia de Kaufman (K-BIT)
- Escala de Inteligencia Stanford-Binet (Forma L-M)
CONDUCTA ADAPTATIVA
- ABAS-II. Sistema de Evaluacin de la Conducta Adaptativa.
- Escalas de madurez social de Vineland.
- Currculo Carolina para preescolares con necesidades especiales.
- Inventario de destrezas adaptativas.
- Curriculum de destrezas adaptativas (ALSC).
Alejandro S. Dioses Chocano

37

INTERVENCIN

Alejandro S. Dioses Chocano

38

CONTEXTOS DE INTERVENCIN

EDUCATIVO

COMUNICACIN
Y LENGUAJE

- Orientado a la atencin educativa con una


perspectiva, por lo general, especializada.
- Perspectiva inclusiva, donde el sistema educativo
debe asegurar el seguimiento y el logro de los
objetivos del plan de inclusin propuesto.
- Abordaje especializado en comunicacin y
lenguaje.
- Trabajar en funcin de las dificultades de los nios
y el grado de severidad.
Alejandro S. Dioses Chocano

39

CONTEXTOS DE INTERVENCIN
Que nios logren las competencias sociales
SOCIAL

bsicas que les permitan ser independientes y


evidenciar conductas de autonoma y establecer

rutinas sociales bsicas.

CONDUCTA

Abordaje eminentemente psicolgico, basado en el


anlisis funcional de la conducta, en el manejo de
contingencias y entrenamiento a la familia para
establecer normas y pautas de interaccin.
Alejandro S. Dioses Chocano

40

LINEAS GENERALES DE INTERVENCIN

TRATAMIENTO
MDICO

Generalmente farmacolgico

ESTIMULACIN
PSICOMOTRIZ

Pilar bsicos del tratamiento.


Establecer un plan de intervencin precoz en
unidades peditricas de acuerdo a la edad de
desarrollo.
Aplicar mtodos que faciliten el pre-aprendizaje
escolar.
Alejandro S. Dioses Chocano

41

LINEAS GENERALES DE INTERVENCIN


PEDAGOGA
TERAPUTICA

FORMACIN
PROFESIONAL

- Durante todo el perodo escolar.


- Aportar de modo individualizado, concreto e
intuitivo.
- Adquisicin de conocimientos en el rea escolar,
social e incitacin profesional.

- Una vez finalizado el perodo de aprendizaje


escolar.
- Se instaura la capacitacin laboral
- Mediante aprendizaje en talleres y cursos
especiales de formacin.
- Integrar a la persona en el mundo laboral
Alejandro S. Dioses Chocano

42

PRINCIPIOS DE INTERVENCIN

INTERVENCIN PRECOZ

COMUNICACIN TOTAL

INTERVENCIN CONTINUA

- Uso
simultaneo
del
- Empezar muy pronto y lenguaje gestual y oral.
ser continuo.
- Sustentado
en
dos
- Incluir al medio familiar:
principios:
- Interaccin con un Exponer al sujeto a
medio
estimulante,
entorno comunicativo y
formativo y gratificante.
simblico
enriquecido,
- Brindar los mejores
utilizando canal visomotor
elementos para que
y auditivo-verbal
alcancen los objetivos Produccin de un gesto
planificados.
simultneamente con la
palabra.
Alejandro S. Dioses Chocano

Todas las personas


que
estn
en
contacto con los
sujetos con D.I.
desempean
un
papel de agente de
intervencin,
en
determinados
grados.
43

ESTRATEGIAS EDUCATIVAS
ENSEAR MEDIANTE EL EJEMPLO

Sustentada en el modelado.
Simplificar el ambiente donde se va a llevar a cabo la
enseanza (dificultades de atencin selectiva)

Alejandro S. Dioses Chocano

44

ESTRATEGIAS EDUCATIVAS
RECONOCER Y RECOMPENSAR ACIERTOS Y PROGRESOS
- Favorecer sentimiento de autovaloracin.
- Para ensear hbitos de autonoma existen dos tipos de
recompensas:
Recompensas tangibles: golosinas, juguetes, etc.
Recompensa social: alabanzas y atencin,
sonrisas,
frases
amables.
- Es mejor reforzar la conducta al iniciar el aprendizaje asociando
ambas recompensas.
- Verbalizarle el proceso, explicarle la respuesta y generalizar la
respuesta a otros tipos de aprendizajes (retroalimentacin).
Alejandro S. Dioses Chocano

45

ESTRATEGIAS EDUCATIVAS
DIVIDIR LA ENSEANZA EN PEQUEOS PASOS

- Las acciones automatizadas son acciones voluntarias


sistematizadas.
- Para facilitar el proceso de automatizacin se debe dividir cada
enseanza en una secuencia ordenada de pasos, encadenados
unos a otros.
- Se requiere una realizacin gradual, as el aprendizaje se
consolida paso a paso despus de repetidos intentos.
- El esfuerzo requerido para realizar cada uno de los pasos es
menor y ms seguro de lograr el xito de su realizacin.
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ESTRATEGIAS EDUCATIVAS
DARLE LA OPORTUNIDAD DE DEMOSTRAR LO QUE ES CAPAZ DE HACER

- Darle tiempo y oportunidad para aprender y luego otorgarles


responsabilidades concretas de acuerdo a sus posibilidades.
- Incluye tambin la educacin del tiempo libre, es decir canalizar
el tiempo adecuadamente, proporcionarles ocupaciones
ajustadas al tiempo disponible y tener en cuenta sus propios
gustos e intereses (paseos, visitas, teatro, etc. )

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ESTRATEGIAS EDUCATIVAS
PROGRAMAR ORDENADAMENTE LAS TAREAS
- Repetir una actividad hasta que llegue a dominarla.
- Para verificar que conducta se ha consolidado, se debe practicar
en distintos lugares, horarios, ambientes y ante otras personas.

- Permitir ampliar su radio de autonoma, reducir su inflexibilidad,


adquirir mayor confianza y anticiparse a cambios y experiencias

nuevas.
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ESTRATEGIAS EDUCATIVAS
ENSEARLES A FINALIZAR TAREAS
- La persona con D.I. no visualiza el por qu y para qu de la tarea

que realiza, crendole una inactividad y falta de esfuerzo


permanente para llevarla a trmino.
- En las enseanzas habituales se le deben marcar objetivos cortos,
fciles de alcanzar, con el fin de que sus esfuerzos se vean

coronados por el xito y con el tiempo se acostumbre a finalizar las


tareas con perfeccin.
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ESTRATEGIAS EDUCATIVAS
ELIMINAR LOS COMPORTAMIENTOS INADAPTATIVOS
Es preciso identificar la conducta que se quiere eliminar, describirla y
sealar lo siguiente:
- Gestos y seales que preceden a ese comportamiento.
- Situaciones en que aparece la conducta.
- Etapas en que puede descomponerse el comportamiento global.
- Consecuencias que se derivan de ese comportamiento.
- Modo en que responden las personas que le rodean en esas
circunstancias y efectos que se derivan de los comportamientos
adultos para el nio.
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ESTRATEGIAS EDUCATIVAS
OFRECERLES UN AMBIENTE GRATIFICANTE Y MOTIVADOR
- Dficit para relacionarse con el medio ambiente adecuadamente;
sus capacidades motrices y sensoriales estn limitadas.

- Prestarles atencin en programas de estimulacin precoz.


- Necesitan de un ambiente familiar que sea una fuente permanente
de estmulos sensoriales, actividades rtmicas y todas aquellas
experiencias que faciliten su adaptacin al medio.
- Esta necesitado de un ambiente alegre, acogedor y con
manifestaciones de cario.
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APOYOS PARA LAS PERSONAS CON RETARDO MENTAL

COMUNICACIN
ACCESIBILIDAD

AVD
APOYOS

INTEGRACION
EDUCATIVA
Y PROFESIONAL

PSICOAFECTIVO
Y SEXUAL
RELACIONES
SOCIALES

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APOYOS PARA LA COMUNICACIN


SISTEMAS ALTERNATIVOS O AUMENTATIVOS DE
COMUNICACIN

- Lengua de signos (sin apoyo tcnico)


- Tableros de comunicacin, sealizadores mecanizados

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APOYOS EN LA EJECUCIN DE AVD


Proceso de ejecucin:
- Valorar capacidad
- Disear posibilidades de autonoma y establecer ayudas tcnicas
necesarias
- Evaluar eficacia del plan
- Mtodos de aprendizaje y tcnicas de modificacin de conducta
Los refuerzos. Estmulos en forma de recompensa o castigo
Moldeado. Divisin de conducta en ms pequeas
Economa de fichas. Ganar o perder fichas canjeables
Uso instigadores verbales. Repeticin verbal repeticin de
respuesta
Modelado. Aprendizaje por observacin.
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APOYOS A LA ACCESIBILIDAD

Eliminacin de barreras (impedimento que limita el acceso)


- Barreras fsicas.
- Barreras de comunicacin e informacin recursos
personales especiales.
- Ayudas tcnicas necesarias.

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APOYOS EN LAS REAS PSICOAFECTIVA Y SEXUAL


Contexto
- Conocimiento personal y autoestima
- Adquisicin rol social y de gnero
- Sentimientos de pertenencia a un grupo
- Experiencias afectivas
- Sexualidad (las mismas necesidades que los dems)
Un factor ms, no pasar por alto
Tienen los mismos derechos a vivir su sexualidad:
informacin, educacin, expresin, maternidad o paternidad,
acceso a servicios de ayuda
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APOYOS EN LAS REAS PSICOAFECTIVA Y SEXUAL


Educacin sexual:
- Conocimiento propio cuerpo
- Identificacin roles (masculino y femenino)
- Aceptacin del rechazo.
- Fomento autoestima y autoconcepto.
- Relaciones personales satisfactorias.
- Conocimientos anticonceptivos.
- La masturbacin.
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APOYOS EN LAS RELACIONES SOCIALES


Para desarrollo de habilidades sociales:
- Potenciar relaciones sociales (calidad y cantidad).
- Mejorar relaciones sociales.
- Cambiar creencias por las que se rechazaron relaciones.
- Motivar a participacin.
- Mejorar autoestima y autocontrol.

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APOYOS EN INCLUSIN EDUCATIVA Y PROFESIONAL


Apoyos a la educacin
- Sistema ordinario (de ser posible).
- Curriculum adaptado.
- Educacin especial (si es necesario)

Potenciacin de capacidades

Fomentar autonoma

Incorporacin vida social y laboral


Apoyos a la insercin profesional
- Empleo ordinario. Empresas pblicas y privadas obligacin de
contratacin de porcentaje discapacitados.
- Trabajo protegido. En centros especiales de empleo (productivo) y
centros ocupacionales (integracin laboral)
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PREVENCIN

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PREVENCIN
1. Primaria: Establecer unas vas adecuadas para evitar al
mximo la aparicin de nuevos casos.
2. Secundaria: Detectar tempranamente para evitar que las

secuelas del problema se agraven.


3. Terciaria: Utilizar todos los medios disponibles para una
rehabilitacin eficaz.

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PREVENCIN
- En el cuidado que el gineclogo brinde a la madre, durante el
embarazo y en el momento del parto.
- Asistencia sanitaria infantil en la que se posibilite el diagnstico
precoz y se evite la accin patgena del agente causal.
- En el campo de las enfermedades metablicas congnitas, aportar
valiosas informaciones, detectar cules son los portadores de la
alteracin.
- Cuando el origen es ambiental, la prevencin va dirigida a dotar a los
nios, desde su nacimiento, de una adecuada informacin sensorial,
motriz, emocional y psquica de acuerdo a sus necesidades.
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GRACIAS

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