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25/08/2015

A Saúde no Brasil: o que devemos esperar do SUS?

A Saúde no Brasil: o que devemos
esperar do SUS?
REDAÇÃO
15 abril 2015 | 23:07

Ana Maria Malik
Temos no Brasil um Sistema Único de Saúde (SUS), desde a Constituição de 1988, cujos princípios são Universalidade, Equidade e
Integralidade da atenção à saúde. No entanto, é preciso tentar entender o que isto tudo significa.
Universalidade significa que este sistema precisa ser acessível a toda a população, uma vez que entre outras características ele é
financiado a partir dos impostos pagos, direta e indiretamente, por todos. Não basta ter o direito garantido (como é o caso) para que o
acesso seja disponível a todos. É preciso conseguir que os serviços sejam efetivamente oferecidos para a população e informar/educar,
com diferentes campanhas sobre doenças e sobre a utilização de medicamentos.
Equidade tem a ver não com tratar igualmente toda a população, mas sim com tratar desigualmente os desiguais. Um dos melhores
exemplos que se verifica atualmente é o chamado envelhecimento da população, que hoje pode ser considerado como uma espécie de
democratização da sobrevivência, independente de renda, educação e local de residência. Os cidadãos são desiguais a priori, a partir de
carga genética. É diferente vir de uma família com antecedentes de câncer, com alta concentração de diabéticos, hipertensos ou
portadores de problemas cardíacos. Além dos genes, porém, existe na sociedade uma grande desigualdade entre as pessoas e grupos
sociais. Por exemplo, é muito mais comum ocorrer gravidez em adolescentes de classe baixa ou mortalidade de menores de um ano entre
filhos de mães com baixo grau de educação formal.
Integralidade de atenção tem a ver com um modelo que desenvolva desde ações de promoção à saúde (como situações de vida que
permitam controlar a presença de mosquitos da dengue no ambiente, condições de higiene em locais que servem alimentos e acesso a
preservativos), até a continuidade de cuidados quando os pacientes podem ter alta de hospitais, mas não necessariamente podem ir para
sua casa sem necessidades de outro tipo de acompanhamento. Entre essas duas situações ainda há o acesso a vacinas, saneamento
básico, alimentação saudável e oportunidades de detecção precoce de doenças sempre que possível bem como disponibilidade de serviços
de emergência para ocorrências agudas.
 
Para fazer valer a Integralidade, é necessário ter pessoal capacitado em número suficiente, recursos para a produção das ações de saúde
e financiamento que permita realizar e controlar essas ações, entre as quais sistemas de regulação para orientar os fluxos de cidadãos
saudáveis e de pacientes em relação ao consumo de bens e serviços de saúde. Cabem nesta questão atividades de vigilância ambiental,
sanitária e epidemiológica (de cunho populacional) e de assistência a indivíduos.
 
O SUS tem componentes públicos e privados. Não é possível o setor público fazer tudo o que foi descrito e muitas vezes são realizados
convênios e contratos com a iniciativa privada. No entanto, há situações diferentes. Por exemplo, clínicas privadas de imunização têm
todo o direito de aparecer no mercado, e conseguir sua própria demanda, embora o setor público se proponha a cobrir de forma total as
necessidades da população nesta área. Por outro lado, não há leitos públicos em número suficiente para fazer frente a todas as
necessidades; portanto, convênios com hospitais privados, com ou sem finalidade lucrativa, são firmados para dar resposta a elas.
 
No século 20, boa parte dos chamados convênios ou planos de saúde não era controlada pelo Estado, mas desde 1998 este controle
passou a ser atribuição pública, em tese para a proteção dos cidadãos. Num primeiro momento, tentava evitar a irresponsabilidade
financeira. Num segundo, passou a buscar a qualidade dos serviços contratados. Atualmente, pode­se dizer que esteja lutando pela
qualidade das próprias operadoras.
http://politica.estadao.com.br/blogs/gestao­politica­e­sociedade/a­saude­no­brasil­o­que­devemos­esperar­do­sus/

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 às vezes além. aquém.25/08/2015 A Saúde no Brasil: o que devemos esperar do SUS?   Em todos os países. Talvez precisemos voltar a esta questão inicial antes de propormos qualquer solução neste setor. pelo menos em algumas áreas;  as demandas em geral são orientadas pelos mecanismos de informação.com. nas escolas. O que costuma chegar à opinião pública é a falta.estadao. é (quase) sempre diferente do que as pessoas necessitam ou gostariam de consumir. passando pela comunicação interpessoal e o acesso à internet. uma primeira pergunta é o que cabe esperar efetivamente de um Sistema como o SUS que se propôs Universal. mas costumam ser maiores que as ofertas.   Ana Maria Malik é professora titular da EAESP­FGV As informações e opiniões expressas neste blog são de responsabilidade única do autor. Equânime e Integral. As necessidades de saúde mudam. pois sua definição tem a ver com o conhecimento técnico existente.   http://politica. desde a educação formal.br/blogs/gestao­politica­e­sociedade/a­saude­no­brasil­o­que­devemos­esperar­do­sus/ 2/2 . mesmo naqueles considerados exemplares por diferentes observadores (não há consenso sobre quais mereceriam ser imitados) há muitas reclamações dos cidadãos com relação aos sistemas de saúde. a insuficiência. A oferta. e muitas outras. O que é suficiente? O que é necessário? O que é desnecessário? Quem define de fato o que é cabível consumir ou utilizar? A satisfação sempre é definida em relação às expectativas. Assim. porém. até os meios de comunicação amplos.