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COMPRENDIENDO

LOS41-48
FACTORES ASOCIADOS AL EMBARAZO PRECOZ, DESDE LA PERSPECTIVA DE ...
REV
SOGIA 2005; 12(2):

41

Comprendiendo los factores asociados al embarazo
precoz, desde la perspectiva de adolescentes
nuligestas
Baeza B.1, Poo A.2, Vásquez O.3, Muñoz S.4

RESUMEN
Objetivos: Identificar y comprender los factores asociados a la generación de embarazo
en adolescentes, desde la perspectiva de adolescentes escolares nuligestas.
Material y Método: Estudio cualitativo, en
mujeres entre 15 y 19 años, pertenecientes a
dos establecimientos educacionales, con altos
índices de embarazo, en la ciudad de
Temuco, Chile. En Agosto y Septiembre de
2002 se realizaron cuatro grupos focales, constituido por 14 adolescentes nuligestas, identificándose factores individuales, familiares y
sociales. Para el análisis se utilizó el programa ATLAS-ti 4,1 para Windows. Se trianguló
por investigador y por disciplina, en la ejecución del estudio y análisis de los datos.
Resultados: Aparecen como factores individuales relevantes que favorecen la generación del embarazo (FFGE): “amor romántico”, no uso de métodos anticonceptivos, baja
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Matrona, Magíster en Epidemiología Clínica; Departamento de Pediatría y Cirugía Infantil, Universidad de La Frontera, Temuco.
Psicóloga, Matrona, Mg. en Pedagogía y Gestión
Universitaria. Departamento de Psicología, Universidad de la Frontera, Temuco.
Antropóloga, Licenciada en Antropología, mención Etnolingüística. Fundación Instituto Indígena.
Bioestadístico, Ph. D. CIGES, Universidad de La
Frontera, Temuco.

autoestima, irresponsabilidad masculina y falta de conocimiento en sexualidad. Entre los
factores familiares destacan: límite estrecho
familiar y negligencia paterna. Entre las categorías individuales aparecen como factores
que evitan el embarazo (FEE): capacidad reflexiva y proyecto de vida; en el ámbito familiar: “familia cuidadora” y límites claros; en
el ámbito social la categoría con mayor peso
es “sanción social”.
Conclusiones: La visión de la adolescente
nuligesta y el foco en el modelo multinivel
usado en los grupos focales, aporta al problema del embarazo en adolescentes la posibilidad de establecer intervenciones a nivel de la
adolescente, de la familia y del ámbito social,
destacando como factores relevantes el “amor
romántico” y los límites polares familiares.
La capacidad de reflexión, y “familia
cuidadora” son los FEE relevantes.
PALABRAS CLAVES: Embarazo en adolescencia,
factores asociados, enfoque multinivel, grupo focal
SUMMARY
Objective: To identify and understand
factors associated to pregnancy in adolescents
under the perspective of the never pregnant
adolescent.
Methods: Qualitative study undergone on
women 15 to 19 years of age. School based
sample of women were drawn from 2 schools

The study was conducted between AugustSeptember 2002. En los últimos tres años. 14). 10. con consecuencias desfavorables tanto para la madre como para el niño (5. 9. la tasa global de fecundidad. Analysis was done by using ATLAS-ti 4. el desempleo. Las cifras alcanzan cada año alrededor de 40. Todos ellos ejer- . implementando a partir de allí algunas intervenciones preventivas de embarazo no planificado. familiar y social. paternal negligence as favouring pregnancy. Main factors here identified are: “romantic love”. and to social environment were studied. IX Región. desde 5. 11. 6. low self esteem. to family. Conclusions: The view of the never pregnant adolescent and the multilevel model used in the focus group will allow decision makers to design strategies at the subject. de esta manera se contribuye a perpetuar el ciclo de pobreza (9. cifras que corresponden a cerca del 20% del total de partos atendidos en el sistema público de esta comuna.1 for Windows Results: Factors which appear to be favouring pregnancy at the individuals were: “romantic love”. Lo más frecuente es que el embarazo en las adolescentes sea un “embarazo no planificado” o “no deseado”. en la comuna de Temuco urbano.42 chosen due to their high pregnancy rate. 13. Sin embargo.000 recién nacidos. Triangulation was performed during the study conduction and data analysis. también se observa una alta proporción de fracaso en la relación de pareja. En Chile. sin embargo. Se puede afirmar que el impacto del embarazo en la adolescencia es psicosocial. no contemplando la perspectiva de las propias involucradas (3. male irresponsibility. At the family level. Es probable que esto explique de alguna forma el hecho de que las intervenciones realizadas para la prevención no haya tenido el impacto deseado. Social punishment is the main social factor associated. en este sentido es posible clasificar los factores involucrados en tres niveles: individual. 11. 7. la fecundidad adolescente ha descendido. entre un 95% y 97% del total de partos de adolescentes se atienden en el sistema público de salud. pero sigue siendo alta (1). multilevel. el número de partos ha sido de 933 en el año 1999. KEY WORDS: Pregnancy in adolescents. centes. focus group. protective family and clearly defined limits are the ones which help preventing pregnancy. 16. no use of contraceptives. Four focus groups were created and each one was composed by 14 eligible women. Las condiciones de pobreza agudizan este problema. las adolescentes que se embarazan disminuyen las expectativas de prolongar su educación y por lo tanto la probabilidad de mejorar las condiciones económicas.6 en los años noventa (2a). 4).4 en los años sesenta a 2. y la obtención de ingresos inferiores de por vida. hijos de madres menores de 20 años (2). permit's restriction. 12. tal disminución ha sido menor en el grupo de adoles- BAEZA B. la mayoría de estos estudios sólo consideran la información que los adolescentes tienen con respecto a la sexualidad. y cols. lack of knowledge in sexuality. reflexive capacity and protective family are the ones shown as preventives. Es así como en Chile. 12. the associated factors are: the permit's restriction and paternal negligence. Factors which help in avoiding pregnancy in adolescents at the individual level are: subject's reflexive capacity and project of life. At the family level. 964 en el 2000 y 988 en el año 2001. family and social levels to help in reducing the unwanted pregnancy in adolescents. en mujeres entre 15 y 45 años ha disminuido notablemente en los últimos treinta años. associated factors. Factors associated to individuals. aumentando la probabilidad de deserción escolar por parte de la embarazada. 15. 8. INTRODUCCIÓN En las Américas. Diversos autores han estudiado los factores que se asocian con embarazo en la adolescente. 17) y la “feminización de la miseria” (17. el número de niños en el hogar. dado que a la escasez de recursos de toda índole. 18). en la medida que afecta tanto el individuo como a su entorno.

que permitió explorar los factores asociados con la generación de embarazo en adolescentes. 30. previa autorización de las participantes. Para asegurar la rigurosidad científica de esta investigación. pertenecientes a dos establecimientos del sistema público educacional de Temuco urbano. asegurando de esta forma el isomor- . permisividad de los padres. MATERIAL Y MÉTODO La metodología utilizada en este estudio es de carácter cualitativa.COMPRENDIENDO LOS FACTORES ASOCIADOS AL EMBARAZO PRECOZ. entre ellos la erotización de los medios de comunicación. 22. 29). 32). DESDE LA PERSPECTIVA DE . 24. solicitándoles su consentimiento voluntario. puesto que permite dar cuenta de los tópicos y dimensiones más 43 significativas en el tema investigado. 22. 19. lo cual fue realizado con la ayuda de los orientadores de cada establecimiento. 28. se realizaron dos sesiones por grupo. Factores individuales que constituyen un mayor de riesgo de inicio temprano de la actividad sexual son: menarquia en edades cada vez más precoces. mala relación con los padres y menor compromiso religioso (10. bajas aspiraciones educacionales y de logro. los cuales fueron seleccionados dado el alto índice de embarazo que presentaban. inseguridad. 24). además aporta información acerca de los referentes lingüísticos apropiados a utilizar para una efectiva comunicación con los adolescentes. los resultados del estudio fueron verificados con las adolescentes informantes. Surgen como factores de riesgo para la aparición de embarazo.. percepción de invulnerabilidad. 25. se redujeron los datos organizándose en categorías las que dieron origen a conceptos. Las técnicas de registro. 4. baja autoestima. Además. Se identificaron las citas textuales. la satisfacción de necesidades afectivas y la manera en que se resuelven conflictos (22. familiar y social. Otros factores de riesgo descritos son el uso de drogas y alcohol.1 para Windows. 26). En el ámbito social se han identificado variables asociadas a la actividad sexual precoz. 27). Se establecieron relaciones entre las categorías y se elaboraron modelos de representación gráfica. 31). Para la conducción de los grupos focales. el tener amistades con actitudes permisivas en materia sexual y relación con compañeros sexualmente activos (14. 20. que correspondió a las adolescentes entre 15 y 19 años. con asesoría de expertos en el tema de embarazo en adolescentes se diseñó la pauta de discusión que contiene características de índole individual. llegando a la saturación de datos. estas últimas se utilizaron para complementar la información obtenida en las grabaciones magnetofónicas. A partir de la trascripción literal de la información obtenida en los grupos focales se realizó un análisis de contenido con el uso del programa ATLAS/ti 4. se describen como factores importantes a considerar los modelos de crianza. padre ausente y carencias afectivas (3. obtener credibilidad y transferabilidad. Se utilizó la técnica de grupo focal.. La población en estudio se seleccionó considerando el intervalo modal en las edades de las adolescentes que tuvieron su parto en el hospital del sistema público de salud. temor al rechazo. la pregunta de apertura a la discusión fue: “¿por qué creen ustedes que se embarazan las adolescentes?”. Para la recolección de la información se conformaron cuatro grupos focales. impulsividad. lo que ha contribuido a una declinación de las barreras sociales para el ejercicio de la sexualidad (12. situaciones desfavorables como violencia intrafamiliar. Chile. madre poco accesible o aislada. se describe en adolescentes un uso marginal e inconsistente de los métodos anticonceptivos (21. Los sujetos de estudio fueron escolares de enseñanza media. los que a su vez se agruparon en familias. 21. cuyo resultado puede ser favorable o desfavorable para la prevención del embarazo. 23. fueron grabaciones magnetofónicas y notas de campo. cen una influencia en las manifestaciones de la sexualidad de los adolescentes. La familia y su dinámica son relevantes en las conductas del adolescente y fundamentalmente en las manifestaciones de su sexualidad. a partir del discurso de escolares nuligestas. Las estudiantes fueron invitadas a participar del estudio mediante una carta explicativa. madre con embarazo en la adolescencia.

limita la comunicación de la hija con los padres favoreciendo las relaciones de tipo emocional ocultas (“si saben. sin conocimientos o tabúes respecto del tema (“porque los papás no siempre saben cómo es todo y se rige más por mitos o cosas así”). La “negligencia paterna” corresponde a aquella dinámica establecida por los padres . es decir la total desinformación respecto de la sexualidad se asocia con padres de bajo nivel educacional. tas de riesgo y miedo a perder la pareja frente a la negación de mantener actividad sexual o exigir uso de preservativos (“a lo mejor . RESULTADOS Los grupos focales se constituyeron por 14 adolescentes cada uno. dificultades en el acceso.de repente él pasa a ser todo lo que yo quiero”). negligencia paterna... irresponsabilidad masculina. El no uso de MAC se explica por: olvido de ingesta. y falta de conocimiento en sexualidad. Manifiestan una percepción de falta de autonomía y libertad para la toma de decisiones.. se aprovecha el ratito”). La “irresponsabilidad masculina”. familias poco acogedoras. el límite estrecho familiar se asocia en algunas adolescentes con desconocimiento e ingenuidad respecto del entorno social y los riesgos existentes en éste.. La “ignorancia”..44 fismo entre los datos recogidos por los investigadores y el discurso expresado por las jóvenes. sentimiento de vergüenza para solicitarlos y por falta de responsabilidad masculina. Además. al manifestar discrepancias con el grupo que tiene conduc- BAEZA B. no uso de métodos anticonceptivos (MAC). la psicóloga y la matrona en forma independiente elevaron las categorías a partir de las citas textuales obtenidas en el registro. la otra realizaba las notas de campo. que aparece en el discurso constituye una atribución externa de las adolescentes. baja autoestima. la antropóloga. La transferabilidad de los resultados se aseguró mediante la selección de los casos típicos de la realidad estudiada. vanidad.. Surge en forma reiterada conceptos erróneos tales como creer que en la primera relación sexual no existe la posibilidad de embarazarse. señalando que los varones no asumen responsabilidad en sexualidad (“o sea.. con la existencia de un sentimiento de amor idealizado (“es tan como yo lo soñé.. En la etapa de análisis se trianguló por disciplina.. de manera tal que cuando una investigadora conducía la discusión.. se va a enojar conmigo”). rango entre 15 y 18.yo sé que él me quiere. como que ellos se lavan las manos de todo”). las que luego fueron analizadas en conjunto hasta llegar a un consenso. El “amor romántico”se refiere al hecho que las adolescentes justifican la actividad sexual e incluso la aparición de un embarazo. padres ausentes. La categoría más relevante en el discurso de las adolescentes se ha denominado “límite estrecho familiar” y corresponde a aquel límite impuesto por la familia que es percibido por las adolescentes con gran restricción para los permisos. con un promedio de 16 años. La comprobabilidad se aseguró por la recolección de la información en cintas magnetofónicas.. De igual manera este límite estrecho favorecería la conducta impulsiva del adolescente que la lleva a tomar decisiones inmediatas en cuanto tiene la oportunidad de liberarse (“en ese caso. Entre los factores que favorecen la generación de un embarazo (FFGE) del ámbito individual. especialmente en el ámbito de la vida emocional y social. aparecen con relevancia: “amor romántico”. La triangulación en cada sesión de los grupos focales se realizó por investigador intercambiando roles. es tan tierno. confirmando las interpretaciones realizadas. a través de la confirmación por informantes y por la revisión de un investigador externo quien examinó los datos. La baja autoestima se expresa en el temor al rechazo de las amistades. es decir adolescente pertenecientes al sistema público de educación y salud.. lo que las hace más vulnerables.me matan”). y cols.. La falta de conocimiento en sexualidad se refiere a que existe información pero que es escasa frente a sus necesidades respecto de “cómo prevenir un embarazo”. De los FFGE familiares aparecen con relevancia: límite estrecho familiar. Por otro lado. y escolaridad entre segundo y tercer nivel de enseñanza secundaria. de los MAC tienen información pero no saben cómo usarlos.

La presencia de la primera sería clave para potenciar otros factores. De igual modo. ante el riesgo de establecer a futuro una relación de pareja inestable o ante la probabilidad de vivenciar violencia intrafamiliar.”. entre otros. otorgando a los jóvenes la oportunidad de permanecer solos. expresado como “cuando los papás pelean las chicas se sienten mal”. Los padres ausentes del hogar constituyen un factor familiar situacional considerado como FFGE. la adolescente busca evadir la situación de incomodidad y/o satisfacer sus carencias afectivas fuera de la familia. ... esta ausencia de límites se manifiesta en el discurso de las jóvenes (“haz lo que querai.. no se conversa”). lo que hace más probable el contacto sexual sin protección. En el discurso es expresado como "pensar lo que se Figura 1. se encuentran la capacidad reflexiva y el proyecto de vida. también sucede en el período estival. Existiría una falta de advertencia por parte de los padres frente a los riesgos a los que se expone. estableciendo relaciones de pareja con mayor dependencia emocional. el cual puede expresarse en la continuidad de los estudios y en la necesidad de concretar una independencia económica.. principalmente en la generación de un proyecto de vida. falta de apoyo y una insatisfacción de la necesidad de orientación en temas relevantes para la joven tales como la sexualidad. se produce una situación que provoca en las adolescentes sentimientos de incomodidad. DESDE LA PERSPECTIVA DE .. Factores del embarazo. manifestado como “. En este contexto. Estos dos hechos sociales y familiares modifican el proyecto de vida de la adolescente postergando su actividad sexual o previniendo el embarazo a través del uso de métodos anticonceptivos. Esta situación se produce en aquellas familias en que ambos padres trabajan. La “familia poco acogedora” corresponde a la que establece una dinámica disfuncional que no cubre las necesidades afectivas y provoca en las adolescentes un sentimiento de soledad..”. cuando los padres relajan sus límites y permiten que los adolescentes permanezcan sin vigilancia..COMPRENDIENDO LOS FACTORES ASOCIADOS AL EMBARAZO PRECOZ.. aquellas familias 45 en que existen conflictos de pareja entre los padres..llega a la hora que querai”). de igual forma. si los padres detectan la presencia de anticonceptivos no se demuestran interesados (“si no les interesa. en este caso las adolescentes lo perciben como desinterés. “. el consumo de drogas... se sienten solas en su casa. en la playa o el campo.. en la que existe ausencia de límites hacia los hijos. Entre las categorías del ámbito individual más relevantes identificadas como factores que evitan el embarazo (FEE).

respecto de las carencias afectivas que se producen principalmente en la familia. estableciendo límites claros. la baja autoestima descrita por Reeder (13). dado que en ese contexto la introducción de los métodos anticonceptivos daría cuenta de una falta de confianza en la pareja. aparece con fuerza la capacidad reflexiva y el proyecto de vida.”. En contraposición. en este estudio este factor se ha considerado una norma endoculturada. Al analizar el discurso se observa que este “límite estrecho familiar” podría actuar como factor de riesgo para el aborto provocado. ante el temor de la adolescente que se embaraza de enfrentar a sus padres cuando han expresado la frase “te caso o te echo”. donde los sentimientos de apego tienden a predominar sobre los impulsos sexuales. se hace referencia al amor romántico el cual es considerado particular de algunas culturas. el egocentrismo y las fantasías propias de esta etapa del desarrollo. es la familia involucrada que cuida a sus miembros. esto evitaría la actividad sexual. En un estudio reciente efectuado en Colombia. para construir intimidad. asociado a escasa escolaridad de los padres. aumentan el riesgo de embarazo en adolescentes. Lavín (21). Asociado con ello y de acuerdo con Reeder (13). La negligencia paterna sería descrita a diferencia de la familia denominada “laissez faire”. de este modo manifiestan preocupación por no “faltar a esa confianza” para no defraudar el concepto positivo que se tiene de ellas. que se manifiesta en aquellas familias que establecen límites estrechos como también en aquellas en las que predomina la “negligencia paterna”. dado que interviene en ambas dimensiones. Gillmore (19). Papalia23) y Silber (24). un hallazgo considerado como FEE. Numerosos autores. Aparece en el discurso un elemento no descrito que se constituye como FFGE importante. En la “familia cuidadora” existe comunicación. la percepción de invulnerabilidad. este hecho hace que la adolescente se sienta acompañada. 29) y Millán (22). por De la Cuesta (33). Millán (22) y en las investigaciones realizadas en Chile por Solís (25) y el Servicio Nacional de la Mujer y la UNICEF26 han descrito como FFGE la falta de conocimiento en sexualidad. como aquella que se demuestra totalmente desinteresada de la adolescente. De los FFGE encontrados se confirman los hallazgos de Maddaleno (28. confianza en su dinámica y control de la situación de riesgo. De los factores identificados como FEE encontrados en esta investigación. dado que si bien existen políticas educacionales que permiten el acceso a la información en sexualidad. DISCUSIÓN Este estudio permite comprender desde la perspectiva de las adolescentes la complejidad de los FFGE y FEE relevantes.. Instituto Nacional de la Juventud (20). querida y confiable. entre ellos Lavín (21). Millán (22) y Papalia (23). y en la familia. Entre las categorías del ámbito familiar más relevantes identificadas como FEE aparecen: “familia cuidadora” y “límites claros”. tomada en cuenta. Los límites claros establecidos por la familia y dialogados con la adolescente constituyen FEE cuando se internalizan en un contexto de confianza mutua. el amor romántico se constituye como un elemento determinante para el inicio de la actividad sexual que se asocia al no uso de anticoncepción. En este sentido. la que se ha denominado “familia cuidadora”.. y cols. En el área afectiva individual. ésta llega finalmente a los adolescentes moderada por la . expresado en el discurso como “te va a ver a la hora que sea”. Los hallazgos más importantes de este estudio se encuentran en el ámbito individual especialmente en el área afectiva. lo cual genera conductas resilientes frente a contextos adversos. la polaridad de los límites establecidos por los padres.46 va a hacer" y "pensar ser mejor que los papás. y donde se incorpora la sexualidad BAEZA B. La categoría protectora del ámbito social más relevante que aparece como FEE corresponde a la “sanción social” que se expresa en la discriminación que experimentan las adolescentes que se embarazan. principalmente de las mujeres. se puede decir que el proyecto de vida tiene un estrecho vínculo con los factores sociales.

metas y conductas de riesgo en escolares adolescentes de ambos sexos. Fraser A. Letters to edjpor in Journal of the American Medical Association 1996. Silver (24) y del Instituto Nacional de la Juventud. 5. González E. Publicaciones electrónicas de la Panamerican Health Organization. Ramírez V. Suárez-Ojeda E. Miller HS. Association of young maternal age with adverse reproductive outcomes. Lesser KB. PSYKHE 1999. 87(1): 83-88. en este estudio no se confirma el reporte de Bower (27) y Stern (14) respecto de la asociación consumo de sustancias y embarazo. Serrano C. Para enriquecer la comprensión del problema el equipo investigador se encuentra ejecutando un estudio similar. Es necesario destacar que los hallazgos de este trabajo son relevantes para un grupo específico. ya que socialmente no se permite a las mujeres. Solís J. Muzzo S. 2. sin embargo debido a su característica cualitativa contribuye a comprender fenomenológicamente la complejidad del embarazo en la adolescencia. el no uso de MAC aparece asociado a una discriminación de género. La Salud del Adolescente y del Joven. Ward R. Burrows R. 7. Pregnancy in adolescence. a pesar del conocimiento respecto de su existencia. Instituto Nacional de Estadísticas. Cumsille P. Evaluación de un programa comunitario destinado a favorecer el desarrollo psicosocial de madres adolescentes y sus hijos. BIBLIOGRAFÍA 1. Burt M. Silber T. ya que la “sanción social” entendida como trasgresión a la norma sitúa a la adolescente que se embaraza en un grupo discriminado. Sandoval J. puesto que en el discurso las adolescentes plantean que aquellas jóvenes que atribuyen al consumo de alcohol y/o droga como causales del no uso de MAC. Blumenthal C. 1999. 2000. familia y por la escuela. tales como la declinación de las barreras sociales para el ejercicio de la sexualidad causados por la erotización de los medios de comunicación. J Med 1995. Valenzuela S. percepción de la afectividad. 122: 587-93. 332: 1113-17. Litt I. Factores relacionados con la fecundidad en la adolescencia en: Maddaleno M. En contraposición a los FFGE descritos en los trabajos de Muñoz (12). Publicación científica Nº 552. Reed K. Asimismo. en Chile (32). pregnancy and . Mora G.. Munist M. Moore K. Luengo X. 8(2): 17-29. con adolescentes embarazadas. Obstet Ginecol 1996. 10. 122: 713-20. Organización Panamericana de la Salud. Beginning too soon: adolescent sexual behavior.COMPRENDIENDO LOS FACTORES ASOCIADOS AL EMBARAZO PRECOZ. 5(2): 42-48. Adolescence and Very Low Birth Weigth Infants: a Disproportionate Association. Enfoques estadísticos Nº 9 Boletín informativo del Instituto Nacional de Estadísticas.. 3. Millán T. Autoestima. pero sí a los hombres adolescentes. ¿Por qué debemos invertir en el adolescente? Documento de la Conferencia Salud integral de los Adolescentes y jóvenes de América Latina y el Caribe del 9-12 Julio 1996. por miedo a ser puestas en evidencia. Estos mismos autores describen el uso marginal e inconsistente de los MAC. Agosto. Miller B. Rev Méd Chile 1994. Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología Infantil y de la Adolescencia SOGIA 1998. Díaz M. Estudio comparativo de factores familiares y personales en adolescentes consultantes por embarazo y anticoncepción. En futuros estudios se considera necesario incorporar la perspectiva de hombres adolescentes en relación con la temática. Yunes J (ed). 4. Riesgo de embarazo temprano: construcción y validación de un instrumento predictor. en este trabajo aparece como FEE. Rev Méd Chile 1994. Caba F. permitiendo incorporar los factores asociados a partir del discurso de las jóvenes. 239. Morrison DR. Se pretende que el trabajo presentado en este artículo contribuya a generar conocimien- 47 to que otorgue pertinencia a las intervenciones preventivas de embarazo no deseado en adolescentes urbanas. Glei D. Rosales ME. 1995. Giurgiovich A. Vargas N. Sugland B. Las adolescentes refieren que el no uso de MAC se debe a que no acuden a los centros de salud donde se distribuyen y se explica el uso de éstos. Chile. 8. principalmente frente a la familia. Molina T. 9. sólo estarían excusándose de su decisión de no utilizarlos. 6. 3(275) Nº 13: 1030-31. Anuario estadísticas vitales. Munist M. DESDE LA PERSPECTIVA DE . tener actividad sexual y utilizar anticonceptivos. Por último. Brockert M. N Eng.

Tomarse en el amor en serio: el contexto del embarazo en la adolescencia en Colombia. Muñoz M. Corcoran J. En. Georgia EUA. Maddaleno M. 1992. A review of research and interventions. 15. In Adolescent pregnancy. Castro R. SERNAM–UNICEF Proyecto Embarazo en adolescentes. 24 (1): 29-39. Munist M. Rev SOGIA 1994. 1998 dec. 5ª ed. Madaleno M. Orientaciones y Estrategias para el Trabajo en Salud Adolescente. Jara C. Wendkos S. Chile Documento de trabajo Nº 14. Franklin C.J. parenting program planning and evaluation conference. Florenzano R. Grant D. 1992: 47381. Ecological factors associated with adolescent pregnancy and parenting. Facultad de Medicina Universidad de Chile. Colombia. Programa de prevención de embarazo adolescente. J Marriage Family 1997. Koniak.48 11. Santiago. Psicología del desarrollo. Yunes J. 2000. Family Risk factors associated with adolescent pregnancy: study of a group of adolescent girls and their families in Ecuador. Chile 1997. Diagnóstico 1991. 59: 551-67. Adolescencia: sexualidad. Blum R. Reeder. Silber T. 59: 536-50. Vivanco S. Washington. Repeat pregnancies among adolescent mothers. J of Marriage and the Family 1997. En: Silber T. Rev Chil Pediatría 1987. 12. 5-6. Lavín F. Ecological factors associated with adolescent pregnancy: a review of the literature. 13. Spencer M. Corcoran J. Estrategias en salud reproductiva del adolescente en Chile. Publicaciones electrónicas de PAHO. . 12(3): 180-92. El embarazo en la adolescencia como problema público: una visión crítica. Santiago. Benneth P. Suárez-Ojeda E. Vargas N. Naranjo J. Silber T. Publicación científica Nº 552. Competencias Parentales en la Madre Adolescente (tesis) Magíster en Estudios Sicológicos: Universidad de la Frontera. 17. Munist M. Lohr MJ. La salud del adolescente y del Joven. 123(3): 368-75. Social Works Research 2000. Efectiveness of prevention programs for adolescent pregnancy: a meta-analisis. ductiva en adolescentes escolares: conocimientos. Región Metropolitana.of Transcultural Nursing 2001. 2000. Gutiérrrez R. El embarazo en la adolescencia. Gillmore MR. 14. y cols. Santiago. 17º ed. Embarazo en la adolescencia. Romero. Giurgiovich A. 32. 1995. Lewis S. 20. Munist M. Chile 1997. Santiago. Embarazo en adolescentes. ADOLESCENCE 1999. EUA: Publicaciones OPS. 26. Munist M. en Enfermería materno-infantil. 58(3): 246-49. 39: 137-43. Papalia D. Maddaleno M. Corcoran J. Valenzuela S. Horwitz N. En documento de trabajo Nº 53. 18. embarazo y crianza de los hijos. 23. Organización Panamericana de la Salud 1995. 34(135): 603-19. Instituto Nacional de la Juventud. De la infancia a la adolescencia. EUA: Interamericana Mcgraw-Hill. SERNAM. pregnancy and parenting. EUA: Publicaciones OPS. Salud Pública México 1997. 16. Análisis de las conductas sexuales de las/os adolescentes. 28. 27. Chile 1997. La salud del adolescente y el joven Washington. Santiago. Silber T. Marzo. Orientaciones y Estrategias para el Trabajo en Salud Adolescente. 1992. Madaleno M Suarez-Ojeda E (ed). 31. Bower D. 1(1): 38-45. parenthood. Jl of Adolescent Health 1999. Salazar D. What works? Research on effective Programming in adolescent sexuality. 30. 29. Manual de Medicina de la Adolescencia. BAEZA B. Stern C. 25. Salud repro- 22. 1992: 13-25. 21. Millán T. actitudes y conductas en ambos sexos en una comuna de Santiago de Chile. 19. Rev Méd Chile 1995. Aplicación de un instrumento para calificar el funcionamiento familiar en la atención de adolescentes. Lavín P. Lammers C. De la Cuesta C. Franklin C. Martin. White R. Serrano C. Padilla M. Instituto Nacional de la Juventud. 1992: 252-61. 24. Atlanta. Guijarro S. 25: 166-72. Chile: SERNAM–UNICEF. Solís F Impacto demográfico de las embarazadas adolescentes.