INFECTOLOGÍA

Prueba 4 Pediatría + Infectología
1) Las Infecciones del tracto urinario en los niños generalmente deben estudiarse a fin
de detectar la presencia de malformaciones que aumentan el riesgo de recurrencia de
la infección y de daño renal. ¿Cuál de las siguientes opciones enumera los exámenes
que deben solicitarse para cumplir este objetivo?
a) Ecografía renal y vesical y cintigrafía renal estática
b) Cintigrafía renal estática y cintigrafía renal dinámica
c) Uretrocistografía miccional seriada y ecografía renal y vesical
d) Tomografía de abdomen y pelvis y cintigrafía renal dinámica
e) Ecografía renal y vesical y cintigrafía renal dinámica
2) El tratamiento empírico de la meningitis bacteriana aguda en niños, cuando se
desconoce el agente causal, es:
a) Ceftriaxona sola
b) Ceftriaxona más vancomicina
c) Penicilina más metronidazol
d) Gentamicina más cefotaximo
e) Azitromicina sola
3) Una niña de 5 años es traída por su madre, ya que presenta cefalea, fiebre hasta
38,5°C y vómitos. Al examen físico destaca rigidez de nuca esbozada, sin otros
hallazgos de importancia. Se solicita punción lumbar que da salida a líquido claro, con
756 células, con 85% mononuclear y 15% polimorfonuclear, la glucosa del LCR es
normal y las proteínas están levemente aumentadas. El diagnóstico más probable es:
a) Meningitis tuberculosa
b) Meningitis bacteriana aguda
c) Meningoencefalitis herpética
d) Meningoencefalitis viral por enterovirus
e) Absceso cerebral
4) En los niños, la complicación más frecuente de la varicela es:
a) Cerebelitis postvaricela
b) Neumonía varicelatosa
c) Hepatitis viral
d) Sobreinfección de las lesiones por bacterias Gram positivas
e) Síndrome de Reye
5) Un niño de 10 meses presenta fiebre alta hasta 40,3°C, asociado a leve decaimiento
durante los episodios febriles. Luego de 2 días presenta aparición de exantema
papular, eritematoso, generalizado con lesiones pequeñas y dispersas. Paralelamente a
la aparición del exantema, desaparece la fiebre y el lactante se observa en buenas
condiciones. El agente causal del cuadro descrito es:
a) Enterovirus
b) Virus Herpes 6
c) Virus Epstein Baar
d) Parvovirus B19
e) Citomegalovirus
6) Un niño de 6 meses recibe las vacunas correspondientes a su edad, presentando
compromiso del estado general, fiebre alta y convulsiona en una oportunidad. ¿Cuál de
las vacunas es la causante de este cuadro, con mayor probabilidad?
a) Difteria
b) Tétanos

c) Pertusis
d) Polio
e) Hepatitis B
7) El tratamiento antibiótico de elección para la celulitis orbitaria es:
a) Cefazolina endovenosa
b) Cloxacilina oral
c) Ceftriaxona endovenosa
d) Gentamicina endovenosa
e) Ciprofloxacino oral
8) Una mujer de 34 años, portadora de una infección crónica por el virus de la hepatitis
B, da a luz a un recién nacido de término sin patología aparente. La conducta más
adecuada, para con este recién nacido, es:
a) Iniciar lamivudina y suspender la lactancia materna
b) Administrar inmunoglobulina hiperinmune anti-VHB e iniciar lamivudina
c) Administrar inmunoglobulina hiperinmune anti-VHB y la primera dosis de la vacuna
anti-hepatitis B
d) Administrar la primera dosis de la vacuna anti-hepatitis B y suspender la lactancia
materna
e) Vacunar contra la hepatitis B e iniciar lamivudina
9) Respecto a la infección por VIH en el niño es FALSO que:
a) La vía de contagio más frecuente es la vertical
b) El curso de la enfermedad suele ser más lento que en los adultos
c) La manifestación más frecuente es la candidiasis oral
d) El diagnóstico en los recién nacidos debe hacerse con PCR o carga viral y no con
ELISA
e) A fin de prevenirlo debe suspenderse la lactancia materna si la madre está
infectada
10) Una niña de 4 años presenta desde hace 5 días erosiones amarillas, costrosas
debajo de las narinas y en las mejillas, el mentón y las extremidades superiores Por lo
demás la niña está bien y no tiene alergias conocidas a medicamentos. ¿Cuál de los
siguientes es el tratamiento más indicado?
a) Cefadroxilo oral
b) Aciclovir tópico
c) Coprofloxacino oral
d) Mupirocina tópica
e) Ceftriaxona endovenosa
11) Un niño de 8 meses presenta fiebre hasta 38,9°C, sin otros síntomas. Al examen
físico se observa en buenas condiciones generales, sin hallazgos patológicos. La
conducta más adecuada es:
a) Iniciar antipiréticos, solicitar hemograma y sedimento de orina y decidir conducta
según resultados
b) Iniciar cefadroxilo oral y antipiréticos, sin necesidad de exámenes
c) Iniciar antipiréticos y controlar en 48 horas o en caso de empeoramiento, sin
necesidad de mayor estudio
d) Hospitalizar, iniciar antibióticos endovenosos y solicitar hemograma, VHS,
sedimento de orina, urocultivo, radiografía de tórax y punción lumbar, decidiendo
manejo según resultados
e) Iniciar antipiréticos y claritromicina, controlando en 48 horas o en caso de
empeoramiento

El tratamiento antibiótico de elección es: a) Amoxicilina b) Cefadroxilo c) Amoxicilina más ácido clavulánico d) Azitromicina e) Ciprofloxacino 18) Un niño de 7 años presenta un cuadro de rinorrea y tos con escasa expectoración mucosa desde hace 7 días. Se palpan varias adenopatías cervicales. algunos de ellos atípicos. la que se hace productiva y se agrega fiebre hasta 38. Se solicita hemograma que demuestra leucocitosis de 17. En las últimas 48 horas aumenta la tos. asociado a odinofagia. sin cianosis ni uso de musculatura accesoria y .5°C y disnea de grandes esfuerzos. trivírica y polio oral 17) Niño de 2 años consulta por cuadro de 2 días de evolución de otalgia y otorrea escasa a derecha. hasta 40°C. A la otoscopía se observa el tímpano derecho eritematoso y abombado. con 90% de linfocitos.12) Un niño de 13 años consulta por compromiso del estado general y fiebre alta.000. con salida de pus escasa. Al examen destaca faringe eritematosa. con exudado amigdalino blanco adherente. polio oral y hepatitis B b) Sólo DT c) Polio oral y DPT d) DPT y trivírica e) DPT. Al examen físico se aprecia en buenas condiciones. según el plan nacional de inmunizaciones? a) DPT. El diagnóstico más probable es: a) Herpangina b) Faringoamigdalitis estreptocócica c) Mononucleosis infecciosa d) Infección por VIH e) Linfoma 13) Los agentes etiológicos más frecuentes de la sepsis neonatal son: a) Streptococcus pyogenes y Staphilococcus aureus b) Streptococcus agalactiae y Staphilococcus aureus c) Streptococcus agalactiae y Escherichia coli d) Streptococcus pneumoniae y Streptococcus agalactiae e) Streptococcus pyogenes y Streptococcus pneumoniae 14) ¿Cuál de las siguientes cardiopatías congénitas NO requiere de profilaxis antibiótica de endocarditis bacteriana? a) Válvula aórtica bicúspide b) Comunicación interauricular tipo ostium secundum c) Comunicación interventricular d) Coartación de la aorta e) Tetralogía de Fallot 15) ¿Cuál es el agente causal de la mayoría de las neumonías del lactante menor de un año? a) Neumococo b) Haemophilus influenza c) Mycoplasma pneumoniae d) Adenovirus e) Virus respiratorio sincicial 16) ¿Qué vacunas debe recibir un niño a los 18 meses.

mayores en las bases. Al examen pulmonar se auscultan crepitaciones y sibilancias escasas. mayor en la base izquierda. explosiva. Al examen físico se observan vesículas y pústulas generalizadas. que inició en la cabeza. nitrofurantoina o amoxicilina más ácido clavulánico . generalizado. El agente etiológico más frecuente es: a) Virus herpes simplex b) Virus herpes zóster c) Enterovirus d) Virus influenza e) Adenovirus 2) Un paciente de 6 años presenta fiebre y aparición de un exantema pruriginoso. con algunas vesículas y que luego se extendió al tronco y finalmente a las extremidades. El tratamiento antibiótico de elección es: a) Claritromicina b) Amoxicilina c) Ceftriaxona d) Vancomicina e) Amoxicilina más ácido calvulánico 19) El agente etiológico más frecuente de las infecciones congénitas (TORCH) es: a) Virus de la rubeola b) Toxoplasma c) Citomegalovirus d) Virus herpes simplex e) Tripanosoma cruzi 20) Un niño de 8 meses presenta diarrea acuosa. El agente causal más probable es: a) Rotavirus b) Escherichia coli c) Enterovirus d) Salmonella e) Shigella Prueba 14 Infectología pediátrica 1) Las meningoencefalitis virales suelen ser cuadros benignos y autolimitados. Al examen físico se observa moderadamente deshidratado.satura 97% con FiO2 ambiental. Se solicita radiografía de tórax que muestra un patrón de relleno alveolo-intersticial. asociada a fiebre leve. El diagnóstico más probable es: a) Síndrome de pie mano boca b) Varicela c) Prúrigo d) Síndrome de piel escaldada e) Escarlatina 3) ¿Qué antibióticos indicaría para el tratamiento de ITU baja de manejo ambulatorio en un niño? a) Nitrofurantoína o cefadroxilo b) Ciprofloxacino o amoxicilina c) Cefadroxilo o gentamicina d) Nitrofurantoína o ciprofloxacino e) Gentamicina.

decaimiento y eritema periocular derecho. según plan A. con sus vacunas al día. Al examen se observa mal estado general. El examen del líquido cefalorraquídeo muestra: glucosa 30 mg/dl. Se solicita radiografía de tórax que resulta normal y PPD que resulta negativo. La conducta más adecuada es a) Enviar a domicilio con régimen liviano. La tinción de Gram resultó negativa y los cultivos están pendientes. sin residuos e hidratación oral con sales de rehidratación luego de cada deposición diarreica b) Indicar antibióticos y sales de rehidratación oral. agudeza visual 20/20 bilateral. antibióticos y antidiarreicos 6) Un paciente 4 años. según plan B e) Enviar a domicilio con régimen liviano sin residuos.4°C de un día de evolución. por 6 meses y decidir conducta según resultados 7) Una niña de 16 meses. de los pacientes con fibrosis quística son: a) Staphilococcus aureus y Pseudomona aureginosa b) Streptococcus pneumoniae y Mycoplasma c) Streptococcus pneumoniae y Anaerobios d) Staphilococcus aureus y Anaerobios e) Streptococcus pyogenes y Streptococcus agalactiae . afebril y con signos vitales normales. feflejos corneales y fotomotores conservados. Al examen físico se observa en buenas condiciones. El diagnóstico más probable es: a) Etmoiditis b) Conjuntivitis bacteriana aguda c) Dacrocistitis aguda d) Celulitis preseptal e) Celulitis orbitaria 5) Un paciente de 14 meses es traído por su madre.4) Un niño de 6 años. con oculomotilidad normal. la piel turgente y llora con lágrimas. estuvo en contacto con un paciente diagnosticado recientemente de tuberculosis bacilífera. ingresa al servicio de urgencia por presentar fiebre. proteínas 80 mg/dl y recuento leucocitario 500/mm3. sin necesidad de nuevos exámenes ni tratamientos b) Iniciar quimioprofilaxis primaria con isoniazida c) Indicar nueva vacunación con BCG y observar evolución d) Solicitar baciloscopías de expectoración mensuales. por 6 meses y decidir conducta según resultados e) Solicitar nuevas radiografías de tórax y PPD mesualmente. tratada con amoxicilina desde hace 3 días por otitis media. con 85% de leucocitos polimorfonucleares. consulta por cuadro de rinorrea. irritabilidad y temperatura de 39°C. ya que presenta diarrea acuosa abundante. asociada a fiebre hasta 38. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable? a) Encefalitis por virus herpes simplex b) Encefalitis por enterovirus c) Meningitis bacteriana parcialmente tratada d) Meningitis tuberculosa e) Meningitis viral 8) Los gérmenes que con mayor frecuencia están involucrados en las infecciones respiratorias bajas. animado. hidratación oral. sin proptosis. Las mucosas están húmedas. Al examen físico se constata dicho eritema alrededor del ojo derecho. La conducta más adecuada es: a) Observar evolución. según plan A c) Indicar reposición hídrica con sales de rehidratación oral con 50-100cc/Kg y reevaluar en 4 a 6 horas d) Indicar antidiarreicos y sales de rehidratación oral. irritabilidad y convulsiones.

tose con frecuencia y se observan varias petequias en la cara. Mes 4 (+). que en algunas ocasiones se acompaña de cianosis. que fue diagnosticado de meningitis por meningococo. El agente causal del cuadro descrito es: . Al examen físico sólo se aprecia dolor a la palpación de la metáfisis de la tibia izquierda. Mes 3 (-). asintomático. La radiografía de tórax es normal. Actualmente recibe rifampicina e isoniazida dos veces a la semana. debido a una tuberculosis pulmonar bacilífera. Luego de 2 días presenta aparición de exantema papular. ¿Cuál es la medida epidemiológica más adecuada? a) Cerrar el establecimiento. e) Observar la evolución de los niños sanos. generalizado con lesiones pequeñas y dispersas. presenta las siguientes baciloscopías mensuales de control: Mes 1 (+). d) Vacunar en forma masiva a todos los niños. c) Administrar gammaglobulina a los contactos. en relación al extremo proximal de la tibia izquierda. La conducta más adecuada es: a) Mantener el tratamiento y controlar con nueva baciloscopía en un mes b) Retomar el tratamiento con Rifampicina. La conducta más adecuada es: a) Dar profilaxis con cirpofloxacino 250 mg cada 12 horas por 7 días b) Indicar tratamiento con ceftriaxona 50 mg/Kg/día por 7 días c) Indicar profilaxis antibiótica con rifampicina 20 mg/Kg/día. eupneico. b) Hospitalizar los casos índice. isoniazida. La conducta más adecuada. 12) Un paciente de 6 años en tratamiento antituberculoso. estuvo en estrecho contacto con otro niño. al que se agrega tos intensa. pirazinamida y etambutol c) Solicitar radiografía de tórax y PPD d) Solicitar cultivo de Koch con antibiograma e) Derivar a especialista por fracaso del tratamiento 13) Un niño de 5 años. por 2 días d) Dar profilaxis antibiótica con ciprofloxacino 500 mg por una vez e) Dar profilaixis con azitromicina 10 mg/Kg por una vez 14) Un niño de 10 meses presenta fiebre alta hasta 40.9) Un niño de 4 años presenta cuadro catarral de algunos días de evolución. de entre las siguientes. dividido en 2 dosis. en accesos. asociado a leve decaimiento durante los episodios febriles. eritematoso.3°C. ¿Qué examen tiene mejor rendimiento ante la sospecha diagnóstica?: a) Tomografía axial computada b) Mielocultivo c) Hemograma d) Hemocultivo e) Resonancia magnética nuclear 11) En un jardín infantil se diagnostica hepatitis aguda viral A a 10 niños en una semana. desaparece la fiebre y el lactante se observa en buenas condiciones. malestar general y dolor al pisar. El examen cardíaco es normal y la auscultación pulmonar sólo demuestra escasos crépitos difusos bilaterales. Al examen físico el niño parece en buenas condiciones. Paralelamente a la aparición del exantema. Mes 2 (-). es: a) Iniciar amoxicilina e ibuprofeno b) Iniciar claritromicina y paracetamol c) Iniciar antitusivos y paracetamol d) Solicitar hemograma e inmunofluoescencia directa para Bordetella e) Solicitar panel viral e iniciar tratamiento sintomático 10) Un niño de 10 años presenta fiebre.

consulta por dolor en extremidad inferior derecha y fiebre. dolorosas. La conducta más adecuada es: a) Indicar profilaxis antibiótica con cefadroxilo y controlar con urocultivos seriados b) Controlar con urocultivos seriados. indurada y dolorosa a la palpación. que asciende hasta el muslo y se palpan adenopatías inguinales ipsilaterales. Se observa además un cordón eritematoso. asociado a adenopatías cervicales. consulta por tos con expectoración verdosa. ambas normales. Se solicita radiografía de tórax que demuestra bandas de retracción en ambos ápices pulmonares. sin necesidad de profilaxis antibiótica c) Solicitar cintigrafía renal y decidir conducta según resultados d) Iniciar profilaxis antibiótica con nitrofurantoína e controlar con ecografías renales y urocultivos seriados e) Iniciar profilaxis antibiótica con nitrofurantoína e controlar con cintigrafías renales y urocultivos seriados 16) ¿Qué examen es más adecuado para el estudio de una celulitis orbitaria? a) Nasofibroscopía b) Resonancia magnética nuclear c) Tomografía axial computada d) Radiografía de órbita e) Cintigrafía 17) Un paciente de 13 años. El diagnóstico de sospecha es: a) Neumonía por Pneumocystis jiroveci b) Neumonía atípica c) Tuberculosis pulmonar d) Aspergilosis pulmonar e) Fibrosis quística 18) Paciente de 13 años. de 1 cm de ancho y 15 cm de largo. El tratamiento de elección es: a) Ciprofloxacino b) Cloxacilina c) Penicilina d) Ceftriaxona e) Claritromicina 19) El tratamiento de primera línea del coqueluche suele ser: a) Penicilina b) Ceftriaxona c) Macrólidos d) Quinolonas e) Tetraciclina 20) Un paciente 6 años. rojo brillante. inmunodeprimido. presenta fiebre persistente. Al examen físico de auscultan algunos crépitos gruesos difusos.a) Enterovirus b) Virus Herpes 6 c) Virus Epstein Baar d) Parvovirus B19 e) Citomegalovirus 15) Una niña de 3 años ha presentado 3 episodios de pielonefritis aguda en los últimos 3 meses. de 10 cm de diámetro. Al examen se aprecia placa eritematosa. Su hemograma muestra leucocitosis y sus hemocultivos son . Cuenta con ecografía renal y vesical y con uretrocistografía miccional seriada. de 4 semanas de evolución. con bordes bien definidos.

es: a) Iniciar lamivudina y suspender la lactancia materna b) Administrar inmunoglobulina hiperinmune anti-VHB e iniciar lamivudina c) Administrar inmunoglobulina hiperinmune anti-VHB y la primera dosis de la vacuna anti-hepatitis B d) Administrar la primera dosis de la vacuna anti-hepatitis B y suspender la lactancia materna e) Vacunar contra la hepatitis B e iniciar lamivudina 24) Un niño de 8 meses presenta diarrea acuosa. El agente causal más probable es: a) Rotavirus b) Escherichia coli c) Enterovirus d) Salmonella e) Shigella 25) El agente etiológico más frecuente de las infecciones congénitas (TORCH) es: a) Virus de la rubeola b) Toxoplasma c) Citomegalovirus d) Virus herpes simplex e) Tripanosoma cruzi 26) Un niño de 5 años consulta por fiebre.negativos. sin embargo presenta IgM positiva para Bartonella henselae. Al examen físico se observa moderadamente deshidratado. portadora de una infección crónica por el virus de la hepatitis B. para con este recién nacido. cefalea y compromiso del estado general de 1 días de evolución. Se solicita un TAC de cerebro que no muestra lesiones focales ni signos de hipertensión endocraneana y se realiza una punción lumbar que da salida a un líquido turbio. con . El tratamiento de elección es: a) Penicilina b) Ampicilina c) Cefadroxilo d) Azitromicina e) Clindamicina 21) El tratamiento de elección para la adenitis supurada cervical en un niño sin patología dental suele ser: a) Cloxacilina b) Penicilina c) Metronidazol d) Ceftriaxona e) Claritromicina 22) La conducta más adecuada frente a un recién nacido hijo de madre con VIH es: a) Suspender la lactancia materna y solicitar Elisa para VIH b) Suspender la lactancia materna y solicitar western blot para VIH c) Mantener la lactancia materna y solicitar carga viral d) Supender la lactancia materna e iniciar triterapia e) Mantener la lactancia materna y solicitar wertern blot 23) Una mujer de 34 años. da a luz a un recién nacido de término sin patología aparente. La conducta más adecuada. asociada a fiebre leve. a lo que se le agregó una convulsión tónico-clónica. explosiva.

con aumento de la temperatura local. Al examen físico se aprecian varias vesículas en el paladar blando y algunas vesículas en ambas palmas de las manos. ¿Qué microrganismo será típicamente aislado en las infecciones recurrentes que presente? a) Neumococo b) Meningococo c) Estafilococo aúreo d) Aspergillus e) Pneumocystis 29) Un paciente de 6 años presenta un cuadro caracterizado por fiebre. La conducta más adecuada es: a) Indicar tratamiento sintomático b) Iniciar aciclovir endovenoso c) Iniciar tratamiento antituberculoso. Al examen físico se aprecia una placa eritematosa.500 células por mm3. con 87% de polimorfonucleares y glucosa baja. La conducta más adecuada es: a) Iniciar aciclovir oral b) Iniciar oseltamivir c) Iniciar penicilina d) Iniciar paracetamol e) Solicitar IgM para virus varicela zóster 30) Un niño cursando una pielonefritsis grave. asociado a corticoides endovenosos d) Iniciar ceftriaxona + vancomicina + corticoides endovenosos e) Iniciar ceftriaxona + ampicilina + corticoides endovenosos 27) Un paciente de 9 años. consulta por dolor y eritema en la pierna izquierda. en la edad pediátrica. El agente etiológico más probable es: a) Streptococcus pyogenes b) Streptococcus agalactiae c) Streptococcus pneumoniae d) Staphilococcus aureus e) Pseudomona aureginosa 28) Un niño presenta déficit de complemento. de bordes difíciles de definir. malestar general y odinofagia. presenta hipotensión. de 7 cm de diámetro. la conducta más adecuada es: a) Administrar suero glucosado b) Administrar un coloide endovenoso c) Iniciar noradrenalina endovenosa en infusión d) Administrar adrenalina intramuscular e) Iniciar nitroprusiato endovenoso 31) Los agentes etiológicos de la artritis séptica y de la osteomielitis aguda. son respectivamente: a) Streptococcus pyogenes y Staphilococcus aureus b) Staphilococcus aureus y Staphilococcus aureus c) Staphilococcus aureus y Streptococcus pyogenes d) Streptococcus pneumoniae y Staphilococcus aureus e) Streptococcus pyogenes y Streptococcus pyogenes 32) Respecto a la infección por VIH en el niño es FALSO que: a) Los niños menores de un año con VIH tienen peor pronóstico b) La manifestación más frecuente es la candidiasis orofaríngea . que no responde a la administración de 200 cc/Kg de suero fisiológico. La tinción de Gram no visualiza bacterias y el cultivo está pendiente.2. Además del uso de antibióticos.

Al examen físico se aprecia un exantema rosado en el tronco. es: a) Ceftriaxona b) Sulfas c) Metronidazol d) Clindamicina e) Gentamicina 35) ¿Cuál de las siguientes alteraciones supone una mayor gravedad en un paciente con hepatitis aguda por virus A? a) Transaminasas sobre 2000 UI/L b) Tiempo de protrombina prolongado c) Bilirrubina sobre 5 mg/dl d) Dolor abdominal e) Acolia 36) Un niño de 6 años presenta un cuadro de 2 días de evolución de odinofagia y fiebre hasta 38. con algunas petequias lineales en los pliegues cubitales. con algunas petequias y exudado amigdalino bilateral. Al examen físico se observa faringe eritematosa. Además presenta una lengua saburral. Evoluciona luego con un exantema papular. generalizado.5°C. Se realiza un hemograma que muestra leucopenia. el recuento de linfocitos CD4(+) no útil para determinar la severidad de la inmunodepresión 33) Un paciente de 5 años presenta un cuadro de 3 días de evolución de fiebre. El diagnóstico más probable es: a) Infección por VIH b) Mononucleosis infecciosa c) Amigdalitis pultácea d) Linfoma e) Infección por adenovirus 34) El tratamiento antibiótico de elección de la disentería bacteriana grave. en el niño. El agente causal más probable es: a) Staphilococcus aureus b) Streptococcus pyogenes c) Parvovirus B19 d) Virus herpes 6 e) Enterovirus 37) Un paciente de 25 años. desviación izquierda y ausencia de eosinófilos. Al examen físico se observa faringe eritematosa. al que se le ha agregado tos. hasta 40. El diagnóstico de sospecha es: a) Síndrome retroviral agudo b) Fiebre tifoidea c) Enfermedad de Chagas d) Leptospirosis e) Sífilis secundaria . Se palpan varias adenopatías cervicales y presenta esplenomegalia. diarrea y fiebre alta. de 10 días de evolución.c) El diagnóstico en el lactante mayor de 3 meses se realiza preferentemente con PCR d) La vía de contagio más frecuente es la vertical e) A diferencia de los adultos. consulta por dolor abdominal.5°C asociada a cefalea y malestar general. eritematoso. con exudado amigdalino adherente. grisáceo. decaimiento y odinofagia. con demarcación de las papilas y un exantema papular.

6 mg/dl. sin un foco claro al examen físico. Se solicitan pruebas hepáticas que demuestran GOT: 1.38) Se ha confirmado el diagnóstico de coqueluche en un lactante de 6 meses.7°C. que inició como fiebre hasta 38. GGT: 120 UI/l. indicando control en 48 horas o en caso de complicación. PCR.4°C y decaimiento. sin otros síntomas. PCR moderadamente elvada. ni uso de medicamentos y que vive en una comunidad rural.4 mg/dl. a menos que presente síntomas e) Administrar un refuerzo de la vacuna DPT celular al hermano gemelo y DPT acelular al hermano de 6 años. sin necesidad de mayor estudio d) Solicitar biopsia de médula ósea e) Solicitar ANA. manejo de las heridas y una asociación de penicilina y vancomicina endovenosa c) Hidratación. manejo de las heridas y una asociación de ceftriaxona y gentamicina endovenosa 42) Un paciente de 13 años. sin necesidad de medicamentos 39) Un niño de 6 años presenta fiebre de 2 semanas de evolución. urocultivo. La conducta más adecuada es: a) Iniciar antibióticos de amplio espectro b) Solicitar serología de Bartonella henselae. exámenes de orina. GPT: 1. ASMA y ANA b) Anticuerpos totales contra VHC . sin necesidad de mayor estudio 41) El tratamiento del síndrome de piel escaldada suele ser: a) Hidratación. sin hábitos tóxicos. manejo de las heridas y ceftriaxona endovenosa b) Hidratación. ¿Qué examen le parece más adecuado para determinar el diagnóstico etiológico de este cuadro? a) AMA. bilirrubina total: 6. radiografía de tórax. La conducta más adecuada es: a) Iniciar antibióticos de amplio espectro y antipiréticos b) Solicitar hemograma. sedimento de orina y decidir conducta según resultados c) Solicitar hemograma y sedimento de orina y decidir conducta según resultados d) Solicitar exámenes de sangre. bilirrubina directa: 5. CMV y virus de Ebstein Baar c) Indicar uso de paracetamol. urocultivo negativo. hemocultivos negativos.560 UI/l. ambos con sus vacunas al día. Hace dos días notó que la orina empezó a volverse más oscura y que su piel y ojos empezaron a tomar un tinte amarillento. sedimento de orina normal. ANCA. Tiene un hermano gemelo y otro hermano de 6 años. presentando hemograma con leve leucocitosis. radiografía de tórax y punción lumbar e iniciar antibióticos de amplio espectro e) Iniciar antipiréticos y enviar a domicilio. FA: 288 UI/l. El examen físico resulta normal. manejo de las heridas y una asociación de cloxacilina y clindamicina endovenosa e) Hidratación. apreciándose en buenas condiciones. manejo de las heridas. hemocultivos. cloxacilina endovenosa y resección quierúrgica del foco infeccioso d) Hidratación. ANCA. ¿Cuál de las siguientes es la conducta más apropiada para los hermanos según la normativa vigente actualmente? a) Dar profilaxis con eritromicina a ambos b) Dar profilaxis con azitromicina al hermano gemelo y observar al hermano de 6 años c) Dar profilaxis amoxicilina sólo al hermano gemelo y administrar un refuerzo de la vacuna DPT acelular al hermano de 6 años d) Observación sin tratamiento antibiótico en ambos casos. factor reumatoideo y ferritina plasmática 40) Un niño de 9 meses de edad presenta fiebre hasta 38. consulta por un cuadro de una semana de evolución.389 UI/l. y radiografía de tórax normal.

El examen físico resulta normal.7°C. VIH (+).5°C. La conducta más adecuada es: a) Iniciar antibióticos de amplio espectro y antipiréticos b) Solicitar hemograma. presenta ausencia del rojo pupilar bilateral. exámenes de orina. temperatura axilar: 38. El diagnóstico más probable es: a) Tuberculosis miliar b) TORCH por citomegalovirus c) Toxoplasmosis congénita d) Sífilis congénita e) Rubéola congénita 46) Un niño de 9 días de vida presenta fiebre hasta 38. hemocultivos. La radiografía de tórax muestra sombras retículo-nodulares bilaterales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Neumonía por mycoplasma pneumoniae b) Tuberculosis ganglionar c) Neumonía por Pneumocystis carinii . adenopatías cervicales bilaterales indoloras y examen pulmonar con escasas crepitaciones en ambas bases. urocultivo. debido a que el agente etiológico fue descubierto inicialmente en estos animales c) Los pacientes inmunodeprimidos suelen presentar un curso más benigno. radiografía de tórax y punción lumbar e iniciar antibióticos de amplio espectro e) Iniciar antipiréticos y enviar a domicilio. ya que la mayoría de los casos evoluciona a formas graves de la enfermedad y eventualmente produce la muerte b) Los gatos han sido descartados como un agente de transmisión importante. sedimento de orina y decidir conducta según resultados c) Solicitar hemograma y sedimento de orina y decidir conducta según resultados d) Solicitar exámenes de sangre. placas blanquecinas en cara interna de mejillas y paladar duro. disnea progresiva y fiebre desde hace10 días. sin necesidad de mayor estudio 47) Un paciente de 3 años. apreciándose en buenas condiciones. ya que la mayoría del daño es producida por la respuesta inmune contra el microrganismo y no por la acción directa de éste d) La vacunación está indicada en los pacientes de alto riesgo e) Es una causa importante de fiebre de origen desconocido 44) El antibiótico tratamiento de la meningitis bacteriana aguda. sin embargo la enfermedad mantiene su nombre. sin otros síntomas. ingresa por presentar tos seca. FR: 26/min. constatándose leucocoria y además presenta un soplo cardiaco continuo. radiografía de tórax.c) IgM VHA y antígeno de superficie VHB d) Biopsia hepática e) Ecografía abdominal 43) Respecto a la enfermedad por arañazo de gato en la edad pediátrica es VERDADERO que: a) Es muy importante el diagnóstico oportuno. a germen desconocido. Examen físico: FC: 125/min. indicando control en 48 horas o en caso de complicación. PCR. en un recién nacido es: a) Penicilina + metronidazol b) Cefotaximo + ampicilina c) Ceftriaxona + vancomicina d) Cefotaximo + claritromicina e) Ceftriaxona sola 45) Un recién nacido pequeño para la edad gestacional.

con FC: 88x’. la que se punciona. El agente etiológico más probable es: a) Streptococcus viridans b) Staphilococcus aureus c) Streptococcus agalactiae d) Pseudomona aureginosa e) Leptospira . con mucosas secas y ojos hundidos. La conducta más adecuada es: a) Realizar drenaje articular y administrar cloxacilina b) Iniciar flucloxacilina oral c) Realizar drenaje articular y administrar vancomicina d) Iniciar AINEs e indicar reposo e) Realizar drenaje articular y administrar ceftriaxona 51) El tratamiento antibiótico empírico de la sepsis neonatal incluye: a) Ceftriaxona + Vancomicina b) Cefotaximo + Metronidazol c) Ampicilina + Cefotaximo d) Vancomicina + Metronidazol e) Gentamicina + Vancomicina 52) Un lactante de 5 meses de edad presenta vómitos y diarrea acuosa explosiva. Al examen físico se aprecia soporoso y deshidratado. Se aprecia en buenas condiciones y el resto del examen físico es normal. de 2 días de evolución. caracterizadas por pequeñas pápulas. confluentes. La conducta más adecuada es: a) Iniciar sales de rehidratación oral según plan A b) Iniciar sales de rehidratación según un esquema preciso y reevaluar en 4 a 6 horas c) Administrar un bolo de suero fisiológico por vía endovenosa d) Iniciar antibióticos orales y sales de rehidratación oral según plan B e) Iniciar antibióticos endovenosos y administrar cristaloides endovenosos 53) Un paciente de 7 años presenta lesiones en las mejillas y cerca de la boca.d) Candidiasis diseminada e) Neumonía neumocócica 48) Una niña con síndrome mononucleósico presenta una IgM VCA positiva. La conducta más adecuada es: a) Iniciar Aciclovir y tratamiento sintomático b) Iniciar foscarnet y tratamiento sintomático c) Iniciar ganciclovir y tratamiento sintomático d) Iniciar oseltamivir y tratamiento sintomático e) Iniciar tratamiento sintomático 49) Un niño de 4 años cursando una disentería. asociado a compromiso del estado general. presenta malestar general y oliguria. Al examen físico está algo pálido. PA: 130/80 mmHg y edema de extremidades inferiores. con visualización de abundantes cocáceas Gram positivas. La conducta más adecuada es: a) Administrar sales de rehidratación oral b) Indicar sales de rehidratación oral y antibióticos orales c) Indicar sales de rehidratación oral y antibióticos endovenosos d) Indicar bolo con suero fisiológico y antibióticos endovenosos e) Hospitalizar para estudio 50) Un niño de 3 años presenta una monoartritis aguda de tobillo izquierdo. mostrando un líquido articular inflamatorio. con costras amarillentas sobre ellas y también algunas bulas fáciles de romper.

Al examen físico destaca rigidez de nuca esbozada. en piel de gallina. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Déficit de IgG b) Inmunodeficiencia combinada severa c) Déficit de complemento d) Síndrome de inmunodeficiencia adquirida e) Fibrosis quística 58) Un lactante de 2 meses y medio de edad. La conducta más adecuada es: a) Iniciar paracetamol oral b) Iniciar cefadroxilo oral y analgésicos orales c) Iniciar ceftriaxona endovenosa. El tratamiento de elección es: a) Amoxicilina oral b) Aspirina oral c) Paracetamol oral d) Ceftriaxona endovenosa e) Ciprofloxacino oral 57) Un niño de 2 años ha presentado 7 otitis medias y 2 neumonías. sedimento de orina y urocultivos e iniciar cefadroxilo y antipiréticos orales e) Solicitar hemograma. PCR. urocultivos y estudio de líquido cefalorraquídeo y administrar antibióticos endovenosos de amplio espectro. presenta decaimiento y fiebre hasta 40°C. asociada a dexamentasona endovenosa d) Iniciar vancomicina endovenosa. Se solicita punción lumbar que da salida a líquido claro. odinofagia y aparición de un exantema eritematoso. de 3 días de vida presenta letargo. asociado a descamación cutánea en los pulpejos y lengua saburral con exudado amigdalino. exámenes de orina. No presenta otros síntomas y el examen físico no muestra otras alteraciones. solevantado. sin otros hallazgos de importancia. sedimento de orina y urocultivo c) Solicitar hemograma. la glucosa del LCR es normal y las proteínas están levemente aumentadas. hemocultivos. El diagnóstico más probable es: a) TORCH b) Sepsis neonatal c) Inmunodeficiencia combinada severa . con 85% mononuclear y 15% polimorfonuclear. exámenes de orina. ictericia y hepato-esplenomegalia. debilidad en la succión e hipotermia. con 100 células. En el examen físico se aprecia además un cierto grado de hipotonía. urocultivos y estudio de líquido cefalorraquídeo y decidir tratamiento según hallazgos 59) Un recién nacido pretérmino. La conducta más adecuada es: a) Observar evolución b) Iniciar antipiréticos y solicitar hemograma. sin necesidad de corticoides e) Iniciar corticoides orales 55) Las infecciones por salmonellas NO typhi se contraen por ingerir alimentos de origen animal contaminados y suelen manifestarse como: a) Cuadros diarreicos febriles autolimitados b) Fiebre prolongada sin otros síntomas c) Meningitis aséptica d) Disentería aguda e) Exantema macular febril 56) Un niño consulta por un cuadro de fiebre. que iniciaron a los 7 meses de edad. hemocultivos. fiebre hasta 38.54) Una niña de 5 años es traída por su madre. hasta completar el estudio d) Solicitar hemograma. ya que presenta cefalea.5°C y vómitos.

con cerca de 30 lesiones. El diagnóstico más probable es: a) Meningitis bacteriana aguda b) Meningoencefalitis herpética c) Meningitis tuberculosa d) Meningitis por enterovirus . proteínas aumentadas y glucosa de un 20% respecto a la glucosa plasmática. con mialgias escasas.d) Herpes neonatal e) Infección diseminada por gonococo 60) Paciente de 3 años. que son muy pruriginosas. distribuidas en la cabeza. El diagnóstico más probable es: a) Meningitis bacteriana aguda b) Meningoencefalitis viral (enterovirus) c) Meningitis tuberculosa d) Meningococcemia e) Panencefalitis esclerosante subaguda Prueba 34 Infectología pediátrica 1) Las meningoencefalitis bacterianas en Chile son causadas más frecuentemente por: a) Neumococo y Meningococo b) Meningococo y Listeria c) Neumococo y Estafilococo áureo d) Meningococo y Haemophilus influenzae e) Haemophilus influenzae y Listeria 2) Un niño de 10 años presenta un cuadro febril. por lo que se realiza punción lumbar que da salida a líquido turbio. Al examen se aprecia paciente en regulares condiciones generales. La conducta más adecuada es: a) Iniciar ibuprofeno y aciclovir b) Iniciar valaciclovir y aspirina c) Iniciar paracetamol y clorfenamina d) Solicitar IgM para varicela e) Iniciar amoxicilina y paracetamol 3) ¿Qué situación representa una menor gravedad en relación a una sinusitis periorbitaria? a) Proptosis b) Disminución de la agudeza visual c) Estrabismo d) Rinorrea purulenta ipsilateral e) Pérdida del reflejo fotomotor 4) Paciente de 9 años. febril. 86% de mononucleares. es traída por sus familiares por presentar cefalea y fiebre alta. La tinción de Gram y tinta china resultan negativas. con signos meníngeos positivos y parálisis del cuarto nervio craneal derecho. 86% de polimorfonucleares. La tinción de Gram y tinta china resultan negativas.500 células. con 500 células. Al examen físico presenta signo de Brudzinsky y rigidez de nuca. al que luego se agrega un exantema generalizado vesicular. de 2 días de evolución. Se realiza punción lumbar que da salida a líquido turbio. sin vacunaciones previas. hemodinámicamente estable. es traída por su madre por presentar convulsiones y fiebre. proteínas aumentadas y glucosa de un 20% respecto a la glucosa plasmática. con 1. sin antecedentes de importancia. tronco y extremidades.

5°C. que es compatible con una osteomielitis aguda. Al examen físico se observa eritema a nivel de la zona proximal de la pierna. Se solicita un hemograma que muestra importante linfocitosis. El agente causal del cuadro descrito es: a) Enterovirus b) Virus Herpes 6 c) Virus Epstein Baar d) Parvovirus B19 e) Citomegalovirus 9) ¿Qué microrganismo es MENOS probable de ser identificado en una celulitis orbitaria? a) Escherichia coli b) Streptococcus pneumoniae c) Staphilococcus aureus d) Streptococcus pyogenes e) Haemophilus influenzae 10) Un paciente de 16 años. presenta un cuadro similar. En algunas ocasiones es tan intensa. Al examen se aprecia una placa eritematosa de 15 cm en la pierna derecha. La conducta más adecuada es: a) Resolver quirúrgicamente de inmediato. que fue diagnosticado de meningitis por neumococo. al igual que la radiografía de tórax. El dolor es especialmente intenso al caminar. La conducta más adecuada es: a) Dar profilaxis con rifampicina b) Dar profilaxis con ceftriaxona c) Administrar la vacuna polisacárida antineumocócica d) Administrar la vacuna conjugada antineumocócica e) Observar evolución 8) Un niño de 5 años presenta fiebre hasta 38. asociado a eritema de ambas mejillas. con dolor a la palpación ósea. seca. de algunos días de evolución. de bordes fácilmente delimitables. presenta fiebre y dolor en la extremidad inferior derecha. La conducta más adecuada es: a) Enviar a domicilio con ciprofloxacino más clindamicina por vía oral b) Solicitar cultivo de la lesión . que se vuelve cianótico y ha convulsionado en una oportunidad. Luego de 2 días presenta aparece un exantema generalizado. El examen cardiopulmonar es normal. bajo cobertura antibiótica b) Iniciar cloxacilina ev c) Iniciar vancomicina ev d) Iniciar ceftriaxona + gentamicina + metronidazol ev e) Solicitar cintigrafía ósea y decidir manejo según hallazgos 7) Un niño de 5 años. reticulado. con compromiso del tronco y las extremidades. Se solicita una resonancia magnética nuclear. asintomático. Su hermano de 6 años.e) Meningitis por criptococo 5) Un niño de 2 años presenta cuadro tos muy intensa. dolorosa. El agente etiológico más probable es: a) Virus respiratorio sincicial b) Adenovirus c) Mycoplasma penumoniae d) Bordetella pertusis e) Neumococo 6) Un paciente de 10 años consulta por dolor y enrojecimiento de la pierna derecha. estuvo en estrecho contacto con otro niño.

c) Hospitalizar e iniciar cloxacilina endovenosa d) Hospitalizar e iniciar penicilina endovenosa e) Enviar a domicilio con eritromicina oral 11) Un niño con síndrome coqueluchoideo presenta IFD positiva para Bordetella pertusis. de 7 cm de diámetro. Al examen físico se aprecia una placa eritematosa. con abundantes células de predominio polimorfonuclear 15) Un paciente de 9 años. bastando sólo la sospecha clínica para iniciar el tratamiento c) Es más grave que la meningitis por enterovirus d) Característicamente presenta lesiones focales en los lóbulos temporales e) El líquido cefalorraquídeo suele ser turbio. El diagnóstico es: a) Celulitis b) Erisipela c) Fasceítis necrotizante d) Ectima e) Impétigo 16) El síndrome pie-mano boca es verdadero que: a) Suele afectar preferentemente a lactantes b) Su tratamiento incluye Aciclovir y paracetamol c) Es causado por un enterovirus d) Se caracteriza por aparición de pápulas eritematosas indoloras sobre el dorso de las manos y los pies e) Un 10% de los casos se complica con neumonitis. La conducta más adecuada es: a) Indicar antitusivos b) Indicar levofloxacino oral c) Iniciar ceftriaxona endovenosa d) Indicar azitromicina oral e) Iniciar cefotaximo + ampicilina + gentamicina endovenosa 12) El tratamiento de elección para la adenitis supurada cervical en un niño con patología periodontal es: a) Cloxacilina b) Amoxicilina + ácido clavulánico c) Metronidazol d) Ceftriaxona e) Claritromicina 13) ¿Cuál es la causa más frecuente de hepatitis crónica viral en Chile. consulta por dolor y eritema en la pierna izquierda. pericarditis y/o meningitis . de bordes difíciles de definir. en la edad pediátrica?: a) VHA b) VHB c) VHC d) VHD e) VHE 14) Respecto a la encefalitis herpética es FALSO que: a) El diagnóstico se establece mediante PCR para virus herpes simplex en el LCR b) Debe ser tratada con Aciclovir endovenoso. con aumento de la temperatura local.

¿Qué tratamiento es el más adecuado? a) Interferón b) Lamivudina c) N-acetil-cisteína d) Rivavirina e) Sintomático 23) El antibiótico tratamiento de la meningitis bacteriana aguda. con líneas de Pastia. La conducta más adecuada es: a) Iniciar antibióticos orales b) Administrar cloxacilina endovenosa c) Solicitar hemograma y artrocentesis con estudio de líquido articular d) Solicitar hemograma y una resonancia magnética nuclear de rodilla e) Solicitar hemograma y una cintigrafía 18) ¿Qué examen es más adecuado para confirmar la sospecha clínica de una mononucleosis infecciosa?: a) Serología IgM para virus Ebstein Baar b) PCR para virus Ebstein Baar c) Biopsia de médula ósea d) Prueba de respuesta a la ampicilina e) Anticuerpos heterófilos 19) ¿Qué examen es más útil para determinar la gravedad de una hepatitits aguda viral?: a) Tiempor de protrombina b) Bilirrubinemia c) Transaminasa oxalacética d) Transaminasa pirúvica e) Amonemia 20) Un niño de 7 años presenta fiebre. cloxacilina endovenosa y resección quirúrgica d) Soporte hemodinámico. El diagnóstico es: a) Síndrome de piel escaldada b) Erisipela c) Eritema infeccioso d) Mononucleosis e) Escarlatina 21) El tratamiento de la fasceítis necrotizante suele ser: a) Soporte hemodinámico. en un niño de 5 años es: a) Penicilina + metronidazol b) Cefotaximo + ampicilina .17) Un paciente de 5 años es llevado por su madre. presenta intenso dolor en la rodilla derecha y eritema. por fiebre alta y claudicación a la marcha. una asociación de penicilina y clindamicina endovenosa y debridación quirúrgica e) Hidratación. a germen desconocido. manejo de las heridas y una asociación de ceftriaxona y gentamicina endovenosa 22) Un paciente es diagnosticado de hepatitis A. debridación quirúrgica y ceftriaxona endovenosa b) Soporte hemodinámico. Al examen se aprecian signos inflamatorios y de derrame articular. debridación quirúrgica y una asociación de penicilina y vancomicina endovenosa c) Soporte hemodinámico. odinofagia y aparición de un exantema en piel de gallina.

El diagnóstico es: a) Escarlatina b) Alergia a la penicilina c) Síndrome de piel escaldada d) Primoinfección por VIH e) Mononucleosis infecciosa 25) El tratamiento de la artritis séptica incluye: a) Antibióticos endovenosos e intraarticulares b) Antibióticos endovenosos y corticoides orales c) Antibióticos endovenosos y corticoides intraarticulares d) Drenaje quirúrgico y atibióticos intraarticulares e) Drenaje quirúrgico y antibióticos endovenosos 26) Una niña de 4 años presenta desde hace 5 días erosiones amarillas.c) Ceftriaxona + vancomicina d) Cefotaximo + claritromicina e) Ceftriaxona + gentamicina 24) Un niño presenta odinofagia. 89% de mononucleares. asemejando a una frutilla 29) ¿Cuál es el agente más frecuente de la meningitis neonatal?: a) Neumococo b) Meningococo c) Enterovirus d) Estafilococo dorado e) Estrectococo B . ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento más indicado? a) Cefadroxilo oral b) Aciclovir tópico c) Coprofloxacino oral d) Mupirocina tópica e) Ceftriaxona endovenosa 27) Un niño presenta cefalea y fiebre. proteínas: 180 mg/dl. por lo que se realiza punción lumbar. glucosa: 30 mg/dl. El agente etiológico más probable es: a) Enterovirus b) Neisseria meningitidis c) Neisseria gonorreae d) Streptococcus pyogenes e) Mycobacterium tuberculosis 28) ¿Qué afirmación es verdadera respecto a la escarlatina? a) Suele presentar descamación en los dedos de las manos b) Los contactos no requieren profilaxis c) Se trata con penicilina d) El paladar suele presenta vesículas e) La lengua se suele volver blanca con puntos rojos. presentando un rash eritematoso generalizado. Al examen físico presenta esplenomegalia. fiebre alta y malestar general. asociado a presencia de rigidez nucal y signo de Brudzinsky. que muestra salida de líquido cefalorraquídeo. Se inicia amoxicilina. el mentón y las extremidades superiores Por lo demás la niña está bien y no tiene alergias conocidas a medicamentos. eritema faríngeo y exudado amigdalino. con 890 células por mm3. costrosas debajo de las narinas y en las mejillas.

extranjero viaja a Chile. ¿Qué microrganismo es el responsable con mayor probabilidad? a) Estreptococo A . Probablemente padece de: a) Inmunodeficiencia por déficit de IgA b) Inmunodeficiencia por déficit de IgG o subclases de IgG c) Inmunodeficiencia por déficit de complemento d) Inmunodeficiencia por alteración de la fagocitosis e) Inmunodeficiencia por alteración de los linfocitos T 5) Un recién nacido presenta una sepsis neonatal al segundo día de vida. La conducta más adecuada es: a) Iniciar antibióticos endovenosos e iniciar noradrenalina endovenosa por bomba de infusión continua b) Iniciar antibióticos endovenosos y administrar suero ringer lactato por vía endovenosa c) Iniciar antibióticos endovenosos y administrar suero hipertónico por vía endovenosa d) Iniciar antibióticos endovenosos e iniciar bomba de nitroglicerina por vía endovenosa e) Iniciar antibióticos endovenosos y administrar adrenalina 0. El diagnóstico más probable es: a) Rubéola b) Sarampión c) Enfermedad de Kawasaki d) Eritema infeccioso e) Exantema súbito Prueba 35 Infectología pediátrica II 1) De las siguientes alternativas ¿Cuál NO es indicación para recibir triterapia antiretroviral en un niño? a) Tener recuento de CD4 menor a 200 en paciente VIH b) Sarcoma de Kaposi en paciente VIH c) Recién nacido hijo de madre VIH d) Carga viral mayor a 1. asociado a un exantema macular rojo intenso.30) Un niño de 5 años. sinusitis aguda y una neumonía. generalizado.01 cc/Kg endovenosa en bolo 3) En un colegio se presentan 18 casos de hepatitis A en distintos cursos. A los pocos días presenta fiebre alta. proveniente de Asia. Al examen físico se aprecia enantema en la cara intrna de las mejillas y conjuntivitis bilateral. a pesar de administrar suero fisiológico 30 cc/Kg. La madre refiere que días antes presentó tos.000 copias en paciente VIH e) Candidiasis esofágica en paciente VIH 2) Un paciente de 4 años presenta una infección diseminada por meningococo. La conducta más adecuada para los demás niños es: a) Observarlos b) Administrar inmunoglobulina G inespecífica a todos c) Vacunarlos a todos d) Solicitarles IgM VHA e) Solicitarles IgG VHA 4) Un niño de 2 años ha presentado varias infecciones por neumococo (OMA. evolucionando con hipotensión sostenida.

con un coprocultivo positivo para Shiguella disenteriae. Al ingreso se encuentra bien perfundido. La conducta más adecuada es: a) Observar evolución b) Retomar el tratamiento donde lo dejó y completarlo . mononucleosico 11) Un niño de 12 años es diagnosticado de tuberculosis. el que cumple adecuadamente durante 3 meses. por lo que inicia tratamiento.000. Su aspecto clínico es normal y su baciloscopía es negativa. llega al servicio de urgencias por cuadro de 1 semana de evolución caracterizado por fiebre alta. con deshidratación leve.5°C Saturación de oxígeno de 96%. Sus signos vitales muestran FC 60x’ FR 22x’ T 39. ¿Qué tratamiento es el más adecuado? a) Cefadroxilo oral b) Metronidazol oral c) Clindamicina oral d) Vancomicina oral e) Penicilina benzatina 8) Paciente de 6 años. Usted lo retoma dos meses luego de haber abandonado el tratamiento. leucocitos de 4000 con 60% PMN 3% basófilos 0% eosinófilos y plaquetas de 200. sin antecedentes. Se solicita hemograma donde destaca hematocrito de 45%. sin embargo no acude al siguiente control.b) Estreptococo B c) Estafilococo dorado d) Estafilococo coagulasa negativa e) Neumococo 6) ¿Cuál de las siguientes pacientes tiene más riesgo de desarrollar un TORCH? a) Mujer que presenta un herpes zóster durante el embarazo b) Mujer con IgG positiva para toxoplasma en el primer trimestre c) Mujer que presenta un exantema sugerente de varicela durante la semana 30 del embarazo d) Mujer con primoinfección por CMV durante el primer trimestre e) Mujer diagnosticada de ruebéola en la semana 28 del embarazo 7) Un paciente de 6 años presenta un cuadro disentérico agudo. hasta 40°C. El agente más probable de este cuadro es: a) Rotavirus b) Giardiasis c) Shiguella d) Salmonella e) Yersinia 9) ¿Qué vacuna recomendaría a un niño de 1 año con una inmunodeficiencia?: a) Vacuna anti-varicela b) Vacuna contra el rotavirus oral c) Vacuna antineumocócica conjugada d) Vacuna trivírica e) Vacuna oral contra la polio 10) La reacción adversa más frecuente del tratamiento antituberculoso tetra asociado es: a) Hepatitis b) Gastroenteritis c) Rash alergico d) Neuritis optica e) Sd. asociado a diarrea.

pirazinamida. asociado a gran compromiso del estado general y fiebre hasta 39°C. presenta ictericia. hemocultivo.4°C. Al examen físico está en buenas condiciones. febril y de aspecto tóxico.3°C. hepatoesplenomegalia y microcefalia. sin alteraciones en el examen físico. hemocultivos y exámenes de orina y decidir manejo según resultados c) Iniciar antipiréticos y antibióticos orales y controlar ambulatoriamente d) Solicitar hemograma. punción lumbar e iniciar antibióticos de amplio espectro por vía endovenosa. Se solicita Radiografía de torax que resulta normal y PPD que muestra reacción normal. exámenes de orina. ¿Cuál es la conducta más adecuada? a) Indicar paracetamol y controlar ambulatoriamente b) Solicitar hemograma. El diagnóstico más probable es: . pequeño para la edad gestacional. hemocultivo. taquicardico. a la espera de los resultados 17) Un recién nacido. ya que su padre ha sido diagnosticado con tuberculosis pulmonar bacilifera hace 1 semana.c) Reiniciar el tratamiento desde el principio d) Solicitar PPD y decidir conducta según resultado e) Solicitar fibrobroncoscopía y decidir conducta según resultado 12) Un paciente de 13 años de edad es traído por su madre. de origen bacteriano. Al examen físico se observa decaído. en el lactante menor de un año es: a) Neumonía b) Infección urinaria c) Meningitis d) Otitis media aguda e) Osteomielitis 14) El examen de elección para el diagnóstico etiológico de la fiebre tifoidea es: a) Hemocultivo b) Coproparasitológico c) Serología d) Coprocultivo e) Examen físico 15) Paciente de 7 años es llevado a la urgencia por cuadro de 5 días de evolución de diarrea acuosa que en el ultimo día se ha vuelto disentérica. punción lumbar y decidir manejo según resultados e) Solicitar hemograma. exámenes de orina. La conducta mas adecuada con este paciente es: a) Iniciar Metronidazol y suero fisiológico endovenoso b) Iniciar Amoxicilina y suero fisiológico endovenoso c) Iniciar Ciprofloxacino y suero fisiológico endovenoso d) Iniciar Doxiciclina y suero fisiológico endovenoso e) Iniciar Ceftriaxona y suero fisiológico endovenoso 16) Un niño de 5 meses de edad presenta decaimiento y fiebre hasta 38. salvo t°: 38. rifampicina y etambutol d) Iniciar profilaxis con isoniazida e) Tranquilizar a la madre. La conducta más adecuada con este paciente es: a) Iniciar tratamiento con pirazinamida y etambutol b) Iniciar profilaxis con Rifampicina c) Iniciar tratamiento antituberculoso con isoniacida. ya que el paciente no tiene riesgo de tener tuberculosis 13) La primera causa de fiebre sin foco clínico. algo decaído.

punción lumbar y estudio de líquido cefalorraquídeo e iniciar de inmediato antibióticos de amplio espectro por vía endovenosa 23) La causa más frecuente de inmunodeficiencia en pediatría es: a) Inmunodeficiencia adquirida b) Deficit combinado severo c) Agammaglobulinemia ligada al sexo d) Deficit común variable e) Esplenectomía . hemocultivos y PCR c) Solicitar sedimento de orina y urocultivo por sondeo d) Solicitar punción lumbar y estudio de líquido cefalorraquídeo e) Solicitar hemograma.4°C. hemocultivos. Tiene un hermano de 5 años y otro de 8 años. es: a) Infecciosa b) Neoplásica c) Iatrogénica d) Autoinmune e) Genética 22) Un recién nacido de un día de vida presenta t° 38. con fiebre hasta 39. según la norma actual de manejo de contactos de coqueluche. ambos con sus esquemas de vacunación completos. sin foco. urocultivo. rectal.0°C. La conducta más adecuada para con sus hermanos. Su examen físico es normal. La conducta más adecuada es: a) Hospitalizar para hidratación endovenosa b) Hospitalizar para hidratación endovenosa y antibióticos endovenosos profilácticos c) Solicitar coprocultivo y decidir manejo según resultado d) Enviar a domicilio con antibióticos profilácticos e hidratación oral e) Enviar a domicilio con hidratación oral 19) Es tratamiento de elección para la enfermedad por arañazo de gato: a) Clindamicina b) Cefadroxilo c) Azitromicina d) Penicilina e) Doxiciclina 20) Un niño de 4 años es diagnosticado de coqueluche.a) Sepsis neonatal b) Infección congénita por VIH c) Infección congénita por VHB d) TORCH e) Varicela neonatal 18) Un paciente de 1 año presenta una diarrea aguda. sedimento de orina. sin deshidratación clínica. La conducta más adecuada es: a) Observar b) Solicitar hemograma. es : a) Administrar la vacuna DPT al de 5 años y la vacuna DPaT acelular al de 8 años b) Administrar la vacuna DPT al de 5 años y observar al de 8 años c) Administrar profilaxis antibiótica al de 5 años y la vacuna DPaT acelular al de 8 años d) Administrar la vacuna DPT al de 5 años y profilaxis antibiótica al de 8 años e) Administrar profilaxis antibiótica a ambos 21) La etiología más frecuente de los casos de síndrome febril prolongado. con testpack postitivo para rotavirus. PCR.

No tiene conductas de riesgo sexual. decaimiento y rechazo alimentario. El agente causal más probable de esta patología es: a) Bartonella Henselae b) Virus Ebstein Barr c) Borrelia Vicentii d) Brucella Canis e) Streptococo pyogenes 29) Un niño de 5 años de edad es traído por cuadro de 3 días de diarrea acuosa explosiva. Además del estudio pertinente con hemocultivos. es traída por su madre. La paciente se encuentra en buenas condiciones generales. El tratamiento antibiótico de elección en este caso es: a) Ceftriaxona-Claritromicina b) Gentamicina-Ampicilina c) Cefadroxilo-Doxiciclina d) Cloxacilina-Ampicilina e) Ceftriaxona-Vancomicina 26) Supone el menor riesgo de transmisión vertical por VIH: a) Tratamiento con zidovudina desde las 20 semanas b) Carga viral indetectable al momento del parto c) Parto por cesárea d) Pulsos de antirretrovirales al momento del parto e) Recuento de CD4 materno mayor a 1000 por mm3 27) Un niño de 3 años ha presentado infecciones urinarias a repetición desde los 2 años de edad. aparte del estudio de vía urinaria. urocultivo. ¿Cuál de las siguientes corresponde a la acción más adecuada a realizar con la paciente? : a) Dar alta sin necesidad de control ni estudios b) Estudiar con ecografía renal y vesical c) Dejar con profilaxis antibiótica y realizar uretrocistografía d) Realizar cintigrafía renal para evaluar presencia de cicatrices renales e) Estudiar con cistomanometría 25) Un recién nacido de 8 días es llevado al servicio de urgencias por presentar decaimiento y falta de apetito. con llanto sin lágrimas y mucosas secas. no asociado a otros síntomas.24) Una paciente de 4 años. Al examen físico destaca temperatura de 35. FR de 40x’ y FC de 140x’. punción lumbar y toma de exámenes. Refiere haber jugado con perros y gatos los días previos al inicio de los síntomas. debe recibir profilaxis antibiótica con: a) Cefadroxilo b) Ciprofloxacino c) Claritromicina d) Clindamicina e) Amoxicilina 28) Paciente de 7 años. Se estudia con urocultivo que muestra crecimiento de E.8°C rectal. despertando por pocos segundos al ser estimulado y cayendo en sopor al rato siguiente. asociada a gran compromiso del estado general. por lo que se inicia tratamiento antibiótico con buena respuesta clínica y obteniendo cultivo negativo dos días luego de completar tratamiento antibiótico. consulta por fiebre de 5 días de evolución que en el último día se asocia a adenopatía inguinal dolorosa.coli multisensible. ya que desde hace 3 días ha presentado orinas oscuras y de mal olor. sin antecedentes. Al examen se aprecia somnoliento. La conducta más adecuada con este paciente es: .

a) Sales de rehidratación oral después de cada deposición b) Sales de rehidratación oral 50-100ml por kilo de peso en 6 horas y luego reevaluar c) Hidratar con suero fisiológico endovenoso 250ml en un día d) Hidratar con bolo de suero fisiológico 20-30 ml por kilo y reevaluar e) Hidratar con suero fisiológico por vía oral después de cada deposición 30) El diagnóstico del VIH en un paciente de 3 meses se realiza con: a) Test de ELISA b) IgM para VIH c) Westernblot d) PCR para VIH e) No es posible diagnosticar la infección por VIH en el paciente menor de un año .