Dr.

Hctor Monardes

Pelcula adquirida
Capa amorfa acelular de menos de 1 mm de espesor

constituida por la adsorcin sobre superficies dentales

de componentes salivales como glucoproteinas,
protenas y en menor grado productos secretados por
M.O.

Formacin del Biofilm

Pelcula adquirida

Cutcula sub-superficial
Cutcula superficial
Pelcula manchada

Colonizacin primaria

Grmenes especficos

Colonizacin secundaria

Formacin de la pelcula adquirida

Adherencia a la pelcula adquirida (colonizacin primaria)

- Maduracin
bacteriolgica y estructural

Capa formada por

microorganismos y
polmeros extracelulares

Placa madura o Clmax

Agregacin y Multiplicacin interbacteriana (colonizacin secundaria)

Cubiertas adquiridas despus de la erupcin

1. Pelcula Adquirida
Unidad ecolgica vital en un constante y dinmico cambio, por adsorcin y
desorcin de molculas precursoras o micelas que contienen enzimas provenientes
de las glndulas salivales.

Film orgnico, amorfo, homogneo de 0.3 a 5.0 m de espesor

Formacin sitio-especfica:
Ms gruesa en sitios vestibulares que en sitios palatinos
A las 2 horas: 100 a 700 nm
A las 24 horas: ~ 1.000 nm

Alto contenido enzimtico:

Saliva
Fluido crevicular
Bacterias
Mucosas
Tracto respiratorio
Dieta

Archives of Oral Biology 45 (2000) 277291 y Eur J Oral Sci 2005; 113: 2-139

Placa 2 das

Pelcula
Esmalte
Microbes and Infection, 2, 2000, 15991607

Formacin de pelcula sobre HA

Depsitos globulares formados en la superficie

Previo

5 min

20 min
Archives of Oral Biology 45 (2000) 277 - 291

1. Pelcula Adquirida
Estructura compleja encargada de mantener la integridad del diente
Gluco- protenas salivales acdicas, fosforiladas y de bajo PM (45 50 %)

Alta afinidad con HA

IgA-S:

Defensa especfica del hospedero

-Amilasa inmovilizada:

Enzima salival ( glndula partida)

Menor afinidad por el sustrato que la libre
Cataliza la hidrlisis del almidn en glucosa (20%) y Maltosa (80%)
Proporciona sustrato para las bacterias cariognicas
Facilita la adherencia de microorganismos a las superficies dentales
Se une selectivamente a especies del estreptococo, tales como S.Sanguis., S. Gordonii, S. Mitis, S. Parasanguis, S.
Christa, y S. Salivarius.
Junto con MG1son precursores tempranos en la formacin de la pelcula (2horas)
Se une firmemente a la HA
Componente estructural principal, por su adsorcin temprana, adhesin bacteriana y actividad enzimtica.

Mucinas MG1:

Mucina ms abundante en la pelcula

Se une firmemente a la HA
Complejo MG1/Amilasa son precursores tempranos en la formacin de la pelcula (2horas)
Eur J Oral Sci 2005; 113: 2-139 Biochemical and Biophysical Research Communications 320 (2004) 342346

1. Pelcula Adquirida
Estructura compleja encargada de mantener la integridad del diente

Lisozima:

Enzima salival (glndula submandibular y sublingual)

Precursora de la pelcula (5 minutos)
Defensa independiente del anticuerpo
Regula actividad bacteriana
Aumenta la permeabilidad de las membranas bacterianas
Cambios osmticos y de electrolitos
S. Mutans, resistente a hidrlisis directa
Enlace entre el cido N-acetil murmico y el N-acetilglucosamina,.
Es policatinica, lo que inhibe la actividad aninica de la GTF
Actividad enzimtica mayor unida a la pelcula que cuando est libre
Es el principal componente bacterioltico de los unidos a la pelcula

Microbes and Infection, 2, 2000, 15991607 ; Eur J Oral Sci 2005; 113: 2-13

1. Pelcula Adquirida
Estructura compleja encargada de mantener la integridad del diente

Glucosil Transferasa (GTF)

Enzima bacteriana con 3 isoformas B C Y D

GTF C y GTF D potencian su actividad inmovilizadas

GTF de S Sanguis mayor afinidad al substrato (sacarosa) cuando la enzima est libre
GTF D causa la mayor disminucin de la actividad amilasa comparada con las otras isoformas

Facilita la adhesin de los microorganismos ( S Mutans dependiente de glucano)

Sintetiza glucanos extracelulares

Interaccin amilasa y GTF modulan la formacin de glucanos
Amilasa proporciona sustrato (glucosa)

Amilasa y GTF compiten por los sitios de unin en la pelcula

Ej. de adaptacin bacteriana a los biofilms fisiolgicos del hospedero, para facilitar la

colonizacin

Fructosil Transferasa:

Forma fructopolisacridos (transfiere grupos fructosil)

De menor significacin que los glucopolisacridos en la formacin de la placa
Menos importante que GTF en modificacin bacteriana

Microbes and Infection, 2, 2000, 15991607 ; Eur J Oral Sci 2005; 113: 2-13

1. Pelcula Adquirida
Estructura compleja encargada de mantener la integridad del diente

Peroxidasas
Dos especies:
Peroxidasa salival (acino glandular)
Mieloperoxidasa (leucocitos del fluido crevicular o mucosa)
Principal mecanismo de defensa:
Protena antioxidante
Disminuyen el stress oxidativo
Catalizan:
Reduccin del H2O2
Oxidacin del thiocianato (SCN -) a Hipothiocianato (OSCN -)
Inhibe crecimiento bacteriano:
Por formacin de OSCN
Inhibicin de gliclisis bacteriana ( hexokinasa)

Eur J Oral Sci 2005; 113: 2-13

1. Pelcula Adquirida
Estructura compleja encargada de mantener la integridad del diente

Anhidrasa Carbnica

8 iso-enzimas (I VIII)
Acino glandular seroso
Homeostasis de pH en diversos tejidos
Alta capacidad Buffer, remineralizacin
Cataliza reaccin

CO2 + H2O

HCO3 - + H+

En cavidad bucal:
VI inmovilizada
Conserva su actividad biolgica
Protege los dientes por neutralizacin de iones hidrgeno y cidos
Altos niveles de actividad en saliva de nios carie-libres
Eur J Oral Sci 2005; 113: 2-13

1. Pelcula Adquirida
Estructura compleja encargada de mantener la integridad del diente

Fosfatasas:
Hidrolizan monoesteres orgnicos del cido fosfrico
Hay dos subespecies:

Fosfatasa cida: mineralizacin

Fosfatasa alcalina: en pelcula

PRPs: (protenas acdicas ricas en prolina)

Un tercio de las protenas presentes en la saliva

Son parte integral de la pelcula
Se unen a la HA por su extremo N- terminal negativo
Actividad en la adherencia bacteriana
Remineralizacin
Mantencin de integridad del cristal de HA

(Biochemical and Biophysical Research Communications 320 (2004) 342346)

1. Pelcula Adquirida
Estructura compleja encargada de mantener la integridad del diente

Elastasas:

Remueven la regin N-terminal de PRPs

Productos de su digestin tienen menor afinidad por la HA
PRPs intactas, incorporadas ya en la pelcula, son resistentes
Accin antibacteriana

Estaterinas - Aglutinina Parotdea - Seroalbmina

Carbohidratos:

Glucosa
Fructosa
Galactosa
Manosa
Galactosamina y Glucosamina

Microbes and Infection, 2, 2000, 15991607 ; Eur J Oral Sci 2005; 113: 2-13

1. Pelcula Adquirida
Estructura compleja encargada de mantener la integridad del diente

Proteasas o Peptidasas:

Actividad hidrolasa
Hay cuatro subgrupos:

Serine- proteinasas
Cisteine- proteinasas
Asparragina cido-proteinasas
Metaloproteinasas (EC 3.4.24).

Proteasa de S. Sanguis

Degrada IgA1-S
Interfiere con actividad anti-bacteriana
IgA1- secretora es parte integral de la pelcula e inhibe la adherencia del S. mutans

Metaloproteinasas de matriz :

Rol importante en la progresin de la caries dentinaria

Histatinas salivales:

Inhiben las proteasas del husped y las bacterianas

Protege actividad de la amilasa de los efectos inhibitorios de los taninospor ej.

Cistatinas:

Enzima salival
Regula actividad bacteriana y degradacin proteica en sitios de inflamacin o infeccin.
Remineralizacin y mantencin de integridad del cristal de HA
Molculas precursoras de la pelcula y aparentemente inhibidoras de proteasas.

Microbes and Infection, 2, 2000, 15991607 ; Eur J Oral Sci 2005; 113: 2-13

Interaccin

Dra C De L M

1. Pelcula Adquirida
Funciones
Proteccin:
Lubrica y protege al diente del medio ambiente
Controla la composicin de la microflora
Adhesin no especfica y selectiva de bacterias
Provee protenas antibacterianas

Induce el desarrollo de la placa

Adsorcin selectiva de bacterias

Soporte fsico y qumico:

Adsorcin y andamiaje

Barrera permeable:
De / Remineralizacin
Almacena iones y selecciona su transporte

Enzimas de importancia

Amilasa, lisozima, anhidrasa carbnica, GTF, Peroxidasa

Archives of Oral Biology (2005) 50, 821828

Hiptesis sobre las Placas

Se plantea dos teoras sobre la relacin entre las placas

dentales y la gnesis de las patologas infecciosas

orales.
Teora de la placa inespecfica
Teora de la placa especfica.

Placa Inespecfica
Todas las bacterias que forman la placa participan en

la gnesis de las patologas infecciosas.

Un incremento cuantitativo sera el principal causante
de las patologas.

Problemas
No explica el porqu grandes acumulaciones de placa

no siempre producen caries ni destruccin de los

tejidos periodontales.
No explica el porqu una placa escasa si produce
patologas

Placa Especfica
Slo ciertas bacterias que componen la placa

participan en la gnesis de las patologas infecciosas

Por lo tanto cambios cualitativos en la placa generan
los procesos patolgicos infecciosos.