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INSTRUMETAL QUIRÚRGICO BÁSICO

CONCEPTO
Es el conjunto de elementos fundamentales para la realización del procedimiento quirúrgico;
objetos de acero inoxidable diseñado técnica y científicamente para el desarrollo del acto quirúrgico
y de acuerdo al tiempo quirúrgico y a la especialidad.

CARACTERÍSTICAS





Ojos o anillos: Elemento que sirve para sujetar la pinza, de tal manera que permita al
cirujano realizar una serie de maniobras quirúrgicas.
Cremalleras: Mantiene el instrumento trabado cuando está cerrado. Ellas deben
engranarse suavemente. Deben lubricarse
Ojos o anillos: Elemento que sirve para sujetar la pinza, de tal manera que permita al
cirujano realizar una serie de maniobras quirúrgicas.
Cremalleras: Mantiene el instrumento trabado cuando está cerrado. Ellas deben
engranarse suavemente. Deben lubricarse
Mandíbulas: Asegura la prensión del tejido. La mayoría son aserradas, algunas tienen una
lámina recambiable de carbono. Ejemplo: Porta agujas.
Puntas: Constituyen sus extremos. Cuando el instrumento se encuentra cerrado, ellas
deben quedar estrechamente aproximadas. Su ausencia implica cambio del instrumental.

CLASIFICACIÓN
Se clasifica de acuerdo a su utilidad en:

Instrumental general: Es aquel que va estar presente en todas las cirugías.
Instrumental especial: Es aquel para un procedimiento especifico

De acuerdo al número de veces q se utilice en:

Desechables: Aquel que se usa y se desecha. Ejemplo: cánula, catéteres.

las torundas de gasas o las tijeras cuando se utilizan como espátula. de acuerdo con el efecto que produce en el tejido y las características del instrumento utilizado. Fabricado en una sola pieza o en dos (mango o soporte metálico y hoja). escoplos. Casi todos los mangos son de cobre y las hojas de carbón acerado. puede ser considerado una herramienta de corte o disección. el mango del bisturí. agujas. sierras. Tijeras . Para la aguda. La disección roma no secciona. también numeradas y con uso determinado según el tipo de cirugía y tejido que se va a seccionar. curetas. La diéresis se puede realizar en forma roma o aguda. Los mangos difieren en cuanto a longitud y ancho. escalpelos. Reutilizables: Después de utilizarlos se limpia y se esteriliza para ser reutilizado. cincel para biopsia. Poseen superficie cortante ya sea una hoja o una punta. separar o extirpar tejido. Por ejemplo: Tijeras. básico en cualquier set de instrumental quirúrgico. Instrumental general:      Diéresis o corte Prensión Hemostasia Separación Síntesis o sutura INSTRUMENTAL DE DIÉRESIS El instrumento de corte tiene bordes filosos. se requieren o instrumentos que tengan un borde con filo. Sobre estos soportes se colocan las hojas removibles. El tipo de bisturí más frecuente tiene un mango reutilizable con una hoja desechable. El mango número 4 es llamado universal y el numero 7 se conoce como Parker. como el bisturí y las tijeras. Bisturí o escalpelo Instrumental de corte. Su forma y dimensión varían según la región anatómica a seccionar y la técnica empleada. taladros. osteótomos. etc. sino que separa y la realiza el cirujano con el dedo. se usa para: cortar.

 Tijeras de metzenbaum: Son tijeras delicadas. Las curvas se emplean es tejidos delicados y las rectas para material. Se clasifican en:   Pinzas de prensión elástica. medianas. Pinzas de prensión continua. Las hojas de las tijeras varían según su objetivo. rectas. Según la forma: curvas y rectas. . Ayudan a sostener los tejidos pero sin cortarlos. curvas o rectas. Son de punta roma. Se emplean en tejidos superficiales y profundos. Sus ramas son planas y tienen en el extremo el filo mayor. aguda e intermedias. INSTRUMENTAL DE PRENSIÓN Instrumentos destinados a traccionar los tejidos. movilizarlos en el campo operatorio. Según el empleo: fuertes. medianas o largas. Según la punta: roma. delicadas y para cortar hilos metálicos Las más usadas:  Tijera de mayo: Con ramas curvas o rectas. Las curvas se utilizan para cortar tejidos fuertes. cortas. sostenerlos.Cumplen con la función de cortar y la de separa los tejidos. las rectas se utilizan para cortar material. cortas o medianas. en ángulo o curvas y con las puntas romas o puntiagudas. Los mangos pueden ser cortos o largos Las tijeras se clasifican:     Según el tamaño: largas. de longitud variable: cortas. Son tijeras fuertes y resistentes. de longitud variable: largas.

la cual puede ser con garra o sin garra. para coger tejidos como vasos. Varia en longitud. con una línea de dientes al final que permite sostener de manera segura el tejido fácilmente desgarrable como fascia y piel.   Pinza rusa o de roux: Posee en la punta un rayado transversal que impide el deslizamiento y traumatismo del tejido. Pinzas de prensión continua. y para sostenerlos en su sitio se necesita la fuerza de la mano. Viene en longitudes de 15 a 20 cm. usada para tejidos delicados y superficiales. Utilizada para la prensión de casi todos los tejidos. De 18 y 23cm.  Sin garra Esta pinza tiene estrías transversales para no dejar deslizar los tejidos. posee ramas ligeramente curvas.  Con garra Esta pinza tiene dientes en la punta.Pinzas de prensión elástica. y para sutura de piel. Pinza de adson: Pinza fina. Se utiliza para coger vísceras huecas y torundas . Se caracterizan por contar con cremallera. Se emplea con frecuencia en cirugía plástica y pediátrica. Esta sección redondeada es fenestrada. Pinza de Babcock: Su acción es similar a la de Allis. se utiliza de acuerdo con la profundidad del campo operatorio y la región anatómica. La punta tienen forma de ovalo. También se conoce con el nombre de dientes de ratón. Tienen dos ramas unidas en un extremo y cogidos entre el pulgar y los dedos sirve para levantar o presentar porciones de tejido. Pueden ser largas o cortas. vejiga e intestino ente otros. La característica principal que determina su uso está en la punta. De la cremallera depende la eficacia del instrumento Pinzas de Allis:de 15. que permite el agarre de los tejidos como piel y aponeurosis. 20 y 25 cm. el final de cada rama es redonda para encajar alrededor de la estructura o para agarrar el tejido sin dañar. Se encuentran con garra o sin garra. Se utiliza para coger tejidos delicados que no se deben comprimir (intestinos y conducto) Pinza de Foerster: puede ser lisa o con estrías y con ramas curvas o rectas. Son consideradas como la prolongación de los dedeos del cirujano.

para hacer tracción y sostener tejido que van a desechar Pinza de Backhouse Pinza de Foerster Pinza de Babcok Pinza de Allis INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA Sirve para cohibir la hemorragia a través de la prensión a los vasos.Los surcos entre las ramas evitan el resbalamiento tisular Las pinzas Kelly y Crile se utilizan para vasos más grandes. ocluyen temporalmente hasta ligar o anudar inmediatamente por debajo del extremo de la pinza. el cable del electro bisturí. En el caso de la pinza Kocher. Se utiliza para fijar los campos quirúrgicos. además de sus estriaciones transversales posee un diente en el extremo de sus ramas que ayuda aún más a evitar este resbalamiento tisular (características traumáticas).Pinza de Backhouse o de campo de 10 o 14 cm. .

Separadores estáticos o autoestáticos. Esta maniobra es responsable de dar claridad. El mecanismo mediante el cual se mantiene la tensión para la separación puede ser por medio de cremallera y mariposas y tornillos. calidad. Valvas Maleables o de Caeiro: Se utilizan para retraer vísceras durante la exploración de la cavidad abdominal.   Separadores dinámicos. aquellos que necesitan de una mano que traccione de ellos. anchos o angostos. Pueden ser chicos. tejido celular subcutáneo. Separador de Senn: se pueden utilizar sus dos extremos. que se mantienen solos entre los bordes de la herida. Separador de Volkmann: Tiene un mango y posee entre 2 y 8 dientes. muscular). Separadores de Volkmann de dos dientes romos y dos dientes cortantes Valvasmaleables . grandes. simplicidad y seguridad a todas las demás maniobras realizadas por el cirujano. Separador de Farabeuf: Se los utiliza en planos superficiales de las incisiones (piel. Generalmente son utilizados en todas las cirugías. que pueden ser agudos o romos.INSTRUMENTAL DE SEPARACIÓN Maniobra destinada a desplazar estructuras en un sentido tal que se puedan exponer planos profundos. un extremo posee 3 dientes curvos y el otro extremo es una hoja curva plana.

2. 3. Los extremos de los separadores pueden ser en:     Gancho Curvos Espatulados Dentado SEPARADADORES AUTOESTÁTICOS: 1. Se usa principalmente para separar músculos. Se utiliza en toracotomías. Separador de Weitlaner INSTRUMENTAL DE SÍNTESIS . Profundas: para separar el contenido abdominal. muscular. Separador de Gosset: Cuenta con un soporte que trae acoplado dos ramas transversas. sujeta grasas y músculos.Por su característica pueden ser:    Superficiales: piel. Separador de Gelpi Separador de Finochietto. 4. Separador de Finochietto: también se conoce como separador de torax. se mantiene mediante un mecanismo de cremallera. Separador de Gosset. la que se desliza tiene un sistema de mariposas con tornillos la cual se ajusta en la medida que se quiera separar. tejido celular subcutáneo. se mantiene mediante brazos con valvas y una cremallera. Separador de Gelpi: Tiene sus extremos agudos. Se los utiliza en laparotomías. de las cuales una se desliza sobre él y la otra está fija. Separador Weitlaner: separador utilizado en cirugía ortopédica.

reconstituyendo su continuidad anatómica y funcional. las ramas son rectas.Se utilizan para unir los tejidos divididos. conformando una tijera para cortar el material de sutura. Porta-agujas Olsen-Hegar: en la parte posterior de sus ramas está afilado. La aguja se aprisiona por su parte posterior y con la punta a la izquierda (operador diestro). Forma de alicate con mandíbulas aplanadas y con una canaleta central en la superficie de prensión. siendo los más largos usados para suturar en profundidad. y su tamaño varía. Porta-agujas de Mathieu: es automático. pero pueden ser curvas o en ángulo y los mangos pueden ser largos para facilitar la inserción de la aguja en cirugía de pelvis o de tórax. Esto evita una excesiva presión sobre la aguja. Porta-agujas de Mayo-Hegar: posee cierre a cremallera. El tamaño del porta agujas debe ir de acuerdo con el tamaño de la aguja.    Porta agujas Agujas Hilos de sutura PORTA-AGUJAS Se emplean para el asimiento y manipulación de las agujas. con cierre a cremallera en el extremo proximal de los mangos. . Generalmente. Al realizar presión sobre su mango se traba la cremallera y si se continúa presionando se destraba.