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PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATLICA DEL ECUADOR

FACULTAD DE MEDICINA
SPTIMO NIVEL
PARALELO 6

Anemia

Hipotiroidismo

El cuadro clnico se presenta as


debido a la hipoxia tisular y celular;
y a la implementacin de
mecanismos de compensacin.
Afecta a todo el organismo
Varan segn la etiologa, intensidad
de la anemia.

La sintomatologa resulta de una


actividad insuficiente de las
hormonas tiroideas en el
metabolismo tisular y llega a alterar
rganos de todo el organismo
(Gmez, y otros, 2010)
Los signos varan segn la causa,
intensidad y duracin de la
enfermedad. (Herrera, 2008). El
hipotiroidismo puede llegar a causar
anemia ya que las hormonas
tiroideas, T3 y T4, influyen a la
eritropoyesis ya que estimulan a las
clulas formadoras de colonias
eritroides grandes, que son las
clulas progenitoras de los
eritrocitos; las hormonas tiroideas
actan mediante los receptores
TRa1 y TRb1 y 2. Adems, en el
hipotiroidismo existe una
disminucin del metabolismo basal,
lo cual representa una disminucin
en las necesidades de O2 y esto
capta el rin, produciendo as
menos Eriropoyetina y por
consiguiente una disminucin de
Hematocrito y a su vez, de
hemoglobina.

ABP ADULTO
Estudiante: Mara de los ngeles Jara Crdova
1. Diferenciacin clnica de Anemia e Hipotiroidismo.

Cardiovascular
Taquicardia, Hipotensin Postural,
edema generalizado o localizados,
angina de pecho, infarto del
miocardio.
Justificacin: Como compensacin a
la cada de viscosidad de la sangre
y los niveles de oxgeno en sta, el
corazn aumenta su frecuencia

Bradicardia, incremento de
resistencia vascular perifrica,
hipertensin.
Justificacin: Se ausentan los
efectos cronotrpico e inotrpico de
las hormonas tiroideas en el
corazn. Aumenta el tiempo de

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(taquicardia), pero se disminuye el
volumen por latido (hipotensin). El
edema se presenta por transporte
pasivo de agua hacia el espacio
intersticial, por diferencia de
concentracin.

circulacin sangunea y la
resistencia capilar, por lo que la
sangre permanece mayor tiempo en
los vasos y se produce hipertensin.
(Herrera, 2008)

Respiratorio
Disnea, intolerancia al esfuerzo,
astenia.

Justificacin: La falta de oxgeno


produce la intolerancia y fatiga, los
tejidos con hipoxia obligan al
sistema respiratorio a trabajar ms
rpido (disnea).

Apnea obstructiva del sueo,


respuesta pobre a la
hipoventilacin.
Justificacin: El tono muscular
disminuido de los msculos
respiratorios impide desarrollar un
sistema de compensacin
adecuado.
La compresin farngea en bocio se
asocia con el apnea obstructiva del
sueo

Sistema Nervioso
Cefalea, vrtigo, mareo, prdida de
la concentracin, astenia,
intolerancia al fro.
Justificacin: El cuadro depresivo
del Sistema Nervioso se debe a la
oxigenacin insuficiente.
El dficit de Vitamina B12 produce
debilidad muscular, astenia, y
reduce el metabolismo muscular,
por lo cual se produce la
intolerancia al fro.

Bradilalia, somnolencia, demencia


senil.
Las hormonas tiroideas actan
modulando el nmero de receptores
adrenrgicos postsinpticos alfa y
beta. Para algunos autores la
depresin es debida en parte a una
deficiencia de catecolaminas y en
particular de norepinefrina.
(Fardella, 2010)

Gastrointestinales
Anorexia, nausea, estreimiento o
diarrea.
Justificacin: Son causales de
anemia perniciosa de carcter
autoinmune por el aumento de la
densidad de la pared gstrica e
intestinal

Disminucin del peristaltismo,


estreimiento, reflujo esofgico,
disminucin del metabolismo
heptico
Justificacin: El tono muscular
disminuido resulta en un
peristaltismo lento en el esfago,
estmago, intestinos. Acumulando
material fecal (Impactacin y
megacolon).

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El hgado reduce las vas
metablicas como gluconeognesis.

Genitourinarios
Amenorrea, prdida de la libido,
impotencia

Deterioro de la Funcin Renal

Justificacin: Los mecanismos para


producir energa que requieren de
oxgeno se ven reducidos, as que la
energa destinada para la
reproduccin se limita.

Justificacin: Los mecanismos que


deterioran la funcin renal an no
estn debidamente esclarecidos, las
vas indirectas (endocrinas y
parcrina) a travs de mediadores,
como el factor de crecimiento
similar a la insulina 1 (IGF-1) y el
factor de crecimiento vascular
(VGF) (Gmez, y otros, 2010)

Otros
Geofagia, onicorrexis, coiloiniquia.

Justificacin: Disminucin de la
formacin de cidos Nucleicos y
produccin de energa (ATP) debido
a la falta de Fe, B9 y B12 que
intervienen directamente en estos
procesos metablicos.

Retardo en el crecimiento de los


nios, palidez y pseudoictericia,
mixedema, alopecia, onicorrexis.
Justificacin: Depsito de Betacarotenos en la piel como efecto
secundario del metabolismo
heptico disminuido (Betacarotenos --> Vit A)

Bibliografa
Fardella, C. (2010). Funcin Tiroidea y Patologa psiquiatrica . Santiago.
Fisterra. (2014). Anemias. Madrid: Asociacin Espaola de Farmacuticos
Analstas.
Gmez, G., Betanzos, R., Snchez, V., Segovia, A., Mendoza, C., & Arellano,
S. (2010). Hipotiroidismo. Med Int Mex, 462-471.