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AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011 101

Presidenta de la Nacin

Dra. Cristina Fernndez de Kirchner


Ministro de Salud
Dr. Juan Luis Manzur
Secretario de Promocin y Programas Sanitarios
Dr. Mximo Andrs Diosque
Subsecretaria de Promocin y Control de Riesgos
Dra. Marina Kosacoff
Director de Sida y ETS
Dr. Carlos Falistocco

rea de Estudios e Investigaciones


Ariel Adaszko
Vanesa Kaynar
Valeria Levite
Andrea Ayma
Sergio Gerez
Consultoras en las reas de monitoreo y materno infancia
Adriana Durn
Silvina Vulcano

rea de Comunicacin
Martn Iglesias
Guadalupe Iglesias
Luca Deluca

Infografa: Clarisa Mateo


Diseo y diagramacin: Carolina Berdias

102 BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

BOLETN SOBRE
EL VIH-SIDA
EN LA ARGENTINA

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

ndice

Abreviaturas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
El VIH-sida en la Argentina hoy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Infografa: VIH EN ARGENTINA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Resumen de indicadores epidemiolgicos de VIH-sida en la Argentina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Notificaciones de VIH y sida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Anlisis de tasas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Variables epidemiolgicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Diagnstico tardo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Actualizacin de la estrategia de vigilancia de casos de infeccin y sida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Transmisin vertical del VIH en la Argentina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Situacin de los nios y adolescentes con VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Hacia la construccin de la tasa de transmisin vertical del VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Seroprevalencia de sfilis y VIH en mujeres purperas de la Argentina en el perodo 2010-2011 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Accesibilidad al diagnstico de VIH en la Argentina. Estado de situacin y lneas de trabajo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
El acceso a la salud de la poblacin de la diversidad sexual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Mortalidad por sida en la Argentina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Calidad de la informacin sobre la causa bsica en las defunciones por sida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Indicadores de Gestin de la DSyETS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Estrategia preventiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Reactivos para diagnstico y estudios de seguimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Evolucin de los padrones de personas con medicacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Anlisis de los tratamientos antirretrovirales provistos por la DSyETS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Gasto en medicamentos y leche de inicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Indicadores de Alerta Temprana (IAT) de la OMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Transferencias de recursos a las provincias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Anexo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Catlogo de materiales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Por razones estrictamente gramaticales y para facilitar la lectura, en el presente material utilizaremos el gnero masculino
para referirnos tanto a hombres como a mujeres.

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Abreviaturas

ARV . . . . . . Antirretorival
CABA . . . . . Ciudad Autnoma de Buenos Aires
DEIS. . . . . . Direccin de Estadstica e Informacin en Salud, Ministerio de Salud de la Nacin
DSyETS . . . Direccin de Sida y Enfermedades de Transmisin Sexual, Ministerio de Salud de la Nacin
ETS . . . . . . Enfermedades de transmisin sexual
GBA . . . . . . Gran Buenos Aires
GTB . . . . . . Gay, trans y bisexual
HSH . . . . . . Hombres que tienen sexo con hombres
IAT . . . . . . . Indicadores de alerta temprana
ITS . . . . . . . Infecciones de transmisin sexual
NEA . . . . . . Noreste argentino
NOA . . . . . . Noroeste argentino
ONUSIDA . Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH-sida
OPS . . . . . . Organizacin Panamericana de la Salud
OSC . . . . . . Organizacin de la sociedad civil
PCR . . . . . . Reaccin en cadena de la polimerasa
PNUD. . . . . Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo
RS . . . . . . . Regin Sanitaria
SAP . . . . . . Sociedad Argentina de Pediatra
TAR . . . . . . Tratamiento antirretroviral
Trans . . . . . Trmino que refiere a personas travestis, transexuales y transgneros
UNICEF . . . Sigla en ingls del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia
UNFPA . . . . Sigla en ingls del Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas
VIH . . . . . . Virus de la Inmunodeficiencia Humana

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

El VIH-sida en la Argentina hoy

En el ao 2011 se cumplieron diez aos desde que en la Argentina se ampliara la estrategia de vigilancia epidemiolgica del
VIH-sida a fin de ponerla en sintona con los cambios que tuvieron lugar en los procesos de salud, enfermedad y atencin tras la
introduccin de los tratamientos antirretrovirales de gran actividad (TARGA) a mediados de los aos 90.
El drstico descenso de la morbimortalidad por sida trajo consigo la necesidad de contar con nueva y ms variada informacin sobre las personas con VIH que no haban alcanzado un estadio avanzado de la infeccin y sobre los factores que
aumentaban la vulnerabilidad para contraer el virus. As, durante el ao 2001 se dispuso la notificacin obligatoria de todos los
nuevos diagnsticos de VIH lo que visibiliz un universo hasta entonces ausente de las estadsticas.
La informacin que surge de la notificacin de diagnsticos y de otras estrategias englobadas en lo que internacionalmente
se conoce como vigilancia epidemiolgica de segunda generacin, ha permitido caracterizar mejor la situacin y las tendencias
epidemiolgicas y definir prioridades y lneas de trabajo a nivel nacional y subregional.
Hoy nuestro pas presenta una epidemia concentrada en los principales aglomerados urbanos de todas las jurisdicciones.
Se estima que 4 de cada mil adultos estn infectados con el virus, aunque esa proporcin trepa al 12% entre hombres que
tienen sexo con otros hombres, al 7% entre usuarios de drogas inyectables, al 6% en trabajadoras/es sexuales y al 34% entre
personas trans.
Cada ao se notifica a la Direccin de Sida y Enfermedades de Transmisin Sexual (DSyETS) del Ministerio de Salud de la
Nacin alrededor de 5.500 diagnsticos nuevos de infeccin por VIH. En el ao 2009, esto represent una tasa de 12 diagnsticos de infeccin por cada cien mil habitantes. Ese mismo ao, la tasa de sida fue de 3,9 por 100 mil y la tasa de mortalidad
por sida de 3,5 por 100 mil.
De los diagnsticos de nuevas infecciones producidos los dos ltimos aos, dos tercios son hombres, en promedio tienen
36 aos los varones y 33 aos las mujeres, el 20% son menores de 24 aos y el 21% mayor de 45 aos. El 35% vive en el rea
metropolitana de Buenos Aires y esa proporcin asciende al 67% si se suma el resto de la regin central del pas. El 48% de
los varones y el 63% de las mujeres no completaron la escuela secundaria. El 89% de las mujeres y el 86% de los varones se
infectaron durante una relacin sexual desprotegida. En el caso de los varones, el 48% contrajo el virus durante una prctica
sexual con una mujer y el 38% con otro varn. Hasta el 30% de los varones y el 15% de las mujeres fueron diagnosticados en
etapas sintomticas de la infeccin.
La evolucin de estos indicadores en los ltimos cinco aos da cuenta de una epidemia estabilizada en cuanto a la ocurrencia de nuevos diagnsticos, el perfil y la cantidad de las personas que viven con VIH en Argentina, las que el Ministerio de
Salud y ONUSIDA estiman en 130.000.
Hace 10 aos, cuando comenzaron a notificarse los casos de VIH, las preocupaciones centrales de quienes participaban de
la respuesta a la epidemia eran instalar en la agenda pblica el uso y el acceso a preservativos como estrategia de prevencin,
mejorar el acceso al diagnstico oportuno, voluntario y confidencial, incrementar el acceso a los tratamientos para quienes lo
necesitaran y a una atencin de calidad y reducir la transmisin perinatal del VIH. Hoy, los indicadores epidemiolgicos dan
cuenta de los avances logrados en muchos de estos campos pero tambin sealan la necesidad de profundizar algunas lneas.
As, la tasa de casos de sida cay en 15 aos un 58%, la tasa de mortalidad se redujo en el mismo lapso un 42%, la transmisin madre-hijo ha descendido consistentemente desde un pico de 329 nios/as infectadas en 1995 a menos de 100 durante
el 2009, y la cobertura en medicacin antirretroviral alcanza hoy el 72%. Mientras que a comienzos de la dcada pasada

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

contbamos con muy poca informacin para conocer la epidemia, hoy disponemos de abundantes y variados estudios gracias
a los esfuerzos que equipos de salud, organizaciones de la sociedad civil, universidades, redes de personas con VIH, el Estado
y las agencias de cooperacin internacional realizaron durante toda la dcada.
Pese a la crisis financiera internacional, slo en el sector pblico, el gasto durante el 2010 en medicamentos y leche para
mujeres con VIH que no pueden amamantar fue de 255 millones de pesos, un 36% ms que el ao anterior. Ese mismo ao el
Ministerio de Salud entreg 45 millones de preservativos, 767 mil geles lubricantes y 8 millones de folletos de prevencin en
alrededor de 2.500 puntos fijos distribuidos en todo el pas, y alrededor de 2 millones de reactivos para VIH y sfilis, entre otros.
No obstante estos avances, an es necesario mejorar estos indicadores. Entre ellos, diversos estudios revelan que hasta un
50% de las personas infectadas en el pas podran desconocer su condicin. Hoy en la Argentina, el 28% de las personas que
podra recibir tratamiento no lo hace debido a que, en su gran mayora, no conoce que est infectada.
Reducir la cantidad de personas que no conocen su infeccin es una de las prioridades de gestin de la Direccin de Sida y
ETS ya que muchas de ellas podran tener acceso a una atencin oportuna y con ello disminuir el riesgo de complicaciones y mejorar ostensiblemente su pronstico y su calidad de vida. Las distintas secciones de este boletn traducen estas preocupaciones.
En la primera seccin se analizan las tasas de VIH y sida y el perfil de las nuevos diagnsticos, incluyendo un apartado
sobre diagnsticos tardos. En la segunda seccin se presenta la actualizacin de la ficha de notificacin de casos en la que
se comienza a relevar informacin sobre la etapa de la infeccin en que se produce el diagnstico. La tercera seccin describe
la situacin de los nios/nias y adolescentes con VIH en Argentina y la transmisin vertical. All incluimos los resultados de
un estudio de lnea de base nacional de seroprevalencia de sfilis y VIH en mujeres purperas. Los apartados cuarto y quinto
analizan el acceso al diagnstico del VIH y a la atencin de la poblacin de la diversidad sexual en la Argentina. La sexta
seccin describe la informacin sobre mortalidad y presenta los resultados de un estudio sobre subregistro de mortalidad por
sida en Argentina. Finalmente, un apartado con indicadores de gestin en materia de prevencin, diagnstico y tratamiento.

Direccin de Sida y ETS


Ministerio de Salud de la Nacin

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

Creacin del
Programa
Nacional de
Lucha Contra
los Retrovirus
Humanos

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

Resumen de indicadores epidemiolgicos


de VIH-sida en la Argentina

Poblacin
2010

Tasa de VIH
x 100 mil
habitantes
2008-2009

Tasa de
mortalidad
por sida
x 100 mil
habitantes
2009

Cantidad de personas
con medicacin
suministrada por
la DSyETS a junio
de 2011

Total

40.117.096

100,0%

54.418

100,0%

12,0

3,5

31.854

100,0%

CABA

2.890.151

7,2%

8.871

16,3%

23,4

6,0

11.667

36,6%

15.625.084

38,9%

24.573

45,2%

11,3

4,7

10.164

31,9%

24 partidos del GBA

9.916.715

24,7%

16.749

30,8%

10,7

5,7

Resto provincia BA

5.708.369

14,2%

7.824

14,4%

12,2

2,9

367.828

0,9%

220

0,4%

9,9

1,3

101

0,3%

1.055.259

2,6%

405

0,7%

5,3

1,8

215

0,7%

509.108

1,3%

701

1,3%

10,4

1,5

380

1,2%

3.308.876

8,2%

3.937

7,2%

13,6

1,1

1.600

5,0%

Corrientes

992.595

2,5%

628

1,2%

6,6

4,9

250

0,8%

Entre Ros

1.235.994

3,1%

902

1,7%

6,2

1,6

390

1,2%

Formosa

530.162

1,3%

227

0,4%

3,2

2,2

75

0,2%

Jujuy

673.307

1,7%

881

1,6%

15,2

2,9

212

0,7%

La Pampa

318.951

0,8%

218

0,4%

9,5

1,8

87

0,3%

La Rioja

333.642

0,8%

372

0,7%

17,0

0,6

150

0,5%

Mendoza

1.738.929

4,3%

1.218

2,2%

8,7

1,9

455

1,4%

Misiones

1.101.593

2,7%

1.158

2,1%

11,8

3,0

420

1,3%

Neuqun

551.266

1,4%

817

1,5%

13,1

2,9

282

0,9%

Ro Negro

638.645

1,6%

664

1,2%

10,6

2,3

250

0,8%

1.214.441

3,0%

1.567

2,9%

16,5

4,3

370

1,2%

San Juan

681.055

1,7%

480

0,9%

12,2

2,6

198

0,6%

San Luis

432.310

1,1%

360

0,7%

10,3

2,9

170

0,5%

Santa Cruz

273.964

0,7%

315

0,6%

15,8

0,4

112

0,4%

3.194.537

8,0%

2.982

5,5%

11,5

3,1

3.250

10,2%

Santiago del Estero

874.006

2,2%

495

0,9%

5,0

2,1

170

0,5%

Tierra del Fuego

127.205

0,3%

230

0,4%

16,1

3,1

56

0,2%

1.448.188

3,6%

1.315

2,4%

10,7

1,7

390

1,2%

Buenos Aires

Catamarca
Chaco
Chubut
Crdoba

Salta

Santa Fe

Tucumn

Diagnsticos
acumulados de
infeccin por VIH
2001-2010

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Notificaciones de VIH y sida

Anlisis de tasas
En la Argentina, la principal estrategia de vigilancia epidemiolgica de
sida y VIH, aunque no exclusiva, es la
notificacin por parte de los mdicos de
casos diagnosticados en los servicios de
salud. Los casos de sida comenzaron a
notificarse obligatoriamente a partir del
ao 1991 y los de VIH, desde 2001. Lo
que se vigila son eventos, no personas,
por lo que alguien que fue notificado
con diagnstico de infeccin un ao
determinado, debe ser renotificado la
primera vez que presente una enfermedad definidora de sida. En el clculo de
tasas, cada uno de estos eventos ser
considerado de forma independiente en
el ao en que se produjo. Los dos eventos slo se relacionan al momento de
calcular la proporcin de diagnsticos
tardos, es decir, el porcentaje de personas con diagnstico de VIH que simultneamente presentan una condicin
marcadora de sida.
La DSyETS tiene registros de 42.185
casos de sida diagnosticados entre los
aos 1991 y 2010, y de 54.418 casos de
VIH diagnosticados entre 2001 y 2010.
Se observarn variaciones en relacin
con las tasas publicadas previamente
debido a la mejora en la notificacin y
a la actualizacin de los denominadores
poblacionales a partir de los datos publicados del ltimo censo.
Si bien las notificaciones fueron mejorando a lo largo del tiempo, continan
existiendo demoras, por lo cual el anlisis de las tasas se realiza con dos aos

Tasa
de VIH
Tasa
de sida

de atraso, es decir, hasta 2009. Para


describir las variables epidemiolgicas,
que no se ven tan afectadas por este
fenmeno, s se incluye el ao 2010.
Debe tenerse en cuenta que el retraso en la notificacin obedece no slo a
demoras en el circuito sino a que desde
que una persona recibe su diagnstico
hasta que comienza el seguimiento de
su infeccin, instancia en que es notificada, puede transcurrir un lapso considerable.
La fuente de datos para construir los
numeradores de las tasas son los casos
reportados por los servicios de salud y
para los denominadores se utilizan las
poblaciones censadas o proyectadas
(para los aos intercensales) del Instituto Nacional de Estadstica y Censo
(INDEC).
A diferencia de la tasa de sida, la
tasa de diagnsticos de VIH est afectada por el acceso diferencial que puedan tener distintas subpoblaciones a
las pruebas diagnsticas. Por ejemplo,
la oferta universal del test a las mujeres embarazadas ha producido una
disminucin de la razn varn/mujer,
situacin que podra modificarse si se
universalizara la oferta de la prueba a
las parejas masculinas de esas mujeres. Las tasas de sida, por el contrario,
no se ven tan afectadas por esta situacin, dado que suponen la presencia de
alguna patologa que requiere intervencin mdica, lo cual ocurre de modo
semejante en ambos sexos. No obstante, debe tenerse presente que la tasa
de sida ha ido perdiendo valor como

N de diagnsticos de VIH durante un ao en un lugar determinado


Poblacin en ese lugar a mediados de ese ao

N de casos de sida durante un ao en un lugar determinado


Poblacin en ese lugar a mediados de ese ao

x 100
mil
x 100
mil
AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

Tabla 1. Casos y tasas de sida y VIH


por 100 mil habitantes segn ao de
diagnstico, Argentina 1990-2010
Sida
Ao

Tasa
x 100
mil
hab

VIH

Casos

Tasa
x 100
mil
hab

Casos

indicador epidemiolgico en pases


como la Argentina, donde se ha universalizado el acceso gratuito a los tratamientos antirretrovirales.
La tasa de diagnsticos notificados
de VIH de aqu en adelante tasa de
VIH se ubic en un valor de 12,0 por
100 mil habitantes en el ao 2009. De
los 4.777 diagnsticos notificados para

1990

1,7

559

1991

2,4

791

1992

3,6

1.212

1993

4,8

1.613

1994

6,6

2.278

1995

6,7

2.341

20

1996

8,2

2.900

18

1997

9,3

3.302

16

1998

6,1

2.184

1999

6,6

2.395

2000

6,8

2.493

2001

6,2

2.258

16,1

5.839

2002

6,5

2.373

14,7

5.402

2003

6,2

2.291

16,7

6.184

2004

5,7

2.142

17,5

6.575

2005

5,1

1.944

15,1

5.731

2006

5,1

1.969

14,2

5.458

2007

4,6

1.785

13,2

5.131

2008

4,8

1.901

14,2

5.560

2009 *

3,9

1.544

12,0

4.777

2010 *

3,0

1.194

9,4

3.761

* Aos no cerrados por el retraso en la notificacin.

ese ao, el 63,8% correspondi a varones y el 36,2% a mujeres. Adems, ese


ao los servicios de salud reportaron
1.544 casos de sida, que representaron
una tasa del 3,9 por 100 mil habitantes
(Tabla 1 y Grfico 1).
La tasa de VIH especfica para varones supera a la de mujeres en todo el
perodo observado (Tabla 2). En el ao

Tasa por 100 mil habitantes

Grfico 1. Tendencia en las tasas de infeccin por VIH y casos de sida por 100 mil
habitantes, Argentina 1990-2010

12,0

14
12
10
8
6

3,9

4
2
0
90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
Ao de diagnstico

Infecciones por VIH

Casos de sida

Los aos 2009 y 2010 no estn cerrados por el retraso en la notificacin.

Tabla 2. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por sexo y razn varn /mujer,
Argentina 2001-2010
Tasa
Ao

Varones

Mujeres

2001

21,3

11,1

1,8

2002

19,3

10,4

1,8

2003

21,2

12,4

1,6

2004

21,8

13,4

1,5

2005

19,0

11,3

1,6

2006

18,1

10,6

1,6

2007

17,2

9,4

1,7

2008

18,1

10,4

1,6

2009 *

15,8

8,5

1,8

2010 *

12,2

6,7

1,7

* Aos no cerrados por el retraso en la notificacin.

10

Razn

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Varn/Mujer

Si bien la tasa de VIH entre varones


supera a la de mujeres en cada uno de
los aos analizados, al desagregar por
intervalos de edad se puede observar
que la tasa en mujeres de 15 a 19 aos
es mayor que la de varones, situacin
que podra deberse al mayor acceso al
diagnstico de las mujeres durante los
controles prenatales.
Para analizar la tendencia de las tasas de VIH en el nivel subregional, se
clasifican las 24 jurisdicciones del pas
en siete categoras.
CABA: Ciudad Autnoma de Buenos
Aires.

2001-2002
70
70 o
o ms
ms
65-69
65-69

2,0
2,0
3,5
3,5

60-64
60-64
55-59
55-59

Edad
Edad

En el Grfico 2 se comparan las tasas de diagnsticos de VIH por sexo


e intervalos de edad al comienzo y al
final de la dcada del 2000. La principal incidencia de diagnsticos para
el perodo 2001-2002 correspondi
al intervalo 30-34 aos en ambos sexos, en tanto que en el perodo 20082009, la mayor incidencia de diagnsticos en varones se registr en el
intervalo 35-39 y, en mujeres, casi por
igual entre los grupos 25-29, 30-34 y
35-39 aos.

Grfico 2. Tasas de VIH por 100 mil habitantes por sexo y grupo de edad, Argentina

8,1
8,1
11,5
11,5
15,6
15,6

Varones
Varones

50-54
50-54
45-49
45-49
40-44
40-44
35-39
35-39

78,4
78,4

30-34
30-34
25-29
25-29

22,3
22,3

36,7
36,7

56,8
56,8
48,8
48,8

18,4
18,4

20-24
20-24
15-19
15-19
90,0
90,0

70,0
70,0

50,0
50,0

30,0
30,0

10,0
10,0

0,1
0,1
1,1
1,1

1,5
1,5
3,1
3,1

5,4
5,4
6,6
6,6

5,4
5,4
3,6
3,6

Mujeres
Mujeres

13,3
13,3

23,3
23,3

17,9
17,9

10,0
10,0

34,3
34,3
32,8
32,8

30,0
30,0

Tasa x 100 mil hab.


Tasa x 100 mil hab.

2008-2009
70
70 o
o ms
ms
65-69
65-69
60-64
60-64
55-59
55-59

16,4
16,4
20,5
20,5

Varones
Varones

50-54
50-54
45-49
45-49

34,9
34,9
43,1
43,1

40-44
40-44
35-39
35-39

38,5
38,5
35,0
35,0

30-34
30-34
25-29
25-29

20,5
20,5

20-24
20-24
15-19
15-19
0-14
0-14
90,0
90,0

70,0
70,0

9,7
9,7

1,6
1,6
4,5
4,5

0,2
0,2
1,6
1,6

2,5
2,5
5,9
5,9

50,0
50,0

30,0
30,0

Mujeres
Mujeres

7,8
7,8
10,5
10,5

27,1
27,1

14,9
14,9
21,3
21,3

22,0
22,0
23,2
23,2

4,2
4,2
1,4
1,4
10,0
10,0

1,4
1,4

7,5
7,5

10,0
10,0

16,9
16,9

30,0
30,0

Tasa x 100 mil hab.


Tasa x 100 mil hab.

GBA: 24 partidos del conurbano


bonaerense (INDEC, 2005).

NOA: Catamarca, Jujuy, Salta,


Santiago del Estero y Tucumn.

Centro: 111 partidos restantes de la


provincia de Buenos Aires, Crdoba,
Entre Ros y Santa Fe.

Cuyo: La Rioja, Mendoza, San Juan y


San Luis.

NEA: Corrientes, Chaco, Formosa y


Misiones.

3,0
3,0
2,9
2,9

0-14
0-14

Edad
Edad

2009 la tasa para varones fue de 15,8


por cien mil y para mujeres de 8,5 por
cien mil, mientras que la razn de sexos ese ao fue de 1,8 varones por cada
mujer diagnosticada. Se observa que la
tasa de VIH para los varones fue la que
sufri mayores modificaciones desde el
inicio de la notificacin obligatoria hasta el ao 2009.

Patagonia: Chubut, La Pampa,


Neuqun, Ro Negro, Santa Cruz y
Tierra del Fuego.

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

11

Figura 1. Tasas de nuevos diagnsticos


de VIH, Argentina

2001-2003

En el nivel regional, continan en


descenso las tasas en CABA y en el
GBA, las que se ubican en 2009 en
23,4 y 10,7 por 100 mil habitantes
respectivamente. El resto de las regiones presenta tasas estables. La
tasa de CABA duplica a la del resto
de las jurisdicciones, incluyendo al
GBA (Tabla 3).

2007-2009

20
15 a 20
10 a 15

Tasa de VIH
x 100 mil hab.

A fin de reducir las fluctuaciones


de ao en ao y establecer mejores
comparaciones, en el Grfico 3 se
presentan las tasas regionales para el
perodo 2007-2009. Se puede observar que CABA, GBA y Patagonia son
las tres regiones que superan la tasa
nacional.

5 a 10
5

Grfico 3. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por regin, Argentina 2007-2009

Tasa por 100 mil habitantes

30

25,6

25
20

14,0

15

13,8

13,1

12,0

11,0

Durante el ao 2009, en la zona


sur del GBA (Tabla 28 del Anexo) la
tasa ms elevada la present el partido de Lomas de Zamora (19,9), en la
zona oeste, Jos C. Paz (14,9), y en la
zona norte, San Fernando (14,8). En
las regiones sanitarias de la provincia
de Buenos Aires (Tabla 29 del Anexo),
las tasas ms elevadas las presenta-

10,3

10

7,4

5
0

BA

CA

GB

a
ni
go
a
t
Pa

Pa

ro

nt

Regin

Ce

A
NO

yo

Cu

En los mapas de la Figura 1 se presenta la evolucin de las tasas de VIH


por jurisdiccin. A lo largo de la dcada (2000-2010) se produjo una disminucin proporcional de la cantidad de
casos en CABA y GBA y un aumento
en otras regiones, situacin que queda
reflejada en las tasas de VIH. Comparando los dos extremos de la dcada,
mientras que en el perodo 2001-2003
CABA y GBA concentraban el 55% de
los casos, en el de 2007-2009 descendieron al 40%. Asimismo, durante el
perodo 2001-2003 las tasas variaron
entre el 2,5 (Chaco) y el 39,0 (CABA),
mientras que al cabo de cinco aos,
el rango se redujo de 4,0 (Formosa) a
25,6 (CABA). Al comienzo de la dcada 14 provincias tenan tasas menores
a 10 x 100 mil y 3 jurisdicciones tasas
mayores a 20 x 100 mil; mientras que
al final de la dcada fueron 9 las que
tuvieron tasas menores a 10 x 100 mil
y 1 sola tasa mayor a 20 x 100 mil. En
el Anexo se presenta la evolucin de
las tasas de VIH por provincia (Tabla
27 del Anexo).

NE

Tabla 3. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por regin y ao de diagnstico, Argentina 2001-2009
2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009 *

Pas

16,1

14,7

16,7

17,5

15,1

14,2

13,2

14,2

12,0

CABA

43,0

34,3

39,7

40,6

33,1

30,1

27,0

26,5

23,4

GBA

24,7

22,5

23,6

24,5

19,3

18,3

15,8

15,3

10,7

Centro

12,0

10,7

12,6

14,6

14,5

12,2

11,2

12,9

11,8

NOA

7,5

9,0

10,1

11,5

9,6

9,8

9,6

11,8

11,7

NEA

5,4

4,4

7,1

7,2

6,5

8,2

7,3

7,7

7,3

Cuyo
Patagonia

6,7

5,2

9,5

6,5

5,0

7,4

8,9

11,4

10,5

11,3

15,1

14,7

15,4

12,2

11,9

13,9

15,7

11,9

* Ao no cerrado por el retraso en la notificacin.

12

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

residencia desconocido que, si no se


incluyen en el clculo, podran incrementar an ms el valor de la tasa del
principal aglomerado urbano.

ron las regiones sanitarias VIII (15,6)


y VI (13,8).
La epidemia de VIH sigue concentrada en los grandes centros urbanos,
ya no slo del rea metropolitana de
Buenos Aires o central del pas, sino
en todas las ciudades capitales provinciales. Esto se evidencia al comparar las tasas de cada provincia con la
de su principal localidad. En la Tabla
4 se presentan los casos ms claros
de este fenmeno y en la Tabla 30 del
Anexo la misma comparacin pero
para todas las jurisdicciones.

Variables epidemiolgicas
Lugar de residencia
Al comienzo del perodo 2001-2010,
el 81% de las personas diagnosticadas
con VIH resida en CABA, GBA y la regin Centro del pas, y diez aos ms
tarde esa proporcin disminuy al 67%
(Tabla 5). En el GBA la proporcin de
diagnsticos en relacin con el total del
pas se redujo a casi la mitad, en tanto
que en NOA, NEA y Cuyo se duplic la
proporcin.

Se debe tener presente que, en algunas jurisdicciones, por cuestiones


vinculadas a la discriminacin, las
personas infectadas pueden declarar
como ciudad de residencia el principal
aglomerado urbano aunque no vivan
en l. En sentido inverso, en muchas
provincias hay un porcentaje considerable de notificaciones con lugar de

En la Tabla 31 del Anexo se presenta


la distribucin geogrfica de los nuevos diagnsticos de VIH por provincia.
Con excepcin de CABA, Buenos Aires,

Tabla 4. Comparacin de las tasas de VIH por 100 mil habitantes entre jurisdicciones seleccionadas y sus principales localidades,
Argentina 2001-2009

BUENOS AIRES
Mar del Plata
CRDOBA
Crdoba Capital

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009 *

21,3

19,6

20,1

23,2

18,5

17,1

15,1

15,0

11,3

36,0

30,9

20,7

42,4

41,8

38,9

28,0

28,3

24,3

10,7

10,5

11,8

12,3

13,5

12,4

11,8

13,8

13,6

16,4

16,4

19,8

20,2

22,6

21,9

21,6

24,9

23,9

ENTRE ROS

7,2

5,5

13,2

8,4

5,6

7,0

6,9

8,5

6,2

Concordia

12,1

9,5

16,9

23,5

14,7

20,7

25,9

16,7

18,4

MENDOZA
Mendoza
MISIONES
Posadas
SALTA
Salta

7,8

5,0

7,5

5,3

2,8

5,6

8,7

12,7

8,7

27,0

9,9

21,4

16,0

10,6

8,8

27,3

30,7

23,6

8,8

9,3

11,5

12,9

9,7

14,6

12,4

10,3

11,8

19,7

17,0

23,5

26,9

22,8

30,3

24,7

18,1

20,0

11,2

13,7

14,9

17,3

9,4

11,7

11,1

15,3

16,5

20,5

25,8

25,1

29,6

14,2

17,3

18,4

24,3

26,6

SANTA FE

8,8

6,2

10,5

8,4

14,6

8,6

8,1

10,8

11,5

Rosario

18,6

11,6

20,0

15,8

29,3

14,3

13,9

17,8

18,7

TUCUMN
Tucumn

9,0

6,8

6,9

8,2

9,3

9,8

9,4

11,9

10,7

16,1

11,5

12,6

14,0

14,5

17,8

18,5

20,2

19,2

* Ao no cerrado por el retraso en la notificacin.

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

13

Tabla 5. Distribucin geogrfica de las infecciones por VIH segn ao de diagnstico, Argentina 2001-2010
2001-2002

2003-2004

2005-2006

2007-2008

2009-2010

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

11.241

12.759

11.189

10.691

8.538

CABA

19,1%

17,7%

16,0%

14,3%

13,4%

GBA

36,7%

34,0%

31,2%

27,9%

21,2%

Centro

25,1%

27,0%

30,8%

29,7%

32,3%

NOA

6,2%

7,3%

7,6%

8,9%

12,3%

NEA

2,9%

3,9%

4,6%

5,0%

6,3%

Cuyo

3,0%

3,7%

3,4%

5,9%

7,1%

Patagonia

4,8%

5,0%

4,8%

6,4%

6,3%

Desconocido

2,1%

1,4%

1,6%

1,8%

1,1%

Pas

Tabla 6. Razn varn/mujer en infecciones por VIH por ao de diagnstico y regin


de residencia, Argentina 2001-2010
2001-2002
Pas

2003-2004

2005-2006

2007-2008

2009-2010

1,8

1,6

1,6

1,7

1,7

Varones

7.211

7.810

6.899

6.715

5.427

Mujeres

4.012

4.946

4.290

3.976

3.111

CABA

2,4

2,1

2,5

2,7

2,7

GBA

1,5

1,3

1,2

1,3

1,4

Centro

1,9

1,6

1,8

1,8

1,8

NOA

1,7

1,6

1,5

1,6

1,6

NEA

1,8

1,8

1,2

1,3

1,5

Cuyo

2,3

2,0

2,1

2,4

2,2

Patagonia

1,8

1,3

1,7

1,5

1,6

Grfico 4. Distribucin de los nuevos diagnsticos de VIH en regiones sanitarias


seleccionadas de la provincia de Buenos Aires, Argentina 2001-2010
Porcentaje de nuevos diagnsticos

40
35
30
25
20
15
10
5
0
2001-2002

2003-2004

2005-2006

2007-2008

2009-2010

Ao de diagnstico

Regin V

14

Regin VI

Regin VII

Regin VIII

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Regin XI

Regin XII

Chubut y Tierra del Fuego, en el resto de


las jurisdicciones la proporcin de diagnsticos aument a lo largo de la dcada.
En la provincia de Buenos Aires
(Grfico 4) la regin sanitaria VI (zona
sur) es la que contribuy con mayor
cantidad de diagnsticos, seguida de
la regin sanitaria V (zona norte y
noroeste). Si el anlisis se realiza por
departamento, La Matanza, seguida
por los partidos de General Pueyrredn, Lomas de Zamora y La Plata
concentraron un cuarto de los diagnsticos producidos en el perodo
2009-2010 (Tabla 32 del Anexo).

Razn varn/mujer
La relacin entre la cantidad de varones y mujeres diagnosticadas en el
mbito nacional flucta a lo largo de
la dcada entre 1,6 y 1,8 varones por
cada mujer diagnosticada. Sin embargo, este indicador presenta grandes
diferencias regionales. En el perodo
2009-2010, CABA y Cuyo mostraron
valores ms elevados para este indicador, 2,7 y 2,2 respectivamente, en
tanto que el GBA y el NEA presentaron
los valores ms bajos (Tabla 6).
En la tabla 33 del Anexo, se puede
observar que en el nivel provincial, en

La razn varn/mujer va en aumento a medida que crece la edad de las


personas que reciben el diagnstico de
VIH (Grfico 5). El grupo de edad de 15
a 24 aos es el nico que en el primer
lustro de la dcada present ms mujeres que varones diagnosticadas, pero
incluso en este gupo este fenmeno se
modific en los ltimos aos.

Grfico 5. Razn varn/mujer en infecciones por VIH por ao de diagnstico y grupos


de edad seleccionados, Argentina 2001-2010
3,5
3,0
Razn varn / mujer

el perodo 2009-2010, los valores ms


bajos para este indicador los presentaron Catamarca, 0,9 y Formosa, 1,0; en
tanto que los valores ms elevados correspondieron a Mendoza, 2,6, CABA y
Crdoba, 2,7.

2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0

04

20

20

20

07

06

05

20

20

20

08

20

09

20

10

20

Ao de diagnstico

25-34

15-24

Edad de diagnstico

35-44

45-54

Grfico 6. Evolucin de la mediana de edad de diagnstico de VIH por sexo,


Argentina 2001-2010
50
45
40
Edad

En el perodo 2009-2010, la mediana de edad de diagnstico fue de 35


aos para los varones y de 31 para las
mujeres. En ambos casos el indicador
muestra un comportamiento estable si
se lo compara con los aos anteriores
(Grfico 6). Sin embargo, sigue aumentando en ambos sexos el percentil 75,
lo que indica que ao a ao se diagnostican personas de mayor edad.

03

02

01

20

35

34
31

30
25

En la Tabla 7 se presentan las medianas de edad de diagnstico por sexo y


regin. Para los aos 2009-2010, entre
los varones, GBA tiene la edad ms elevada (36 aos) y el NOA la edad ms
baja (33 aos). Para el mismo perodo,

20

02

01

20

20

03

20

04

20

05

20

07

06

20

20

Ao de diagnstico

V Percentil 75

V Mediana

V Percentil 25

M Percentil 75

M Mediana

M Percentil 25

08

20

09

20

10

20

Tabla 7: Mediana de edad de diagnstico de infeccin por VIH por regin y sexo segn ao de diagnstico, Argentina 2001-2010
Varones
Pas
CABA

Mujeres

2001 - 2002

2003 - 2004

2005 - 2006

2007 - 2008

2009 - 2010

2001 - 2002

2003 - 2004

2005 - 2006

2007 - 2008

2009 - 2010

33

34

35

35

35

29

30

31

31

31

34,5

35

35

35

35

31

32

32

32

32

GBA

33

34

35

36

36

29

31

31

32

32

Centro

33

34

35

34,5

35

29

30

30

31

32

NOA

30,5

32

33

33

33

28

29

28

29

30

NEA

32

33

33

33

34

26

28

28

29

30

Cuyo

31

32

33

34

34

30

29

29

29

31

Patagonia

33

34

35

35

35

29

28

30

31

31

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

15

Grfico 7. Evolucin de la composicin por sexo y edad de los diagnsticos de


infeccin por VIH, Argentina

2001-2002
70 o ms
0,3%
65-69
0,3%
Varones
60-64
0,9%
55-59
1,5%
50-54
2,5%
45-49
3,8%
40-44
6,8%
35-39
11,1%
30-34 16,5%
25-29
11,7%
20-24
5,3%
15-19
0,9%
0-14
2,7%

Edad

0,0%
0,1%
Mujeres
0,2%
0,4%
0,9%
1,2%
2,6%
4,8%
7,5%
8,1%
5,1%
1,5%
3,3%

20,0%

15,5%

10,0%

5,0%

0%

5,0%

10,0%

15,5% 20,0%

2009-2010

Edad

70 o ms
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
0-14
20,0%

0,4%
0,6%
Varones
1,6%
2,7%
4,1%
5,3%
7,5%
10,3%

0,1%
0,2%
Mujeres
0,4%
1,2%
1,7%
2,4%
3,4%
5,1%
6,1%
6,8%
5,3%
2,4%
1,2%

10,5%
10,2%
7,4%
1,5%
1,6%
15,5%

10,0%

5,0%

0%

5,0%

10,0%

15,5% 20,0%

entre las mujeres, las edades ms elevadas se presentan en CABA, GBA y


Centro (32 aos) y las ms bajas en las
regiones de NOA y NEA (30 aos). En
todas las regiones la mediana de edad
de diagnstico entre los varones es entre
3 y 4 aos superior a la de las mujeres.
Al compararse los perodos 2007-2008

16

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

y 2009-2010, aunque algunas regiones


presentaron un ascenso, en trminos generales las medianas de edad se mantuvieron estables, lo que indica que, salvo
excepciones, el ascenso mencionado se
produjo hasta mediados de dcada.
En el plano provincial y para el perodo 2009-2010 (Tabla 34 del Anexo) las
mayores edades entre los varones se
observan en Misiones y Ro Negro (37
aos) y la ms baja en la provincia de
Chaco (31,5 aos). Entre las mujeres,
la mediana ms elevada corresponde a
Tierra del Fuego (41,5 aos) y la menor,
a La Pampa (24 aos).
En el Grfico 7 se muestra la evolucin de Tasa
la xcomposicin
100 mil habitantes por sexo
y edad de las personas con nuevos
diagnsticos de VIH. En el perodo
2009-2010, el 23% de los diagnsticos en varones y el 16% de los diagnsticos en mujeres se produjeron en
personas mayores de 45 aos. Esto
no implica que se haya producido un
incremento de la incidencia en estos
grupos, sino que la disminucin de
los diagnsticos en los grupos de 2534 y 35-44 de edad provoc un aumento en la proporcin de los otros
grupos sobre el total de diagnsticos
realizados esos aos. En el Grfico
2 de la pgina
puede observar
Tasa x 10011,
mil se
habitantes
que las tasas especficas para los
grupos de edad mayores a 45 aos
apenas han sufrido modificaciones a
lo largo de la dcada.
En el caso de los varones, se observa que la mediana de edad de
diagnstico vara segn la va de
transmisin del VIH. Entre las personas infectadas por relaciones heterosexuales desprotegidas y entre
las que utilizan drogas por va inyectable, va subiendo la mediana de
edad, que en el ao 2010 es de 38
y 36,5 aos respectivamente. Entre
los varones infectados por una relacin sexual desprotegida con otro

Grfico 8. Evolucin de la mediana de edad de diagnstico de VIH en varones segn


las principales vas de transmisin, Argentina 2001-2010
39

38

37
34

36.5

varn la mediana de edad desciende


y es de 31 aos para ese mismo ao
(Grfico 8).

Nivel de instruccin
en personas de
19 aos o ms
Este indicador se calcula slo en las
personas de 19 aos o ms, ya que en
los menores de esa edad es normal no
haber alcanzado el nivel secundario
completo. Al comparar el nivel de instruccin alcanzado por las personas
al momento del diagnstico de VIH,
se observa que el de las mujeres
es menor que el de los varones
(Grfico 9).
A lo largo del perodo 2001-2010
aument ligeramente el nivel de instruccin alcanzado por los varones,
mientras que no hubo variaciones en
las mujeres. Para el perodo 20092010, el 44% de los varones complet
o super la escuela media, pero en las
mujeres slo el 28% complet o super ese nivel (Tabla 8).
Sin embargo, si se diferencia por
vas de transmisin, el nivel de instruccin de los varones infectados por relaciones heterosexuales fue ligeramente
superior al de las mujeres y la tendencia a lo largo de la dcada es estable en
ambos grupos.

Mediana de edad

35
33

33

31

31
32

29
27
25

01

20

02

20

03

20

05

04

20

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

Ao de diagnstico

Prcticas sexuales heterosexuales


Uso de drogas inyectables

Prcticas sexuales homosexuales

Grfico 9. Mximo nivel de instruccin alcanzado por personas de 19 aos o ms con


VIH segn ao de diagnstico y sexo, Argentina 2001-2010
Varones
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2001-2002

2003-2004

2005-2006

2007-2008

2009-2010

Ao de diagnstico

Analfabeto / Primaria Incompleta


Primaria Completa / Secundaria Incompleta

Secundaria Completa / Terciario Incompleto


Terciario Completo o ms

Mujeres
60%

Si se observan para el mismo perodo los varones con analfabetismo y/o


primaria incompleta, se encuentra que
la regiones del pas con mayores porcentajes son GBA (12%), seguida por
NEA y Patagonia (11%), y si se consideran las mujeres, las regiones con mayor porcentaje son NEA (25%), Cuyo
(21%) y GBA (15%).

50%

En la Tabla 35 del Anexo se presenta


la informacin sobre el nivel de instruccin de las personas con diagnstico de
VIH segn jurisdiccin.

0%

40%
30%
20%
10%

2001-2002

2003-2004

2005-2006

2007-2008

2009-2010

Ao de diagnstico

Analfabeto / Primaria Incompleta


Primaria Completa / Secundaria Incompleta

Secundaria Completa / Terciario Incompleto


Terciario Completo o ms

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

17

Tabla 8. Mximo nivel de instruccin alcanzado por personas con VIH de 19 aos o ms segn ao de diagnstico, sexo y regin de
residencia, Argentina 2001-2010
Varones
2001 - 2002
Pas

2003 - 2004

2005 - 2006

2007 - 2008

2009 - 2010

9%

9%

10%

11%

13%

13%

14%

Prim.Comp. / Sec.Inc.

44%

44%

42%

39%

39%

50%

51%

52%

50%

50%

Sec.Comp. / Terc.Inc.

24%

23%

25%

26%

26%

22%

20%

20%

21%

21%

Terc.Comp. o ms

11%

13%

16%

17%

18%

7%

7%

7%

7%

7%

Desconocido

11%

10%

8%

8%

8%

10%

10%

9%

9%

8%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

6.870

7.448

6.660

6.499

5.225

3.532

4.499

3.943

3.630

2.866

5%

4%

5%

5%

7%

6%

6%

10%

9%

10%

Prim.Comp. / Sec.Inc.

33%

33%

28%

27%

28%

42%

43%

42%

39%

47%

Sec.Comp. / Terc.Inc.

36%

33%

36%

36%

33%

35%

30%

28%

34%

28%

Terc.Comp. o ms

18%

21%

24%

25%

25%

9%

11%

11%

10%

7%

8%

9%

6%

7%

7%

8%

10%

8%

9%

8%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

1.495

1.500

1.251

1.106

822

590

685

492

381

293

Analf. / Prim.Inc.

14%

12%

11%

11%

12%

10%

11%

14%

14%

15%

Prim.Comp. / Sec.Inc.

56%

56%

54%

50%

48%

59%

62%

58%

56%

57%

Sec.Comp. / Terc.Inc.

18%

18%

20%

23%

25%

19%

17%

17%

21%

17%

Terc.Comp. o ms

5%

7%

9%

11%

10%

5%

5%

4%

4%

5%

Desconocido

7%

7%

7%

5%

4%

6%

6%

7%

5%

6%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

2.305

2.310

1.814

1.601

985

1.466

1.715

1.471

1.217

705

9%

9%

8%

10%

8%

10%

12%

11%

13%

12%

Prim.Comp. / Sec.Inc.

41%

43%

43%

40%

41%

48%

50%

53%

50%

52%

Sec.Comp. / Terc.Inc.

25%

25%

26%

26%

26%

21%

21%

22%

21%

22%

Terc.Comp. o ms

11%

13%

16%

17%

18%

6%

6%

6%

7%

7%

Desconocido

14%

10%

7%

7%

7%

14%

10%

8%

9%

7%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

1.762

2.024

2.146

1.966

1.708

816

1.197

1.125

1.034

910

Analf. / Prim.Inc.

13%

11%

14%

10%

8%

11%

13%

17%

17%

14%

Prim.Comp. / Sec.Inc.

43%

39%

40%

40%

38%

51%

41%

47%

49%

47%

Sec.Comp. / Terc.Inc.

19%

20%

20%

22%

23%

19%

19%

19%

20%

25%

Terc.Comp. o ms

14%

17%

20%

19%

24%

10%

9%

10%

8%

9%

Desconocido

11%

13%

6%

9%

7%

9%

18%

7%

7%

5%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

407

538

487

567

628

229

315

305

326

357

Analf. / Prim.Inc.

Analf. / Prim.Inc.

Total

Total

18

2001 - 2002

9%

Total

NOA

2009 - 2010

10%

Total

Centro

2007 - 2008

10%

Desconocido

GBA

2005 - 2006

Analf. / Prim.Inc.

Total

CABA

2003 - 2004

Mujeres

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Tabla 8 (continuacin). Mximo nivel de instruccin alcanzado por personas con VIH de 19 aos o ms segn ao de diagnstico, sexo y
regin de residencia, Argentina 2001-2010
Varones
2001 - 2002
NEA

2009 - 2010

2001 - 2002

2003 - 2004

2005 - 2006

2007 - 2008

2009 - 2010

18%

10%

11%

11%

24%

26%

21%

18%

25%

Prim.Comp. / Sec.Inc.

37%

43%

33%

29%

32%

28%

41%

39%

36%

32%

Sec.Comp. / Terc.Inc.

21%

17%

22%

20%

22%

24%

17%

14%

13%

12%

Terc.Comp. o ms

17%

11%

14%

13%

13%

6%

5%

5%

3%

5%

Desconocido

11%

10%

21%

27%

22%

17%

11%

21%

31%

26%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

195

299

267

287

302

99

157

213

206

201

Analf. / Prim.Inc.

11%

10%

14%

13%

10%

28%

19%

16%

16%

21%

Prim.Comp. / Sec.Inc.

41%

47%

40%

36%

36%

46%

47%

58%

54%

46%

Sec.Comp. / Terc.Inc.

23%

19%

22%

24%

27%

16%

19%

14%

17%

18%

Terc.Comp. o ms

20%

15%

15%

23%

20%

8%

6%

6%

10%

10%

5%

9%

9%

3%

6%

2%

8%

5%

3%

5%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

226

301

247

435

408

96

139

111

165

174

9%

6%

9%

8%

11%

11%

12%

8%

7%

10%

Prim.Comp. / Sec.Inc.

37%

36%

40%

38%

44%

34%

34%

40%

50%

49%

Sec.Comp. / Terc.Inc.

18%

20%

23%

26%

23%

14%

17%

23%

20%

24%

Terc.Comp. o ms

10%

13%

17%

10%

15%

8%

8%

14%

10%

7%

Desconocido

26%

26%

12%

16%

8%

34%

29%

15%

12%

9%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

333

345

326

401

319

173

251

181

250

191

147

131

122

136

53

63

40

45

51

35

Total

Analf. / Prim.Inc.

Total

Desconocido

2007 - 2008

13%

Desconocido

Patagonia

2005 - 2006

Analf. / Prim.Inc.

Total

Cuyo

2003 - 2004

Mujeres

Total

Tabla 9. Vas de transmisin en personas con VIH por ao de diagnstico segn sexo, Argentina 2001-2010
Varones
2001-2002

Total

2003-2004

2005-2006

Mujeres
2007-2008

2009-2010

2001-2002

2003-2004

2005-2006

2007-2008

2009-2010

7.211

7.810

6.899

6.715

5.427

4.012

4.946

4.290

3.976

3.111

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

Relaciones sexuales heterosexuales

35,0%

42,2%

47,5%

48,2%

48,0%

78,3%

83,5%

87,6%

87,7%

88,6%

Relaciones sexuales homosexuales

31,9%

30,6%

32,9%

35,6%

38,4%

3,8%

3,3%

2,1%

2,0%

2,4%

Transmisin vertical
Uso de drogas inyectables

8,4%

5,3%

4,0%

3,9%

3,0%

20,5%

14,9%

9,6%

5,5%

3,5%

6,6%

4,5%

2,7%

1,5%

1,4%

Hemofilia / Transfusin

0,4%

0,5%

0,3%

0,2%

0,1%

1,0%

0,9%

0,5%

0,5%

0,3%

Otras

0,1%

0,1%

0,1%

0,0%

0,1%

0,0%

0,1%

0,1%

0,2%

0,1%

Desconocidas

8,3%

8,4%

7,5%

8,4%

7,6%

5,6%

5,6%

5,1%

6,3%

6,6%

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

19

Porcentaje de diagnsticos por vas de transmisin

Grfico 10. Evolucin de las vas de transmisin de VIH en varones por ao de


diagnstico, Argentina 2001-2010
60

46,5%

50
40

41,3%

30
20
10

2,9%
2,6%

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

09

20

10

20

20

Ao de diagnstico

Prcticas sexuales heterosexuales


Prcticas sexuales homosexuales

Uso de drogas inyectables


Otras

Vas de transmisin
En el perodo 2009-2010, el 86,4%
de los varones y el 88,6% de las mujeres diagnosticadas se infectaron por
relaciones sexuales sin uso de preservativo (Tabla 9). En el caso de los
varones, en el 38,4% la infeccin se
debi a una relacin con una persona
del mismo sexo y en el 48,0%, a una
relacin heterosexual.
En la evolucin de las vas de transmisin de VIH se puede observar un
sostenido descenso en la cantidad

de personas infectadas por uso compartido de equipos de inyeccin para


consumir drogas y un aumento de las
infectadas por relaciones sexuales
desprotegidas. Mientras que los varones expuestos por relaciones sexuales
heterosexuales aumentan hasta mediados de la dcada y luego se mantienen estables, los infectados por relaciones sexuales homosexuales siguen
en ascenso (Grfico 10).
Si se observan las vas de transmisin en el nivel regional, salvo en
CABA, las relaciones heterosexuales
desprotegidas son la principal causa de transmisin entre los varones
(Tabla 10).
En el perodo 2008-2010 entre
los 18 y 30 aos, la principal va de
transmisin en varones es la relacin
sexual sin proteccin con otro varn.
El 62% de los diagnsticos en varones de entre 19 y 22 aos se producen
por esa va. A partir de los 31 aos, la
principal va pasa a ser las relaciones
sexuales sin proteccin con una mujer
(Grfico 11).
En las Tablas 36 y 37 del Anexo
se presentan las vas de transmisin
por jurisdiccin y en la Tabla 38 se
presenta la mediana de edad de
diagnstico en los varones segn va
de transmisin y regin del pas.

Tabla 10. Vas de transmisin de VIH en varones, Argentina 2008-2010


CABA

GBA

Centro

NOA

NEA

Cuyo

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

1.387

1.849

2.858

979

473

667

549

122

8.884

Relaciones sexuales heterosexuales

39,1%

54,7%

47,5%

51,6%

39,3%

46,0%

57,9%

36,9%

48,1%

Relaciones sexuales homosexuales

Total

20

Patagonia

Desconocido

Pas

49,8%

29,3%

36,8%

41,0%

31,1%

44,7%

26,8%

36,1%

37,4%

Transmisin vertical

0,6%

3,8%

2,5%

1,5%

3,6%

1,2%

0,9%

0,8%

2,2%

Uso de drogas inyectables

2,5%

8,0%

5,2%

1,7%

0,6%

2,8%

1,3%

2,5%

4,3%

Hemofilia / Transfusin

0,1%

0,2%

0,2%

0,2%

0,0%

0,1%

0,0%

0,8%

0,2%

Otras

0,1%

0,0%

0,0%

0,1%

0,0%

0,0%

0,4%

0,0%

0,1%

Desconocidas

7,6%

4,1%

7,7%

3,9%

25,4%

5,1%

12,8%

23,0%

7,8%

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Grfico 11. Proporcin de diagnsticos de varones infectados con VIH por va de


transmisin seleccionada segn edad, Argentina 2008-2010
100%

80%

60%

En la Tabla 11 se indican los diagnsticos de personas infectadas por otras


vas. A lo largo de la dcada se observa un descenso sostenido de los casos
de transmisin vertical (vase seccin
Transmisin Vertical del VIH en la
Argentina, pgina 27). En el perodo
2001-2010, se produjeron 18 diagnsticos de personas con hemofilia y 223
de personas que se habran infectado
durante una transfusin.

40%

20%

0%
0

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

Edad de diagnstico

Prcticas sexuales heterosexuales


Prcticas sexuales homosexuales

Transmisin vertical
Uso de drogas inyectables

Grfico 12. Proporcin de diagnsticos tardos de infeccin por VIH segn sexo y ao
de diagnstico, Argentina 2002-2009

Diagnstico tardo

30%

Se considera aqu como diagnstico


tardo a aquellos en los que la notificacin de la fecha de diagnstico coincide
con la fecha de enfermedades marcadoras de sida o que sta se desarrolla
dentro de los doce meses posteriores al
diagnstico de infeccin.

25%

De las 50.857 notificaciones de


casos de infeccin por VIH producidos

26%

26%

27%

29%
26%

20%
16%

15%

14%

14%

15%

15%

15%

15%
12%

10%

Un indicador central para monitorear la respuesta a la epidemia es el


que mide la proporcin de personas
cuyo diagnstico se produce en una
etapa avanzada de la infeccin por VIH.
El indicador permite evaluar las condiciones de acceso al testeo.
Para la construccin de este indicador
se consideran, en el denominador, todas
las personas con fecha de diagnstico
conocida y, en el numerador, todas las
personas con diagnstico de sida simultneo o dentro de los doce meses posteriores al diagnstico de infeccin.

26%

25%

28%

5%
0%

02

03

20

20
Mujer

Varn

05

04

20

20

06

20

Ao de diagnstico

07

20

08

20

09

20

Ambos sexos

entre los aos 2001 y 2009, 32.208


poseen informacin suficiente para
construir este indicador.
Durante el ao 2009, el 24,8% de los
diagnsticos fueron tardos, el 28,5%
en el caso de los varones y el 14,9%
en el de las mujeres, proporciones que
se han mantenido prcticamente sin

Tabla 11. Personas con infeccin por VIH segn ao de diagnstico en vas de transmisin seleccionadas, Argentina 2001-2010
2001
Hemoflico
Transfusin
Transmisin vertical
Accidente laboral

2002
1

2003
3

2004
2

2005
2

2006
1

2007
1

2008

2009

2010
2

Total
18

36

34

38

40

16

22

13

15

223

306

310

280

240

180

141

148

141

122

101

1969

34

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

21

Grfico 13. Proporcin de diagnsticos tardos de infeccin por VIH segn sexo y
regin, Argentina 2008-2009

Porcentaje de diagnsticos tardos

45

41%

40
35

25
20

32%

29%

30

29%
23%

21%

20%
15%

15

16%

15%

12%

18%
13%

11%

10
5

cambios a lo largo de toda la dcada


(Grfico 12). La diferencia entre varones y mujeres podra explicarse por el
acceso ms temprano de stas en el
marco de los controles prenatales.

BA

GB

CA
Varn

ro

A
NO

nt

Ce

ia
on
ag
t
Pa

yo

NE

Regin

Cu

Mujer

Grfico 14. Proporcin de diagnsticos tardos de infeccin por VIH segn sexo y
mximo nivel de instruccin, Argentina 2008-2009

Porcentaje de diagnsticos tardos

45
40

41%

35

33%

30
25

22%

20%

20

17%
13%

15

13%

11%

10
5
0

Analf. / Prim. Inc.

Prim. Comp. /
Sec. Inc.

Sec. Comp. /
Terc. Inc.

Terc. Comp. o ms

Nivel de instruccin

Varn

Mujer

Grfico 15. Evolucin de la proporcin de diagnsticos tardos de infeccin por VIH


segn va de transmisin en varones, Argentina 2002-2009

Porcentaje de diagnsticos tardos

60
50

47.4%

40

33.9%

30
20

20.6%

10
0
02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

Ao de diagnstico

Prcticas sexuales heterosexuales


Uso de drogas inyectables

22

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Prcticas sexuales homosexuales

Se observan variaciones en las proporciones de diagnsticos entre las distintas regiones del pas. En el perodo
2008-2009, los valores oscilan entre
el 11% en la regin Centro y el 18% en
Cuyo, en el caso de las mujeres. En los
varones las diferencias son mayores
y varan del 20% en CABA al 41% en
Cuyo (Grfico 13). En la Tabla 39 del
Anexo se presenta la evolucin de este
indicador por regin y sexo.
Los diagnsticos tardos varan segn el nivel de instruccin alcanzado,
fenmeno que se evidencia tanto entre
las mujeres como entre los varones,
pero que es ms claro en los ltimos
(Grfico 14). En tanto que el 41% de
los varones que no completaron la escuela primaria tienen un diagnstico
tardo, slo el 17% de los que completaron una educacin terciaria o mayor
estn en esa situacin. En las mujeres
las proporciones oscilan entre el 20%
respecto de las que no cuentan con el
ciclo primario completo y el 11% en
las que completaron o superaron el
nivel terciario.
Se observan diferencias en los varones segn la va de exposicin al virus.
Los que se diagnostican ms tardamente son los que se infectaron por
compartir material para consumir drogas, seguidos de los que se infectaron
por relaciones sexuales heterosexuales
desprotegidas. Durante el ao 2009, el
47,4% de los infectados por compartir
material para consumir drogas se diagnosticaron con una enfermedad marcadora de sida, proporcin que fue del
33,9% en los infectados durante prcticas sexuales con mujeres y del 20,6%
en prcticas sexuales entre varones
(Grfico 15).

Actualizacin de la estrategia
de vigilancia de casos de infeccin y sida

El objetivo de la vigilancia epidemiolgica del VIH-sida es producir y divulgar informacin sobre la situacin y
evolucin de la epidemia a fin de orientar las decisiones de los distintos actores que participan en los diferentes niveles de la respuesta a ella: programas
de VIH-sida, reas de epidemiologa,
equipos de salud, organizaciones de la
sociedad civil, organismos multilaterales de cooperacin, entre otros.
Con el paso de los aos, se ha complejizado el proceso de vigilancia con
el consiguiente aumento en el nmero
de actividades requeridas para poder
comprender la situacin y dinmica de
la epidemia. As, a las notificaciones
obligatorias de casos de sida a partir de
1991, de mortalidad a partir de 1990 y de
diagnsticos de infeccin por VIH a partir
de 2001 (eventos de salud/enfermedad
componentes de la llamada vigilancia
epidemiolgica de primera generacin),
se han sumado ms recientemente estudios de prcticas y conocimientos en la
poblacin respecto del VIH-sida y sexualidad, estudios de seroprevalencia de
VIH e ITS, anlisis de cohortes bajo tratamiento, vigilancia de resistencia viral,
modelajes, estimaciones y proyecciones
de incidencia, prevalencia, mortalidad y
costos, vigilancia de tuberculosis y otras
enfermedades (actividades de vigilancia
de segunda generacin).
No obstante la riqueza de esta informacin, en la Argentina las actividades
de vigilancia de primera generacin siguen constituyendo una fuente de conocimiento valiosa para monitorear y
responder a la epidemia.
Durante los aos 2010 y 2011 el rea
de Estudios e Investigaciones de DSyETS trabaj en la revisin de la estrategia de vigilancia de casos de infeccin
por VIH y de casos de sida, para adecuarla a los requerimientos actuales de
informacin. Este proceso se cristaliz
en la ficha de notificacin de casos que

comenzar a utilizarse a partir de enero


del ao 2012. En la nueva ficha se empezar a relevar el gnero de la persona
infectada, si el diagnstico se produjo
en el contexto de un embarazo, el lugar
de nacimiento, el estadio clnico y la situacin inmunolgica (CD4) al momento del diagnstico. Se modifica la forma
de preguntar la va de transmisin, de
modo que se registre la prctica por la
cual se produjo la infeccin, sin circunscribir grupos de riesgo.

Propsito de la vigilancia y
definicin de casos
Se define la notificacin de caso de
infeccin por VIH como la notificacin
de todos los nuevos diagnsticos de
VIH, independientemente del estadio
clnico de la infeccin. La vigilancia de
casos de infeccin por VIH es esencial
para caracterizar a las poblaciones en
las que se producen los nuevos diagnsticos, determinar la poblacin que
necesita servicios de prevencin y de
tratamiento y prever las necesidades
de tratamientos antirretrovirales, para
planificar y evaluar intervenciones
efectivas en materia de prevencin y
atencin. Adems, se utiliza para apoyar y orientar esfuerzos de vigilancia
de segunda generacin.
Por otro lado, con la notificacin de
casos de sida se pretende vigilar eventos centinela dentro de la historia natural
de la infeccin por VIH. Permite conocer
cuntas personas han sido diagnosticadas de forma tarda, es decir, en estadio
sida, o cuntas han ido evolucionando a
sida o han comenzado el tratamiento en
estadio sida y no antes y cuntas no se
han incorporado a servicios de atencin
y tratamiento. Una vez que un caso de
sida ha sido notificado, no debe volver a
ser reportado aunque desarrolle ms enfermedades definitorias de sida. Es decir,
deber ser notificado slo una vez.

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

23

Definicin de caso de infeccin por VIH


En un adulto, adolescente o nio mayor de 18 meses:
un test de tamizaje de VIH con resultado positivo,
posteriormente confirmado con una tcnica especfica (por ejemplo, Western Blot).

En un nio menor de 18 meses, nacido de una madre infectada por VIH, o cualquier nio
infectado por sangre, productos sanguneos u otros modos conocidos de transmisin,
debe cumplirse al menos uno de los siguientes criterios de laboratorio:
resultados positivos en dos determinaciones de sangre diferentes (excluyendo sangre del cordn), a travs de uno o
ms de los siguientes tests: deteccin del DNA o RNA del VIH (reaccin de cadena de polimerasa o PCR), deteccin
del antgeno p24 del VIH o aislamiento del VIH (por cultivo).

Definicin de caso de sida


Diagnstico clnico (presuntivo o definitivo) de cualquiera de los siguientes eventos
en una persona con infeccin por VIH confirmada:
Candidiasis bronquial, traqueal
o pulmonar
Candidiasis esofgica
Coccidioidomicosis diseminada
o extrapulmonar
Criptococosis extrapulmonar
Cryptosporidiasis crnica
intestinal
Enfermedad por CMV
(no limitada a hgado, bazo, ganglios)
Retinitis CMV

Encefalopata por VIH


H. Simplex: lcera crnica + 1 mes o
bronquitis o neumonitis o esofagitis
Histoplasmosis diseminada o extrapulmonar
Isosporidiasis crnica
(intestinal > 1 mes)
Sarcoma de Kaposi
Neumona bacteriana de repeticin
Linfoma alta malignidad
Linfoma primario en cerebro
Mycobacteriosis atpica

TBC diseminada o extrapulmonar


Neumona a P. Carinii
L.E.M.P
Septicemia recurrente a salmonella
Toxoplasmosis cerebral
Sndrome de desgaste por VIH
Enfermedad de Chagas con
manifestaciones neurolgicas del
SNC y/o diseminada
TBC pulmonar
Cncer de cuello invasivo

En los nios se agrega:


Infecciones bacterianas mltiples o recurrentes
Neumona intersticial linfoidea
Retardo madurativo (pondo estatural)
Los criterios diagnsticos presuntivos son:
1. Candidiasis esofgica: dolor retroesternal al deglutir de
comienzo reciente y candidiasis oral clnica.
2. Retinitis por citomegalovirus: persona que presenta manchas
blancas retinianas de bordes netos, que avanzan en forma
centrfuga siguiendo los vasos sanguneos. Las lesiones son
progresivas y al desaparecer los signos de actividad quedan
cicatrices y atrofia.
3. Se considerar como caso de encefalopata por VIH al adulto
que presente hallazgos clnicos de alteraciones motoras o del
sensorio que interfieran con su actividad diaria o al nio con
prdida o retraso psicomotor. Estos cambios progresan en
semanas o meses, debindose descartar que sean causados
por otra enfermedad de base.
4. Neumona intersticial linfoidea en personas menores de 13
aos de edad: deben estar presentes infiltrados intersticiales
reticulo-modulares bilaterales de ms de 2 meses de
evolucin sin que se asle ningn germen ni haya respuesta a
tratamiento antibitico.
5. Micobacteriosis no confinada a pulmn, piel o ganglios
cervicales o hiliares: se aceptar el diagnstico ante la
presencia de baciloscopa positiva de materia fecal u otro
material normalmente estril.

24

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

6. Neumona por Pneumocystis Carinii: la persona debe


presentar disnea de esfuerzo o tos seca de comienzo en los
pasados 3 meses e infiltrado intersticial bilateral en la Rx
del trax o evidencia de enfermedad difusa con estudio de
cmara gamma con Ga y PaO2 menor de 70 mmHg o baja
capacidad de difusin (menor del 80% del valor estimado)
o aumento del gradiente alveolocapilar de O2 y falta de
evidencia de neumona bacteriana.
7. Toxoplasmosis cerebral en mayores de un ao de edad:
Considerar: comienzo reciente de enfermedad neurolgica
focal o depresin de la conciencia y TAC cerebral que
muestra lesin con efecto de masa cuyos bordes se realzan
al inyectar sustancia de contraste y serologa positiva para
toxoplasmosis o buena respuesta al tratamiento especfico.
8. Se considerar enfermedad adelgazante por el VIH a la que
produzca un descenso de peso superior al 10%, asociada
con diarrea crnica (al menos dos deposiciones blandas por
da durante ms de un mes) o astenia e hipertermia
intermitente o constante por ms de un mes.
Debe descartarse cualquier enfermedad concurrente que
pueda explicar esos signos o sntomas.

Notificacin de casos
de VIH y sida

Ficha de Notificacin de VIH - Sida. Frente

La vigilancia de ambos eventos, VIH


y sida, se realiza a travs de una ficha
de notificacin individual, detallada y
codificada. En relacin con la notificacin de una infeccin, quienes deben
completar la ficha son los profesionales
del equipo de salud cuando atiendan
por primera vez a una persona infectada. Respecto de los casos de sida, se
deber notificar en ocasin de la ocurrencia de la primera enfermedad marcadora. El cdigo de la persona tiene
como funcin evitar que sea contabilizada ms de una vez.
Debe tenerse presente que lo que se
vigilan son eventos de salud/enfermedad, no personas, por lo que una persona infectada notificada, deber ser renotificada si posteriormente desarrolla
una enfermedad marcadora de sida.
Las variables epidemiolgicas incluidas en la ficha son:
Fecha de nacimiento (a travs de
la que se calcula la edad)
Situacin vital
Sexo biolgico de nacimiento
Gnero
Lugar de nacimiento
Lugar de residencia
Cobertura de salud
Nivel de instruccin
Fecha de diagnstico
Fecha de noticacin
Instancia en la que se produjo el
diagnstico
Vas de transmisin
Estadio clnico
Situacin inmunolgica
Enfermedades marcadoras
Coinfeccin con hepatitis B y/o C
En la seccin de epidemiologa del
sitio web de la DSyETS (http://www.
msal.gov.ar/sida/epidemiologia.html)
se pueden descargar ejemplares de la
nueva ficha y el instructivo para su uso.

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

25

Ficha de Notificacin de VIH - Sida. Dorso

26

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Transmisin vertical del VIH en la Argentina

Cabe destacar que en el grupo de 0


a 14 se registraron ms diagnsticos en
la dcada de 1990 (50%) que en los ltimos diez aos (41%), mientras que en
el grupo de 15 a 19 la relacin se invirti: el 44% se diagnostic en la ltima
dcada y el 34% en los aos noventa.
Esta diferencia se debe a la disminucin progresiva de la incidencia de infecciones por transmisin vertical.
En tanto que la cantidad de diagnsticos en adolescentes y jvenes de
15 a 24 aos se mantuvo relativamente
constante a lo largo de los aos, los que
corresponden a nios de 0 a 14 disminuyeron a lo largo de la dcada, desde un
pico de 333 en 2002 hasta menos de la
mitad en los ltimos aos (Grfico 16).
Las vas de transmisin estn claramente diferenciadas entre el grupo de
0 a 14 y el de los de ms edad. El 91%
de los nios del primer grupo diagnosticados entre 2001 y 2009 se infectaron
por transmisin perinatal. En cambio,
en el grupo de 15 a 19, el 80% de los
varones y el 88% de las mujeres se infectaron por relaciones sexuales desprotegidas. En el caso de los varones,

Ao de diagnstico

Si se restringe el anlisis a las notificaciones correspondientes a infecciones por transmisin vertical, desde la
identificacin del primer caso de una
persona infectada de esa forma hasta
el 31 de diciembre de 2010, se informaron 4.246 casos (Tabla 12).

Personas

< = 1990

Al analizar las notificaciones de casos


de transmisin perinatal segn ao de
nacimiento, se observa que se alcan-

93

1991-2000

2.198

2001-2002

613

2003-2004

522

2005-2006

319

2007-2008

288

2009-2010

213

Total

4.246

Grfico 16. Diagnsticos de infeccin por VIH por ao y grupo de edad, Argentina
2001-2010
800
700
600
Personas

Desde el inicio de la epidemia hasta diciembre de 2010 el Ministerio de


Salud de la Nacin recibi notificaciones de 7.941 personas de 0 a 19 aos
con VIH y/o sida, de las cuales 4.618
(58%) pertenecen al grupo de 0 a 14,
y 3.323 (42%) al grupo de 15 a 19. Es
importante aclarar que hasta el ao
2001 en nuestro pas slo se notificaban los casos de sida y que a partir de
ese momento se inici la notificacin de
casos de infeccin por VIH. Si slo se
consideran los diagnsticos producidos
desde el ao 2001, stos son 3.337, de
los cuales el 56% corresponden a personas de 0 a 14 aos y el 46% a personas de 15 a 19 aos.

Tabla 12: Casos de infeccin por VIH


por transmisin perinatal segn ao de
diagnstico, Argentina 1982-2010

el 36% durante una relacin sexual


heterosexual y el 44% en una relacin
sexual con otro varn.

500
400
300
200
100
0

01

03

02

20

05

04

20

20

06

20

20

07

20

20

08

10

09

20

20

20

Ao de diagnstico

0 a 14

20 a 24

15 a 19

Grfico 17. Distribucin de casos de transmisin perinatal segn ao de nacimiento,


Argentina 1982-2010
350

329

300
250
Personas

Situacin de los nios


y adolescentes con VIH

200
150
100

75

50
0

82

19

85

19

87

19

89

19

91

19

93

19

95

19

97

19

99

19

01

20

03

20

05

20

07

20

09

20

Ao de nacimiento

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

27

z un pico de 329 casos en 1995, ao


a partir del cual comenz un descenso
significativo. Esta disminucin es atribuible tanto a la implementacin de la
profilaxis con zidovudina (AZT) como a
la sancin en el pas de una normativa
especfica para perinatologa que permiti universalizar la oferta del test de VIH
para mujeres embarazadas y comenzar
la profilaxis con antirretrovirales en las
mujeres infectadas (Grfico 17).
Cuando se analiza la distribucin de
notificaciones de acuerdo con la jurisdiccin, se aprecia que el 50% de los nios
infectados por transmisin perinatal en
la ltima dcada reside en el rea metropolitana de Buenos Aires, y otro 30% en
el resto de la provincia de Buenos Aires,
Entre Ros, Crdoba y Santa Fe.
De acuerdo con la edad al momento
del diagnstico, casi el 99% de los casos se diagnosticaron antes de los 14
aos de edad y el 60% antes del ao de
vida. El porcentaje de nios detectados
despus del primer ao de vida an es
muy alto, lo cual limita el impacto positivo de las intervenciones teraputicas.

Tabla 13. Prevalencia anual de nios/as infectados por transmisin vertical, sobre el
total de nios expuestos (diagnsticos completos e incompletos), segn laboratorio.
En porcentaje, 2000-2009
Ao

28

Virologa
Htal. Muiz

Centro
Nacional de
Referencia
para el Sida

Laboratorio
Htal.
Posadas

Laboratorio
Central,
Crdoba

Htal.
Garraham

2000

14,2

0,3

0,0

18,0

2001

15,2

8,2

0,0

15,0

2002

10,4

7,3

1,7

15,0

14,0

2003

8,0

9,5

6,2

7,0

12,0

2004

5,0

7,2

19,6

17,0

11,0

2005

4,6

4,6

9,6

1,7

6,0

2006

3,6

5,0

8,3

8,0

9,0

2007

4,7

3,7

4,3

3,2

10,0

2008

3,6

4,3

8,7

3,0

7,0

2009

4,4

2,8

11,7

5,0

8,0

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

El descenso de la transmisin vertical en la ltima dcada se evidenci


tanto en los casos notificados a la DSyETS como en el nmero de diagnsticos reportados por los laboratorios y en
la cantidad de nios en seguimiento en
los servicios de salud.
En octubre de 2010 la DSyETS y la Sociedad Argentina de Pediatra (SAP) organizaron, con el apoyo de OPS, UNICEF
y ONUSIDA un encuentro con los referentes de los servicios donde se atiende a la
mayor parte de los nios y adolescentes
con VIH con los principales laboratorios
que realizan diagnsticos peditricos.
Los hospitales que participaron
del encuentro informaron que durante 2010 atendieron a ms de 2.000
nios y adolescentes, de los cuales el
68% tenan entre 0 y 14 aos. El 89%
de los nios de 0 a 14 y el 81% de los
adolescentes de 15 a 19 aos estaban
recibiendo TAR. En el caso de los hospitales peditricos, estas proporciones
fueron del 94% de los nios de 0 a 14
aos y del 91% de los de 15 a 19. La mayora de los adolescentes que se infectaron por transmisin sexual no estn
representados en la informacin previa
dado que, en general, son asistidos en
servicios de infectologa de adultos.
Los participantes del encuentro informaron que la cantidad de nios
atendidos en los principales hospitales
se mantena estable y en algunos casos
haba comenzado a descender.
Esta tendencia es confirmada por la
informacin suministrada por los principales laboratorios que realizan PCR
para diagnstico peditrico. Entre los
aos 2000 y 2009 estudiaron 13.656
nios, de los cuales 1.090 resultaron
positivos (Tabla 13).
Por otro lado, en un estudio prospectivo realizado por el Centro Nacional de
Referencia para el Sida (CNRS) con el

fin de evaluar la resistencia primaria a


antirretrovirales en una muestra de 127
nios infectados por transmisin vertical, se observ que casi el 70% fue
diagnosticado despus del primer ao
de vida y que el 73% de ellos tena inmunosupresin moderada a severa al
momento del diagnstico, con recuperacin clnica e inmunolgica limitada
despus del inicio del tratamiento.
La informacin presentada evidencia
que ha habido una disminucin sistemtica de las infecciones por transmisin perinatal. En la actualidad se est
trabajando con las distintas jurisdicciones en la construccin de la tasa de
transmisin vertical.

Hacia la construccin
de la tasa de transmisin
vertical del VIH
A partir del ao 2008, la DSyETS
inici un proceso para lograr la construccin de la tasa de transmisin vertical de VIH a escala nacional. Para ello
se propuso a los distintos actores que
intervenan en el circuito de atencin
de la mujer embarazada, su pareja y
su nio, fortalecer los sistemas de registro ya existentes en el mbito local
y en aquellas jurisdicciones donde no
contaran con ese sistema, y se propuso el uso de una ficha que recolectara
informacin de las mujeres embarazadas con diagnstico de VIH y el seguimiento de los nios expuestos (Ficha
de Notificacin de Partos de mujeres
con VIH, pgina 30 y 31).

Tasa de
transmisin
vertical

Si bien hoy se dispone de mayor informacin de la mujer embarazada con


VIH y el parto, an es difcil acceder a
la informacin sobre el resultado final
del proceso de diagnstico de los nios
expuestos, informacin indispensable para la construccin de la tasa de
transmisin vertical del VIH.
A continuacin se sistematiz la
informacin de los aos 2009 y 2010
proveniente de 16 programas jurisdiccionales, a partir de las fichas de notificacin de partos, base de datos y boletines epidemiolgicos locales. Algunas
de las jurisdicciones que compartieron
informacin propia no relevaron variables en la ficha de notificacin de
partos. Por ello, en la siguiente descripcin, esas variables para las jurisdicciones mencionadas se consignaron como
sin datos.
Se obtuvo informacin sobre 854
mujeres con VIH que cursaron su embarazo en el perodo mencionado. Con
respecto a los datos presentados en el
boletn anterior, se duplic el nmero
de jurisdicciones que notificaron y se
triplic la cantidad de notificaciones
que generaron.

Tabla 14: Partos de mujeres con VIH


notificados segn jurisdiccin y ao,
Argentina 2009-2010
Jurisdiccin
CABA
Chaco

2009

2010

253

228

11

Corrientes

20

13

Entre Ros

Regin Sanitaria III

Misiones

20

Neuqun

13

13

141

Ro Negro

Regin Sanitaria V

16

10

Salta

19

21

Santa Cruz

12

Santa Fe

San Juan

San Luis

12

Santiago del Estero


Tierra del Fuego
Total

501

353

El diagnstico de VIH oportuno posibilita realizar todas las medidas de


profilaxis necesarias para disminuir la
transmisin vertical. La ficha de notificacin de parto permite analizar el momento en el que se le diagnostic VIH
a la mujer embarazada. Para el perodo
2009-2010, segn los datos con los que
se cuenta, en el 45% de las mujeres se
diagnostic en un embarazo anterior,

Nios infectados con VIH por transmisin perinatal


en un perodo y lugar determinado
Nios expuestos al VIH* por va perinatal
en el mismo perodo y lugar

x 100

*Slo se incluye a los nios con diagnstico definitivo (ya sea positivo o negativo)

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

29

Ficha de Notificacin de Parto de Mujer VIH positiva - Frente

en el 36% fue diagnosticado durante el


embarazo actual, el 7% tuvo un diagnstico tardo durante el parto o puerperio y el 9%, fuera de un embarazo.
Al momento del diagnstico, aproximadamente dos tercios de las mujeres
presentaban una situacin clnica asintomtica, el 0,6% sndrome retroviral
agudo, el 2,5% infeccin sintomtica
sin criterio de sida y el 2,8% sida. No
hay datos para el 31,3% de los casos.
En relacin con la profilaxis prenatal
intraparto y neonatal, se observa que
durante el embarazo el 82,9% de las
mujeres recibi terapia antirretroviral,
el 87,8% durante el parto y el 92,2% de
los recin nacidos recibieron profilaxis
con jarabe de AZT durante 6 semanas
(Grficos 18, 19 y 20).
Ms de la mitad de las mujeres tuvo
cesrea electiva (58,7%), al 10,8% se le
realiz una cesrea de emergencia y en
el 27% el parto fue vaginal.
Como se indic, actualmente son
ms las jurisdicciones que remiten informacin acerca de las mujeres embarazadas con VIH, pero an resta mucho
trabajo por realizar para poder contar
con la informacin que permita construir la tasa de transmisin vertical.

30

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

S
82,9%

S
87,8%

Grfico 18. Profilaxis prenatal

Ficha de Notificacin de Parto de Mujer VIH positiva - Dorso


S/D
4,7%

S/D
2,1%
No
15,0%

S
82,9%

No
7,5%

S/D
5,5%
S
87,8%

N= 854

N= 854

No
2,3%

S
92,2%

N= 854

Grfico 19. Profilaxis intraparto


S/D
4,7%
No
7,5%

S/D
5,5%
S
87,8%

N= 854

No
2,3%

S
92,2%

N= 854

Grfico 20. Profilaxis neonatal

S/D
5,5%
No
2,3%

S
92,2%

N= 854

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

31

Seroprevalencia de sfilis
y VIH en mujeres purperas
de la Argentina en el
perodo 2010-2011
La DSyETS, con el apoyo de OPS y
de UNICEF, realiz durante el ao 2010
y principios de 2011 una investigacin
de lnea de base nacional de prevalencia
de sfilis y VIH en mujeres purperas, en
el marco de la Iniciativa Regional para
la Eliminacin de la Transmisin Maternoinfantil del VIH y la Sfilis Congnita
en Amrica Latina y el Caribe. El objetivo de esa iniciativa es la disminucin
en la regin de la tasa de transmisin
vertical del VIH a menos del 2% y los
casos de sfilis congnita a menos del
0,5 por mil para el ao 2015.
Los objetivos del estudio fueron evaluar la prevalencia de sfilis y VIH en
mujeres purperas hasta las 72 horas
despus del parto que concurren a
Grfico 21. Mes del primer control

Grfico 22. Nmero total de controles

7% 3% 5%

4% 3%
Sin controles

Sin controles

Sin datos
1 trimestre

36%
49%

26%

1a4
5 o ms

67%

2 trimestre

Sin datos

3 trimestre
N= 6179

N= 6179

Grfico 23. Porcentaje de mujeres a


las que se le realiz el test de sfilis
durante el embarazo

Grfico 24. Porcentaje de mujeres a las


que se le realiz el test de VIH durante
el embarazo

8%

5%

6%
S

S
9%

No
Sin datos

Sin datos

85%

87%

N= 6179

32

No

N= 6179

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

maternidades pblicas con al menos


1.000 partos anuales en la Argentina y
evaluar el seguimiento.

Mtodo
Se realiz un estudio de corte transversal sobre una muestra probabilstica
polietpica. Para ello, se dividi al pas
en cuatro regiones:
CGBA (conglomerado GBA): CABA y
partidos del conurbano bonaerense.
Centro: resto de la provincia de
Buenos Aires, Crdoba, Entre Ros y
Santa Fe.
Nordeste y Noroeste: Corrientes,
Chaco, Formosa, Misiones,
Catamarca, Jujuy, La Rioja, Salta,
Santiago del Estero y Tucumn.
Cuyo y Sur: Mendoza, San Juan,
San Luis, Chubut, La Pampa,
Neuqun, Ro Negro, Santa Cruz y
Tierra del Fuego.
El clculo del tamao muestral se
bas en la prevalencia de sfilis materna estimada a escala nacional a partir
de estudios locales en distintas jurisdicciones del pas. El muestreo const
de dos etapas. En la primera, sobre la
base de informacin suministrada por
la Direccin de Maternidad e Infancia
del Ministerio de Salud, se seleccionaron aleatoriamente seis maternidades
del sistema pblico con al menos 1.000
partos al ao en cada una de las cuatro regiones geogrficas (estratos), con
probabilidad proporcional al tamao.
En la segunda etapa se seleccionaron
300 mujeres purperas en cada una de
las maternidades elegidas en la etapa
anterior. De esta manera, se propuso
extraer una muestra de 1.800 mujeres
por regin, totalizando 7.200 casos en
todo el pas.
Cada maternidad deba ofrecer a
las mujeres que eran internadas en su
institucin por un parto o que concu-

rran por un aborto, participar de la investigacin en forma consecutiva hasta


completar 300. Cada mujer firm un
consentimiento informado y sus datos
se asentaron en forma codificada en
una ficha en la cual se relev informacin registrada en la historia clnica
referente a su embarazo, lugar de residencia y educacin. En el puerperio
inmediato, antes del alta, se le realiz
a cada mujer la serologa para VIH y
sfilis y en el caso de que fuera positiva,
una prueba confirmatoria.

De las mujeres diagnosticadas con


sfilis al momento del puerperio, teniendo en cuenta slo las maternidades
que relevaron abortos consistentemente, el 27% tuvo abortos o mortinatos
y el 73% nacidos vivos. El 33% de las
mujeres que tuvo diagnstico de sfilis
al puerperio haba comenzado su embarazo sin sfilis. El 22% de las mujeres
con sfilis en el embarazo no recibi
tratamiento.

Resultados

Grfico 25. Estimacin de la prevalencia de sfilis e IC 95%

Participaron de la investigacin 23 de
las 24 maternidades seleccionadas y se
incluy, entre junio de 2010 y mayo de
2011, un total de 6.711 mujeres. El promedio de edad de las mujeres fue de
25,3 aos y la mediana, de 24 aos; la
media de educacin en aos fue de 9,17
y la mediana, de 9. Slo 9 maternidades
incluyeron, sistemticamente, los casos
de abortos/mortinatos. En estas maternidades la prevalencia de abortos/mortinatos fue de 17%.
En los grficos 21, 22, 23 y 24 se
presenta la distribucin de frecuencia
del mes del primer control del embarazo (Grfico 21), el nmero total de
controles (Grfico 22), el porcentaje de
mujeres a las que se le realiz el test
de sfilis durante el embarazo (Grfico
23) y el porcentaje de mujeres a las que
se le realiz el test de VIH durante el
embarazo (Grfico 24). Con el fin de
evitar posibles sesgos en el anlisis de
los controles del embarazo y de la realizacin de los anlisis para sfilis y VIH
durante el embarazo, se excluyeron los
casos de abortos/mortinatos.
Las estimaciones de prevalencias
tanto para sfilis como para VIH en los
niveles nacional y regional han sido
ponderadas en funcin de la representatividad poblacional de cada maternidad participante (Grficos 25 y 26).

3,0%
2,5%
2,0%

1,87%
1,32%

1,5%

1,20%

1,17%

1,0%

1,17%

0,5%
0,0%

BA

RO

T
EN

CG

YO

N= 6711

OA

UR

yS

NE

CU

yN

L
TA
TO

PA

Grfico 26. Estimacin de la prevalencia de VIH e IC 95%


1,0%
0,9%
0,8%
0,7%
0,6%

0,55%

0,5%

0,44%

0,50%
0,40%

0,4%
0,3%
0,2%
0,1%

0,06%

0,0%

BA

CG
N= 6711

OA

UR

TR

N
CE

YO

CU

yS

NE

yN

L
TA
TO

PA

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

33

De las 24 mujeres con test reactivo


para VIH en el puerperio, 12 (50%) tuvieron diagnstico durante este embarazo, 11 tenan diagnstico previo a este
embarazo y slo 1 mujer fue diagnosticada en el periparto en el marco del
estudio. De las 23 mujeres con diagnstico previo al parto, 22 recibieron
ARV prenatales y en la restante no se
conoce el dato. Slo una mujer tuvo
diagnstico simultneo de VIH y sfilis.
De las 903 mujeres a las que no se les
hizo la prueba de VIH durante el embarazo, el 46% tuvo al menos un control
y el 15% tuvo 5 o ms controles. Los
porcentajes cambian si se excluyen los
casos de abortos/mortinatos: el 65%
tuvo por lo menos un control y el 23%,
5 controles o ms.

Discusin
Este es el primer estudio realizado
para establecer una lnea de base de
seroprevalencia de VIH y sfilis en mujeres purperas en el pas. Es importante
tener en cuenta que el tamao muestral
fue calculado sobre la base de la prevalencia de sfilis que es mayor a la de
VIH, lo cual podra tener implicancias
en la valoracin de la prevalencia de
VIH, especialmente en el nivel regional.
Si bien fue importante el porcentaje
de cobertura del test de VIH durante el
embarazo, un alto nmero de las mujeres que no lo hicieron haba tenido contacto con el sistema de salud en uno o
varios controles. A pesar de que este
estudio no permite distinguir entre las
mujeres a las que les fue solicitado el
test y no lo realizaron de aquellas a las
que no les fue solicitado, ambas situaciones dan cuenta de obstculos para
el acceso al diagnstico.
El 50% de las mujeres positivas
para VIH diagnosticadas en ocasin del
embarazo muestra una situacin paradojal. Por un lado, el ofrecimiento universal del test de VIH en el embarazo

34

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

es un facilitador para el diagnstico en


personas que no fueron testeadas anteriormente por dificultades de acceso al
sistema y/o por no percibirse en riesgo.
Por otro lado, da cuenta del alto porcentaje de personas con VIH que an
no conocen su serologa y la necesidad
de seguir fortaleciendo la estrategia de
oferta y promocin del test de VIH en la
comunidad.
El hecho de que la mitad de las mujeres con VIH fue diagnosticada durante el embarazo actual demuestra
el impacto de la universalizacin de la
oferta de la prueba en este contexto y
la necesidad de ampliarla a otras poblaciones, especialmente a las parejas
masculinas, y de fortalecer el asesoramiento en la prevencin de las infecciones de transmisin sexual durante
el embarazo. Esta recomendacin tambin se apoya en el alto porcentaje de
seroconversiones para sfilis durante el
embarazo.
Si bien los resultados muestran un
nmero adecuado de controles durante
el embarazo y de diagnstico prenatal para sfilis y VIH, el alto porcentaje
de mujeres sin tratamiento para sfilis
evidencia dificultades en el circuito de
atencin y tratamiento.

Accesibilidad al diagnstico de VIH en la Argentina.


Estado de situacin y lneas de trabajo

Diagnstico en cifras

Efectores, circuitos y laboratorio

Las ltimas estimaciones de la epidemia de VIH-sida nos muestran que


en la Argentina alrededor de 130.000
personas estn infectadas, de las cuales el 50% desconoce su condicin serolgica. Estas cifras ubican el problema del acceso al diagnstico oportuno
como un tema central en la respuesta
actual a la epidemia en nuestro pas.
Tanto los casos de infecciones por VIH
notificados desde el comienzo de la
epidemia como la notificacin de los
diagnsticos recientes se concentran
mayoritariamente en CABA, GBA, Crdoba y Santa Fe, puntualizndose as el
problema en la regin central de nuestro pas y sus grandes centros urbanos.

Una de las investigaciones citadas,


realizada en 332 efectores (205 Centros
de Atencin Primaria de la Salud, 118
hospitales y 9 maternidades) en 22 provincias, revel que en todos los hospitales y en el 60% de los centros de salud
encuestados se haca el test de VIH1.

Un dato importante, construido a


partir de las notificaciones de los nuevos casos de infecciones por VIH, es el
registro de diagnsticos tardos. En el
apartado Diagnstico tardo (pg. 21)
se detalla la problemtica y se indica
que el 25% de las personas diagnosticadas lo hacen manifestando alguna
enfermedad marcadora de sida. El porcentaje aumenta considerablemente en
varones heterosexuales, que presentan
el 34% para el perodo 2009. La situacin supone por un lado, la prdida de
oportunidad de un tratamiento efectivo
y una probabilidad mayor de co-morbilidad en estas personas, y, por otro,
una importante desigualdad de gnero
en el acceso a la prueba.

La Argentina cuenta con una extensa


red de laboratorios con capacitad tcnica y operativa para realizar pruebas
de tamizaje y confirmatorias de VIH y
sfilis. La oferta de tests de tamizaje
(Elisa, Aglutinacin de partculas y/o
test rpidos) se presta en la mayora de
los laboratorios del pas. Las pruebas
confirmatorias se centralizan en los laboratorios de referencia de las distintas jurisdicciones y suelen producirse
demoras, a veces importantes, en los
procesos de diagnstico y de entrega
de resultados.
El Ministerio de Salud de la Nacin
posee una red de distribucin nacional
dirigida a la provisin de reactivos para
pruebas de tamizaje y confirmacin del
diagnstico de VIH y sfilis. Adems, las
compras provinciales complementan las
necesidades de testeo en las jurisdicciones. Ante esta provisin descentralizada
suelen producirse a veces variaciones
en la disponibilidad de reactivos de jurisdiccin en jurisdiccin.

Circuitos y prcticas diagnsticas


de VIH-sida en nuestro pas.
Situacin actual

Se identificaron circuitos diferenciales y de mayor acceso para el testeo de


VIH y sfilis en mujeres embarazadas
respecto del testeo a poblacin general
y poblaciones vulnerables.

En el marco de la respuesta al VIHsida en la Argentina es importante desagregar las principales caractersticas


de la oferta del diagnstico de VIH a fin
de poder analizar las condiciones de
accesibilidad existentes (hacer que las
prestaciones les lleguen a las personas
en tiempo y forma).

La oferta de diagnstico a las parejas


sexuales de las mujeres embarazadas
era escasa, incluso en los casos en que las
mismas resultaban positivas. Un dato
complementario que refleja esta situacin es el hallazgo que el 92% de los
efectores inclua la VDRL en la rutina
del anlisis de las mujeres embaraza-

1 Los datos presentados a continuacin son el


producto de dos investigaciones realizadas
por el Ministerio de Salud de la Nacin,
DSyETS: Dnde estamos? Dnde queremos
ir? Respuesta al VIH-SIDA desde el Sistema
Pblico de salud en la Argentina, 2009
(http://www.msal.gov.ar/sida/pdf/
investigaciones/investigacion-hiv.pdf) y
Condiciones de vulnerabilidad al VIH/sida e
ITS y problemas de acceso a la atencin de la
salud en personas homosexuales, bisexuales y
trans en la argentina, 2010
(http://www.msal.gov.ar/sida/pdf/
investigaciones/EQUIPOSDESALUD.pdf).

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

35

das pero slo el 20% solicitaba VDRL


a sus parejas2.
Se revel una amplia variabilidad
en la organizacin de los equipos de
atencin, acuerdos y desacuerdos respecto de la organizacin del proceso
diagnstico (trabajo en equipo, organizacin de turnos, condiciones edilicias,
trabajo integrado con servicio social,
farmacia y laboratorio, incorporacin
de voluntarios)3.
Los sistemas de turno y los lugares
de realizacin del test variaban de efector en efector. Se observaban das y horarios especficos para su realizacin y
se informaba una prdida de pacientes a causa de la gestin de turnos4.
Conforme a lo estipulado por la Ley
Nacional de Sida N 23.798, en muchos
efectores el acceso al test de VIH se haca exclusivamente a partir del pedido
mdico. No obstante, se relev que en
algunos casos no se requera de la orden mdica para su realizacin, dados
los problemas de acceso a la prueba.

2 Weller y otros, Dnde estamos? Adnde


queremos ir?, Respuesta al VIH-sida desde
el sistema pblico de salud, UBATEC S.A.;
Buenos Aires 2009.
3 Margulies S. y otros, Condiciones de
vulnerabilidad al VIH-sida e ITS y problemas
de acceso a la atencin de la salud en
personas homosexuales, bisexuales y trans en
la Argentina, Buenos Aires, Julio de 2010.
4 Idem
5 Idem
6 Idem
7 Idem
8 Idem

36

Se observ un tiempo de entrega


de resultados muy heterogneo. Se registr una media de entre 7 y 15 das
en los resultados de tamizaje y de 15 a
45 en la confirmacin de los reactivos.
Tambin se observ variabilidad en las
modalidades y los circuitos de devolucin de resultados aun en un mismo
efector5. La acumulacin de resultados
no retirados se plante como un problema importante estimndose en un
22% del total de lo procesado.

Prcticas del equipo de salud


Una de las investigaciones citadas relev las nociones, percepciones y prcticas de los diferentes integrantes de los
equipos de salud (administrativos, profesionales mdicos de distintas especialidades, tcnicos, psiclogos y trabajadores sociales) respecto del proceso

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

diagnstico de VIH. A partir del anlisis


de 233 entrevistas realizadas en 13 hospitales pblicos del pas, se refirieron
las siguientes prcticas y nociones:
La implementacin de formularios
en los que se solicitan datos personales y antecedentes de la persona como
rutina para la realizacin de la prueba.
El consentimiento informado era
percibido/comprendido como un obstculo, problema o impedimento para
la atencin por parte de los profesionales6.
Se manifestaron filtraciones o brechas en la confidencialidad de los
diagnsticos en distintos momentos
del circuito, as como modalidades de
citacin (radio, personalizada, telfono,
mensaje de texto, etc.) que atentaban
contra el principio de confidencialidad
promulgado por la ya citada Ley Nacional de Sida. Se observ una comprensin diferencial respecto a la obligatoriedad/no obligatoriedad de la citacin
de las personas que no concurren a
retirar resultados7.
Se manifest tambin como un obstculo la codificacin de los pedidos
de anlisis de VIH conforme dicta la ley
mencionada8.

La propuesta de trabajo
La DSyETS del Ministerio de Salud
de la Nacin lleva adelante desde el ao
2008 una poltica preventivo-asistencial
basada en el reconocimiento de los desarrollos locales de cada jurisdiccin y
sus particularidades. Poltica que incluye, entre sus lineamientos estratgicos,
mejorar la accesibilidad a las pruebas/
test de VIH y sfilis con asesoramiento.
As, en una interfase entre el rea de
Prevencin y el rea Asistencial/Reactivos-Laboratorio, se crea el componente
Acceso al diagnstico de VIH y sfilis
con los siguientes objetivos:

Mejorar el acceso de la poblacin al


diagnstico de VIH y sfilis.
Mejorar la calidad de los diagnsticos de VIH y sfilis realizados.
Formular y difundir conceptos y estrategias apropiados para promover
el testeo voluntario en la poblacin,
que garanticen la confidencialidad,
el asesoramiento y la voluntariedad
de las pruebas, de modo de incrementar las oportunidades de cuidado y el fortalecimiento de la autonoma de las personas.
Estimular la implementacin del
asesoramiento a travs de entrevistas antes y despus del test.
Atendiendo a estos objetivos la
DSyETS desarrolla y promueve 8 estrategias para mejorar el acceso al
diagnstico de VIH y sfilis con asesoramiento:
1. Difusin de los circuitos existentes
para la realizacin del diagnstico
de VIH y sfilis. Es necesario que
los programas juris-diccionales trabajen en la difusin y comunicacin
de los lugares, horarios existentes y
requisitos solicitados para la realizacin del test de VIH y sfilis. Con
ese fin, se deben utilizar mensajes claros con informacin precisa
sobre los recursos disponibles en
cada jurisdiccin.
2. Revisin de los circuitos establecidos. Es conveniente que los equipos
de salud realicen un anlisis de los
circuitos diagnsticos existentes en
sus lugares de trabajo y jurisdicciones con la finalidad de conocerlos y
revisarlos desde la perspectiva del
usuario, identificando los pasos necesarios para su mejoramiento (modalidad de turnos, lugares, horarios,
tiempos de esperas, pedidos de rdenes, etc.).

3. Capacitacin a personas clave. Desarrollar actividades de capacitacin


permanente a profesionales, tcnicos o administrativos que, por su
tarea cotidiana y/o inters particular,
estn en condiciones de ofertar las
pruebas de VIH y sfilis (obsttricas,
clnicos, gineclogos, trabajadores
sociales, enfermera, otros). Las actividades pueden ser organizadas por
profesin y/o por equipos de trabajo,
promoviendo la transversalizacin
de la capacitacin en el nivel sanitario y comunitario.
4. Oferta de test de VIH y sfilis a parejas de mujeres embarazadas. Repensar la aplicacin del protocolo
para la disminucin de la transmisin vertical desde el trinomio madre/padre/hijo, instalando el espacio del asesoramiento y mejorando
la devolucin de resultados. Ofrecer
el testeo a la pareja sexual de la embarazada y facilitar los circuitos para
su testeo. Informar a ambos padres
sobre las prcticas de cuidado necesarias para prevenir infecciones durante el embarazo y la lactancia.
5. Realizacin de campaas de testeo.
Organizacin de campaas de testeo
que incluyan la instancia de asesoramiento y atiendan las condiciones
necesarias para la devolucin de resultado. Estas campaas pueden ser
extraordinarias (por ejemplo, 1 de
diciembre, fiestas regionales, otros.)
u organizadas como parte de actividades programadas.
6. Creacin de CePAT. Los CePAT son
un dispositivo de atencin especfico
que propone la creacin de equipos
y la reorganizacin de modalidades
de trabajo. Pueden estar orientados
a poblaciones con vulnerabilidades
diferenciales (personas gay, bisexuales y trans, trabajadoras/es sexuales,
personas en contexto de encierro,
etc.) y/o a poblacin en general.

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

37

7. Implementacin extendida de tests


rpidos. La utilizacin de pruebas
de diagnstico rpidas permitir
facilitar el acceso al diagnstico en
aquellos lugares donde la accesibilidad est disminuida por la distancia, donde existan dificultades en los
circuitos y/o en los laboratorios, en
el trabajo con poblaciones con vulnerabilidad incrementada al virus,
etc. En el marco de un proceso de
asesoramiento, estas pruebas debern realizarse por personas especialmente capacitadas.
8. Proceso de discusin y generacin
de nuevos consensos. Destacando
el rol de los laboratorios en el proceso de mejora de la accesibilidad
al diagnstico, es preciso analizar,
evaluar e implementar estrategias
que comprendan procedimientos
de laboratorio para el diagnstico
giles y eficaces (participacin activa en el proceso diagnstico, coordinacin con equipo en la entrega
de resultados, control de calidad de
reactivos y laboratorios, implementacin de nuevas tcnicas, discusin
de algoritmos diagnsticos, etc.). La
revisin de los algoritmos y la generacin de nuevos consensos para
agilizar el proceso y mejorar el acceso es fundamental.

Actividades realizadas
Durante los aos 2010 y 2011 desde
la DSyETS se han desarrollado distintas
acciones tendientes a mejorar el acceso
al diagnstico de VIH y sfilis: a) promocin para la instalacin de CePAT; b)
creacin de CePAT con financiamiento
FESP; b) oferta y realizacin en distintas
jurisdicciones del pas de capacitaciones sobre estrategias de acceso al diagnstico y asesoramiento antes y despus del test; c) publicacin de la gua
Desarrollo y fortalecimiento de Centros
de Prevencin, Asesoramiento y Testeo
en VIH-sida (CePAT) en la Argentina.

38

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Un modelo de atencin para promover la accesibilidad al test de VIH-sida


con asesoramiento (5.000 copias); d)
apoyo tcnico a las jurisdicciones que
estn desarrollando actividades vinculadas al mejoramiento del diagnstico
de VIH y sfilis; e) instalacin de consultorios de diagnstico y atencin para
poblacin vulnerable GTB; f) compra de
2.000.000 de reactivos para la realizacin de pruebas diagnsticas; g) Elaboracin de un Programa de Control de
Calidad en Diagnstico para 150 laboratorios del pas, en colaboracin con el
Laboratorio Central de Crdoba; h) renovacin de equipos para la realizacin
del test Elisa; i) produccin y distribucin de materiales de difusin, promocionando el acceso al testeo voluntario
de VIH y sfilis (50.000 afichetas testeo
voluntario, 50.000 afichetas Embarazadas, 600.000 dpticos Embarazo,
VIH y sida, 1.800.000 trpticos Testeo
voluntario, 600.000 trpticos Ante un
resultado +, 200.000 dpticos Dptico
de acceso al diagnstico de la pareja de
la mujer embrazada).

El acceso a la salud de la poblacin


de la diversidad sexual

El acceso a la salud
de la poblacin de la
diversidad sexual

Este proyecto cont con el apoyo tcnico y financiero de PNUD, UNFPA,


ONUSIDA y OPS.

A partir de las conclusiones de la


investigacin diagnstica Condiciones
de vulnerabilidad al VIH-sida e ITS y
problemas de acceso a la atencin de
la salud en personas homosexuales,
bisexuales y trans en la Argentina, del
ao 20099, desde la DSyETS se definieron lneas de accin para mejorar el
acceso a la salud de estas poblaciones.

El proyecto comenz a implementarse durante el ao 2010 en 5 localidades


del pas y contina en ejecucin. La
implementacin de la propuesta reconoce la importancia de tener en cuenta
aspectos tales como:

Entre estas acciones se incluyen:


Apoyo para la creacin y el fortalecimiento de espacios de atencin de la
salud adecuados y adaptados a las
necesidades de la poblacin de la
diversidad sexual.

Accesibilidad: ubicacin en un espacio de fcil acceso, atencin por


demanda espontnea y horarios
organizados segn las necesidades
de la poblacin destinataria.
Confidencialidad.
Agilidad y fluidez en el diagnstico y
en la atencin del VIH y otras ITS.

Soporte tcnico, poltico y financiero


a OSC para el trabajo cara a cara con
la poblacin GTB y la generacin de
incidencia poltica local.

Referencia y contrarreferencia con


otras especialidades, servicios y
centros de internacin segn las necesidades que se planteen.

Capacitacin y creacin de herramientas destinadas a los equipos


de salud para el trabajo con esta
poblacin.

El primer paso para la implementacin de este proyecto fue la identificacin de los tres actores locales mencionados en diferentes ciudades con alta
prevalencia de VIH. La OSC seleccionada debi proponer un servicio de salud
de referencia para esta poblacin y a
continuacin se evalu la viabilidad del
proyecto en ese espacio.

Difusin de los espacios de atencin


que ya funcionan en diferentes partes del pas e intercambio de experiencias.
En este sentido, se inici un proyecto
que consiste en la asociacin estratgica entre OSC, hospitales pblicos y
programas de sida locales para la creacin de servicios de prevencin, diagnstico y atencin del VIH-sida e ITS
que consideren las particularidades
de la poblacin GTB y trabajadores/as
sexuales, con el objetivo de garantizar
la accesibilidad a los recursos preventivos y a la atencin a estas personas.
9 El documento puede encontrarse en
http://www.msal.gov.ar/sida/inves_informes.html.

Las ciudades seleccionadas y que


participan del proyecto son: San Juan,
Rosario (Santa Fe), Salta, La Matanza (Buenos Aires) y Mar del Plata
(Buenos Aires).
En el mbito local, se desarrollaron tareas de planificacin de acciones de incidencia poltica y meditica,
a las que se convoc a los ministros
y funcionarios de salud provinciales y
municipales, a otros organismos gubernamentales, otras OSC de la ciudad,
medios de comunicacin, etc.

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

39

En cada ciudad se llevaron adelante


actividades de promocin y difusin en
espacios donde circulan y trabajan las
personas de la comunidad GTB y trabajadores/as sexuales.
Las OSC locales elaboraron una o
ms piezas grficas de difusin del servicio dirigida a esta poblacin y tambin se promocion el servicio en radios locales. Otro de los ejes de trabajo
local fue la distribucin de materiales
de prevencin del VIH e ITS como por
ejemplo preservativos, geles lubricantes y materiales grficos. En el caso de
los preservativos, se instalaron puestos
fijos de distribucin en los hospitales
participantes y en espacios de encuentro y circulacin de personas GTB.
La atencin que se ofrece en estos
servicios incluye:
El asesoramiento confidencial sobre
prevencin y diagnstico de VIH e
ITS.
El diagnstico y tratamiento de la
infeccin por VIH y otras ITS.
La derivacin asistida segn las
diferentes necesidades de las personas a otros servicios del hospital
(endocrinologa, odontologa, ciruga, proctologa, ginecologa, psicologa, etc.).
En cada una de las ciudades se organizaron capacitaciones sobre sexualidad y diversidad sexual para el trabajo de los equipos de salud. En algunos
casos se llev a cabo un taller sobre
hormonizacin a personas trans, ya
que los servicios brindan orientacin y
seguimiento sobre el uso de hormonas.
En el nivel local, el proyecto se fue
desarrollando de manera particular
debido a las caractersticas de los actores y del escenario. A continuacin
se resaltan algunas caractersticas:

40

En Salta los actores que participan


son el Observatorio de Promocin de
Derechos de Diversidad Sexual, el
Hospital San Bernardo y el Programa
Provincial de Sida. En el hospital, el
servicio lo lleva adelante el equipo de
infectologa los lunes y mircoles de
18 a 20 hs.
En San Juan los actores que participan son Acercndonos Asociacin
Civil, el Hospital Dr. Guillermo Rawson
y el Programa Provincial de VIH. El
servicio funciona los martes y jueves
de 20 a 24 hs. en el espacio destinado a la consejera que se realiza antes
y despus del test de VIH y lo llevan
adelante promotores de la comunidad
de la diversidad sexual, mdicos clnicos, gineclogos, residentes de infectologa y administrativos.
En Mar del Plata los actores que
participan son la Red de Personas con
VIH/Sida junto con la Asociacin de
Travestis, Transexuales, Transgneros
de Argentina (ATTTA), el Centro de
Salud N 1 y el Programa de VIH de la
Regin Sanitaria VIII. El servicio est
integrado por diferentes profesionales
y promotores del centro de salud y
atiende los lunes, mircoles y viernes
de 8 a 13 hs. y los jueves de 11 a 15 hs.
En Rosario los actores que participan son Vox Asociacin Civil junto con
el Hospital Provincial Centenario y el
Programa Provincial de VIH. El servicio funciona los lunes, mircoles y
viernes de 10 a 14 hs. en el Centro de
Tecnologa en Salud Pblica, ubicado
dentro del hospital y dependiente de
la Universidad Nacional de Rosario.
Es llevado adelante por promotores
de la OSC, quienes brindan consejera, diagnstico y derivaciones acompaadas a los diferentes servicios del
hospital.
En el municipio de La Matanza los
actores que participan son el Movi-

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

miento Antidiscriminatorio de Liberacin (M.A.L.) y el Hospital Paroissien.


El servicio funciona los mircoles de
11 a 14 hs. en el consultorio de infectologa y en la atencin intervienen infectlogos, psiclogos y trabajadores
sociales.
En estos servicios amigables los
das de atencin se recibe un promedio
de 10 personas de la comunidad GTB
y trabajadoras sexuales, cuyas principales demandas son el test de VIH y
la atencin de otras ITS. Los usuarios
llegan a los servicios principalmente
por haber recibido la informacin de
los promotores del proyecto. Se espera que a partir del ltimo trimestre de
2011 se incorporen dos nuevos servicios amigables, que se sumarn a los
cinco que ya estn funcionando.

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

41

Mortalidad por sida en la Argentina

El anlisis de la mortalidad por sida


en la Argentina se construye con informacin provista por la Direccin de Estadstica e Informacin en Salud (DEIS). La
tasa de mortalidad, que se ha mantenido
estable en los ltimos cinco aos, es
de 3,5 por cien mil habitantes en el
ao 2009. Ese ao, las tasas especficas por sexo fueron de 5,0 por cien mil
entre los varones (992 defunciones) y
2,1 por cien mil entre las mujeres (427

Tasa de
mortalidad
por sida

N de defunciones cuya causa bsica es el sida en


un lugar y ao determinado
Poblacin a mediados del mismo ao y lugar

x 100
mil

Tabla 15. Nmero de defunciones y tasa de mortalidad por sida por cien mil
habitantes segn sexo, Argentina 1990-2009
Defunciones
Varones
1990

42

243

Mujeres
41

Tasa x 100 mil

Desc
2

Total
286

Varones
1,5

Mujeres
0,2

Total
0,9

1991

389

68

460

2,4

0,4

1,4

1992

631

111

748

3,8

0,7

2,2

1993

683

124

816

4,1

0,7

2,4

1994

963

232

17

1.212

5,7

1,3

3,5

1995

1.385

363

24

1.772

8,1

2,0

5,1

1996

1.614

440

44

2.098

9,3

2,5

6,0

1997

1.351

438

40

1.829

7,7

2,4

5,1

1998

1.252

421

1.673

7,1

2,3

4,6

1999

1.087

382

1.469

6,1

2,1

4,0

2000

1.120

351

1.472

6,2

1,9

4,0

2001

1.092

382

1.474

6,0

2,0

4,0

2002

1.142

386

1.528

6,2

2,0

4,1

2003

1.155

416

1.573

6,2

2,2

4,2

2004

1.055

396

1.452

5,6

2,0

3,8

2005

923

381

1.307

4,9

1,9

3,4

2006

1.015

388

1.403

5,3

2,0

3,6

2007

994

429

1.425

5,2

2,1

3,6

2008

998

401

1.402

5,1

2,0

3,5

2009

992

427

1.423

5,0

2,1

3,5

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

defunciones), siendo la razn de sexos


de 2,3 varones por cada mujer, indicador
que en el ao 2000 se ubicaba en 3,2
(Tabla 15 y Grfico 27).
La tasa de mortalidad por sida alcanz su valor ms elevado para ambos
sexos en 1996, momento en el que comenz a descender a partir de la introduccin de las terapias antirretrovirales
de gran actividad, para estabilizarse en
1999. Mientras que entre los varones
volvi a sufrir un descenso entre los
aos 2003 y 2006, entre las mujeres
se mantiene estable desde fines de la
dcada de 1990.
Al analizar las defunciones por
edad (Grfico 28), se observa entre
los varones un descenso continuo en
la tasa de mortalidad en los grupos
0-14, 15-24 y 25-34 aos, estable entre los de 35-44 y en ascenso en los
grupos de 45 aos o ms. En el caso
de las mujeres, desciende la tasa en
el grupo de 25-34, ascienden las tasas
en los de 35-44 y 45-54 y el resto se
mantiene estable.
En las pirmides del Grfico 29 en las
que se comparan las tasas de mortalidad de los aos 2000 y 2009, se puede
apreciar el aumento de la edad entre las
personas que fallecen a causa del sida.
Se observa que en 2009, la tasa ms elevada en los varones se concentr en los
grupos de 35-49 aos y alcanz su valor
mximo en el grupo de 40-44 aos (15
por cien mil habitantes). En las mujeres,
la tasa ms elevada se concentr en los
grupos de 30-49 aos y el valor ms elevado se present en el grupo de 35-39
aos (7 por cien mil habitantes).
En 2009, el sida ocup el 5 lugar
entre las causas de muerte bien definidas en los varones de 35-44 aos y
el 8 en los de 25-34. En las mujeres
de 25-34 aos ocup el 5 lugar entre
las causas bien definidas y el 6 en las
de 35-44.

Grfico 27. Tasa de mortalidad por sida por cien mil habitantes segn sexo,
Argentina 1990-2009
10,0

En el resto de las regiones se observa un leve ascenso, relacionado


con la modificacin de la distribucin
de las infecciones en el pas en los
ltimos veinte aos, lo que ha producido un aumento en la prevalencia y,
en consecuencia, en la cantidad de
defunciones. Esto no implica un aumento en la letalidad de la infeccin.

Calidad de la informacin
sobre la causa bsica
en las defunciones por sida

8,0
7,0
6,0

5,0

5,0

3,5

4,0
3,0

2,1

2,0
1,0
0,0

90 991 992 993 994 995 996 997 998 999 000 001 002 003 004 005 006 007 008 009
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1

19

Varones

Mujeres

Varones
35,0
30,0
25,0
15,0

14,6
11,5

10,0

6,4
5,0

4,3

Carlos Guevel, Mercedes Fernndez,


Mara Laura Martnez y lida Marconi

0,0

90

Direccin de Estadstica e Informacin en Salud,

19

Ministerio de Salud de la Nacin (DEIS).

92

19

0-14

La posibilidad de identificacin de
las muertes por sida en el inicio de la
epidemia se vio limitada por la clasificacin internacional utilizada en ese
momento para la codificacin de la
causa bsica de muerte. A partir del
ao 1997, el Sistema Estadstico de
Salud de Argentina adopt la Dcima
Revisin de la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y
Problemas Relacionados con la Salud
- (CIE-10), que contempla cdigos especficos para esta causa.

94

19

96

19

15-24

98

19

00

20

02

20

35-44

25-34

04

20

06

20

45-54

08

20

55 o ms

Grfico 28. Tasa de mortalidad por sida por cien mil habitantes segn grupo de edad
y sexo, Argentina 1990-2009
Mujeres
10,0

8,0
Tasa x 100 mil habitantes

La informacin sobre mortalidad


por VIH-sida en la Argentina se obtiene a partir del Informe Estadstico
de Defuncin, perteneciente al Subsistema de Estadsticas Vitales y est
basado en el registro continuo de las
defunciones.

Ambos sexos

Grfico 28. Tasa de mortalidad por sida por cien mil habitantes segn grupo de edad
y sexo, Argentina 1990-2009

Tasa x 100 mil habitantes

Al analizar las tasas de mortalidad por regin en la ltima dcada


(Grfico 30), se aprecia una cada en
CABA, GBA y la regin Centro (resto
de Buenos Aires, Entre Ros, Santa Fe
y Crdoba) hasta el ao 2005 aproximadamente y luego una estabilizacin
de los valores.

Tasa x 100 mil habitantes

9,0

6,8
6,0

4,0

3,4

2,0

1,0

0,0

90

19
0-14

92

19

94

19

15-24

96

19

25-34

98

19

00

20

35-44

02

20

04

20

45-54

06

20

08

20

55 o ms

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

43

Grfico 29.Tasas de mortalidad por sida por 100 mil habitantes por grupo de edad y
sexo, Argentina 2000 y 2009
2000
70 o ms
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
0-14

1,5
1,1
2,2
3,8
5,3

Varones

0,1
0,5
Mujeres
0,4
1,6
1,2
2,2
3,3
3,9
7,1
5,2
1,8
0,3
0,4

Edad

10,1
9,6
19,0
25,6
13,9
3,0
0,2
0,8

30

20

10

10

2009
2.8
2.9

Varones

5.4
6.1

Edad

13.5
15.0
14.3
8.7
4.1
1.4
0.5
0.3
25

20

15

10

Tasa x 100 mil habitantes

44

0.4
1.3
1.2 Mujeres
1.8
2.3
4.5
6.5
7.0
4.7
2.1
0.7
0.3
0.3

9.2

30

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

La metodologa utilizada se bas en


el anlisis de las tendencias durante
el perodo 1990 a 2009 de enfermedades seleccionadas y el clculo del
exceso de mortalidad en el grupo de
edad de 15 a 49 aos, as como la
identificacin de muertes ocasionadas
por causas que pueden considerarse
trazadoras de sida.

Fuentes de datos
y mtodos aplicados

Tasa x 100 mil habitantes

70 o ms
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
0-14

Como existe la presuncin de la


existencia de subregistro de causa
de muerte para esta infeccin, que
puede atribuirse a diversos motivos
(por ejemplo, proteccin del fallecido
y familiares por parte del mdico), se
realiz un estudio basado en la informacin disponible para cuantificar
este subregistro.

10

Se analizaron las bases de mortalidad provenientes de las defunciones registradas en el Informe Estadstico de Defuncin del Subsistema
de Estadsticas Vitales para los aos
1990 a 2009, segn sexo, grupos de
edad y causas seleccionadas, para el
total del pas. Las estimaciones de
poblacin fueron suministradas por
el Instituto Nacional de Estadstica
y Censos, elaboradas sobre la base
del Censo de Poblacin, Hogares y
Vivienda 2001.
La metodologa y las causas por
considerar fueron adaptadas a partir de una propuesta realizada por
ONUSIDA para ser aplicada en varios pases. El anlisis incluy las
causas bsicas de muerte consideradas mal definidas e inespecficas
y las que podan ocultar sida. Para
esto ltimo, se evaluaron, por un
lado, las defunciones de un conjunto de causas definidas como trazadoras, ya que se considera que
estn mayoritaria o exclusivamente
asociadas a sida (por ejemplo, coc-

Para calcular el exceso de mortalidad se tomaron como tasas de referencia las del ao 1990. Se aplic la
tasa especfica por grupos de edad
de ese ao a la poblacin estimada
de cada ao en cada grupo de edad.
La diferencia entre las muertes registradas y las calculadas se consideraron como exceso de mortalidad. Si
el resultado de la diferencia era negativo, se asign el valor cero. Este
procedimiento se aplic a las defunciones por neumona, toxoplasmosis,
prpura, otras inmunodeficiencias y
las correspondientes a la categora
de causas mal definidas.

10,0

Tasa x 100 mil habitantes

Se realiz, tambin, un pareo de


datos entre egresos hospitalarios y
defunciones. Se utiliz la base de
egresos hospitalarios del sector oficial correspondiente al ao 2008
proveniente del Subsistema de Estadsticas de Servicios de Salud. Se
seleccionaron los egresos cuyo diagnstico principal fue Enfermedad
por Virus de la Inmunodeficiencia
Humana, y la forma de egreso, defuncin. Se parearon estos registros
con los de defunciones del mismo
ao que ocurrieron en establecimientos oficiales, mediante la fecha
de defuncin, fecha de nacimiento,
sexo y edad.

Grfico 30. Tasa de mortalidad por sida por cien mil habitantes
segn regin, Argentina 2001-2009

8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
01

20

CABA

02

20

03

20

GBA

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

Centro

3,5
Tasa x 100 mil habitantes

cidiodomicosis, criptococosis, etc.),


y por otro, las tasas especficas
de mortalidad por grupos de edad
y sexo de otro conjunto de causas
(tuberculosis, cncer de crvix, neumona, septicemias, diarreas y meningitis).

3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
01

20

NOA

02

20

NEA

03

20

Cuyo

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

Patagonia

La ltima parte de este estudio


consisti en recalcular la mortalidad
por sida para cada ao sumando: las
muertes registradas por esta causa
ms las correspondientes a las causas consideradas trazadoras, ms
el exceso de mortalidad de las causas
citadas anteriormente.

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

45

Mortalidad por sida


en la Argentina luego
de la aplicacin
de la metodologa
En la Tabla 16 se muestra el total de
defunciones y tasas registradas por sida
para cada ao del perodo y las recalculadas luego de aplicar la metodologa seleccionada, y en el Grfico 31, la
comparacin de la tasa de mortalidad
registrada y recalculada.
Los resultados determinaron que
la mortalidad no slo fue ms elevada sino que en general conserv la
misma tendencia que la mortalidad
registrada. Esto se observ tambin

Tabla 16. Cantidad de defunciones y tasa de mortalidad por sida registrada y


recalculada, Argentina 1990-2009
AO

Tasa de mortalidad por sida


(por 100.000 hab)

Muertes por sida


Registrada

Recalculada

Recalculada

1990

286

312

0,88

0,96

1991

459

621

1,39

1,88

1992

749

963

2,24

2,88

1993

812

954

2,39

2,81

1994

1.216

1.404

3,54

4,09

1995

1.772

1.971

5,10

5,67

1996

2.098

2.309

5,96

6,56

1997

1.829

1.999

5,14

5,61

1998

1.673

1.839

4,65

5,11

1999

1.469

1.675

4,04

4,60

2000

1.472

1.651

4,00

4,49

2001

1.474

1.621

3,97

4,36

2002

1.528

1.720

4,07

4,58

2003

1.573

1.826

4,15

4,82

2004

1.452

1.664

3,80

4,35

2005

1.307

1.584

3,39

4,10

2006

1.403

1.705

3,60

4,38

2007

1.425

1.758

3,62

4,47

2008

1.402

1.790

3,53

4,50

2009

1.423

1.828

3,55

4,55

Fuente: Direccin de Estadsticas e Informacin de Salud

46

Registrada

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

en el anlisis por grupo de edad en


todos los grupos, excepto en el de 15
a 19 aos en el cual la tendencia de la
mortalidad se modific en comparacin a la mortalidad sin corregir, y en
los de 40 a 44 y 45 a 49 aos en los
que, sin modificarse la tendencia, se
observ una mayor diferencia con la
mortalidad previa a la correccin que
en los otros grupos de edad.

Conclusiones
A partir de los resultados de la
aplicacin de la metodologa definida
puede concluirse que en la Argentina
existen tres grupos de causas que podran contribuir al subregistro de la
mortalidad por sida: 1) las denominadas trazadoras, 2) otro conjunto que
podra denominarse asociadas de
causas de defuncin que los mdicos
certifican frecuentemente como causa bsica o como causa nica, pero
que en realidad se trata de causas
intermedias o finales y que tambin
encubren otras causas bsicas de
mortalidad importantes y 3) las denominadas mal definidas.
Con respecto a estos dos ltimos
grupos, su frecuencia y distribucin
se basa, entre otras razones, en la
modalidad de certificacin mdica de
causa de muerte y el perfil epidemiolgico de mortalidad en el pas. Esto
significa que debe estudiarse con
mayor profundidad (por edad, sexo,
regin, etc.) y mediante otros mtodos, qu porcentaje, por ejemplo, de
las muertes por neumona o caquexia
pueden encubrir la causa sida y no
atribuir a esta causa todo el exceso
de mortalidad.
Sobre la base de los clculos que
pudieron realizarse, se observa que la
omisin de la causa sida en la mortalidad sera inferior al 30% a lo largo
de toda la serie considerada.

Grfico 31. Comparacin de la tasa de mortalidad por sida registrada y recalculada.


Argentina 1990-2009
7
6
Tasa x 100 mil habitantes

Por ltimo, debe mencionarse que


se han llevado a cabo en el pas actividades de capacitacin, especialmente orientadas a los profesionales
vinculados a la atencin del sida, sobre la incorporacin correcta de datos
en la certificacin mdica de la causa
de muerte, as como talleres, la impresin de material especfico para
esta enfermedad editado en el ao
2001 en conjunto con la DSyETS, etc.

4,55

5
4
3

3,55

2
1
0

90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09
19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
Tasa Registrada
Tasa Recalculada
Fuente: Direccin de Estadsticas e Informacin de Salud

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

47

Indicadores de Gestin de la DSyETS

Estrategia preventiva

Unidades

Grfico 32. Preservativos distribuidos en el pas, Argentina 2006-2010


50.000.000
45.000.000
40.000.000
35.000.000
30.000.000
25.000.000
20.000.000
15.000.000
10.000.000
5.000.000
0

06

20

07

20

08

20

09

10

20

20

Tabla 17. Promedio mensual de distribucin de preservativos por jurisdiccin, julio


a septiembre de 2010 y 2011
Provincia

Preservativos promedio mensual


julio a septiembre 2010

Preservativos promedio mensual


julio a septiembre 2011

Total general

3.389.760

1.279.200

Buenos aires *

1.373.760

478.080

241.920

65.760

Catamarca

36.000

18.720

Chaco

46.080

Chubut

102.240

Crdoba *

266.400

246.240

Corrientes

89.280

31.680

Entre Ros *

82.080

29.280

Formosa

27.360

7.680

46.080

30.720

CABA *

Jujuy
La Pampa *

compra la provincia

19.200

La Rioja

67.680

Mendoza

97.920

Misiones

44.640

33.600

Neuqun

33.120

4.320

Ro Negro

86.400

3.840

102.240

San Juan

87.840

28.800

San Luis

28.800

9.120

Santa Cruz

37.440

24.000

Santa Fe *

Salta

316.800

144.000

Santiago del Estero

73.440

28.800

Tierra del Fuego

21.600

21.600

Tucumn

80.640

53.760

Base: Total de jurisdicciones (N=24)


* Durante el transcurso del 2011, las provincias referenciadas han iniciado procesos de compras de preservativos, consolidando la
estrategia nacional de accesibilidad a los mismos, fortaleciendo as la gestin de los Programas Jurisdiccionales. Cabe aclarar que el
nmero total de preservativos reflejados en la Tabla 17 no incluye las cantidades adquiridas por las provincias.

48

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Durante el ao 2010, la DSyETS


distribuy un promedio de 3.715.773
unidades mensuales de preservativos
gratuitos en todo el territorio nacional, totalizando en el ao ms de 44
millones de unidades entregadas a
travs de puestos fijos, eventos y actividades de prevencin. En el grfico
32 se presenta el crecimiento de la
distribucin entre los aos 2006 y
2010 y en la tabla 17 la distribucin
por jurisdiccin.

Bocas fijas de distribucin


de preservativos
La Tabla 18 presenta la cantidad de
puestos fijos de distribucin gratuita
de preservativos masculinos y geles
lubricantes que estn funcionando en
el pas hasta el 30 de septiembre de
2011. De los 2.533 lugares de distribucin, el 35% (875) corresponde a
la provincia de Buenos Aires, seguida
por CABA con 411 bocas de expendio,
lo cual representa el 16%. En tercer
lugar se encuentra la provincia de
Santa Fe con el 9% (239), mientras
que Crdoba se ubica en cuarto lugar
con 138 (7%).
Los valores presentados sealan un
incremento en relacin con los informados en el boletn anterior, con alrededor
de 1.000 nuevas bocas de distribucin
fijas. Este aumento se debe a una poltica de oferta sostenida de preservativos masculinos y geles basada en el
fortalecimiento de los programas jurisdiccionales de VIH-sida del pas, sus
capacidades de gestin y logstica y la
presencia de actores que implementan
estrategias de acceso de la poblacin a
los recursos preventivos.
En el Grfico 33 se detalla el crecimiento de los lugares de distribucin de
preservativos y geles en el perodo noviembre de 2008 y septiembre de 2011.

Tabla 18. Cantidad de bocas fijas de


distribucin de preservativos por
jurisdiccin, Argentina 2009-2011

Partiendo de 380 lugares ubicados


slo en CABA en el ao 200810 se pas
a 2.533 puntos de distribucin en todo
el pas que cuentan con direccin, ubicacin dentro de la institucin, horario
de funcionamiento y nombre del referente institucional encargado.

Septiembre
de 2010

Septiembre
de 2011

Total general

1.503

2.533

Buenos Aires

310

875

CABA

404

411

Catamarca

Reactivos para
diagnstico y estudios
de seguimiento

Chaco

Se espera en el futuro acompaar y


profundizar las polticas de diagnstico y seguimiento para la mejora de
la atencin y calidad de vida de las
personas.
Durante el ao 2010, la DSyETS autoriz la realizacin de estudios de seguimiento a 21.286 personas (Tabla 19),

78

124

183

Corrientes

15

Entre Rios

41

67

Cordoba

Formosa

10 Desde el ao 2001 en CABA se lleva adelante


una poltica de accesibilidad a los preservativos basada en una extensa red de puntos de
entrega de preservativos gratuitos prximos a
los lugares de residencia, trabajo y estudio de
la gente.

42

Jujuy

19

35

La Pampa

58

61

La Rioja

25

25

Mendoza

15

17

Misiones

Neuqun

32

Rio Negro

22

Salta

37

San Juan

42

46

San Luis

40

26

Santa Cruz

100

100

Santa Fe

208

239

Santiago del Estero

Tierra del Fuego

18

31

Tucumn

24

128

Base: Total de jurisdicciones (N=24)

Grfico 33: Evolucin de las bocas fijas de distribucin de preservativos y geles,


Argentina, noviembre de 2008 a septiembre de 2011
3.000
Nmero de puestos fijos

Se acompa la distribucin de
insumos con controles de calidad a:
14 laboratorios que realizan citometra
de flujo (CEMIC), 9 que realizan carga
viral para VIH (CAP) y 116 laboratorios
(Laboratorio Central de Crdoba).

45

Chubut

La Ley Nacional de Sida 23.798 y su


decreto reglamentario 1.244/91, establecen la entrega gratuita de medicamentos, anlisis de diagnstico y complementarios para personas sin cobertura
de salud, responsabilidades que comparten el Estado Nacional, las provincias
y el CABA. La DSyETS provee insumos
de diagnstico y tratamiento para VIH,
diagnstico y seguimiento de infecciones
oportunistas y de transmisin sexual relacionado a la inmunodeficiencia producida por el VIH.
Durante el ao 2010 la DSyETS compr 85.928 reactivos de seguimiento
para VIH y hepatitis C y 1.990.548 reactivos de diagnstico que se distribuyeron en las 24 jurisdicciones del pas y
en los laboratorios nacionales.

47

2.500
2.000
1.500
1.000
500
0

-0

v
No

-1

r
Ab

-1

p
Se

-1

v
No

10

c-

Di

-1

-1

ar

ay

-1

n
Ju

11

l-

Ju

-1

o
Ag

-1

p
Se

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

49

Tabla 19. Personas autorizadas por la DSyETS a realizar estudios de seguimiento


para VIH y/o hepatitis C por ao, Argentina 2004-2010
Nmero de
personas
estudiadas

Mujeres

Varones

Mujeres

Varones

Razn
hombre /
mujer

2004

22.425

40%

60%

32,5

35,8

1,5

2005

22.132

41%

59%

33,3

36,7

1,5

2006

23.709

41%

59%

33,9

37,3

1,4

2007

23.446

42%

58%

34,6

38,0

1,4

2008

24.881

42%

58%

35,0

38,6

1,4

2009

27.499

43%

57%

35,5

39,0

1,3

2010

21.286

43%

57%

35,9

39,3

1,4

Porcentaje

Mediana Edad

Grfico 34. Evolucin de las personas autorizadas a realizarse estudios de carga


viral para VIH, Argentina 2004-2010
30.000

Personas autorizadas

25.000

el 43% mujeres (mediana de edad de


36 aos) y el 57% varones (mediana de
edad de 39 aos). El descenso en el nmero de personas con respecto al ao
anterior no refleja una disminucin en
la cobertura, sino un cambio en la modalidad de autorizacin. Esto es, a partir
del ao 2009 una autorizacin habilita
a tres estudios de seguimiento, algunos
de los cuales se hicieron en 2010.
En el ao 2010, se autoriz a 20.633
personas a realizarse estudios de carga
viral, a 799 test de resistencia para VIH,
un 28% ms que el ao anterior, y a
562, a estudios relacionados con el seguimiento de la hepatitis C, un 11% ms
que el ao anterior (Grficos 34 y 35).

27.367
22.425

22.132

23.709

24.771

23.382

20.633

20.000
15.000
10.000
5.000
0

05

04

20

20

06

07

20

08

20

20

10

09

El 33% de las personas se atendieron en hospitales de CABA, el 30% de


la provincia de Buenos Aires, el 8% de
Santa Fe y el 6% de Crdoba. En trminos generales, esta distribucin slo se
modifica en el caso de los test de resistencia. El 51% de estos tests fueron solicitados en el ao 2010 por instituciones de la provincia de Buenos Aires y el
30% por instituciones de CABA (Tabla
41 del Anexo).

20

20

Ao de autorizacin del estudio

Grfico 35. Evolucin de las personas autorizadas a realizarse test de resistencia


para VIH y carga viral o genotipo para hepatitis C, Argentina 2007-2010
900
799

800
Personas autorizadas

700

622

600
500

446

562

506

472

400
300

279

200

104

100
0

07

20

Test de resistencia

50

Evolucin de los
padrones de personas
con medicacin

08

20

09

20

Ao de autorizacin del estudio

Estudios p/hepatitis C

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

10

20

En 2008 se inici un proceso de actualizacin de padrones de personas en


tratamiento cubiertos por la DSyETS. A
la fecha, se encuentran empadronadas
22.708 personas pero existen disponibles para la carga 2.030 ms que se
estaran incorporando proximamente.
La estimacin del total de personas se
realiz sobre la base de la informacin
provista por cada jurisdiccin al 30 de
junio del 2011.
En la Tabla 20 se puede observar
que, a diferencia del ao 2010, casi

todas las jurisdicciones han logrado


empadronar al menos al 60% de las
personas y se ha podido incrementar el
nmero de empadronados. Se aprecia
que, si bien existe un porcentaje mayor
de personas empadronados en jurisdicciones chicas, las jurisdicciones ms
grandes han incorporado un nmero de
personas mucho mayor en proporcin

a las otras. Esto se debe al trabajo en


conjunto que se viene realizando entre
la DSyETS, las jurisdicciones y los hospitales.
En algunas jurisdicciones las personas empadronadas superan a las estimadas por la DSyETS, debido a que
las estimaciones se realizan a partir de

Tabla 20. Padrn de tratamientos antirretrovirales cubiertos por la DSyETS, Argentina 2010-2011
Personas bajo
tratamiento
declarado por
la Jurisdiccin
durante el
2010

Porcentaje
Empadronado

Buenos Aires

6.801

62,8%

CABA

4.786

50,9%

Personas bajo
tratamiento
estimadas
por la DSyETS
a junio del
2011*

Porcentaje
Empadronado

7.974

10.164

68,0%

31,9%

7.502

11.667

74,0%

36,6%

52

65,0%

82

101

81,0%

0,3%

Chaco
Chubut

134

84,3%

211

215

98,0%

0,7%

93

43,9%

330

380

87,0%

1,2%

1.582

106,2%

1.604

1.600

100,0%

5,0%

Corrientes

220

80,0%

220

250

88,0%

0,8%

Entre Ros

346

74,9%

363

390

93,0%

1,2%

Formosa

56

67,5%

56

75

75,0%

0,2%

Jujuy

95

36,5%

200

212

94,0%

0,7%

La Pampa

63

76,8%

87

87

100,0%

0,3%

La Rioja

77

85,6%

83

150

55,0%

0,5%

Mendoza

439

86,2%

436

455

96,0%

1,4%

Misiones

153

46,4%

440

420

105,0%

1,3%

Neuqun

268

75,5%

274

282

97,0%

0,9%

Rio Negro

201

80,7%

217

250

87,0%

0,8%

Salta

194

94,6%

365

370

99,0%

1,2%

San Juan

126

47,4%

200

198

101,0%

0,6%

San Luis

119

88,8%

111

170

65,0%

0,5%

95

106,7%

106

112

95,0%

0,4%

1.791

48,0%

2.998

3.250

92,0%

10,2%

Santiago del Estero

50

22,5%

180

170

106,0%

0,5%

Servicio Penitenciario Bonaerense

50

27,2%

184

220

84,0%

0,7%

Servicio Penitenciario Federal

15

12,7%

118

220

54,0%

0,7%

17

38,6%

47

56

84,0%

0,2%

254

74,9%

350

390

90,0%

1,2%

24.738

31.854

78,0%

100,0%

Catamarca

Crdoba

Santa Cruz
Santa Fe

Tierra del Fuego


Tucumn
Personas estimadas a Junio del 2011*

Personas bajo
tratamiento
declarado por
la Jurisdiccin
a Junio del
2011

Porcentaje
de personas
respecto del
total

* En el clculo de personas estimadas no se incluyeron los hospitales dependientes directamente del ministerio de Salud de la Nacin.

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

51

Tabla 21. Proporcin de medicamentos


antirretrovirales consumidos por
jurisdiccin, Argentina 2011
RELACIN AL TOTAL
NACIONAL
Buenos Aires

29,10%

Catamarca

los consumos de cada jurisdiccin calculados sobre la base de los pedidos


realizados. El riesgo de esta estimacin
es que los pedidos de medicamentos
se encuentran asociados a los stocks
existentes en cada provincia.

0,27%

CABA

35,84%

Chaco

0,69%

Chubut

0,48%

Crdoba

8,13%

Corrientes

1,13%

Entre Ros

1,78%

Formosa

0,29%

Jujuy

0,49%

La Pampa

0,33%

La Rioja

0,39%

Mendoza

2,26%

Misiones

0,79%

Neuqun

1,38%

Ro Negro

1,03%

Salta

1,00%

San Juan

0,65%

San Luis

0,61%

Santa Cruz

0,49%

Santa Fe

9,20%

Sgo. del Estero

0,26%

Tierra del Fuego

0,09%

Tucumn

1,30%

Total

Anlisis de los tratamientos


antirretrovirales provistos
por la DSyETS
Durante el ao 2010, la DSyETS
realiz un estudio con apoyo de OPS,
cuyo objetivo fue conocer el perfil de
los tratamientos antirretrovirales (ARV)
provistos por el Ministerio de Salud a
las personas con VIH en la Argentina a
efectos de optimizar la planificacin de
necesidades de frmacos antirretrovirales. Este estudio fue actualizado durante
el ao 2011.
Se realiz un estudio de corte transversal de los datos existentes a agosto
de 2011. Se utiliz como fuente principal de informacin la base de datos
del padrn de pacientes cubiertos por
la DSyETS (aproximadamente 30.000
personas) con sus tratamientos cargados a la fecha del corte. Para cada
persona se dispone informacin sobre
fecha de nacimiento, sexo, institucin
y jurisdiccin donde es atendida y los

100,00%

Grfico 36. Distribucin


segn lnea de tratamiento, Argentina 2011

Grfico 37. Uso relativo de


los tratamientos de primera lnea, Argentina 2011

Grfico 38. Uso relativo de


los inhibidores de proteasa
en los esquemas de 2 y 3
lnea, Argentina 2011
ARV
21,7%

2a lnea
34,5%

3a lnea
4,3%

52

antirretrovirales prescriptos. Con esta


informacin se pueden reconstruir los
esquemas antirretrovirales utilizados
por cada paciente, analizar esos esquemas (y drogas individuales) y luego
analizar segn sexo, edad, institucin y
jurisdiccin.

1a lnea
61,2%

EFV
68,9%

NVP
29,0%

AZT/3TC/ABC
2,4%

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

SQV
9,7%
IDV
9,0%

NFV
7,4%

FAPV
7,3%

LPV
39,3%

DRV
5,6%

El anlisis se realiz sobre la base


de un padrn de 22.708 personas, el
59% varones y el 41% mujeres, con una
media de edad de 40,6 aos (DE +/11,55). El 3,3% tena menos de 15 aos,
el 78,4% tena entre 15 y 50 y el 18,3%
tena ms de 50 aos.
Para los anlisis, se consideraron
como esquemas de primera lnea aquellos compuestos por cualquier combinacin de anlogos de nuclesidos o
nucletidos con efavirenz o nevirapina,
y los esquemas compuestos solamente
por anlogos de nuclesidos/nucletidos (por ejemplo, AZT/3TC/ABC). Se
consideraron como esquema de segunda lnea aquellos esquemas que contenan los siguientes antirretrovirales:
nelfinavir, saquinavir, indinavir, atazanavir, lopinavir/ritonavir, fosamprenavir,
pero que no contuvieran ningn antirretroviral considerado como de tercera
lnea o rescate.
Se consideraron de tercera lnea a
aquellos esquemas que contenan: darunavir, tipranavir, etravirina, maraviroc,
raltegravir, enfuvirtide; y los esquemas
con 4 o ms antirretrovirales (excluido
el ritonavir).
A continuacin se presenta la
distribucin segn lnea de tratamiento
(Grfico 36), el uso relativo de los tratamientos de primera lnea (Grfico 37)
y el uso relativo de los inhibidores de
proteasa en los esquemas de segunda
y tercera lnea (Grfico 38).
La CABA y la provincia de Buenos
Aires concentran casi el 65% de los
tratamientos antirretrovirales provistos

por la DSyETS. Si se agregan Crdoba


y Santa Fe, este porcentaje asciende
al 82%.

Tabla 22: Esquemas antirretrovirales


ms utilizados, Argentina 2011
AZT/3TC + EFV

23,6

En la Tabla 22 se listan algunos de


los esquemas ms utilizados y su frecuencia relativa.

AZT/3TC + NVP

11,1

ABC + 3TC + EFV

10,4

AZT/3TC + LPV/R

6,1

Se realiz un anlisis sobre la efectividad de los tratamientos sobre la base


de los resultados de las cargas virales
realizadas y registradas en la base de
datos. Se analizaron 11.436 personas
(de los 22.708 empadronadas), que
tenan registrado al menos un valor de
carga viral en el ltimo ao.

D4t + 3TC + EFV

3,9

AZT/3TC + ATV (+/- RTV)

2,7

AZT/3TC + SQV (+/- RTV)

1,7

AZT/3TC + IDV (+/- RTV)

1,6

ABC + 3TC + LPV/R

1,5

ABC + 3TC + NVP

1,5

TDF + 3TC + LPV/R

1,3

TDF + 3TC + EFV

1,2

ABC + 3TC + ATV (+/- RTV)

1,0

TDF + 3TC + ATV (+/- RTV)

0,9

TDF/FTC + EFV

0,8

TDF/FTC + ATV/R

0,6

TDF/FTC + LPV/R

0,5

Se determin que en el pas, el porcentaje de personas bajo tratamiento


con carga viral menor a 50 copias/
ml es de 63%; con carga viral entre
51 y 400 copias/ml es de 13,5%, y de
23,5% mayor a 1.000 copias/ml.
Estos porcentajes son heterogneos si se analizan segn la jurisdiccin. Existen jurisdicciones en las que
el porcentaje de personas bajo TAR y
carga viral menor a 50 copias/ml es de
34% y otras regiones en las que esta
cifra supera el 80%. Las razones de
estas discrepancias son multifactoriales y continan siendo analizadas al
da de la fecha.

Tratamientos de rescate
El 2,13% (619) de las personas recibieron tratamientos de rescate con al
menos uno de los siguientes antirretrovirales: darunavir, tipranavir, raltegravir, maraviroc, enfuvirtide o etravirina11. El 63% eran varones y la media
de edad fue de 37,15 aos (DE 13,88)
(Grficos 23 y 24).
En la tabla 25 se presenta la distribucin de las distintas combinaciones de
esquemas de rescate. Debido a la gran
dispersin, todas las posibles combinaciones de nuclesidos fueron resumidas

en una sola (NUC). Aun as, existe una


gran dispersin de esquemas y se representan slo los ms frecuentes.

Conclusin
La amplia disponibilidad de opciones teraputicas produce una dispersin muy importante en cuanto a
los distintos esquemas utilizados. No
obstante, la mayora son esquemas de
primera lnea de tratamiento.
Existe una concentracin de los proveedores de tratamientos antirretrovirales en CABA y rea metropolitana, y
en menor medida en otras grandes ciudades, que coincide con la forma de la
concentracin de la epidemia en el pas.

11 Para este anlisis se utiliz otra base de datos


especfica a los esquemas de rescate.

Tabla 23. Distribucin segn grupo


etario de las personas que reciben
tratamientos de rescate, Argentina 2011
GRUPO

PORCENTAJE

Menores de 14 aos

4,6%

14 a 50 aos

73,3%

Mayores de 50 aos

16,1%

Tabla 24. Cantidad y distribucin con


respecto al total de los esquemas de
rescate de los antirretrovirales que
definen a este grupo, Argentina 2011
ANTIRRETROVIRAL

PORCENTAJE DE
USO EN ESQUEMAS
DE RESCATE

DRV

69,63%

RAL

44,43%

T-20

24,72%

ETR

19,71%

TPV

7,92%

MVC

6,95%

Tabla 25. Distribucin de las distintas


combinaciones de esquemas de
rescate, Argentina 2011
ESQUEMAS
DE RESCATE

PORCENTAJE
DEL TOTAL DE
ESQUEMAS
DE RESCATE

DRV + NUC

24,70%

DRV + RAL + NUC

12,11%

DRV + T-20 + NUC

11,15%

DRV + RAL + ETR + NUC

7,43%

DRV + RAL + MVC + NUC

6,95%

DRV + ETR + NUC

4,20%

TPV + NUC

3,56%

RAL + LPV + NUC

3,56%

T-20 + LPV + NUC

2,75%

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

53

Grfico 39. Porcentaje del gasto en medicacin por jurisdiccin, Argentina 2010

38,0

Porcentaje de gasto

28,6

10,6

Chaco

Rio Negro

Jurisdiccin

Porcentaje de gasto

10
5
0

0,1

RS

0,2

0,6

0,9

1,1

10

RS

RS

RS

RS

9,0

9,9

12

RS

10,4

El mayor porcentaje del gasto corresponde a la provincia de Buenos


Aires y a CABA con el 66,55%. Si se
suma el gasto de Santa Fe y Crdoba,
se alcanza el 81,92% del total del gasto
nacional, dato consistente con la cantidad de personas en seguimiento en
estas jurisdicciones (Grfico 39).

12,3

2,2

RS

RS

RS

11

RS

RS

RS

Regin Sanitaria

Si bien no se dispone de datos de


cargas virales de todas las personas
que reciben antirretrovirales, la informacin disponible permite apreciar
que existen importantes discrepancias
en la efectividad de los tratamientos
entre diferentes jurisdicciones. Las razones de la efectividad disminuida y de
las discrepancias entre jurisdicciones
continan siendo evaluadas.

54

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

2,3

El gasto en medicamentos antirretrovirales, para enfermedades oportunistas y leche de inicio durante el ao


2010 fue de $ 255.033.791. El 96% corresponde a medicamentos antirretrovirales. Se puede observar un incremento
del 36% respecto del ao 2009, un porcentaje de aumento mayor al promedio
de los ltimos aos. Este aumento se
encuentra relacionado principalmente
con la incorporacin de nuevas drogas
al vademcum.

20
15

1,6

28,4
24,9

25

1,4

Gasto en medicamentos
y leche de inicio

Grfico 40. Porcentaje del gasto en medicacin por cada regin sanitaria de la
provincia de Buenos Aires, 2010
30

1,3

CABA

San Juan

1,3

Buenos Aires

SPF

1,2

Santa Fe

Santa Cruz

1,2

Crdoba

San Luis

0,9

Mendoza

Catamarca

0,8

Tucumn

La Rioja

0,8

Entre Ros

Formosa

0,8

Neuqun

0,7

SPB

0,7

Salta

0,7

Chubut

0,5

Misiones

0,4

Santiago del Estero

0,4

Jujuy

0,3

Corrientes

0,2

Tierra del Fuego

0,2

La Pampa

4,8
0,1 0,2

En el Grfico 40 se puede observar


el porcentaje del gasto en medicamentos por regin sanitaria correspondiente a la provincia de Buenos Aires, el
cual coincide tambin con la cantidad

Indicadores de Alerta
Temprana (IAT) de la OMS

de personas asistidas en cada regin.


Se mantiene el mismo porcentaje de
gasto que en 2009.

La DSyETS, junto con la OPS, sostiene un proyecto de alerta temprana de


resistencia viral a travs del monitoreo
de algunos indicadores.

El costo promedio anual por persona de los tratamientos provistos por la


DSyETS es de $ 8.100. El Grfico 41
muestra el desvo existente respecto
del gasto promedio en cada jurisdiccin. Se puede observar que los mayores desvos se encuentran en el Servicio Penitenciario Bonaerense, Mendoza
y Santiago del Estero con el 78, 60 y
51% respectivamente. Las jurisdicciones con menor gasto por persona son
La Rioja, el Servicio Penitenciario Federal y Misiones con el 52%, 35% y 32%
respectivamente.

Los IAT constituyen un instrumento


de monitoreo y evaluacin de los servicios de atencin integral, en reas
especficas que pueden tener un impacto importante en la prevencin de
la farmacorresistencia del VIH. Estos
indicadores incluyen: las prcticas de
prescripcin de antirretrovirales, el retiro puntual de los medicamentos, la
asistencia puntual a las consultas mdicas, el abandono de los tratamientos,
la permanencia en el esquema de tratamiento inicial al cabo de 12 meses, el
desabastecimiento de antirretrovirales,
la medicin de adherencia y la supresin de la carga viral.

Es importante aclarar que el gasto


no siempre se encuentra asociado con
una mejor o peor prescripcin de tratamientos antiorretrovirales, sino que
tambin hay que considerar, al hacer
una evaluacin, el estado de salud de
las personas. Adems, la estimacin
del gasto se realiza sobre la base de los
pedidos de medicamentos realizados
por cada jurisdiccin, que se encuentra
atado a stocks existentes en cada una
de ellas.

Se consideran indicadores indirectos


del riesgo de farmacoresistencia en los
centros de atencin y permiten identificar reas que representan un potencial
riesgo para la aparicin de resistencia
en las personas con TAR.

Grfico 41. Porcentaje de desvo del gasto promedio en medicacin por provincia, Argentina 2010
100

60
40
20

SPB

Mendoza

Neuqun

Tucumn

Jujuy

Santa Cruz

Entre Ros

Salta

San Juan

Santa Fe

Santiago del Estero

Provincia

Buenos Aires

Chaco

Corrientes

Chubut

Formosa

Catamarca

Crdoba

CABA

Rio Negro

San Luis

Tierra del Fuego

-60

La Pampa

-40

Misiones

-20

SPF

0
La Rioja

Porcentaje desvo del gasto

80

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

55

Este proyecto plantea la recoleccin de datos para el monitoreo de una


adaptacin de los IAT de OMS en centros de distribucin de medicamentos
ARV del sector pblico de nuestro pas.
La meta del proyecto es prevenir el
desarrollo de farmacoresistencia en pacientes en TAR, mejorando la calidad
de atencin y potenciando la efectividad de la terapia a largo plazo.
El propsito es fortalecer la capacidad local (centros de tratamiento y distribucin de TAR), as como la nacional
(DSyETS) de monitoreo y evaluacin
de indicadores bsicos de calidad de
atencin y resultados del programa de
acceso universal al TAR.

tom una muestra total de 405 personas. Se realiz una evaluacin retrospectiva del ao 2010 con el indicador
porcentaje de pacientes que retiran
en la farmacia un esquema ARV no recomendado por las guas nacionales
que mostr que el 83,7% de las personas estn medicadas con esquemas
correctos de acuerdo con las guas vigentes y el 16,3% tenan esquemas no
recomendados.
Si bien en la fase prospectiva se est
evaluando la totalidad de los indicadores, los resultados parciales muestran
que hay una importante proporcin de
personas (42,2% de la muestra) que,
habiendo iniciado su TAR durante el
ao 2011, no retir puntualmente sus
medicamentos.

Objetivo
Monitorear un conjunto de IAT (versin de OMS adaptada) en una seleccin de centros de entrega de medicamentos ARV del sector pblico en la
Argentina.

Resultados preliminares
Hasta el momento se han incluido
seis centros, a partir de los cuales se

Tabla 26: Transferencias de recursos de prevencin y asistencia desde la Direccin


de Sida y ETS a las provincias durante el ao 2010
Unidades
Medicamentos

242.887.146,82

1.963.678

14.096.039,10

1.156

248.964,73

790

673.892,76

Cargas virales

60.247

6.792.183,48

Leche de inicio

31.861

879.998,64

766.810

68.302,00

44.589.282

8.952.207,00

8.019.599

913.833,00

181.633

532.823,00

Test hepatitis C
Test de resistencia

Lubricantes
Preservativos
Folletera
Material educativo
TOTAL

56

Por otra parte, se planea incorporar


ms centros para mejorar la calidad
y representatividad de la informacin
obtenida.

Monto

47.928.043

Reactivos para VIH y sfilis

Si bien la evaluacin final de los indicadores comenzar a principios de


2012, con los resultados preliminares
se puede concluir que es necesario el
desarrollo y la implementacin de estrategias para mejorar la adherencia al
TAR y que sera recomendable mejorar
la difusin e implementacin de las
guas nacionales.

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

276.045.390,53

Transferencias de recursos a
las provincias
Durante el ao 2010, la DSyETS
transfiri un total de $ 276.045.390,53 a
las 24 jurisdicciones, $ 242.887.146,82
en medicamentos, $ 21.811.080,07 en
reactivos, $ 879.998,64 en leche de inicio,
$ 9.934.342 en material preventivo,
entre otros (Tabla 26). En la Tabla 42
del Anexo se presenta el detalle de
las transferencias realizadas a cada
jurisdiccin.

Anexo
Tabla 27. Casos y tasas de VIH por 100 mil habitantes por jurisdiccin y ao de diagnstico, Argentina 2001-2010

Pas

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009 *

16,1

14,7

16,7

17,5

15,1

14,2

13,2

14,2

12,0

9,4

5.839

5.402

6.184

6.575

5.731

5.458

5.131

5.560

4.777

3.761

43,0

34,3

39,7

40,6

33,1

30,1

27,0

26,5

23,4

16,3

1.193

957

1.112

1.143

937

855

771

758

674

471

21,3

19,6

20,1

23,2

18,5

17,1

15,1

15,0

11,3

7,3

2.947

2.744

2.854

3.346

2.701

2.542

2.262

2.289

1.740

1.148

24,7

22,5

23,6

24,5

19,3

18,3

15,8

15,3

10,7

7,7

2.141

1.984

2.110

2.229

1.779

1.710

1.506

1.480

1.051

759

Tasa

15,7

14,6

14,1

21,0

17,1

15,2

13,7

14,5

12,2

6,8

Casos

806

760

744

1.117

922

832

756

809

689

389

Tasa

1,8

5,3

3,2

11,3

6,9

8,8

7,0

3,1

9,9

5,2

18

11

39

24

31

25

11

36

19

Tasa

2,6

2,3

2,6

2,1

3,6

4,8

4,3

6,8

5,3

4,9

Casos

26

23

26

21

37

49

44

71

56

52

14,5

22,6

18,6

25,2

12,7

12,2

19,1

18,9

10,4

0,4

60

96

81

112

58

57

91

92

52

Tasa

10,7

10,5

11,8

12,3

13,5

12,4

11,8

13,8

13,6

13,0

Casos

329

326

367

386

428

396

381

449

445

430

Tasa

5,3

3,1

8,6

7,8

5,9

6,8

6,9

7,0

6,6

7,2

Casos

49

29

81

74

57

66

67

69

65

71

Tasa

7,2

5,5

13,2

8,4

5,6

7,0

6,9

8,5

6,2

7,0

Casos

83

64

155

99

67

84

83

104

76

87

Tasa

4,3

1,4

4,6

5,0

6,9

4,5

3,5

5,2

3,2

5,8

Casos

21

23

25

35

23

18

27

17

31

Tasa

6,0

12,1

16,3

16,1

13,6

14,4

13,3

15,8

15,2

13,8

Casos

37

75

102

102

87

93

87

104

101

93

Tasa

5,7

10,0

6,3

8,5

4,2

5,5

5,4

7,9

9,5

7,5

Casos

17

30

19

26

13

17

17

25

30

24

Tasa

3,4

7,5

13,7

9,2

8,4

15,9

15,0

12,7

17,0

15,0

Casos

10

22

41

28

26

50

48

41

56

50

Tasa

7,8

5,0

7,5

5,3

2,8

5,6

8,7

12,7

8,7

8,9

Casos

123

80

121

87

47

93

146

217

150

154

Tasa

8,8

9,3

11,5

12,9

9,7

14,6

12,4

10,3

11,8

10,5

Casos

85

91

115

130

100

152

131

110

128

116

12,9

17,0

18,5

16,8

15,5

16,4

16,0

18,9

13,1

14,3

Casos

61

82

91

84

79

85

84

101

71

79

Tasa

9,0

10,7

11,4

10,3

11,8

10,0

9,7

16,6

10,6

11,0

Casos

50

60

65

60

70

60

59

103

67

70

11,2

13,7

14,9

17,3

9,4

11,7

11,1

15,3

16,5

15,3

Tasa
Casos

CABA

Tasa
Casos

Buenos Aires

Tasa
Casos

24 partidos de GBA

Tasa
Casos

Interior de la provincia de Buenos Aires

Catamarca

Casos
Chaco

Chubut

Tasa
Casos

Crdoba

Corrientes

Entre Ros

Formosa

Jujuy

La Pampa

La Rioja

Mendoza

Misiones

Neuqun

Ro Negro

Salta

Tasa

Tasa

2010 *

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

57

Tabla 27 (continuacin): Casos y tasas de VIH por 100 mil habitantes por jurisdiccin y ao de diagnstico, Argentina 2001-2010

Salta

San Juan

San Luis

Santa Cruz

Santa Fe

Santiago del Estero

Tierra del Fuego

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009 *

2010 *

Tasa

11,2

13,7

14,9

17,3

9,4

11,7

11,1

15,3

16,5

15,3

Casos

121

150

165

194

107

135

130

181

198

186

Tasa

7,4

5,7

6,5

5,9

4,8

6,9

6,1

10,3

12,2

7,6

Casos

46

36

41

38

31

45

40

69

82

52

Tasa

3,5

3,2

19,4

10,5

11,9

9,4

10,0

6,7

10,3

5,1

Casos

13

12

74

41

47

38

41

28

44

22

Tasa

9,1

8,8

14,0

14,4

12,1

11,7

16,1

9,7

15,8

19,7

Casos

18

18

30

32

28

28

40

25

42

54

Tasa

8,8

6,2

10,5

8,4

14,6

8,6

8,1

10,8

11,5

8,6

Casos

265

186

319

259

452

266

252

341

366

276

Tasa

3,5

5,7

7,0

5,9

8,6

4,3

5,9

7,5

5,0

5,7

Casos

28

46

57

49

72

36

50

64

43

50

24,7

26,9

23,4

17,3

19,5

17,3

22,8

16,5

16,1

18,9

Casos

25

28

25

19

22

20

27

20

20

24

Tasa

9,0

6,8

6,9

8,2

9,3

9,8

9,4

11,9

10,7

11,9

Casos

121

92

94

113

129

137

133

170

153

173

Tasa

Tucumn

* Aos no cerrados por retraso en la notificacin.

Tabla 28. Tasas de diagnsticos de VIH por 100 mil habitantes en los 24 partidos del GBA, 2001-2010
24 Partidos del GBA

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009 *

2010 *

24,7

22,5

23,6

24,5

19,3

18,3

15,8

15,3

10,7

7,7

Almirante Brown

22,1

21,7

24,4

19,9

19,7

13,1

15,4

16,3

11,7

8,3

Avellaneda

34,0

42,7

40,1

31,5

24,8

28,8

25,4

18,8

15,5

7,6

Berazategui

12,2

40,8

30,1

27,0

14,1

17,5

11,9

16,4

14,7

12,3

Esteban Echeverra

10,7

17,2

29,2

19,4

17,5

12,0

10,3

37,5

14,9

9,0

Ezeiza

21,9

11,3

14,0

20,2

14,4

29,2

15,5

12,4

3,8

3,7

Florencio Varela

13,5

24,9

17,8

18,4

18,0

15,8

14,5

13,7

13,4

7,0

General San Martn

18,9

21,8

18,2

19,7

19,1

16,9

17,1

15,1

9,0

11,3

Hurlingham

27,3

9,2

11,5

13,7

9,6

11,3

14,0

11,7

8,9

7,2

Ituzaing

21,5

10,7

14,4

8,1

9,9

17,1

9,7

10,3

6,6

5,4

Jos C. Paz

30,0

21,8

21,0

40,1

26,8

15,6

20,5

15,5

14,9

11,3

La Matanza

30,9

27,1

32,5

22,8

18,3

20,4

16,2

14,2

7,7

5,4

Lans

47,0

36,1

40,5

36,5

35,3

35,3

23,4

21,4

15,9

11,8

Lomas de Zamora

30,3

24,7

23,0

33,5

26,9

27,6

23,4

23,7

19,9

13,0

Malvinas Argentinas

14,1

13,3

16,8

31,2

13,8

10,4

9,3

4,1

5,3

6,5

Merlo

17,9

17,0

18,2

18,4

17,7

14,9

14,7

14,5

9,4

6,8

Moreno

20,0

15,4

17,7

27,7

18,2

17,1

19,8

15,3

12,4

7,5

Morn

25,5

17,1

19,2

24,9

17,2

13,3

16,1

17,3

9,7

3,4

Quilmes

22,7

26,4

20,6

27,4

19,0

16,1

11,0

11,1

8,7

4,6

San Fernando

37,1

20,3

28,0

28,4

36,4

17,7

24,5

18,7

14,8

12,3

San Isidro

33,3

19,9

23,6

28,4

15,7

17,8

9,9

13,3

8,9

7,9

San Miguel

15,8

12,1

10,5

19,9

15,9

15,4

10,4

11,4

7,7

8,0

Tigre

20,6

15,8

15,4

25,1

17,9

14,3

15,4

10,6

9,2

8,2

Tres de Febrero

16,9

13,4

15,7

14,8

10,1

11,8

12,1

10,9

7,7

3,5

Vicente Lpez

23,7

14,6

17,9

18,7

14,0

12,2

9,2

9,6

6,7

6,7

* Aos no cerrados por retraso en la notificacin.

58

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Tabla 29. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por regin sanitaria de la provincia de Buenos Aires y ao de diagnstico, 2001-2010
2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009 *

21,3

19,6

20,1

23,2

18,5

17,1

15,1

15,0

11,3

7,3

RS 1

5,3

3,0

3,2

11,9

5,9

7,2

4,6

7,9

5,8

2,1

RS 2

0,0

3,2

2,4

3,2

2,8

2,3

2,7

3,1

1,9

0,8

RS 3

10,7

8,6

7,8

6,9

5,7

6,5

7,2

6,0

8,0

1,2

RS 4

5,5

6,1

5,5

5,0

3,3

4,4

3,8

3,3

3,2

3,7

RS 5

20,9

16,3

17,0

24,0

17,5

13,6

13,3

11,8

9,4

8,2

RS 6

25,5

28,1

26,9

27,0

22,3

21,5

17,2

18,8

13,8

8,9

RS 7

20,0

16,1

17,6

19,2

15,8

14,3

14,5

14,3

9,8

6,0

RS 8

22,5

19,6

13,2

28,6

27,8

25,1

18,1

18,5

15,6

6,3

RS 9

3,4

6,7

4,7

4,6

4,0

7,5

5,5

2,9

2,9

2,6

Provincia de Buenos Aires

2010 *

RS 10

3,6

5,2

7,5

7,4

5,1

6,7

2,8

3,1

2,2

0,9

RS 11

13,3

14,0

12,6

20,4

17,9

11,4

11,9

13,5

10,8

9,2

RS 12

30,9

27,1

32,5

22,8

18,3

20,4

16,2

14,2

7,7

5,4

* Aos no cerrados por retraso en la notificacin.

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

59

Tabla 30. Comparacin de las tasas de VIH por 100 mil habitantes entre jurisdicciones y sus principales localidades, 2001-2010
2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009 *

21,3

19,6

20,1

23,2

18,5

17,1

15,1

15,0

11,3

7,3

Baha Blanca

10,5

5,9

5,9

22,7

10,3

11,2

8,8

13,4

11,3

3,6

GBA

24,7

22,5

23,6

24,5

19,3

18,3

15,8

15,3

10,7

7,7

La Plata

15,7

16,6

14,2

16,6

19,7

13,3

14,3

15,6

12,4

9,8

Mar Del Plata

36,0

30,9

20,7

42,4

41,8

38,9

28,0

28,3

24,3

9,4

43,0

34,3

39,7

40,6

33,1

30,1

27,0

26,5

23,4

16,3

1,8

5,3

3,2

11,3

6,9

8,8

7,0

3,1

9,9

5,2

2,8

11,2

6,2

16,3

10,7

15,8

8,5

5,1

16,5

8,8

2,6

2,3

2,6

2,1

3,6

4,8

4,3

6,8

5,3

4,9

3,3

4,1

3,0

2,4

6,9

7,1

6,0

9,1

7,2

7,2

14,5

22,6

18,6

25,2

12,7

12,2

19,1

18,9

10,4

0,4

18,1

29,6

28,1

34,2

14,1

16,7

19,7

25,4

13,2

1,1

10,7

10,5

11,8

12,3

13,5

12,4

11,8

13,8

13,6

13,0

16,4

16,4

19,8

20,2

22,6

21,9

21,6

24,9

23,9

22,8

Ro Cuarto

7,4

9,9

7,3

9,4

10,5

9,2

12,0

10,7

9,4

11,8

CORRIENTES

5,3

3,1

8,6

7,8

5,9

6,8

6,9

7,0

6,6

7,2

Corrientes

10,3

4,2

13,1

13,3

10,8

13,3

11,5

11,1

10,7

11,4

7,2

5,5

13,2

8,4

5,6

7,0

6,9

8,5

6,2

7,0

Concordia

12,1

9,5

16,9

23,5

14,7

20,7

25,9

16,7

18,4

21,8

Paran

11,3

9,3

30,5

10,4

5,5

5,1

5,7

8,9

6,8

6,8

FORMOSA

4,3

1,4

4,6

5,0

6,9

4,5

3,5

5,2

3,2

5,8

8,1

2,3

6,0

6,0

8,6

7,6

4,0

6,6

5,2

8,1

6,0

12,1

16,3

16,1

13,6

14,4

13,3

15,8

15,2

13,8

8,4

14,1

16,4

19,4

15,2

13,4

16,8

24,7

21,0

16,2

5,7

10,0

6,3

8,5

4,2

5,5

5,4

7,9

9,5

7,5

8,3

11,2

5,1

15,0

5,0

8,9

3,9

10,6

11,5

9,5

3,4

7,5

13,7

9,2

8,4

15,9

15,0

12,7

17,0

15,0

4,8

12,6

12,3

12,0

12,4

18,7

23,6

20,2

25,4

26,0

7,8

5,0

7,5

5,3

2,8

5,6

8,7

12,7

8,7

8,9

Mendoza

27,0

9,9

21,4

16,0

10,6

8,8

27,3

30,7

23,6

26,1

RO NEGRO

9,0

10,7

11,4

10,3

11,8

10,0

9,7

16,6

10,6

11,0

6,4

8,9

7,0

9,3

5,8

14,6

5,6

19,5

13,8

9,0

11,2

13,7

14,9

17,3

9,4

11,7

11,1

15,3

16,5

15,3

Salta

20,5

25,8

25,1

29,6

14,2

17,3

18,4

24,3

26,6

22,2

SAN JUAN

7,4

5,7

6,5

5,9

4,8

6,9

6,1

10,3

12,2

7,6

20,4

16,0

14,3

4,5

9,9

16,3

4,5

21,8

11,9

23,8

3,5

3,2

19,4

10,5

11,9

9,4

10,0

6,7

10,3

5,1

5,3

2,3

19,8

15,0

14,1

7,4

14,6

6,1

7,5

6,4

9,1

8,8

14,0

14,4

12,1

11,7

16,1

9,7

15,8

19,7

14,0

11,6

15,4

11,0

7,8

12,5

23,5

9,2

10,8

24,7

BUENOS AIRES

CABA
CATAMARCA
Catamarca
CHACO
Resistencia
CHUBUT
Comodoro Rivadavia
CRDOBA
Crdoba

ENTRE ROS

Formosa
JUJUY
San Salvador
LA PAMPA
Santa Rosa
LA RIOJA
La Rioja
MENDOZA

Bariloche
SALTA

San Juan
SAN LUIS
San Luis
SANTA CRUZ
Ro Gallegos

60

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

2010 *

Tabla 30 (continuacin). Comparacin de las tasas de VIH por 100 mil habitantes entre jurisdicciones y sus principales localidades, 2001-2010
2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009 *

8,8

6,2

10,5

8,4

14,6

8,6

8,1

10,8

11,5

8,6

Rosario

18,6

11,6

20,0

15,8

29,3

14,3

13,9

17,8

18,7

10,5

Santa Fe

3,9

2,0

3,8

4,6

8,9

10,8

9,9

10,1

10,9

9,1

SANTIAGO DEL ESTERO

3,5

5,7

7,0

5,9

8,6

4,3

5,9

7,5

5,0

5,7

Santiago del Estero

7,8

12,1

13,2

11,5

14,9

9,7

11,2

12,6

7,6

5,2

TIERRA DEL FUEGO

24,7

26,9

23,4

17,3

19,5

17,3

22,8

16,5

16,1

18,9

Ro Grande

14,5

24,7

6,8

11,6

11,3

7,9

27,7

6,0

13,2

20,0

Ushuaia

34,9

27,6

43,5

20,2

29,6

26,9

16,9

29,4

19,7

17,6

9,0

6,8

6,9

8,2

9,3

9,8

9,4

11,9

10,7

11,9

16,1

11,5

12,6

14,0

14,5

17,8

18,5

20,2

19,2

24,4

SANTA FE

TUCUMN
Tucumn

2010 *

* Aos no cerrados por retraso en la notifcacin.

Tabla 31. Distribucin geogrfica de las notificaciones de VIH segn ao de diagnstico, Argentina 2001-2010
2001-2002
Pas

2003-2004

2005-2006

2007-2008

2009-2010

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

11.241

12.759

11.189

10.691

8.538

Buenos Aires

50,6%

48,6%

46,9%

42,6%

33,8%

CABA

19,1%

17,7%

16,0%

14,3%

13,4%

Catamarca

0,2%

0,4%

0,5%

0,3%

0,6%

Chaco

0,4%

0,4%

0,8%

1,1%

1,3%

Chubut

1,4%

1,5%

1,0%

1,7%

0,6%

Crdoba

5,8%

5,9%

7,4%

7,8%

10,2%

Corrientes

0,7%

1,2%

1,1%

1,3%

1,6%

Entre Ros

1,3%

2,0%

1,3%

1,7%

1,9%

Formosa

0,2%

0,4%

0,5%

0,4%

0,6%

Jujuy

1,0%

1,6%

1,6%

1,8%

2,3%

La Pampa

0,4%

0,4%

0,3%

0,4%

0,6%

La Rioja

0,3%

0,5%

0,7%

0,8%

1,2%

Mendoza

1,8%

1,6%

1,3%

3,4%

3,6%

Misiones

1,6%

1,9%

2,3%

2,3%

2,9%

Neuqun

1,3%

1,4%

1,5%

1,7%

1,8%

Ro Negro

1,0%

1,0%

1,2%

1,5%

1,6%

Salta

2,4%

2,8%

2,2%

2,9%

4,5%

San Juan

0,7%

0,6%

0,7%

1,0%

1,6%

San Luis

0,2%

0,9%

0,8%

0,6%

0,8%

Santa Cruz

0,3%

0,5%

0,5%

0,6%

1,1%

Santa Fe

4,0%

4,5%

6,4%

5,5%

7,5%

Santiago del Estero

0,7%

0,8%

1,0%

1,1%

1,1%

Tierra del Fuego

0,5%

0,3%

0,4%

0,4%

0,5%

Tucumn

1,9%

1,6%

2,4%

2,8%

3,8%

Desconocido

2,1%

1,4%

1,6%

1,8%

1,1%

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

61

Tabla 32. Principales partidos donde se producen diagnsticos de VIH en la


provincia de Buenos Aires, Argentina 2001-2010
Total Provincia de

2001 - 2002

2003 - 2004

2005 - 2006

2007 - 2008

2009 - 2010

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

Buenos Aires

5.691

6.200

5.243

4.551

2.888

La Matanza

13,1%

12,5%

11,2%

10,9%

7,9%

6,7%

5,9%

9,1%

7,5%

7,2%

General Pueyrredn
Lomas de Zamora

5,7%

5,5%

6,3%

6,3%

7,0%

La Plata

3,3%

3,0%

3,9%

4,3%

5,1%

Lans

6,6%

5,6%

6,1%

4,5%

4,4%

Almirante Brown

4,0%

3,8%

3,3%

3,8%

3,8%

Moreno

2,4%

2,9%

2,8%

3,3%

3,1%

Berazategui

2,7%

2,7%

1,9%

2,0%

3,0%

Florencio Varela

2,4%

2,2%

2,5%

2,5%

3,0%

General San Martn

2,9%

2,5%

2,8%

2,9%

2,9%

Merlo

2,9%

2,9%

3,1%

3,3%

2,9%

Avellaneda

4,4%

3,8%

3,4%

3,3%

2,7%

Quilmes

4,5%

4,2%

3,7%

2,7%

2,7%

Esteban Echeverra

1,2%

2,0%

1,5%

3,0%

2,5%

Jos C. Paz

2,1%

2,4%

2,0%

2,0%

2,4%

35,1%

38,1%

36,4%

37,7%

39,4%

Otros

Tabla 33. Razn varn/mujer en personas con infeccin por VIH segn ao de
diagnstico y provincia, Argentina 2001-2010

62

2001-2002

2003-2004

2005-2006

2007-2008

2009-2010

Pas

1,8

1,6

1,6

1,7

1,7

Buenos Aires

1,5

1,4

1,3

1,3

1,4

CABA

2,4

2,1

2,5

2,7

2,7

Catamarca

2,0

1,4

1,5

2,0

0,9

Chaco

3,9

1,5

1,6

1,7

3,5

Chubut

1,6

1,1

1,3

1,2

1,5

Crdoba

2,9

2,6

2,7

2,8

2,7

Corrientes

2,4

2,4

2,0

1,6

1,5

Entre Ros

2,1

0,8

1,0

1,8

1,6

Formosa

1,5

1,8

1,2

1,0

1,0

Jujuy

1,6

1,7

1,3

1,8

1,3

La Pampa

1,6

1,3

2,3

1,5

1,5

La Rioja

1,3

1,5

1,2

1,3

1,4

Mendoza

2,8

2,1

2,8

3,0

2,6

Misiones

1,4

1,5

0,9

1,0

1,2

Neuqun

1,9

1,4

2,0

2,1

1,7

Ro Negro

2,2

1,4

1,8

1,5

1,4

Salta

1,9

1,6

1,5

1,3

1,5

San Juan

2,0

2,3

3,0

2,5

2,0

San Luis

1,8

1,9

1,7

1,6

2,3

Santa Cruz

1,8

1,3

1,4

1,3

1,5

Santa Fe

1,7

1,6

2,1

1,7

1,7

Santiago del Estero

1,2

1,3

1,1

1,1

1,2

Tierra del Fuego

1,4

1,2

1,6

2,4

2,1

Tucumn

1,6

2,0

1,9

2,3

2,7

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Tabla 34. Mediana de edad de diagnstico por sexo y jurisdiccin segn ao de diagnstico, Argentina 2001-2010
Varones

Mujeres

2001 - 2002

2003 - 2004

2005 - 2006

2007 - 2008

2009 - 2010

2001 - 2002

2003 - 2004

2005 - 2006

2007 - 2008

2009 - 2010

Pas

33

34

35

35

35

29

30

31

31

31

Buenos Aires

33

34

35

35

36

29

31

31

31

32

CABA

34,5

35

35

35

35

31

32

32

32

32

Catamarca

28

30

35

33,5

35

26,5

28

27,5

30

29

Chaco

32

31,5

30

33

31,5

24,5

25

28

27

34,5

Chubut

33

34

36

36

36,5

31

27

31

32,5

32

Crdoba

33

33

34

33,5

33,5

30

31

30

34

32

Corrientes

34

32,5

32,5

34

33

31

28

32

30

31,5

Entre Ros

32

34

32

32

35

26

29

28

27

31

Formosa

34

35

32,5

35

36

29

29

29

27

32,5

Jujuy

32

30

31,5

34

34

29

30,5

29,5

30

31

La Pampa

36

33

33

36

35,5

26,5

28

30

31

24

La Rioja

24,5

26

28,5

28

33,5

25

24,5

26,5

27

28

Mendoza

32

34

35

35

36

31

29,5

31

31

33,5

Misiones

31

33

35

33

37

25

28

28

29

29

Neuqun

35

34

36

33

36

30

32

31

28,5

35

Ro Negro

33

36

35

36,5

37

29,5

27,5

31

31

29,5

Salta

31

32

33

32

33,5

27

29

26

30

30

San Juan

29

32

31

34

33

29

28

26

36

31

San Luis

35,5

32

30

30

32,5

26

29

32

26

31,5

Santa Cruz

32

32

31

37

32,5

26

24

27

30,5

32,5

Santa Fe

33

35

35

37

36

29,5

31

30

31

31

Santiago del Estero

29

29

35

30,5

33

27

28

26

28

29

Tierra del Fuego

33

34,5

32,5

32

36

31

32,5

26

27

41,5

Tucumn

30

34

33

33

33

29

29,5

30

27

29

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

63

Tabla 35. Mximo nivel de instruccin alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 aos o ms segn ao de diagnstico,
sexo y jurisdiccin, Argentina 2001-2010
Varones
2001 - 2002

Pas

Buenos Aires

Total

2007 - 2008

2009 - 2010

6888

7495

6699

6538

5258

3576

4565

4015

3705

2931

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

9,1%

9,4%

8,9%

10,1%

11,4%

13,1%

13,5%

14,0%

42,3%

39,4%

39,4%

50,6%

51,6%

51,8%

49,7%

50,2%

Sec.Comp. o ms

35,1%

36,3%

41,1%

43,1%

44,2%

28,7%

26,6%

26,4%

28,1%

27,7%

Desconocido

10,7%

10,0%

7,6%

8,1%

7,6%

10,5%

10,4%

8,7%

8,7%

8,2%

3228

3386

2846

2502

1591

1973

2413

2149

1799

1135

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

12,1%

11,7%

10,0%

10,8%

10,8%

9,5%

10,6%

13,1%

14,0%

13,0%

Total

Prim.Comp. / Sec.Inc.

53,8%

53,8%

51,7%

48,3%

47,1%

58,1%

60,3%

56,7%

54,6%

55,8%

Sec.Comp. o ms

26,3%

27,6%

31,7%

34,9%

35,1%

25,6%

22,9%

22,7%

24,7%

23,5%

Desconocido

7,8%

6,9%

6,6%

6,0%

7,0%

6,7%

6,3%

7,5%

6,6%

7,7%

Total

1496

1506

1254

1110

830

598

689

495

391

295

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

5,5%

4,4%

5,4%

4,5%

6,6%

5,9%

5,7%

9,9%

9,2%

10,2%

Prim.Comp. / Sec.Inc.

33,4%

32,9%

28,1%

26,7%

28,9%

42,8%

43,4%

42,6%

39,9%

47,1%

Sec.Comp. o ms

53,4%

53,5%

60,4%

61,7%

57,8%

43,3%

40,9%

39,2%

42,2%

34,9%

7,8%

9,1%

6,1%

7,1%

6,6%

8,0%

10,0%

8,3%

8,7%

7,8%

Total

13

27

33

24

24

19

20

12

27

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

Analf. / Prim.Inc.

23,1%

14,8%

12,1%

8,3%

8,3%

0,0%

21,1%

5,0%

8,3%

7,4%

Prim.Comp. / Sec.Inc.

30,8%

22,2%

36,4%

16,7%

37,5%

20,0%

52,6%

30,0%

50,0%

48,1%

Sec.Comp. o ms

38,5%

44,4%

36,4%

37,5%

45,8%

80,0%

21,1%

45,0%

33,3%

37,0%

7,7%

18,5%

15,2%

37,5%

8,3%

0,0%

5,3%

20,0%

8,3%

7,4%

Total

35

26

48

72

81

17

33

42

24

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

Analf. / Prim.Inc.

14,3%

19,2%

4,2%

9,7%

13,6%

25,0%

5,9%

15,2%

31,0%

25,0%

Prim.Comp. / Sec.Inc.

34,3%

38,5%

37,5%

38,9%

50,6%

37,5%

58,8%

63,6%

47,6%

41,7%

Sec.Comp. o ms

42,9%

26,9%

47,9%

45,8%

30,9%

37,5%

17,6%

18,2%

19,0%

29,2%

8,6%

15,4%

10,4%

5,6%

4,9%

0,0%

17,6%

3,0%

2,4%

4,2%

95

97

63

98

31

53

82

46

80

21

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

9,5%

2,1%

4,8%

7,1%

6,5%

3,8%

7,3%

6,5%

6,2%

0,0%

Total

Prim.Comp. / Sec.Inc.

33,7%

24,7%

57,1%

39,8%

38,7%

34,0%

22,0%

50,0%

47,5%

42,9%

Sec.Comp. o ms

18,9%

24,7%

23,8%

27,6%

29,0%

20,8%

15,9%

23,9%

30,0%

23,8%

Desconocido

37,9%

48,5%

14,3%

25,5%

25,8%

41,5%

54,9%

19,6%

16,2%

33,3%

474

534

590

605

627

147

193

203

207

228

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

7,8%

5,2%

6,9%

6,3%

3,8%

12,2%

10,4%

6,9%

9,7%

10,5%

27,8%

29,6%

30,2%

32,1%

32,7%

42,2%

40,4%

47,3%

43,5%

41,2%

Total

Analf. / Prim.Inc.
Prim.Comp. / Sec.Inc.
Sec.Comp. o ms

41,8%

51,5%

56,6%

57,5%

58,9%

25,2%

32,1%

41,9%

42,0%

43,4%

Desconocido

22,6%

13,7%

6,3%

4,1%

4,6%

20,4%

17,1%

3,9%

4,8%

4,8%

Total

53

105

80

79

79

21

43

41

46

51

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

Analf. / Prim.Inc.

18,9%

21,9%

13,8%

17,7%

13,9%

28,6%

27,9%

29,3%

19,6%

35,3%

Prim.Comp. / Sec.Inc.

30,2%

39,0%

37,5%

32,9%

30,4%

47,6%

30,2%

46,3%

50,0%

39,2%

Sec.Comp. o ms

45,3%

32,4%

45,0%

44,3%

53,2%

14,3%

37,2%

14,6%

28,3%

17,6%

5,7%

6,7%

3,8%

5,1%

2,5%

9,5%

4,7%

9,8%

2,2%

7,8%

Desconocido

64

2005 - 2006

9,6%

Analf. / Prim.Inc.

Corrientes

2003 - 2004

44,1%

Desconocido

Crdoba

2001 - 2002

10,1%

Desconocido

Chubut

2009 - 2010

44,0%

Desconocido

Chaco

Mujeres
2007 - 2008

Analf. / Prim.Inc.

Analf. / Prim.Inc.

Catamarca

2005 - 2006

Prim.Comp. / Sec.Inc.

Analf. / Prim.Inc.

CABA

2003 - 2004

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Tabla 35 (continuacin). Mximo nivel de instruccin alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 aos o ms segn ao de
diagnstico, sexo y jurisdiccin, Argentina 2001-2010
Varones
2001 - 2002

Entre Ros

Total

Analf. / Prim.Inc.

2007 - 2008

2009 - 2010

95

101

71

118

94

43

138

66

64

61

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

17,8%

11,7%

14,0%

13,0%

21,2%

21,9%

21,3%

43,2%

37,2%

44,2%

55,8%

43,9%

39,1%

54,1%

Sec.Comp. o ms

24,2%

33,7%

26,8%

30,5%

50,0%

25,6%

20,3%

16,7%

25,0%

24,6%

Desconocido

11,6%

9,9%

18,3%

8,5%

1,1%

16,3%

10,9%

18,2%

14,1%

0,0%

17

30

31

22

24

11

15

26

18

23

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

11,8%

13,3%

6,5%

4,5%

8,3%

9,1%

26,7%

15,4%

11,1%

21,7%

Total

Prim.Comp. / Sec.Inc.

35,3%

30,0%

29,0%

40,9%

25,0%

27,3%

33,3%

50,0%

61,1%

56,5%

Sec.Comp. o ms

47,1%

43,3%

48,4%

36,4%

58,3%

36,4%

20,0%

26,9%

16,7%

17,4%

5,9%

13,3%

16,1%

18,2%

8,3%

27,3%

20,0%

7,7%

11,1%

4,3%

69

118

96

117

105

39

69

76

60

76

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

24,6%

13,6%

18,8%

10,3%

9,5%

10,3%

24,6%

17,1%

8,3%

9,2%

Total

Prim.Comp. / Sec.Inc.

40,6%

43,2%

39,6%

47,0%

46,7%

41,0%

26,1%

42,1%

51,7%

46,1%

Sec.Comp. o ms

27,5%

37,3%

36,5%

37,6%

41,0%

46,2%

31,9%

32,9%

31,7%

36,8%

7,2%

5,9%

5,2%

5,1%

2,9%

2,6%

17,4%

7,9%

8,3%

7,9%

Total

Analf. / Prim.Inc.

29

25

20

25

32

15

16

16

20

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

6,9%

8,0%

10,0%

16,0%

15,6%

6,7%

12,5%

0,0%

12,5%

10,0%

51,7%

60,0%

45,0%

24,0%

37,5%

73,3%

56,2%

66,7%

37,5%

45,0%

Sec.Comp. o ms

27,6%

24,0%

45,0%

24,0%

40,6%

6,7%

12,5%

22,2%

12,5%

35,0%

Desconocido

13,8%

8,0%

0,0%

36,0%

6,2%

13,3%

18,8%

11,1%

37,5%

10,0%

Total

14

38

40

47

62

12

21

32

35

44

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

Analf. / Prim.Inc.

35,7%

21,1%

25,0%

25,5%

8,1%

58,3%

33,3%

12,5%

31,4%

22,7%

Prim.Comp. / Sec.Inc.

42,9%

47,4%

50,0%

42,6%

50,0%

33,3%

38,1%

62,5%

54,3%

47,7%

Sec.Comp. o ms

21,4%

10,5%

17,5%

27,7%

32,3%

8,3%

14,3%

21,9%

14,3%

27,3%

0,0%

21,1%

7,5%

4,3%

9,7%

0,0%

14,3%

3,1%

0,0%

2,3%

146

138

102

270

218

51

64

36

84

78

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

9,6%

7,2%

9,8%

10,7%

8,7%

23,5%

18,8%

13,9%

15,5%

17,9%

Desconocido
Total

Analf. / Prim.Inc.
Prim.Comp. / Sec.Inc.

37,0%

47,8%

41,2%

33,3%

30,7%

41,2%

53,1%

44,4%

53,6%

38,5%

Sec.Comp. o ms

49,3%

40,6%

43,1%

51,9%

55,5%

33,3%

28,1%

38,9%

26,2%

38,5%

4,1%

4,3%

5,9%

4,1%

5,0%

2,0%

0,0%

2,8%

4,8%

5,1%

92

138

109

116

119

61

87

121

103

108

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

9,8%

16,7%

11,0%

8,6%

8,4%

26,2%

27,6%

21,5%

13,6%

19,4%

44,6%

50,0%

29,4%

18,1%

23,5%

21,3%

46,0%

27,3%

20,4%

23,1%

Desconocido
Total

Analf. / Prim.Inc.
Prim.Comp. / Sec.Inc.

Neuqun

2005 - 2006

18,3%

Prim.Comp. / Sec.Inc.

Misiones

2003 - 2004

36,6%

Desconocido

Mendoza

2001 - 2002

13,9%

Analf. / Prim.Inc.

La Rioja

2009 - 2010

42,6%

Desconocido

La Pampa

Mujeres
2007 - 2008

7,4%

Analf. / Prim.Inc.

Jujuy

2005 - 2006

56,8%

Prim.Comp. / Sec.Inc.

Formosa

2003 - 2004

Sec.Comp. o ms

29,3%

22,5%

20,2%

15,5%

20,2%

32,8%

14,9%

17,4%

7,8%

13,9%

Desconocido

16,3%

10,9%

39,4%

57,8%

47,9%

19,7%

11,5%

33,9%

58,3%

43,5%

Total

Analf. / Prim.Inc.
Prim.Comp. / Sec.Inc.

86

100

107

122

94

46

72

53

55

53

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

8,1%

9,0%

9,3%

10,7%

13,8%

15,2%

12,5%

9,4%

9,1%

13,2%

31,4%

30,0%

35,5%

41,8%

45,7%

32,6%

31,9%

37,7%

58,2%

41,5%

Sec.Comp. o ms

33,7%

37,0%

36,4%

36,9%

37,2%

13,0%

33,3%

34,0%

27,3%

34,0%

Desconocido

26,7%

24,0%

18,7%

10,7%

3,2%

39,1%

22,2%

18,9%

5,5%

11,3%

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

65

Tabla 35 (continuacin). Mximo nivel de instruccin alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 aos o ms segn ao de
diagnstico, sexo y jurisdiccin, Argentina 2001-2010
Varones
2001 - 2002

Ro Negro

Total

Analf. / Prim.Inc.
Prim.Comp. / Sec.Inc.

Salta

2007 - 2008

2009 - 2010

75

72

81

91

78

30

45

46

62

53

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

8,0%

6,9%

9,9%

9,9%

10,3%

23,3%

22,2%

8,7%

8,1%

7,5%

48,0%

52,8%

35,8%

45,1%

43,6%

6,7%

35,6%

32,6%

54,8%

52,8%

48,1%

36,3%

35,9%

36,7%

31,1%

52,2%

29,0%

35,8%

6,2%

8,8%

10,3%

33,3%

11,1%

6,5%

8,1%

3,8%

167

210

142

168

220

80

124

82

131

141

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

10,2%

6,7%

9,9%

10,1%

7,3%

8,8%

4,8%

18,3%

13,7%

14,2%

Total

Prim.Comp. / Sec.Inc.

40,7%

36,2%

48,6%

50,6%

42,7%

48,8%

32,3%

51,2%

47,3%

46,1%

Sec.Comp. o ms

30,5%

35,2%

38,7%

35,7%

47,3%

27,5%

32,3%

26,8%

32,8%

36,2%

Desconocido

18,6%

21,9%

2,8%

3,6%

2,7%

15,0%

30,6%

3,7%

6,1%

3,5%

52

53

55

78

88

25

22

18

29

40

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

9,6%

5,7%

10,9%

10,3%

10,2%

16,0%

27,3%

11,1%

10,3%

20,0%

Total

Prim.Comp. / Sec.Inc.

50,0%

54,7%

40,0%

41,0%

40,9%

64,0%

36,4%

77,8%

62,1%

50,0%

Sec.Comp. o ms

34,6%

35,8%

41,8%

46,2%

46,6%

20,0%

31,8%

11,1%

27,6%

25,0%

5,8%

3,8%

7,3%

2,6%

2,3%

0,0%

4,5%

0,0%

0,0%

5,0%

Total

16

75

51

41

44

37

30

24

18

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

0,0%

14,7%

15,7%

22,0%

22,7%

50,0%

10,8%

23,3%

4,2%

27,8%

43,8%

40,0%

31,4%

39,0%

36,4%

37,5%

48,6%

63,3%

54,2%

61,1%

Sec.Comp. o ms

37,5%

30,7%

35,3%

39,0%

31,8%

0,0%

21,6%

0,0%

37,5%

5,6%

Desconocido

18,8%

14,7%

17,6%

0,0%

9,1%

12,5%

18,9%

13,3%

4,2%

5,6%

Total

23

32

32

36

55

12

23

20

27

37

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

Analf. / Prim.Inc.

13,0%

3,1%

9,4%

2,8%

7,3%

8,3%

17,4%

5,0%

3,7%

16,2%

Prim.Comp. / Sec.Inc.

34,8%

40,6%

40,6%

33,3%

38,2%

50,0%

52,2%

45,0%

44,4%

64,9%

Sec.Comp. o ms

39,1%

46,9%

40,6%

41,7%

49,1%

8,3%

26,1%

40,0%

33,3%

18,9%

Desconocido

13,0%

9,4%

9,4%

22,2%

5,5%

33,3%

4,3%

10,0%

18,5%

0,0%

276

340

477

364

394

147

208

215

215

227

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

12,7%

13,2%

7,8%

11,5%

10,7%

11,6%

19,2%

13,0%

14,4%

14,5%

Total

Prim.Comp. / Sec.Inc.

39,9%

43,8%

52,0%

44,5%

50,8%

38,8%

40,9%

59,5%

52,1%

59,9%

Sec.Comp. o ms

32,2%

30,6%

35,6%

35,2%

31,0%

22,4%

26,9%

23,3%

27,0%

20,7%

Desconocido

15,2%

12,4%

4,6%

8,8%

7,6%

27,2%

13,0%

4,2%

6,5%

4,8%

34

55

55

59

49

31

43

46

52

40
100,0%

Total

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

Analf. / Prim.Inc.

14,7%

20,0%

25,5%

20,3%

16,3%

19,4%

16,3%

19,6%

34,6%

25,0%

Prim.Comp. / Sec.Inc.

50,0%

45,5%

40,0%

44,1%

51,0%

41,9%

44,2%

63,0%

50,0%

55,0%

Sec.Comp. o ms

23,5%

30,9%

29,1%

28,8%

28,6%

22,6%

25,6%

15,2%

13,5%

20,0%

Desconocido

11,8%

3,6%

5,5%

6,8%

4,1%

16,1%

14,0%

2,2%

1,9%

0,0%

Total

Analf. / Prim.Inc.
Prim.Comp. / Sec.Inc.

66

2005 - 2006

26,4%

Analf. / Prim.Inc.

Tierra del Fuego

2003 - 2004

13,9%

Analf. / Prim.Inc.

Santiago del Estero

2001 - 2002

25,3%

Prim.Comp. / Sec.Inc.

Santa Fe

2009 - 2010

18,7%

Desconocido

Santa Cruz

Mujeres
2007 - 2008

Sec.Comp. o ms

Analf. / Prim.Inc.

San Luis

2005 - 2006

Desconocido

Analf. / Prim.Inc.

San Juan

2003 - 2004

29

23

26

33

30

21

20

15

14

13

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

6,9%

0,0%

11,5%

0,0%

6,7%

4,8%

0,0%

6,7%

,0%

7,7%

20,7%

26,1%

23,1%

24,2%

60,0%

38,1%

50,0%

33,3%

35,7%

53,8%

Sec.Comp.. o ms

41,4%

56,5%

57,7%

63,6%

26,7%

38,1%

30,0%

40,0%

64,3%

38,5%

Desconocido

31,0%

17,4%

7,7%

12,1%

6,7%

19,0%

20,0%

20,0%

0,0%

0,0%

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Tabla 35 (continuacin). Mximo nivel de instruccin alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 aos o ms segn ao de
diagnstico, sexo y jurisdiccin, Argentina 2001-2010
Varones
2001 - 2002

Tucumn

Total

Analf. / Prim.Inc.

2003 - 2004

2005 - 2006

Mujeres
2007 - 2008

2009 - 2010

2001 - 2002

2003 - 2004

2005 - 2006

2007 - 2008

2009 - 2010

127

135

167

205

236

76

65

89

87

83

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

8,7%

8,9%

10,8%

8,3%

5,5%

10,5%

13,8%

19,1%

21,8%

14,5%

Prim.Comp. / Sec.Inc.

44,9%

40,7%

34,7%

28,3%

27,1%

61,8%

63,1%

44,9%

44,8%

49,4%

Sec.Comp. o ms

42,5%

43,0%

47,9%

49,8%

53,4%

25,0%

18,5%

27,0%

24,1%

31,3%

3,9%

7,4%

6,6%

13,7%

14,0%

2,6%

4,6%

9,0%

9,2%

4,8%

Desconocido

Tabla 36. Vas de transmisin de VIH por jurisdiccin, Argentina 2001-2010 - Varones

Pas

Buenos Aires

Total

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

3763

3448

3826

3984

3521

3378

3258

3457

3047

2380

33%

37%

41%

43%

48%

47%

48%

48%

49%

46%

34%

29%

31%

31%

32%

33%

35%

36%

36%

41%

Uso de drogas inyectables

22%

19%

15%

14%

11%

8%

5%

5%

4%

3%

Otro

4%

5%

4%

3%

3%

2%

2%

2%

3%

3%

Desconocido

7%

9%

9%

8%

7%

9%

9%

8%

8%

7%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

1777

1656

1667

1899

1528

1418

1313

1292

1014

660

Total

Prcticas sexuales heterosexuales

33%

38%

44%

47%

54%

53%

54%

55%

57%

53%

Prcticas sexuales homosexuales

25%

21%

22%

22%

23%

25%

29%

26%

26%

32%

Uso de drogas inyectables

31%

27%

21%

20%

13%

13%

9%

9%

7%

4%

5%

6%

6%

4%

4%

3%

4%

4%

4%

6%

Total

5%

8%

7%

7%

7%

6%

5%

6%

6%

5%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

846

670

751

783

663

614

570

550

487

350

Prcticas sexuales heterosexuales

28%

36%

42%

40%

38%

40%

41%

38%

41%

38%

Prcticas sexuales homosexuales

49%

45%

43%

45%

48%

45%

47%

47%

50%

55%

Uso de drogas inyectables

16%

12%

8%

6%

6%

5%

4%

4%

1%

2%

2%

1%

2%

2%

2%

1%

0%

1%

0%

2%

Otro
Desconocido
Total

Prcticas sexuales heterosexuales


Prcticas sexuales homosexuales
Uso de drogas inyectables
Otro
Desconocido
Chaco

2003

Prcticas sexuales heterosexuales

Desconocido

Catamarca

2002

Prcticas sexuales homosexuales

Otro

CABA

2001

Total

5%

6%

6%

8%

6%

9%

8%

10%

8%

3%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

12

23

14

19

16

19

25%

50%

50%

61%

36%

53%

56%

63%

47%

57%

0%

25%

33%

17%

36%

37%

31%

13%

42%

14%

25%

0%

0%

0%

7%

0%

0%

0%

5%

0%

0%

25%

0%

13%

0%

0%

0%

0%

5%

14%

50%

0%

17%

9%

21%

11%

13%

25%

0%

14%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

21

18

17

11

20

33

29

43

44

40

Prcticas sexuales heterosexuales

24%

28%

41%

36%

45%

33%

21%

40%

30%

28%

Prcticas sexuales homosexuales

33%

50%

35%

36%

25%

39%

59%

44%

52%

53%

Uso de drogas inyectables

19%

11%

0%

9%

10%

0%

0%

0%

0%

3%

Otro

10%

0%

12%

0%

10%

6%

0%

0%

5%

0%

Desconocido

14%

11%

12%

18%

10%

21%

21%

16%

14%

18%

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

67

Tabla 36 (continuacin). Vas de transmisin de VIH por jurisdiccin, Argentina 2001-2010 - Varones

Chubut

Total

2008

2009

2010

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

48

55

30

34

46

53

31

44%

70%

56%

65%

49%

65%

100%

Prcticas sexuales homosexuales

20%

11%

15%

18%

20%

24%

11%

21%

13%

0%

5%

12%

23%

2%

0%

9%

4%

0%

3%

0%

3%

2%

0%

0%

0%

3%

2%

2%

0%

0%

13%

23%

15%

36%

10%

9%

17%

28%

19%

0%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

245

238

279

266

297

305

283

331

337

299

Prcticas sexuales heterosexuales

26%

26%

28%

34%

36%

35%

27%

33%

33%

31%

Prcticas sexuales homosexuales

57%

50%

50%

50%

53%

53%

59%

58%

55%

61%

4%

5%

6%

5%

3%

3%

4%

2%

3%

1%

Total

Total

1%

2%

3%

1%

2%

1%

1%

1%

2%

0%

11%

18%

13%

10%

5%

9%

9%

5%

7%

8%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

38

17

54

56

42

40

41

42

36

46

Prcticas sexuales heterosexuales

45%

47%

54%

54%

45%

50%

59%

38%

50%

39%

Prcticas sexuales homosexuales

42%

35%

24%

39%

45%

45%

24%

50%

33%

43%

Uso de drogas inyectables

3%

6%

0%

2%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

Otro

0%

12%

7%

2%

0%

0%

7%

0%

3%

4%

Desconocido

11%

0%

15%

4%

10%

5%

10%

12%

14%

13%

Total

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

53

47

46

63

37

38

56

63

48

52

Prcticas sexuales heterosexuales

49%

53%

50%

56%

57%

61%

59%

51%

50%

35%

Prcticas sexuales homosexuales

25%

19%

24%

17%

24%

21%

27%

38%

33%

35%

Uso de drogas inyectables

11%

13%

11%

10%

0%

0%

2%

0%

0%

2%

Otro

4%

6%

7%

6%

0%

5%

0%

0%

6%

0%

Desconocido

11%

9%

9%

11%

19%

13%

13%

11%

10%

29%

Total

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

13

13

18

19

13

14

10

14

Prcticas sexuales heterosexuales

38%

50%

62%

44%

53%

38%

78%

50%

20%

43%

Prcticas sexuales homosexuales

46%

50%

23%

39%

32%

31%

11%

29%

70%

29%

Uso de drogas inyectables

8%

0%

8%

11%

0%

8%

0%

7%

0%

0%

Otro

0%

0%

8%

0%

5%

0%

0%

0%

0%

0%

Desconocido

68

2007

48%

Desconocido

La Pampa

2006

57

Otro

Jujuy

2005

53%

Uso de drogas inyectables

Formosa

2004

40

Desconocido

Entre Ros

2003

60%

Otro

Corrientes

2002

Prcticas sexuales heterosexuales

Uso de drogas inyectables

Crdoba

2001

8%

0%

0%

6%

11%

23%

11%

14%

10%

29%

Total

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

26

43

67

61

45

55

54

68

57

53

Prcticas sexuales heterosexuales

35%

47%

34%

43%

64%

65%

63%

62%

63%

49%

Prcticas sexuales homosexuales

35%

42%

52%

44%

33%

25%

30%

26%

28%

40%

Uso de drogas inyectables

8%

2%

1%

3%

0%

0%

0%

1%

0%

0%

Otro

0%

0%

7%

5%

2%

5%

2%

3%

2%

2%

Desconocido

23%

9%

4%

5%

0%

4%

6%

7%

7%

9%

Total

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

11

18

11

14

13

10

15

17

15

Prcticas sexuales heterosexuales

45%

50%

82%

21%

38%

38%

60%

60%

53%

100%

Prcticas sexuales homosexuales

36%

22%

9%

50%

50%

46%

20%

33%

29%

0%

Uso de drogas inyectables

9%

11%

0%

29%

0%

8%

0%

0%

0%

0%

Otro

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

Desconocido

9%

17%

9%

0%

13%

8%

20%

7%

18%

0%

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Tabla 36 (continuacin). Vas de transmisin de VIH por jurisdiccin, Argentina 2001-2010 - Varones

La Rioja

Mendoza

Misiones

Neuqun

Ro Negro

Salta

San Juan

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Total

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

13

24

17

33

29

21

33

29

Prcticas sexuales heterosexuales

20%

23%

33%

47%

67%

61%

72%

71%

55%

55%

Prcticas sexuales homosexuales

40%

54%

38%

41%

22%

21%

14%

14%

33%

28%

Uso de drogas inyectables

20%

8%

8%

6%

0%

9%

0%

0%

6%

0%

Otro

20%

15%

8%

6%

11%

0%

3%

10%

0%

0%

Desconocido

0%

0%

13%

0%

0%

9%

10%

5%

6%

17%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

93

56

84

56

33

70

112

161

108

112

Total

Prcticas sexuales heterosexuales

19%

54%

30%

45%

45%

49%

38%

46%

46%

40%

Prcticas sexuales homosexuales

56%

38%

55%

41%

39%

40%

53%

44%

47%

54%

Uso de drogas inyectables

12%

2%

7%

9%

3%

3%

3%

2%

2%

3%

Otro

2%

2%

1%

0%

3%

0%

1%

1%

2%

1%

Desconocido

11%

5%

7%

5%

9%

9%

5%

6%

3%

3%

Total

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

47

55

70

77

48

69

69

53

66

65

Prcticas sexuales heterosexuales

28%

40%

37%

43%

58%

30%

30%

42%

20%

66%

Prcticas sexuales homosexuales

6%

15%

9%

17%

15%

12%

6%

11%

6%

9%

Uso de drogas inyectables

43%

20%

21%

19%

13%

1%

1%

2%

0%

0%

Otro

13%

4%

4%

5%

2%

3%

3%

4%

9%

6%

Desconocido

11%

22%

29%

16%

13%

54%

59%

42%

65%

18%

Total

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

41

52

50

52

49

60

61

64

44

51

Prcticas sexuales heterosexuales

63%

56%

54%

50%

53%

67%

49%

56%

50%

39%

Prcticas sexuales homosexuales

7%

15%

14%

19%

35%

20%

25%

31%

32%

49%

Uso de drogas inyectables

5%

6%

6%

12%

2%

2%

5%

5%

0%

0%

Otro

2%

12%

4%

0%

0%

0%

0%

0%

2%

0%

Desconocido

22%

12%

22%

19%

10%

12%

21%

8%

16%

12%

Total

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

34

42

38

35

41

42

37

59

41

40

Prcticas sexuales heterosexuales

50%

48%

50%

54%

61%

38%

68%

68%

59%

70%

Prcticas sexuales homosexuales

15%

26%

26%

37%

20%

36%

16%

20%

27%

28%

Uso de drogas inyectables

18%

14%

16%

3%

15%

10%

5%

3%

0%

0%

Otro

3%

5%

3%

3%

0%

2%

5%

0%

5%

0%

Desconocido

15%

7%

5%

3%

5%

14%

5%

8%

10%

3%

Total

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

80

96

114

105

69

78

81

93

120

110

Prcticas sexuales heterosexuales

31%

29%

28%

32%

52%

42%

64%

57%

57%

53%

Prcticas sexuales homosexuales

54%

38%

31%

40%

43%

45%

26%

34%

40%

35%

Uso de drogas inyectables

9%

5%

16%

11%

3%

6%

2%

4%

2%

3%

Otro

1%

7%

3%

4%

1%

4%

4%

1%

2%

5%

Desconocido

5%

21%

23%

12%

0%

3%

4%

3%

0%

5%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

29

26

30

25

23

34

30

48

58

32

Prcticas sexuales heterosexuales

38%

31%

33%

52%

39%

44%

53%

38%

48%

31%

Prcticas sexuales homosexuales

41%

46%

43%

36%

39%

41%

40%

56%

47%

50%

Uso de drogas inyectables

10%

15%

3%

0%

4%

0%

3%

0%

0%

9%

Otro

0%

4%

7%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

Desconocido

10%

4%

13%

12%

17%

15%

3%

6%

5%

9%

Total

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

69

Tabla 36 (continuacin). Vas de transmisin de VIH por jurisdiccin, Argentina 2001-2010 - Varones

San Luis

Santa Cruz

Santa Fe

Santiago del

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Total

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

51

25

30

23

23

19

32

14

Prcticas sexuales heterosexuales

44%

0%

22%

28%

27%

39%

35%

53%

53%

43%

Prcticas sexuales homosexuales

56%

71%

37%

20%

27%

17%

39%

32%

38%

43%

Uso de drogas inyectables

0%

29%

29%

44%

33%

30%

4%

11%

6%

7%

Otro

0%

0%

4%

0%

3%

4%

9%

0%

3%

7%

Desconocido

0%

0%

8%

8%

10%

9%

13%

5%

0%

0%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

11

12

22

13

17

16

21

16

26

32

Prcticas sexuales heterosexuales

64%

58%

41%

38%

59%

56%

38%

56%

54%

72%

Prcticas sexuales homosexuales

9%

8%

23%

31%

29%

25%

33%

13%

15%

19%

Uso de drogas inyectables

9%

17%

18%

15%

12%

0%

0%

6%

0%

0%

Total

Otro

0%

0%

14%

8%

0%

0%

0%

6%

8%

0%

Desconocido

18%

17%

5%

8%

0%

19%

29%

19%

23%

9%

Total

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

163

123

192

165

312

175

161

209

233

169

Prcticas sexuales heterosexuales

40%

33%

44%

41%

40%

51%

48%

47%

60%

58%

Prcticas sexuales homosexuales

17%

17%

20%

19%

26%

30%

30%

33%

23%

27%

Uso de drogas inyectables

30%

32%

26%

27%

27%

13%

9%

11%

11%

11%

Otro

2%

5%

3%

6%

3%

1%

2%

1%

2%

1%

Desconocido

11%

13%

8%

7%

4%

4%

10%

8%

5%

3%

Total

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

15

26

31

28

35

22

23

37

24

26

Prcticas sexuales heterosexuales

47%

50%

65%

54%

80%

64%

70%

59%

71%

65%

Prcticas sexuales homosexuales

27%

27%

29%

46%

14%

27%

26%

30%

13%

23%

Estero

Uso de drogas inyectables

0%

0%

0%

0%

3%

5%

0%

3%

8%

4%

Otro

20%

15%

3%

0%

3%

5%

0%

0%

4%

0%

Desconocido
Tierra del

7%

8%

3%

0%

0%

0%

4%

8%

4%

8%

Total

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

14

17

12

12

14

12

19

14

12

18

Prcticas sexuales heterosexuales

43%

29%

33%

67%

57%

33%

53%

64%

50%

39%

Prcticas sexuales homosexuales

43%

29%

33%

25%

29%

50%

47%

36%

42%

39%

Uso de drogas inyectables

7%

12%

17%

8%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

Otro

0%

18%

17%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

Fuego

Desconocido
Tucumn

70

7%

12%

0%

0%

14%

17%

0%

0%

8%

22%

Total

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

70

62

66

73

87

86

93

118

114

125

Prcticas sexuales heterosexuales

37%

39%

30%

38%

36%

43%

46%

43%

42%

39%

Prcticas sexuales homosexuales

34%

47%

45%

30%

47%

48%

44%

53%

53%

59%

Uso de drogas inyectables

17%

6%

11%

14%

3%

3%

2%

1%

1%

0%

Otro

1%

2%

6%

10%

5%

3%

3%

1%

1%

1%

Desconocido

10%

6%

8%

8%

9%

2%

4%

2%

4%

1%

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Tabla 37. Vas de transmisin de VIH por jurisdiccin, Argentina 2001-2010 - Mujeres

Pas

Total

Prcticas sexuales heterosexuales


Uso de drogas inyectables
Otras
Desconocidas
Buenos Aires

Total

Prcticas sexuales heterosexuales


Uso de drogas inyectables
Otras
Desconocidas
CABA

Total

2006

2007

2008

2009

2010

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

2060

1952

2358

2588

2210

2080

1873

2103

1730

1381

78%

79%

83%

84%

88%

87%

86%

89%

88%

90%

7%

6%

5%

4%

3%

2%

2%

1%

2%

1%

10%

9%

7%

6%

5%

4%

5%

4%

3%

3%

5%

6%

5%

6%

4%

6%

7%

6%

7%

6%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

1163

1086

1187

1446

1173

1124

949

997

726

488

77%

78%

81%

85%

88%

88%

87%

88%

89%

86%

7%

7%

6%

5%

4%

3%

2%

2%

2%

2%

11%

10%

9%

7%

5%

5%

7%

5%

5%

4%

5%

5%

5%

3%

3%

4%

4%

4%

4%

7%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

361

360

274

241

201

208

187

121

89%

88%

94%

90%

93%

94%

93%

95%

Uso de drogas inyectables

8%

8%

6%

3%

1%

0%

0%

1%

2%

1%

Otras

6%

3%

2%

3%

3%

5%

1%

2%

1%

3%

Total

5%

5%

3%

6%

2%

5%

5%

2%

5%

1%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

16

10

12

17

12

100%

33%

60%

81%

90%

75%

89%

100%

94%

92%

Uso de drogas inyectables

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

Otras

0%

33%

20%

13%

10%

8%

11%

0%

6%

8%

Desconocidas

0%

33%

20%

6%

0%

17%

0%

0%

0%

0%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

10

17

16

15

28

12

12

60%

100%

78%

90%

94%

94%

100%

89%

100%

83%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

40%

0%

22%

0%

6%

0%

0%

4%

0%

0%

0%

0%

0%

10%

0%

6%

0%

7%

0%

17%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

20

39

33

57

28

23

45

39

21

75%

69%

76%

53%

82%

96%

89%

92%

95%

100%

5%

5%

3%

0%

0%

0%

2%

0%

0%

0%

Total

Uso de drogas inyectables


Otras
Desconocidas
Total

Prcticas sexuales heterosexuales


Uso de drogas inyectables
Otras

10%

8%

6%

0%

7%

0%

0%

3%

0%

0%

Desconocidas

10%

18%

15%

47%

11%

4%

9%

5%

5%

0%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

78

88

88

119

131

91

98

118

108

131

77%

86%

86%

87%

86%

91%

89%

88%

86%

91%

3%

0%

3%

1%

2%

0%

2%

0%

0%

0%

14%

6%

5%

6%

6%

5%

2%

2%

2%

2%

Total

Prcticas sexuales heterosexuales


Uso de drogas inyectables
Otras
Desconocidas
Corrientes

2005

287

Prcticas sexuales heterosexuales

Crdoba

2004

84%

Prcticas sexuales heterosexuales

Chubut

2003

346

Desconocidas

Chaco

2002

81%

Prcticas sexuales heterosexuales

Catamarca

2001

Total

Prcticas sexuales heterosexuales

6%

8%

6%

7%

6%

3%

7%

10%

12%

8%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

11

12

27

18

15

26

26

27

29

25

91%

75%

93%

89%

80%

85%

88%

89%

79%

84%

Uso de drogas inyectables

0%

0%

0%

0%

7%

0%

0%

0%

0%

0%

Otras

0%

25%

4%

6%

0%

0%

8%

11%

0%

8%

Desconocidas

9%

0%

4%

6%

13%

15%

4%

0%

21%

8%

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

71

Tabla 37 (continuacin). Vas de transmisin de VIH por jurisdiccin, Argentina 2001-2010 - Mujeres

Entre Ros

Total

Prcticas sexuales heterosexuales

2009

2010

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

30

17

109

36

30

46

27

41

28

35

87%

76%

93%

83%

70%

85%

93%

90%

89%

83%

0%

3%

0%

0%

0%

0%

0%

5%

8%

10%

4%

0%

2%

4%

3%

Total

3%

12%

1%

8%

17%

11%

7%

7%

7%

14%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

10

16

10

13

17

Prcticas sexuales heterosexuales

88%

100%

80%

86%

100%

90%

67%

85%

86%

94%

Uso de drogas inyectables

13%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

20%

0%

0%

0%

11%

8%

0%

0%

Total

0%

0%

0%

14%

0%

10%

22%

8%

14%

6%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

11

32

35

41

42

38

33

36

44

40

82%

88%

91%

63%

98%

89%

91%

75%

86%

93%

Uso de drogas inyectables

9%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

Otras

0%

9%

3%

22%

0%

0%

6%

11%

2%

5%

Desconocidas

9%

3%

6%

15%

2%

11%

3%

14%

11%

3%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

12

12

10

13

67%

75%

75%

83%

80%

75%

100%

90%

85%

100%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

33%

8%

25%

8%

0%

0%

0%

0%

8%

0%

0%

17%

0%

8%

20%

25%

0%

10%

8%

0%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

17

11

17

17

19

20

23

21

60%

78%

71%

100%

100%

88%

89%

100%

100%

95%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

40%

0%

24%

0%

0%

12%

11%

0%

0%

5%

0%

22%

6%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

29

24

37

31

14

23

34

56

42

42

Prcticas sexuales heterosexuales

72%

92%

86%

87%

93%

96%

94%

93%

88%

93%

Uso de drogas inyectables

10%

4%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

2%

0%

Total

Desconocidas
Total

Prcticas sexuales heterosexuales


Uso de drogas inyectables
Otras
Desconocidas
Total

Otras
Desconocidas
Total

3%

4%

3%

0%

7%

0%

6%

4%

10%

0%

14%

0%

11%

13%

0%

4%

0%

4%

0%

7%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

38

36

45

52

52

83

62

57

62

51

Prcticas sexuales heterosexuales

58%

69%

71%

77%

81%

48%

32%

49%

40%

84%

Uso de drogas inyectables

11%

6%

9%

6%

2%

2%

0%

0%

0%

0%

Otras

18%

11%

4%

8%

6%

4%

5%

9%

2%

0%

Desconocidas
Total

13%

14%

16%

10%

12%

46%

63%

42%

58%

16%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

20

30

41

32

30

25

23

37

27

28

90%

87%

83%

72%

90%

80%

83%

97%

96%

82%

Uso de drogas inyectables

0%

0%

7%

3%

0%

0%

4%

0%

0%

0%

Otras

5%

7%

0%

3%

3%

8%

9%

0%

4%

0%

Desconocidas

5%

7%

10%

22%

7%

12%

4%

3%

0%

18%

Prcticas sexuales heterosexuales

72

2008

2%

Otras

Neuqun

2007

0%

Uso de drogas inyectables

Misiones

2006

12%

Prcticas sexuales heterosexuales

Mendoza

2005

7%

Prcticas sexuales heterosexuales

La Rioja

2004

3%

Desconocidas

La Pampa

2003

Otras

Otras

Jujuy

2002

Uso de drogas inyectables

Desconocidas
Formosa

2001

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Tabla 37 (continuacin). Vas de transmisin de VIH por jurisdiccin, Argentina 2001-2010 - Mujeres

Ro Negro

Total

2008

2009

2010

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

27

25

29

18

22

44

26

30

84%

90%

83%

91%

98%

92%

93%

Uso de drogas inyectables

13%

28%

0%

0%

3%

6%

5%

0%

0%

0%

Otras

13%

6%

7%

12%

0%

6%

5%

0%

0%

3%

Total

0%

0%

4%

4%

7%

6%

0%

2%

8%

3%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

41

54

51

89

38

57

49

88

78

76

88%

80%

76%

89%

82%

89%

90%

93%

86%

93%

Uso de drogas inyectables

5%

4%

2%

3%

5%

0%

2%

0%

0%

3%

Otras

7%

15%

8%

2%

8%

5%

2%

1%

5%

3%

Desconocidas

0%

2%

14%

6%

5%

5%

6%

6%

9%

1%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

17

10

11

13

11

10

21

24

20

88%

80%

82%

92%

88%

91%

70%

95%

92%

85%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

4%

0%

12%

20%

9%

0%

13%

0%

0%

5%

0%

15%

0%

0%

9%

8%

0%

9%

30%

0%

4%

0%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

23

16

17

15

18

12

Prcticas sexuales heterosexuales

75%

60%

74%

75%

82%

87%

72%

89%

92%

63%

Uso de drogas inyectables

25%

0%

17%

13%

12%

13%

0%

11%

8%

13%

0%

40%

4%

6%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

Total

Total

Otras
Desconocidas
Total

0%

0%

4%

6%

6%

0%

28%

0%

0%

25%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

19

11

12

19

16

22

Prcticas sexuales heterosexuales

86%

83%

63%

79%

64%

92%

84%

78%

100%

91%

Uso de drogas inyectables

14%

0%

25%

0%

9%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

17%

0%

11%

18%

0%

0%

11%

0%

0%

Otras
Desconocidas
Total

Prcticas sexuales heterosexuales


Uso de drogas inyectables
Otras

0%

0%

13%

11%

9%

8%

16%

11%

0%

9%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

101

63

127

94

140

91

91

132

133

107

76%

65%

80%

83%

86%

88%

88%

91%

93%

96%

8%

10%

9%

7%

6%

4%

5%

3%

5%

0%

4%

14%

6%

2%

4%

4%

2%

4%

1%

2%

12%

11%

6%

7%

4%

3%

4%

2%

2%

2%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

13

20

26

21

37

14

27

27

19

24

85%

95%

88%

90%

97%

86%

96%

100%

95%

88%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

4%

15%

5%

12%

5%

3%

7%

4%

0%

5%

8%

0%

0%

0%

5%

0%

7%

0%

0%

0%

0%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

11

11

13

91%

82%

100%

100%

88%

75%

100%

83%

88%

83%

Uso de drogas inyectables

9%

18%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

Otras

0%

0%

0%

0%

0%

13%

0%

0%

13%

0%

Desconocidas

0%

0%

0%

0%

13%

13%

0%

17%

0%

17%

Desconocidas
Total

Estero
Prcticas sexuales heterosexuales
Uso de drogas inyectables
Otras
Desconocidas
Tierra del

2007

89%

Desconocidas

Santiago del

2006

18

Otras

Santa Fe

2005

67%

Uso de drogas inyectables

Santa Cruz

2004

16

Prcticas sexuales heterosexuales

San Luis

2003

75%

Prcticas sexuales heterosexuales

San Juan

2002

Prcticas sexuales heterosexuales

Desconocidas
Salta

2001

Total

Fuego
Prcticas sexuales heterosexuales

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

73

Tabla 37 (continuacin). Vas de transmisin de VIH por jurisdiccin, Argentina 2001-2010 - Mujeres

Tucumn

Total

Prcticas sexuales heterosexuales


Uso de drogas inyectables
Otras
Desconocidas

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

51

30

28

40

42

51

40

52

39

48

90%

93%

89%

85%

86%

92%

93%

94%

100%

94%

0%

0%

0%

0%

5%

2%

5%

0%

0%

0%

10%

0%

7%

10%

5%

2%

3%

2%

0%

4%

0%

7%

4%

5%

5%

4%

0%

4%

0%

2%

Tabla 38. Mediana de edad de diagnstico en varones segn va de transmisin y regin, Argentina 2001-2010

Pas

CABA

GBA

Centro

NOA

NEA

Cuyo

Patagonia

74

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Prcticas sexuales heterosexuales

34

35

35

36

37

36

37

38

38

38

Prcticas sexuales homosexuales

33

33

33

33

34

32

32

32

31,5

31

Uso de drogas inyectables

32

33

33

34

35

35

36

35,5

36

36,5

Prcticas sexuales heterosexuales

35

37

37

36

38,5

36

37

39

38

41

Prcticas sexuales homosexuales

34

34

33

33

34

32

32

32

32

30

Uso de drogas inyectables

34

34

34,5

34,5

36,5

34

39,5

38

36

38

Prcticas sexuales heterosexuales

34

34,5

35,5

36

37

36

38

38

38

40

Prcticas sexuales homosexuales

33

33

33

35

33

31,5

33

31

32

31

Uso de drogas inyectables

32

33

34

34

35

36

37

36

36,5

40,5

Prcticas sexuales heterosexuales

34

35

35

36

36

36

37

38

39

37

Prcticas sexuales homosexuales

34

33

33

33

34

32

32

31

31

32

Uso de drogas inyectables

32

32

32

33

34

34

34

34

35

34

Prcticas sexuales heterosexuales

30

33

32

33

36

34

33,5

35

34

37

Prcticas sexuales homosexuales

30

31

31

32

31,5

32

31

31

32

30

Uso de drogas inyectables

30

28

34,5

29,5

32

31

32

35

32

32,5

Prcticas sexuales heterosexuales

33,5

36

32

33

34

36

33

38

37

38

Prcticas sexuales homosexuales

34

32

28,5

37

34

30

31,5

32

33,5

30

Uso de drogas inyectables

28

33

35

35

35

28,5

25

39

21

Prcticas sexuales heterosexuales

29,5

34

35

33

35

31

34,5

36

37

36

Prcticas sexuales homosexuales

34

32

32

32

31

36

34

34

33

33

Uso de drogas inyectables

26

28

27,5

28

27,5

27

32

27,5

32,5

36

Prcticas sexuales heterosexuales

33

35,5

32

38

37

36

36

37

37

38

Prcticas sexuales homosexuales

33

33

35,5

32

32,5

32

31,5

31

32

29

Uso de drogas inyectables

33

33,5

33

33

33

34

33

36,5

38

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Tabla 39. Proporcin de diagnsticos tardos por ao de diagnstico y sexo segn regin, Argentina 2002-2009

Pas
CABA
GBA
Centro
NOA
NEA
Cuyo
Patagonia

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Varn

24,8%

26,3%

25,6%

28,1%

26,1%

27,0%

25,5%

28,5%

Mujer

15,6%

14,4%

14,4%

14,6%

15,1%

15,0%

12,4%

14,9%

Varn

18,5%

19,1%

22,9%

20,5%

21,0%

19,0%

18,3%

21,4%

Mujer

14,3%

10,5%

12,0%

10,3%

10,4%

8,6%

11,6%

11,9%

Varn

27,4%

29,6%

26,0%

29,9%

30,4%

30,1%

27,9%

30,2%

Mujer

14,1%

15,5%

13,7%

15,3%

16,8%

15,7%

14,0%

16,6%

Varn

26,3%

25,7%

26,8%

29,6%

23,6%

27,4%

29,0%

28,4%

Mujer

19,7%

12,3%

15,2%

16,3%

14,5%

15,9%

11,9%

10,2%

Varn

26,8%

40,4%

31,2%

44,5%

29,6%

30,4%

26,9%

37,2%

Mujer

14,5%

25,9%

22,0%

17,9%

17,0%

20,6%

7,8%

22,7%

Varn

38,5%

26,8%

31,6%

37,8%

26,0%

26,6%

20,3%

20,7%

Mujer

15,4%

16,7%

33,3%

19,4%

14,1%

13,2%

11,0%

22,4%

Varn

35,7%

27,9%

29,4%

23,7%

46,3%

44,9%

34,6%

46,9%

Mujer

27,3%

16,7%

19,0%

11,1%

23,1%

14,3%

17,4%

18,4%

Varn

24,5%

24,2%

22,8%

22,2%

25,2%

23,9%

21,2%

25,6%

Mujer

17,5%

15,7%

6,0%

9,5%

11,1%

14,8%

11,6%

15,5%

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

75

76

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

0,00

0,20

Neuqun

Ro Negro

0,00

0,00

0,76

0,00

Formosa

Jujuy

La Pampa

La Rioja

1,64

0,24

Chaco

0,56

0,00

Corrientes

0,79

0,81

Crdoba

Chubut

0,00

Catamarca

Entre Ros

0,00

1,58

Buenos Aires

0,00

0,00

0,00

0,00

0,39

0,00

0,29

0,00

2,89

11,64

6,67

CABA

2,40

1991

1,52

1990

0,00

0,09

0,00

1,34

0,00

0,34

0,19

0,00

0,00

0,26

0,00

0,14

0,00

0,00

0,00

0,00

0,19

0,83

0,00

0,00

0,14

0,00

1,71

6,04

1,39

1991

Total varones

Varones

0,00

0,00

Misiones

Tierra del Fuego

0,14

Mendoza

0,00

0,00

La Rioja

Tucumn

0,39

La Pampa

0,00

0,00

Jujuy

1,07

0,00

Formosa

Santiago del Estero

0,39

Entre Ros

Santa Fe

0,28

Chubut

0,00

0,12

Chaco

0,00

0,00

Corrientes

Santa Cruz

0,47

Crdoba

San Luis

0,00

Catamarca

0,12

0,95

Buenos Aires

0,00

3,61

CABA

San Juan

0,88

Total ambos sexos

Salta

1990

Ambos Sexos

0,00

0,00

0,38

0,00

0,39

1,61

0,23

0,24

1,94

0,00

3,99

18,45

3,84

1992

0,00

0,25

0,00

2,62

0,00

0,33

0,18

0,00

0,19

0,25

0,12

0,76

0,00

0,00

0,19

0,00

0,19

0,82

0,12

0,12

1,06

0,00

2,41

9,85

2,23

1992

0,00

0,00

0,00

0,00

0,38

1,58

0,45

0,00

2,13

0,00

4,53

18,22

4,10

1993

0,00

0,50

0,00

3,18

1,18

0,32

0,18

0,65

0,57

0,24

0,00

0,55

0,00

0,00

0,00

0,00

0,19

1,34

0,23

0,00

1,22

0,00

2,67

9,75

2,41

1993

0,00

1,43

0,37

0,46

1,69

2,59

0,00

0,24

2,45

0,00

6,12

26,11

5,71

1994

2,52

0,49

0,00

4,08

2,31

0,32

0,35

0,00

0,94

0,24

0,23

1,14

0,00

0,72

0,36

0,23

1,02

1,31

0,00

0,12

1,51

0,00

3,93

14,62

3,53

1994

0,00

0,71

0,36

0,45

0,93

2,04

0,87

1,86

2,63

2,70

10,67

32,97

8,12

1995

1,21

0,56

0,41

4,34

0,57

0,00

0,00

1,04

0,93

0,23

1,04

1,13

0,00

0,36

0,36

0,23

0,55

1,29

0,66

1,04

1,59

1,35

6,75

18,93

5,10

1995

0,00

2,09

1,06

0,88

2,38

1,50

1,07

1,15

3,15

3,30

13,02

34,63

9,35

1996

3,50

0,63

0,27

4,64

2,22

0,00

1,03

1,02

1,29

0,00

0,79

1,77

0,00

1,75

0,88

0,67

1,35

1,52

0,65

0,57

1,74

1,65

8,58

19,70

5,96

1996

0,00

0,69

1,04

0,87

2,53

1,97

1,69

2,49

2,10

0,65

11,40

26,07

7,74

1997

1,13

0,70

0,79

3,57

1,63

1,46

0,50

0,99

0,91

2,01

1,66

1,30

0,00

0,69

0,69

0,66

1,34

1,00

0,85

1,69

1,36

0,32

7,93

14,66

5,14

1997

0,00

1,35

0,68

0,43

1,25

1,94

1,25

2,23

2,01

1,90

11,30

19,93

7,09

1998

3,26

0,69

1,29

2,71

1,60

1,43

1,49

1,27

1,44

1,31

0,33

1,22

0,00

0,68

0,68

0,22

0,79

1,48

0,84

1,11

1,11

1,26

7,50

12,19

4,65

1998

0,00

1,34

1,35

0,84

1,59

0,48

1,03

2,20

1,72

1,86

9,52

17,07

6,09

1999

2,10

0,99

0,38

3,08

0,52

0,56

0,98

0,38

1,60

2,35

0,96

1,40

0,36

0,67

0,84

0,63

1,04

1,21

0,83

1,42

1,07

1,24

6,28

10,45

4,04

1999

1,38

0,66

3,65

1,23

1,57

2,84

1,02

2,17

2,63

1,21

9,95

14,66

6,21

2000

3,05

0,52

0,38

2,60

1,03

1,64

0,97

0,94

0,88

1,89

1,89

1,13

1,04

0,33

2,14

1,04

0,86

1,91

0,82

1,29

1,51

0,91

6,42

9,15

4,00

2000

0,68

0,65

3,27

2,02

1,21

6,06

0,80

1,50

2,47

0,59

9,03

14,14

6,00

2001

0,00

1,03

0,62

2,88

0,50

0,54

1,91

2,21

1,40

2,26

2,07

1,62

0,34

0,33

1,94

1,63

0,85

4,23

0,61

1,06

1,65

1,79

6,04

8,41

3,97

2001

Tabla 40. Tasas de mortalidad por sida por 100 mil habitantes segn sexo y provincia, Argentina 1990-2009

1,32

0,64

1,93

1,60

2,57

3,23

1,60

1,27

4,13

2,33

9,76

12,65

6,21

2002

2,86

1,24

0,61

2,44

4,95

0,79

1,41

1,81

1,39

2,02

1,73

1,60

0,66

0,32

1,44

1,01

1,77

2,09

0,90

1,05

2,36

1,46

6,44

8,00

4,07

2002

1,94

0,64

5,40

1,58

2,55

3,65

0,99

1,47

2,37

0,57

9,15

15,23

6,23

2003

4,62

0,87

0,61

3,00

1,94

1,28

1,24

4,54

1,03

2,78

2,90

1,28

0,98

0,96

4,10

0,79

2,09

2,99

0,79

0,83

1,41

0,29

6,22

8,95

4,15

2003

0,63

1,26

3,13

0,39

2,69

6,32

1,96

3,33

1,90

2,23

8,18

13,23

5,64

2004

2,69

1,64

0,96

2,95

0,95

2,00

0,46

3,77

1,03

2,15

3,16

0,78

0,96

0,94

2,18

0,98

1,82

4,09

1,38

2,47

1,43

1,68

5,53

7,54

3,80

2004

0,62

0,62

4,02

0,38

2,17

4,92

1,56

2,67

3,15

1,64

6,87

9,73

4,88

2005

2,60

1,34

1,79

2,61

0,00

1,71

1,35

3,70

0,68

3,26

2,23

1,25

0,31

0,31

2,61

0,58

1,56

3,82

1,07

1,73

1,78

1,37

4,88

6,36

3,39

2005

4,86

1,23

3,66

0,00

3,97

2,65

0,39

2,85

3,06

0,53

7,28

11,21

5,32

2006

2,52

1,81

1,06

2,47

0,46

2,87

1,04

3,13

1,35

3,02

3,16

1,65

3,05

0,61

1,81

0,19

2,28

2,44

0,39

1,82

1,68

0,54

5,29

6,81

3,60

2006

0,59

2,43

3,91

2,61

1,47

3,50

1,53

2,82

2,72

1,05

7,08

11,52

5,16

2007

0,82

1,72

1,52

2,61

1,80

2,80

1,02

3,58

0,84

2,97

2,26

1,29

0,90

1,82

2,98

1,69

1,61

3,07

1,05

1,90

1,96

1,84

5,03

7,25

3,62

2007

0,00

1,80

7,11

1,10

1,46

3,03

1,14

2,79

2,88

2,05

6,75

11,61

5,13

2008

3,96

1,56

1,04

2,37

2,21

1,60

1,87

6,05

2,85

1,64

1,76

2,25

0,00

0,90

4,26

1,11

1,27

3,47

0,67

2,47

1,86

1,29

4,71

6,64

3,53

2008

0,00

3,56

4,39

2,90

2,88

7,72

1,89

1,97

2,80

1,51

6,47

9,01

5,05

2009

3,08

1,67

2,06

3,06

0,43

2,91

2,55

4,34

2,33

2,87

3,01

1,95

0,57

1,78

2,90

2,19

1,58

4,94

1,13

1,46

1,81

1,26

4,67

6,00

3,55

2009

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

77

0,00

0,00

0,00

Tucumn

Tierra del Fuego

0,55

0,14

0,00

Santa Fe

Santiago del Estero

0,00

0,00

Santa Cruz

0,36

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

San Juan

0,00

0,00

0,14

San Luis

0,00

Salta

0,00

0,00

0,40

Neuqun

Ro Negro

0,00

0,00

0,00

Mendoza

Misiones

0,00

0,00

0,00

La Rioja

0,00

0,00

Jujuy

0,00

0,00

0,00

0,00

La Pampa

0,00

Formosa

0,00

0,00

0,00

Chubut

0,00

0,00

Corrientes

Chaco

Entre Ros

0,00

0,14

Crdoba

0,56

0,00

0,30

0,00

1,35

Buenos Aires

1,04

CABA

0,40

1991

0,00

Catamarca

0,25

Total mujeres

1990

0,17

0,00

0,00

Tucumn

Tierra del Fuego

Mujeres

0,00

0,00

Santiago del Estero

0,00

2,16

0,00

2,04

Santa Cruz

0,00

0,38

Santa Fe

0,00

San Luis

0,00

0,23

0,00

Ro Negro

Salta

0,00

0,00

0,00

Misiones

Neuqun

San Juan

0,00

0,00

0,51

0,14

0,29

Mendoza

1991

1990

Varones

0,00

0,00

0,00

0,68

0,00

0,00

0,36

0,00

0,39

0,00

0,00

0,14

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,21

0,00

0,82

2,52

0,65

1992

0,00

0,51

0,00

4,64

0,00

0,00

0,37

0,00

0,00

0,50

0,24

1,40

1992

0,00

0,16

0,00

1,22

0,00

0,65

0,35

0,22

0,00

0,00

0,00

0,13

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

1,09

0,00

0,00

0,34

0,00

0,78

2,46

0,72

1993

0,00

0,84

0,00

5,23

1,13

0,00

0,37

1,09

1,14

0,48

0,00

0,97

1993

0,00

0,00

0,00

1,41

0,00

0,64

0,35

0,00

0,00

0,00

0,00

0,40

0,00

0,00

0,36

0,00

0,37

0,00

0,00

0,00

0,61

0,00

1,62

4,85

1,33

1994

4,81

0,99

0,00

6,86

3,32

0,00

0,72

0,00

1,88

0,47

0,46

1,92

1994

0,00

0,32

0,54

2,06

0,00

0,00

0,00

0,62

0,75

0,00

0,70

0,65

0,00

0,00

0,35

0,00

0,18

0,52

0,44

0,23

0,60

0,00

2,65

7,07

2,05

1995

2,32

0,81

0,27

6,73

1,09

0,00

0,00

1,46

1,11

0,46

1,37

1,62

1995

0,00

0,94

0,54

1,78

0,00

1,21

0,00

0,20

0,37

0,00

0,46

0,77

0,00

1,41

0,70

0,45

0,36

1,55

0,22

0,00

0,39

0,00

3,69

7,13

2,45

1996

6,72

0,32

0,00

7,63

2,13

0,00

2,09

1,84

2,20

0,00

1,12

2,81

1996

0,00

0,15

0,79

1,96

3,39

1,18

0,33

0,59

0,73

0,90

0,67

0,25

0,00

0,69

0,34

0,44

0,18

0,00

0,00

0,89

0,65

0,00

4,04

5,04

2,41

1997

2,17

1,26

0,78

5,25

0,00

1,75

0,69

1,40

1,09

3,11

2,63

2,38

1997

0,00

0,00

0,78

1,29

1,10

2,30

0,98

0,00

1,44

0,44

0,00

0,76

0,00

0,00

0,67

0,00

0,35

0,99

0,42

0,00

0,26

0,63

3,84

5,66

2,29

1998

6,29

1,40

1,80

4,19

2,06

0,57

2,03

2,55

1,44

2,17

0,65

1,70

1998

2,18

0,75

0,51

1,60

0,00

0,00

0,32

0,57

0,36

0,86

0,65

0,87

0,71

0,00

0,33

0,43

0,52

1,96

0,62

0,65

0,44

0,62

3,17

4,86

2,06

1999

2,03

1,23

0,25

4,63

1,01

1,12

1,67

0,19

2,85

3,83

1,27

1,94

1999

2,10

0,15

0,50

1,21

0,00

0,00

0,63

0,00

0,35

1,26

1,27

0,37

0,70

0,00

0,65

0,84

0,17

0,96

0,62

0,43

0,44

0,61

3,03

4,49

1,87

2000

3,95

0,91

0,25

4,07

2,00

3,28

1,32

1,89

1,41

2,51

2,50

1,93

2000

0,00

0,15

0,50

1,39

0,00

0,54

0,94

1,47

0,35

2,06

1,25

0,49

0,00

0,00

0,64

1,24

0,50

2,37

0,40

0,63

0,87

2,98

3,17

3,57

2,02

2001

0,00

1,94

0,74

4,43

0,98

0,53

2,92

2,97

2,44

2,46

2,87

2,80

2001

3,93

0,72

0,25

1,13

3,05

0,53

1,23

1,26

0,35

0,81

0,82

0,36

0,00

0,00

0,95

0,41

1,00

0,94

0,20

0,84

0,68

0,58

3,27

4,06

2,02

2002

1,86

1,77

0,97

3,81

6,76

1,04

1,60

2,37

2,43

3,22

2,62

2,89

2002

3,80

0,28

0,49

1,81

0,00

0,51

0,30

1,42

0,34

0,79

2,83

0,60

0,00

1,28

2,81

0,00

1,65

2,31

0,60

0,21

0,49

0,00

3,39

3,63

2,15

2003

5,40

1,46

0,72

4,25

3,80

2,04

2,20

7,70

1,72

4,76

2,98

1,99

2003

Tabla 40 (continuacin). Tasas de mortalidad por sida por 100 mil habitantes segn sexo y provincia, Argentina 1990-2009

0,00

0,70

0,24

1,79

0,00

2,01

0,00

2,96

0,34

1,56

1,99

0,35

1,28

0,63

1,23

1,58

0,98

1,83

0,79

1,64

0,97

1,12

3,00

2,64

2,03

2004

5,24

2,59

1,67

4,16

1,87

1,99

0,93

4,58

1,71

2,73

4,30

1,23

2004

3,55

0,83

0,96

1,17

0,00

0,98

0,30

1,54

0,00

2,30

2,35

0,47

0,00

0,00

1,22

0,78

0,97

2,71

0,59

0,81

0,48

1,10

2,95

3,49

1,93

2005

1,70

1,85

2,36

4,13

0,00

2,44

2,44

5,88

1,36

4,22

2,12

2,07

2005

3,44

0,96

0,24

1,28

0,00

0,48

0,29

0,84

0,68

0,38

1,74

0,46

1,23

0,00

0,00

0,38

0,64

2,23

0,39

0,80

0,36

0,54

3,39

3,06

1,95

2006

1,65

2,67

1,87

3,72

0,90

5,24

1,80

5,44

2,03

5,67

4,55

2,89

2006

0,00

1,09

1,65

1,21

0,92

0,94

0,58

1,32

0,00

1,85

2,47

0,69

1,20

1,21

2,07

0,76

1,74

2,64

0,58

0,99

1,24

2,64

3,05

3,61

2,14

2007

1,60

2,36

1,39

4,07

2,66

4,66

1,48

5,85

1,68

4,09

2,05

1,91

2007

3,23

0,81

0,70

2,05

0,90

0,46

0,85

3,90

1,00

0,73

1,12

0,68

0,00

0,00

1,46

1,12

1,10

3,92

0,19

2,15

0,88

0,52

2,73

2,38

1,98

2008

4,67

2,33

1,37

2,72

3,49

2,73

2,91

8,21

4,69

2,56

2,39

3,89

2008

3,13

1,33

0,92

2,27

0,88

2,24

0,84

2,24

1,33

0,72

2,03

0,67

1,16

0,00

1,44

1,47

0,31

2,15

0,38

0,97

0,87

1,01

2,90

3,41

2,09

2009

3,03

2,03

3,17

3,89

0,00

3,57

4,31

6,45

3,33

5,05

3,99

3,27

2009

Tabla 41. Evolucin de las personas a las que se realizaron estudios de seguimiento para VIH o Hepatitis C, Argentina 2007-2010
Personas estudiadas
Pas

Test de Resistencia

2007

2008

2009

2010

2007

2008

2009

2010

2007

2008

2009

Estudios para Hepatitis

2010

2007

2008

2009

2010

23.446

24.881

27.499

21.286

23.382

24.771

27.367

20.633

279

446

622

799

104

472

506

562

Buenos Aires

6.988

7.588

8.564

6.343

6.969

7.539

8.522

6.113

109

211

185

223

26

201

235

286

CABA

9.155

9.132

9.275

7.025

9.151

9.114

9.230

6.800

17

71

167

302

48

195

174

170

73

73

96

67

73

73

96

67

Chaco

172

245

259

237

171

245

259

234

Chubut

12

1.290

1.451

1.698

1.297

1.282

1.446

1.693

1.266

46

48

76

40

10

Corrientes

247

269

289

255

246

268

287

249

20

12

Entre Ros

329

430

492

426

329

430

490

416

13

19

Formosa

108

69

89

113

108

69

89

113

Jujuy

209

217

250

270

208

216

250

269

68

82

101

78

67

82

101

73

112

155

167

128

111

155

166

128

Catamarca

Crdoba

La Pampa
La Rioja
Mendoza

456

533

595

492

454

529

592

476

13

21

23

Misiones

135

201

170

206

133

198

167

206

Neuqun

10

16

11

21

21

Ro Negro

178

200

229

205

178

198

228

194

12

12

Salta

447

500

610

563

447

499

608

560

San Juan

119

134

184

142

119

134

183

134

11

San Luis

136

154

178

167

136

153

175

161

11

48

49

69

87

46

49

68

85

1.524

1.573

2.101

1.646

1.519

1.567

2.092

1.599

16

17

55

48

16

39

39

190

206

221

150

187

206

221

149

Santa Cruz
Santa F
Sgo. del Estero
Tierra del Fuego
Tucumn
Otros

78

Carga Viral para VIH

52

42

53

68

52

42

53

68

260

331

408

366

260

331

408

356

12

1.128

1.223

1.384

930

1.126

1.217

1.380

915

12

22

31

26

28

13

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

79

532.060

Neuqun

659.267

Tucumn

47.928.043

72.088

Tierra del Fuego

Total

335.250

Santiago del Estero

3.500.318

610.064

Misiones

Santa Fe

799.002

Mendoza

170.708

382.746

La Rioja

Santa Cruz

115.964

La Pampa

227.952

449.378

Jujuy

San Luis

210.073

Formosa

283.780

797.445

Entre Ros

San Juan

475.733

Corrientes

695.743

2.505.192

Crdoba

Salta

391.315

Chubut

306.883

371.567

Chaco

Rio Negro

111.259

Catamarca

17.216.721

CABA

242.887.147,00

3.720.425,22

408.243,55

1.552.317,59

21.825.974,52

840.522,17

775.952,10

1.889.964,53

2.973.119,65

1.519.585,22

3.247.672,76

1.919.991,28

4.155.904,82

1.274.985,19

517.340,20

1.959.374,80

504.185,24

3.377.541,45

1.997.587,93

11.735.180,79

1.762.803,71

1.633.571,49

594.357,16

99.213.350,36

73.487.195,09

En $

En unidades

16.707.535

Valor de las
transferencias
en
medicamentos

Transferencia
de
medicamentos

Buenos Aires

PROVINCIAS

1.963.678

80.644

24.524

54.544

168.426

34.248

45.634

46.656

104.556

71.658

84.414

86.280

51.012

54.278

28.720

80.006

70.892

53.578

70.458

147.526

27.116

95.690

45.258

5.534

432.026

En unidades

Transferencia
de reactivos
VIH y sfilis

14.096.039,00

700.302,76

138.433,14

339.957,04

1.526.186,24

301.532,70

278.427,80

306.006,48

536.947,32

334.408,16

506.287,60

519.222,56

451.445,48

363.003,08

173.040,16

491.603,92

372.349,44

313.453,44

531.626,12

1.394.623,38

161.235,04

488.766,80

363.593,20

468.190,10

3.035.397,14

En $

Valor de las
transferencias
de reactivos

1.156

74

25

27

20

316

658

En unidades

Transferencia
de test
hepatitis C

248.965,00

1.894,25

17.856,38

5.284,93

874,75

5.828,03

1.502,06

1.894,25

2.266,50

5.100,00

436,75

77.366,80

128.660,03

En $

Valor de las
transferencias
de test
hepatitis C

790

10

52

10

12

21

673.893,00

8.292,36

1.740,00

705,12

44.147,58

4.350,00

8.787,00

10.449,12

6.133,50

6.882,12

18.114,24

913,50

20.689,86

24
1

1.740,00

5.263,50

2.445,12

15.547,74

10.536,12

32.835,48

870,00

7.378,86

2.532,12

253.529,88

210.009,54

En $

Valor de las
transferencias
de tests de
resistencia

18

12

38

298

247

En unidades

Transferencia
de tests de
resistencia

Tabla 42. Transferencias de medicamentos, reactivos y material preventivo a las 24 jurisdicciones, Argentina 2010

60.247

1.036

173

455

4.882

248

473

427

1.692

557

611

1.417

379

214

798

335

1.226

746

3.261

330

692

204

20.172

19.919

En unidades

Transferencia
en cargas
virales

6.792.183,00

101.644,80

19.098,72

48.457,02

625.868,59

32.631,81

58.463,07

49.665,48

171.099,18

65.517,24

87.194,66

167.214,93

38.919,54

25.270,47

79.605,06

38.879,20

152.198,62

95.610,47

431.254,17

31.442,40

88.787,98

20.320,74

2.401.648,48

1.961.390,85

En $

Valor de las
transferencias
en cargas
virales

31.861

671

80

752

2.259

215

147

431

1.341

457

161

458

400

324

81

671

108

644

322

1.477

161

242

243

6.138

14.078

En unidades

Transferencia
de leche de
inicio

879.999,00

15.491,12

5.197,61

20.964,74

62.674,56

5.987,27

4.078,26

11.947,23

36.960,23

12.543,69

4.379,70

12.728,17

10.742,40

9.036,68

2.259,18

18.420,27

3.012,23

17.842,11

8.806,01

40.532,61

4.398,35

6.601,98

6.777,51

167.009,06

391.607,67

En $

Valor de las
transferencias
de leche de
inicio

80

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

255

535

250

Misiones

Neuqun

Rio Negro

Total

Tucumn

Tierra del Fuego

766.810

96.615

60

235

Santiago del Estero

Santa Cruz

110

San Luis

Santa Fe

30.100

San Juan

21.750

Mendoza

Salta

255

30.235

La Rioja

La Pampa

Jujuy

705

29.075

Entre Ros

Formosa

Corrientes

2.530

55

Chubut

Crdoba

625

40

Chaco

Catamarca

249.005

CABA

68.302,00

8.367,00

5,00

18,00

8,00

2.843,00

23,00

49,00

23,00

2.055,00

21,00

2.598,00

64,00

2.491,00

8,00

230,00

4,00

52,00

3,00

21.666,00

27.774,00

En $

En unidades

304.375

Valor de las
transferencias
Lubricantes

Transferencia
Lubricantes

Buenos Aires

PROVINCIAS

44.589.282

590.409

250.560

648.009

2.476.969

331.200

213.616

648.000

921.600

590.280

290.880

410.400

561.600

460.800

165.898

630.110

244.800

748.920

720.000

2.649.600

803.520

378.772

360.048

17.675.674

11.817.617

En unidades

Transferencia en
preservativos

8.952.207,00

114.567,00

56.706,00

137.991,00

524.302,00

71.201,00

43.354,00

137.592,00

209.794,00

124.302,00

58.149,00

86.018,00

106.796,00

101.589,00

21.922,00

130.463,00

48.606,00

145.888,00

145.202,00

501.226,00

174.244,00

82.245,00

65.243,00

3.364.370,00

2.500.437,00

En $

Valor de las
transferencias en
preservativos

8.019.599

229.517

40.799

88.311

111.627

49.463

40.355

123.515

334.395

148.090

110.773

4.154

82.471

30.823

68.447

83.686

64.029

391.840

303.245

649.946

78.738

138.477

154.876

3.224.199

1.467.823

En unidades

Transferencias
en folleteria

913.833,00

9.240,00

15.110,00

7.027,00

14.213,00

2.569,00

6.051,00

11.997,00

41.411,00

8.221,00

13.361,00

617,00

5.979,00

3.933,00

6.796,00

13.745,00

8.956,00

38.638,00

38.226,00

73.116,00

12.059,00

13.815,00

8.144,00

402.848,00

157.761,00

En $

Valor de las
transferencias
en folleteria

Tabla 42 (continuacin). Transferencias de medicamentos, reactivos y material preventivo a las 24 jurisdicciones, Argentina 2010

181.633

2.001

3.091

1.958

2.089

1.255

401

4.342

1.482

2.611

1.268

13.319

2.085

698

2.022

3.223

1.363

2.000

370

8.996

2.061

4.750

564

99.141

20.543

En unidades

Transferencias
Material Educativo

532.823,00

6.585,00

3.469,00

6.808,00

8.540,00

3.263,00

2.013,00

9.071,00

4.780,00

9.587,00

8.465,00

5.933,00

7.077,00

3.363,00

2.650,00

8.228,00

8.031,00

7.918,00

2.702,00

32.405,00

6.336,00

14.465,00

399,00

268.278,00

102.457,00

En $

Valor de las
transferencias
Mat.Educativo

276.045.391,00

4.686.809,51

648.003,02

2.114.245,51

24.649.770,87

1.262.056,95

1.182.411,16

2.429.535,84

3.981.119,63

2.086.897,46

3.856.478,30

2.634.143,23

4.927.904,49

1.794.850,49

752.912,26

2.709.301,55

986.528,23

4.071.518,36

2.832.571,15

14.246.503,43

2.153.829,25

2.335.684,11

1.061.369,73

106.638.256,68

82.002.689,32

En $

Total de las
transferencias

Catlogo de materiales grficos y preventivos


HERRAMIENTAS PARA EL TRABAJO DE EQUIPOS DE SALUD/EDUCACION

Rotafolio
Publicacin sobre sexualidad y cuidados para el trabajo cara a cara. Incluye
ilustraciones, grficos y textos explicativos sobre reproduccin, anticoncepcin,
VIH-sida y otras ITS. Pensado para favorecer el intercambio de los equipos de
salud con la poblacin, apostando a llegar directamente y con informacin clara
a los sectores ms vulnerables a las ITS; facilitar y construir espacios para la
discusin de temas vinculados a la sexualidad y poner en marcha procesos de
preguntas y repreguntas sobre algunos de los temas de salud que pueden derivar
del ejercicio de la sexualidad.
Medidas: 26 x 35 cm.

Maletn Preventivo
Contiene un conjunto de piezas de prevencin
y comunicacin destinadas a los equipos que
trabajan en el terreno, sea en instituciones de
salud o en el mbito comunitario y/o educativo.

Pene de madera
Dispositivo para realizar talleres de uso correcto del preservativo.
Su forma no es anatmica sino simplificada para permitir una
demostracin efectiva y, a la vez, evitar potenciales situaciones
de incomodidad o vergenza de los/as participantes.
No obstante, conviene evaluar en qu casos utilizarlo.

Dispenser de preservativos
Para colocar sobre un mostrador o escritorio, o fijar a la pared. Se asocia a una
poltica de oferta sostenida de preservativos. Se recomienda mantenerlo en
un mismo lugar y garantizar que est lleno. Seala el carcter gratuito de los
preservativos e invita a llevar los que se necesiten reafirmando que se trata de
un derecho vinculado a la salud.

Sticker preservativos gratis


Adhesivo para colocar en los puntos de distribucin de preservativos.
Seala la gratuidad del recurso y el derecho a retirar los que se necesiten.
Promociona la lnea 0800 y la pgina web del Ministerio de Salud.
Medidas: 15 x 21 cm.

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

81

DVD / CD VIH. Caja de herramientas para el trabajo en terreno.


AUDIOVISUAL VIH: VIVIR EN POSITIVO
Ciclo de microprogramas televisivos que propone una mirada distinta sobre el VIH.
Busca reflejar la realidad de la epidemia a principios del siglo XXI con un sentido
positivo, mostrando al mismo tiempo la complejidad de los diferentes temas abordados. Por eso las personas con VIH son sus protagonistas principales.
GRFICA Rotafolio, afichetas, lminas y folletos para descargar.

Lminas para trabajar en el aula sobre cuidados en el ejercicio de la sexualidad Medidas: 1 X 0,70 m.
Juego de cuatro lminas para dar
soporte a conversaciones sobre
educacin sexual.
Aptas para trabajar en escuelas
medias, espacios de salud y
comunitarios.

1 - La sexualidad como
construccin histrico-social
Ilustra el concepto de sexualidad
como hecho histrico social
y facilita de este modo la
comprensin de la nocin de
gnero. Muestra los cambios en el
tiempo de los patrones de belleza,
la especificidad de la sexualidad
como hecho humano y los
cambios polticos y sociales que
alteran las relaciones de poder
entre varones y mujeres.

2 - Reproduccin y embarazo.
Mtodos anticonceptivos.
Sintetiza informacin
cientficamente vlida y
actualizada sobre los modos de
nombrar los rganos genitales de
varones y mujeres, as como sobre
la fisiologa de la reproduccin.
Permite brindar a los jvenes una
comprensin ms precisa sobre
cul es el funcionamiento de los
mtodos anticonceptivos.

82

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

3 - Infecciones de
transmisin sexual
Informa que hay enfermedades
que pasan de una persona a otra
durante las relaciones sexuales.
Menciona las ITS y las formas
de prevenirlas o tratarlas. Llama
la atencin sobre la transmisin
vertical (madre-hijo) de algunas
de ellas y la ausencia de sntomas
visibles en el caso de las mujeres.

4 - Qu derechos tienen
los jvenes y cmo
hacerlos valer?
Mediante las leyes, el Estado
establece derechos y obligaciones.
En los ltimos quince aos han
cambiado conceptos centrales
sobre el estatus legal de los nios
y los adolescentes, as como sobre
sus derechos. Entre otras cosas,
el derecho a la informacin sobre
aspectos que hacen a su salud
y a cmo acceder a los recursos
para protegerla.

Cuadernillo Adultos en el Aula


Publicacin dirigida a los docentes. Contiene 12 textos para que los docentes
puedan pensar junto a los jvenes los cuidados en el ejercicio de la sexualidad
y a utilizar los servicios de salud. Incluye las cuatro lminas para educacin
sexual en versin ms pequea.
16 pginas
Medidas: 23 x 31 cm.

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

83

PUBLICACIONES PARA EQUIPOS DE SALUD/EDUCACIN

Boletn sobre el VIH-sida en la Argentina


Presenta de manera sistemtica informacin
epidemiolgica basada, fundamentalmente, en los
datos producidos en las diferentes jurisdicciones del
pas. Es una herramienta de trabajo para todos los
actores que cotidianamente intervienen en proceso
de prevencin y atencin del VIH-sida.
59 pginas
Medidas: 29,5 x 21 cm.

Sfilis en la embarazada y el recin nacido


Publicacin orientada a los equipos de salud que trabajan en la
atencin de mujeres embarazadas. Incluye datos sobre tasa de sfilis
congnita en Argentina y algoritmos para el diagnstico y tratamiento
de la mujer embarazada con VDRL positiva. Tambin indicaciones
sobre el tratamiento y seguimiento de los hijos de madres VDRL (+),
as como una gua de gestin tendiente a disminuir la incidencia
de esta patologa.
16 pginas
Medidas: 14,8 x 21 cm.

Gua para la atencin de mujeres con VIH


Brinda pautas para que el equipo de salud pueda realizar una atencin integral
de la mujer con VIH lo que incluye especificidades del control clnicoginecolgico, la vacunacin, la anticoncepcin, la reproduccin, el tratamiento
ARV de la mujer y de la mujer embarazada como estrategia de prevencin
de transmisin vertical. La Gua es el resultado de consenso de expertos y
sociedades cientficas de todo el pas. Fue realizada con el apoyo de UNFPA.
112 pginas
Medidas: 14,8 x 21 cm.

Salud, VIH-sida y Sexualidad Trans


Publicacin orientada a los equipos de salud que trabajan en la atencin de
personas trans. Centrndose especficamente en las personas de identidad
travesti, analiza cmo la exclusin de la que son objeto se manifiesta en su
modo de presentarse en la consulta y aumenta su vulnerabilidad frente al VIH.
Otros artculos plantean consideraciones especficas sobre la atencin clnica y
el tratamiento hormonal. Se resumen algunos de los principales resultados del
Estudio sobre seroprevalencia de VIH en personas trans (travestis/transexuales/
transgneros) y su asociacin a prcticas de riesgo realizado por el entonces
Programa Nacional de Sida junto con ATTTA y la FBAS.
60 pginas
Medidas: 14,8 x 21 cm.

84

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Aficheta Testeo Voluntario


Material mural para colocar en lugares
cerrados. Tiene informacin sencilla
sobre el test de VIH. Informa que
el test es la nica manera de saber
si una persona tiene VIH e invita a
realizarlo a quienes hayan pasado por
situaciones que les generen dudas.
Pone de relieve sus caractersticas
fundamentales: voluntariedad, gratuidad
y confidencialidad. Promociona la Lnea
Pregunte sida 0800 3333 444. Medidas:
63 x 29,7 cm.

Aficheta Preservativo
Material mural para colocar en lugares
cerrados. Tiene informacin sencilla
sobre las caractersticas del preservativo
y su doble condicin de mtodo
anticonceptivo y barrera a posibles
infecciones de transmisin sexual,
incluido el VIH. Promociona la Lnea
Pregunte Sida 0800 3333 444.
Medidas: 63 x 29,7 cm.

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

85

MATERIALES PREVENTIVOS

Dptico ITS
Contiene informacin sobre la prevencin y atencin de las infecciones de
transmisin sexual. Hace referencia a la posibilidad de transmisin vertical. Est
orientado a poblacin joven. Repasa la tcnica de colocacin del preservativo
masculino e informa sobre la Lnea 0800 3333 444 Pregunte Sida.
Medidas: 14 x 20 cm.

Dptico Embarazo, VIH y SIDA


Contiene informacin sobre medidas para la prevencin de la transmisin
vertical del VIH durante el embarazo, el parto y posparto inmediato. Refuerza
la importancia del testeo de la embarazada y su pareja. Repasa la tcnica de
colocacin del preservativo masculino e informa sobre las Lneas 0800 3333 444
Pregunte Sida y el 0800 999 2345 INADI para denuncias por discriminacin.
Adecuado para su distribucin en servicios de salud, en lugares donde concurren
mujeres embarazadas y para acompaar actividades de sensibilizacin en
mujeres y varones.
Medidas: 14 x 20 cm.

Dptico de Informacin General sobre VIH


Contiene informacin acerca del VIH y sus vas de transmisin, la diferencia entre
infeccin por VIH y el sida, la prevencin primaria y secundaria y los recursos
disponibles en nuestro pas para su prevencin, diagnstico y tratamiento.
Hace referencia a las dificultades para el cuidado personal y promueve las lneas
de consulta 0800 3333 444 Pregunte Sida y el 0800 999 2345 INADI para
denuncias por discriminacin. til para ser distribuido en actividades grupales,
talleres, escuelas o eventos o en la va pblica.
Medidas: 14 x 20 cm.

Trptico testeo de VIH


Explica en qu consiste el test de VIH y cules son las situaciones en las que
conviene realizarlo. Se enfatiza su carcter voluntario, confidencial y gratuito en el
sector pblico. Incluye informacin sobre el perodo ventana y los motivos por los
que es importante realizarse el test.
Medidas: 21 x 29,6 cm.

Sticker Preservativos Gratis


Adhesivo para difundir la existencia de preservativos gratis. Promociona tambin
la Lnea 0800 Pregunte Sida y la pgina web del Ministerio de Salud que son los
lugares donde la poblacin puede consultar de modo gratuito por los puestos fijos
de distribucin. Aptos para ser distribuidos en eventos masivos. Recomendados
para poblacin juvenil.
Medidas: 8 x 7 cm.

86

BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

MATERIALES PARA POBLACIONES ESPECFICAS


PERSONAS CON VIH

Gua Vivir en Positivo


Libro orientado a las personas que viven con VIH, sus familiares, amigos y
parejas. Amplio en sus contenidos, lenguaje libre de academicismos, claro y
accesible. Informa acerca de las formas de transmisin y prevencin (primaria
y secundaria) del VIH, el control de la salud y el tratamiento de las personas
con VIH. Aborda cuestiones de sexualidad y gnero, derechos, reproduccin e
informacin til acerca de lugares para realizar reclamos o denuncias.
til para quienes trabajan en espacios de asesoramiento, actividades entre
pares y/o con promotores de salud.
88 pginas.
Medidas: 21 X 12,5 cm.

Dptico VIH y Mtodos


anticonceptivos
Contiene informacin sobre mtodos anticonceptivos y consejos para parejas
seropositivas o serodiscordantes que planeen tener un beb. Hace referencia al
preservativo y la posibilidad de combinarlo con otros mtodos anticonceptivos
(doble barrera), a los que describe brevemente. Orienta sobre cmo elegir el
momento para un embarazo. Enfatiza el derecho de las personas con VIH a la
salud reproductiva. Orientado a mujeres y varones con VIH y sus parejas.
Medidas: 17,8 x 10,8 cm.

Trptico Resultado positivo


Plantea los temores y sensaciones de quien recibe un resultado
positivo. Destaca los medios para controlar la infeccin y el derecho
de las personas con VIH a no revelar su condicin. Orienta sobre los
primeros momentos posteriores al test. Brinda informacin sobre
los estudios de seguimiento de las personas seropositivas, as como
sobre los cuidados personales relacionados con su salud. Enumera
los derechos a la confidencialidad del diagnostico y el acceso al
tratamiento en los hospitales, obras sociales y prepagas. Es una
herramienta para los centros de diagnstico y asesoramiento.
Medidas: 9,9 X 21 cm.

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

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DIVERSIDAD

Aficheta
Promueve el uso del preservativo en la comunidad gay, lsbica,
travesti, transexual, transgnero, bisexual e intersexual.
Esta pensada, no slo para el circuito, sino para ser colocada en
toda institucin, pblica o privada, en la que circule poblacin
general. Mensaje de aceptacin del derecho a la diferencia y la
promocin de actitudes no discriminatorias.
Medidas: 43 x 35,5 cm.

Dispenser
Para distribucin de preservativos en los boliches donde acude la
comunidad GLTTTBI. Se asocia a una poltica de oferta sostenida
de preservativos. Se recomienda mantenerlo en un mismo lugar
y garantizar que est lleno. Seala el carcter gratuito de los
preservativos, invita a llevar los que se necesiten reafirmando que
se trata de un derecho vinculado a la salud.

Llaveros
Son tres modelos de llaveros porta preservativos y geles lubricantes dirigidos a la
comunidad gay, lsbica y trans. Su funcin es llevar preservativos y gel lubricante
tan a la mano como uno lleva sus llaves. EDICIN LIMITADA.

Minipostales Diversidad
Se trata de un conjunto de piezas para promover el uso del preservativo en la comunidad
gay, lsbica, travesti, transexual, transgnero, bisexual e intersexual (GLTTTBI) y contribuir a
disminuir el estigma y la discriminacin. Se puede distribuir tanto en el crculo comercial y
de entretenimiento de este colectivo, como en actividades de sus organizaciones de referencia.

Publicaciones sobre las Condiciones de vulnerabilidad al VIH-sida y problemas de acceso a la


atencin de la salud en personas homosexuales, bisexuales y transexuales en Argentina.
Cuadernillos que difunden el extenso conjunto de resultados de la investigacin desarrollada por la Direccin de Sida y ETS.
1. Sexualidad y Vulnerabilidad al VIH en Personas homosexuales/gay, bisexuales y trans. 2. El acceso a la atencin de la salud en personas
homosexuales/gay, bisexuales y trans: una aproximacin desde los Equipos de Salud. 3. Experiencias de Estigma y Discriminacin en personas
homosexuales/gay, bisexuales y trans. 4. Resumen Ejecutivo. Condiciones de vulnerabilidad al VIH/Sida y problemas de acceso a la atencin
de la salud en personas homosexuales, bisexuales y transexuales en Argentina. 5. Escenarios y estrategias para la prevencin del VIH e ITS en
la comunidad gay, trans y bisexual. 6. Separatas: Sentir, desear y hablar: experiencias de vida de personas homosexuales, bisexuales y trans.
La atencin hospitalaria: de las prcticas del equipo de salud a la experiencia de personas homosexuales y bisexuales. El diagnstico de
VIH: prcticas del equipo de salud experiencias de testeo en personas homosexuales, bisexuales y trans. La reduccin de la discriminacin y
la homofobia como estrategia preventiva para el VIH. El acceso a los preservativos en el Hospital. Revisin de las formas de nombrar a las
personas homosexuales, bisexuales y trans. Las experiencias de atencin mdica y los cuidados del cuerpo en personas travestis/trans.

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BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

AO XIV NMERO 28 DICIEMBRE de 2011

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BOLETN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA