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Gabinete Nº 5: Epidemiología Clínica y Pruebas Diagnósticas

Tasa en el
grupo
experimental

Duración del
seguimiento

Regímenes
intensivos de Insulina

Neuropatía
Diabética

0.12

0.04

6.5 años

Diabetes (DMNID)

Regímenes
intensivos de Insulina
Estreptoquinasa y
Aspirina

Retinopatías
Nefropatía
Muerte a las 5
semanas
Muerte a los 2
años
Muerte, apoplejía
o infarto de
miocardio

0.42
0.35
0.18

0.12
0.12
0.09

6 años
6 años
5 sem

0.25

0.15

2 años

0.08

0.07

5.5 años

Permanencia en
residencias por
un largo período
de tiempo
Convulsiones
recurrentes

0.20

0.06

3 años

0.19

0.14

Horas

0.003

0.002

9 años

0.23

0.09

2 años

0.24

0.12

Días

Infarto de Miocardio

Presión Arterial Diastólica 115129 mmHg

Fármacos
antihipertensivos

Personas mayores
independientes

Estudio geriátrico
exhaustivo

Mujeres embarazadas con
eclampsia
Mujeres sanas de edad 50-69
años
Estenosis grave sintomática de
la arteria
Niños prematuros

MgSO4 iv (vs
Diacepan)

Exploración de
Muerte por cáncer
mamas además de
de mama
mamografía
Endarterectomía
Aplplejía total o
muerte
Corticosteroides
prenatales

Síndrome de
distrés
respiratorio

NNT (1/RAR)
para evitar un
episodio
adicional

Tasa en el
grupo control

Diabetes (DMID)

Enfermedad

RAR
(Io-Ie)

Intervención

Episodios que
se previenen

Con la información de la siguiente Tabla, calcular la eficacia terapéutica de las intervenciones aplicadas a cada enfermedad, y analice sus
resultados

Resultado del tacto rectal Resultado de la biopsia prostática RV (+) = RV(+) = RV (-) = RV (-) = TVP no TVP total TVP no TVP Total 725 325 1050 256 989 1245 981 1314 2295 Prevalencia = VPP = VPN = Probabilidad de un resultado positivo en pacientes con la enfermedad (VP) Probabilidad de un resultado positivo en personas sin la enfermedad (FP) a/a+c b/b+d = S (1-E) = = Sensibilidad = Probabilidad de un resultado negativo en los pacientes con la enfermedad (FN) Probabilidad de un resultado negativo en personas sin la enfermedad (VN) c/a+c d/d+b = 1-S E = = Especificidad = . la RV (RAZÓN DE VEROSIMILITUD) es la relación de dos probabilidades. En la siguiente tabla se muestran los resultados de la exploración y biopsia prostática de una muestra de pacientes con sospecha de cáncer de próstata Matemáticamente.2. Es un método alternativo para evaluar el rendimiento de una prueba diagnóstica con resultados dicotómicos (positivo o negativo) y no dicotómicos .

utilizando como prueba Gold Estandar la Flebografía Contrastada Prevalencia = Eco Dopler Flebografía con Contraste TVP no TVP Total RV (+) = RV(+) = RV (-) = Flebografía Radioisotópic a RV (-) = RV (+) = RV(+) = RV (-) = RV (-) = TVP 97 8 105 no TVP 12 124 136 total 109 132 241 VPP = VPN = Probabilidad de un resultado positivo en pacientes con la enfermedad (VP) Probabilidad de un resultado positivo en personas sin la enfermedad (FP) a/a+c b/b+d S = = (1-E) = Sensibilidad = Probabilidad de un resultado negativo en los pacientes con la enfermedad (FN) Probabilidad de un resultado negativo en personas sin la enfermedad (VN) c/a+c d/d+b 1-S = = E = Prevalencia = Flebografía con Contraste TVP no TVP Total 79 19 98 TVP no TVP total 23 102 120 139 Especificidad = VPP = 143 241 VPN = Probabilidad de un resultado positivo en pacientes con la enfermedad (VP) Probabilidad de un resultado positivo en personas sin la enfermedad (FP) a/a+c b/b+d = S (1-E) = = Sensibilidad = Probabilidad de un resultado negativo en los pacientes con la enfermedad (FN) Probabilidad de un resultado negativo en personas sin la enfermedad (VN) c/a+c d/d+b = 1-S E = = Especificidad = . con la Flebografía Radioisotópica para el diagnóstico de la Trombosis Venosa Profunda de Miembros Inferiores. En la siguiente tabla se muestran los resultados de un estudio realizado para comparar la eficacia del ECO Doppler.3.

23 0.5 años 0.18 0. apoplejía o infarto de miocardio El uso de regímenes intensivos de insulina en la DMID durante 6.20 0.14 Horas 0.001 Aplplejía total o muerte 0.08 (8%).5 años.12 0.14 Corticosteroides prenatales Síndrome de distrés respiratorio 0.07 5.08 Diabetes (DMNID) Regímenes intensivos de Insulina Retinopatías 0.19 0.24 0.10 0.09 0.12 0.15 2 años 0.Gabinete Nº 5: Respuestas Epidemiología Clínica y Pruebas Diagnósticas Intervención Episodios que se previenen Tasa en el grupo control Tasa en el grupo experimental Duración del seguimiento RAR (Io-Ie) Con la información de la siguiente Tabla.5 años nos permite reducir el riesgo de hacer neuropatía diabética en 0.01 Permanencia en residencias por un largo período de tiempo Convulsiones recurrentes 0.12 Días 0.12 Enfermedad Infarto de Miocardio Estreptoquinasa y Aspirina Presión Arterial Diastólica 115-129 mmHg (HTA) Fármacos antihipertensivos Personas mayores independientes Estudio geriátrico exhaustivo Mujeres embarazadas con eclampsia Mujeres sanas de edad 50-69 años Estenosis grave sintomática de la arteria Niños prematuros MgSO4 iv (vs Diacepan) Nefropatía Muerte a las 5 semanas Muerte a los 2 años Muerte.06 3 años 0.5 años 0.003 0.08 0.30 0.42 0. calcular la eficacia terapéutica de las intervenciones aplicadas a cada enfermedad.04 6.12 0. En la siguiente tabla se muestran los resultados de la exploración y biopsia prostática de una muestra de pacientes con sospecha de cáncer de próstata .09 6 años 6 años 5 sem 0.002 9 años 0.25 0. y analice sus resultados Diabetes (DMID) Regímenes intensivos de Insulina Neuropatía Diabética 0.35 0.14 0.09 2 años 0. 2. Para evitar un caso de neuropatía diabética en pacientes con DMID es necesario tratar con regímenes intensivos de insulina a 13 pacientes durante 6.23 0.05 Exploración de mamas además de mamografía Endarterectomía Muerte por cáncer de mama 0.

21 = 3. con la Flebografía Radioisotópica para el diagnóstico de la Trombosis Venosa Profunda de Miembros Inferiores.89 = 14.69 0.79 = 0.31 0. utilizando como prueba Gold Estandar la Flebografía Contrastada Eco Dopler Flebografía con Contraste RV (+) = RV(+) = Prevalencia = 45% TVP no TVP Total TVP 97 8 105 VPP = 92% no TVP total 12 109 124 132 136 241 VPN = 91% Sensibilidad = 89% Probabilidad de un resultado positivo en pacientes con la enfermedad (VP) Probabilidad de un resultado positivo en personas sin la enfermedad (FP) a/a+c = S = 0. Resultado del tacto rectal Resultado de la biopsia prostática RV (+) = RV(+) = RV (-) = RV (-) = TVP no TVP total TVP 725 325 1050 no TVP 256 989 1245 Prevalencia = 46% VPP = 74% VPN = 75% Sensibilidad = 69% Total 981 1314 2295 Probabilidad de un resultado positivo en pacientes con la enfermedad (VP) Probabilidad de un resultado positivo en personas sin la enfermedad (FP) a/a+c b/b+d S (1-E) = = 0. la RV (RAZÓN DE VEROSIMILITUD) es la relación de dos probabilidades.68 .Matemáticamente. Es un método alternativo para evaluar el rendimiento de una prueba diagnóstica con resultados dicotómicos (positivo o negativo) y no dicotómicos .36 Probabilidad de un resultado negativo en los pacientes con la enfermedad (FN) Probabilidad de un resultado negativo en personas sin la enfermedad (VN) c/a+c d/d+b 1-S E = = 0.39 Especificidad = 79% 3. En la siguiente tabla se muestran los resultados de un estudio realizado para comparar la eficacia del ECO Doppler.

12 Flebografía Radioisotópic a Flebografía con Contraste RV (+) = RV(+) = RV (-) = RV (-) = TVP 79 23 102 TVP no TVP total no TVP 19 120 139 Especificidad = 94% Prevalencia = 42% VPP = 81% VPN = 84% Sensibilidad = 77% Total 98 143 241 Probabilidad de un resultado positivo en pacientes con la enfermedad (VP) Probabilidad de un resultado positivo en personas sin la enfermedad (FP) a/a+c b/b+d = S (1-E) = 0.23 0. utilizando como prueba Gold Estandar la Flebografía Contrastada.68 Probabilidad de un resultado negativo en los pacientes con la enfermedad (FN) Probabilidad de un resultado negativo en personas sin la enfermedad (VN) c/a+c d/d+b 1-S E = = 0. evaluando sus RV (+) y RV (-) se determina que el ECO Doppler es la prueba más efectiva y con alta utilidad clínica.11 0.RV(+) = RV (-) = RV (-) = b/b+d = (1-E) = 0.67 Probabilidad de un resultado negativo en los pacientes con la enfermedad (FN) Probabilidad de un resultado negativo en personas sin la enfermedad (VN) c/a+c d/d+b = 1-S E = 0. con la Flebografía Radioisotópica para el diagnóstico de la Trombosis Venosa Profunda de Miembros Inferiores. .94 = 0.77 0.26 Especificidad = 86% Comparando la eficacia del ECO Doppler.86 = 0.06 = 14.14 = 5.

bas Diagnósticas NNT (1/RAR) para evitar un episodio adicional tervenciones aplicadas a cada 13 3 4 11 10 100 7 20 690 7 8 reducir el riesgo de hacer neuropatía tratar con regímenes intensivos de biopsia prostática .

obabilidades. Es un método os dicotómicos (positivo o zado para comparar la agnóstico de la Trombosis d Estandar la Flebografía .

diagnóstico de la Trombosis Venosa a Contrastada. evaluando sus RV (+) clínica. .