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INTRODUCCIÓN

Durante siglos, las mujeres con sangre Rh negativo experimentaron el sufrimiento
de perder a sus bebés misteriosamente como resultado de una anomalía conocida
como la “enfermedad hemolítica del recién nacido” o EHRN (“hemolítica” implica
una destrucción de los glóbulos rojos).
Muchas de estas mujeres dieron a luz un primer hijo sano y luego sufrieron
embarazos subsiguientes que terminaron en aborto espontáneo, parto de feto
muerto o bebés con anemia, ictericia u otros problemas graves de salud

0 MedlinePlus 001600 Aviso médico [editar datos en Wikidata] La incompatibilidad Rh es el término que se le da en medicina a una forma de enfermedad hemolítica del recién nacido que se desarrolla cuando una mujer embarazada tiene sangre Rh negativa y el bebé que lleva en su vientre tiene sangre Rh positiva.OBJETIVOS General Que nosotros como estudiantes determinemos en que consiste la incompatibilidad RH entre madre e hijo e identificar las reacciones transfusionales derivadas de dicha incompatibilidad.1 Cuando los glóbulos rojos del feto entran en contacto con el torrente .0 CIE-9 773. Especifico Incompatibilidad Rh Incompatibilidad Rh Clasificación y recursos externos CIE-10 P55.

el sistema inmune de la madre trata a las células fetales Rh positivas como si fuesen una sustancia extraña y crea anticuerpos contra las células sanguíneas fetales. por lo tanto. esta es la razón por la que los bancos de sangre prefieren transfundir con sangre tipo "O negativo" o "tipo O.1 Atención prenatal o 2.3 La incompatibilidad Rh puede ocurrir también cuando una mujer Rh negativo recibe una transfusión de sangre de un donante Rh positivo. menos de 1 ml de sangre Rh positiva era suficiente para sensibilizar a voluntarios con sangre Rh negativa.4 En parte. Rh negativo". 5 Una vez sensibilizados. En un estudio. ciertos traumas y procedimientos obstétricos invasivos o un parto normal. 2 El riesgo de sensibilización depende en gran medida de los siguientes 3 factores:  Volumen de la hemorragia transplacentaria  Extensión de la respuesta inmune materna . La cantidad de sangre fetal necesaria para producir incompatibilidad Rh varía. El tipo más común se produce cuando una mujer embarazada con el grupo sanguíneo Rh negativo se expone a los glóbulos rojos Rh positivo de la sangre fetal secundaria a una hemorragia maternofetal en el curso de un aborto espontáneo o inducido. 2 Índice [ocultar]  1 Patogenia  2 Diagnóstico o 2. como el donante universal en situaciones de emergencia cuando no hay tiempo para realizar un tipaje y cruzamiento de sangre.2 Atención posnatal  3 Referencias Patogenia[editar] La incompatibilidad Rh puede ocurrir por dos mecanismos principales. destruyendo los glóbulos rojos circulantes de éste en el momento que los anticuerpos anti-Rh positivos atraviesan la placenta hasta el feto. En el 90% de los casos. otros estudios han sugerido que el 30% de los sujetos con sangre Rh negativa nunca desarrollaron incompatibilidad Rh. incluso cuando se les desafió con grandes volúmenes de sangre Rh positiva.5 Por el contrario.1 morir en el útero por la anemia hemolítica inducida por la cantidad masiva de anticuerpos. la mayoría de los lactantes primogénitos con Rh positivo hijos de madres Rh negativas no se verán afectados debido el corto período desde la primera exposición del feto Rh positivo hasta el nacimiento del niño es insuficiente para producir una importante respuesta de anticuerpos IgG maternos. la sensibilización se produce durante el parto. dura aproximadamente un mes para que los anticuerpos Rh de la madre se equilibren con la circulación fetal.sanguíneo de la madre por la placenta.

5 Otros signos posibles por ultrasonido incluyen cardiomegalia.6 ElKleihauer-Betke puede ser valioso para determinar si se debe administrar una dosis prenatal de inmunoglobulinas Rh.7 Ocasionalmente se recurre a unaamniocentesis para determinar a qué grado la sensibilización materna ha impactado al feto. un análisis del nivel de bilirrubina sérica. se deben hacer pruebas sanguíneas para detectar si se ha desarrollado anticuerpos que demuestren aloinmunización causado por cantidades muy pequeñas de hemorragia fetomaterna.6 Para las pacientes embarazadas con un grupo Rh negativo. Los pocos glóbulos rojos de la sangre fetal que se mezclan con la circulación materna son destruidos antes de que la sensibilización Rh puede proceder a gran amplitud. Por lo general. el hematocrito bajo. se debe examinar la sangre del cordón umbilical del bebé para determinar el grupo sanguíneo ABO y el Rh del neonato. medir los niveles de hemoglobina y su hematocrito. Cada mujer que quede embarazada debe determinar su grupo sanguíneo. La ecografía y el Doppler son actualmente dos herramientas fundamentales en el manejo del feto de madre Rh (-). se suele recurrir al Test de Kleihauer-Betke.5 Diagnóstico[editar] Atención prenatal[editar] Ningún síntoma físico permite predecir si existe una incompatibilidad Rh durante un embarazo. Los niveles elevados de bilirrubina sérica. es posible realizar . la incompatibilidad ABO no suele causar graves secuelas. Afortunadamente. la cantidad de IgG Rh necesarios para el tratamiento después de la sensibilización con sangre fetal es de al menos 15 mcg/ml de eritrocitos fetales.6 Por lo general se buscan evidencias de ascitis en el feto o edema de tejidos blandos. Si se detectan niveles elevados que sospechen una hemorragia importante (> 30 ml de sangre). y un elevado recuento de reticulocitos en el recién nacido pueden ayudar a determinar si se requiere una transfusión de sangre. Atención posnatal[editar] Inmediatamente después del nacimiento de cualquier niño con una madre Rh negativa. que es una medida cuantitativa de los glóbulos rojos fetales en la sangre materna. Un Coombs directo positivo confirma el diagnóstico de la presencia de unaanemia hemolítica inducida por anticuerpos. En centros asistenciales con experiencia y bajo la vigilancia de una unidad de cuidados intensivos neonatológicos. y realizar una prueba de Coombs directa. lo que sugiere la presencia de incompatibilidad ABO o Rh. los cuales son signos serios de hidropesía fetal. hepatomegalia y derrame pleural. ya que permiten evaluar el estado de los órganos fetales principalmente involucrados en la enfermedad. obtener un frotis de sangre que puede revelar destrucción eritrocitaria. Presencia concomitante de incompatibilidad ABO La incidencia de la incompatibilidad Rh en la madre Rh negativo. que es también ABO incompatible se reduce dramáticamente a 1-2% y se cree que se producen porque el suero de la madre contiene anticuerpos contra el grupo sanguíneo ABO del feto.

NCOMPATIBILIDAD RH Conclusiones MATERNO-FETAL• La enfermedad Hemolítica del Recién nacido se debe a una incompatibilidad feto-materna.una exanguinotransfusión. que origina una reacción del sistema inmune materno de destrucción de los eritrocitos fetales• Afecta a un alto número de personas en todo el mundo• Elevada desinformación de los riesgos de esta enfermedad• Difícil accesibilidad al tratamiento en los países menos desarrollados . hidropesía fetal. preferentemente en los lactantes que nacen con eritroblastosis fetal. o kernicterus.