You are on page 1of 7

KEHAMILAN

Kehamilan adalah suatu peristiwa penyatuan antara sel mani dengan sel telur dituba
Proses Kehamilan :

1.

Konsepsi

Konsepsi adalah pertemuan ovum dengan inti Spermatozoa dan membentuk zigot
2.

Nidasi
Nidasi adalah proses penanaman blasma

3.

Plasentasi

Perubahan Fisiologis saat Kehamilan
1.

Perubahan Sistem Reproduksi

a. Uterus
Uterus membesar akibat hipertrofi dan hiperplasi otot polos rahim, serabut – serabut
kolagennya menjadi higroskopik. Bentuk dan konsistensi uterus juga berubah, uterus
biasanya mobil, pembuluh darah balik mengembang dan bertambah. Serviks bertambah
vaskularisasinya dan menjadi lunak.
b. Indung Telur
Ovulasi terhenti, korpus luteum graviditas masih ada sampai terbentuknya uri.
c. Vagina dan Vulva
Vagina dan Vulva terlihat lebih merah / kebiruan akibat hipenvaskularisasi dan pembuluh
darah genetalia internal membesar.
2. Payudara
Payudara membesar dan tegang akibat hormon samatomamotropin, estrogen dan
progesteron akan terapi belum mengeluarkan air susu.

Jadwal Pemeriksaan Kehamilan 1. Perubahan Sistem Integumen Pada kulit terdapat deposit pigmen dan hiperpigmentasi yang disebabkan oleh MSH yang meningkat. payudara. DIAGNOSA KEHAMILAN Lama kehamilan berlangsung sampai persalinan aterm sekitar 280-300 hari dengan perhitungan sebagai berikut: 1. Periksa ulang 2 x sampai kehamilan 9 bulan. Periksa pertama kali sedini mungkin ketika haid terlambat 1 bulan. Perubahan sistem Cardiovaskuler Volume darah bertambah 25 % diikuti curah jantung yang meningkat sebanyak 30 % kenaikan plasma darah mencapai 40 %. Perubahan Sistem Resprasi Akibat perbesaran rahim usus tertekan kearah diafrakma sehingga timbul keluha gerak dan nafas pendek. 4. yaitu : 1. Perubahan Sistem Endokrin Kelenjar hipofise membesar. Periksa ulang setiap minggu setelah kehamilan 9 bulan. 2. 5.Selama kehamilan HCG diproduksi dalam jumlah luar biasa begitu pula dengan hormon estrogen dan progesteron. 3. 8. Perubahan Sistem Urinarius Kadang kencang tertekan oleh uterus yang membesar sehingga timbul sering kencing. Metabolisme BMR meningkat hingga 15 – 20 % dibutuhkan banyak protein untuk pertumbuhan fetus. Triwulan pertama : 0 – 12 Minggu . alat kandungan. Perubahan Sistem Pencernaan Salivasi meningkat terus otot-otot pencernaan melemah sehingga mobilitas dan makanan akan lebih lama dalam saluran pencernaan. 3. Periksa khusus bila ada keluhan. 6. badan ibu serta persiapan laktasi. 5. Kehamilan 42 minggu disebut kehamilan lewat waktu atau postdastism (serotinus) Kehamilan dibagi menjadi tiga triwulan. Periksa ulang 1 x sampai kehamilan 7 bulan. Leokosit meningkat 10. Kehamilan 29-36 Minggu bila terjadi persalinan disebut prematuritas. 4.000 cc. 4. resorpsi makanan baik manun akan menimbulkan obstiposi 7. Kehamilan sampai 28 minggu dengan berat janin 1000 gram bila berakhir disebut keguguran 2. Kehamilan berumur 37-42 minggu disebut aterm.3. 9.

2. d. b. Triwulan kedua : 13 – 28 Minggu 3. dan linea alba makin hitam). kelenjar Montgomery menonjol. Ngidam Wanita hamil sering menginginkan makanan tertentu. Pada triwulan kedua sudah menghilang. . Payudara membesar dan tegang. f. Amenorea (tidak dapat haid) Konsepsi dan nidasi menyebabkan tidak terjadi pembentukan folikel degraf dan ovulasi. e. Keadaan ini menghilang setelah usia kehamilan 16 minggu. Epulis. - Sekitar payudara (hiperpigmentasi areola mamae. keluarnya melaniphore stimulating hormone hipofisis anterior menyebabkan pigmentasi kulit pada kulit. Konstipasi atau obstipasi Pengaruh progesterone dapat menghambat peristaltik usus menyebabkan kesulitan untuk buang air besar. Hipertropi gusi disebut epulis dapat terjadi bila hamil h. Menimbulkan mual dan muntah terutama pagi hari yang dapat disebut morning sickness. dan pembuluh darah menifes sekitar payudara. puting susu makin menonjol. Dalam batas yang fisiologis keadaan ini dapat diatasi. air dan garam pada payudara. g. a. keinginan yang demikian disebut ngidam. nafsu makan berkurang. Sinkop atau pingsan Terjadi gangguan sirkulasi ke daerah kepala (sentral) menyebabkan iskemia susunan saraf pusat dan menimbulkan sinkope atau pingsan. - Dinding perut (striae livide. c. Tanda-tanda dugaan hamil . Pigmentasi kulit - Sekitar pipi (cloasma gravidarum). Sering miksi Desakan rahim ke depan menyebabkan kandung kemih cepat terasa penuh dan sering miksi. striae nigra. Ujung saraf tertekan dan menyebabkan rasa sakit terutama pada hamil pertama. Mengetahui tanggal haid terakhir dengan perhitungan rumus naegel dapat ditentukan perkiraan persalinan. Payudara tegang. b. Pengaruh estrogen –progesteron dan somatomamotropin menimbulkan deposit lemak. a. Mual (nausea) dan muntah (emesis) Pengaruh estrogen dan progesteron terjadi pembentukan asam yang berelebihan. Akibat mual dan muntah . Triwulan ketiga : 29 – 42 Minggu Untuk dapat menegakkan kehamilan ditetapkan dengan melakukan penilaian terhadap beberapa tanda dan gejala kehamilan : 1. Varises atau penampakan pembuluh darah vena.

Ditambah makanan yang masuk berkurang sehingga terjadi perubahan metabolisme tubuh yang menjurus ke arah pembakaran lemak dan protein dengan menimbulkan badan keton. 2. Ngidam . b. Penampakan pembuluh darah ini dapat menghilang setelah persalinan. Faktor bakat atau keturunan 2. Emesis Gravidarum Emesis Gravidarum merupakan keluhan umum yang disampaiakn pada kehamilan muda. b. Terjadinya kehamilan menimbulkan perubahan hormonal pada wanita karena terdapat peningkatan hormon estrogen. Keluhan Fisiologi a. kurangnya makan. terutama bagi mereka yang mempunyai bakat. a. d. dan teraba ballottement) c. Kejadian kram betis berkaitan dengan mual. b. Tanda tidak pasti kehamilan. Hormon-hormon inilah yang diduga menyebabkan emesis gravidarum. ultrasonografi. tanda piscaseck. Perubahan metabolisme dapat mengubah keseimbangan asam-basa. a. c. tanda chadwicks. sehingga terdapat perubahan keseimbangan elektrolit dengan kalium.Karena pengaruh hormon estrogen dan progesteron terjadi penampakan pembuluh darah vena. 4. kaki. kontraksi braxton hicks. Denyut jantung janin: didengar dengan stetoskop laenec. kejadian varises pada wanita hamil disebabkan oleh: 1. cairan tubuh dan darah sehingga menambah terjadinya kram pada kaki. Terdapat peningkatan hormon estrogen dan progesteron selama hamil. muntah. Tanda pasti kehamilan. kalsium dan natrium yang menyebabkan terjadi perubahan berkelanjutan dalam darah dan cairan tubuh. Rahim membesar sesuai tuanya kehamilan. Varises Varises merupakan pembesaran dan pelebaran pembuluh darah vena. Gerakan janin dalam rahim : terlihat/teraba gerakan janin dan teraba bagian-bagian janin. progesteron dan dikeluarkannya Human chorionic gonadotropine plasenta. Pemeriksaan tes biologi kehamilan positif (sebagian kemungkinan positif palsu). alat doppler. Pada pemeriksaan dalam dijumpai (tanda hegat. Gejala Emesis Gravidarum adalah kepala pusing terutama pada pagi hari disertai mual muntah sampai kehamilan berumur 4 bulan. Keluhan ini berangsur-angsur akan menghilang atau berkurang dengan makin tuanya umur kehamilan dan masukan makanan yang bertambah. betis dan payudara. Faktor multi para sampai grandemultipara 3. yaitu rontgen untuk melihat kerangka janin. Dilihat dengan ultrasonografi. 3. Penampakan pembuluh darah itu terjadi di sekitar genetalia eksterna. alat kariotokografi. Kram pada kaki Keluhan kram kaki terutama betis. Pemeriksaan alat canggih.

tekanan darah.... Mengetahui suatu kelainan secara umum .... Konstipasi atau obstipasi Pengaruh hormon progesteron dapat menghambat peristaltik usus sehingga menyebabkan kesulitan untuk buang air besar. 1. Masalah... III. keluhan misalnya : Mual.. RR  Keadaan umum  Pemeriksaan fisik (inspeksi.....Wanita hamil sering menginginkan makanan tertentu. Keluhan-keluhan dalam kehamilan Fisik dan psikologis Kebutuhan : Memberikan penyuluhan dan konseling kepada ibu hamil sesuai kebutuhan ibu. palpasi. PERENCANAAN DAN RASIONALISASI Kebidanan G. Papah Usia Kehamilan A/T/H Intia Utelin Intervensi 1... imunisasi TT. I. Pada triwulan kedua sudah menghilang. DIAGNOSIS KEBIDANAN G papah usia kehamilan . suhu. perkusi...... aulkustasi) II. Mengetahui keadaan dan kondisi pasien secara umum 2. f. e... EVALUASI KEBUTUHAN SEGERA ____ V.. ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL ____ IV. sesak nafas. uopold.. siklus. Muntah..  Riwayat Kesehatan  Pola kehidupam sehari-hari  Keadaan psikososial  Data Obyektif  TTV. dengan . keinginan demikian disebut ngidam . nadi.. Perubahan anatomis dan fisiologis 2. menarche.... sering kencing. PENGKAJIAN DATA FOKUS  Data Subyektif  Riwayat obstetri Riwayat Haid : HPHT lama haid.. Melakukan TTV 2. jumlah. persalinan dan nifas yang lalu dan sekarang ANC.......... Pemeriksaan fisik inspeksi Rasionalisasi 1. flour albus  Riwayat kehamilan. Sering Miksi Desakan rahim kedepan menyebabkan kandung kemih terasa cepat penuh dan sering miksi. dismenothoe.

Pemberian Fe vitamin dan yodium 4. Menjelaskan proses dan perubahan selama kehamilan 1. 2005. meningkatkan kecerdasan bayi. Menganjurkan makan sedikit tapi sering 4. Menjelaskan proses kehamilan dan perubahan yang terjadi selama hamil 2. 1. Hanifa. Konseling pada pasien tidak perlu takut dan kawatir 1. Mengetahui TFU sesuai dengan usia kehamilan / tidak 4. Untuk mengetahui perkembangan dan kelainan lebih lanjut dalam masa kehamilan 5. Mempersiapkan kebutuhan darah saat persalinan. Menganjurkan mengurangi makanan berlemak. 5. Menjelaskan perubahan anatomis kehamilan 2. Jadwal kunjungan ulang 1. Agar pasien lebih percaya diri percaya diri dan mengetahui perubahan pada dirinya adalah normal dalam kehamilan 1. 3. agar mual berkurang 1. Mengetahui proses dan perubahan selama kehamilan 2. Agar ibu tidak merasa lemas kencing adalah fisiologis pada dan khawatir tentang keluhan trimester I karena penekanan tersebut pembesaran rahim pada vesica urinaria DAFTAR PUSTAKA Wiknjosastro. Pemeriksaan palpasi uopold 3.Masalah emesis graviidarum Penurunan ras percaya diri Body image Suring Kencing 3. Jakarta : YBPSP . mengurangi mual muntah. Karena keluhan akan menghilang bila telah terjadi persalinan 1. Ilmu Kebidanan. Menjelaskan keluhan sering 2. 1. Menganjurkan minum teh hangat dan biskuit sebelum beranjak dari tempat tidur 3. Mengetahui perubahan yang terjadi selama kehamilan 2. 2. Konseling dan penyuluhan Mengetahui proses dan perubahan selama hamil mengurangi mual muntah dan mencukupi kebutuhan nutrisi Memenuhi kebutuhan nutrisi Makanan berlemak dapat meningkatkan rasa mual. 4.

Ida Bagus Gde. 2002. Jakarta : BPPUK . Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan.Manuaba. 1999. Jakarta : EGC BPPUK. Pedoman Penanggulangan Efek Sampling Komplikasi Kontrasepsi.