J- 00002950-4

Solicitud de Crditos Personales

Para uso exclusivo de la oficina

Agencia/Banca
Nro. Agencia

Cd. IBS

Monto recomendado

Firma y Sello

Fecha

( ) Solicitud Pre aprobada

N Propuesta:
Todos los campos son de llenado obligatorio

Llnala en forma digital e imprmela a doble cara

No debe presentar tachaduras ni enmendaduras

CRDITO NMINA

Nombres

Datos del Solicitante

Documento de Identidad
V
E
P

Apellidos

Cargas Familiares

Nivel Educativo

Primaria
Bachillerato
Lugar y Fecha de Nacimiento

Edad

Tcnico Medio
T.S.U.

Sexo
F

Universitario
Postgrado
Nacionalidad

N R.I.F

CRDITO EFECTIVO

D.I. anterior (slo naturalizados)

Estado Civil

Casado(a)
Divorciado(a)

Soltero(a)
Viudo(a)

Profesin u Oficio
Telfono Celular

Correo Electrnico

Datos Sobre tu Vivienda

Casa / Edif. / Res.
Torre
Piso
Apto. N
Avenida / Calle

Urbanizacin
Ciudad
Estado
Zona Postal

Tipo de vivienda
Propia
De mis padres
Alquiler o Cuota Hipoteca
Aos en esta Direccin
Telfono Local

Alquilada
De un familiar

Indica los Datos de 2 Familiares que no Vivan Contigo

Nombres y Apellidos
Ciudad
Telfono local

Nombres y Apellidos
Ciudad
Telfono local

Datos Sobre tu Actividad Laboral

Dependiente
Independiente
Socio accionista
Nombre de la Empresa
Otros

Direccin
Ciudad
Estado

Telfono Oficina
Fax Oficina
Zona Postal

Ramo del Negocio

Correo Electrnico

Cargo
Tiempo en la Empresa
Ingreso mensual
Otros Ingresos
Indique el detalle de otros Ingresos

Empresa donde trabaj anteriormente

Ramo del Negocio
Ingreso Mensual

Cargo
Fecha de Ingreso
Fecha de Egreso

Notificacin de Deuda Bancaria

Fecha de
Frecuencia de
Plazo
Saldo al da
Institucin
Tipo de
Otorgamiento
pago del
Garanta
Monto Original
Cuota Mensual
Otorgado del
//
Financiera
Crdito
del Crdito
capital
Crdito
Doctorado

<Banco>

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Seleccione...

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<Banco>

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Totales

0,00

0,00

0,00

Activo

Balance Personal al / /
Pasivo y Patrimonio

1.- Circulante

5.- Pasivo

2.-Fijo

6.- Patrimonio (4-5)=

3.-Otros

7.- Total Pasivo y Patrimonio. (5+6) =

4. -Total activo (1+2+3) =

Firma del Solicitante

Referencias Bancarias
Banco EXTERIOR

Cuenta Cte. N

Cuenta Ahorro N

Banco

Cuenta Cte. N

Cuenta Ahorro N

Banco

Cuenta Cte. N

Cuenta Ahorro N

Banco

Tarjeta de Crdito N

Lmite

Saldo

Banco

Tarjeta de Crdito N

Lmite

Saldo

Autorizacin para Envo de Informacin

Autorizo expresamente a EL BANCO, a enviar cualquier informacin o notificacin correspondiente a CRDITO PERSONAL, incluyendo publicidad y promociones, entre
otras a travs de cualquier medio electrnico de los que disponga EL BANCO, incluyendo EXTERIOR Internet e-24.
Domiciliacin de Pagos
Autorizo a Banco EXTERIOR CA, Banco Universal, a cargar mensualmente en mi cuenta, en el mismo banco, Nro. los saldos deudores del Crdito Personal
otorgado, los intereses, comisiones, gastos y dems cantidades de dinero que le adeudare, derivadas del referido crdito, en la siguiente forma
pago mnimo
pago total.
Declaraciones y Autorizaciones
EL SOLICITANTE quien se identifica y suscribe el presente documento declara que la presente Solicitud, as como la emisin y uso del Crdito Personal de Banco
Exterior C.A. Banco Universal, se rige por las condiciones generales contenidas en el CONTRATO DE CREDITO denominado EXTERIOR CREDITO PERSONAL el cual
fue autenticado por ante la Notara Pblica Vigsima Novena del Municipio Libertador del Distrito Capital, en fecha 24 de octubre de 2008, bajo el N 8, Tomo 153, y
registrado ante el Registro Pblico del Segundo Circuito del Municipio Libertador del Distrito Capital, el 17 de noviembre de 2008, inscrito bajo el N 13, folio 73 del Tomo
22, del Protocolo de Transcripcin respectivo, cuyo texto se encuentra publicado en la pgina web www.bancoexterior.com, el cual EL SOLICITANTE declara conocer por
haberlo ledo, por lo que lo comprende y lo acepta en su totalidad.
EL SOLICITANTE bajo fe de juramento declara y acepta que 1) Ha llenado directa e ntegramente la presente Solicitud y que toda la informacin que ha suministrado a
Banco Exterior C.A. Banco Universal, contenida en el presente formulario y en sus documentos anexos, as como la informacin que consta en los documentos que le
ha entregado, es verdadera y cierta; por lo que autoriza expresamente a Banco Exterior C.A. Banco Universal para comprobarla, constatarla y/o verificarla en cualquier
momento, por los medios que estime convenientes e igualmente acudiendo a las fuentes de informacin adecuadas disponibles, en especial a las Centrales de
Informacin de Riesgo y Desempeo Crediticio, 2) Para el caso que a juicio de Banco Exterior C.A. Banco Universal, la informacin y los documentos suministrados por
EL SOLICITANTE, resultaren en todo o en parte, falsa, incorrecta, insuficiente o contradictoria, Banco Exterior C.A. Banco Universal se reserva el derecho de no
procesar y/o negar la presente Solicitud de Crdito Personal.
EL SOLICITANTE autoriza expresamente a Banco Exterior C.A Banco Universal, o a la persona que en el futuro sea el acreedor de cualquier crdito solicitado a este,
para ejecutar en cualquier tiempo, las acciones que a continuacin se sealan a) Consultar en cualquier tiempo en las Centrales de Informacin de Riesgo y Desempeo
Crediticio, toda la informacin que Banco Exterior C.A. Banco Universal considere pertinente para conocer el desempeo de EL SOLICITANTE como deudor, conocer
su capacidad de pago, o para valorar el riesgo crediticio; b) Enviar y reportar, en cualquier tiempo a las Centrales de Informacin de Riesgo y Desempeo Crediticio, la
informacin de riesgo y desempeo Crediticio de EL SOLICITANTE, de manera directa, as como enviar los datos, tratados o sin tratar, tanto sobre el cumplimiento
oportuno y sobre el incumplimiento, si lo hubiere, de las obligaciones crediticias de EL SOLICITANTE, de tal forma que stas presenten una informacin veraz, datos tiles
para obtener una informacin significativa; c) Guardar y conservar, tanto en el Banco Exterior C.A. Banco Universal como en las Centrales de Informacin de Riesgo y
Desempeo Crediticio, la informacin de EL SOLICITANTE, indicada en la presente autorizacin con las debidas actualizaciones y durante el perodo de tiempo que
Banco Exterior C.A. Banco Universal considere necesario; d) Suministrar, en cualquier tiempo, a las Centrales de Informacin de Riesgo y Desempeo Crediticio,
cualesquiera datos relativos a las solicitudes de crdito de EL SOLICITANTE, as como cualesquiera datos e informacin relativa a sus relaciones comerciales, relaciones
financieras y en general informacin socioeconmica, que EL SOLICITANTE haya entregado al Banco Exterior C.A. Banco Universal o que consten en registros
pblicos, bases de datos pblicas o documento pblicos. La presente autorizacin la otorga EL SOLICITANTE al Banco Exterior C.A. Banco Universal, en el expreso
entendido de que no le impedir ejercer su derecho a verificar y corroborar en cualquier tiempo, que la informacin suministrada es veraz, completa, exacta y actualizada,
y en caso de que no lo sea, EL SOLICITANTE tendr el derecho a que se deje constancia de su desacuerdo, a exigir su rectificacin, previa presentacin de los
documentos que correspondan, y a que se informe sobre las correcciones efectuadas.
EL SOLICITANTE en forma voluntaria autoriza expresamente a Banco Exterior C.A. Banco Universal, a cargar o debitar o realizar dbitos automticos total o
parcialmente, incluso sin previo aviso, por concepto de cuotas o pagos de deudas crediticias, en cualesquiera cuentas corrientes, de ahorro, de depsitos o colocaciones,
cuentas denominadas nmina y aquellas cuentas a travs de las cuales se paguen pensiones y jubilaciones, que mantuviere EL SOLICITANTE en el Banco Exterior C.A.
Banco Universal, o en sus sucursales, filiales o subsidiarias, afiliadas o relacionadas, las cantidades de dinero que adeudare EL SOLICITANTE a Banco Exterior C.A.
Banco Universal, por concepto de las obligaciones asumidas derivadas y asociadas al Crdito Personal otorgado, los intereses de financiamiento, intereses de mora,
comisiones, gastos y cualesquiera otras acreencias o cargos relacionados con el Crdito Personal otorgado, una vez que estas sean exigibles.
EL SOLICITANTE declara bajo fe de juramento que todas las operaciones que realice utilizando el dinero proveniente del Crdito Personal otorgado, sern destinadas
para actividades legales y licitas, y que los fondos que utilice para el pago de la deuda derivada del Crdito Personal, provienen de origen, fuentes y actividades legales y
licitas, realizadas con estricto apego a la Ley, en cumplimiento de las normativas de Prevencin Control y Fiscalizacin de las Operaciones de Legitimacin de Capitales y
Financiamiento al Terrorismo y a las dems leyes vigentes, y no estn relacionadas ni vinculadas, directa o indirectamente con recursos o con las actividades ilcitas
referidas en la Ley Orgnica de Drogas, la Ley Orgnica Contra la Delincuencia Organizada, el Cdigo Penal, o en cualquier otra Ley aplicable o que las sustituya o
modifique.
EL SOLICITANTE declara que ha ledo, analizado y comprendido a cabalidad la totalidad del contenido del texto que antecede, razn por la cual comprende su significado
alcance e implicaciones, por lo que lo acepta y en seal de conformidad lo firma.
En la ciudad de
, a los , das del mes de
del ao

Solicitante
Nombres y Apellidos

Documento de Identidad

Firma del Solicitante

Monto Lnea de Crdito Aprobada:

PARA USO EXCLUSIVO DEL DEPARTAMENTO DE APROBACIONES

Nmero de Crdito Personal:
Vencimiento:

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