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Anatoma

INTRODUCCIN
La biologa ha sufrido cambios muy importantes a partir del momento en que los descubrimientos
clave de Watson y Crick marcaron el comienzo de la era de la biologa molecular (1953). Los aspectos ms
descriptivos de ese campo, asociados de mucho tiempo atrs con el viejo concepto de la biologa como
historia natural, han sido complementados por descubrimientos resultantes de investigaciones que nos han
permitido comprender la vida en trminos de las caractersticas precisas de macromolculas como el DNA, el
RNA y las protenas. En gran medida, muchos de los avances en las reas de gentica, desarrollo, control del
funcionamiento celular y hasta evolucin, se deben a la aplicacin de los conocimientos de biologa
molecular.
Sin embargo, para poder apreciar verdaderamente el drama de la vida, cuya diversidad y magnitud
estn en constante evolucin, es necesario tener cierta idea del tiempo y poder evaluar meticulosos detalles
descriptivos. El estudio de estos aspectos descriptivos e histricos al mismo tiempo que se dilucidan por
completo los enfoques bioqumico y molecular representa, desde luego, un reto impresionante para cualquier
persona que emprenda la elaboracin de un tratado conciso de biologa moderna. Uno de los objetivos de la
presente obra ha sido, precisamente, el mantenimiento de ese equilibrio.
En el formato ms general, en cada captulo se resume en forma independiente el material que
corresponde al tema principal; a esto sigue una serie de preguntas resueltas cuya finalidad es profundizar un
poco ms en el tema y brindar al lector una oportunidad para aclarar puntos que no haya comprendido del
todo. Con los 12 Captulos de Biologa y los 14 Captulos de Anatoma en esta obra se descubren todos los
temas importantes de un curso de Biologa General.
Aunque este libro puede servir como obra bsica para un curso de biologa al nivel de preparatoria, su
principal utilidad es como obra complementaria que permite al estudiante mejorar su comprensin del
tema y afianzar sus logros. Al redactar las soluciones de los problemas ubicados en la ltima seccin de
cada captulo, nuestros principales objetivos fueron la claridad y la importancia del manejo de los conceptos
fundamentales. Muchos de los problemas que aparecen en este libro son resultado de situaciones reales
ocurridas en el saln de clases.
La relevancia de la biologa es evidente. El simple hecho de que el ser humano est vivo resalta la
estrecha relacin entre esta disciplina y los quehaceres cotidianos. Esperamos que el material mostrado en
esta obra permita al lector comprender mejor la vida e inspire en l cierta emocin y respeto por ella,
volvindose un ciudadano consciente y cuidadoso con su ambiente.
El libro est enriquecido con muchos esquemas, grficos y fotografas, pues se hacen imprescindibles
para el entendimiento del curso de Biologa. Un docente de Biologa de la Institucin deca: "Un dibujo vale
ms que mil palabras".
El esfuerzo que realiza nuestra Institucin, para generar que la Educacin en nuestro pas cada da sea
de mejor calidad, ha hecho posible la publicacin de este magnfico material.
Con todo, nuestra mayor deuda es hacia las generaciones de estudiantes que han compartido con
nosotros la aventura de buscar el conocimiento.

TR ILCE

Captu
lo

ANATOMA
TOPOGRFICA

La palabra anatoma proviene del vocablo


griego:
Anatom : corte, diseccin
Por lo tanto, etimolgicamente significa cortar partes de un cuerpo orgnico,
especialmente del humano.
Actualmente, la anatoma es una ciencia que estudia la situacin, estructura y morfologa de las
partes de un ser vivo. En la antigedad remota, los nicos conocimientos anatmicos se basaban en
la nocin, por lo comn casual, derivadas de las heridas de guerra, de los sacrificios y de la
preparacin de los animales para la alimentacin.
Fueron Erasistrato de Cos y Herfilo de Alejandra (siglos III y IV A.C) los primeros que disecaron
cadveres con fines de investigacin y hasta se dice que aquel oper sobre hombres vivos, reos de
muerte, que se cedan con tal objeto.
Con Galeno alcanza la anatoma su mayor auge, que decrece durante la Edad Media para renacer a
fines del siglo XIII, principalmente en Italia. En el siglo XV, aparece Andreas Vesalio, considerado el
Padre de la Anatoma Moderna, quien con una mente inquieta y poniendo en duda la ortodoxia de
Galeno, realiz personalmente disecciones anatmicas.
Cabe anotar que en siglo XVI la enseanza de la Anatoma se llevaba a cabo mediante la lectura de
los textos galnicos por el profesor, mientras un ayudante, generalmente inexperto y poco versado,
manipulaba los rganos.
Fue Vesalio quien revolucion estos estudios mediante la prctica personal de la diseccin anatmica,
innovacin que le permiti enunciar los errores de la anatoma de Galeno, basada en la diseccin de
animales (el cerdo y el mono principalmente), y definir el mtodo cientfico de comprobacin
directa. De este modo, Vesalio sent las bases de la moderna anatoma.
Los descubrimientos sobrevienen sin cesar mediante la aplicacin del microscopio. Miguel Servet y
Harvey explican la circulacin de la sangre, y en el siglo XVIII, esta ciencia deja de ser patrimonio de
unos cuantos sabios para entrar a formar parte de la preparacin de todos los mdicos.
A lo largo de los siglos XIX y XX, su progreso ha sido ininterrumpido, merced no solo a la laboriosidad
de los estudiosos, sino a los medios puestos a su alcance por la ciencia y la mecnica en general.
ANDREAS VESALIO
Naci en Bruselas el 31 de diciembre de 1514, y tras su inicial formacin en su ciudad nativa y en
Lovaina, comenz sus estudios de medicina en Pars (1533), interesndose por las doctrinas
morfolgicas de Galeno.
Vesalio abandon Pars en 1536 y regres a Lovaina, donde en 1537 recibi el grado de bachiller en
medicina. En el otoo de ese ao, se inscribe en la escuela mdica de la Universidad de Padua, donde
obtuvo el grado de doctor en medicina, aceptando al da siguiente el nombramiento de profesor de
ciruga, con la responsabilidad de ensear ciruga y anatoma.
En agosto de 1543, Vesalio publica su obra De Humani Corporis Fabrica siendo mal recibido por los
crculos acadmicos de Padua, Bolonia y Pisa, lo que indigna y decepciona a Vesalio, quien en un

arranque emocional quem los manuscritos originales junto con unas anotaciones sobre Galeno que
pensaba publicar.
Con ello termina la productividad cientfica de Vesalio, quien a los 28 aos deja su vida universitaria e
ingresa al servicio como mdico de la Corte del Sacro Emperador Romano Carlos V (Carlos I en
Espaa) y luego de su sucesor Felipe II.
En la primavera de 1564, Vesalio sale de peregrinacin a la Tierra Santa, alejndose de la inquisicin
que lo haba condenado a muerte por sus disecciones anatmicas, y sobre todo porque al iniciar la
necropsia de un joven noble se observ con horror que el corazn an lata.

TRILCE

Vesalio muri el 15 de octubre de 1564 a la edad de 50 aos, durante su regreso de Jerusaln. Los
detalles de su muerte son confusos y motivo de discusin. Segn unas versiones, ocurri como
consecuencia de un naufragio, pero segn otras por enfermedad, tal vez tifoidea.
La monumental obra de Vesalio De Humanis Corporis Fabrica, es el libro mdico de mayor
importancia jams producido. Su contribucin a la anatoma marca poca y la obra, en general,
alcanza el mximo rango en la historia de la ciencia. Y sin embargo, su autor apenas tena 28 aos al
completarla y publicarla, y con ella culmin su vida cientfica como anatomista.
La obra consta de siete libros, en el Primer Libro comienza con una descripcin de los huesos, porque
eran, segn Vesalio, el fundamento del cuerpo, la estructura con la que todas las dems tienen que
relacionarse. En el Segundo Libro. Vesalio se afana en identificar y describir lo ms completamente
posible cada msculo, junto con su funcin. En el Tercero, describe el sistema vascular, aunque tal
descripcin es menos satisfactoria porque Vesalio fue incapaz de comprender la complejidad de su
distribucin y, de otra parte, por la estrechsima relacin del sistema vascular con la fisiologa
galnica. En el Cuarto Libro, aborda el sistema nervioso; trata de esclarecer y limitar el significado
de la palabra nervio, aplicndola al vehculo transmisor de sensaciones y emociones. En el Libro
Quinto, se refiri a los rganos abdominales con bastante precisin. En el Libro Sexto, describi los
rganos del trax. Describi el corazn, del que afirm se aproximaba en apariencia a la estructura de
los msculos. Y, finalmente en el Stimo Libro ofreci una descripcin de una anatoma del
cerebro, acompaada de una serie de detalladas ilustraciones que muestran las fases sucesivas de su
diseccin.
El trabajo y las publicaciones de Vesalio sobre anatoma humana produjeron una verdadera revolucin
en la Medicina; sus descripciones anatmicas, de gran exactitud, siguen siendo vlidas en la
actualidad. Con justicia, se ha dicho que Vesalio es el ms grande anatomista de todos los tiempos.
La obra de Vesalio no fue reconocida en toda su importancia desde el comienzo, y los textos galnicos
continuaron siendo enseados en las universidades europeas durante un siglo ms. Pero el progreso
de la anatoma continu, y fue ciertamente Vesalio quien abri la primera brecha en la fortaleza
galnica.
Clasificacin de Anatoma
a)

Anatoma Microscpica: Es llamada tambin anatoma histolgica, ya que estudia a los


diferentes tejidos y clulas, que conforman al ser humano, con el apoyo de los microscopios.

b) Anatoma Macroscpica: No utiliza ningn instrumento de ayuda visual, se va a dividir en:


1. Anatoma descriptiva : Se encarga del estudio de rganos, aparatos y sistemas, tomando
como base el tamao, peso y color de cada conformante.
2. Anatoma topogrfica : Estudia las regiones corporales, en donde se van a ubicar las
estructuras y los rganos.
c)

Anatoma embrionaria : Estudia el desarrollo prenatal y postnatal del ser humano, por esta
razn es llamada tambin anatoma del desarrollo.

d) Anatoma comparada: Estudia las relaciones existentes entre los seres humanos con los
animales.
e) Anatoma patolgicas : Estudia los tejidos que se hallan enfermos o lesionados.
Terminologa
Anatmica
Todas las descripciones, en anatoma, se hacen con relacin a la llamada posicin anatmica,
posicin convencional en que el cuerpo est erecto, con la cabeza, los ojos y los dedos de los pies
dirigidos hacia adelante, y con los miembros superiores extendidos a los lados, colocados de manera
que las palmas de las manos miren hacia adelante.

TRMINOS DE POSICIN Y DIRECCIN DEL CUERPO HUMANO

Anatom
E
al plano medio es un plano de corte vertical imaginario que pasa longitudinalmente a travs del
cuerpo y lo divide en mitades derecha e izquierda. Este plano corta las superficies frontal y dorsal
del cuerpo para determinar las lneas medias anterior y posterior. Es un error frecuente
referirse a la "lnea media" cuando se quiere decir plano medio. Cualquier plano vertical que pasa
a travs del cuerpo y es paralelo al plano medio se llama plano sagital.
Cualquier plano vertical que corte al plano medio en ngulo recto y divida al cuerpo en partes
anterior y posterior se

TRILCE
llama plano frontal o
coronal.
El trmino plano horizontal se refiere a un plano perpendicular a los planos medios y
coronales, que divide al cuerpo en partes superior e inferior. Debe advertirse que el trmino "
transverso" por lo general significa "a travs de", esto es, que simplemente es perpendicular al
eje longitudinal de una estructura. Por ello un corte transversal de una arteria no es por fuerza
horizontal. Un corte transversal de la mano es horizontal, mientras que uno del pie es frontal o
coronal.
El trmino interno (medial) significa ms prximo al plano medio y el externo (lateral), ms
lejos del mismo. Por ello, en la posicin anatmica, el pulgar es externo con respecto al meique,
mientras que el dedo gordo del pie es interno con respecto al quinto dedo.
Las extremidades, superior e inferior, pueden rotar manteniendo su eje longitudinal hacia adentro
y hacia afuera. En el miembro superior, radial significa externo y cubital (lunar) signifca
interno; en el miembro inferior peroneo (fibular) es externo y tibial es interno.
Anterior o ventral signifca ms prximo al frente del cuerpo. Posterior o dorsal signifca ms
cercano a la espalda o dorso.
Superior es lo que est ms cerca de la parte ms alta del cuerpo, e inferior lo que est prximo a la
parte ms baja. A veces se dice craneal o ceflico en vez de superior y caudal en vez de inferior
Rostral es lo ms cercano al extremo frontal. Superficial y profundo significan lo que est ms cerca
y ms lejos de la superficie del cuerpo, respectivamente.
REGIONES CORPORALES

CABEZA Y CUELLO
Desde el punto de vista anatmico, la separacin de la cabeza y el cuello del tronco es un
poco arbitraria y la utilizacin por convenir a intereses de estudio.
Al segmento cabeza y cuello le consideramos tres subregiones:
SEGMENTO
Cabeza

SUBSEGMENTO
1. Crneo
2. Cara

Cuello

3. Cuello

Regiones del crneo


El crneo consta de cuatro regiones, que son: frontal, parietal, temporal y occipital.
a) Regin frontal: Es impar y simtrica, est limitada por la articulacin nasofrontal y los bordes
supraorbitales, hasta los bordes anteriores de los parietales, a los lados la lnea temporal la
separa de la regin temporal.
b) Regin parietal: Es par y tiene lmites con los huesos frontal, occipital, temporal, esfenoides y el
parietal contralateral.
c)

Regin temporal : Son dos regiones situadas a los lados del crneo; corresponde a los
bordes de la porcin escamosa del temporal.

d) Regin occipital: Es impar y se sita por detrs de la regin parietal; est limitada arriba por los
bordes de la escama del occipital y abajo por la lnea nucal superior que lo separa de la regin
nucal, que pertenecen al cuello.

Anatom
a
REGIONES DE LA CARA
a) Regin orbital: Es par y corresponde a los lmites de la rbita es decir a los bordes supraorbital e
infraorbital.
b) Regin nasal : Corresponde a los lmites de la nariz.
c)

Regin infraorbital : Es par y se encuentra en las partes laterales de la nariz, por debajo de las
rbitas y son ambas mediales a las regiones cigomticas.

d) Regin cigomtica : Es par y tiene lmites con el hueso frontal, maxilar superior, temporal y
esfenoides.
e) Regin bucal : Es par y est situada por fuera del surco nasolabial, que las separa de las regiones
nasal y oral.
f)

Regin oral: Es una regin impar y corresponde al lmite inferior de la nariz y al surco
mentolabial; a los lados del surco nasolabial.

g) Regin mentoniana : Es impar y est separada de la regin oral por el surco mentolabial.
h) Regin parotideomaseterina : Es impar y corresponde a los lmites del msculo masetero, que
como sabemos est en ntima relacin con la glndula salival partida.

CARA

Regin frontal

Regi
n
nasal

Regi
n
orbital
Regin temporal

Regin oral
Regi
n
bucal

Regin
mentonia
na

TRAX

Mediastino
Es un espacio en la parte media del trax que limita anteriormente con el esternn, posteriormente
con la columna vertebral y lateralmente con los sacos pleurales. Se observan los siguientes
mediastinos.
a)

Mediastino superior : Se extiende desde la articulacin manubrioesternal hasta el borde de la


cuarta
vrtebra dorsal (D ), por detrs. Contiene al cayado artico, la mitad superior de la vena
4
cava superior, nervios vago y frnico, trquea, esfago y glndula timo.

b) Mediastino inferior : Se halla por debajo de la lnea que une el


manubrio con D

. Se divide en tres partes:

1. Mediastino anterior : Se ubica detrs del esternn y delante del pericardio. Contiene al timo
y algunos ganglios linfticos.
2. Mediastino medio : Es la parte ms ancha del mediastino inferior. Contiene al corazn y a su
envoltura fbroserosa, el pericardio, tambin se hallan los bronquios y los pedculos
pulmonares.
3. Mediastino posterior : Se halla delante de la columna vertebral y detrs del pericardio.
Contiene al esfago distal, la aorta torxica y ganglios linfticos.
ABDOMEN

Para describir con facilidad la localizacin de los rganos, el abdomen es dividido en nueve regiones
abdominoplvicas. Estas regiones se hallan dentro de las siguientes lneas referenciales.
1.

Lnea subcostal (horizontal superior); se traza inmediatamente por debajo de la parte inferior de
la parrilla costal, a travs de la porcin inferior del estmago.

2. Lnea transtuberosa (horizontal inferior) : se traza inmediatamente por debajo de la parte ms alta
de los huesos de las caderas.
3.

Lneas medioclaviculares : (verticales): son derecha a izquierda, se trazan a travs de los


puntos medios de las clavculas, inmediatamente mediales a los pezones.
Ls cuatro lneas dividen la cavidad abdominoplvica en nueve regiones que se hallan en una
seccin media mayor y secciones derechas e izquierda. Las nueve regiones, son:
a) Hipocondrio derecho: Se hallan en la regin superior derecha del abdomen. Contiene al
hgado (lbulo dere- cho), vescula biliar y al ngulo heptico del colon.
b) Epigastrio : Es la regin central y superior del abdomen. Contiene al estmago, pncreas, y al
lbulo izquierdo del hgado.

LAS
LAS NUEVE
NUEVE REGIONES
REGIONES DEL
DEL ABDOMEN
ABDOMEN

Epigastrio
Hipocondri
o
derech
o
Flanco
derech
o
Fosa
iliaca
derecha
Espina iliaca
anterosuperi
or

Hipocondri
o izquierdo
Mesogatrio o
regin
umbilical

Hipogastrio

Flanco
izquierd
o

Fosa
iliaca
izquierda

trompa de Falopio y el ovario derecho.


Sinfisis pbico

c) Hipocondrio izquierdo : Se halla


en la regin superior izquierda del
abdomen. Contiene al bazo y al
ngulo esplnico del colon.
d) Lumbar o flanco derecho : Es el
que contiene al colon ascendente y
rin derecho.
e) Regin mbilical : Contiene al
intestino delgado, urteres, vena cava
inferior y aorta abdominal.
f) Lumbar o flanco izquierdo: Va a
contener al colon descendente, rin
izquierdo y parte del intestino delgado.
g) Fosa iliaca derecha: Contiene al
ciego (intestino grueso) y al
apndice vermiforme o cecal. En en
sexo femenino se hallan adems la

h) Hipogastrio : Es la regin pbica,


contiene parte del intestino delgado,
vejiga urinaria, el recto. En la mujer, se
encuentra el tero y en el varn la
prstata.
i) Fosa iliaca izquierda : Contiene al colon
sigmoides y en mujeres, la trompa uterina y el
ovario izquierdo.

TR LCE

HISTOLOGA - I

La histologa es la parte de la biologa que se encarga del estudio de las clulas y los tejidos. En
su aspecto ms amplio, el trmino histologa se utiliza como si fuera sinnimo de anatoma
microscpica, porque su material abarca no slo a la estructura miscroscpica del tejido, sino tambin
los de las clulas, los rganos y los sistemas orgnicos.
Tejido
Es una coleccin funcional de clulas y material intercelular asociado, que se especializa en llevar
a cabo una funcin especfica. Es tambin un conjunto de clulas que posee caractersticas
morfolgicas comunes y un mismo origen.
Clasificacin
Los tejidos bsicos son en nmero de cuatro, segn su funcin y estructura.
a) Tejido epitelial : cubre a las superficies del organismo, recubre los rganos huecos, las
cavidades y conductos orgnicos y forman las glndulas.
b) Tejido conectivo : protege y sostiene al organismo y sus rganos, mantiene unidos a estos,
almacena una reserva de energa en forma de grasa y proporciona inmunidad (defensa).
c)

Tejido muscular : es el responsable del movimiento y de la generacin de fuerza.

d) Tejido ner vioso : inicia y transmite los potenciales de accin (impulsos nerviosos) que
ayudan a coordinar las actividades del organismo.
Origen de los tejidos
Los cuatro tejidos bsicos, se originan de las tres capas embrionarias primarias y son observados a
partir de la 3 semana post - fecundacin.
Capa Embrionaria
Ectodermo
Mesodermo
Endodermo
Potencia
Diferenciacin

Tejido
Epitelial
Nervios
o
Epitelia
l
Conectiv
o
Epitelia
l

Se denomina potencia a la capacidad celular, de un tejido, para cumplir muchas funciones. La


diferenciacin es el grado de especializacin en una determinada funcin. La diferenciacin y la
capacidad de regeneracin celular, son inversamente proporcionales.
En los tejidos altamente diferenciados, la capacidad de regeneracin
prcticamente no existe.
Epitelial

Tejidos Totipote nciales

Conectiv

Muscular

Tejidos Diferenciados

Nervioso

Anatom
a
ESTRUCTURAS PRODUCIDAS POR LAS TRES CAPAS GERMINALES PRIMARIAS
ENDODERMO
Epitelio del tracto
gastrointestinal

MESODERMO

(excepto
boca, conducto
Epitelio
de la anal)
vejiga
urinaria, la vescula
biliar
y el hgado.
Epitelio
de
la
faringe, la
trompa de Eustaquio,
amgdalas,
laringe,
tr- quea, bronquios y
pul- mones.

Todos
los
msculos
esquelticos,
la
mayora de los msculos
lisos
y
el
msculo
cardiaco.

Folculos
pilosos,
Cartlago, hueso y
otros tejidos conectivos. mscu- los erectores
del
pelo, uas y
epitelios de gln- dulas
Sangre, MOR, tejidos
sudorparas y seblinfoi- des.
ceas.
Endotelio de vasos
Cristalino, crnea y
sangu- neos y linfticos. ms- culos internos del
ojo.

Epitelio
de
las
Dermis de la piel.
glndulas
tiroides,
paratiroides, pncreas
Tnica fibrosa y vascular
y el timo.
del
Epitelio
de
la ojo.
prstata y
Odo medio.
las
glndulas
asociadas
como las glndulas Peritoneo y mesotelio
vestibulares de cavidades articulares.
mayores

Adenohipfisis

ECTODERMO
Tejido nervioso y
rganos
con tejido nervioso.
Epidermis (capa
superfi- cial de la piel).

de Epitelio de la corteza
suprarrenal.
Epitelio de las gnadas.

Odo interno y externo.


Neuroepitelio de los
rganos sensitivos.
Epitelio de la cavidad
oral, la cavidad nasal,
los senos paranasales,
gln- dulas salivales y
el con- ducto anal.
Epitelio de la epfisis,
la neurohipfisis y de
la mdula suprarrenal.

TEJIDO EPITELIAL

Es el tejido ms simple del organismo. Sus clulas, que son poco diferenciadas tienen origen mltiple.
Ca rac tersticas
*
*
*
*
*
*
*
*
*

Escasa sustancia intercelular.


Posee fuerte adhesividad intercelular por uniones celulares.
Carece de vasos sanguneos y linfticos (es vascular).
Posee borde externo libre, cubierto de glucoclix.
Descansa sobre la membrana basal (formada por glucoprotenas y fibras reticulares).
Sus clulas se reproducen constantemente.
Se nutre por difusin, a partir del tejido conectivo adyacente.
Posee terminaciones nerviosas libres de tipo sensitivo y vegetativo.
Sus clulas adoptan formas geomtricas (aplanadas, cbicas o cilndricas).

Origen de los epitelios


a)

Ectodermo: Piel (epidermis), mucosas (oral, nasal, vaginal y anal); mdula suprarrenal,
neurohipfisis, retina, epfisis, odo medio, glndulas lacrimales, sudorparas y sebceas.

b) Mesodermo: Endotelios (cardiaco y vascular), glomrulo nefronal, urter, pelvis renal, mesotelios
(peritoneo, pleuras, pericardio), tero, ovarios, trompas de Falopio, testculos.

TRILCE

c)

Endoder mo: Epitelio respiratorio y digestivo, vejiga urinaria, hgado, odo interno, pncreas,
prstata, esfago, adenohipfisis.

Uniones Intercelulares
Entre las clulas existen uniones, llamadas Complejos de Unin que mantienen muy unidas a las
clulas epiteliales entre s. Estos complejos se pueden clasificar en tres tipos :
a)

Uniones ocluyentes: Llamados tambin uniones estrechas o apretadas, funcionan en la unin


de las clulas para formar una barrera impermeable que impide que el material siga una va
intercelular para pasar a travs de la cubierta epitelial. Estas uniones se hallan en los epitelios del
estmago, intestino y vejiga urinaria.

b)

Uniones adherentes: Son llamadas tambin uniones de anclaje, funcionan para conservar la
adhesin entre clula y clula o entre clula y membrana basal. Estas uniones son frecuentes en
tejidos sometidos a fricciones (epidermis) y estiramientos (msculo cardiaco, cuello uterino). Las
uniones adherentes son los desmosomas y los hemidesmosomas.

c)

Uniones comunicantes: Funcionan permitiendo el paso de iones o molculas de sealamiento


entre las clulas, y por tanto acoplan clulas adyacentes desde los puntos de vista tanto elctrico
(rpida propagacin de potenciales de accin de una clula a otra en el sistema nervioso) como
metablico (en el embrin las seales qumicas - hormonas
- que regulan el crecimiento). La estructura de esta unin, es la unin de la hendidura.

Funciones
1. Protectora: Dado por el epitelio de revestimiento y cubierta, que acta contra lesiones abrasivas o
traumticas.
2. Germinativa: En corteza del ovario y en tbulos seminferos del testculo. Va a madurar clulas
sexuales o gametos.
3.

Sensorial: Retina, epitelio olfatorio, gustativo y auditivo, para identificar sensaciones.

4.

Absorcin: En tubo digestivo y en tbulos renales.

5. Secrecin: En todas las glndulas (endocrinas y exocrinas), que liberan moco, hormonas, enzimas,
etc.
6.

Lubricante: En mucosas y serosas.

7.

Difusin: Alveolos pulmonares y nefrn.

EPITELIO DE REVESTIMIENTO Y CUBIERTA


Son clasificados, tomando en cuenta el nmero de capas celulares, la forma de ellas y caractersticas de
su borde externo.
1. Monoestratificado o simple : poseen una sola capa de clulas, se ubican en zonas de
intercambio de sustancias.
Son llamados tambin escamosos o pavimentosos. Se dividen en :
a) Simple plano: Se hallan en los alveolos pulmonares, endotelios, nefrn (cpsula de Bowman,
rama delgada del asa de Henle), mesotelios, endocardio, crnea, odo medio.
b) Simple cbico: Se hallan en el ovario, folculos tiroideos, plexos coroideos (elaboran lquido
cefalorraqudeo), retina, cristalino, nefrn (tbulo contorneado proximal : con borde en cepillo,
tbulo contorneado distal y tubo colector).
c) Simple cilndrico: Es llamado tambin epitelio columnar, posee una sola capa de clulas
cilndricas. Se divide en tres grupos :
-

Cilndrico ciliado: Se ubica en vas respiratorias inferiores y en trompa de Falopio.

11

Anatom
a
-

12

Cilndrico no ciliado: Se halla en el estmago, intestino grueso, tero, endocrvix y en los


conductos excretores de las glndulas exocrinas.
Cilndrico con chapa estriada: poseen microvellosidades y clulas productoras de
moco. Se halla en el intestino delgado, vescula biliar.

TRILCE

LA PIEL

2.

Poliestratificados: Llamados tambin estratificados, estn formados por varias capas de clulas.
Son epitelios resistentes a la friccin. Su clasificacin se da por la capa ms superficial.
a) Estratificado plano: Posee varias capas celulares, siendo las ms superficiales, planas, por
debajo, cbicas y las ms profundas, cilndricas. Se dividen en:
-

No queratinizado: Su superfcie es hmeda. Se halla en el tubo digestivo superior (boca,


esfago e hipofaringe), lengua, vagina, crnea (epitelio anterior).

- Queratinizado: Son impermeables, poseen a la queratina (conformada por lipoprotenas y


clulas muertas).
Se halla en la epidermis.

13

Anatom
a
b) Estratificado cbico: Se halla a nivel embrionario y en el esfago fetal.
c) Estratificado cilndrico: Se halla en conductos excretores de glndulas exocrinas, conjuntiva
ocular y en uretra masculina.
d) Epitelio polimorfo: Es un epitelio que cambia de forma segn la funcin que realiza; son
impermeables. Se hallan en clices renales, urteres, vejiga urinaria y uretra femenina.
3.

Epitelio pseudoestratificado: Aparenta varias capas celulares, pero en realidad es una sola.
Los que tienen cilios, se hallan en vas respiratorias. Los no ciliados se hallan en la vescula
seminal y los que poseen estereocilos, se hallan en el epiddimo y en conductos deferentes.

EPITELIO GLANDULAR
Son epitelios encargados de elaborar sustancias que sern liberadas a la sangre o a
un medio externo. Las glndulas, se clasifican en :
A. Glndulas exocrinas: Presentan al adenmero (porcin secretora) y el conducto excretor dentro
del tejido conectivo.
Segn el adenmero, se dividen en acinares o alveolares, tubulares y mixtas y de acuerdo a su
secrecin, se dividen en:
*

Holocrinas: Al elaborar su producto, las clulas mueren. Ejemplo : glndulas sebceas.

Apocrinas: Al elaborar su producto las clulas eliminan la regin apical del citoplasma.
Ejemplo : glndulas mamarias y las ceruminales.

Merocrinas: Al elaborar su producto, las clulas no consumen su citoplasma.


Ejemplo : glndulas sudorparas, salivares y lacrimales.

B. Endocrinas: No presentan conducto excretos. Su producto se llama Hormona y es liberado


directamente a la sangre.
Ejemplo : hipotlamo, hipfisis, tiroides, paratiroides, suprarrenales, etc.
C.

Mixtas: Poseen las dos caractersticas anteriores.


Ejemplo : pncreas, rin, testculos, ovario, etc.
TEJIDO CONECTIVO

Es llamado tambin tejido conjuntivo. Sus clulas son poco diferenciadas y tienen origen mesodrmico.
Ca racter stic as
*
*
*
*
*

Posee abundante sustancia intercelular y fibras conectivas.


Posee vasos sanguneos y linfticos.
Sus clulas son de forma irregular.
Las clulas de este tejido tienen un alto poder de regeneracin.
Posee terminaciones nerviosas.

Funciones
1.

Soporte: Mantienen a los rganos en su posicin correcta. Acta como envolturas de los
msculos y de vasos sanguneos.

2.

Nutricin: Mediante el intercambio de nutrientes y metabolitos con la sustancia intercelular.

3.

Almacenamiento: Realizado por el tejido adiposo, que almacena material energtico.

4.

Proteccin: Tiene clulas especializadas (macrfagos, plasmocitos y leucocitos) en la defensa


contra microorganismos y cicatrizacin tras una lesin.

14

Anatom
a
Componentes
CLULAS
En el tejido conectivo general, son los siguientes :
*

Fibroblastos: Son los ms abundantes e importantes, tienen forma alargada con un ncleo
ovoidal. Los fibroblastos sintetizan a las fbras conjuntivales y secretan a la sustancia amorfa,
intervienen en la cicatrizacin (fibrocitos), reparando los tejidos lesionados.

Macrfago: Son clulas muy mviles, poseen abundantes lisosomas y un ncleo ovoide y que
suele estar indentado en un lado, de modo que parece un rin. Tienen como funcin la
fagocitosis de los detritus celulares, y tambin en la proteccin del cuerpo contra los invasores
extraos. Se renen y forman una clula gigante a cuerpo extrao. Se divide en:
1. Libres: Son tisulares, se hallan en el tejido conectivo laxo.
2. Fijos: Son llamados tambin histiocitos, se hallan en el SFM (Sistema de Fagocitos
Mononucleados) del hgado (clulas de Kpfer), bazo (pulpa roja), piel (clulas de Langerhans),
pulmones (clulas del polvo) y en mdula sea roja (clulas reticulares).

Plasmtica: Llamadas tambin plasmocitos, son de forma ovoidal y su ncleo semeja una rueda
de carreta (debido a la proyeccin en rayos de la heterocromatina). Se origina a partir de los
linfocitos - B, que migran a los tejidos. Elaboran anticuerpos y se hallan en el tubo digestivo y en
zonas de inflamacin crnica.

Adiposa: Son de forma redondeada; poseen un citoplasma "invadido" por una gran gota de
grasa que desplaza al ncleo a la periferie. Los adipocitos no experimentan divisin celular.
Tienen como funcin la sntesis y almacenamiento de grasa.

Cebada: Es llamado tambin Mastocito; son clulas mviles con un citoplasma granuloso, se les
halla en los vasos sanguneos. Sintetiza, entre otras sustancias a la Histamina (provoca reacciones
alrgicas), y a la Heparina (es un anticoagulante).

Mesenquimales: Son clulas que conservan la potencialidad de las clulas del embrin (Stem
cell) y pueden dar origen a cualquiera de los elementos celulares del tejido.
SUSTANCIA INTERCELULAR

Es un conjunto de macromolculas no vivientes, elaboradas por las clulas y exportadas por ellas hacia
el espacio intercelular. En el tejido conectivo la sustancia intercelular est conformada por una
sustancia bsica (sustancia amorfa) y fibras.
La primera de stas resiste a las fuerzas de
comprensin, y la ltima soporta las fuerzas de tensin o traccin.
1.

Sustancia amorfa: Es incolora, transparente y viscosa. Est conformada por


glucosaminoglucano, proteoglucanos y glucoprotenas de adhesin.
a)

Glucosaminoglucanos: Son polisacridos largos no flexibles y sin ramificaciones. Se


componen de dos tipos de unidades : un amino - azcar (N - acetilglucosamina) y el cido
urnico. Retienen Na

b)

y agua.

Proteoglucanos: Son los glucosaminoglucanos (GAG) sulfatados que forman enlaces


covalentes con un centro proteco. Resistente a la compresin y retrasan el movimiento rpido
de microorganismos y clulas metastsicas (cancergenas).

c) Glucoprotenas de adhesin: Son grandes macromolculas, permiten a las clulas a


adherirse a los componen- tes de la matriz intracelular.

14

TRILCE
TIPOS DE GLUCOSAMINOGLUCANOS
Glucosaminoglucan Sulfataci Unido a
Distribucin
os
n
protenas
Cartlagos, lquido

2.

cido hialurnico

No

No

Condroitinsulfato

Si

Si

Dermatan sulfato

Si

Si

Heparan sulfato

Si

Si

Heparina

Si

Si

Queratan sulfato

Si

Si

sinovial,
piel,
tejidoshuesos,
de sostn.
Cartlago,
piel,
tejido de sostn.
Piel, vasos
sanguneos,
vlvulas
cardiacas.
Membrana
basal, vasos
sanguneos, pulmones.
Grnulos de
mastocitos,
hgado,
pulmones,
Cartlago,
crnea, piel.
disco
intervertebral.

Fibras conjuntivas: Es la porcin firme y est conformada por:


-

Colgenas: Son abundantes, gruesas, de color blanco y resistentes a la traccin y tensin. Se


originan a partir del tropocolgeno. En ebullicin, forman gelatina.

- Elsticas: Son de color amarillo, ramificadas, delgadas y flexibles; estn formadas por la
protena elastina.
-

Reticulares: Son muy delgadas, se disponen en redes, sirven como base para glndulas,
vasos sanguneos, fibras musculares, nervios, clulas adiposas, pulmn, etc. Estn
conformados por fibras colgenas delgadas.
TEJIDO CONECTIVO GENERAL

A. Laxo : Las fibras colgenas estn dispuestas en una malla laxa. Se divide en :
1. Mucoso: Es llamado tambin embrionario, posee abundantes fibroblastos y sustancia amorfa
(cido hialurnico); pero escasas fibras colgenas. Es gelatinosa. Se halla en la gelatina de
Wharton del cordn umbilical y en el tejido conectivo subdrmico del embrin.
2. Areolar: Est conformado por todas las clulas del tejido conjuntivo, especialmente
fibroblastos y macrfagos, tambin posee fibras colgenas. Se localiza en los rellenos de
rganos.
3. Elsticas: Formada bsicamente por fibras elsticas y fibroblastos. Se halla en los vasos
sanguneos.
B. Denso: Posee abundantes fibras colgenas, pero escasa sustancia amorfa, clulas y
vascularizacin. Son muy resistentes a la traccin. Se divide en dos :
1. Regular (tendinoso):
Sus haces fibrosos se disponen paralelos entre s.
tendones, ligamentos, aponeurosis.

Se halla en

2. Irregular (compacto): Sus haces se disponen en distintas direcciones. Se localiza en la dermis


profunda, estromas, periostio, pericondrio, cpsula de rganos (testculo, hgado), submucosa
del tubo intestinal.
C.

Adiposo: Existen un predominio de clulas adiposas. Se divide en:


1. Adiposo amarillo: es llamado tambin adiposo blanco o unilocular, es la grasa ms abundante
y vascularizada, se ubica en las capas subcutneas de todo cuerpo. Tiene como funcin la
reserva de energa, moldeo del cuerpo, relleno de espacios, y sirve como almohadilla.
2. Adiposo pardo: es llamado tambin tejido adiposo multilocular, est formado por clulas
adiposas pequeas con pequeas gotitas de grasa en su citoplasma. Este tejido tiene riego
sanguneo semejantes a los de una glndula. Se halla principalmente en el feto y recin
nacido, a nivel del cuello y en la regin interescapular. En el feto, la proteccin es ante el

15

Anatom
fro excesivo.
a

16

TRILCE

MSCULOS DEL CUERPO

17

Anatom
a
TEJIDO MUSCULAR

Presenta clulas muy diferenciadas y de origen mesodrmico. Este tejido constituye a rganos
llamados msculos.
Ca racter stic as
-

Es el tejido ms abundante del organismo ya que abarca el 40 a 50% del peso corporal.
Sus clulas son llamadas fibra muscular o Miocitos, que no se reproducen.
Posee escasa sustancia intercelular.
Es un tejido muy vascularizado, ya que posee abundante irrigacin sangunea y linftica.

Propiedades
1.

Excitabilidad: Es la capacidad de responder a estmulos mecnicos, qumicos y elctricos.

2.

Contractibilidad: Capacidad de acortar su longitud, aumentando de grosor, generando fuerza o


tensin y conservando su volumen.

3.

Tonicidad: Capacidad de mantenerse en semicontraccin, listo para una accin.

4.

Elasticidad: Capacidad de retornar a su forma inicial, una vez concluida la contraccin.

Funciones
-

Son los elementos activos de la locomocin (los huesos son los pasivos).
Movimiento, tanto del cuerpo como de vsceras.
Mantenimiento de la postura corporal.
Produccin de calor por actividad metablica (transduccin de energa).
Almacenamiento de glucosa, bajo la forma de glucgeno.

Clasificacin
Tejido Estriado
Tejido Liso

Esqueltico (voluntario)
Cardiaco (autnomo)
Visceral

(Involuntario)

TEJIDO MUSCULAR ESTRIADO ESQUELTICO


Es el tejido muscular ms abundante y constituye a los msculos que se insertan en los huesos
mediante los tendones.

18

TRILCE

MSCULOS DE LA
CABEZA

Ca rac tersticas
-

Se localiza alrededor del esqueleto.


Est inervado por el sistema nervioso central.
Posee contraccin rpida, potente, voluntaria y de poca duracin (se fatiga rpidamente).
Existen tres tipos de fibras estriadas : Rojas, poseen al pigmento rojo mioglobina (que almacena
oxgeno), son lentas y estn adaptadas para contracciones prolongadas que mantienen la
postura corporal.
Blancas, son rpidas y permiten movimientos finos de corta duracin
(msculos extraoculares). Intermedias, en el msculo sleo.
Sus clulas, que son cilndricas, son las ms largas del tejido muscular, la mayora mide 1 - 4 cm de
largo por 10 a 100
m de espesor.
MSCULOS ESQUELTICOS DE LA
CARA

Sus clulas son polinucleadas, cuyos ncleos se ubican en la periferie.


Su citoplasma se llama Sarcoplasma, su membrana celular, Sarcolema, sus mitocondrias,

19

Anatom
a

Sarcosomas y el Retculo
Endoplsmico Liso, Sarcoplsmico. El sarcoplasma es rico en glucgeno, enzimas glucolticas,
ATP, mioglobina.

20

TRILCE
-

Sus clulas poseen estras por presencia de miofibrillas que contienen a las protenas Actina y
Miosina, que son estructurales y filamentosas.
Las estras se disponen formando bandas intercaladas llamadas banda I o istropas (banda clara o
monorrefrigentes)
y la banda A o Anistropa (banda oscura o birrefringente).
MSCULOS DE LA
CABEZA

La banda A contiene a las protenas actina y miosina, mientras que la banda I, slo tiene actina.
la protena miosina constituye filamentos gruesos, en cambio la actina y las protenas
reguladoras Troponina y
Tropomiosina, constituyen filamentos delgados.
La banda A tiene una lnea clara llamada lnea H, que es atravesada en su centro por la lnea
llamada M. La banda I, tiene una lnea oscura, llamada lnea Z.
La Sarcmera, es la unidad anatmica y funcional de la fibra muscular estriada, est delimitada
por dos discos Z
consecutivos. Su longitud, en reposo es de 2 m .
Tbulos transversos (Tbulos "T"), son invaginaciones del sarcolema que intervienen en la

21

Anatom
transmisin del impulso nervioso, hacia el retculo sarcoplsmico. Un tbulo "T" y dos vesculas
a
del Retculo Endoplasmtico Liso (retculo Sarcoplsmico), forman una triada.

22

Anatom
a
Contraccin muscular
-

Es el acortamiento de la longitud de la fibra muscular que origina acortamiento del msculo,


aumento de su espesor y la conservacin de su volumen.
Se libera calcio por el retculo sarcoplsmico hacia el sarcoplasma.
Se fija el calcio al filamento delgado de la actina.
Se acorta la longitud de la sarcmera. La banda I se acorta y se consume energa.
En la traccin desaparece la lnea H. La banda A no acorta su longitud.
Se produce la relajacin debido a la disminucin del calcio en el citoplasma por transporte hacia el
retculo sarcoplsmico
TIPOS DE MSCULOS

20

TRILCE
TEJIDO MUSCULAR ESTRIADO CARDIACO
Ca racter stic as
Forman las paredes de las cmaras cardacas, constituyendo el miocardio.
Sus clulas son cilndricas, estriadas y con ramificaciones que establecen conexiones funcionales
con clulas vecinas a travs de discos intercalares.
Presentan 1 2 ncleos de localizacin central.
Poseen mayor sarcoplasma que el esqueltico, adems de mitocondrias y glucgeno (sus clulas
son ms pequeas que las esquelticas).
Es autnomo (por el sistema nodal) e involuntario. Es regulado por el sistema nervioso vegetativo.
Se divide en miocardio especializado (genera y conduce impulsos de contraccin) y el miocardio
ordinario o contrctil.
Su contraccin es rpida, potente, rtmica e involuntaria y no se fatiga.
El sistema tubular "T" es mayor y est localizado a nivel de la lnea Z. Presenta sarcmeras.
TEJIDO MUSCULAR LISO
Ca racter stic as
Sus clulas, que son fusiformes, miden 0.2 mm de longitud y de 5 a 6 m de dimetro.
Son mononucleados, con ncleo central.
Carecen de sarcmeras y estras, con miofilamentos desordenados.
Posee Caveolas, que son vesculas que comunican el medio externo celular con el interno,
permitiendo el transporte de impulsos nerviosos. Son anlogas a los tbulos transversos.
Su contraccin es lenta, involuntaria, dbil y de mucha duracin, ya que no se fatiga.
La contraccin involuntaria es de dos tipos : Sostenida (permanente) y Episdica (movimientos
peristlticos).
Se localiza en las vsceras, formando su pared y en los msculos del iris.
Es inervado por el sistema nervioso vegetativo.
TEJIDO NERVIOSO

Est conformada por clulas muy diferenciadas y de origen ectodrmico. Se encargan de la


generacin y propagacin de impulsos nerviosos como respuesta a diferentes estmulos para ser
percibidos como sensaciones o para iniciar reacciones motoras. Est formado por dos tipos de clulas,
que son las neuronas y las clulas de neuroglia.
NEURON
A
Es la clula nerviosa altamente especializada. Es la unidad anatmica, fisiolgica y gentica del tejido
nervioso. Esta clula mide aproximadamente 50 a 50 m de dimetro y no se reproduce.
Pa r t e s
a.

Soma: es llamado tambin cuerpo o pericarion y es de forma variada, de acuerdo a su funcin y


localizacin. Puede ser estrellada, esfrica, piriforme, ovoide, etc. Posee un ncleo de gran tamao
(con un nucleolo visible as como un citoplasma perinuclear. El resto del citoplasma en la neurona
se encuentra en las proyecciones que se originan en el cuerpo celular. En el citoplasma se
encuentra abundante RER con muchas cisternas paralelas (al teirse con colorantes bsicos, se
ven como grnulos violceos, llamndose entonces cuerpos de Nissl), golgisomas muy
desarrollados, mitocondrias (que son abundantes en las terminaciones axonales) y numerosos
lisosomas. Posee slo un centriolo, por lo que se cree que es una estructura vestigial en las
neuronas. Tambin se halla inclusiones como grnulos de melanina, lipofucsina (grnulo de
pigmento amarillo que se halla en las neuronas de personas ancianas), hierro y gotas de secrecin.
El cuerpo soma constituye a la sustancia gris

b.

Prolongaciones: Son de dos tipos, las pequeas o dendritas y las


largas o axn.
-

Dendritas: Son cortas, ramificadas y de conduccin centrpeta


(aferentes).

Axn: es nico, constante, delgado, largo y de conduccin centrfuga (eferente). Se origina en

21

Anatom
el cuerpo celular a nivel del cono de implantacin axioniana. Mide desde 1 mm hasta 1 metro
a

de longitud. Est revestida por las clulas de Schwann (elaboran mielina). Presenta una
terminacin ramificada, llamada Telodendrn que posee a los botones sinpticos con
abundantes mitocondrias y vesculas sinpticas) y en las neuronas del sistema nervioso
central, posee ramificaciones en ngulo recto, llamadas ramas colaterales.
El conjunto de axones determina a la sustancia blanca

22

TRILCE

LA NE U RO N
A

23

Anatom
a
Propiedades
-

Excitabilidad: Provoca potenciales elctricos.

Conductibilidad: Conduce los impulsos nerviosos que se han provocado en la excitabilidad.

Clasificacin
I.

Por su estructura
a. Unipolar: Son llamados tambin monopolares, tienen una sola prolongacin, es decir un axn
: son raras en los adultos (retina), pero abundantes en el embrin. Tienen funcin sensitiva.
b. Pseudomonopolar: Poseen una sola prolongacin (axn) que sale del soma, pero esta
prolongacin se ramifica ms tarde en una rama perifrica y una central. Se hallan formando
las neuronas en T de los ganglios nerviosos.
c. Bipolares: Tienen un axn y la dendrita en conos opuestos. Se hallan en la hipfisis, retina.
Tienen funcin de relacin interneural.
d. Multipolar: Son las que ms abundan poseen abundantes dendritas y un solo axn. Se hallan
principalmente en las astas anteriores de la mdula espinal, clulas piramidales de la corteza
cerebral y clulas de Purkinje en el cerebelo. Tienen funcin motora.

II.

Por su funcin y conduccin


1. Sensorial: Lleva estmulos desde la periferie (piel, rganos) hasta el sistema nervioso central.
Es de conduccin aferente.
2. Motoras: Llevan respuestas desde el sistema nervioso central a la periferie.
Estas
respuestas son a rganos efectores (glndulas, msculos, etc). Es de conduccin eferente.
3. Intercalares: Llamadas tambin de asociacin y establece conexiones, formando circuitos
entre neuronas sensi- tivas y motoras.

NEUROGLIAS
Son clulas que tienen como funcin el sostn mecnico y metablico y la proteccin a las
neuronas. No reciben ni transmiten impulsos nerviosos a pesar que forman uniones, comunicaciones
o de intersticio con otras clulas de neuroglias. Se considera que por cada neurona existen 10 clulas
de neuroglia.
Clasificacin
a. Astroglia: Llamado tambin astrocito, clula perivascular o "pie chupador". Forma parte de la
barrera hematoenceflica.
Nutre a las neuronas.
b.

Oligodendroglia: Llamada tambin oligodendrocito, sintetiza y conserva la mielina sobre los


axones de varias neuronas del sistema nervioso central, a la vez que proporcionan sostn.

c.

Clulas epndimarias: Son clulas del epitelio cilndrico y revisten cavidades nerviosas.
Conforman al plexo coroideo, que elabora al lquido cefalorraqudeo (LCR).

d.

Clula de Schwann: Son clulas aplanadas que envuelven a los axones de las neuronas del
sistema nervioso perifrico. Pueden formar dos tipos de cubiertas sobre estos axones: mielnicos
y amielnicos.

e.

Microglias: Son las nicas que derivan del mesodermo, se las considera monocitos transformados
e intervienen en la fagocitosis para eliminar los desechos y las estructuras lesionadas del sistema
nervioso central.

f.

Clulas satlites: Rodean a las neuronas de los ganglios nerviosos craneales, espinales y
vegetativos, envolviendo el cuerpo neuronal con sus prolongaciones.

24

TRILCE

Las astroglias y la oligodendroglias, conforman a las


Macroglias, que intervienen en el sostn de las
neuronas.

REGENERACIN
NEURONAL

25

Anatom
a
PRCTICA
01. S o n t e j id o s t o t ipo t enc ia l es
(cump l en much a s funciones); excepto:
a)
Epitelial.
b)
Conectivo.
c)
Muscular.
d)
Nervioso. e)
c y d.
02. No es funcin del tejido
epitelial:
a)
Filtracin. b)
Secrecin.
c)
Absorcin.
d)
Proteccin.
e)
Nutricin.
03. Tejido que se halla recubriendo
internamente los rganos huecos:
a) Epitelio
glandular. b)
Tejido conectivo.
c) Epitelio de
revestimiento. d) Tejido
muscular.
e)
Tejido
nervioso.
04. Sobre el epitelio, marcar la proposicin
correcta: I. Presenta escasa sustancia
intercelular.
II.
Poseen abundantes vasos
sanguneos.
III. El epitelio simple plano se encarga de la
proteccin ante rozamientos y desgaste
tisular.
IV. La nutricin de los epitelios se da por
difusin. a) FFVV
b) FVVF
c) VFVF
d) VVVV
e)
VFFV
05. Las vas respiratorias altas y bajas
poseen a los siguientes epitelios:
I.
Simple cilndrico
ciliado.
II.
Estratificado
plano
queratinizado.
III. Pseudoestratificado cilndrico
ciliado. IV. Estratificado plano no
queratinizado. a) VFVV
b)
FFVV
c) FVFV
d) VVFF
e)
VFVF

26

06. El epitelio poliestratificado plano no


queratinizado, se halla en:
a)
Trquea.
b)
Tiroides.
c) Alveolo
pulmonar. d)
Epidermis.
e)
Vagina.
07. To d o s l o s s igui ent e s t e j id o s , s o
n e j emp l o s d e mesotelios; excepto:
a)
Peritoneo.
b) Mucosas.
c)
Pericardio.
d) Pleura.
e)
Epicardio.

08. Sobre el tejido epitelial, indique lo falso:


a) El epitelio simple, es el ms apropiado
para la pro- teccin.
b) El epitelio especializado en secretar
sustancias, es el
de revestimiento.
c) La tiroides es una glndula
exocrina.
d) El epitelio simple cilndrico ciliado, se
halla en el esfago.
e)
Todos.
09. Es un ejemplo de glndula exocrina de tipo
apocrina:
a)
Sebceas.
b)
Mamarias.
c)
Gstricas.
d)
Lacrimales.
e)
Salivales.
10.

Las microvellosidades o chapa estriada


cumplen funcin:
a)
Transporte.
b)
smosis.
c) Aumento de superficie
celular. d) Absorcin.
e) c y
d.

11.

Los cilios, que son proyecciones del


citoesqueleto y est n co mpues to por
un cent ro o rga niza d o d e microtbulos
dispuestos en paralelos, tienen como
funcin:
a)
Transporte.
b)
Absorcin.
c)
smosis.
d)
Nutricin.
e)
Difusin.

12.

Es ejemplo de glndula endocrina o de


secrecin de hormonas a la sangre:
a)
Partida.
b) Bazo.
c)
Hipotlamo.
d) Mamaria.
e)
Submaxilar.

13.

El endometrio uterino, que interviene


activamente en el ciclo menstrual, presenta
un epitelio:

a) Simple
cbico. b)
Pavimentoso.
c) Monoestratificado
plano. d) Estratificado
cilndrico.
e)
Simple
cilndrico.
14.

TRILCE

El epitelio simple cilndrico con chapa


estriada, se halla a nivel de:
a)
Estmago.
b) Alveolo
pulmonar. c)
Intestino delgado.
d) Hgado.
e)
Corazn.

27

15. Qu tipo de epitelio encontramos en las


capas serosa y mucosas?
a) Monoestratificado
cbico. b)
Monoestratificado plano.
c) Poliestratificado
plano.
d) Monoestratificado cilndrico.
e) Poliestratificado cbico.
16. Origina a las dems clulas del tejido
conectivo:
a) Stem
Cell. b)
Adipocito. c)
Plasmocito.
d)
Mastocito. e)
Macrfago.
17. Clula conectiva que almacena una gota de
grasa en su citoplasma:
a) Plasmocito.
b)
Stem
cell.
c)
Adipocito.
d)
Mastocito.
e)
Macrfago.
18. Clula conectiva que posee grnulos de
histamina, que al liberarse provocan
reacciones alrgicas:
a) Fibroblastos.
b) Macrfago.
c)
Mesenquimal.
d) Mastocito.
e) Adipocito.
19. Son clulas del tejido conectivo general;
excepto:
a)
Plasmocito.
b)
Osteoblasto.
c)
Macrfago. d)
Adipocito.
e) Mastocito.
20. En la piel, se van a hallar un tipo de
macrfago, llamado:
a) Clulas de
Langerhans. b)
Clulas de Kppfer.
c) Clulas del
polvo. d) Pulpa
roja.
e) Microgla.
21. Las clulas que se renen y forman a clulas
gigantes a cuerpo extrao:

a)
Plasmocito.
b)
Macrfago.
c)
Adipocitos.
d) Stem cell.
e) Plasmocito.
22. El tejido ................. tiene abundantes fibras
colgenas. a) Epitelial.
b) Conectivo laxo.
c) Conectivo
denso. d)
Nervioso.
e) Areolar.

23.

La gelatina de Wharton, que se halla en el


cordn umbilical, es un tejido conectivo:
a)
Denso. b)
Areolar.
c)
Elstico.
d)
Fibroso.
e)
Mucoso.

24.

La clula macrfago, que en el hgado se va


a diferenciar, se llama:
a) Histiocito.
b) Clula de
Kpfer. c) Clula
reticular.
d) Microglia.
e) Osteoclasto.

25.

Tejido adiposo que se halla principalmente


en el feto y recin nacido, que tienen como
funcin proporcionar calor y proteccin ante
el fro excesivo:
a) Tejido adiposo
amarillo. b) Tejido
adiposo blanco.
c) Tejido adiposo pardo.
d) Lipoprotenas de muy baja
densidad. e) Todos.

26.

Son componentes de la sustancia


intercelular, en el tejido conectivo; excepto:
a) cido glucornico.
b)
Glucosaminoglucano
. c) Glucoclix.
d) cido
condroitinsulfrico. e)
Mucopolisacrido.

27.

Las fibras elsticas, ricas en protenas


elastina, sern sintetizadas por:
a) Fibroblasto.
b)
Leucocito.
c)
Macrfago.
d)
Mastocito.
e)
Adipocito.

28. Correlacione:
I. Sntesis
anticuerpos. II.
Fagocitosis.
III. Interviene en anafilaxia
(alergias). IV. Es clula Stem cell.
( ) Macrfagos.
( )
Mesenquimal.
( ) Mastocito.
( ) Plasmocito.

a) I, II, III, IV b) II, IV, III, I


d) IV, III, II, I e) I, III, IV, II
29.

c) III, I, IV, II

Si ocurriese una lesin tisular, las clulas


que hacen la cicatrizacin, son :
a)
Fibroblastos.
b) Mastocitos.
c)
Adipocitos.
d)
Macrfagos.
e)
Histocitos.

30. Tejido conectivo, que posee la mayor


concentracin de fibras colgenas :
a) Conectivo elstico.
b) Conectivo fibroso.
c) Conectivo
reticular. d)
Conectivo laxo.
e)
Conectivo
areolar.
31. Es la capacidad del msculo a responder
diversos estmulos:
a)
Excitabilidad.
b)
Contractibilidad.
c)
Conductibilidad.
d) Tonicidad.
e)
Elasticidad.
32. Es la capacidad del msculo de generar
fuerza o tensin:
a)
Excitabilidad.
b)
Contractibilidad.
c)
Conductibilidad.
d) Tonicidad.
e)
Elasticidad.
33. Es la capacidad del msculo de
mantenerse en semicontraccin:
a)
Excitabilidad.
b)
Conductibilidad.
c)
Contractibilidad.
d) Tonicidad.
e)
Elasticidad.
34. El msculo del tero, llamado miometrio, es
de tipo:
a)
Liso.
b)
Cardiaco.
c) Estriado
voluntario. d)
Estriado.
e)
Voluntario.
35. Qu tipo de fibra muscular (miocito)
presenta mltiples ncleos, de ubicacin
perifrica?.
a) Estriado
esqueltico. b)
Msculo liso.

38. El e ment o qu mic o qu e es imp o rt a


nt e pa ra l a contraccin muscular:
a) Mn

d) Ca 2

b) Na
e) K

c) Cl

c)
Msculo estriado
cardiaco.
d)
Msculo
cardiaco.
e)
Msculo
esqueltico.
36. Las caveolas se encuentran en los
miocitos de los msculos:
a)
Estriado.
b) Liso.
c) Estriado
esqueltico. d)
Estriado cardiaco.
e)
Voluntario.
37. En los msculos, el encargado de almacenar
oxgeno, se llama:
a)
Glucgeno.
b)
Glbulo
rojo.
c) Retculo
sarcoplsmico. d)
Hemoglobina.
e)
Mioglobina.

39. En el miocito, el encargado de almacenar


calcio, se denomina:
a) Sarcolema.
b) Sarcoplasma.
c) Retculo
sarcoplsmico. d)
Sarcosoma.
e) Sarcmera.
40. A la membrana celular de un miocito,
tambin se le llama:
a)
Sarcolema.
b)
Sarcosoma.
c) Retculo sarcoplsmico.
d) La mitocondria.
e) Retculo sarcoplsmico.
41. La mitocondria de un miocito, tambin se le
llamar:
a)
Sarcoplasma.
b) Sarcolema.
c) Retculo
sarcoplsmico. d)
Sarcosoma.
e) Sarcmera.
42. La pared de la vejiga urinaria, est
conformado por el msculo:
a) Liso.
b)
Esqueltico.
c)
Voluntario.
d) Cardiaco.
e) Estriado.
43. Las arterias y venas, en su pared media,
presenta a un msculo de tipo:
a) Liso.
b)
Cardiaco.
c)
Estriado.
d) Esqueltico.
e) Voluntario.
44. La unidad fisiolgica del msculo estriado, es
llamado:
a)
Sarcmera.
b)
Sarcolema.
c) Fibra muscular.
d)
Esqueltico.
e)
Voluntario.
45. En la contraccin muscular estriada, va a
desaparecer:
a) La banda A.
b) Banda
oscura. c)

Banda I.
d) Lnea
Z. e)
Lnea H.

46. Las neuronas por su estructura,


se clasifican en:
a
)

Aparato de Golgi.
e) Melanina.
48.

La unin entre dos neuronas se denomina


sinapsis, la que permite la transmisin del
impulso nervioso de una u otra por mediacin
qumica. Esta sinapsis est conformada por los
siguientes elementos:
a) Neurona presinptica.
b) Hendidura o espacio sinptico.
c) Neurona postsinptica.
d) Neurotransmisores.
e) Todos.

49.

Clula del tejido nervioso que constituye la


barrera hermatoenceflica:
a) Oligodendrocito.
b) Clula de Schwann.
c) Clula ependimaria.
d) Astroglia.
e) Microglia.

U
n
i
p
o
l
a
r
.
b
)
B
i
p
o
l
a
r
.
c
)
M
u
lt
i
p
o
l
a
r.
d)
Pseudo
monopo
lar. e)
Todos.
47.

En el cuerpo celular, se observan


acmulos de material basfilo, que
contiene ARN y protenas, y tienen
como funcin la sntesis de
protenas.
Estos elementos se
llaman:
a)
Mit
oc
on
dri
a.
b)
Ne
uro
fibr
illa.
c)
Corpscul
o de
Nissl. d)

50. Clulas que constituye a las macroglias:


a) Oligodendrocitos.
b) Astrocitos.
c) Clulas de Schwann.
d) a y b.
e) b y c.
51. Elabora lquido cefaloraqudeo o cerebro espinal:
a) Oligodendrocito.
b) Microglia.
c) Clula de Schwann.
d) Astrocito.
e) Clula ependimaria.
52. Sintetiza mielina en el sistema nervioso
perifrico:
a) Oligodendroglia.
b) Macroglia.
c) Clula de Schwann.
d) Microglia.
e) Astrocito.
53. Sintetiza mielina en el sistema nervioso central:
a) Oligodendrocito.
b) Microglia.
c) Clula de Schwann.

d
)
A
s
t
r
o
c
i
t
o
.
e)
Clula
ependim
aria.
54. Se originan en el mesodermo:
a)
Oligo
dendr
ocito.
b)
Astroc
ito.
c)
Clula
de
Schwann
. d)
Microglia
.
e)
Clula
ependim
aria.
55. Clula que en el tejido nervioso
realiza fagocitosis:
a
)
M
i
c
r
o
g
l
i
a
.
b
)
M
a
c
r
o
g
l
i
a
.
c)
Clula

de Schwann. d)
Oligodendroglia.
e) Astrocito.
56. Es una neuroglia; excepto:
a) Microglia. b)
Astrocito.
c) Clula de Schwann.
d) Oligodendrocito.
e) Neurona.
57. El
a)
b)
c)
d)
e)

conjunto de cuerpos neuronales, se denomina:


Sustancia gris.
Ganglio nervioso.
Sustancia blanca.
a y b.
Todos.

58. El
a)
b)
c)
d)
e)

conjunto de axones neuronales, se denomina:


Sustancia gris.
Sustancia blanca.
Nervios.
a y c.
Todos.

59. La ma yor velo cidad de conduccin en el


axn neuronal, depende de:
a) Cuerpo o soma.
b) Clula de Schwann.
c) Melanina.
d) Dendrita. e)
Mielina.
60. Qu neurotransmisor intervienen en la
sinapsis neuromuscular?.
a) Epinefrina.
b) Acetilcolina. c)
Serotonina.
d) Noradrenalina.
e) GABA.

TR LCE

HISTOLO
GA II
TEJIDO
SANGUNE
O

Es una variedad del tejido conectivo especial, conformado por Elementos Formes dentro de un
intersticio lquido llamado Plasma.
La sangre es un lquido viscoso y salado que circula por los vasos sanguneos impulsado por el
corazn.
Caractersticas
Volumen : Es llamado tambin volemia, depende del peso corporal, edad y sexo del individuo.
Equivale aprox. al 8%
o 1/2 del peso corporal (Varon : 70 a 80 ml/kg Mujer : 65 a 70 ml/kg).
Color : Es rojo, pero la tonalidad depende de la concentracin de y CO ) . La sangre oxgenada es
2
gases (O 2
rojo
brillante (escarlata), mientras que la hipoxigenada es rojo
oscuro (prpura).
-

Densidad : Vara desde 1054 a 1060 g/cm3 (la densidad del agua es de 1 g/cm3).

Viscosidad : Vara de 4,5 a 5 veces ms espesa que el agua (el suero : 1,8 y el plasma : 2,1).

pH :(potencial de hidrgeno) : 7,4 que es ligeramente alcalina, la sangre venosa tiene un pH


menor : 7,35 por el aumento de CO

Funciones
1- Respiratoria : Transporta oxgeno desde los pulmones hasta los tejidos y lleva anhdrido
carbnico desde los tejidos a los pulmones.
2.

Nutritiva : Transporta los nutrientes absorbidos en el tracto digestivo, hasta los tejidos.

3. Excretora : Transporta los desechos metbolicos, para su eliminacin, desde los tejidos hasta los
rganos excretores
(emuntorios :riones, pulmones, piel,
intestinos, etc.).
4.

Defensiva : Protege al organismo contra las infecciones, a travs de los leucocitos (glbulos
blancos) y de los anticuerpos circulantes.

5.

Mantiene el equilibrio normal cido - bsico del organismo.

6.

Regula la temperatura corporal, distribuyendo el calor al organismo.

7.

Con su volemia mantiene la presin arterial.

Componentes :
a) Plasma : Es la parte lquida de la sangre.

b) Elementos formes : Son llamados tambin Hematocitos o elementos figurados y comprenden


a glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas.
La cantidad de glbulos rojos (eritrocitos), expresados en
porcentaje y en relacin volumtrica con la sangre se va a
llamar HEMATOCRITO (HTO). En el varn equivale a 45% y en
la mujer a 42%.

Anatom
a

PLASMA
Es un lquido que acta como un medio para las clulas circulantes y sustancias metablicas, que son
intercambiadas a nivel de los capilares del tejido conectivo.
Caractersticas
-

Volumen : Equivale al 5% del peso corporal, 55% del total de la sangre.

Color : Amarillo claro (ambar plido), debido a la bilirrubina (desecho del catabolismo de la
hemoglobina)
-

Composicin
a) Sustancias inorgnica
- 90% del agua
- 1% de iones :
*

Aniones : Cl ; PO
4

SO

- 1% de Lpidos :
* cidos grasos
* Glicerol
2

;
; HCO
3

I
4 ;

* Fosfolpidos

Cationes : Na , K ; Ca 2 ;
Mg

, etc.

b) Sustancia orgnicas
- 7% de protenas :
* Albminas (4,5%)
hormonas
* Fibringeno (0,5%)
* Globulinas (2%)

* Lipoprotenas

* Colesterol
- 1% de carbohidrato
* glucosa (70 - 110 mg%)
c) Otras sustancias : Desechos celulares,
vitaminas, etc.

SUERO
Es el plasma que carece de algunos factores de la coagulacin, como son el I, II, V y VIII; por lo tanto,
NO COAGULA.
El Suero se observa despus que la sangre se ha coagulado y aparece como un lquido sobrenadante
que posee Serotonina
(5-hidroxitriptamina) que es elaborada por la activacin de las plaquetas.
Suero : Plasma - (Factores I, II, V,
VIII) I : Fibringeno
II :
Protrombina
V :
Proacelerina
VIII : Antihemofilico
A

ELEMENTOS FORMES
Son llamados tambin hematocitos, elementos figurados o glbulos sanguneos, y son los eritrocitos,
leucocitos y trombocitos.
Hematopoyesis
Es la formacin de los elementos formes. Ocurre en tres etapas :
1.

Etapa mesoblstica : Ocurre en el saco vitelino primitivo, antes de la 3era. semana y hasta la

sexta o sptima semana de vida.

TRILCE

2. Etapa heptica : Se da en el hgado a partir de la 5ta. semana (principalmente entre el 3er. al


6to. mes de vida).
Tambin ocurre en el bazo, timo y ganglios linfticos.
3.

Etapa medular : Ocurre en la Mdula sea Roja (MOR) a partir del 5to. mes de vida y despus
del nacimiento, se constituye en la principal rgano hematopeytico.

Hemocateresis
Es llamado tambin Hemlisis fisiolgica y es la destruccin de los eritrocitos "viejos" o enfermos,
ocurre en la mdula sea roja, en el hgado (clulas de Kppfer) y en el bazo (pulpa roja), a cargo del
sistema macrofagocitico.

GLBULOS ROJOS
Son llamados tambin eritrocitos, rubrocitos o hemates, carecen de ncleo y organelas. No se
reproducen.
Caractersticas
-

Forma : Disco bicncavo, por la falta de ncleo y porque favorece el intercabio de gases ya que
puede deformarse al pasar a travs de los capilares.

Tamao : El dimetro es 7 - 7,5 m y el espesor 1 - 2 m. El volumen medio es de 85 - 90 m.

Cantidades : Depende del sexo; en las mujeres, por cada mm3 de sangre hay 4'500,000 y en los
varoes : 5'000,000.
El incremento de eritrocitos se denomina eritrocitosis o policitemia, en cambio su disminucin se
llama eritropenia.
-

Origen : Se forman exclusivamente en la MOR, despus del nacimiento mediante el fenmeno de


la Eritropoyesis, que depende de las hormonas Eritropoyetina (90% elaboradas por las clulas
Polkissen, en el nefrn y el resto formada en el hgado y las glndulas salivales) y Testosterona
(sintetizada por las clulas de Leydig de los testculos), vitaminas
como la B
HEM), B

y C (sntesis del

y B

12

(sntesis de ADN, para la divisin celular activa); as como

tambin de

metales, como el hierro (para la hemoglobinopoyesis) y protenas.


-

Tiempo de vida : 120 das o 4 meses y mueren por envejecimiento al no poder sintetizar nuevas
protenas y consumir sus reservas.. La destruccin se realiza mediante la hemocateresis.

Estructura : Tiene una membrana fosfolipdica, con colesteros y protenas. Su citoplasma, no


tiene organelas, pero posee agua, potasio, glucosa, enzima anhidrasa carbnica y hemoglobina
(33% del volumen total).

Funciones
1.
(O

2.
3.
4.

Transporte de gases y CO
2

Da color a la sangre.
Regula el equilibrio cido / bsico.
Durante su destruccin, la hemoglobina origina pigmentos biliares

HEMOGLOBINA (Hb)
Es llamado tambin pigmento respiratorio, cromoprotena o metalprotena. Est conformado por
dos porciones : una proteca, llamada GLOBINA, que presenta 4 cadenas polipeptdicas, y en cada una
de estas cadenas se inserta la fraccin no
proteca o HEM, que contiene un tomo de hierro (Fe 2 ) .
La hemoglobina constituye el 33% de la masa total del eritrocito. Se calcula que dentro de cada
hemate, existen en promedio unos 300 millones de molculas de Hb.
Valores Normales
3

En el varn : 15 g% (14 - 16 g / 100 c sangre)

En la mujer : 13 g% (12 - 14 g / 100 c3 sangre)

31

Funciones
1.

Transporte de gases
a) Oxgeno (O
2

)
Hb Oxigemoglobina (97%)

Un gramo de Hb puede transportar 1,34 ml de oxgeno.

Una molcula de Hb va a transportar 4 molculas de O

disuelto en el plasma (3%)

b) Anhdrido carbnico (CO

CO

Disuelto en el plasma (7%)

HCO 3 in bicarbonato (70%)

Hb carbamino - Hb o carbo - Hb (23%)

c) Monxido de carbono (CO)


*
2.

CO + Hb = carboxi-Hb (producto letal en caso de intoxicacin).

Acta como un amortiguador, tampn o Bufer, unindose al in de H


disociacin del cido carbnico en el interior del glbulo rojo.

libre, producto de la

GLBULOS BLANCOS
Son llamados tambin Leucocitos, poseen ncleo y organelas.
Los leucocitos son clulas altamente especializadas cuya funcin es la defensa contra la invasin e
infecciones provocadas por diversos microorganismos, como bacterias, virus y agentes inanimados
extraos.
Caractersticas
-

Forma : Esfrica
Tamao : Variable, de 7 a 20 m de dimetro.
Cantidad : 6,000 a 9,000 / mm3 de sangre, su elevacin se llama, leucocitosis y su

disminucin leucopenia. La Leucocitosis, puede ser de dos tipos:


a) Fisiolgica : Ocurre en el recin nacido (neonato), durante el embarazo, parto o puerperio, stress
emocional, hipertemia
postprandial. (Despus de ingerir los alimentos)
b) Patolgica : Puede ser:
-

Infecciosa : En apndicitis, neumona, etc.


No infecciosa : Por dolor intenso, coma, shock traumtico, neoplasias, infarto cardiaco.
Leucemoide : Leucemia, meningitis.

La leucopenia, suele ocurrir en ciertos procesos infecciosos bacterianos: fiebre tifoidea, fiebre malta,
aplasia o hipoplasia medular, etc.
Propiedades
1.

Quimiotaxis: Los leucocitos se dirigen hacia un estmulo antigenario orientados por la


presencia de sustancias especiales llamados Factores Quimiotcticos, y a travs de un
movimiento unidireccional y rpido.

2.

Movimiento ameboideo : Es el desplazamiento lento, sin direccin fija, y con frecuentes


cambios de orientacin, mediante falsos pies (pseudpodos). Este movimiento se realiza gracias a
que los leucocitos poseen protenas contrctiles, como la actina y miosina.

3.

Diapdesis : Es tambin llamado transmigracin y es la capacidad de poder atravezar las


paredes de los capilares sanguneos.

4.

Fagocitosis : Es la ingesta del antgeno y su posterior destruccin mediante enzimas hidrolticas.

Clasificacin
GRANULOCITOS O POLIMORFONUCLEARES
Presentan grnulos en el citoplasma que tienen afinidad especfica a las tinciones de tipo Romanowsky
(por ejemplo Giemsa y Wright) y poseen un ncleo con varias lobulaciones. Todos los grnulocitos
son ricos en grnulos lisosmicos. Estas clulas presentan tres tipos de granulaciones.
a)

Grnulos primarios : Son comunes a todos los granulocitos y son bsicamente lisosomas,
que contienen mieloperoxidasa, fosfatasa cida, peroxidasa, elastasa.

b)

Grnulos secundarios : Son especficos y caractersticos de cada tipo de granulocito. Estos


grnulos contienen lactoferrina, aminopeptidasa, transcobalamina, lisozima, colagenasa.

c)

Grnulos terciarios : Son llamados tambin Particulas C y contienen hidrolasas

y gelatinasas. Los leucocitos granulocitos, son los siguientes:


1.

Neutrfilo : Se tien con tintes de pH neutro (toman el color prpura o anaranjado), miden 10
a 12 m, poseen lisosomas y se hallan en un porcentaje de 50 a 70%. Se dividen en dos tipos:
Abastonados o juveniles y Segmentados o adultos. El ncleo del neutrfilo tiene dos a seis
lbulos conectados por filamentos muy finos.
Los neutrfilos permanecen poco tiempo en la
sangre (algo de 6 horas y luego se dirigen a los tejidos). Tienen como funcin la fagocitosis,
constituyendo la primera lnea de defensa del organismo. Fagocitan principalmente bacteras.

2.

Basfilo : Reacciona ante tintes de pH alcalino o bsico (toman el color prpura o azulado),
miden 8 a 10 m, de dimetro. Sus grnulos presentan Histamina y Heparina, que intervienen en
cuadros de alergas y anticoagulacin, respectivamente. Se hallan en un porcentaje de 0 a 1%.

3.

Eosinfilo : Son llamados tambin Acidfilos, ya que reaccionan ante tintes de pH cido (toman
el color anaranjado o rojo), miden 10 a 12 m, de dimetro. Tienen como funcin la fagocitosis
de complejos antgeno - anticuerpo, participan en intoxicaciones, parasitosis y amortiguan los
sntomas provocados por la histamina. Se hallan en un porcentaje de 2 a 4%.
AGRANULOCITOS O MONONUCLEADOS

Son clulas que carecen de grnulos especficos en su citoplasma y su ncleo no es multilobulado. Se


dividen en:
1.

Monocitos : Son los leucocitos ms grandes (15 a 20 m), su ncleo es de forma arrionada,
migran a los tejidos y se convierten en macrfagos, poseen lisosomas con enzima hidrolticas. Se
hallan en un porcentaje de 4 a 8% y tiene como funcin la fagocitosis e intervienen en procesos de
inmunidad ya que sintetizan a las monoquinas. Constituyen la segunda lnea de defensa del
organismo.

2.

Linfocitos : Son clulas muy pequeas, miden 7 a 8 m, su ncleo es grande y redondo. Se


originan en la MOR, algunos maduran all y constituyen los linfocitos - B, otros migran a la
glndula Timo, donde maduran y conforman a los linfocitos - T. Los linfocitos - B, intervienen en la
inmunidad humoral (sntesis de anticuerpos), mientras que los linfocitos - T, intervienen en la
inmunidad celular. Se hallan en un porcentaje de 20 y 40%.

LINFOCITOS
LT

LB
LNK

Grupo CD4
Grupo CD8

%
LT4
Auxiliares
LT8
Citolxico
LT8
Supresores

Sntesis de anticuerpos
(inmunoglobulinas)
Actan contra clulas tumorales,
clulas de transplante o clulas
infectadas por virus

80 - 90

10 -15
5 - 10

LINFOCITO - T
Se
-

pueden identificar a tres poblaciones de linfocitos T:


Linfocitos T - 4 auxiliares (helper)
Linfocitos T- 8 citotxicos
Linfocitos T - 8 supresores

ltimamente suele clasificarse a los linfocitos T en:


-

Grupo CD - 4 : Que incluyen a los T - 4 auxiliares


Grupo CD - 8 : Que incluye a los T - 8 citotxicos y a los T - 8 supresores.

LINFOCITO AUXILIARES T - 4
Son llamados tambin cooperadores o ayudadores, cumplen las siguientes funciones:
a)

Colaboran con la respuesta inmune al producir y liberar mltiples inmunomoduladores o


inmunohormonas (linfoquinas, interleukinas), sustancias consideradas como verdaderos
"mensajeros qumicos de la inmunidad", cuya finalidad es ampliar la respuesta inmune
involucrando a otras estirpes celulares y potenciando o amplificando las respuestas
inmunocelulares y humorales.

b)

Reconocen y destruyen antgenos de superficies que le son presentados por el macrfago


gracias a un proceso de toxicidad indirecta que es mediado por una variedad especial de
linfoquina llamada infotoxina, que posee accin citoltica que facilita la destruccin del antgeno.

Subtipo de linfocitos T - 4
Segn los tipos de inmunomoduladores que liberan los linfocitos T - 4, se dividen en dos subtipos.
-

T - 4 de tipo 1 : Secretan IL - 2, IFN y linfotoxina.

T - 4 de tipo 2 : Secretan IL - 4, IL - 5 e IL - 6

SISTEMA LINFTICO

Las amigdalas, localizadas en el


paladar, la faringe y la parte
posterior de la lengua, protegen
contra las infecciones bacteriales de
la garganta
Ndulos o ganglios cervicales
Conducto linftico derecho
El timo, compuesto por
tejido linfoide, es donde se
diferencian ciertos
linfocitos
Ganglios
auxiliares
Clula tisulares
Conduct
o
Capilares
torcico
sangune
os
Capilares linfticos
El sistema de vlvulas
evita que se regrese la linfa

Las clulas endotlicas de los


capilares linfticos son muy delgadas
y permeables al lquido intersticial
Pulpa
roja
Ganglios
intestinal
es
Ganglios
inguinale
s

Cpsula

La
presin
sangunea
hace
que se abran las
vlvulas
semilunares

Pulpa
blanca

Arteria
esplnic
a
Vena
esplnic
a

Los centros germinales


contienen linfocitos B

Vaso linftico
aferente

Bazo

Vaso linftico eferente

Ganglio
linftic
o

La cpsula se extiende dentro


del ganglio en los trabculos
fibrosos

LINFOCITO
CITOTXICOS

Los linfocitos T - 8 citotxicos ("efectores") cumple las


siguientes funciones :
a)

Reconocen antgenos no procesados presentes en la superficie de la membrana de una clula


cualquiera distinta al macrfago (a la que se denomina "clula blanca")

b)
Destruyen a la clula blanco gracias a un proceso de toxicidad directa (no mediana
por linfotoxinas).
LINFOCITOS
SUPRESORES

Actan modulando o suprimiendo la respuesta inmune ya iniciada, mediante la liberacin de una


sustancia conocida como
"supresor de la respuesta inmunosoluble", la cual ejerce su efecto sobre los
linfocitos T y B.
ACTIVACIN DE LOS LINFOCITOS
T
Para que los linfocitos T inicien su funcin deben ser previamente activados y, para sto, deben
cumplirse los siguientes requisitos :
-

La presencia de algn antgeno extrao en la superficie de la membrana de una clula, que


puede ser macrfago o cualquier otra clula blanco.

La presencia de receptores para el antgeno extrao en la superficie de la membrana del linfocito


T (es decir que ese linfocito est sensibilizado contra el antgeno).

La interaccin entre los HLA (Human Leucocyte Antigen A o antgenos de histocompatibilidad) de


clase I y II de las clulas que participan en la respuesta inmune celular.

Activacin del T 4
Para activarse, el T - 4 debe interactuar con el magrfago, requirindose
dos condiciones :
1.
Un reconocimiento dual entre el antgeno (Ag) previamente procesado y "presentado"
por el macrfago y:
2.

El receptor para ese Ag presente en la membrana del T - 4;


El HLA de clase II de la membrana del T - 4

La interaccin entre el HLA de clase II (HLA - II) del macrfago y el recpetor para ese Ag del T-4.
Gracias a sto, el T-4 reconoce al macrfago como un elemento perteneciente al sistema inmune,
y slo destruye al Ag (recuerdese que el HLA - II est presente nicamente en las clulas
inmunitarias).

Al activarse, el linfocito T-4 libera sus inmunomoduladores (IL, Linfokinas), que amplifican la respuesta
inmune, y destruyen los Ag por un proceso de toxicidad indirecta mediada por linfotoxina.
Activacin
Supresor

del

Estos linfocitos no son activados por el Ag sino por los inmunomoduladores liberados por los dems
linfocitos, especial- mente por el interfern gamma.
Al activarse, el T-8 supresor modula o suprime la respuesta inmune a travs de la liberacin del
"supresor de la respuesta inmune soluble", que produce los siguientes efectos :

Inhibe la proliferacin de los linfocitos T - 8


citotxicos.
Inhibe la transformacin de linfocitos B en clulas
plasmticas.
Inhibe la produccin y liberacin de
inmunoduladores.
ANTGENOS
MEMBRANA

DE

En la superficie de la membrana celular de todas las clulas nucleadas, se encuentran unas molculas
conocidas como antgenos de histocompatibilidad o HLA.
Los HLA son antgenos de
histocompatibilidad, capaces de provocar el rechazo de aloinjertos de rganos o tejidos. Son
especficos del individuo y no del rgano o tejido. Hay dos clases de antgenos HLA:

1.

HLA de la Clase I : Se encuentra en la membrana celular de todas las clulas, excepto en


los hemates. Son glucoprotenas. Sirven como marcadores espcificos para sealar a clulas T
citotxicas que destruyen a clulas infectadas por virus, clulas neoplsicas e injertos de
rganos.

2. HLA de la Clase II : Se encuentran solamente en la membrana de los macrfagos y los linfocitos


(B, T y NK).
ORIGEN Y FUNCIONES SELECCIONADAS DE ALGUNAS
CITOCINAS (LINFOCINAS Y MONOCINAS)
Citosina

Origen Celular

Clula Blanco

Macrfagos
Interleucina - 1(IL-1)
y
Epitelios

Linfocitos T y
macrfagos

Proliferacin de clulas T (citoClula T activadas


y
txico) y B activadas.
Clulas B
Activa a los linfocitos
activadas
NK

Interleucina - 2 (IL-2)
Linfocitos T1
(Factor de
helper
crecimiento
celular)
Interleucina - 3 (IL - 3) Linfocitos T
cell

Interleucina - 4 (IL-4)

Clula Stem

Linfocitos T2 helper

Linfocitos B

Interleucina - 5 (IL-5)

Linfocito T CD4
Linfocitos

Interleucina - 6
(IL-6)

Funcin
Estimula la proliferacin de linfocitos T y B, y macrfagos.
Pro- voca febre.

Clulas
Clula T y clulas
presentado- ras B
de antgenos y
activadas
clulas T2 helper

Proliferacin de mastocitos y
estimula la proliferacin
de
clulas
hematopoyticas pluripotenciales.
Estimula la activacin de los
linfocitos B a plasmocito,
aumen- ta la produccin de
Ig e IgG
Estimula la proliferacin y la
ma- duracin de clulas B y
la secre- cin de Ig E e Ig G,
tambin esti- mula el
crecimiento de eosinflos
Activa a las clulas T y
promueve la maduracin de
las clulas B hasta clulas
plasmticas produc- toras
de Ig G.

Proliferacin de clulas pro B y


Mdula sea y clula Linfocitos B y clulas T pre - B, proliferacin de timocitos
Interleucina - 7 (IL-7)
del Timo
inmaduros

Interleucina - 8
(IL-8)

Monocitos,
clulas
endoteliales,
macr- fagos
alveolares, fbroblastos

Interleucina - 12 (IL-12) Clulas B y


macr- fagos

INF -
clulas T

Quimiotaxis
y activacin de
Neutrflos y clulas
T trflos,
neuactivacin
de
la clulas T

Clulas NK y clulas T Activa a las clulas NK e


induce la formacin de
clulas del tipo T1 helper.
Inhibicin de la replicacin
vrica y de la proliferacin
tumoral
necrosis tumoral (TNF)

Fibroblasto,

Interfern
(INF)

Factor de

37

r de clulas NK,
es activador de las clulas
endote- liales vasculares.

Fibroblasto,
clulas T de la
Inhibicin
replicacin vrica
y de la
proliferacin
tumoral
Fibroblasto,
clulas
T de
Activacin
macrfagos,
aumentade
la
actividad
clulas NK,
pro-

40

li
f
e
r
a
c
i

n
y
d
if
e
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s
p
o
t
e
n
t
e
a
c
ti
v
a
d
o

TNF -

Monocitos/macrfagos Pirgeno, efecto


citotxico / citos- ttico,
induccin de INF -

TNF -

Clulas T

Factor citotxico

SISTEMA
INMUNITARIO
El sistema inmune comprende al conjunto de rganos y elementos que interaccionan entre s para
llevar a cabo la defensa inmunolgica : es decir, para defender y liberar el cuerpo de los agentes
extraos. Por ejemplo, contra virus, bacterias, clulas de transplantes o incluso, en el caso de
enfermedades autoinmunes, de las propias clulas del organismo (que en este caso no son
reconocidos como tales).
Funcione
s
a)

Reconocimiento de molculas : Distinguir si son propias o extraas, a fin de aceptar a las


primeras y rechazar a las segundas.

b)

Reacciona en contra de los elementos extraos : Atacando, rechazando y


destruyndolos. Las clulas y molculas del sistema inmune guardan en su memoria a estos
agentes extraos, para iniciar una defensa ms activa y completa si el mismo agente intenta
nuevamente invadir el organismo.
RECONOCE

DISTINGUE

REACCIONA

INMUNIDAD
CELULAR

INMUNIDAD
HUMORAL

Conceptos y Definiciones Bsicas


-

Inmunidad: Es el conjunto de mecanismos de defensa que le permiten a un organismo protegerse


de los microorganismos que se encuentran en su medio ambiente, evitar el desarrollo de las
clulas tumorales y eliminar molculas nocivas originadas en su interior como consecuencia de
envejecimiento, infecciones, traumatismos o crecimiento neoplsico. Etimolgicamente, la
inmunidad proviene de las palabra latina INMUNITAS, que quiere decir, la excepcin de un patricio
o un senador para la contribucin de impuestos.

Antgenos (Ag): Se denomina as a toda molcula aislada o presente en microorganismos o


clulas, capaz de inducir una respuesta inmunitaria.

Anticuerpo (Ac): Son protenas plasmticas (gamaglobulinas), producidas por las clulas
plasmticas capaces de reaccionar con un Antgeno.
El organismo produce un anticuerpo
distinto para cada Ag, por lo cual la reaccin antgeno - anticuerpo es altamente especfica.

Sistema de complemento: Es un conjunto de protenas plasmticas, que se unen a las


molculas del anticuerpo que han reaccionado con un antgeno, para activarse enzimticamente y
ampliar la respuesta inmunitaria, aumentando la fagocitosis y la inflamacin, y destruyendo por
accin directa, grmenes y clulas.

Citoquinas: Son molculas protecas encargadas de regular las funciones de otras clulas. Segn
su origen, reciben diferentes nombres monoquinas, si son producidas por macrfagos, linfoquinas,
si son elaborados por los linfocitos. Las interleukinas, son producidas por clulas del sistema
inmunitario y actan sobre otras del mismo sistema.

Inflamacin: Conjunto de mecanismos por los cuales los tejidos vivos se defienden contra
molculas, grmenes y factores fsicos, procurando aislarlos, excluirlos o destruidos y reparar los
daos ocasionados por el factor agresor.

Clulas presentadoras de antgenos: Son clulas que capturan antgenos, lo procesan y los

presentan en su membrana, a las clulas inmunocompetentes, induciendo a una respuesta


inmune. De esta manera permite que el linfocito T interaccione con el antgeno.
-

Fagocitosis: Proceso por el cual clulas polimorfonucleares y macrfagos engloban partculas,


germenes o clulas y los colocan dentro de su citoplasma para ser destruido por sus enzimas.

TIPOS DE INMUNIDAD
Inmunidad Natural
(Innata)
Es el conjunto de procesos que protegen a cada individuo del primer ataque por los grmenes
presentes en su medio ambiente. Este tipo de inmunidad es propio del individuo y puede estar
regido tanto por niveles genticos como por el hbitat. Constituye una resistencia inespecfica y no
adquirida a travs del contacto con el antgeno. Este tipo de inmunidad comprende:
a)

Inmunidad de Especie: Por el cual un microorganismo patgeno para una especie no puede
producir enfermedad en otra. Por ejemplo, el ser humano es resistente al virus del moquillo aviar,
los conejos son inmunes a la gonorrea, las ratas son resistentes a la difteria (el ser humano es
muy vulnerable).

b)

Inmunidad racial: En la cual ciertos grupos raciales son suceptibles a sufir determinadas
infecciones con mayor frecuencia o con mayor gravedad. Por ejemplo, los negros son ms
suceptibles a la tuberculosis, que los blancos. Sin embargo, los negros son resistentes a la
infeccin por Plasmodium vivax, mientras que la mayora de los blancos son suceptibles a ella.

c)

Inmunidad individual: En este caso la resistencia a una enfermedad puede ser modificada
por la alimentacin costumbres, edad, sexo.

d)

Barreras naturales: La piel y las membranas mucosas intactas representan una barrera
mecnica de gran eficacia contra los agentes patgenos.

e)

Otros: Clulas asesinas naturales (linfocitos NK), clulas fagociticas (macrfagos y


polimorfonucleares) molculas circulantes en sangre: lisozima, poliptidos bsicos (sistema del
complemento), lgrimas, temperatura, HCl, etc.

Inmunidad
Adquirida
Es el proceso en el cual los linfocitos, gracias a un primer contacto con el antgeno, son programados,
de tal forma que pueden iniciar una respuesta inmune, rpida y eficaz cuando el mismo agente
patgeno trate de ingresar por segunda vez al organismo. La inmunidad adquirida es una respuesta
inmune inespecfica y permite generar una respuesta inmune que se caracteriza por su:
Especificidad: Reconoce antgenos
determinados.
Memoria: La exposicin a antgenos aumenta su capacidad para responder a una
nueva exposicin.
Movilidad: Los componentes de la respuesta inmune se encuentra circulando
constantemente.
Replicabilidad: El componente celular se incrementa por replicacin, amplificando as la
respuesta inmune.
Cooperacin: Entre elementos celulares y molculas del
sistema inmune.
La inmunidad adquirida puede, a su vez, subdividirse en activa o pasiva :
a) Inmunidad activa: Corresponde a la
anticuerpos.
Esta inmunidad puede
despus.
Se puede producir una
amortiguados, o sus toxinas tratadas
vacunas.

produccin por el animal o el individuo de sus propios


presentarse naturalmente durante la enfermedad o
inmunidad activa inyectando antgenos muertos o
en forma conveniente. Tenemos como ejemplo a las

b) Inmunidad pasiva: Es aquella en la que el individuo recibe un anticuerpo preformado. Se


confiere inmunidad pasiva al inyectar a un paciente, antitoxina diftrica o suero antitetnico.
Esta inmunidad no es permanente, y dura cuando menos unos meses.

39

MECANISMOS DE RESPUESTAS INMUNITARIAS


Mecanismo
Inespecfico
Es aquella respuesta que no requiere necesariamente de la presencia de componentes antignicos
para llevarse a cabo. Est a cargo de los elementos leucocitarios no necesariamente linfocticos y de
las protenas del sistema de complemento. Tambin intervienen los linfocitos NK (Natural killer o
asesinos naturales) en contra de clulas tumorales, clulas de transplante o clula infectadas por
virus. Representan el 5% del total del linfocitos.
Mecanismo
Especfico
Esta respuesta requiere la existencia de antgenos especficos, sea que estos se encuentren en forma
libre o formando parte de la membrana de alguna clula. Est a cargo de los linfocitos (T, B y NK). La
respuesta especfica puede ser de dos tipos:
a)

Inmunidad celular : Est a cargo de los linfocitos T y NK y de las protenas producidas por ellos.
Los linfocitos T nacen en la mdula sea (MOR) y migran a la glndula timo (timodependientes),
donde proliferan y se transforman en linfocitos maduros. Comprenden el 80% del total de
linfocitos y recirculan por ms de 5 aos. Los linfocitos T se dividen en :
-

Linfocito T ayudador : Es conocido tambin como linfocito T4 o CD4. Su funcin es ayudar a


otros linfocitos T
a producir linfoquinas, y a los linfocitos B a generar ms molculas de anticuerpos.

Linfocito T supresor : Conocido tambin como linfocito T8 o CD 8. Tiene como funcin


frenar la inmunidad celular y humoral.
La respuesta inmune normal, resulta del balance entre el
funcionamiento de los linfocitos T ayudadores y de los
linfocitos T supresores.

b)

Linfocitos T citotxico : Se encarga de destruir clulas del sistema inmune, que han sido
infectados por virus, y a clulas malignas. Pertenecen a este grupo algunos linfocitos T8.

Linfocito T memoria : Se refugian en ganglios linfticos en espera de una nueva infeccin por
parte del antgeno que desencaden anteriormente su diferenciacin de tal manera que se
podra iniciar una rpida y potente accin contra el antgeno.

Inmunidad humoral : Est a cargo de los linfocitos B y clulas plasmticas. Los linfocitos B
derivan de las clulas basales de la mdula sea (Bone Marrow) o del equivalente de la bolsa de
Fabricio de las aves (bursadependientes). Son de vida corta (15 das) y comprende el 15% del
total de linfocitos.
En caso de respuesta inmune primaria, estos linfocitos sufren una
diferenciacin clonal. Algunos cambian a clulas memoria (mnsica) y otros a plasmocitos
maduros sintetizadores de anticuerpos.

Anticuerpos
Son glucoprotenas especializadas, llamadas tambin inmunoglobulinas (lg) y unidas por puentes
disulfuro. Presentan dos porciones, una variable y otra constante. Los anticuerpos, se dividen en :
1.

Inmunoglobulina A (Ig A) : Acta inactivando virus y previniendo alergias, se encuentran


principalmente en secreciones seromucosas del tracto respiratorio y gastrointestinal. Se hallan
en un porcentaje de 15%.

2.

Inmunoglobulina D (Ig D) : Se halla en el suero en pequeas cantidades (menos de 1%)


tambin, se les encuentra en pacientes con mieloma.

3.

Inmunoglobulina E (Ig E) : Se adhiere a la membrana de los basfilos y mastocitos, produce


la degranulacin y liberacin de histamina, actundo como mediador de las alergas atpicas y
parasitosis. Se halla en un porcentaje de

40

0,1%
4.

Inmunoglobulina G (Ig G) : Es la ms abundante (75%), acta contra toxinas, virus y


bacterias. Es la nica que atraviesa a la placenta.

5. Inmunoglobulina M (Ig M) : Es la ms grande y acta en la respuesta inmune precoz, es


opsonizador y aglutinador.
Es el mejor anticuerpo contra bacterias gramnegativas, se halla en una cantidad de 5 a 10%

41

S IDA
El SIDA o Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, constituye un proceso de caractersticas
singulares, que se destaca por un grave defecto (dficit) adquirido (por contagio no congnito) e
irreversible de la inmunidad celular que predispone al husped a infecciones oportunistas y al
desarrollo de neoplasias.
El SIDA tambin es un estado avanzado de la infeccin causada por el Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH), el cual destruye a lo largo del tiempo nuestras defensas, debilitando el organismo al
punto de no poder protegerlo de infecciones o enfermedades.
Caractersticas
Virus

del

Son de la familia RETROVIRUS, porque llevan un material gentico de ARN y copian su cdigo
gentico en ADN
utilizando una enzima llamada TRANSCRIPTASA INVERSA O REVERSA.
-

Son del gnero LENTIVIRUS, que se caracterizan por fusionar y destruir las clulas hospederas y
por producir infecciones lentas, en las cuales la aparicin de los sntomas estn separadas del
momento de la infeccin por muchos aos.

Transmisi
n
El virus se encuentra en gran cantidad en la sangre, semen y fluido vaginal de personas infectadas.
Slo se transmite de tres maneras :
a)
Va sexual : Vaginal, anal y
bucogenital.
b)
Va sangunea : Transfusin de sangre infectada, objetos
punzocortantes
c)
De madre a nio : Durante el embarazo, parto y en
la lactancia.
Casos de Infeccin por
VIH
FORMAS DE CONTAGIOS

PORCENTAJE

Relaciones sexuales

70 - 80%

De madre a hijo

5 - 10 %

Intercambio de jeringas

5 - 10 %

Transfusin

3-5%

Exposicin ocupacional

0,1 %

El virus VIH no se transmite por :


-

Besos
Picaduras de insectos
Compartir baos
Por ser donante de sangre

- Trabajar o estudiar juntos


- Lgrimas, sudor u orina
- Tocar a un VIH positivo

ESTADOS DE LA INFECCIN POR VIH


1.

El VIH penetra a una clula por endocitosis y a nivel de una molcula receptora llamada CD4
(linfocitos ayudantes y menos densamente macrfagos, clulas dendrticas y de microglia y
monocitos).

41

CLULAS SUCEPTIBLES A LA INFECCIN POR VIH

Cerebro

Astrocito
Oligodendrocitos
Microglia
Clulas endoteliales

Piel

Fibroblastos
Clulas de Langerhans

Sangre

Tract
o
Digestiv
o

linfocitos T - CD4
monocitos /
macrfagos
promielocitos
Clula
enterocromafines
Clulas epiteliales
Clulas columnares
Macrfagos

2.

El VIH por ser un retrovirus, almacena su informacin gentica en una cadena simple de ARN en
lugar de una doble cadena de ADN encontrada en la mayora de los organismos.
Para
replicarse, el VIH utiliza a la enzima llamada TRANSCRIPTASA REVERSA para convertir su ARN en
ADN.

3.

El ADN del VIH pasa al ncleo de la clula CD4 y se inserta dentro de ADN celular. Luego, el ADN
del VIH instruye a la clula para hacer numerosas copias del virus original.

4.

Nuevas partculas son ensambladas y dejan la clula lista para infectar otras clulas CD4.

SNTOMAS
a)

Al comienzo no hay sntomas, pero al comenzar a disminuir los linfocitos T-CD4, se puede
observar fatiga, fiebre, ganglios linfticos un tanto inflamados y dolor de cabeza.

b)

En la fase intermedia, que puede durar aos, los sntomas se vuelven ms notorios, aumento
crnico de los ganglios linfticos del cuello, axilas e ingle, que puede ocurrir sola o acompaada
de sudores, nocturnos, fiebres, prdida de peso, fatiga e infecciones poco comunes.

c) En la fase de SIDA, la final, ocurren las enfermedades oportunistas (neumona por Pneumocistis
carinii) y cnceres
(Sarcoma de Kaposi), adems de observar transtornos neurolgicos (amnesia, demencias,
encefalitis, meningitis).
Ante este panorama, slo se recuerda que la mejor arma contra esta enfermedad es la prevencin
en las tres formas de transmisin :
TRANSMISIN SEXUAL
No teniendo relaciones sexuales promiscuas, sino al contrario relaciones estables y mutuamente
fieles.
Teniendo prcticas sexuales seguras.
Usando adecuadamente el condn o el feminn.
TRANSMISIN SANGUNEA
-

Las transfusiones slo deben hacerse cuando sea indispensable.


Las transfusiones no son peligrosas si la sangre ha sido adecuadamente analizada.
Usar agujas y jeringas descartables.
No compartir navajas, mquinas de afeitar, ni cepillos de dientes.
Exigir que el instrumental mdico o dental est esterilizado.

42

TRANSMISIN MADRE / HIJO


-

La mujer que desea tener un hijo debe acudir a un establecimiento de salud para recibir
consejera y tener control mdico.
Es recomendable que una mujer con VIH / SIDA evite el embarazo.
Una mujer con VIH / SIDA que est embarazada debe tomar AZT (medicamento que disminuye la
posibilidad que el nio nazca con el virus).
Una mujer con el virus debe evitar dar de lactar.
PLAQUETAS

Son llamados tambin Trombocitos y son restos de una clula mayor. Carecen de ncleo pero
poseen algunas organelas. Su membrana celular es trilaminar.
Caractersticas
-

Forma : Disco alargado

Tamao : 2 a 4 m

Cantidad : 200,000 a 300,000. Su elevacin se llama trombocitosis y su disminucin


trombopenia.
-

Origen : En la MOR, a partir de una clula gigante llamada Megacariocito. El proceso de


formacin de plaquetas se denomina Tromboyesis y es estimulada por la hormona
trombopoyetina (formada en el rin).

Tiempo de vida : 7 a 12 das siendo luego destruidos en el RES de la MOR, hgado y bazo.

Estructuras : El citoplasma plaquetario, est conformado por dos porciones una perifrica y otra
central.

ESTRUCTURA DE UNA PLAQUETA

Microtbulo
s

Microtbulos
Membran
a
plasmtic
a

Sistema
tubular
derso

Grnulo delta
Apertura de tbulo
de superfcie
Sistema tubular denso

Mitocondri
a
Grnulo
s alfa

Glucgen
o
Lisosoma
s
(grnulos
lambda)

43

a) Hialmero : Est conformado por porciones tubulares, es incolora, perifrica y tiene un manto,
una membrana y microtbulos. Presenta a la trombostenina.

44

b)

Granulmero : Es central y se hallan algunas organelas (lisosomas, mitocondrias), posee


grnulos alfa (contienen F3P, F4P, fibringeno, los factores V y VIII de la coagulacin), grnulos
densos (contienen Ca2+, serotonina, ADP y ATP) y grnulos de glucgeno.

Propiedades
1.

Adhesividad : Es la capacidad de "pegarse" en el tejido lesionado. Esto es debido a las cargas


elctricas negativas extramembranarias y por el ADP.

2.

Activacin : Consiste en la liberacin del contenido de sus grnulos.

3.

Aglutinacin : Es llamado tambin agregacin, y es la capacidad de accionar entre ellas para


poder formar el trombo blanco (cogulo plaquetario). Depende del Tromboxano A2.

Funciones
1.

Mantiene en buen estado al endotelio vascular. La falta o disminucin de plaquetas provoca


fragilidad capilar con hemorragias espontneas.

2. Determina la hemostasia primaria, mediante la aglutinacin y la formacin del trombo o cogulo


blanco.
3. Elabora factores plaquetarios, que se hallan en el granulmero y los grnulos alfa. Estos factores
son :
a) Factor 3 Plaquetario (F3P) : Inicia la activacin de la coagulacin.
b) Factor 4 Plaquetario (F4P) : Inhbe a la heparina en el tejido lesionado.
c) Trombostenina : Genera la retraccin del trombo o cogulo.
4.

Funcin defensiva, ya que fagocita complejos antigeno / anticuerpo y algunos virus.


HEMOSTASIA

Es un conjunto de mecanismos cuyo objetivo es detener una hemorragia, producida por la lesin total
o parcial de un vaso snaguneo. Para ello, existe una coordinacin funcional de plaquetas, vasos
sanguneos y protenas plasmticas especiali- zadas del sistema de coagulacin.
Existen las
siguientes fases.
I.
VASCULAR

FASE

Es una respuesta inmediata, que se produce luego de 1 a 3 segundos de lesionado el vaso


sanguneo. Consiste en una rpida vasoconstriccin del vaso daado, disminuyendo la
hemorragia. La Serotonina disminuye la luz del vaso sanguneo daado, limitando de esta
manera la prdida de sangre.
II.
PLAQUETARIA

FASE

Los trombocitos se fijan a las fibras colgenas del tejido conectivo de los bordes de la herida,
donde se produce poco despus un cierre a modo de tapn, de la zona lesionada (trombo
plaquetario, trombo blanco o tampn hemosttico I). Este proceso que, en general, demora 3 a 10
segundos, se lleva a cabo en tres etapas :
a) Adherencia plaquetaria : Las plaquetas que estaban circulando en la sangre, se ponen
en contacto con la superficie lesionada y se adhiere a su superficie, sobre todo con la
colgena del subendotelio.
b) Reaccin de liberacin plaquetaria : Las plaquetas sufren una serie de modificaciones que
se conocen como activacin plaquetaria y son el cambio de forma, agregacin plaquetaria,
liberacin de tromboxano A2 y el ADP.

c) Agregacin plaquetaria : Cuando el ADP liberado estimula una mayor adherencia


plaquetaria, formndose el trombo blanco.
El Tromboxano A2, es vasoconstrictor y evita que el trombo sea arrastrado
por el torrente sanguneo, adems tiene capacidad de estimular la
agregacin plaquetaria.

III. FASE DE COAGULACIN


La base de esta etapa es la transformacin del fibringeno, que es una protena soluble, a fibrina
(protena insoluble), que va a determinar una malla, dentro del cual van a quedar atrapados
plaquetas y eritrocitos, lo que constituyen el cogulo definitivo. En esta etapa se observa la accin
de los factores de la coagulacin. Esta fase es la ms lenta que las dems, ya que dura 1 a 3
minutos.
Factores
Coagulacin

de

la

Son protenas (proenzimas), que junto con el in calcio se encuentran en el plasma, normalmente
en estado inactivo. Los factores son los siguientes :
FACTOR

NOMBRE

I II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI

Fibringeno
Protrombina
Tromboplasti
na Calcio
Proacelerina
No existe
Proconvertina
Antihemoflico
Factor
Christmas
Factor de Stuart Prower
Factor
tromboplastnico del
plasma

XII
XIII

SINNIMO

Factor Tisular
Factor lbil, Globulina Ac
Factor estable,
SPCA
Antihemoflico
A Antihemoflico
B
Factor Stuart - Factor
Prower
Antihemoflico C

- Han sido encontrados nuevos factores de la coagulacin, como la prekalicrena (Factor de


Fletcher) y el factor de
Fitzgerald (ciningeno de alto peso molecular).
- Todos los factores de la coagulacin son formados en el hgado a excepcin del III (tisular), IV
(in calcio) y el VIII- b (factor de Von Willebrand, formado en el subendotelio lesionado).
- Para la sntesis de los factores II, VII, IX y X, es necesario la presencia de la vitamina K
(naftoquinona)
COAGULACIN DE LA SANGRE
Es un proceso por el cual se detiene totalmente una hemorragia. La coagulacin de la sangre se lleva a
cabo en tres etapas:
a) Formacin del activador de la protombina : Consiste en la formacin de la enzima
trombocinasa (constituido por un fosfolpido y los factores V y X activados, en presencia del
calcio). Existen dos vas para este fenmeno :
1. Va intrnseca : Utiliza solamente factores propios de la sangre. Es desencadenada al
ponerse en contacto el plasma con algunas superficies, como la colgena de los endotelios
alterados o grasa. Una vez activado el factor XII a XIIa, cataliza la conversin de Prekalicreina
en Kalicreina. Esta Kalicreina a su vez, estimula una mayor y ms rpida formacin del XIIa.
A continuacin, se desencadena la cascada de la
coagulacin
2. Va extrnsecas : Es llamada tambin exgena, porque participa un componente o factor
tisular, conocido como Tromboplastina tisular (factor III), que a su vez va a activar diversos
factores plasmticos. La coagulacin por la va extrnseca se inicia cuando se produce una lesin
en los tejidos, y los factores III, IV y el VII, transforman el factor X en Xa.
El factor X puede ser activado por la va intrnseca como por la va extrnseca

b) Formacin de la trombina : El activador de protrombina o trombocinasa cataliza la conversin


de protrombina en trombina (factor II en factor IIa).
c)

Formacin de la fibrina : La trombina acta como enzima para convertir el fibringeno en fibrina
(monmero de fibrina) que constituye una red, estabilizada por el factor XIII, que engloba los
hemates y el plasma constituyendo el cogulo.

IV.

Despus de la coagulacin el trombo o cogulo formado sufre modificaciones, como son la


retraccin (por la proteina Trombostenina plaquetaria), que permite la liberacin del suero; y
la fibrinolisis.

Por lo general, el cogulo comienza a separarse de las paredes del tubo en 30 a 60 minutos y la
separacin suele ser total en 12 a 24 horas. El cogulo retrado no debe cambiar de manera
importante en 12 horas.
FASE DE FIBRINOLISIS

Es el proceso mediante el cual el cogulo se desintegra, restaurndose el flujo sanguneo en el


vaso lesionado (proceso de cicatrizacin), de esta manera se evita la formacin de trombos. La
fibrinolisis es producida principalmente por la enzima Plasmina, la cual fragmenta a la fibrina,
luego estos fragmentos sern fagocitados por los macrfagos. La fibrinolisis es aumentada por
la hormona Adrenocorticotropina (ACTH), corticoides y la prednisolona.
Esta fase se produce a los 60 minutos despus de producirse la lesin, y la separacin del cogulo
suele ser total en 24 horas.
PRCTICA
01. Es considerado una funcin de la sangre:
a) Nutritiva.
b)
Respiratoria.
c) Excretora.
d)
Defensiva.
e) Todos.
02. Es el proceso por el cual se forman los
elementos figurados de la sangre:
a) Hematosis.
b)
Hemocateresis.
c) Hemostasia.
d) Homeostasis.
e) Hematopoyesis.
03. La hematopoyesis, despus del nacimiento
se realiza en:
a) Mdula sea amarilla.
b) Saco vitelino.
c) Hgado y bazo.
d) Mdula sea
roja. e) Mdula
espinal.
04. Es el proceso por el cual los elementos
fgurados "viejos" son destruidos:
a) Hematopoyesis.
b)
Hemocateresis.
c) Hemostasia.
d) Hematosis.
e) Homeostasis.
05. Es considerado el principal rgano
hemocatertico:
a) Bazo.
b) Hgado.
c) Mdula sea roja.
d) Mdula sea
amarilla. e) Timo.

06. Es el componente ms abundante de la


sangre:
a) Plasma
sanguneo. b)
Glbulos rojos.
c) Glbulos blancos.
d) Plaquetas.
e) Trombocitos.

07.

Es considerado el elemento figurado ms


abundante de la sangre:
a) Bilirrubina.
b) Glbulo
blanco. c)
Glbulo rojo.
d) Leucocito.
e) Plaqueta.

08. Es el componente orgnico ms abundante


del plasma:
a) Agua.
b)
Glcidos.
c)
Lpidos.
d)
Protenas.
e)
Bilirrubina.
09.

Cuando la sangre se deja coagular, el


sobrenadante se denomina:
a) Linfa.
b) Plasma.
c)
Bilirrubina.
d) Suero.
e) Hematocrito.

10. Es el responsable de dar el color al plasma


sanguneo:
a)
Hemoglobina.
b) Trombocito.
c)
Bilirrubina.
d) Hierro.
e) Glbulo rojo.
11.

El (la) ..............., mide la cantidad de


glbulos rojos que existe en una muestra
de sangre, expresado en porcentaje.
a) Hemograma.
b)
Hematopoyesis.
c) Hematocrito.
d) Hemocateresis.
e) Eritropoyesis.

12.

El aumento del hematocrito por encima de


los valores normales se denomina:
a) Hemograma.
b) Anemia.
c) Policitemia.
d)
Trombocitopenia.
e) Leucopenia.

13. La disminucin del hematocrito por debajo


de los valores normales se denomina:
a) Anemia.
b)
Leucopenia.
c)
Policitemia.
d) Trombocitopenia.
e) Leucocitosis.
14. Elemento figurado que no presenta ncleo ni
organelos en su citoplasma:
a) Plaquetas.
b) Trombocitos.
c) Glbulos rojos.
d) Glbulos
blancos. e)
Leucocitos.
15. Protena conjugada que se encuentra
dentro de los glbulos rojos:
a)
Mioglobina.
b) Albmina.
c)
Hemoglobina.
d) Fibrina.
e) Protrombina.
16. Elemento qumico que forma parte de la
hemoglobina:
a) Hierro.
b)
Cobalto.
c) Zinc.
3
d) Fe
e) Fe2
17. El mayor porcentaje de CO , se transporta
2
en la sangre, bajo la forma de:
a) Carboxihemoglobina.
b) CO libre (disuelto en plasma).

c)
Trombopoyesis.
d)
Hematopoyesis.
e) Hemostasia.
22. Es el proceso por el cual se forman las
plaquetas:
a)
Eritropoyesis.
b)
Leucopoyesis.
c)
Trombopoyesis.
d)
Hematopoyesis.
e) Hemostasia.
23. Es la hormona que interviene en la
trombopoyesis:
a)
Eritropoyetina.
b)
Leucopoyetina.
c)
Timopoyetina.
d)
Trombopoyetina.
e)
Hemoglobina.
24. Clula a partir de la cual se originan las
plaquetas por fragmentacin de su
citoplasma:
a)
Stem
Cell.
b)
Megacariocito.
c)
Megacarioblasto.
d) Fibroblasto.
e)
Clula
mesenquimal.
25. Clula que interviene activamente en la
hemostasia:
a)
Glbulo
rojo.
b) Glbulo
blanco. c)
Plaqueta.
d)
Eritrocito.
e)
Leucocito.

c) In bicarbonato (HCO
).
3
d)
Carbaminohemoglobina.

26. La disminucin del nmero de plaquetas se


denomina:
a)
Leucopoyesis.
b)
Trombocitopenia.
c) Trombocitosis.
e) Oxihemoglobina.

Leucopenia.
e)
Leucocitosis.

d
)
18. El mayor
O , se transporta
2
porcentaje de forma
bajo la
de:
a)
Carboxihemoglobina.
b) Oxihemoglobina.
c) Oxgeno libre (disuelto en
plasma). d) Carbamino
hemoglobina.

).
e) In bicarbonato (HCO
3
19. Una molcula de hemoglobina, cuntas
molculas de
O transporta?
2

a) 1
d) 8

b) 2
e) Varios

c) 4

20. Una molcula de hemoglobina, cuntas


molculas de
CO transporta?
2

a) 1
d) 8

b) 2
e) Varios

c) 4

21. Es el proceso por el cual se forman glbulos


blancos :
a)
Eritropoyesis.
b)
Leucopoyesis.

27. Son fases de la hemostasia, excepto:


a) Vascular.
b) Plaquetaria.
c) De la
coagulacin. d) De
la fibrinolisis.
e) Hemorragia.
28. Son factores vitamina K dependientes,
excepto:
a) II
b) VII
c) IX
d) X
e) XII
29. La fibrinolisis es producido por la enzima:
a) Plasmina.
b)
Hemoglobina.
c) Trombina.
d) Fibrina.
e) Plasmingeno.
30. La hemofilia clsica, se produce por falta del
factor
............ de la coagulacin.
a) I
b) II
c) V
d) VII
e) VIII

31. Cl ula s angunea enca rga da d e l a d


ef ensa del organismo:
a)
Eritrocito.
b)
Plaqueta. c)
Leucocito.
d)
Glbulo
rojo.
e)
Trombocito.
32. Clula blanca que interviene en un
proceso de parasitosis:
a)
Neutrfilo.
b)
Eosinfilo.
c) Basfilo.
d)
Monocito.
e)
Linfocito.
33. Sus grnulos contienen heparina e
histamina:
a)
Neutrfilo.
b)
Eosinfilo.
c) Basfilo.
d)
Monocito.
e)
Linfocito.
34. Leucocito, que al abandonar el torrente
sanguneo se transforma en macrfago:
a)
Neutrfilo.
b)
Eosinfilo.
c) Basfilo.
d)
Monocito.
e)
Linfocito.

40. Es la parte del organismo con mayor


cantidad de microorganismos:
a) Tubo digestivo.
b) Piel.
c) Boca.
d) Vagina.
e) Cabello.
41. No es considerado ejemplo de inmunidad
natural:
a) cido clorhdrico.
b) Lisozima.
c) Macrfago.
d) Epitelio respiratorio con cilios.
e) Anticuerpos.
42. Las vacunas : BCG , POLIO y TRIPLE, son
ejemplo de inmunidad:
a)
Natural.
b) Innata.
c) Activa.
d) Pasiva.
e) Artifcial.
43. Al enfermarnos de parotiditis ("Paperas").
De qu tipo de inmunidad estamos
hablando?.
a) Natural.
b) Innata.
c)
Activa.
d)
Pasiva.
e) Artifcial.
44. Qu son las
vacunas?
a) Medicamentos contra microbios.
b) Son antibiticos.

35. Glbulo blanco parasitado por el virus del


SIDA (VIH):
a) L T
4

d) LNK

b) L T

c) LB

e) Leucocito.

36. Glbulo blanco que al abandonar el torrente


sanguneo se transforma en plasmocito:
a) L

d) LNK

c) Conjunto de anticuerpos.
d) Mezcla de inmunoglobulinas.

b) L T

c) LB

e) Leucocito.

37. Leucocito encargado de matar clulas


tumorales y cancergenas:

e) Son preparados constituidos por antigenos


(bacte- rias, virus), aletargados que
estimulan la inmuni- dad.
45. La leche materna contiene anticuerpos (IgA),
qu tipo
de inmunidad se brinda al lactante?.
a)
Natural.
b) Innato.
c) Activa.

d) Pasiva.
a) L

b) L T

c) LB

d) LNK

e) Plaqueta.

38. Son propiedades de los glbulos blancos,


excepto:
a)
Quimiotaxis.
b)
Diapedesis.
c)
Fagocitosis.
d) Movimiento ameboideo.
e) Adhesin.
39. Propiedad por el cual, los glbulos blancos
atraviesas la pared de los capilares
sanguneos:
a) Quimiotaxis.
b) Movimiento
ameboideo. c)
Diapedesis.
d) Fagocitosis.
e) Agregacin.

e) Artifcial.

46. El suero anti - tetnico, a qu tipo de


inmunidad pertenece?.
a)
Natural.
b) Innata.
c) Activo.
d)
pasiva.
e) Artifcial.
47. Los antdotos que se aplican contra la
mordedura de las serpientes, qu tipo de
inmunidad es?.
a) Natural.
b)
Innata.
c) Activa.
d)
Pasiva.
e) Artifcial.

48. Los sueros que se aplican en inmunidad,


qu tipo de inmunidad son?.
a)
Natural.
b) Innata.
c) Activa.
d)
Pasiva.
e) Artifcial.
49. De qu estn constituidos los sueros
inmunitarios?. a) De bacterias.
b) De virus.
c) De
anticuerpos. d)
De antibiticos.
e) De medicamentos.
50. En la inmunidad artificial activa se
sintetizan:
a) Anticuerpos.
b)
Inmunoglobulinas.
c) Enzimas.
d) Glbulos
blancos. e) a y b.
51. La vagina tiene un pH = 4,5. Qu tipo de
inmunidad le brinda a la mujer?.
a)
Natural.
b) Innata.
c) Activa.
d)
Pasiva. e)
a y b.
52. Es el a nt ic
qu e a t ra vi l a b a rre
uerp
o
es a
ra
hematoplacentari
a
:
a) Ig A
b) Ig G
c) Ig M
d) Ig D
e) Ig E
53. Es el anticuerpo que no puede atravesar la
barrera hematoplacentaria:
a) Ig A
b Ig G
c) Ig M
d) Ig D
e) Ig E
54. Es la inmunoglobulina de alto peso
molecular:
a) Ig A
b) Ig E
c) Ig D
d) Ig M
e) Ig G

55.

Enzima responsable de la retrotranscripcin


en el virus del Sida (VIH):
a)
Ribonucleasa.
b) Transcriptasa
inversa. c)
Interleukina.
d)
Citosina.
e)
Interferon.

56. El material gentico del virus del SIDA es:


a)
ADN. b)
ARN.
c)
ADN y
ARN.
d) ADN y
ARNm. e) ADN
y ARNt.
57. La prueba de Elisa, qu detecta?
a) El ADN del
VIH. b) El ARN
del VHI.
c) La protena Gp
120
d) La protena Gp
24.
e) Anticuerpos contra
VIH.
58. Es un medio de transmisin del virus del Sida
(VIH):
a)
Uso de cepillos
dentales. b) Uso de
toallas
higinicas. c)
Dormir con un infectado.
d) Besos.
e) Perinatal (de madre a
hijo).
59.

Un nio lactante est infectado con el virus


del SIDA (VIH). Si una mujer sana da de
lactar al nio qu pasara?.
a) La mujer se infecta con
el hijo.
b) La mujer pasara a ser
portadora. c) La mujer se
enferma de SIDA.
d) La mujer que da de lactar al nio
infectado no se podra infectar con el virus
del SIDA (VIH).
e) El nio lactante se
cura.

60. Es una clula presentadora de antgeno:


a)
Macrfago.
b)
Neutrfilo.
c)
Eosinfilo.
d) Basfilo.

e)

Linfocito.

TR LCE

Captulo

SISTEMA

CARDIOVASCULAR
Est conformado por el corazn y los vasos sanguneos. Su principal funcin es la movilizacin de
la sangre a todo el organismo.
CORAZN
Es un rgano cavitario formado por el msculo cardaco, que es autnomo, automtico y rtmico. El
corazn se ubica en la cavidad torxica, entre los pulmones, esternn y vrtebras dorsales, y sobre el
msculo diafragma. El espacio se llama Mediastino Medio Inferior

Vena
cava
superior

Vlvula
artica

Arteria
pulmonar

Cono arterioso

Aurcula
izquierd
a

Vena
pulmona
r

Aurcul
a
derech
a

Vlvula tricspide

Vena cava
inferior

Tabique
Cuerdas tendinosas interventricular
Ventrcul
o
derecho

Vlvul
a
mitral

Ventrcul
o
Vrtice
izquierd del
o
corazn

Car acte rstica s:


-

Forma: Cono invertido y truncado.


Tamao: Aproximadamente el puo de la persona 10x10x7 cm.
Peso: En promedio 275 g (mujer: 250 g, y en el varn; 300 g)
Color: Vara entre el rosa claro y el rojo oscuro.
Orientacin: Su base mira hacia arriba, a la derecha y atrs; su vrtice, hacia abajo, a la
izquierda y adelante. Con una lnea horizontal, forma un ngulo de 40.

Morfologa externa:

51

*
Base: Corresponde a las aurculas y el nacimiento de las arterias aorta y pulmonar.
*
Vrtice: Corresponde a la punta del corazn, en relacin con el ventriculo izquierdo (apex).
*
Caras: Son tres: anterior o esternocostal; posterior o diafragmtica, y lateral, pulmonar o izquierda.
*
Surco: Son tres, interauricular (IA): anterior y posterior; interventricular (IV): anterior y posterior, y
auriculoventricular
(AV): derecha e izquierda.

52

TRILCE

Esqueleto del corazn


Est constituido por los anillos fibrosos que se encuentran en el nacimiento de las arterias aorta y
pulmonar y que rodean a los orificios AV y por la parte fibrosa del tabique interventricular.
Morfologa Interna
El corazn presenta 4 cavidades, dos aurculas y dos ventrculos, divididos por los tabiques IA, IV y
vlvulas AV. Verticalmen- te determinan a dos corazones, uno derecho hipoxigenado y otro izquierdo
oxigenado, que no se llegan a comunicar.
AURCULAS

Son llamados tambin Atrios, son superiores, pequeas, de forma cuboidea, de paredes delgadas, y en
su cara interna presentan a los Msculos Pectneos. Estn separadas por el tabique IA, que en el feto
presentar al Agujero de Botal, que se cerrar con el nacimiento, determinando a la Fosa Oval. A las
aurculas llegan venas, por lo tanto reciben sangre.
Caractersticas
Vaso sanguneo

Aurcula derecha
Aurcula izquierda
Venas cavas, seno
Venas pulmonares
Venoso coronario

Tipo de sangre
Comunicacin AV

Hipoxigenada
Vlvula tricspide

Oxigenada
Vlvula bicspide

VENTRCULO
S
Son inferiores, grandes, tienen forma piramidal (V.D.) o conoide (V.I.), sus paredes son gruesas e
internamente rugosas, debido a los Msculos Papilares (masas carnosas del I orden) y a las cuerdas
tendinosas. Estn divididos por el tabique interventricular (IV)
Ante un corte transversal, el ventrculo izquierdo aparenta forma circular y el derecho, de media luna.
De los ventrculos salen arterias para poder bombear la sangre al exterior.
Caractersticas
Vaso sanguneo
Tipo de sangre
Grosor de pared
Msculos papilares
-

Ventrculo
derecho
Arteria
pulmonar
Hipoxigenada
3 - 5 mm
3

Ventrculo izquierdo
Arteria aorta
Oxigenada
8 - 15 mm
2

Las vlvulas AV y las sigmoideas, presentan valvas. El aparato valvular de cada ventrculo se
compone de un anillo fibroso que rodea el orificio AV, la vlvula propiamente dicha, las cuerdas
tendinosas y los msculos papilares.
Las vlvulas sigmoideas (semilunares) de las arterias aorta y pulmonar, estn situados en el
origen de estos vasos. Cada uno tiene tres valvas, el borde libre de cada valva tiene un pequeo
engrosamiento central de tejido fibroso, llamado Ndulo, que en la arteria aorta, se llama de
Arancio y en la materia pulmonar de Morgagni.
MASAS CARNOSAS
Primer orden
Segundo orden
Tercer orden

FORMA
Columna
Asa o puente
Loma

HISTOLOGA CARDIACA

El corazn presenta tres capas y un saco fibroso, que lo envuelve, que se distribuyen de la siguiente
manera:
Capas

Anatom
a
a. Endocardio: Es la capa interna, formada por endotelio (epitelio simple plano), que est sostenido
b.

por tejido conectivo laxo. Este endotelio se contina en las arterias, venas y capilares.
Miocardio: Es la capa media, conformada por el msculo cardiaco, que se divide en dos: el
ordinario o contrctil y el especializado (Sistema Nodal). El grosor del miocardio es proporcional al
trabajo a realizarse.

TRILCE

MORFOLOGA INTERNA DEL CORAZN

La
aorta
Vena cava superior

Arteria
pulmonar
derecha

Tronco pulmonar

Vena
pulmonar
izquierda

Vena
pulmon
ar
derecha

Aurcula izquierda
Vlvula
pulmonar

Aurcul
a
derech
a

Vlvula mitral

Vlvula artica
Vlvula
tricspid
e

Cuerdas
tendinos
as
Ventrcul
o
izquierd
o

El
miocardio
El
pericardio

Msculo
s
papilare
s

El lquido
pericardi
al
Endocardio
Epicardi
o

Vena cava
inferior

Aorta
torcica

El septo
intraventricu
lar
Ventrcul
o
derecho

c.

Epicardio: Es la capa externa y constituye el pericardio seroso visceral, est infiltrado de grasa,
capilares sanguneos y linfticos.

Envoltura

Anatom
a d. Pericardio: Es un saco fibroseroso, que envuelve al corazn, aislndolo de los dems rganos
del trax, y as evita cualquier enfermedad por infeccin vecina. Posee dos capas:

- Fibroso: Est conformado por tejido conectivo fibroso; es externo, resistente y grueso. Se
relaciona con las pleuras.
-

Seroso: Es interno, posee dos hojas, el parietal, reviste al pericardio fibroso, est
conformado por mesotelio (epitelio simple plano) y tejido conectivo. El visceral, que recubre al
miocardio, tambin posee mesotelio y tejido conectivo. Entre estas hojas serosas, se halla el
espacio pericrdico, que es virtual y contiene el lquido pericardio, que va actuar como un
lubricante.

IRRIGACIN CARDIACA

La irrigacin del corazn, se realiza mediante las arterias coronarias, que nacen en el origen de la
arteria aorta ascenden- te, a nivel del Seno de Valsalva. La irrigacin se realiza en la fase de relajacin
isovolumtrica o distole general. Las arterias coronarias son dos, una derecha y otra izquierda:
a.

Arteria coronaria izquierda: Es llamada tambin coronaria anterior, se divide en dos ramas,
que son la interventricular (IV) anterior o descendente (irriga ambos ventrculos y proporciona la
irrigacin principal del tabique (IV), y la auriculoventricular (AV), izquierda o circunfleja (irriga la
parte adyacente del ventrculo izquierdo y a la aurcula izquierda).

b.

Arteria coronaria derecha: Es conocida tambin como coronaria posterior, irriga a la aurcula y
ventrculo derecho, posee una rama llamada tambin IV posterior.
*

La irrigacin termina con el retorno venoso coronario, que se origina en la punta del corazn
y culmina en la aurcula derecha a travs del Seno Venoso Coronario, en cuya desembocadura
se halla la vlvula de Thebesio.

INERVACIN

El trabajo del corazn, como son la frecuencia cardiaca y la fuerza de contraccin, son regulados o
alterados por el Sistema
Nervioso Vegetativo a travs de sus componentes; el sistema nervioso simptico y el parasimptico.
*

La accin combinada de estas ramas nerviosas determinan la frecuencia cardiaca, que equivale a
un aproximado de 70 a 80 ciclos por minuto.

Si la frecuencia cardiaca aumenta a ms 90 ciclos por minuto se llama Taquicardia.

Si la frecuencia cardiaca disminuye a menos de 60 ciclos por minuto, se llama Bradicardia.

La inervacin simptica, que es estimulante, va a provocar lo siguiente:


a.
b.
c.
d.

Cronotropismo (+) : aumenta la frecuencia de contraccin cardiaca.


Ionotropismo (+) : aumenta la fuerza de contraccin cardiaca.
Batmotropismo
(+) : aumenta la excitabilidad cardiaca.
Dromotropismo
(+) : aumenta la conduccin cardiaca.

Rama nerviosa

Simptico

Neurotransmiso
r
In movilizado

Noradrenalina

Trabajo
cardiaco

Estimula

Sodio (Na +)

Parasimptic
o
Acetil - colina
+
Potasio (K )
Inhbe

SISTEMA NODAL
La autonoma del corazn, depende de fibras miocrdicas especializadas en la generacin, conduccin
y transmisin de impulsos elctricos de contraccin cardiaca. Estas funciones ocurren en zonas
"Marcapasos" y se van a transmitir hacia las fibras cardiacas contrctiles. El sistema nodal, est
conformado por:
1.

Ndulo Sinusal: llamado tambin ndulo sinoaricular, marcapaso I o de Keith y Flack. Se ubica
en la aurcula derecha (cerca de la desembocadura de la vena cava superior). Se encarga de
generar impulsos elctricos, ya que presenta a las "clulas P", que provocan potenciales elctricos
de contraccin. Est invervado por fibras nerviosas vegetativas.

2.

Ndulo Aurculoventricular: (AV): llamado tambin ndulo de Aschoff - Tawara o marcapaso II.
Se ubica en la parte posteroinferior del tabique IA derecho. Tiene como funcin retrasar la

transmisin del impulso cardiaco (en 0,2 seg) desde las aurculas a los ventrculos, permitiendo el
llenado ventricular.

3. Haces Internodales: son tres vas que van desde el ndulo sinusal hacia el ndulo AV, llevando el
estmulo elctrico.
Estas vas son las siguientes:
a. Haz de Bachman o
anterior b. Haz de Thorel
o posterior
c. Haz de Wenckebach o medio.
4.

Haz de His: llamado tambin haz AV o IV, mide 10 mm y nace en el ndulo AV, atraviesa las
vlvulas cardiacas y penetra en el tabique IV, determinando una rama derecha y otra izquierda.
Tiene como funcin la conduccin del impulso cardiaco a la musculatura ventricular.

5.

Red de Purkinje: nace de las ramas del haz de His y llegan hasta los msculos papilares. Se
ramifican por debajo del endocardio (subendotelio), desde el vrtice hacia las aurculas.

CICLO CARDIACO

Es un fenmeno repetitivo, quimicoelctrico, mecnico, hemodinmico y acstico que favorece la


circulacin unidireccional de la sangre en los vasos sanguneos y el corazn.
El movimiento de la sangre es desde un lugar de mayor presin a otro de menor y son las vlvulas
cardiacas las que impiden el reflujo de la sangre. Dura 0,8 segundos y comprende etapas de
contraccin (sstole) y de relajacin (distole).
FASES
1.

Contraccin Isovolumtrica
Dura 0,1 segundos. Los ventrculos llenos de sangre en su totalidad, se contraen aumentando la
presin dentro de sus cavidades. En un primer momento, las vlvulas AV estn abiertas para luego
cerrarse (provoca el primer rudo cardiaco). En esta fase, el corazn no expulsa sangre porque an
no vence la resistencia de las vlvulas sigmoideas.

2.

Eyeccin
Dura 0,2 segundos las vlvulas AV estn cerradas y las sigmoideas abiertas, debido a que la
presin intraventricular
aumenta, se expulsa sangre hacia las arterias aorta y tronco pulmonar, la cual hace que se dilaten
sus paredes. Esta cantidad de sangre se conoce como volumen de eyeccin (70 mL/ciclo).

3.

Relajacin Isovolumtrica
Dura 0,1 segundos, las vlvulas AV estn cerradas, pero las sigmoideas en un primer instante
estn abiertas, es as que el relajarse los ventrculos la sangre retorna
por las arterias
provocando el cierre de estas vlvulas y provoca el segundo ruido cardiaco. En esta fase se
nutre y oxigena el corazn. El volumen de sangre que contiene cada ventrculo es
aproximadamente 50 mL llamndose volumen sistlico final. En esta fase los ventrculos se
relajan, disminuyendo su presin hasta llegar el momento en que sea menor a la presin auricular
y de esta manera reiniciarse la fase de llenado de un nuevo ciclo cardiaco.

4.

Llenado:
Dura 0,4 segundos. Es el pase de sangre desde las aurculas hacia los ventrculos, el cual se da
en tres momentos:
a) Llenado rpido: La sangre pasa raudamente a los ventrculos debido a que las aurculas se
han llenado de sangre y ejercen mayor presin sobre los ventrculos, lo cual permite que se
abran las vlvulas AV (las vlvulas sigmoideas estn cerradas). Produce el mayor llenado (2/3
del volumen ventricular).
b) Llenado lento (distasis): es el flujo de menor cantidad de sangre desde las aurculas hacia
los ventrculos por diferencia de presiones de ambas cavidades.
c) Sstole auricular: Es la contraccin de las aurculas, se genera para expulsar el resto de
sangre que pueda quedar en las aurculas. El llenado lento y la sstole auricular llenan el 1/3
del volumen ventricular.

CICLO CARDIACO

Al culminar la fase llenado, cada ventrculo contiene 120


mL de sangre, llamndose volumen
diastlico final.

56

Corresponde a la Sstole las fases de contraccin isovolumtrica


y la eyeccin, y a la Distole la fase de relajacin
isovolumtrica y de llenado.

GASTO CARDIACO

Es llamado tambin volumen - minuto, dbito u Out - put cardiaco, y es la cantidad de sangre que
expulsa cada ventrculo hacia sus arterias en un minuto. Depende de la frecuencia cardiaca (FC) y del
volumen de eyeccin (VE).
a.

Frecuencia cardiaca (FC): Es el nmero de latidos cardiacos que se producen durante un


minuto. Su valor normal en reposo es de 60 a 90 latidos / minuto. Depende de la frecuencia de
despolarizaciones del ndulo sinusal. Presenta variaciones:
*

Taquicardia: Es el aumento de la frecuencia cardiaca sobre valores normales, por accin


del sistema nervioso simptico y hormonas como la adrenalina.

Bradicardia: Es la disminucin de la frecuencia cardiaca por debajo de los valores


normales, por accin del sistema nervioso parasimptico.

b. Volumen de Eyeccin (VE): Es el volumen de sangre que expulsa cada ventrculo durante la
fase de eyeccin.
Equivale aproximadamente a 70 mL.
GC = FC x VE

GC = 5,6 litros /
min
*

El valor de 5,6 litros/min, se da en jvenes sanos y en reposo. En las mujeres, el valor es 10 a


20% menos. En el adulto, el gasto cardiaco es de 5 litros/min.

El gasto cardiaco se regula durante toda la vida, en relacin directa a la actividad metablica
corporal. Aumenta con la ansiedad, excitacin y ejercicio fsico. Disminuye con el reposo.

ELECTROCARDIOGRAMA

Es el registro grfico de la actividad o potencial elctrico, generados por el corazn. Esta actividad es
medida por el electro- cardigrafo.
Componentes:
1.

Onda P: expresa despolarizacin o actividad elctrica de las aurculas. Esta onda precede a la
contraccin auricular.
Dura 0,1 segundos.
-

2.

Intervalo PR (PQ), representa el tiempo requerido por la despolarizacin auricular y la


conduccin del estmulo a travs del ndulo AV.

Complejo QRS: Expresa la activacin de los ventrculos y es la de mayor voltaje (1mv). Precede a
la contraccin de los ventrculos. Dura menos de 0,1 segundos.
- Inter valo ST: Representa un periodo de inactividad elctrica despus que la totalidad del
miocardio se despolariz.

3.

Onda T: Representa la repolarizacin de los ventrculos (retorno al potencial de reposo) Precede a


la relajacin ventricular.
Nota: la repolarizacin auricular no se registra en el
electrocardiograma
(ECG), porque es cubierto por el
complejo QRS.

57

CIRCULACIN
Es el movimiento de la sangre a travs de los vasos sanguneos por todo el organismo. El impulso lo da
la accin sistlica del corazn.

58

Caractersticas Generales
La circulacin en el ser humano presenta las siguientes caractersticas:
1.

Cerrada: Porque la sangre circula por un sistema de vasos sanguneos.

2. Completa: Porque la sangre oxigenada no se va a mezclar con la sangre hipoxigenada, dentro del
corazn.
3.

Doble: Porque existen dos circuitos dinmicos:

CIRCULACIN MAYOR

Llamado tambin sistemtica, perifrica o artica:


*
*
*
*
*

Se inicia en el ventrculo izquierdo y termina en la aurcula derecha.


La sangre oxigenada se convierte en hipoxigenada a nivel de los tejidos.
Se moviliza 3,300 mL de sangre.
Dura 23 segundos.
Funcin: nutritiva, excretora, inmunolgica, controla la presin arterial y transporta hormonas.

CIRCULACIN MENOR

Es
*
*
*
*

llamada tambin circulacin pulmonar:


Se inicia en el ventrculo derecho y termina en la aurcula izquierda.
La sangre hipoxigenada se convierte en sangre oxigenada a nivel de los alveolos pulmonares.
Se moviliza 1,700 mL de sangre.
Funcin: regular el pH sanguneo y realiza la hermatosis (intercambio de gases).

CIRCULACIN FETAL

Presenta dos fases, antes de poseer la circulacin adulta:


1.

Fase intrauterina: posee como estructura a la vena umbilical, que va a transportar sangre
oxigenada al feto, esta se ramifica e ingresa al hgado y de all a la vena cava inferior. La vena
cava inferior desemboca en la aurcula derecha y la sangre pasa a la aurcula izquierda por el
agujero de Botal y de all al ventrculo izquierdo que la expulsa por la arteria aorta. De la arteria
aorta, la sangre regresa a la aurcula derecha y despus al ventrculo derecho, de all a la arteria
pulmonar y mediante el conducto arterioso pasa a la arteria aorta y sigue el mismo recorrido.

2.

Fase de Transicin: ocurre al nacer, y es cuando se liga el cordn umbilical, lo que aumenta la
presin y anula la circulacin fetal, lo cual inicia la respiracin del feto y el cierre del agujero de
Botal (se convierte en fosa oval). Con esto se da comienzo a la circulacin definitiva o adulta.

PRESIN ARTERIAL
Es la fuerza con que viaja la sangre en las arterias. Depende del Gasto Cardiaco (el gasto
cardiaco depende de la frecuencia cardiaca y del volumen de eyeccin sistlico) y de la Resistencia
Perifrica Vascular (tensin arterial).
La presin arterial se clasifica en presin mxima o sistlica (depende del gasto cardiaco) y de la
presin mnima o diastlica
(depende de la resistencia vascular).
*
*
*
*

En el adulto joven, la presin arterial normal es 120 mm Hg (presin sistlica) y 70 mm Hg


(presin diastlica) y se representa convencionalmente como 120/70 mm Hg.
Si la presin arterial aumenta se llama hipertensin arterial.
Si la presin arterial disminuye, se llama hipotensin arterial.
Los valores mximos aceptados como normales, para el adulto son 140/90 mm Hg, para las
presiones sistlica y diastlica, respectivamente.

59

En la circulacin sistemtica, la principal causa de variacin de la presin arterial son la variacin


en el dimetro de las arterias por accin del msculo liso de su pared.

60

REGULACIN DE LA PRESIN ARTERIAL


Cada vez que exista una variacin de la presin arterial, se van a desencadenar dos mecanismos
inmediatos, que son el control nervioso y el control humoral, que va a regular dicha variacin.
CONTROL NERVIOSO

a)

Barorreceptores: son llamados tambin presorreceptores, se ubican en las paredes de la


arteria cartida interna (bifurcacin de las cartidas primitivas) y tambin en el cayado artico.
Determinan estructuras muy sensibles a los cambios morfolgicos de las paredes arteriales y la
modificacin de la presin, estas estructuras son llamados senos, los cuales son:
- Seno carotdeo:
IX par craneal
(glosofaringeo).
-

Enva los estmulos al bulbo raqudeo a travs del nervio de Hering y el

Seno ar tico: Tambin enva los estmulos al bulbo raqudeo, a travs del X par craneal
(nervio vago o neumogstrico).

b) Quimiorreceptores: Se ubican en la bifurcacin de las arterias cartidas y del cayado artico. Son
muy sensibles a la
disminucin del PO 2 , aumento de la PCO y al
2
incremento de H
c)

(menor pH sanguneo).

Sistema nervioso vegetativo: Presenta dos componentes: el sistema simptico, que va


aumentar la presin arterial y el parasimptico, que la reduce.

CONTROL HUMORAL

a)

Sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona: Acta cuando existe menor flujo sanguneo,
debido a la hipotensin arterial. El rin elabora a la enzima Renina, que en la sangre va a
convertir el Angiotensingeno en Angiotensina I, y esta ltima, en los pulmones, por accin de la
enzima Convertasa (ECA), es transformada en Angiotensina II, que va a determinar
vasoconstriccin y la liberacin de la hormona Aldosterona por la corteza suprarrenal para la
reabsorcin de sodio en el nefrn (a nivel del tubo contorneado distal).

b) Adrenalina y Noradrenalina: Posee las mismas acciones que el sistema nervioso simptico.
PULSO
ARTERIAL
Es una onda de sangre (formada por la fase de eyeccin ventricular) que al circular por las arterias, va
a distendir sus paredes. El pulso tiene como caractersticas: el ritmo, amplitud, sincronismo, frecuencia
y tensin. La frecuencia del pulso es la misma que la frecuencia cardiaca. En un adulto normal en
reposo, los valores del pulso arterial vara entre 60 a 90 pulsaciones por minuto.
El pulso arterial puede variar de tres
maneras:
a.

Taquifigmia: Es el pulso acelerado por encima del valor normal que nos indica un aumento en el
nmero de latidos por minuto del corazn.

b. Bradifigmia: Es el pulso lento, menos de 60 por minuto, nos indica


bradicardia.
c.
Arritmia : Es el pulso irregular. Hay alteraciones en el ritmo del pulso arterial, nos indica
alteraciones en el corazn.

61

ARTERIAS Y VENAS

Membrana
bsica

Vlvula

Endoteli
o

Tnica
adventicia
El amplio lumen de las
venas les permite llevar
ms sangre

La tnica
media
contiene
muchas
fibras elsticas

Tnica
ntima

Vlvul
a
abiert
a

Msculo activo

Msculo en
reposo

Esfnter
contrad
o
Arteriola

Vena

Mscul
o
relajad
o

Msculo
contrad
o

capilar
.
Aorta

60

Vlvul
a
cerrad
a

Endoteli
o

Un
esfinter
precapilar,
hecho de
fibras
musculosa
s, controla
el flujo de
la sangre
a la
entrada
del

Red
capilar

Esfnter
relajado

La metarteriola corre
a travs de la red
capilar para intercaptar
la vnula

Membran
a bsica

Vnula
Arteriola

Arteri
a

Arteriol
a

Los 30, 000 millones


de
capilares
contenidos en el
cuerpo
humano
forman
grandes
redes.

Capilar
Vena
Vnula

Vena cava

VASOS SANGUNEOS
Son conductos, que forman una amplia red de rganos tubulares dispuestos en circuito cerrado,
encargados de transportar la sangre del corazn a los tejidos y visceversa. Se dividen en arterias,
venas y capilares.
ARTERIAS

Son conductores membranosos, con ramificaciones divergentes, encargadas de distribuir a las


diferentes partes del cuerpo la sangre que es expulsada en cada sstole, desde las cavidades
ventriculares del corazn.
Histologa de la pared arterial
Su pared presenta, esencialmente, 3 capas o tnicas concntricas.
a.

Tnica interna o ntima: formada por endotelio, provisto de elastina (tejido epitelial simple plano
y tejido conectivo subyacente).

b. Tnica media: es la capa ms desarrollada, presenta msculo liso, dispuesto en espiral, con fibras
elsticas.
c.

Tnica externa o adventicia: es de naturaleza conjuntiva (presenta fibras colgenas y


elsticas). Se encuentran los vasa - vasorum. *
* Vasa - vasorum: son vasos muy pequeos que proporcionan
nutrientes a los vasos sanguneos, a travs de redes
capilares que ingresan por la adventicia.

Caractersticas generales:
*

Son de conduccin centrfuga (alejan progresivamente la sangre del corazn). Llevan sangre del
corazn a los diferentes tejidos de la economa.
*
Nacen en los ventrculos (corazn) y terminan en los capilares (tejidos).
*
Contienen sangre oxigenada, excepto la arteria pulmonar.
*
Son divergentes: se ramifican progresivamente disminuyendo su calibre o dimetro.
*
Presentan vlvulas sigmoideas, slo en su nacimiento.
*
Soportan altas presiones y la sangre circula a una alta velocidad.
*
Cuando se lesiona su pared, la sangre fluye a choro, en forma discontinua y de manera
intermitente (a borbotones).
*
Cuando no contiene sangre, conserva su dimetro (no colapsa).
*
Generalmente son de recorrido profundo.
*
El grosor de su pared es mayor a la de una vena del mismo calibre.
*
Generalmente son de menor dimetro que el de las venas.
*
Contienen un menor volumen de sangre en relacin a las venas.
*
La dilatacin patolgica de su pared se denomina Aneurisma.
*
Son responsables de la presin arterial (constituyen una reserva de presin)
VENAS
Son vasos sanguneos de ramificaciones convergentes, destinados a llevar la sangre de los capilares, al
corazn.
Histologa de la pared venosa
Su pared presenta 3 capas o tnicas, pero con menor desarrollo de la capa media y mayor desarrollo de
la adventicia.
a.

Tnica interna o ntima: formada por endotelios ms tejido conectivo subyacente.

b.

Tnica media: carece de fibras elsticas. Presenta escasa cantidad de msculos lisos
longitudinales. Es ms delgada que el de las arterias.

c. Tnica externa o adventicia: constituido por tejido conectivo rico en colgeno. Es la capa ms
gruesa de la vena.
Caractersticas generales
*
*

Son de conduccin centrpeta. Conducen la sangre hacia el corazn.


Nacen en los capilares (tejidos) y terminan en las aurculas (corazn). Con excepcin de la vena
Porta, que nace y termina en capilares.
Lleva sangre de los diferentes tejidos de la economa hacia el corazn.
Contiene sangre hipoxigenada; excepto las venas pulmonares.
Son convergentes: se unen aumentando progresivamente su calibre.
Generalmente presentan vlvulas en todo su trayecto (excepto las del trax y abdomen).
Soportan bajas presiones y la sangre circula a baja velocidad.
Cuando se lesiona su pared, la sangre fluye en forma laminar o continua.
Cuando no contiene sangre, su pared se colapsa (reduce su dimetro).
El recorrido es profundo (entre msculos) y superficial (debajo de la piel).
La dilatacin anormal de su superficie, se llama Vrice.
Su inflamacin, se llama Flebitis.
Reservan volemia (volumen de sangre).

*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*

CAPILARES

Son vasos sanguneos microscspicos que miden 7 a 9 m de dimetro por 1 m de espesor, y se


2
aprox.
encuentran localizados entre las arterias y las vnulas. Forman una superficie de 6,000 cm
A

Presentan pequeos poros de 80 a 90

Histologa
Su pared es delgada (1 m de espesor). Est constituido por una capa unicelular de clulas
endoteliales apoyadas en una membrana basal externa. Por fuera se encuentran los Pericitos (clulas
pluripotenciales).
Caractersticas generales
*
Son los vasos sanguneos ms numerosos (10 mil millones), determinando una amplia superficie.
*
Se originan en la meta-arteriola y terminan en la vnula, localizndose en todos los tejidos.
*
Consta de una parte venosa y otra arterial, denominndose "vas preferenciales" o puentes arteriovenosos.
*
La sangre fluye a velocidad mnima (0,3 mm/seg).
*
Son los nicos vasos que realizan intercambio de materiales (nutrientes, desechos y gases).
Clasificacin
a.

Capilares continuos o musculares: Carecen de interrupciones (poros o fenestras) en sus


paredes. La unin entre clulas endoteliales es de tipo unin oclusiva. Dejan pasar agua y
sustancias disueltas en soluciones; pero retienen la protenas. Presentan un calibre regular
(recto). Ejemplo, en tejidos muscular, nervioso y conectivo.

b.

Capilares fenestrados o viscerales: Presentan pequeas ventanas o agujeros (poros o


fenestras) en sus paredes de 60 a 80 nm de dimetro en el citoplasma celular por donde dejan
pasar sustancias, como protenas. Presentan calibre regular (recto). Ejemplo, en el pncreas,
glndulas endocrinas, riones e intestinos.

c.

Capilares sinuosos: Tienen un calibre totalmente irregular (30 a 40 m) y tortuoso. A nivel del
endotelio se encuentran histiocitos del tipo macrfago fijo, que realizan la fagocitosis. Estos
capilares se sitan preferentemente en rganos hemocaterticos como el bazo, hgado, rganos
linfoides, algunas glndulas endocrinas y mdula sea roja.
Se trata de acumulaciones de sangre o conductos irregulares, que se adaptan a la forma del rgano
que los contienen.

Funcin

62

*
Intercambio de sustancias ( CO , nutrientes y desechos) entre la sangre y el lquido intersticial,
2
O ,
2
mediante el
proceso de difusin y pinocitosis. Todo esto es gracias a la amplia superficie de contacto,
delgadez de sus paredes y a la circulacin lenta a ese nivel.

63

PRCTICA
01. La ubicacin del
corazn es:
a) Mediastino
b) Cavidad torxica
c) Mediastino
superior d)
Mediastino inferior
e) Mediastino inferior medio
02. Qu vaso sanguneo desemboca en la
aurcula izquierda?
a) Vena cava
superior b) Arteria
aorta
c) Vena cava
inferior d) Arteria
pulmonar
e) Venas pulmonares
03. Qu vaso sanguneo desemboca en la
aurcula derecha?
a) Venas pulmonares
b) Venas cavas y seno venoso
coronario c) Arteria coronaria
d) Arteria aorta
e) Arteria pulmonar
04. El ventrculo izquierdo expulsa la sangre a
travs de la:
a) Arteria aorta
b) Arteria pulmonar
c) Vena cava
superior d) Vena
cava inferior e)
Arteria coronaria
05. Qu vaso sanguneo extrae sangre del
ventrculo derecho?
a) Arteria aorta
b) Arteria pulmonar
c) Vena cava superior
d) Seno venoso
coronario e) Venas
pulmonares
06. Qu vlvula presenta la arteria pulmonar?
a) Vlvula de
Eustaquio b) Vlvula
de Thebesio c)
Vlvula de Arancio
d) Vlvula sigmoidea artica
e) Vlvula sigmoidea pulmonar
07. Qu vlvula presenta la arteria aorta?
a) Vlvula de
Eustaquio b) Vlvula
tricspide
c) Vlvula bicspide
d) Vlvula sigmoidea Artica
e) Vlvula sigmoidea Pulmonar
08. Entre la aurcula izquierda y el ventrculo
izquierdo se localiza:

a)
Vlvula
tricspide
b)
Vlvula bicspide
c) Vlvula mitral
d) Vlvula de
Eustaquio e) b y c

09. Entre la aurcula derecha y el ventrculo


derecho se localiza:
a) Vlvula
tricpide b)
Vlvula bicspide
c)
Vlvula
trigloquena
d) Vlvula aurculo ventricular e) a y c
10. El aparato valvular est constituido por:
a)
Anillo
fibroso
b) Cuerdas
tendneas c)
Valvas
d) Msculos
papilares e)
Todos
11. En los fetos; la aurcula derecha se
comunica con la aurcula izquierda a travs:
a) Del agujero de
Botal b) De la fosa
oval
c)
Del anillo de
Vieussen
d) Del orificio aurculo
ventricular e) Del conducto
arterioso
12. La irrigacin del corazn est garantizada
gracias a la arteria:
a)
Aorta
b)
Pulmonar
c)
Coronaria
d)
Cartida
e)
Subclavia
13. El ndulo de Arancio se localiza en:
a) Vlvula
tricspide b)
Vlvula bicspide
c) Vlvula sigmoidea
artica d) Vlvula de
Eustaquio
e)
Vlvula de
Thebesio
14. El ndulo de Morgagni se localiza en:
a)
Vlvula sigmoidea
artica
b) Vlvula sigmoidea
pulmonar c) Vlvula de
Eustaquio
d) Vlvula
bicspide e)
Vlvula tricspide
15. Es considerado el "Marcapaso" del corazn:
a) Nodo
sinusal b)

Sistema nodal
c) Nodo aurculo ventricular d) Haz de His
e)
Fibras de
Purkinje
16. La lesin del nodo sinusal causara:
a) Infarto
cardiaco b)
Paro cardiaco
c)
Soplo
cardiaco
d) Ruidos
cardiacos e)
Hipertensin

17.

18.

La falta de irrigacin del corazn, causando


la muerte del msculo cardiaco (necrosis
del miocardio) se denomina:
a) Paro
cardiaco b)
Soplo cardiaco
c) Infarto
cardiaco
d) Angina de pecho y ruido
cardiaco e) Hipertensin y
arterioesclerosis
La capa ms gruesa e importante del
corazn se denomina:
a)
Endocardio
b) Miocardio
c)
Pericardio
d)
Epicardio
e) Saco pericrdico

19. Se le conoce tambin como la hoja visceral


del pericardio seroso:
a)
Endocardio
b) Miocardio
c) Epicardio
d) Saco
pericrdico e)
Pleura
20. En el ciclo cardiaco, cul es la fase ms larga
y a la vez se contina con la fase de
contraccin isovolumtrica?
a) Sstole
b)
Distole c)
Llenado d)
Eyeccin
e) Relajacin isovolumtrica
21. En que fase del ciclo cardiaco los ventrculos
expulsan
70 mL de sangre a sus respectivas arterias?
a)
Llenado
b) Sstole
c)
Distole d)
Eyeccin
e) Relajacin isovolumtrica
22. El 1 ruido cardiaco se
realiza en:
a) Sstole
b)
Distole c)
Llenado d)
Eyeccin
e) Contraccin isovolumtrica
23. El 2 ruido cardiaco se realiza en la fase de:
a) Sstole

b)
Distole c)
Llenado d)
Eyeccin
e) Relajacin isovolumtrica
24. El cierre de la vlvula aurculoventricular
izquierda
(bicspide)
produce: a)
1
ruido cardiaco b)
2 ruido cardiaco
c)
3
ruido
cardiaco d)
4
ruido cardiaco
e) No produce ruido cardiaco

25. El cierre de las vlvulas aurculoventriculares


produce:
a)
1 ruido
cardiaco b) 2
ruido cardiaco c)
3 ruido cardiaco
d)
4
ruido
cardiaco
e)
No produce ruido
cardiaco
26. El cierre de las vlvulas sigmoideas produce:
a)
1 ruido
cardiaco b) 2
ruido cardiaco c)
3 ruido cardiaco
d)
4
ruido
cardiaco
e)
No produce ruido
cardiaco
27. L a s f a s es l l ena d o y rel a j a c i n
is o v o l um t ri ca corresponde:
a)
Sstole b)
Distole
c)
Contraccin
d) Eyeccin
e)
Ninguno
28. Las fases de contraccin isovolumtrica y
eyeccin corresponden:
a)
Sstole b)
Distole
c)
Relajacin
d) Llenado
e)
Ninguno
29. El aumento de la frecuencia cardiaca se
denomina:
a)
Taquipnea
b)
Bradicardia
c)
Hipertensin
d)
Taquicardia
e)
Taquifigmia
30. La disminucin de la frecuencia cardiaca se
denomina:
a)
Bradipnea
b)
Taquicardia
c)
Taquifigmia
d)
Taquipnea
e)

Bradicardia
31. Dnde se inicia y dnde termina la
circulacin menor, respectivamente?
a) Ventrculo derecho y aurcula
izquierda b) Ventrculo izquierdo y
aurcula
derecha
c)
Aurcula
izquierda y ventrculo derecho d)
Aurcula
derecha
y
ventrculo
izquierdo e) Aurcula derecha y
aurcula izquierda
32. Dnde se inicia y dnde termina la
circulacin mayor, respectivamente?
a) Ventrculo izquierdo y aurcula
derecha b) Aurcula derecha y
ventrculo izquierdo c) Ventrculo
derecho y aurcula izquierda d)
Aurcula izquierda y ventrculo
derecho
e) Ventrculo izquierdo y ventrculo
derecho.
33. La mayor cantidad de sangre se localiza en:
a)
Arterias
b) Venas

c)
Capilares
d)
Corazn e)
Tejidos
34. Comunican las arterias con las venas:
a) Arteriolas
b) Metaarteriola c)
Capilares
d) Vasa
vasorum e)
Vnulas
35. La circulacin menor tiene como objetivo
realizar:
a) La hematosis
b)
La
respiracin
celular
c)
La
respiracin interna d)
La
respiracin
externa e) a y d
36. La circulacin en el cuerpo humano es:
a) Doble, cerrada y completa
b) Doble, cerrada e
incompleta c) Simple,
cerrada e incompleta d)
Simple, cerrada y completa
e) Doble, abierta e incompleta
37. Los vasos sanguneos ms abundantes en
el cuerpo humano son:
a)
Arterias
b) Venas
c) Capilares
d) Vasa
vasorum e)
Meta arteriolas
38. Las arterias que irrigan a los vasos
sanguneos se denominan:
a) Vnula
b) Meta
arteriola c)
Capilares
d) Vasa
vasorum e)
Ninguno
39. La capa ms gruesa y ms importante de las
arteria es:
a)
Muscular
b) Interna
c)
Adventicia
d) Intima
e) Externa
40. La capa ms gruesa de las venas es:
a) Externa
b)

Adventicia
c) Interna
d)
Muscular
e) a y b
41. Generalmente tienen vlvulas a lo largo de su
recorrido:
a)
Arterias
b) Venas
c) Capilares
d) Metaarteriolas e)
Vasa-vasorum

42. El siguiente vaso sanguneo contiene sangre


oxigenada:
a) Venas
pulmonares b)
Vena cava
superior c) Vena
cava inferior d)
Arteria pulmonar
e) Vena porta
43. Qu vaso sanguneo contiene sangre
hipoxigenada?
a) Venas
pulmonares b)
Arteria aorta
c) Arteria
pulmonar d)
Arteria coronaria
e) Arteria cartida primitiva derecha
44. La dilatacin anormal de la pared venosa se
denomina:
a) Vrices
b)
Aneurisma
c) Soplo
d) Hipertensin
e) Arterioesclerosis
45. La dilatacin anormal de la pared de las
arterias se denomina:
a) Vrices
b) Aneurisma
c)
Arterioesclerosi
s d)
Hipertensin
e) Derrame cerebral
46. Las arterias se originan en el (los)........ y
terminan en los (el) ..........
a) Corazn capilares b)
Capilares - corazn
c) Ventrculos corazn d) Corazn
- ventrculo
e) Ventrculo - ventrculo
47. Las venas se originan en ......... y terminan
en ............. a) Los capilares - el corazn
b) Los ventrculos - los capilares
c) Las meta arteriolas - los
ventrculos d) Las venulas - las
aurculas
e) Los ventrculos - las aurculas
48. Es la fuerza que ejerce la sangre, sobre
las paredes arteriales:
a) Presin
arterial b)
Pulso arterial
c)
Soplo
cardiaco
d)
Ruido cardiaco
e)
Hipertensin

49. Es la dilatacin que realiza la pared arterial,


al pasaje de sangre.
a) Hipertensin
arterial b) Presin
arterial
c) Pulso arterial
d) Soplo
cardiaco e)
Ruido cardiaco
50. El gasto cardiaco equivale aproximadamente:
a) 1 L
b) 2 L
c) 3 L
d) 4 L
e) 5 L

51. Evita el retroceso o reflujo de


sangre:
a) Arterias
b) Capilares
c)
Cuer
das
tend
neas
d)
Vlvu
las
e) Fosa oval
52. El corazn derecho contiene
sangre:
a) Oxigenada
b)
Hipo
oxig
ena
da
c)
Arte
rial
d)
Hip
ero
xig
ena
da
e)
Art
eria
ly
ven
osa
53. El corazn izquierdo contiene
sangre:
a) Arterial
b
)
O
x
i
g
e
n
a
d
a
c
)
V
e
n
o
s
a
d)

Hipo - oxigenada e) a y b
54. El agujero de Botal se cierra:
a) Antes del nacimiento
b) 7 mes de vida intrauterino c) 1
ao de vida
d) En la pubertad
e) Inmediatamente despus del nacimiento
55. En la fase es llenado, las vlvulas auriculoventriculares se
encuentran:
a) Abiertas b)
Cerradas
c) Una abierta y otra cerrada d)
Ambas cerradas
e) Rigidas

56. En la fase de llenado, las


vlvulas sigmoideas se
encuentran:
a
)
A
b
i
e
r
t
a
s
b
)
C
e
r
r
a
d
a
s
c) Una
abierta y la
otra cerrada
d) Semi abiertas
e)
S
e
m
i ce
rr
a
d
as
57. La presin arterial normal
equivale:
a)
12
0 /
70
m
m
Hg
b
)
9
0
/
4
0
m
m
H
g
c)
200
/
100
mm
Hg
d

) 7/12 mmHg e) 70/70


mmHg
58. A cunto equivale la frecuencia cardiaca normal?
a) 70 ciclos / min b) 50
ciclos / min c) 40 ciclos /
min
d) 100 ciclos / min
e) 150 ciclos / min
59. En qu fase del ciclo cardiaco se nutre el corazn:
a) Llenado b)
Eyeccin
c) Contraccin isovolumtrica d)
Relajacin isovolumtrica
e) Sstole
60. Clnicamente cul es la presin ms importante en un
paciente?
a)
Presin sistlica b)
Presin mxima c) Presin
mnima
d) Presin diastlica e) c y d

TR LCE

SISTEMA
RESPIRATORIO

Es un conjunto de rganos que intervienen en la captacin, transporte e intercambio gaseoso entre


el medio externo o atmosfrico y el interno o sanguneo. Tambin interviene en la regulacin trmica
y la fonacin.
Componentes
a.
b.

Vas respiratorias : Fosas nasales, faringe, laringe, trquea y bronquios.


Organos respiratorios : Pulmones.

FOSAS NASALES
Son dos cavidades simtricas alargadas en sentido anteroposterior, ubicadas en la parte media de la
cara por debajo del crneo y sobre la cavidad oral.
Estn divididas por el tabique nasal (lmina perpendicular del hueso etmoides, vmer y cartlago nasal).
Presentan seis (6)
caras :
Anterior : Sse hallan las narinas, que se comunican con el medio externo.
Posterior : Presenta a las coanas, que se comunican con la faringe.
Superior : Formada por la lmina cribosa del hueso etmoides y el cuerpo del hueso esfenoides.
Inferior : Formada por los huesos palatinos y maxilares superiores.
Ex te rna : Presentan a los cornetes superior y medio (pertenecen a huesos propios de la nariz).
Interna : Presenta al tabique nasal.
Regiones
1.

Vestbulo : Es una dilatacin inmediata a las narinas, tapizada por una mucosa (epitelio
poliestratificado no queratinizado), piel con pelos (vibrisas), glndulas sebceas y sudorparas.

2.

Respiratoria : Est formada por los cornetes medio e inferior y los meatos respectivos, est
revestida por mucosa respiratoria muy vascularizada en donde se purifica, humedece y calienta
el aire inspirado. A esta mucosa se le llama tambin pituitaria respiratoria, roja o membrana de
Schneider, y ocupa los 2/3 inferiores de las fosas nasales.

3.

Olfatoria : Comprende el cornete y meato superior, la lmina cribosa y el 1/3 superior del
tabique nasal. Aqu se localizan las terminaciones del nervio olfatorio. Esta regin est revestida
por mucosa respiratoria, al cual tambin se le llama Pituitaria Amarilla u Olfatoria. Tiene como
funcin la percepcin de los olores.

TRILCE

FOSAS
NASALES

Glndulas de
Bowman

Clulas de
Schwann

Tejido conectivo

Clula basal

Clula
receptora del
olfato

Clula
sustentacul
ar

Dendrit
a
Vesculas
olfatorias

Cilios
olfatorios

Microvellosidad
es

Conductos de las glndulas de Bowman

SENOS PARANASALES

Son cavidades pares, neumticas y de paredes seas, que se comunican con las fosas nasales,
mediante los meatos superior y medio. Poseen la misma mucosa que las fosas nasales.
Los senos paranasales reciben su nombre de acuerdo al lugar del hueso donde se encuentran, de la
siguiente manera:
a)

Maxilares : Llamados tambin Antro de Highmoro, se halla en el maxilar superior. Se


desarrollan en los primeros aos de vida y logra su mayor tamao hasta los 18 aos. Su
crecimiento est relacionado con la evolucin dentaria.

b) Etmoidales : Est formado por 10 pequeos espacios, llamados Celdillas Etmoidales, se hallan en
el hueso etmoides.
Logra su tamao definitivo a los 12 aos.
c)

Esfenoidales : Se hallan en el cuerpo del hueso esfenoides. Se forma a partir de los 12 aos.

d) Frontal : Se sita en el hueso frontal a nivel de los arcos ciliares. Se desarrolla a partir de los 6
aos.
Funciones :
1.
2.
3.

Disminuyen el peso del crneo.


Sirven como cavidad de resonancia.
Calienta el aire inspirado.

Anatom
a

FARINGE

Es un rgano fibromuscular de 12 a 14 cm de longitud y de forma tubular. Se ubica por detrs de las


fosas nasales, cavidad oral y laringe, pero delante de las vrtebras cervicales. Tiene como lmite
superior a las coanas y como lmite inferior a la sexta vrtebra cervical (C6).

Porciones
a.

Rinofaringe: Llamado tambin nasofaringe o epifaringe, es una va exclusivamente


respiratoria. A este nivel se encuentra la desembocadura de la Trompa de Eustaquio, que
comunica a la rinofaringe con el odo medio (caja del tmpano). Presenta epitelio respiratorio.

b.

Orofaringe: Llamado tambin bucofaringe, es una va mixta, es respiratoria y digestiva, est


tapizado por epitelio poliestratificado plano no queratinizado.

c.

Laringofaringe: Llamado tambin hipofaringe, es una va exclusivamente digestiva, posee un


epitelio igual a la orofaringe.
LARINGE

Es un rgano tubular cartilaginoso de 4,5 cm de longitud y de forma piramidal, se ubica delante de la


hipofaringe y sobre la trquea. Se compone de un esqueleto cartilaginoso con articulaciones,
ligamentos y msculos. Se extiende desde la cuarta hasta la sexta vrtebra cervical (C4 a C6)
Histolog
a
Presenta
cuatro
concntricas :
a)

capas

Mucosa: Est formado por epitelio respiratorio, (excepto en las dos cuerdas vocales inferiores,
que presentan un epitelio poliestratificado plano no queratinizado). La mucosa presenta dos
pares de pliegues que se disponen en sentido anteroposterior: las cuerdas vocales superiores o
falsas (son ligamentos) y las cuerdas vocales inferiores o verdaderas son msculos llamados
Tiroaritenoideo).

b)
Muscular interna: Formada por los msculos intrnsecos (propios
de la laringe).
c)
Cartilaginosa: Constituyen el esqueleto de la laringe, son en nmero de nueve (9), 3
pares y 3 impares :
* Impares : Llamado estructurales, y son el cricoides, epiglotis y el tiroideo (este ltimo
conforma en el varn la
"manzana de
Adn").
* Pares: Llamados tambin funcionales, son el aritenoideo, corniculados (de Santorini)
cuneiformes (de Wrisberg).
d)
Muscular externa: formada por msculos esquelticos, que no son
exclusivos de la laringe.
Msculos Intrnsecos
Est conformado por cinco (5) msculos pares y un (1) impar, que son inervados por el nervio larngeo.
Msculo
N
Accin
Cricoaritenoideo
2 Dilatador de la glotis
posterior
Cricoaritenoideo lateral 2 Constrictor de la glotis
Tiroaritenoideo
2 Forma la cuerda vocal constrictor de la
Cricotiroideo
2 glotis
Tensor de la cuerda vocal
Aritenoepiglotis
2 Depresor de la glotis
Ariaritenoideo
1 Constrictor de la glotis

Funciones
1. Transporte y purificacin del aire inspirado.
2. Acta como una vlvula entre la va respiratoria y la digestiva. Funcin realizada por el cartlago
elstico epiglotis.
3. Interviene en la fonacin, debido a la presencia de las cuerdas vocales verdaderas.

FISIOLOGA DEL RGANO DE LA FONACIN

70

TRQUEA

Es un conducto fibrocartilaginoso muscular que comunica a la laringe con los bronquios, se ubica
entre C6 y D4 , debajo de la laringe y delante del esfago. Mide 12 a 14 cm de longitud por 2 cm de
dimetro y est conformada por 16 a 20 anillos cartilaginosos incompletos en su cara posterior, el cual
se va a completar con msculos lisos.
Funcione
s
1.
Transporte del aire desde la laringe hacia los bronquios y
visceversa.
2.
Purifica el aire
inspirado.
B RO N Q U IO S

Son dos conductos cartilaginosos, que nacen del ltimo anillo traqueal, llamado Carina y que se
bifurca a nivel del ngulo de Luys ( D4 ) entre ellos forman un ngulo de 75.
Estn conformados por anillos cartilaginosos incompletos y revestidos por el msculo de Reisseisen.
Los bronquios presen- tan caractersticas muy particulares, como son:
Bronquio
Longitud
Dimetro
Direccin
Divisiones
Lobares
Divisiones
Segmentarias

Derecho
2-2,5 cm
1,5 cm
30 (vert.)
3
10

Izquierd
o
4,5-5
cm
1,0
cm
45 ( horizontal)
2
8

Divisiones
Los bronquios se van a dividir en forma continua y en dos, formando el rbol bronquial o respiratorio.
La divisin ocurre tanto en los bronquios como en bronquiolos.
Bronquios
Bronquio
Bronquio
Bronquio
Bronquio

principal extrapulmonar.
principal intrapulmonar.
lobar.
segmentario.

Bronquiolo
-

Bronquiolo principal
Bronquiolo terminal
Bronquiolo respiratorio
* Los bronquios principales ingresan al pulmn y se dividen en bronquios lobulares, el derecho
en 3 y el izquierdo en 2.
* Los bronquios lobulares se ramifican en bronquiolos segmentarios, 10 el derecho y 8 el
izquierdo.
* Los bronquios presentan cartlagos, pero al convertirse en bronquiolos (menos de 1 mm de
dimetro), lo pierden.
* Los bronquios poseen un epitelio pseudoestratificado cilndrico ciliado, en cambio los
bronquiolos, un epitelio simple cilndrico ciliado.
* Cada bronquiolo ingresa a un lobulillo pulmonar, en cuyo interior se dividen en 5 a 7
bronquiolos terminales, en donde culminan las vas de conduccin.

Funcin
1.

Transporta y purifica el aire inspirado.

71

PU LM O N ES

Son dos rganos, de consistencia blanda, elstica y distensible; se hallan en el trax, envuelto por las
pleuras y protegidos por las costillas. Tienen forma piramidal con una base cncava que descansa
sobre el msculo diafragma. Se divide en lbulos mediante las cisuras interlobulares. Posee 3 caras :

72

a.

Cara externa o costal: Es convexa, y se relaciona con las costillas.

b.

Cara interna o mediastnica: Es cncava, se relaciona con el mediastino y posee al Hilio


Pulmonar, por donde atraviesa el Pedculo Pulmonar (conformado por el bronquio principal, arteria
y vena pulmonar, y arteria bronquial).

c.

Cara inferior o diafragmtica : Es cncava y se relaciona con el msculo diafragma.

Co l o r
El color del pulmn depende de la edad y contaminacin ambiental :
Edad

Color Feto
Pardo
Rosceo
Grisceo
Azul negruzco

Nio
Adulto
Anciano
Irrigacin

Los pulmones presentan doble irrigacin, que son :


-

Funcional : Arteria pulmonar.


Nutricional : Arteria bronquial.

Caractersticas particulares
Pulmn
Tamao/c
m
Peso
Cisuras
Lbulos
Segmentos

Derecho

Izauierdo

25 17
10

25 17 7

600 g
2
3
10

500 g
1
2
8

Estructura Interna
-

Parnquima pulmonar : Es el tejido propio funcional y presenta


dos porciones:
1. Porcin area : Conformada por las ramificaciones bronquiales, comprende desde el
bronquio lobular hasta el bronquiolo terminal.
2. Porcin respiratoria : Va a comprender al bronquiolo respiratorio, conducto alveolar y saco
alveolar, los cuales estn conformados por los alveolos que conjuntamente con los vasos
sanguneos, forman la Membrana Alveolo - Capilar a travs de la cual se realiza la Hematosis.
La unidad antomo - pulmonar es el lobulillo pulmonar, que tiene forma triangular y posee los
siguientes componentes:
de

Bronquiolo terminal y respiratorio, conducto y saco alveolares, y alveolos pulmonares.


Estroma pulmonar, que es un tejido conectivo.
Arteria lobulillar, que es rama de la arteria pulmonar. Termina en capilares.
Vena lobulillar, que va a formar a la vena pulmonar. Nace de capilares.
Nervios, que son ramas del X par craneal (neumogstrico), y que inervan a la musculatura lisa
los bronquiolos.

Los lobulillos poseen a los alveolos pulmonares, que miden 0.002 mm3 y se hallan en una cantidad
de 300 millones que proporcionan una superficie de contacto con el aire de 140 m2. Los alveolos
estn conformados por dos tipos de clulas.
a. Neumocito I: Son llamados tambin clulas alveolares de tipo I o clulas alveolares
escamosas y son un epitelio simple plano que reviste y determina la arquitectura alveolar.
Corresponden cerca al 95% de la superficie alveolar.
b. Neumocito II: Es llamada tambin clula alveolar de tipo II, clulas alveolares grandes,

72

clulas septales o clulas granulosas. Corresponden al 5% de la superficie alveolar y secretan


la Sustancia Tensioactiva o Surfactante.
* Sustancia Tensioactiva : est conformado por el fosfolpido dipalmitoil fosfatidilcolina y
fosfatidilglicerol.
Cubre el alveolo, disminuyendo la tensin superficial evitando que se colapsen (atelectasia).

73

L A SBRONQUIAL
ANGRE
RBOL

Los fibroblastos, leucocitos y macrfagos alveolar, no forma


parte de los alveolos; pero se encuentra entre los neumocitos.
Los macrfagos fagocitan partculas de material como polvos y
bacterias, y conservan de esta manera un ambiente estril
dentro de los pulmones.

SEGMENTACIN BRONCOPULMONAR
DERECHO
IZQUIERDO
Lbulos = 3
Segmentos = 10
Segmentos = 8
Lbulos =
2
1. Apical
1+2
Superio
Apicoposterior
2.
r
3. Anterior
Posterior
3.
Superior
Anterior
Medio
4. Lateral
4. Superior
5. Medial
5. Interior

Inferio
r

6. Apical
7. Basal
medial
8. Basal
anterior
9. Basal
lateral
10. Basal
posterior

.6. Apical
7+8 anteromediobasal
9. Basal lateral
10. Basal
posterior

Inferior

FUNCIONES PULMONARES

Los pulmones van a realizar dos grupos de funciones, que comprenden las respiratorias y las no
respiratorias.
N O R E SP IRAT O RIA S

1. Elabora a la Sustancia Surfactante o Tensioactiva.


2. Sntesis de anticuerpos o inmunoglobulinas (Ig A e Ig E).
3. Posee abundante tromboplastina (factor III de la coagulacin de la sangre).
4. Transforma la angiotensina I en II y aumenta la presin arterial, gracias a la enzima convertidora de
angiotensina (ECA).
5. Antiinfecciosa, por los macrfagos alveolares.

LA
L RESPIRACIN
A SANGRE

R E S P IR AT O R IA S

I.

Ventilacin: Es un fenmeno mecnico que depende de la actividad de los msculos


respiratorios que al aumentar o disminuir la capacidad torxica varan la presin interna, en
relacin a la presin atmosfrica (equivale a 760 mm Hg) y de esta manera movilizar el aire en los
pulmones. La ventilacin se divide en dos etapas:
a. Inspiracin: Depende de la contraccin de los msculos inspiradores (el ms importante es el
diafragma) lo que aumenta la capacidad torxica; pero disminuye la presin intrapulmonar a
757 mm Hg. Por diferencia de presiones, el aire ingresa. Dura 2 segundos.
b. Espiracin: Depende de la relajacin del diafragma y la accin de los msculos abdominales,
lo que reduce la capacidad torxica, pero aumenta la presin intrapulmonar a 763 mm Hg. Por
diferencia de presiones, el aire sale. Dura 3 segundos.

II.

Intercambio de gases: Depende de la concentracin de una gas y de la presin que


presente al momento del intercambio. Ocurre en dos niveles:
a. Externo: Se da entre los alveolos pulmonares y los vasos sanguneos, y a travs de la
membrana respiratoria. Este fenmeno se llama Hematosis. La membrana respiratoria tiene
un grosor de 0,5 m y una irrigacin de 70 a 140 ml de sangre. La membrana respiratoria, est
conformada por 6 capas:
01.
02.
03.
04.
05.
06.

Sustancia Tensioactiva
Endotelio alveolar
Membrana basal alveolar
Espacio alveolo/capilar
Membrana basal del capilar
Endotelio capilar

b. Interno : Ocurre entre los vasos sanguneos y los tejidos. Es llamado tambin respiracin
tisular.
Espirometra : Es el registro de los volmenes pulmonares y el clculo de las capacidades
pulmonares, mediante el espirmetro. No puede medirse la cantidad de aire que permanece en
los pulmones, despus de una espiracin forzada.
VOLMENES PULMONARES
a.

Volumen de Reserva Inspiratoria (VRI): Llamado tambin volumen complementario y es el


aire inspirado por una inspiracin normal. Es equivalente a 3,000 ml.

b.

Volumen de Reser va Espiratoria (VRE): Llamada tambin volumen de reserva, y es el aire


extra que se espira al final de una espiracin normal. Es equivalente a 1,100 ml.

c.

Volumen del Aire Corriente (VAC): Llamado tambin volumen de ventilacin, y es la cantidad
de aire movilizado por una respiracin normal. Es equivalente a 500 ml.

76

INTERCAMBIO GASEOSO EN LOS ALVEOLOS

77

d.

Volumen del aire residual (VAR): Es el volumen de aire que queda en los pulmones al final
de una espiracin forzada. Es equivalente a 1,200 ml.

CAPACIDADES PULMONARES
-

Capacidad Vital (CV): Comprende la sumatoria del volumen de reserva inspiratoria, la reserva
espiratoria y el aire corriente. Equivale a 4,600 ml.

Capacidad pulmonar total (CPT): Comprende a la capacidad vital ms el aire residual. Equivale a
5,800 ml.
-

Ventilacin alveolar (VA): Es la capacidad de aire que se renueva en los alveolos en un minuto.

CONTROL RESPIRATORIO
La frecuencia respiratoria (cantidad de ciclos respiratorios por minuto) puede variar debido a la
concentracin de los gases y la repercusin que provoca en el pH sanguneo. La frecuencia
respiratoria es regulada por los siguientes controles.
Control Humoral
Est determinado por el pH de la sangre y la presin parcial de O2 y CO2

El aumento de CO2= Aumenta


la VA Mayor [H+]
<pH=Aumenta la VA
-

Si el pH disminuye a 7,1 (acidosis), la ventilacin pulmonar aumenta unas 4 veces. En caso que el
pH aumente a 7,6 (alcalosis), la VA disminuye 70 a 80%.

El estmulo bsico para excitar al centro respiratorio, son los iones H+, que aumentan su
concentracin
cuando hay exceso de CO .
2

La ventilacin mxima se alcanza


es aproximadamente el 9% del aire inspirado, valores
2
cuando el CO
ms altos de
CO2 deprimen el centro respiratorio. Cuando se llega a 15-20% empieza, el individuo a entrar en
coma; 30 a 40% sufre anestesia total y muere al llegar a 40 - 50%.
Control Qumico
Es realizado por los quimiorreceptores, que miden la concentracin de un gas y la modificacin del
pH. Los principales receptores, son:
1. Cuerpo Artico: Se ubica en el cayado artico y se relaciona con el bulbo raqudeo, mediante
el nervio vago
(neumogstrico o X par craneal).
2.

Cuerpo Carotdeo: Se halla en la bifurcacin de las cartidas primitivas. Se comunica con el


bulbo raqudeo mediante el IX par craneal (Glosofaringeo).

Control Nervioso
Se halla en el bulbo raqudeo y la protuberancia anular. Posee tres reas:
1. reas de la ritmicidad bulbar: Controla el ritmo respiratorio, es decir, determina fases de
inspiracin y espiracin.
2. rea apnustica: Determina inspiraciones forzadas y prolongadas, como espiraciones dbiles y
breves.
3.

rea neumotxica: Es inhibidor de la funcin apnustica.

78

PRCTICA
01. Seale la estructura que no corresponde al
aparato respiratorio:
a)
Trquea
b)
Laringe c)
Faringe d)
Esfago
e) Bronquios
02. No es exclusivamente una va respiratoria,
ya que tambin tiene funcin digestiva:
a)
Bronquios
b) Trquea
c) Faringe
d) Fosas
nasales e)
Laringe
03. Una de las funciones de las fosas nasales, es
........... el aire inspirado:
a) Calentar
b)
Purificar c)
Conducir
d)
Humedecer
e) Todos
04. Las fosas nasales presentan todos los
componentes;
excepto:
a) Tabique
nasal b)
Vestbulo nasal
c) Cornetes
d) Fosas
nasales e)
Carina
05. Es el rgano de la fonacin, ya que presenta
a las cuerdas vocales:
a) Faringe
b) Laringe
c)
Trquea
d) Fosas
nasales e)
Bronquios
06. No es funcin de la regin respiratoria de
las fosas nasales:
a)
Conduccin
b) Olfacin
c) Calentamiento del aire
inspirado d) Purificacin del
aire
e) Acondicionamiento del aire
07. Son clulas que se hallan en las fosas
nasales y producen mucus:

a) Clulas
caliciformes. b)
Vibrisas.
c) Clulas mioepiteliales.
d) Clulas epiteliales
cilndricas. e) Clulas
fibroblastos.
08.

Conforma el piso de las fosas nasales:


a) Huesos
palatinos. b)
Maxilar superior.
c) Maxilar inferior.
d) Hueso
malar. e) a y
b

09. Son cornetes que pertenecen al hueso


etmoides:
a)
Cornetes
superiores.
b)
Cornetes
de
Santorin.
c)
Cornetes medios.
d) Cornetes
inferiores. e) a y b
10. Los senos paranasales, son:
a)
Seno
maxilar.
b) Seno
esfenoidal. c)
Seno frontal.
d) Celdillas
etmoidales. e)
Todos.
11. Es funcin de los senos paranasales; excepto:
a) Disminuyen el peso de la
cabeza. b) Permiten la
olfacin.
c) Calentamiento del aire
inspirado. d) Facilita la
resonancia de la voz.
e)
Todos.
12. Los filetes nerviosos olfatorios atraviesan al
hueso:
a) Hueso
etmoides. b)
Hueso vmer.
c) Hueso maxilar
superior. d) Hueso
esfenoides.
e)
Hueso
frontal.
13. Es el lugar donde se captan los estmulos
odorferos:
a) Regin
respiratoria. b)
Regin vestibular.
c) Pituitaria
respiratoria. d)
Pituitaria roja.
e)
Pituitaria
amarilla.
14. La inflamacin de los senos paranasales, se
denomina:
a)
Anosmia
b)
Neumona
c) Infeccin
respiratoria d)
Faringitis
e)
Sinusitis
15. Comunica la rinofaringe con el odo medio
(caja del tmpano).
a) Trompa de

Eustaquio. b) Senos
paranasales.
c)
Narinas.
d)
Coanas.
e)
Trompa de
Falopio.
16. Comunica las fosas nasales con la faringe:
a) Senos
paranasales. b)
Narinas.
c) Trompa de
Eustaquio. d)
Coanas.
e)
Vibrisas.
17. Faringe que cumple funcin respiratoria y
digestiva:
a)
Rinofaringe
b)
Laringofaringe
c) Nasofaringe

d)
Orofaringe e)
Hipofaringe
18. Es el cartlago larngeo ms grande :
a)
Tiroideo
b)
Corniculado
c)
Cuneiforme
d) Cricoideo
e)
Epiglotis
19. Son los cartlagos funcionales de la laringe:
a)
Aritenoides
b) Santorini
c)
Corniculados
d)
Cuneiformes
e) Todos
20. En la laringe el cartlago conocido como
"manzana de
Adn"
es:
a)
Epiglotis
b)
Aritenoides
c) Tiroides
d)
Wrisberg
e)
Cricoide
21. Es el cartlago laringeo, que mantiene
cerrada la va respiratoria durante la
deglucin:
a)
Cuneiforme
b) Tiroides
c)
Corniculados
d) Aritenoides
e)
Epiglotis
22. Es el cartlago inferior de la laringe y que
se halla relacionado con la trquea:
a)
Cartlago
tiroides.
b) Cartlago
aritenoides. c)
Cartlago epiglotis.
d) Cartlago
corniculados. e)
Cartlago cricoides.
23. El espacio comprendido entre las dos
cuerdas vocales inferiores o verdaderas, se

80

denomina:
a)
Epiglotis
b) Aditus
larngeo c)
Glotis
d) Vestbulo
larngeo e) Carina
24. La carina, es un cartlago, que se encuentra
en .......... y es de donde aparecen los
bronquios:
a)
Trquea
b)
Alveolos
c)
Bronquiolos
d) Bronquios
e)
Pulmones
25. Estructura respiratoria que no tiene cartlago:
a)
Laringe b)
Nariz
c)
Bronquiolos
d) Trquea
e)
Bronquios

26. La carina, es:


a) Msculo
traqueal. b)
Pleura pulmonar.
c) Primer anillo
traqueal. d) Cartlago
laringeo.
e)
ltimo anillo
traqueal.
27. Sobre la trquea, marque lo falso:
a) Est debajo de la
faringe.
b) Tiene 16 a 20 anillos
incompletos. c) Se bifurca a
nivel de T4.
d) Est delante de la
faringe.
e) Es una va respiratoria
inferior.
28. Los cartlagos de la trquea:
a) Se ubican como un tubo
completo. b) Tienen forma de
una C.
c)
Son cartlagos
elsticos.
d) Son 5 anillos cartilaginosos
completos. e) Todos.

intertraqueobronquial. c) Se ubica a nivel de


la 4 vrtebra dorsal.
d) Origina a los bronquios
principales.
e)
Todos.
33. Es la serosa que envuelve al pulmn y lo
separa de los dems rganos torxicos:
a)
Pericardio
b) Periostio
c)
Pleura
d) Fascia
pulmonar e)
Peritoneo
34. Los pulmones son rganos:
a)
Blandos
b)
Elsticos
c)
Crepitantes

29. Respecto a la trquea:


( )
Est conformada por anillos
cartilaginosos. (
)
En la parte
posterior presenta msculo liso. ( )
El
ltimo anillo se denomina cricoides.
( )
Se cierra al pasaje
del aire.
a) VFVF
b) VVFF
c)
FVFV
d) VVVF
e)
FFVV
30. Es el epitelio que reviste a los bronquiolos:
a) Pseudoestratificado cilndrico
cilado. b) Polimorfo.
c)
Simple
plano.
d) Simple cilndrico
ciliado. e) Estratificado
plano.
31. Los bronquios se forman a partir del cartlago
traqueal:
a)
Carina
b)
Cricoide
c)
Aritenoides
d) Tiroides
e)
Epiglotis
32. Marque lo verdadero con respecto al
ltimo anillo traqueal:
a)
Se le llama
Carina.
b) Tambin se llama espoln

81

d)
Esponjosos
e) Todos
35. Son conformantes del pedculo pulmonar;
excepto:
a) Vena pulmonar.
b) Bronquios
principales. c) Arteria
pulmonar.
d) Sacos
alveolares. e)
Arteria bronquial.
36. Respecto al pulmn derecho, marque lo
falso:
a) Tiene dos cisuras.
b) Pesa 600 g aproximadamente.
c) Es ms grande que el
izquierdo. d) Tiene dos
lbulos.
e) Todos.
37. Las pleuras:
a) Estn en contacto entre s.
b) La hoja externa se llama
visceral. c) Tapizan a los
bronquiolos.
d) Envuelven a los
pulmones. e) La hoja
interna es parietal.
38. La irrigacin nutricional de los pulmones lo
realiza:
a) Arteria
pulmonar. b)
Vena pulmonar.
c) Tronco celiaco.
d) Arteria
coronaria. e)
Arteria bronquial.
39. Es la unidad anatmica y fisiolgica del
pulmn:
a) Alveolo
pulmonar. b) Saco
alveolar.
c) Vestculo.
d) Lobulillo
pulmonar. e)
Bronquiolo.
40. Las vas respiratorias propiamente dicha,
donde se inicia la hematosis, es:
a) Bronquio principal.
b)
Bronquiolo
extralobulillar.
c)
Bronquiolo intralobulillar.
d) Bronquiolo terminal.
e) Bronquiolo respiratorio.
41. El neumocito I, es un tipo de clula:
a) Epitelial
b)

Glandular c)
Conectiva
d) Muscular
e) Nerviosa
42. La sustancia tensioactiva o surfactante
impide:
a) Que los alveolos se
peguen. b) La respiracin.
c) Las infecciones.
d) La prdida de
sangre. e) La asfixia.

43. El aparato respiratorio cumple con realizar:


a) La purificacin de la
sangre. b)
Termorregulacin
cardiaca.
c) Hematosis a nivel del pulmn.
d) Formacin de algunas clulas
sanguneas. e) Renovacin de la
hemoglobina.
44. Son funciones de los pulmones, excepto:
a) Respiratorio
b) Regulacin del nivel cidobsico c) Depsito sanguneo
d) Leucopoyesis
e) Termognesis y termlisis
45. El pulmn izquierdo es ms pequeo que el
derecho debido a la presencia de:
a) Esfago
b)
Estmago
c) Rin
d)
Corazn
e)
Hgado
46. Los pulmones estn protegidos por todos;
excepto:
a)
Costillas
b)
Peritoneo
c) Msculo
intercostal d)
Pleuras
e) Todos
47. Los poros de Khon se localizan en la pared:
a) Alveolar
b) Bronquial
c)
Bronquiolar
d) Traqueal
e) Nasal
48. Durante la infeccin respiratoria Aguda
(IRA), se va a producir:
a) Taquipnea
b) Pliegue costal
c) Bronco constriccin
d) Neumona por
aspiracin e) Todos
49. El lobulillo pulmonar (unidad
anatomofuncional del pulmn), est
conformado por todo; excepto:
a) Bronquiolo terminal.
b) Bronquiolo
extralobulillar. c)
Bronquiolo respiratorio.
d) Conducto alveolar.
e) Capilares sanguneos.

50. Es un msculo inspirador:


a) Diafragma
b) Intercostal
interno c)
Abdominales
d) Serrato
menor e)
Todos

51. La dificultad para respirar, se


denomina:
a
)
D
is
n
e
a
b
)
D
is
u
ri
a
c)
Taq
uipn
ea
d)
Apn
ea
e) Anosmia
52. Es la cantidad de ciclos respiratorios
por minuto:
a) Ventilacin
pulmonar. b)
Frecuencia
respiratoria. c)
Inspiracin.
d) Espiracin.
e) Respiracin.
53. Son msculos espiradores:
a) Abdominales
b) Intercostal interno.
c)
Esternocleidom
astoideo. d)
Serrato mayor.
e) a y b
54. Cuando el aire sale de los pulmones:
a) Lleva ms oxgeno.
b) Aumenta la
caja torxica. c)
Se purifica en la
trquea. d) El
diafragma
se
relaja.
e) Sale ms fro.
55. En una respiracin, la perfusin
(circulacin sangunea), depende de:
a) Contraccin del
ventrculo derecho. b)
Buen estado de los
capilares.
c) Llenado aurcular de sangre.
d) Gasto cardiaco del
ventrculo derecho. e)
Todos.

56. Son componentes de la membrana


alveolo/capilar;
excepto:
a) Sustancia surfactante.
b) Epitelio alveolar.
c) Plasma.
d) Espacio intersticial. e)
Endotelio capilar.

TR LCE

SI STEMA URI NARI


O

Es un conjunto de rganos encargados de la eliminacin de los catabolitos (metabolitos o


desechos) sanguneos, regulando el volumen y la composicin qumica del medio interno, para lo cual
elimina o retiene agua y solutos.
Component
es a.
Riones
b.

Vas Urinarias : clices, pelvis renal, urteres, vejiga urinaria y uretra.


R I O N E S

Son dos rganos slidos que se hallan en la zona dorsal del abdomen a ambos lados de la columna
vertebral, entre D 11 y L2 (el rin derecho se halla 2 cm ms bajo en comparacin al izquierdo,
debido al hgado), los riones son rganos retroperitoneales.
Morfologa externa
-

Forma : Semejante a un frijol.

Tamao : Mide 12 x 6 x 3 cm, el rin izquierdo, es ligeramente ms grande.

Peso : 150 g el izquierdo y 140 g el derecho.

Color : Rojo vinoso (pardo).

Bordes : Son dos, el externo, que es convexo y libre, el interno, que es cncavo y posee el hilio
renal, por donde se halla el pedculo renal (conformado por la arteria, vena y pelvis renal).

Polos : Son dos, el superior, est coronado por la glndula suprarrenal y el interior, se
relaciona con la segunda vrtebra lumbar.

Envoltura
El rin se halla dentro de una envoltura llamada Fascia Renal, que forma el compartimiento renal.
Por fuera de la fascia renal se halla la cpsula adiposa.

Anatom
a

SISTEMA
URINARIO
SISTEMA
URINARIO

Capsula

Arteria
interlobulill
ar

Arteria
interiobar

Mdula
(pirmide
renal)

Arteria
arqueada
Arteria renal

Rayo
medular

Vena
renal

Nefron
a
cortical

Columna
renal

Pelvis renal
Corteza

Grasa en
el seno
renal

Cliz mayor

Urter

Cliz menor

Nefrona
yuxtamedul
ar

Morfologa interna
a. Estroma : Est constituido por la cpsula renal (tejido conectivo denso), es de color blanquecino y
muy resistente.
b.

Parnquima : Es el tejido propio funcional. Posee dos zonas :


1. Corteza : Es perifrica, algo amarilla oscura, delgada y granulosa. Histolgicamente se
distingue el Laberinto de
Ludwing, que est conformado por los Corpsculos de Malpighi y los tubos contorneados del
nefrn.
2. Mdula : Es profunda, roja oscura, se aprecia a las Pirmides de Malpighi (10 a 12) y a las
Columnas de Bertn (proyecciones de la corteza renal a la mdula). Las pirmides renales o
de Malpighi presentan unas estras o prolongaciones radiales en la corteza renal, llamadas
rayos medulares.
-

Una pirmide de Malpighi, ms la proyeccin de su corteza, determina a una estructura no


tan notoria en el ser humano, llamado lbulo renal.

TRILCE

- Cada lbulo, presenta a los lobulillos renales, en una cantidad de 400 a 500 y est
representado por las
Pirmides de Ferrein que viene a ser la corteza renal que se halla entre los rayos medulares.
- En los lobulillos, se hallan los tubos urinferos, que vienen a ser las nefronas con su tubo
colector.
-

Seno renal : es la cavidad unida por dentro del hilio renal, en la cual se encuentra el
sistema pielocalicial, conformada por el cliz menor, cliz mayor y la pelvis renal.

V A S U R IN A R IA S

Son conductos, principalmente musculares, que tienen como funcin el transporte de la orina hacia el
medio externo.
Histologa general
a.

Serosa: Capa externa, conformada por mesotelio (epitelio simple plano) y tejido conectivo laxo.

b.

Muscular: Capa intermedia y doble, conformada por msculos lisos circular y longitudinal.

c. Mucosa : Es la capa interna, est conformada por epitelio polimorfo, que descansa sobre la lmina
propia o corin
(tejido conectivo).

SISTEMA
URINARIO

C L IC E S

Tienen forma de pequeos recipientes membranosos, en ellos va a desembocar la orina, desde las
papilas renales. Se dividen en dos:
1.

Clices menores : Llamados tambin clices de segundo orden. Son pequeos tubos de 1 cm de
largo y 0,8 cm de ancho, se hallan en una cantidad aproximada de 10 a 12, poseen una porcin
ancha, que va a recibir la orina desde la papila, y una porcin angosta, que se fusionan y
determinan a los clices mayores.

2.

Clices mayores : Son llamados tambin clices de primer orden y se hallan en una cantidad de
2 a 3; se forman a partir de la unin de los clices menores.
P E LV IS R E N A L

Es un receptculo en forma de embudo aplanado de adelante a atrs, mide 4 cm de alto por 1 a 2 cm


de ancho; presenta una base, un vrtice, dos caras y dos bordes. Se forma por la unin de los clices
mayores y se contina con el urter. Tiene como funcin recepcionar y drenar la orina de los clices
hacia los urteres.
URTERES

Son dos conductos cilndricos y delgados, miden 25 a 30 cm de longitud por 5 a 6 mm de dimetro (el
urter izquierdo es un poco ms largo que el derecho). Nacen en la pelvis renal, son retroperitoneales
y poseen cuatro porciones, que son : abdominal (lumbar), iliaca, pelviana y la porcin vesical.
Histolgicamente posee dos capas de msculos lisos dispuestos como LICE (Longitudinal interno y
Circular externo). Los urteres desembocan en la cara posterolateral de la vejiga urinaria.
Tienen como funcin el transporte de la orina desde la pelvis renal
hasta la vejiga.
V E J IG A U R IN A R IA

Es un rgano hueco, de forma ovoidal, con dimetro vertical de 11 a 12 cm y el dimetro transverso


de 18 a 19 cm. En la mujer, se ubica detrs del hueso pubis y delante del tero; en el varn detrs del
hueso pbis pero delante del recto. La vejiga urinaria posee dos capacidades que son la vesical
fisiolgica (200 a 400 ml) y la vesical total (800 a 1,200 ml).
Histolgicamente, est conformado por el msculo liso Detrusor, que se dispone en tres capas:
longitudinalmente interna (LI), circular media (CM) y longitudinal externa (LE). La capa CM, en el cuello
vesical va a constituir el esfnter interno (involuntario). La mucosa vesical est conformada por un
epitelio polimorfo.
La superficie interna posee al Trgono vesical (tringulo de Lieutaud), que es casi equiltero y cuyos
ngulos estn confor- mados por el orificio uretral y los dos orificios de los urteres. La vejiga tiene
como funcin almacenar la orina y permitir su expulsin (miccin).
URETRA

Es un conducto fibromuscular que sirve para dar paso a la orina desde la vejiga urinaria hasta el
exterior. En el varn tiene funcin urogenital. Mide 16 a 20 cm de longitud y posee tres regiones:
a) Prosttica : Mide 3 cm y posee un epitelio polimorfo. A este nivel, se halla una elevacin llamada
Veru montanum
o colculo seminal, a cuyos lados desembocan los conductos eyaculadores.

b) Membranosa : Mide 1 a 2 cm y posee un epitelio estratificado cilndrico.


c)

Esponjosa : Mide 16 cm y tiene un epitelio estratificado cilndrico. Presenta al esfinter externo


(voluntario), que es msculo estriado y se ubica en la uretra esponjosa.

La uretra femenina, mide 3 a 5 cm y est en relacin con las glndulas de Skene, posee un trayecto
ligeramente curvo. Tiene funcin solamente urinaria.
NEFRN

Llamada tambin nefrona, es la unidad anatomo - fisiolgica del rin, se halla en una cantidad de
1'000,000 a 1'200,000 por cada rgano y posee una porcin vascular (Corpsculo de Malpighi) y otra
tubular (Aparato tubular).
El nefrn mide aproximadamente 55 mm y se halla tanto en la corteza como en la mdula del rin.
Existen dos tipos de nefrones, los corticales (85%), que son ms cortos, y los nefrones
yuxtaglomerulares (15%), ms largos.
Par tes
C O R P S C U LO D E M A L P IG H I

Se halla en la corteza renal, tiene forma redondeada, mide 200 a 250 m y est conformado por el
Glomrulo, y la cpsula de Bowman.
a. Cpsula de Bowman : Envuelve al glomrulo, posee una hoja parietal y otra visceral (conformada
por los podocitos).
Entre las hojas se halla el espacio capsular. Posee dos polos, uno vascular y otro urinario, ste
ltimo se relaciona con el tubo contorneado proximal.
La capa visceral de la cpsula de Bowman y el endotelio de los capilares glomerulares forman
una membrana endoteliocpsular que acta como filtro. Permite el paso de algunas sustancias
desde la sangre y limita el paso de otras.
Las sustancias filtradas atraviesan tres capas de esta membrana, en el siguiente orden:
*

Endotelio del glomrulo : Esta capa simple de clulas endoteliales tiene fenestraciones
(poros) que limitan el paso de hematocitos (clulas sanguneas).

*
Membrana basal del glomrulo : Esta sustancia est situada entre el endotelio y la capa
visceral de la cpsula de
Bowman y limita el paso de protenas de alto peso molecular.
*

Hendiduras de Filtracin en los podocitos : Los podocitos emiten miles de pedicelos que
recubren la mem- brana basal, excepto en los espacios existentes entre ellos denominados
hendiduras de filtracin, que limitan el paso de protenas de tamao medio.

b. Glomrulo : Est compuesto por una red capilar que parte de la arteriola aferente y se reagrupa en
la arteriola eferente.
Entre las asas capilares se disponen las clulas
Mesangiales.
Las clulas Mesangiales se dividen en dos grupos : las EXTRAGLOMERULARES, localizadas en el
polo vascular de la cpsula de Bowman, y las INTRAGLOMERULARES, situadas dentro del
corpsculo renal.
Las clulas mesangiales intraglomerulares son, probablemente fagocticas y funcionan en la
resorcin de la lmina basal. Las clulas mesangiales pueden ser tambin contrctiles, porque
tienen receptores para los vasoconstrictores como la Angiotensina II y, por tanto, reducen el flujo
de sangre a travs del glomrulo. Ms an, pueden soportar a los capilares del glomrulo en las
regiones en las que la capa visceral de la cpsula de Bowman no entra en contacto con los
capilares.

NEFRN
EL NEFRN

Corteza
Tbulo
contornead
o proximal
Glomrulo
Cpsula de
Bowman
Tbulo
contornead
o distal
Vena y
arteria
arquead
a

Banda
extern
a

Banda
intern
a

Zona
externa de
la mdula

Mdula
Tbulo colector

Zona
interna
de la
mdula
Asa de Helio

88

A PA R AT O T U B U L A R

Llamado tambin tbulo renal, est tapizado por una capa de clulas epiteliales que se contina con
la hoja parietal de la cpsula de Bowman.
El tbulo renal, se puede dividir en las siguientes partes :
a.

Tubo contorneado proximal: Mide 14 mm de longitud, presenta un epitelio simple cbico, con
borde en cepillo (son microvillis, que aumentan en ms de 40 veces la superficie celular) y
abundantes mitocondrias.

b.

Asa de Henle: Mide 15 a 20 mm, describe la forma de una ASA y presenta dos ramas: una
descendente, que es delgada y tiene un epitelio simple plano, y otra ascendente, que es gruesa y
posee un epitelio simple cbico.

c.

Tubo contorneado distal: Mide 5 mm, su primera parte es rectilnea y la que sigue ovillada,
presenta un epitelio simple cbico. Se inicia en la mcula densa y se extiende hasta la regin de
transicin con el tubo colector.

d.

Tubo colector: No pertenece al nefrn, mide 20 mm. Se divide en dos rdenes:


*
*

I orden: Reciben la desembocadura de varios tubos contorneados distales. Posee un


epitelio simple cbico.

II orden: Se forma por la unin de los tubos colectores de I orden. Son llamados tambin
Tubos de Bellini y desembocan en la papila renal, conformando el rea cribosa. Posee un
epitelio simple cilndrico.

A partir del tubo contorneado distal y continuando en los tbulos colectores, existen
dos tipos de clulas. La mayora son clulas principales, que son sensibles a la
hormona
Antidiurtica (HAD) y a la Aldosterona y algunas clulas son clulas
intercaladas, que pueden secretar H+ para eliminar del organismo el
exceso de cidos.

Los tubos contorneados distal y proximal, son tambin llamados


TUBOS DE FERREIN

A PA R AT O Y U X TAG LO M E R U L A R

Este aparato interviene en el control de la filtracin nefronal, en la regulacin de la presin arterial y en


la eritropoyesis. Est conformado por tres grupos de clulas:
a.

Clulas yuxtaglomerulares: Son clulas mioepiteliales diferenciadas, que se hallan en las


paredes de la arteriola aferente. Son ricas en grnulos de secrecin y sintetizan a la enzima
Renina.

b.

Mcula densa: Son clulas mioepiteliales diferenciadas de la pared del tubo contorneada distal.
Est en contacto con las clulas yuxtaglomerulares y se encarga del control de la secrecin de
renina y del control de la tasa de filtracin glomerular.

c.

Clulas Polkissen: Son clulas extraglomerular, llamadas tambin Clulas Lacis. Tienen como
funcin la sntesis de las hormonas Trombopoyetina y Eritropoyetina.

I r r ig a c i
n
La sangre ingresa al rin por la arteria renal, que luego se divide en dos : una dorsal y otra ventral

que transportan a los riones de 20 a 25% del gasto cardiaco en reposo. La arteria renal se va a dividir
en varias arterias interlobulares, que circulan entre las pirmides medulares, una rama para cada
lbulo renal. Las arterias interlobulares originan a las arterias arqueadas (arciformes), estas arterias,
dan lugar a las arterias interlobulillares y de all se van a formar las arteriolas aferentes, que originan a
los capilares glomrulares, que al reunirse determinan a la arteriola eferente que luego se convertir
en vasos rectos (capilares peritubulares) y es de aqu que se originarn las venas interlobulillares, las
venas arqueadas y las venas interlobulares que saldrn del rin como vena renal, para desembocar
en la cava inferior.

FIS IO LO G A U R IN AR IA

01. Eliminacin de los catabolitos, que se hallan en la sangre, a travs de la formacin de la orina.
02. Mantiene el nivel hidroelectroltico.
03. Regula la volemia y por ende la presin arterial. Este mecanismo lo hace a travs del sistema
Renina - Angiotensina - Aldosterona.
04. Sintetiza a las hormonas Eritropoyetina (estimula la eritropoyesis o formacin de glbulos rojos) y
Trombopoyetina
(estimula la formacin de plaquetas o trombopoyesis).
05. Elabora a la enzima Renina
06. Interviene en la gluconeognesis (formacin de glucosa a partir de aminocidos y cidos grasos y
su posterior liberacin en la sangre).
07.

i n

i z

l a

i t

i n

(1

i h

i d

i c

l i c

l c

i f

l -

i t

i n

).

08. Regula el nivel cido - bsico.


Formacin de la orina
Comprende una serie de fenmenos que concluyen con la formacin de la orina. Ocurren 3 procesos,
que son :
F ILT R A C I N G LO M E R U L A R

Ocurre en el corpsculo renal o de Malpighi y es el pasaje del plasma sanguneo, sin protenas, desde
el glomrulo hacia la cpsula de Bowman por diferencia de presin. La Tasa de Filtracin (volumen
filtrado en una unidad de tiempo), es equivalente a 125 ml por minuto o tambin a 180 litros por da.
Presiones de Filtrado
A. Presin hidrosttica glomerular (PHG), es la presin sangunea en los capilares
glomerualres, es positiva y se mantiene constante en 60 mm Hg.
B. Presin coloidosmtica (PCO), llamada tambin presin onctica, es determinada por las
protenas plasmticas, que retienen agua. Es negativa a la presin glomerular. Es equivalente a
32 mm Hg.
C.

Presin capsular (PC), es tambin una presin negativa, la ejerce el lquido que se encuentra
en el interior de la cpsula de Bowman. Equivale a 18 mm Hg.

La Presin Efectiva de Filtrado (PEF), es el resultado de la diferencia entre la presin A, menos la


sumatoria de B y C. Gracias a esto se forma un lquido (ultrafiltrado) en el espacio capsular.
Es decir :
PEF = PHG - (PCO+PC)
PEF=60 mm Hg - (32+18) mm Hg
PEF = 10 mm
Hg
-

Lo que se va a filtrar es el plasma sanguneo, con todos sus componentes, excepto protenas de
alto peso molecular.
La diferencia entre el plasma filtrado y el plasma sanguneo, es la concentracin 200 veces menor
de protenas. Este producto final se va a llamar Ultrafiltrado.

90

R E A B S O R C I N T U B U L A R

Es llamada tambin resorcin tubular, y es la recuperacin de los componentes plasmticos filtrados


hacia los capilares peritubulares. Ocurre en las porciones tubular del nefrn y en el tubo colector,
depende de las hormonas Aldosterona (Reabsorbe Sodio) y Antidiurtica (Reabsorbe Agua). Este
fenmeno se realiza mediante mecanismos activos y pasivos.
a.
Transporte activo : Se reabsorbe glucosa, aminocidos, sodio, calcio, potasio, cido rico,
cuerpos cetnicos, etc.
b.

Transporte pasivo : Se reabsorbe agua (al reabsober sodio), rea (por

difusin), etc. El proceso de reabsorcin, ocurre en los siguientes tubos


nefronales :
-

Tubo contorneado proximal : Se reabsorve el 65% de agua, 100% de glucosa y aminocidos,

100% de protenas de bajo peso molecular y casi la 3totalidad de Na+, K+, Cl , HCO -, rea,
creatinina, cido rico.
Asa de Henle : se reabsorbe el 15% de agua, tambin N+,
+
K , Cl , rea.
Tubo contorneado distal : Se reabsorbe el 10% de agua, tambin
Na+, K+, HCO -. La hormona
3
aldosterona aumenta
la reabsorcin de Na+ y por lo tanto de agua.
-

Tubo colector : Se reabsorbe el 9,3% de agua, tambin Na+, K+, H+, Cl-, rea. La hormona
antidiurtica (HAD o vasopresina), aumenta la reabsorcin de agua, disminuyendo por lo tanto la
diuresis.

Al final, se reabsorbe el 99,3% de lo filtrado (124 ml/min) y lo


que se va a excretar es aproximadamente
1ml/min.

S EC REC I N T UBULAR

Es el transporte de sustancias desde los capilares peritubulares, hacia la luz del epitelio tubular, es
decir en direccin opuesta a la resorcin.
Bsicamente se secreta amonio, creatinina y HCO3-, se incluyen iones de H+, K+ (estimulado por la
aldosterona) y cido rico. De esta manera, se eliminan sustancias innecesarias para el organismo y
se regula el pH sanguneo.
ORINA
Es la sustancia lquida producida por los riones.
Ca racter stic as
-

Volumen : 800 - 1500 ml/da (diresis)

Color : Amarillo ambar.

pH : 4,5 - 5,5 (cido)

Densidad : 1003 - 1030 g/cm3

Composicin : 2H 0, Na+, Cl-, K+, H+, HCO


, rea, creatinina, cido rico.
3

91

R EG U LAC I N DE LA VO LE M IA Y P RE SI N A RT ER IA L

Cada vez que se produzca una disminucin de la presin arterial, el aparato Yuxtaglomerular, va a
elaborar a la enzima Renina, que inicia una serie de reacciones que permitirn aumentar
inmediatamente la presin arterial y as evitar los daos que se pueden presentar en el cerebro,
riones, etc. Esta forma de compensar la baja de presin se da por el sistema Renina
- Angiotensina - Aldosterona, de la siguiente
manera:

92

S IST E M A R E N IN A AN G IO T E N S IN A A L D O S T E R O N A

Menor Presin Arterial

Angiotensina I

Aparato
Yuxtaglomerular

Enzima
Convertas
a
(pulmone
s)

Renina
Angiotensinge
no
(Globulina)

Angiotensina II

Vasoconstriccin

Hipotlam
o

Aldosteron
a (corteza
suprarrenal)

Estimul
a la sed
de Na+ y K+

MAYOR
PRESIN
ARTERIAL

92

Volumen
extracelul
ar

PRCTICA
01. Es una va urinaria, excepto:
a)
Urter
b) Vejiga
urinaria c)
Pelvis renal
d)
Uretra
e)
Rin
02. Es considerado la primera va urinaria:
a)
Cliz
menor.
b)
Cliz mayor.
c)
Pelvis
renal.
d)
Urter.
e)
Uretra.
03. Es considerado la ltima va urinaria:
a)
Urter
b)
Uretra
c) Vejiga
urinaria d)
Pelvis renal
e)
Cliz
mayor
04. En el varn, cumple funcin urinaria y
reproductora:
a)
Uretra
b)
Urter
c) Vejiga
urinaria d)
Plvis renal
e)
Prstata
05. Es la va urinaria ms dilatada:
a) Pelvis
renal. b)
Urter.
c) Vejiga
urinaria. d)
Uretra.
e)
Rin.
06. En qu va urinaria se almacena
temporalmente la orina?
a)
Cliz
menor.
b)
Cliz mayor.
c)
Pelvis
renal.
d)

Uretra.
e)
urinaria.

Vejiga

07. Va urinaria que sale del rin a travs del


hilio renal:
a)
Cliz
menor.
b)
Cliz mayor.
c)
Pelvis
renal.
d)
Urter.
e)
Uretra.
08. El tringulo de Lieutaud, se encuentra en:
a) Pelvis
renal. b)
Rin.
c)
Vejiga
urinaria.
d)
Urter. e)
Uretra.
09. El rin se localiza en:
a)
Cavidad
abdominal.

b) Cavidad
plvica. c)
Cavidad torxica.
d) La regin
cervical. e)
Peritoneo.
10. Los corpsculos de Malpighi se localiza en:
a)
Corteza
renal.
b)
Mdula renal.
c) Hilio renal.
d)
Seno
renal.
e)
Pedculo
renal.
11. Las columnas de Bertn se localizan en:
a)
Corteza
renal.
b)
Mdula renal.
c) Hilio renal.
d)
Pedculo
renal. e) Seno
renal.
12. Las pirmides de Malpighi se localiza en:
a)
Corteza
renal.
b)
Mdula renal.
c) Hilio renal.
d)
Seno
renal.
e)
Pedculo
renal.
13. Los clices mayores se localizan en:
a) Seno
renal. b)
Hilio renal.
c)
Corteza
renal.
d)
Mdula renal.
e)
Pedculo
renal.
14. Los clices menores se localizan en:
a)
Corteza
renal.
b)
Mdula renal.
c) Hilio renal.
d)
Seno
renal.
e)
Pedculo
renal.
15. El origen de la pelvis renal se localiza en:
a) Corteza
renal. b)
Mdula renal.
c) Pedculo
renal. d) Seno
renal.
e)
Hilio
renal.
16. El sistema pielocalicial se localiza en:
a)
Seno

renal.
b)
Corteza
renal.
c)
Mdula renal.
d)
Hilio
renal.
e)
Pedculo
renal.
17. Es la unidad anatmica y fisiolgica del rin:
a) Lobulillo
renal. b)
Nefrn.
c)
Hilio
renal.
d)
Pedculo
renal. e) Seno
renal.

18. Es componente del pedculo renal:


a) Arteria
renal. b)
Vena renal.
c) Hilio
renal. d)
Pelvis renal.
e) a, b y d
19. Es un orificio por el cual emergen los
componentes del pedculo renal:
a)
Hilio
renal.
b)
Mdula
renal.
c)
Corteza renal.
d) Seno renal.
e)
Papila
renal.
20. Qu parte del nefrn se localiza en la
mdula renal?
a) Tbulo contorneado distal
(TCD)
b) Tbulo contornedado proximal
(TCP)
c) Asa de Henle
(AH)
d)
Tubo
colector (TC) e)
Papila renal
21. Qu parte del nefrn se localiza en la
corteza renal?
a)
TCP
b)
TCD
c)
Cpsula de
Bowman
d) Capilares
glomerulares e)
Todos
22. La cpsula de Bowman ms los capilares
glomerulares forman:
a) Corpsculo de
Malpighi b) TCP
c)
TCD d)
AH e)
TC
23. L o s ca p il a r es g l o me rul a res s e o
rigi na n po r l a ramificacin de:
a)
Arteriola
eferente.
b)
Arteriola aferente.
c) Arteria renal.
d) Vena
renal. e) N.
A.
24. La unin de los capilares glomerulares
originan:
a) Arteriola

aferente. b)
Arteria renal.
c) Arteriola
eferente. d) Vena
renal.
e)
Tubo
contorneado
proximal.
25. Los podocitos se localizan en:
a)
Cpsula
de
Bowman.
b)
Capilares
glomerulares.
c) Tubo Contorneado
proximal d) Tubo
contorneado distal
e)
Tubo
colector
26. El asa de Henle presenta epitelio:
a)
Seudoestratificado.
b) Poliestratifcado.
c)
Estratificado.

d)
Polimorfo.
e) Simple.
27. El tubo colector presenta epitelio:
a) Polimorfo.
b) Simple
cilndrico. c)
Poliestratifcado.
d) Estratificado.
e) Seudoestratificado.
28. Es componente del aparato yuxtaglomerular:
a) Clula
yuxtaglomerular. b)
Mcula densa.
c) Clula
Polkissen. d)
Todos.
e) Ninguna.
29. Las clulas yuxtaglomerulares se localizan
en:
a) Arteriola
aferente. b)
Arteriola
eferente.
c) Capilares
glomerulares. d) TCP.
e) TCD.
30. Sintetiza
renina:
a) Clula
yuxtaglomerular. b)
Cpsula de Bowman.
c) Mcula densa.
d) Clula de
Polkissen. e) Hilio
renal.
31. Sintetiza eritropoyetina:
a) Cpsula de Bowman.
b) Clula
yuxtaglomerulares c)
Clula Polkissen.
d) Mcula
densa. e) Hilio
renal.
32. El proceso por el cual parte del plasma pasa
desde los capilares glomerulares a la
cpsula de Bowman se denomina:
a) Filtracin
b)
Reabsorcin
c) Secrecin
d)
Resorcin
e)
smosis
33.

El proceso por el cual parte del ultrafiltrado


se recupera a la sangre se denomina:
a) Filtracin

b)
Reabsorcin
c) Secrecin
d) Todos
e) smosis
34.

Proceso por el cual algunos catabolitos


pasan de la sangre al nefrn se denomina:
a) Filtracin
b)
Reabsorcin
c) Secrecin

d) Todos
e) smosis
35. Interviene en la eritropeyesis:
a) Renina
b)
Prostaglandina
c)
Eritropoyetina
d) Mcula
densa e) E. C.
A.
36. La funcin ms importante del rin es:
a) Formar la
orina. b)
Absorber agua
c) Eliminar
iones. d)
Sintetizar rea.
e) Limpiar o aclarar la sangre.
37. Qu % de agua se reabsorbe en el Tubo
contorneado proximal?
a) 80%
b) 65%
c) 15%
d) 10%
e) 9,3%
38. El asa de Henle, reabsorbe el .......... de
agua:
a) 65%
b) 25%
c) 15%
d) 10%
e) 9,3
39. Qu % de agua se reasorbe en el tubo
colector?
a) 65%
b) 15%
c) 10%
d) 9,3% e) 0,7%
40. Qu % de agua filtrado forma parte de la
orina?
a) 65%
b) 15%
c) 10%
d) 9,3%
e) 0,7%
41. La presin efectiva de
filtracin a) 60 mmH
b)
10
mmH
c)
32
mmH
d)
18
mmH
e)
N. A.
42. La reabsorcin de Na
a)
Calcitonina
b)
Aldosterona
c) ADH
d) PTH
e) N. A.

y agua depende:

43. La reabsorcin de H2O en el tubo colector


depende:
a)

Calcitonina b)
Aldosterona
c) ADH
d) PTH
e) N. A.
44. El angiotensingeno se sintetiza en:
a)
Hgado b)
Rin
c)
Pulmn d)
Hueso
e) Cerebro

45. La enzima convertidora de angiotensina se


sintetiza en:
a) Rin
b)
Hgado c)
Pulmn
d)
Nefrn e)
Cerebro

denomina:
a)
Hematuria
b)
Piuria
c)
Proteinuria
d)
Glucosuria
e) Litiasis

46. Los capilares peritubulares se originan en:


a)
Arteria
renal.
b) Arteriola
aferente. c)
Arteriola
eferente.
d) Capilares
glomerulares. e) Vena
renal.

52. El uso de zapatos con taco alto, afectara a los


riones?:
a) Si, porque se afecta el rin y
vejiga.
b) Si, porque causa
cistitis.
c) Si, porque causa infeccin
urinaria.
d) No, porque estimula la
miccin. e) No, porque no
afecta al rin.

47. No es componente normal de la orina:


a)
Agua
b)
rea
c)
Protones d)
Creatinina
e) Glucosa

53. El aumento del volumen urinario se


denomina:
a)
Poliuria
b)
Hematuria
c)
Piuria
d)
Glucosuria
e)
Litiasis

48. La prdida de sangre en la orina se


denomina:
a)
Poliuria
b)
Glucosuria
c)
Hematuria
d) Piuria
e)
Litiasis
renal
49. La prdida de pus durante la miccin se
denomina:
a)
Proteinuria
b)
Glucosuria
c)
Hematuria
d) Piuria
e)
Litiasis
50. La prdida de glucosa en la orina se
denomina:
a)
Proteinuria
b)
Glucosuria
c)
Hematuria
d) Piuria
e)
Litiasis
51. La prdida de protenas en la orina se

54. La rea de la orina dnde se sintetiza?


a) Riones b) Hgado c) Nefrn
d) Pncreas
e) Tubo digestivo
55. Qu enfermedad de transmisin sexual afecta a las vas urinarias directamente:
a) Sfilis
b) Gonorrea c) Herpes
d) Hepatitis e) Sida
56. En la orina de los diabticos, encontramos:
a) Agua b) rea
c) Protones d) Glucosa e) Pus
57. Quien es ms propenso a la infeccin urinaria?
a) Los hombres b) Las mujeres. c) Los fetos
d) Los nios varones
e) Los adolescentes varones

58. Cunto mide el Nefrn, aproximadamente?


a) 1 m
b) 28 cm c) 55 mm d) 12 cm e) N. A.
59. La depuracin de sangre se denomina:
a) Hemodilisis b) Hemlisis
c) Litiasis d) Poliuria
e) Polaquiuria
60. Va urinaria de mayor tamao en el hombre que en la mujer.
a) Urter
b) Pelvis renal c) Uretra
d) Pene
e) Vejiga urinaria

57. El
a)
c)
e)

depsito de carbn en el parnquima pulmonar, se denomina:


Antracosis b) Neumonitis
Embolia pulmonar d) Atelactasia
Neumona

58. En los alveolos pulmonares, son llamados tambin


"clulas del polvo":
a) Fibroblastos b) Neumocito II
c) Macrfago alveolar d) Neumocito I
e) Leucocitos
59. La enfermedad respiratoria ms comn en los adultos de nuestro pas, es:
a) Infeccin pulmonar aguda. b) Tuberculosis.
c) Asma.
d) Neumona.
e) Embolia pulmonar.
60. La acumulacin de fibras de algodn, en los pulmones de trabajadores textiles, se denomina:
a) Antracosis b) Asbestosis c) Beriliosis d) Bisinosis
e) Silicosis