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GUA

DE ESTUDIO: NEUROCRNEO Y VISCEROCRNEO


(Klga. Constanza Gonzlez)


El crneo humano es una estructura sea compleja. Se describe en su desarrollo la
formacin de un neurocrneo asociado a la proteccin del encfalo y un viscerocrneo
asociado al desarrollo de la cavidad orbitaria, oral y fosas nasales. El neurocrneo presenta en
su desarrollo una osificacin endocondral en su base eintramembranosa en la bveda. En
cambio, la mayora de los huesos del viscerocraneo presentan una osificacin
intramembranosa, excepto los osciculos del odo que es osificacin endocondral.
El neurocrneo se divide en 2 partes:
- Bveda o calota: porcin superior crneo (frontal, parietal, temporal, esfenoides y
occipital)
- Base: parte inferior del crneo



BVEDA





BASE







BASE ENDOCRANEAL Y EXOCRANEAL

1) ENDOCRANEAL: cuando se retira la bveda craneal, se observa la base endocraneal, esta
se divide en 3 fosas craneales:

Anterior: Formada por los huesos frontal, etmoides y ala menor del esfenoides, esta ltima la
separa de la fosa craneal media. Al centro encontramos al proceso crista galli del etmoides,
donde se inserta el extremo anterior de la hoz del cerebro. A ambos lados de la crista galli se
observa la lmina cribosa del etmoides, cuyos mltiples orificios son atravesados por los
filetes del N. Olfatorio, los cuales transcurren desde la mucosa nasal hasta el bulbo olfatorio.

Media: al centro encontramos el cuerpo del esfenoides con su silla turca, sta posee en su
centro a la fosa hipofisiaria, en la cual se aloja la glndula hipfisis o pituitaria. Lateralmente
encontramos a las alas mayores del esfenoides, la porcin escamosa y petrosa del temporal.
Los principales reparos seos son:
- F. redondo: rama maxilar del N. Trigmino
- F. oval: rama mandibular del N. Trigmino, A. menngea accesoria, N. Petroso menor
- F. espinoso: A. menngea media y rama menngea del N. Mandibular
- Canal ptico: N. ptico y A. ftlmica
- Fisura orbitaria superior: Nervios (culomotor, Troclear, Abducente y rama oftlmica
del N. Trigmino) y V. ftlmica


Posterior: Limitada anteriormente por el dorso de la silla turca de esfenoides y la lmina
basilar del occipital y lateralmente por el borde superior de la porcin petrosa del temporal.
Los principales reparos seos son:
- F. magno: bulbo, meninges, A vertebral y races espinales del N. Accesorio
- Meato auditivo interno: N. Facial, N. Vestbulo-coclear y A. Laberntica.
- Canal hipogloso: N. Hipogloso.
- F. yugular: Nervios (Glosogarngeo, Vago y Accesorio), A menngea posterior, seno
sigmodeo y seno petroso inferior.



2) EXOCRANEAL: La base exocraneal tambin se divide en 3 zonas: anterior (paladar duro y
arco alveolar del maxilar), media (desde las coanas o apertura posterior de las fosas nasales al
borde anterior del foramen magno) y posterior (desde el foramen magno a la lnea nucal
superior). Los principales detalles anatmicos son:
- F. carotideo: A. Cartida interna y el Plexo simptico pericarotdeo
- F. rasgado: N. Glosofaringeo y N. Vago
- F. Estilomastodeo: N facial, y A. Estilomastodea.



NEUROCRNEO:

1) FRONTAL:
Cara exocraneal: es convexa, presenta:
- En la lnea media, la sutura metopica, inferiormente encontramos a la glabela y la
espina nasal.
- Lateralmente encontramos a los arcos superciliares, ms lateral a la lnea temporal
(sta es punto de insercin del fascculo anterior del M.Temporal), inferiormemte al
proceso cigomtico el cual articula con el proceso frontal del H. Cigomtico.
- Borde nasal: articula con los hueso nasales medialmente y con el proceso frontal del
maxilar por lateral.
- Borde supraorbitario: forman el borde superior de la cavidad orbitaria, posee foramen
supraorbitario por donde pasan los VS supraorbitarios y la rama lateral del N.
Supraorbitario, medial al foramen se encuentra la escotadura frontal por donde pasa
la rama medial del N. Supraorbitario.

-
-



Cara endocraneal:
A nivel de la lnea media, superior a la escotadura etmoidal se encuentra el foramen
ciego, superior a ste est la cresta frontal, la cual se bifurca superiormente
formando el surco del seno sagital superior.
Lateralmente encontramos a las eminencias orbitarias.




2) ETMOIDES: Ubicado inferior a la porcin orbitonasal del frontal, formado por:
- Lamina vertical: dividida por la lamina horizontal en 2 partes:
a) Superior o crista galli: sobresale en la cavidad craneal
b) Inferior o lmina perpendicular: forma parte del tabique seo nasal. sta articula
por anterior con la espina nasal del frontal, inferiormente con los nasales,

anteroinferiormente con el cartlago del tabique nasal y posteroinferiormente con el


vmer.

Lamina horizontal o cribosa: se extiende por toda la escotadura etmoidal, su cara
superior esta dividida por la crista galli, est excavada en forma de canales, Canales
Olfatorios, la parte anterior de cada uno de stos canales presenta una depresin
donde se apoya el bulbo olfatorio y su cara inferior forma parte de la pared superior
de la cavidad nasal.

Masas laterales o laberintos etmoidales: se ubican entre las cavidades orbitarias y
nasales. Poseen forma de cubo, con sus 6 caras:
Superior: prolonga lateralmente la cara superior de la lmina cribosa. Articula
con el frontal y posee 2 canales: anterior (A etmoidal anterior y N. Nasal
medial) y posterior (A y N. Etmoidal posterior).
Anterior: articula con el lagrimal y el proceso frontal del maxilar.
Inferior: articula con el maxilar y el proceso orbitario del palatino.
Posterior: articula con el esfenoides.
Lateral: forma parte de la pared medial de la cavidad orbitaria.
Medial: da origen a las conchas o cornetes nasales (superior y medio).

3) ESFENOIDES: Situado en parte media base crneo, entre el etmoides y el frontal por
anterior y el occipital y temporal por posterior. Posee:
- Cuerpo: de forma cbica. Presenta en su cara:
Superior: articula con el etmoides. Aqu encontramos al canal ptico y la silla
turca, sta ltima esta formada por un tubrculo anterior, fosa hipofisiaria y el
dorso de la silla turca.
Anterior: forma parte del techo de las cavidades nasales.
Inferior: constituye la parte ms posterior del techo de la cavidades nasales.
Posterior: articula con el occipital
Laterales: nacen las alas mayores y menores, las cuales se proyectan
lateralmente.
- Alas menores: aqu encontramos por superior al canal ptico (N ptico y A
oftlmica) y por inferior a los procesos clinoides anteriores.
- Alas Mayores: aqu encontramos a los foramenes redondo, oval y espinoso.
*Entre A. Mayores y menores, se estructura la fisura orbitaria superior
- Procesos Pterigoides: Son dos procesos alargados hacia inferior. Cada uno se
divide en una lmina medial y otra lateral, entre los cuales se insertan los msculos
pterigoideos interno y externo.




4) TEMPORAL: Hueso par, en l se alojan los 3 odos (externo, medio e interno). Su
anatoma es bastante accidentada, pero se observan 3 partes:
- Timpnica: constituye el odo externo. Tiene forma tubular, est dirigido hacia medial
y anterior. Aqu encontramos al meato auditivo externo
- Escamosa: se ubica en la parte superior del hueso. Aqu encontramos a la fosa
mandibular y tubrculo articular para articular con la mandbula y formar la
articulacin temporomandibular (ATM) y al proceso cigomtico para articular con el
cigomtico.
- Petrosa o mastoidea: tiene forma de piedra, es el constituyente fundamental del odo
medio e interno. Posee: 2 procesos (Mastoides y Estiloides) y 2 foramenes: el
estilomastodeo y carotdeo.





5) PARIETAL: Es el nico hueso que en forma exclusiva constituye la bveda del crneo.
Posee 2 caras:
- Endocraneal: posee surcos para el paso de la A. Menngea media, que al ir
ascendiendo a la vez se va dividiendo para abarcar mayor territorio de
irrigacin.
- Exocraneal: presenta las 2 lneas temporales superior (para la insercin de la
fascia temporal) e inferior (para la insercin del msculo temporal).
- La articulacin entre los dos parietales forma la sutura sagital.
- La articulacin entre los parietales y el frontal forma la sutura coronal
- La articulacin entre los parietales y el occipital forma la sutura lambdoidea.




6) Occipital: es el hueso ms posterior, se le describen 4 partes: anterior o basilar,
lateral derecha e izquierda y posterior o escama.
- Basilar: a travs de sta porcin el occipital articula con el esfenoides, la cara
endocraneal de esta porcin se llama Clivus.
- Laterales: aqu encontramos al tubrculo yugular y al conducto hipogloso.
- *Foramen Magno: agujero ms grande del crneo, es atravesado por el bulbo, las
meninges, el N. Accesorio, la A. Vertebral y los Plexos venosos. Por lo tanto, permite la
comunicacin entre la cavidad craneal y el conducto vertebral. En su borde externo
encontramos a cada lado a los cndilos del occipital, los cuales articulan con la carilla
articular presente en la cara superior de las masas laterales de C1.
- Escama: en su cara endocraneal encontramos por superior al surco del seno sagital,
en la parte media encontramos al surco del seno transverso y a la protuberancia y
cresta occipital interna y en la parte inferior, a cada lado del foramen magno
encontramos al centro al surco del seno sigmoideo y a cada lad encontramos a los
procesos yugulares. En sta cara se forman 4 fosas: 2 superiores o cerebrales y 2
inferiores o cerebelosas. En su cara Exocraneal encontramos a la protuberancia y
cresta occipital externa, ambos puntos de insercin muscular.

VISCEROCRNEO
Estos huesos en general constituyen parte importante de las cavidades orbitarias, nasal y oral.
1) Lagrimal o Unguis:
- Cara externa: canal lacrimonasal (saco lagrimal)
- Cara interna: articula con etmoides
- Borde superior: articula con frontal
- Borde inferior: forma parte conducto nasal
- Borde anterior:articula con maxilar superior


2) Nasal:
- Cara anterior: insercin musculo piramidal
- Cara posterior: forma parte de las fosas nasales
- Borde superior articula con frontal
- Borde inferior se une a los cartlagos laterales de la nariz
- Borde externo articula con maxilar superior
- Borde interno articula con nasal opuesto, espina nasal frontal y lamina perpendicular
etmoides

3) Cigomtico:
- Cara externa: insercin muscular
- Cara interna: fosa cigomtica y fosa temporal
- Borde antsup: forma parte reborde orbitario
- Borde postsup: fosa temporal
- Borde antinf: articula maxilar superior
- Borde postinf: sigue la direccin arco cigomtico

4) Maxilar superior: hueso par, forma parte de la cavidad oral, nasal, orbitaria y adems,
contribuye a limitar la fosa infratemporal. Tiene unas fosas llamadas alveolos, donde aloja
a los 8 dientes superiores del lado correspondiente. Es el nico hueso facial con un seno
en su interior, el seno maxilar. Forma parte importante del paladar duro junto al hueso
palatino. Entre sus estructuras consideramos al proceso frontal, el proceso cigomtico, el
surco, canal y foramen infraorbitario, espina nasal anterior, eminencia canina y fosa
incisiva.


5) Cornete o concha nasal inferior: se ubica en la porcin inferior de las fosas nasales.
Articula superiormente con el etmoides y el maxilar, anteriormente con el lagrimal y
posteriormente con el palatino. Posee 3 procesos de adelante atrs son:
- lacrimal o nasal, completa por abajo y atrs el conducto nasal
- maxilar o auricular se dirige hacia abajo y se aplica contra la pared interior del orificio
del seno maxilar
- etmoidal se dirige hacia arriba y atrs y se contina con la ap unciforme etmoides.



6) Vmer: Pequeo hueso situado en la lnea media anteriormente, sobre el esfenoides.
Contribuye a formar el tabique nasal seo junto a la lmina perpendicular del etmoides.
Tambin contribuye a formar las coanas junto al esfenoides.



7) Palatino: forma parte de la cavidad oral, nasal y orbitaria. Adems, contribuye en la
formacin de la fosa pterigoidea en su parte mas inferior. Tiene forma de L, est
constituido por 2 lminas: una horizontal y otra perpendicular. Presenta ens u anatoma
una escotadura esfenopalatina, que al unirse con el hueso esfenoides, termina formando
el foramen esfenopalatino a travs del cual pasa la A. esfenopalatina.



Ambos palatinos se unen entre si a travs de sus laminas horizontales formando la parte
ms posterior del paladar duro. Junto al vmer y los procesos pterigoides del esfenoides
forman las coanas o abertura nasal posterior



8) Mandbula: es el nico hueso mvil del crneo, posee:
- cuerpo: presenta en su borde superior fosas alveolares para los dientes inferiores (16).
En su cara interna encontramos a la lnea milohioidea, sobre sta est la fosa sublingual
(Glndula sublingual) y bajo sta la fosa submandibular (Glndula sub). Por interno y en la

parte central se encuentran las 4 espinas mentonianas (2 superiores para la insercin del
M. Geniogloso y 2 inferiores para M. Genihioideo)
- 2 ramas: alojan por interno al foramen mandibular a travs del cual pasa el N. Alveolar
inferior y al surco Milohioideo. En el extremo superior de la rama, podemos encontrar al
proceso coronoides, la escotadura mandibular y el proceso condilar, ste ltimo est
formado por una cabeza y un cuello.
- En la unin entre el cuerpo y la rama, se encuentra el ngulo mandibular

CAVIDADES COMUNES

Estn formadas tanto por huesos del neurocrneo, como del Viscerocrneo. Entre ellas
tenemos a la orbita, la cavidad nasal, la fosa temporal, la fosa infratemporal, la fosa
pterigoidea y la fosa pterigopalatina.

- FOSA TEMPORAL: est limitada superior y posteriormente por las lneas temporales
superior e inferior, anteriormente por hueso frontal y cigomtico e inferiormente por
arco cigomtico. Es punto de insercin del M. Temporal.


FOSA INFRATEMPORAL: es un espacio irregular, inferior y profundo con respecto al arco
cigomtico y a la mandbula y posterior al maxilar. Su pared lateral est formada por la
rama mandibular, la pared medial por el proceso pterigoides y su pared anterior, por el
Maxilar. Contenido: parte inferior del M. Temporal, los msculos pterigoideos externo e
interno, el N. Mandibular, la A. Maxilar interna y el Plexo venoso pterigoideo.

FOSA PTERIGOIDEA: se ubica entre las lminas de los procesos pterigoides del
esfenoides, aqu ubicamos a los msculos pterigoideos externo e interno




FOSA PTERIGOPALATINA: su pared anterior esta constituida por el maxilar, la pared
posterior por los procesos pterigoides del esfenoides, la pared medial por la lmina
vertical del palatino y el techo por el cuerpo del esfenoides. Contiene al ganglio
pterigopalatino y la A. Esfenopalatina. Se comunica con la cavidad nasal y la fosa
infratemporal.



CAVIDAD ORBITARIA: su techo est constituido por los huesos frontal y esfenoides, la
pared medial por el frontal, el lagrimal, el etmoides y el esfenoides (alas mayores), el

piso por el maxilar, el cigomtico y el palatino y la pared lateral por el cigomtico y el


esfenoides.



CAVIDAD NASAL: El piso de la cavidad nasal es ms ancho que el techo. Paredes:
Superior o techo: formada anteriormente por los huesos nasales, el frontal, la
lmina cribosa del etmoides y el cuerpo del esfenoides. Las clulas nerviosas del
epitelio olfatorio se encuentran en la mucosa del techo de la cavidad nasal, el
cornete superior y la porcin ms superior del septum. Desde all las fibras
nerviosas pasan a travs de la lmina cribifosa hacia el bulbo olfatorio.
Inferior o piso: formado, desde anterior a posterior, por el proceso palatino del
maxilar, la porcin horizontal del palatino y el paladar blando.
Medial: constituda por el tabique nasal, cuya porcin anterior es cartilaginosa y
la posterior sea. El tabique puede presentar desviaciones.
Lateral: presenta 3 proyecciones seas llamadas conchas o cornetes: superior,
medio e inferior. Los cornetes superior y medio son parte del etmoides y el
inferior es un hueso independiente. Los cornetes se curvan hacia inferior y
lateral determinando tres tneles en sentido antero-posterior, denominados
meatos superior, medio e inferior. El meato superior es el ms pequeo,
mientras que el inferior es el mayor. En la porcin ms anterior del meato
inferior se encuentra la llegada del conducto nasolacrimal.

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