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Angela Longen

Pediatra- Dra Addy Rivera II/2013

Anemia
Sndrome caracterizado por disminucin de cifras de Hb o disminucin de eritrocitos.
Anemia es una manifestacin clnica de diferentes enfermedades o alteraciones fisiolgicas
Hb del lactante 11 a 13 mg/dl
escolar 12 a 14 mg/dl
Clasificacin:
Segn tiempo:
o Agudas (instalacin rpida, Hg y Ht disminuidos, perdidas sangre, enf.
Hemoltica)
o Crnicas (instalacin lenta y progresiva, eritrocitos y produccin medular
disminuidos, limitacin produccin hg, anemias carenciales)
Segn Patogenia: (base respuesta reticulocitaria nl 0.5 a 1.5%)
o Regenerativas (respuesta reticulocitaria elevada, incremento regeneracin
medular, anemia por hemolisis o por hemorragias)
o Arregenerativas (respuesta reticulocitaria baja, medula sea inactiva, anemias
crnicas)
Alteracin sntesis de Hg por dficit de hierro
Alteracin eritropoyesis, alteracin anatmica y funcional M.sea
Enfermedades sistmicas crnicas: TB, Lupus, IR, neoplasias
Eritropoyesis baja: hipotiroidismo- DNT grave
Segn Morfologia: alteracin VCM(80-100ft)-HbCM(28-32pg)-CHbCM(32gr/dl)
o Microcitica hipocromica: dficit hierro, valores
o Macrocitica hormocromica: dficit B12 y Ac. Folico, valores normales o
o Normocitica normocromica: hemorragia aguda, valores normales
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO
Por dficit de hierro o perdida
crnica de sangre
Es ejemplo de A
arregenerativas
Respuesta reticulocitaria baja
Alteracin de sntesis de Hb

o
o
o

Crecimiento acelerado
Dieta insuficiente en hierro
Sangrado intestinas por
Leche entera < 5ms
Baja absorcin de hierro +
SMA

Funciones del Hierro:


El hierro es un oligoelemento necesario para que el cuerpo forme la sangre
La hemoglobina , el pigmento rojo de la sangre se forma con hierro
La hemoglobina trasporta el oxigeno de los pulmones a los tejidos
El oxigeno es necesario para el funcionamiento de las clulas y para producir
energa

Clinica:
PALIDEZ en conjuntivas, mocosas,
o Astenia
o Irritabilidad
lechos ungueales, palmar y plantar
o Somnolencia
Anorexia
o En corazn soplos funcionales
Decaimiento

Angela Longen
Pediatra- Dra Addy Rivera II/2013
o

Cardiomegalia

o
o
o
o

ANEMIA NUTRICIONAL
Se produce principalmente por la deficiencia de hierro en la
alimentacin de los nios
DIAGNOSTICO

CLINICA
HEMATOCRITO
DOSAGEN HEMOGLOBINA (varia segn edad, sexo y altitud)
CONTEO DE GLOBULOS ROJOS
o
o

Puntos de corte
para la
clasificacin de
anemia en
nios a nivel
del mar

o CONSECUENCIAS:
La reduccin del Coeficiente Intelectual que afecta el desempeo en el aprendizaje
de los nios, debido a la deficiencia de hierro hasta los 24 meses es irreversible.
Afecta el desarrollo mental y el crecimiento.
En el Embarazo RN con RCIU
o TRATAMIENTO:
Dieta rica en Hierro
Hierro elemental 4 a 6 mg/K/P/da (solo 25% se absorbe, orientar tomar con vit C o
mucha agua-estimula secrecin ac.clorihidrico)
Dosis : 2-3aos 25 gts/das (3 frascos) y en 3aos 30gts/da (4frascos)
Por 3 ms leve, 6 ms moderada y 6 ms en A. grave
o 1mes: cubro deficiencia
o 2mes: hago deposito
o 3mes: cubro necesidades
Tratarla causa de la deficiencia
Sulfato ferroso proporcin 20 mg de hierro elemental por 100 mg de sal.
Fumarato 33 mg / 100 mg de sal