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¡ACTUALICE SUS DATOS!

Imprima y diligencie el formulario y entreguélo
en cualquier oficina del Banco de Occidente.

BANCO DE OCCIDENTE

Formato de Actualización de Datos Persona Natural
Fecha de Diligenciamiento
Fecha: Día________ Mes_______________
Año_________
DD
MM

Datos Personales

Nombre(s)

Primer Apellido

Número de Identificación

AÑO

Fecha Expedición
MES

DIA

Segundo Apellido

Ciudad Expedición

AÑO

Fecha Nacimiento
MES

Nacionalidad (indique si tiene doble o múltiple nacionalidad)

Ciudad y Departamento de Nacimiento

Sexo
M

Ocupación
Empleado

Pensionado

F

Estudiante

Ama de Casa

OTRA

SI

ESTADOUNIDENSE

CUAL?

NO
Jubilado

Independiente

CC

TI

Otro/Cual________

Pasa.

Otro - Cual?

Estado Civil

País de Nacimiento

Mi número de SSN/TIN en EE.UU. Es :

Nivel de Estudios
Primaria

Secundaria

Técnico

Posgrado

Universitario

Otro - Cual?____________
N° Personas a Cargo

Profesión

Soltero

Unión Libre

Casado

Separado

Viudo

CE

¿Es responsable de impuestos en EE.UU. (U.S. Person*)?

COLOMBIANO

Empleado con Negocio

DIA

AAAA

Tipo Documento

Otro - Cual?______________

*U.S. PERSON es una definición que incluye ciudadanos y residentes de los Estados Unidos (poseedores de una Green Card de los Estados Unidos o que cumplen el requisito de presencia sustancial en los Estados Unidos mayor a 183 días durante
los últimos tres años).

Datos de Localización

Dirección de residencia / Barrio

Estrato
1

2

3

Teléfono Celular

Teléfono de Residencia

Datos Información Laboral

Nombre de la Empresa / Negocio

4

Extensión

6

Ciudad / Departamento

Correo Electrónico Personal

Cargo

Teléfono Empresa

5

Dirección Empresa / Negocio

Ciudad / Departamento

Correo Electrónico Laboral:

Fecha Vinculación Laboral Actual
AAAA

MM

DD

Autorización Envío de Correspondencia
Correo Electrónico Personal_____ Correo Electrónico Laboral_____ Dirección Residencial_____ Dirección Laboral____. Si desea diferente dirección de envío de correspondencia, diligencie la dirección por producto.
Número de producto

Dirección

Número de producto

Dirección

Número de producto

Dirección

Número de producto

Dirección

Número de producto

Dirección

Correo Electrónico Personal_____ Correo Electrónico Laboral_____ Dirección Residencial_____ Dirección Laboral____
Otra ______________________________________________________________________
Correo Electrónico Personal_____ Correo Electrónico Laboral_____ Dirección Residencial_____ Dirección Laboral____
Otra ______________________________________________________________________
Correo Electrónico Personal_____ Correo Electrónico Laboral_____ Dirección Residencial_____ Dirección Laboral____
Otra ______________________________________________________________________
Correo Electrónico Personal_____ Correo Electrónico Laboral_____ Dirección Residencial_____ Dirección Laboral____
Otra ______________________________________________________________________
Correo Electrónico Personal_____ Correo Electrónico Laboral_____ Dirección Residencial_____ Dirección Laboral____
Otra ______________________________________________________________________

Actualización Información Financiera

Ingresos Mensuales / Ventas

Otros Ingresos Mensuales

$

$

Total Egresos Mensuales
$

Concepto Otros Ingresos

Total Ingresos Mensuales
$

Total Activo
$

Total Pasivo
$

Declaración Origen de Fondos
Los recursos e ingresos provienen de: (detalle de la ocupación, profesión, actividad, negocio, etc.)

Operaciones Internacionales (Moneda Extranjera)

Realiza Operaciones en Moneda Extrajera?
Si

Tipo de Operaciones

No

Producto Financiero

Exportación
Banco

Importación

Pago de Servicios

Número de Cuenta / Producto

Préstamos en Moneda Extranjera
Moneda

Monto

Otro - Cual?_______________________
Ciudad / País

Declaración de información básica y financiera
Declaro que mi información básica y financiera no ha cambiado y que se encuentra vigente a la fecha

Para actualizar su documentación Financiera, adjunte los siguientes documentos de acuerdo a su actividad: (Por favor marcar con una X)

· Fotocopia del documento de identidad legible (150%).
· Certificado laboral especificando cargo, sueldo, tipo de contrato y antigüedad laboral (la vigencia debe ser menor a 60 días).
· Certificado de Ingresos y Retenciones expedido por la DIAN del año inmediatamente anterior.
Empleado
· Desprendibles de nomina y/o Extractos Bancarios de los últimos dos meses.
· Los empleados que declaren renta, declaración del último año Gravable.
· Desprendibles de la pensión de los últimos dos meses.
Pensionado
· Los pensionados que declaren renta, declaración del último año Gravable.
· Certificado de Existencia y Representación Legal expedido por la Cámara de Comercio con vigencia menor a 90 días (Si aplica).
· Declaración de renta y/o Balance y Estado de Resultados firmados por Contador Público de los dos últimos años.*
Independiente
· Si no declara, Balance y Estado de Resultados firmados por Contador Público de los dos últimos años y Certificación de No Declarante.*
· Copia de la Tarjeta Profesional del Contador Público.
* Si en el año actual a transcurrido más del primer semestre, anexar Balance y Estado de Resultados parcial.
Certifico que he entregado la información relacionada y los soportes correspondientes, con el fin de realizar el proceso de Actualización de Datos Básicos e Información Financiera.

En mi calidad de titular de información voluntariamente autorizo al Banco de Occidente para que directamente o a través de terceros El Banco, su matriz, las filiales, subordinadas y/o asociadas de dicha matriz, las filiales, subordinadas y/o asociadas del Banco y en general las
sociedades y demás Entidades vinculadas, o quien represente sus derechos, sea como cesionario, beneficiario de estos derechos o en cualquier otro carácter puedan acceder, almacenar, consultar, utilizar, compilar, tratar y compartir, sea de forma verbal, escrita o a través de
cualquier medio, la información aquí consignada la cual se recauda con el propósito de actualizar mis datos y con fines comerciales, financieros, operativos, de seguridad, o para cualquier otro fin. Así mismo, permito el envío de notificaciones, alertas e información legal,
financiera, de seguridad a mi terminal móvil, correo electrónico, aplicaciones de mensajería para teléfono inteligente (Smartphone en inglés) y/o cualquier otro mecanismo de contacto.
Autorizo transmitir la información y datos con destino a las autoridades locales o extranjeras y/o entidades extranjeras que lo requieran en cumplimiento de las obligaciones establecidas en normas y/o convenios aplicables.
Igualmente autorizo el tratamiento de mis datos para el ofrecimiento de manera individual por parte del Banco o conjunta con terceros, productos y servicios propios de éste o de terceros, así como el envío de información propia o de terceros sea ésta de carácter comercial,
financiera, de productos y servicios, a mi terminal móvil, e-mail, aplicaciones de mensajería para teléfono inteligente (Smartphone en inglés) y/o cualquier otro mecanismo de contacto.
SI

NO

Índice Derecho

Firma del Cliente
CC.

de

Para hacer efectiva está información y actualización es indispensable que usted registre su firma y huella dactilar

Con su información actualizada podemos ofrecerle productos o servicios acordes a lo que usted necesita. Tenga en cuenta que de acuerdo con la Superintendencia Financiera
de Colombia, todos los clientes de Entidades Financieras deben actualizar su información por lo menos una vez al año.