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Colectivo de autores

Manual de Prcticas
Clnicas
para la atencin integral
a la

Salud en la Adolescencia

MINSAP
1999

Manual de Prcticas Clnicas para la atencin ... en la adolescencia

Primera edicin: 1999


Edicin al cuidado de: Roberto Mrquez Glvez
Eduardo F. Cols Prez
Diseo y realizacin:
Eduardo F. Cols Prez

Segunda impresin:
Diseo y realizacin:

2002
Sebastin C. Rivero Trujillo

Todos los derechos reservados


Sobre la presente edicin: MINSAP, 2002
Ciudad de La Habana. Cuba

Colectivo de autores

Presentacin
Como es conocido, la adolescencia es una etapa particular de la vida, entre la niez y la edad adulta,
en la que se producen notables y rpidos cambios fsicos y psicolgicos. Es una etapa compleja, de
reafirmacin individual y a la vez, de interaccin dinmica con el entorno social. En toda sociedad, las
y los adolescentes constituyen una parte importante de la poblacin y debe prestarse atencin especial
tanto a ellos y ellas como a las condiciones familiares y sociales que influyen en la formacin de su
personalidad.
Con el propsito de aunar acciones en favor de la infancia y, en particular, en relacin con la Atencin
a la Salud Integral del Adolescente, es por lo que un excelente colectivo de especialistas ha decidido
abordar los temas que se presentan en esta publicacin. El Programa de Cooperacin de UNICEF con
el Gobierno de la Repblica de Cuba, con gran entusiasmo, ha acompaado al Ministerio de Salud
Pblica (MINSAP), especialmente a la Direccin Nacional Materno-Infantil, en la elaboracin de la
presente publicacin, De esta manera, en el marco de la Convencin sobre los Derechos del Nio, se
reconoce y se apoya el derecho que las y los adolescentes tienen a la asistencia, la proteccin y al
desarrollo de sus capacidades.
Esperamos que este esfuerzo resulte verdaderamente til en el noble empeo de ofrecer una atencin
integral a las y a los adolescentes y que el presente material constituya un texto de consulta indispensable para aquellos profesionales que, en su que hacer diario, tienen el difcil reto y la alta responsabilidad de orientar y conversar con las y los adolescentes, y lo que es quizs ms importante, de
escucharles.

Alfredo Missair
Representante Delegado
UNICEF-Cuba

Manual de Prcticas Clnicas para la atencin ... en la adolescencia

Colectivo
de autores
Comit de edicin:
Dra. Francisca Cruz Snchez
Dra. Susana Pineda Prez
Dra. Norma Martnez Vzquez
Dra. Miriam Alio Santiago
COLECTIVO DE AUTORES: (Por orden alfabtico)
. Dra. Lzara Alacn Prez. Especialista de 1er Grado en Dermatologa. Profesora Asistente. Facultad Manuel Fajardo. ISCM-H.
. Dra. Miriam Alio Santiago. Especialista de 1er Grado en Pediatra. Profesora de la Facultad Manuel Fajardo. ISCM-H. Directora Nacional Atencin
Materno Infantil y Planificacin Familiar. Ministerio de Salud Pblica.
. Dra. Clara Z. Alvarez Arias. Especialista de 1er Grado en Pediatra. Servicio
de Nefrologa, Hospital Peditrico Docente de Centro Habana.
. Dr. Ren Alcarez Puentes. Especialista de 1er Grado en Psiquiatra Infantil.
Jefe de Servicios Mdicos de la Direccin Nacional de Menores. Miembro del
Grupo Nacional de Psiquiatra. Miembro de la Comisin Nacional de Atencin Integral a la Salud del Adolescentes.
. Dr. Antonio Bandera Rosell. Especialista de 2do Grado en Psiquiatra Infantil. Profesor Asistente. Vice-Director Facultativo C. del Adolescente. Miembro de la Comisin Nacional de Salud Integral del Adolescente y Miembro
del Comit Acadmico para el Diplomado de Drogas de la ENSAP.
. Dr. Alejandro Bello Mndez. Especialista de 1er Grado en Medicina General
integral. Especialista del SlUM del Ministerio de Salud Pblica.
. Dr. Antonio Berdazco Gmez. Especialista de 2do Grado de Pediatra. Investigador Titular. Dpto. Crecimiento y Desarrollo. Facultad Julio trigo. ISCM-H
. Dr. Ricardo Cabanas Armada. Especialista de 1er Grado en Pediatra. Jefe

Colectivo de autores

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Servicio de Oncohematologa. Hospital Peditrico Docente Juan M. Mrquez.


Dr. Mario Callejo Hernndez. Especialista de 2do Grado en Pediatra
Intensivista. Profesor Titular de Pediatra. Facultad Manuel Fajardo. ISCM-H.
Mcs. Ana Mara Cano Lpez. Psicloga Centro Nacional de Educacin
Sexual. C. Habana.
Dr. Roberto Carpio Sabatela. Especialista de 2do Grado en Pediatra. Profesor Titular de Pediatra. Facultad Finlay-Albarrn. ISCM-H.
Dra. Isabel Castanedo Rojas. Especialista de 1er Grado en Higiene. Especialista del Centro Nacional de Promocin y Educacin para la Salud.
Dra. Alidra Castell Landran. Especialista de 1er Grado en Psiquiatra Infantil. Profesora Asistente. Facultad Miguel Enrquez. ISCM-H.
Dra. Bertha Lidia Castro Pacheco. Especialista de 2do Grado en Pediatra
Intensivista. Profesora Asistente de Pediatra. Facultad Luis Daz Soto.
ISCM-H. Presidenta de la Comisin Nacional de Terapia Intensiva Peditrica.
Dra. Milsa CobasSelea. Bspecialistade2do Grado en Pediatra. Profesora
Auxiliar de Pediatra. Facultad Calixto Garca. ISCM-H.
Dr. Luis Crdova Vargas. Especialista de 2do Grado en Pediatra. Profesor
Titular de Pediatra del lSCM-H. Miembro del Grupo Nacional de Pediatra.
Viceministro para la Asistencia Mdica y Social. MINSAP
Dra. Cecilia Cot Hermosilla. Especialista de 2do Grado en Reumatologa.
Profesora Asistente del lSCM-H.
Dra. Ana1. Crespo Barrios. Especialista de 1er Grado en Pediatra. Hospital
Peditrico Juan M. Mrquez
Dr. Ivn Cruz Alvarez Santos. Especialista de 1er Grado en Ciruga Peditrica.
Hospital Peditrico Docente Juan M. Mrquez.
Dra. Francisca Cruz Snchez. Especialista de 2do Grado en Pediatra. Profesora Asistente. Facultad Finaly-Albarrn. ISCM-H. Presidenta de la Comisin Nacional de Atencin Integral a la Salud de Adolescentes.
Dra. Oria Daz Nay. Especialista de 1er Grado en Pediatra. Instructora.
Facultad Finlay-Albarrn. ISCM-H.
Dra. Mara Caridad Duarte. Especialista de 1er Grado en Pediatra. Profesora Asistente. ISCMH. Hospital Peditrico Docente Juan M. Mrquez.
Lic. Ana Mara Duque de Estrada. Master en Psicologa. Facultad de Psicologa. Universidad de la Habana.
Dra. Digna Mara Espinosa Lpez. Especialista de 1er Grado en Pediatra.
Servicio de Nefrologa, hospital Peditrico Docente de Centro Habana.
Dra. Mercedes Esquivel Lauzurique. Especialista de 2do Grado en Pediatra.
Investigador Auxiliar. Dpto. Crecimiento y Desarrollo. Facultad Julio Trigo.
ISCM-H
Dra. Dania Fabr Ortiz. Especialista de 1er Grado en Alergologa Peditrica.
Jefa del Servicio de Alergia. Hospital Peditrico Docente Juan M. Mrquez.
Dra. Daysi Ferrer Marrero. Especialista de 2do Grado en Anatoma Patol-

Manual de Prcticas Clnicas para la atencin ... en la adolescencia

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gica. Profesora Auxiliar. ISCM-H. Jefa Dpto. de Medicina Forense. Instituto


de Medicina Legal.
Dr. Jos Florn Yrabin. Especialista de 1er Grado en Pediatra. Servicio de
Nefrologa, Hospital Peditrico Docente de Centro Habana.
Dr. Ramn Fragoso Lpez. Especialista de 2do Grado en Medicina Interna.
Profesor Asistente Facultad Hospital Miguel Enriquez.
Dra. Ana Iris GmezBernal. Especialista de ler Grado enAdministracin de
Salud. Master en Nutricin. INHA.
Dra. Mara de la Concepcin Galiano Ramrez. Especialista de 2do Grado
en Psiquiatra Infantil. Vice-Directora Docente C. del Adolescente. Miembro
de la comisin Nacional de Salud Integral del Adolescente.
Dr. Ramiro Garca Garca. Especialista de 1er Grado en Neurologa. Hospital Peditrico Juan M. Mrquez. Profesor Fac. Finlay Albaran.
Dra. Ana Mara Gmez Garca. Especialista de 2do Grado en Psiquiatra
Infantil. Miembro del Grupo Provincial de Psiquiatra Infantil y de la Comisin Provincial de Salud del Adolescente.
Dr. Julio Gmez Sardias. Especialista de 1er Grado en Medicina General
integral. SIUM-MINSAP.
Dra.Anabel Gmez Vasallo. Especialista de 2do Grado en Pediatra. Hospital Juan M. Mrquez. Profesora TitulaR Facultad Finaly-Albarrn. ISCM-H.
Dr. Mario Granda Fraga. Especialista de 1er Grado en Medicina Deportiva.
Profesor Titular Adjunto al ISCF Director del Instituto de Medicina Deportira.
Secretario Comisin Mdica de la ODBCAC. Miembro de la Comisin
Antidoping de la ODBPA.
Dra. en C. Elsa Gutirrez Bar. Especialista de 2do Grado en Psiquiatra
Infantil. Profesora Titular Directora Clnica del Adolescente. Miembro del
Grupo Nacional dePsiquiatra. Miembro de la Comisin Nacional de Atencin Integral a la Salud del Adolescentes.
Dr. en C. Jos A. Gutierrez Muiz. Especialista de 2do Grado en Pediatra
lnvestigador Titular Jefe Dpto. Crecimento y Desarrollo. Facultad Julto Trigo. ISCM-H.
Dra. Vilma HernndezHernndez. Especialista de 1er Grado enPediatra.
Hospital Peditrico Docente Willtam Soler.
Dr. Heberto Hernndez Iturriaga. Especialista de 1er Grado en Medicina
Interna. Hospital Calixto Garca. Profesor Asistente de Medicina Interna.
Dr. CarlosJimnezAmaro. Especialista de ler Grado en Medicina Deportiva.
Vicedirector del Instituto deMedicina Deportiva.
Lic. Juana Mara Jimnez Hernndez. Licenciada en Biologa. Investigadora
Auxiliar Dpto. Crecimiento y Desarrollo. Facultad Julio Trigo. ISCM-H.
Dra. Silvia Len Reyes. Especialista de 1er Grado en Pediatra. Profesora
Facultad Finlay-Albarrn. ISCM-H. ViceDirectora Servicios Externos Hospital Peditrico Juan Manuel Mrquez.

Colectivo de autores

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Dr. Juan Ren Llapur Milin. Especialista de 2do Grado en Pediatra. Profesor Titular Hospital Peditrico Docente de Centro Habana.
Dra. Yodalia Leyva Marn. Especialista de 2do Grado en Psiquiatra. Profesora Titular ISCMH.
Dra. Olga Noemi Levy. Especialista de 1er Grado en Pediatra. Servicio de
Nefrologa, Hospital Peditrico Docente de Centro Habana.
Dr. Hctor Machado Rodrguez. Especialista de2do Grado en Ginecologa y
Ohstetricia. Profesor Auxiliar. ISCM-H. Vice-Presidente de la Seccin de
Ginecologa Infanto Juvenil de la Sociedad Cubana de Ginecologa y Obstetricia.
Dra. Dania Manresa Gmez. Especialista de 1er Grado en Pediatra. Hospital Peditrico Docente de Centro Habana.
Dr. Pedro Marrero Martnez. Especialsta de 1er Grado en Pediatra. Hospital Juan M. Mrquez. Profesor Auxiliar de Pediatra. Facultad
Finlay-Albarrn. ISCM-H.
Lic. Isabel Martn Gonzlez. Licenciada en Alimentos. INHA.
Dr. Cristbal Martnez Gmez. Especialista de 2do Grado en Psiquiatra
Infantil Hospital Pedro Borrs. Profesor Titular de Psiquiatra Infantil. Facultad Manuel Fajardo. ISCM-H. Jefe Grupo Nacional de Psiquiatra Infantil. Miembro de la Comisin Nacional de Atencin Integral a la Salud de
Adolescentes.
Dra. Norma Martnez Vzquez. Especialista de 1er Grado en Epidemiologia.
Profesora Asistente de Salud Pblica. Facultad Manuel Fajardo. ISCM-H.
Miembro de la Comisin Nacional de Atencin lntegral a la Salud del Adolescentes.
Dra. Vivian Mena Miranda. Especialista de 2do Grado en Pediatra. Profesor Asistente de Pediatra. Facultad Calixto Garca. ISCM-H.
Dra. Aleida Meneses Heredia. Especialista de 1er Grado en Psiquiatra Infantil. Clnica del Adolescente.
Dra. en C. Miriam Notaro. Especialista de 2do Grado en Pediatria. Profesora Auxiliar de Pediatra. Hospital Peditrico DocenteAngel Arturo Aball.
Dra. Herminia Palenzuela Lpez. Bspecialista de 2do Grado en Pediatra y
Especialista de 2do Grado en Cardiologa. Cardiocentro Nacional.
Dra. Fernanda Pastrana Fundora. Especialista de 2do Grado en Dermatologa. Profesora Asistente, Hospital Peditrco DocenteJuan M. Mrquez.
Dr. Jorge Pelaez Mendoza Especialista de 2do Grado en Ginecologay Obstetricia. Profesor Auxiliar. ISGM-H. Presidente de la Seccin de Ginecologa
Infanto-Juvenil de la Sociedad Cubana de Ginecologa y Obstetricia. Miembro de la Comisin Nacional de Atencin Integral a la Salud de Adolescentes.
Dr. en C. Ernesto Prex Gonzlez. Especialista de 2do Grado en Psiquiatra.
ProfesorAsistente. Facultad deDerecho. Universidad de La Habana. JefeDpto.

Manual de Prcticas Clnicas para la atencin ... en la adolescencia

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de Peritaje Mental. Instituto de Medicina Legal.


Dra. Asuncin Miosotis Prex Orta. Especialista ds l er Grado en Pediatra.
Intensivista Profesora. Hospital Peditrico Docente de Centro Habana.
Dra. Susana Pineda Prez. Especialista de 2do Grado en Pediatra. Profesora Auxiliar de Pediatra. Facultad Manuel Fajardo. ISCM-H. Miembro de la
Comisin Nacional de Atencin lntegral a la Salud de Adolescentes.
Dra. Laida Ponce. Especialista de 1er Grado en Pediatra. Servicio de Terapia Intensiva Peditrica. Hospital Docente Luis Daz Soto.
lic. BstrellaPosadaLima. Licenciada en Biologa. Investigadora Auxliar Dpto.
Crecimiento y Desarrollo. Facultad Julio Trigo. ISCM-H.
Dra. Mirta Prieto Valds. Profesora del Instituto Superior de Ciencias Mdicas. Especialista de 2do Grado en Endocrinologa. Jefe de Servicio de Endocrinologa del Hospital Docente Universitario Pedro Borrs Astorga. Miembro de la Sociedad Cubana de Enddocrinologa y de la Comisin Nacional
de Salud Integral del Aolescente.
Dr. Luis Ramrez Reyes. Especialista de l er Grado en Nutricin. Jefe Departamento de Nutricin. Instituto de Medicina Deportiva.
Dr. Javier Rivero Ojeda. Especialista de 1er Grado en Urologa. CIMEQ.
Dra. Ovidia Rodrguez Mndez. Especialista de 2do Grado en Psiquiatra
Infantil. Hospital Peditrico Pedro Borrs. Profesora Auxiliar. Facultad Manuel Fajardo. ISCM-H. Miembro del Grupo Nacional de Psiquiatra y de la
Comisin Nacional Salud Integral en la Adolescencia.
Dr. Orlando Rodrguez Pons. Especialista de 1er Grado en Ginecologa y
Obstetricia. Hospital Materno Infantil Diez de Octubre. Miembro Secc.
Infanto-juvenil.
Dr. Jos A. Rodrguez Triana Ore. Especialista de ler Grado en Ortopedia
Clnica Central Cira Garca. Profesor Facultad Finlay-Albarrn ISCM-H.
Dra. Ivis Rojo Casares. Especialista de 1er. Grado en Pediatra. Servicio de
Terapia lntensiva. Hospital Peditrico Docente de Centro Habana.
Dra. Minervina Romn Hernndez. Especialista de 1er. Grado en Psiquiatra
Infantil. Jefe de los Servicios de Consulta y Hospitalizacin de la Clnica del
Adolescente. Miembro del Grupo Nacional de Psiquiatra Infantil y de la
Comisin Nacional de Salud Integral del Adolescente.
Dr. Roberto Sabina Martnez. Especialista de 1er Grado en Medicina General integral. Sistema Integrado de Urgencias Mdicas. Ministerio de Salud
Pblica.
Dr. Eduardo Sagar Gonzlez. Profesor Auxiliar. Especialista de 2do. Grado
en Gastroenterologa Hospital Peditrico Docente Juan M. Mrquez.
Dr. Mara Rosa Sala Adam. Estomatloga. Secretaria de la Comisin Nacional de Promocin y Educacin para la Salud en Estomatologa y de la
Seccin de Educacin para la Salud de la Sociedad Cubana de Estomatologa.

Colectivo de autores

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Dr. Nelly Salomn Avich. Especialista de l er Grado en Ginecologa y Obstetricia. Municipio Diez de Octubre, Ciudad Habana.
Dr. Alvaro Sosa Acosta. Especialista de 2do Grado en Medicina lnterna.
Profesor Auxiliar. Facultad Luis Daz Soto. ISCM-H. Director del Sistema
Integrado de Urgencias Mdicas. Ministerio de Salud Pblica. Presidente
de la Comisin de Apoyo Vital.
Dra. Susana Terry Gonzlez. Especialista de 1er Grado en Epidemiologa.
Centro Nacional de Promocin y Educacin para la Salud. Miembro Comisin Nacional de Salud Integral en la Adolesencia.
Dr. Santiago Valds Martn. Profesor Titular de Pediatra y Jefe del Servicio
de Nefrologa, Hospital Peditrico Docente de Centro Habana.
Dra. Ana Iris Valds Roque. Especialista de 1er grado en Pediatra Master en
Nutricin. INHA.
Dra. Ileana Valdivia Alvarez. Especialista de ler Grado en Pediatra. Servicio de Neuropediatra. Hospital Peditrico Juan M. Mrquez. Inst. Docente.
Dr. Rafael Vanegas Estrada. Especialista de ler Grado en Ginecologa y Obstetricia. Hospital Docente Materno de Guanabacoa.
Dr. Roberto Zayas Mujica. Especialista de 1er Grado en Pediatra. Hospital
Peditrico docente de Centro Habana

Manual de Prcticas Clnicas para la atencin ... en la adolescencia

ndice
Capitulo I
El concepto de adolescencia ......................................................... 15
Dra. Susana Pineda Prez, Dra. Miriam Alio Santiago
Capitulo II
Situacin de Salud del Adolescente Cubano ................................. 24
Dra. Norma Martnez Vzquez, Dr. Luis Crdova Vargas
Capitulo III
La Etica Mdica en la salud del adolescent .................................. 37
Dr. C. Ernesto Prez Gonzlez, Dra. Daysi Ferrer Marrero
Capitulo IV
Crecimiento y desarrollo ................................................................ 51
Caractersticas del crecimiento y desarrollo del adolescente ........ 51
Dr. Jos A. Gutirrez Muiz, Dr. Antonio Berdasco Gmez,
Dra. Mercedes Esquivel Lauzurique, Lic. Juana Mara Jimnez Hernndez,
Lic. Estrella Posada Lima
Desarrollo psicolgico del adolescente ......................................... 94
Dra. Ana Mara Gmez Garca, Dr. Antonio Bandera Rosell
Alteraciones del crecimiento y desarrollo ..................................... 96
Dra. Mirtha Prieto Valds
Capitulo V
Nutricin del Adolescente .............................................................107
Dra. Ana Ibis Gmez Bernal, Dra. Ana Iris Valds Roque,
Lic. Isabel Martn Gonzlez
Capitulo Vl
Conductas y factores de riesgo en la adolescencia.......................120
Dra. Francisca Cruz Snchez, Dr. Antonio Bandera Rosell,
Dra. Elsa Gtierrez Bar
Estrs ............................................................................................ 130
Lic. Ana M. Duque de Estrada
Conducta socioptica ................................................................... 132

Colectivo de autores

Dr. Ren Alvarez Puentes


Maltrato en la Adolescencia ......................................................... 137
Dra. Ana Ivis Crespo Barrios, Dr. Ivn Cruz-Alvarez Cantos
Suicidio ........................................................................................ 140
Dra. Ovidia Rodriguez Mendez
Separacin y divorcio de los padres ............................................ 144
Dra. Ovidia Rodriguez Mendez
Capitulo VlI
Sntomas y signos frecuentes en la adolescencia ........................ 145
Sncope ........................................................................................ 145
Dra. Francisca Cruz Snchez, Dr. Ramiro Garca Gracia
Vrtigos ........................................................................................ 148
Dra. Francisca Cruz Snchez Dr. Ramiro Garca Garca
Cefaleas ....................................................................................... 150
Dra. Francisca Cruz Snchez, Dra. Ileana Valdivia Alvarez
Dolor torcico ............................................................................... 156
Dra. Dania Manresa Gmez, Dr. Juan Ren Llapur Milin
Dolor abdominal crnico o recurrente ......................................... 159
Dra. Anabel Gmez Basallo
El sueo y sus trastornos .............................................................. 163
Dra. Mara de la C. Galiano Ramrez, Dra. Alidra Castell Ladrain
Enuresis ........................................................................................ 177
Dra. Oria Daz Nay
Capitulo VlII
Salud sexual y reproductiva ........................................................ 182
Dr. Jorge Pelez Mendoza, Dr. Nelly ,Salamn Avich, Dr. Hector Machado,
Dr. Orlando Rodrguez, Dr. Rafael Vanegas
Salud reproductora ...................................................................... 182
I. Generalidades ...........................................................................182
II. Ginecologa ..............................................................................193
III) Afecciones genitales en el varn ............................................ 233
Dr. Javier Rivero
Adolescencia y sexualidad .......................................................... 243
Mcs Ana Mara Cano Lpez
Capitulo IX
Enfermedades crnicas ms frecuentes ....................................... 254
Asma bronquial ............................................................................ 254
Dra. Dania E. Fabr Ortiz, Dra. Miriam Notario Rodrguez,
Dr. Ramn Fragoso Lpez
Epilepsia ...................................................................................... 262
Dra. Francisca Cruz Snchez, Dr. Ramiro Garca Garca,
Dr. Pedro Marrero Martnez

Manual de Prcticas Clnicas para la atencin ... en la adolescencia

El adolescente diabtico ............................................................. 267


Dra. Mirtha Prieto Valds
Hipertensin arterial ................................................................... 269
Dra. Francisca Cruz Snchez, Dra. Bertha. L. Castro,
Dr. Heberto Hernndez Iturriaga
Infeccin urinaria en la adolescencia ......................................... 274
Dra. Mara Caridad Duarte, Dra. Silvia Len Reyes
Glomerulopatas .......................................................................... 276
Dr. Roberto Carpio Sabatela
Insuficiencia renal crnica .......................................................... 278
Dra. Digna Ma. Espinosa Lpez, Dr. Jos Florn Yrabin, Dra. Olga Noemi
Levy, Dra. Clara Z. Alvarez Arias, Dr. Santiago Valds Martn
Afecciones cardiovasculares ....................................................... 282
Dra. Herminia Palenzuela Lpez
Fiebre Reumtica ........................................................................ 289
Dra. Cecilia Coto Hermosilla
Artritis reumatoidea ..................................................................... 294
Dra. Vilma Hernndez Hernndez
Lupus Eritematoso Sistmico ...................................................... 303
Dra. Cecilia Coto Hermosilla
Enfermedades inflamatorias crnicas del intestino ..................... 307
Dr. Eduardo Sagar Gonzlez
Enfermedades malignas .............................................................. 314
Dr. Ricardo Cabanas Armada
Adolescente discapacitado .......................................................... 319
Dr. Antonio Bandera Rosell, Dra Ana Mara Gmez Garca,
Capitulo X
Salud mental ............................................................................... 328
Trastornos del aprendizaje .......................................................... 328
Dra. Ana Mara Gmez Garca, Dra. Mara de la C. Galiano Ramrez
Trastornos emocionales ............................................................... 337
Dr. Cristbal Martinez
Trastornos de la Conducta Alimentaria ........................................ 345
Dra. Ovidia Rodriguez Mndez
Trastornos de personalidad en el adolescente ............................. 351
Dra Ovidia Rodriguez Mendez
Psicosis orgnica ......................................................................... 354
Dra. Elsa Gutirrez Bar
Trastornos esquizofrnicos en la adolescencia ............................ 356
Dr. Antonio Bandera Rosell, Dra. Ana Mara Gmez Garca
El juego en la adolescencia ......................................................... 360
Dra. Aleida Meneses Heredia

Colectivo de autores

Capitulo Xl
Urgencias mdicas en adolescentes ............................................ 364
Dr. Alvaro Sosa Acosta, Dr. Alejandro Bello Mndez
Apoyo vital en situacin de parada cardiorespiratoria ................ 365
Dr. Alvaro Sosa Acosta, Dr. Julio Gmez Sardias
Sistema integral de la resucitacin al traumatizado
(nemotcnica de las R) ................................................................. 369
Dr. Alvaro Sosa Acosta, Dr. Julio Gmez Sardias
Shock en la primera urgencia ...................................................... 375
Dr. Alvaro Sosa Acosta.
Ahogamiento o ahogamiento incompleto .................................... 383
Dr. Mario Callejo Hernndez, Dr. Hector O. Martnez Lpez
Intoxicaciones exgenas agudas ................................................. 387
Dra. Ibis Rojo Csares, Dra. Asuncin Miosotis Prez Orta,
Dr. Roberto Zayas Mujica
Sepsis en la adolescencia ............................................................ 395
Dra. Berta L. Castro Pacheco, Dra. Vivian Mena Miranda
Dra. Laida Ponce Martnez
Capitulo Xll
Afecciones ortopdicas ................................................................ 400
Dr. Jos A. Rodriquez Triana Ore
Escoliosis ..................................................................................... 400
Epifisiolisis de la cabeza femoral ................................................ 409
Cifosis .......................................................................................... 412
Captulo XlII
Afecciones dermatolgicas .......................................................... 418
Dra. Lzara Alacn Prez
Acn vulgar .................................................................................. 418
Alopecia ....................................................................................... 420
Enfermedades cutneas por parsitos animales .......................... 421
Micosis cutneas .......................................................................... 424
Dra. Fernanda Pastrana Fundora
Capitulo XIV
Medicina deportiva ...................................................................... 432
Dr. Mario Granda Fraga, Dr. Carlos Jimenez Amaro, Dr. Luis Ramrez Reyes
La medicina del deporte en la adolescencia ............................... 432
Capitulo XV
Educacin para la salud ............................................................... 451
Higiene personal en la adolescencia ........................................... 451
Dra. Isabel Castanedo Rojas
Arcoiris de posibilidades: salud bucal del adolescente ............... 453
Dra. Mara Rosa Sala Adam

Manual de Prcticas Clnicas para la atencin ... en la adolescencia

Educacin sexual y adolescencia ................................................ 454


Dra. Yodalia Leyva Marn
Educacin alimentaria y nutricional en la adolescencia ............. 455
Dra. Milsa J. Cobas Selva
Promocin de Salud .................................................................... 460
Dra. Susana L. Terry Gonzlez.