Professional Documents
Culture Documents
1. Bilirubina serică
Dozarea sa are drept principiu proprietatea bilirubinei de a forma cu acidul sulfanilic diazotat
un colorant fotometrabil (reacţia diazo van der Bergh). Bilirubina conjugată reacţionează
direct cu acest acid (de unde şi denumirea ei de bilirubină directă), pe când bilirubina
totală reacţionează numai după adaosul unui accelerator (cofeina, benzoat de sodiu).
Valori normale:
BD până la 0,3 mg%
BI = BT - BD
BT = 0,3 - 1 mg%
3. Urobilinogenul urinar
Poate fi detectat utilizând fie metoda colorimetrică (prin adăugarea reactivului Ehrlich în
urină, aceasta se colorează în roşu la temperatura camerei, în condiţiile prezenţei Ubg în
exces), fie utilizând benzile de testare rapidă (Urobilistix, Chemstrip).
4. Colesterolul total (< 200mg%), lipidele totale (400-800 mg%) şi fosfolipidele serice
(150-250 mg%) sunt crescute în colestazele de orice natură.
Teste complementare
Diversele forme particulare de ictere mai impun şi alte investigaţii:
a) În faţa unei suspiciuni de hepatita virală se mai determină: antigenul HBs, fierul seric,
timpul de protrombină, enzimele sindromului de hepatocitoliză (transaminazele, LDH).
b) Dacă se suspectează un sindrom obstructiv, se vor determina enzimele sindromului
obstructiv (FAL, GGT), examene radiologice.
c) În cazul prezenţei unui icter hemolitic, pe lângă testele obligatorii, se efectuează
examenul sângelui, puncţia sternală şi alte teste hematologice.
d) În formele particulare de ictere (septicemii cu anaerobi, leptospiroza, mononucleoza
infecţioasă), se efectuează o serie de probe specifice fiecărei entităţi clinice.