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Evaluacin y diagnstico

en Psicopatologa
Karina Yez Castaeda

Evaluacin
Consiste en la reunin de informacin relativa a los repertorios
conductuales, el funcionamiento cognitivo y el estado
emocional de las personas.
La evaluacin implica frecuentemente a ms de una persona
pudiendo tomar, a veces, como objetivo central dos o ms,
como por ejemplo, una pareja, una familia u otros grupos o
colectivos.

En general, los instrumentos ms usuales para llevar a cabo una evaluacin son:

La entrevista psicolgica.- Se centra en el comportamiento total de la persona. El paciente


no se constituye as en un objeto pasivo para la bsqueda clnica de signos y sntomas, sino
que es un sujeto activo que organiza la comunicacin con el entrevistador configurando as
el campo de la entrevista.

Toma en cuenta la comunicacin que establece con el paciente tanto a nivel digital
(verbalizaciones), como analgico (comunicacin extraverbal, corporal y gestual).

Pautas mnimas de
encuadre .
Solo se seala la
apertura y el cierre.

Libre

Abierta

Rol de escucha pero con la


posibilidad de intervenir
Intervenciones permitidas
(sealamientos, eco,
reflejo,
metaintervenciones,
interrogaciones, orientar
las asociaciones del
paciente.

Dirigida

Puede
ser
semi
dirigida, para permitir
que el paciente asocie
libremente
y
posteriormente
retoma la direccin de
la entrevista.

Tipos de
entrevista

Cerrada

Preguntas
planificadas,
siendo el entrevistador
quien
estructura
la
entrevista

Qu informacin se busca?
Presentacin del paciente.
Biotipo. Vestimenta, aseo personal, mmica, gestualidad general y comportamiento verbal.
La actitud y reacciones frente al entrevistador: colaboracin, hostilidad, pasividad, sumisin, etc.
Estado de conciencia: Hiperalerta, letrgico, rapto, histeria, fragmentacin, regresin, trance, la reverie,
estupor, coma.
Dominio cognitivo
Atencin, concentracin, memoria (de fijacin, de evocacin, de corto y mediano plazo), percepcin
(alucinaciones,, ilusiones) operaciones del pensamiento (concreto o abstracto) juicio prctico
(cuestiones morales) y sentido comn.
Estimacin clnica del nivel intelectual.

Pensamiento
Forma (alteraciones sintcticas o semnticas)
Curso
Estructura (Anlisis, sntesis, comprensin, evaluacin)
Contenido

Dominio afectivo
Ansiedad y angustia (descripcin y naturaleza)
Humor
Sndrome depresivo (descripcin y naturaleza).

Dominio activo
Psicomotricidad
Pragmatismos: comportamiento en el curso de la vida cotidiana (hbitos de higiene, sueo,
alimentacin, comportamiento sexual, vida familiar y laboral).
Reacciones antisociales

Personalidad.
Estructura delYo. Sistema caracterial delYo. Mecanismos defensivos clnicamente apreciables.
Antecedentes somticos y psquicos. Antecedentes familiares.

Test o pruebas psicomtricas


Cuestionarios
Aparatos psicofisiolgicos (Temperatura, pulso cardiaco, electrocardiograma)

A menudo estos procedimientos se utilizan en


combinacin, constituyendo una batera de
pruebas o una estrategia de medida mltiple.

Diagnstico
Consiste en la identificacin y rotulacin del
problema
comportamental,
cognitivo,
emocional o social, de la persona, grupo o
comunidad de que se trate.
Debe entenderse como resultado del proceso
de evaluacin psicolgica.

Diagnstico diferencial
Distincin entre dos o ms enfermedades de
sntomas similares mediante la comparacin
sistemtica de dichos sntomas, a fin de establecer
un diagnstico de la enfermedad lo ms certero
posible.
Sirve para hacer una correcta valoracin de una
enfermedad con respecto a otras parecidas, con las que
pudiera confundirse o solaparse.

En muchos casos requiere de pruebas y exploraciones complementarias que


han de solicitarse a los profesionales pertinentes en cada caso.

Se informa:
Se trata de un problema que cae dentro de su competencia o
no.
Grado de severidad o gravedad de las primeras informaciones
que se ofrecen del problema.
Impresin diagnstica

Indicacin propuesta de intervencin o tratamiento.