You are on page 1of 17

SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DE MINAS GERAIS

RESOLUO SES N 3999 , DE 31 DE OUTUBRO DE 2013.

Dispe sobre a vigilncia do bito infantil e bito


materno em Minas Gerais.

O SECRETRIO DE ESTADO DE SADE E GESTOR DO CIB-SUS/MG, no


uso de suas atribuies e considerando:
- a Lei Federal n 6.015, de 31 de dezembro de 1973, que dispe sobre os registros
pblicos, e d outras providncias;
- a Lei Federal n 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispe sobre as condies
para promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios
correspondentes;
- o Decreto n 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a Lei n 8.080, de 19
de setembro de 1990, para dispor sobre a organizao do Sistema nico de Sade - SUS, o
planejamento da sade, a assistncia sade e a articulao interfederativa;
- a Portaria GM/MS n 1.119 de 05 de Junho de 2008, que regulamenta a Vigilncia
de bitos Maternos;
- a Portaria GM/MS n 116, de 11 de fevereiro de 2009, que regulamenta a coleta de
dados, fluxo e periodicidade de envio das informaes sobre bitos e nascidos vivos para os
Sistemas de Informaes em Sade sob gesto da Secretaria de Vigilncia em Sade;
- a Portaria GM/MS n 1.378, de 09 de julho de 2013, que aprova as diretrizes para
execuo e financiamento das aes de Vigilncia em Sade pela Unio, Estados, Distrito Federal e
Municpios e d outras providncias;
- a Portaria GM/MS n 72, de 11 de janeiro de 2010, que estabelece que a vigilncia
do bito infantil e fetal obrigatria nos servios de sade (pblicos e privados) que integram o
Sistema nico de Sade (SUS);
- a Resoluo SES n 356, de 22 de dezembro de 2003, que dispe sobre o Programa
Viva Vida;

SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DE MINAS GERAIS

- a Ordem de Servio SES/MG n 788, de 03 de abril de 2013, que institui o Grupo


de Trabalho (GT) para reduo da Mortalidade Materna, Infantil e Fetal para o Estado de Minas
Gerais;
- o Plano Mineiro de Desenvolvimento Integrado 2011-2030;
- os Objetivos de Desenvolvimento do Milnio (ODM) da Organizao das Naes
Unidas (ONU), dentre eles o de Reduzir a Mortalidade na Infncia, que estabelece o
compromisso de reduzir em dois teros a taxa de mortalidade de crianas menores de cinco anos de
idade e de Melhorar a sade das gestantes, que estabelece o compromisso de reduzir em trs
quartos a taxa de mortalidade materna, ambos at 2015;
- a deciso do Governo do Estado de Minas Gerais em reduzir a mortalidade
Materna, Fetal e Infantil, sendo estes, considerados eventos catastrficos.

RESOLVE:

Art. 1 Tornar obrigatria a notificao de bito infantil e bito materno no prazo de


48 (quarenta e oito) horas em todo o territrio de Minas Gerais, por meio da ficha de notificao
individual padronizada de notificao compulsria a ser registrada no Sistema de Informao de
Agravos de Notificao (SINAN-Net), bem como a observncia dos fluxos e prazos, conforme
Portaria GM/MS n 72, de 11 de janeiro de 2010.

Art.2

O Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) permanecer como

sistema oficial de registro do bito no mbito do setor sade, devendo ser alimentado conforme a
Portaria GM/MS n 116, de 11 de fevereiro de 2009.

Art. 3 A investigao de bito de competncia da Vigilncia Epidemiolgica das


Secretarias Municipais de Sade, conforme Portaria GM/MS n 72, de 11 de Janeiro de 2010, e
Portaria GM/MS n 1.119 de 05 de Junho de 2008, e complementarmente da Vigilncia em Sade

SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DE MINAS GERAIS

Estadual, observando-se as orientaes de manuais e formulrios disponibilizados pelo Ministrio


da Sade por meio da Secretaria Estadual de Sade.

Art. 4 Compete ao Comit de Preveno do bito Infantil e Fetal e ao Comit de


Preveno da Mortalidade Materna, avaliar as circunstncias de ocorrncia dos bitos infantis e
fetais e propor medidas para a melhoria da qualidade da assistncia sade prestada gestante, ao
parto, ao nascimento e criana no primeiro ano de vida.
1 O Comit de Preveno do bito Infantil e Fetal e o Comit de Preveno da
Mortalidade Materna so organismos interinstitucionais, de carter eminentemente educativo e
informativo, com atuao sigilosa, que congregam instituies governamentais e da sociedade civil
organizada, contando com participao multiprofissional, cuja atribuio dar visibilidade,
acompanhar e monitorar os bitos infantis, fetais e maternos e propor intervenes regionais e
locais para reduo da mortalidade.
2 A estruturao, composio e detalhamento das competncias do Comit de
Preveno do bito Infantil e Fetal e do Comit de Preveno da Mortalidade Materna sero objeto
de Resoluo especfica da SES.

Art. 5 Para fins de notificao at o prazo de 48 (quarenta e oito) horas, em todo o


territrio de Minas Gerais, por meio da ficha de notificao a ser registrada no SINAN-Net, so
considerados:
I - bito infantil: o bito ocorrido em crianas nascidas vivas desde o momento do
nascimento at um ano de idade incompleto, ou seja, 364 (trezentos e sessenta e quatro) dias;
II - bito materno: a morte de mulher ocorrida durante a gestao ou at um ano aps
o seu trmino, que tenha ocorrido por quaisquer causas relacionadas com o seu desenvolvimento ou
agravada no seu curso, inclusive por medidas adotadas durante a gravidez, independentemente de
sua durao ou da localizao, excludas as acidentais ou incidentais.

SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DE MINAS GERAIS

Art. 6 A Declarao de bito (DO) o documento oficial que atesta a morte de um


indivduo e o SIM o instrumento oficial do Ministrio da Sade para a informao da DO em
todo o territrio nacional.
Pargrafo nico. A notificao utilizando o SINAN-Net uma estratgia utilizada
pela Secretaria de Estado da Sade de Minas Gerais (SES/MG) para garantir agilidade no processo
de notificao considerando a rotina semanal de transferncia da base de dados dos municpios para
o Estado, no excluindo a necessidade de alimentao do SIM em tempo oportuno.

Art. 7 O Sistema de Informao de Mortalidade (SIM), o Sistema de Informao de


Nascidos Vivos (SINASC) e o Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAN-Net)
devero ser descentralizados preferencialmente para os municpios, cabendo s Unidades Regionais
de Sade apoiar os municpios a se organizarem.

Art. 8 Todo bito infantil registrado no SIM dever ter a Declarao de Nascido
Vivo (DN) correspondente, registrada no SINASC.

Art. 9 A Secretaria Municipal de Sade (SMS) dever realizar busca ativa da


Declarao de bito (DO) junto aos hospitais, cartrios de registro civil, unidades de sade e
cemitrios do municpio em at 48 (quarenta e oito) horas a partir da ocorrncia, conforme art. 5 da
Portaria GM/MS n 1.119 de 05 de Junho de 2008, e notificar no SINAN-Net.

Art. 10. Devero ser utilizadas as rotinas do SINAN-Net para transferncia do banco
de dados, cabendo aos estabelecimentos de sade encaminhar a ficha de notificao preenchida para
digitao na SMS quando o sistema for descentralizado, e quando a digitao for centralizada, os
municpios devero enviar as notificaes para a Unidade Regional de Sade de sua jurisdio.

Art. 11. A investigao de bito infantil e bito materno para todos os eventos
confirmados ou no, independente do local de ocorrncia, deve ser realizada por profissionais de
sade designados pelas autoridades de vigilncia em sade municipal e estadual.

SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DE MINAS GERAIS

1 Devero ser investigados os componentes ambulatorial, domiciliar e hospitalar.


2 Para mortes maternas e neonatais (0 a 27 dias de vida) a investigao hospitalar
deve ser feita nos estabelecimentos de sade de ocorrncia do parto e do bito.
3 O Sistema de Acompanhamento do Programa de Humanizao no Pr-Natal e
Nascimento (SISPRENATAL) dever ser consultado e suas informaes incorporadas no relatrio
de investigao dos bitos .

Art. 12.

O Ncleo de Vigilncia Epidemiolgica Hospitalar (NUVEH) dever

incentivar os hospitais, com ou sem estrutura para os procedimentos citados nesta Resoluo, a
associar suas normas e rotinas de trabalho s Comisses de Controle de Infeco Hospitalar
(CCIH), para assumirem conjuntamente a responsabilidade de investigao hospitalar dos bitos
ocorridos no estabelecimento e dos partos que evoluram para bito.
Pargrafo nico. Cabe aos NUVEH e CCIH, facilitar o acesso s informaes dos
bitos ocorridos no mbito hospitalar, s referncias de vigilncia do bito das SMS e SES/MG.

Art. 13. Caso no haja NUVEH, a investigao dos bitos hospitalares no poder
ser dificultada, estando s referncias tcnicas de vigilncia do bito das Secretarias Municipais de
Sade e Secretaria de Estado da Sade, respaldadas pela Portaria GM/MS n 1.119 de 05/06/2008 e
Portaria GM/MS n 72, de 11 de Janeiro de 2010, a terem acesso aos documentos relativos
hospitalizao.

Art. 14. A critrio da Subsecretaria de Vigilncia e Proteo Sade, a investigao


preliminar do bito dever ser realizada em at 30 dias da data da sua ocorrncia.

Art. 15. A concluso da investigao do bito dever ser realizada conforme prazo e
fluxo definidos nas Portarias GM/MS n 1.119/2008 e n 72 /2010 e suas atualizaes, bem como
determinaes

do

Guia

de

Vigilncia

Epidemiolgica

http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/manual_obtido_maternoo.pdf),
definidos como prioritrios por autoridade sanitria.

(acessvel
para

os

em
bitos

SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DE MINAS GERAIS

Art. 16. Para a classificao de evitabilidade do bito infantil, dever ser utilizada,
preferencialmente, a Lista de Causas de Mortes Evitveis em menores de cinco anos de idade por
Intervenes do Sistema nico de Sade do Brasil (Malta e col., 2007 e atualizaes), disponvel
em http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/Manual_Infantil_Fetal.pdf.

Art. 17. O municpio de ocorrncia do bito dever monitorar tambm o processo de


investigao hospitalar.
1 No caso de bitos domiciliares ou daqueles encaminhados ao Instituto Mdico
Legal (IML), o municpio de ocorrncia tambm ser responsvel pela investigao.
2 Ao final das investigaes, as SMS devero enviar as fichas de investigao
(domiciliar, ambulatorial ou hospitalar) preenchidas para a Vigilncia em Sade da sua Unidade
Regional de Sade de sua jurisdio, a qual encaminhar para a Unidade Regional de Sade
/Municpio de Residncia do bito encerrar a investigao, encerrar o caso e digitar a ficha sntese
no mdulo SIM Web.

Art. 18. Fica recomendada a participao do codificador de causas de morte no


encerramento da investigao, tendo em vista os frequentes erros de registro das sequncias de
causas de morte informadas na DO, que inviabilizam a correta seleo da causa bsica do bito.

Art. 19. Em caso de bito infantil ou materno, dever ser realizada inspeo sanitria
investigativa no servio de sade de ocorrncia do bito, conforme critrios definidos no anexo
nico desta Resoluo.
1 A inspeo investigativa ser realizada pelos municpios que realizam inspeo
em hospitais e UTIs ou pela Vigilncia Sanitria da Unidade Regional de Sade competente, nos
casos onde a inspeo destes servios centralizada.
2 Cabe s CCIH contriburem com o processo de inspeo sanitria investigativa
do bito ocorrido na instituio bem como a adoo de medidas internas que contribuam

SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DE MINAS GERAIS

articulao de aes destinadas ao controle dos possveis riscos que deram origem ou estiveram
vinculados ao evento ocorrido.

Art. 20. Ser considerado como investigao de bito materno e infantil concluda,
aquela com ficha sntese lanada no SIM-WEB mdulo investigao e que foi devidamente
analisado in loco, com classificao de evitabilidade e informaes da investigao inserida no SIM
local, incluindo quando necessrio as alteraes de causa absica do bito.

Art. 21. So competncias e atribuies das Secretarias Municipais de Sade:


I - realizar busca ativa de DO e DN nas unidades de sade, cartrios e cemitrios
existentes em seu territrio;
II - distribuio de declarao de bitos para estabelecimentos de sade, cartrios de
registro civil e mdicos, aps cadastro, sendo expressamente proibida a distribuio para funerrias;
III investigar, em no mximo 120 dias, bito infantil e bito materno ocorridos no
territrio municipal, de acordo com Portaria GM/MS n 1.119 de 05 de junho de 2008;
IV notificar em 48 (quarenta e oito) horas a ocorrncia de bito infantil ou bito
materno Unidade Regional de Sade de competncia;
V realizar transferncia semanal do banco de dados do SINAN-Net, inclusive com
as notificaes de bito infantil e bito materno da semana epidemiolgica;
VI registrar ficha sntese no SIM-WEB;
VII aprimorar a organizao dos servios de sade de ateno mulher e criana
considerando os resultados das investigaes de bito;
VIII - coordenar, por meio de aes da Vigilncia da Situao de Sade municipal:
a) o cumprimento de fluxos, prazos e qualidade das informaes de mortalidade e
nascimentos vivos atravs da gesto do SIM, SINASC e SINAN-Net;
b) a adoo de medidas para a qualificao dos Sistemas de Informao municipal,
especialmente na coleta e processamento dos dados relacionados ao bito materno e bito infantil;

SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DE MINAS GERAIS

IX Determinar na rede hospitalar de seu territrio de abrangncia a atuao dos


Ncleos de Vigilncia em Sade Hospitalar e a integrao das informaes produzidas por este
servio s do municpio, de modo a tornar integral a informao do bito no municpio;
X - produzir anlises epidemiolgicas sobre a mortalidade infantil e materna no
mbito municipal, retroalimentando equipes da Rede de Ateno Sade local com informaes
suficientes para a organizao de agendas e aes que visem minimizao do problema;
XI - qualificar e intensificar o trabalho das equipes de Vigilncia Sanitria municipal
para a inspeo sanitria investigativa no servio de sade de ocorrncia do bito.

Art. 22. So competncias e atribuies da Secretaria de Estado de Sade de Minas


Gerais, no que se refere vigilncia do bito infantil e bito materno:
I pela SVPS, por meio da Superintendncia de Vigilncia Epidemiolgica,
Ambiental e Sade do Trabalhador:
a) coordenar, por meio da Diretoria de Anlise de Situao de Sade, o cumprimento
de fluxos, prazos e qualidade das informaes de mortalidade e nascimentos vivos atravs da gesto
do SIM, SINASC e SINAN-Net;
b) consolidar os dados de bito infantil e bito materno notificados no SINAN-Net,
por semana epidemiolgica, bem como anlis-losr preliminarmente;
c) produzir anlises epidemiolgicas sobre a mortalidade infantil e materna no estado
de Minas Gerais, retroalimentando as Unidades Regionais de Sade e as SMS;
d) monitorar as investigaes de bito infantil e bito materno visando garantir a
oportunidade da investigao;
II pela SVPS, por meio da SVS:
a) monitorar as inspees sanitrias investigativas;
b) realizar inspeo sanitria investigativa em carter complementar;
c) definir instrumentos padres para inspeo sanitria investigativa;
III pela Subsecretaria de Regulao em Sade, a identificao dos bitos infantis e
bitos maternos registrados no SUS Fcil, por semana epidemiolgica.

SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DE MINAS GERAIS

1 competncia comum s Superintendncias da Subsecretaria de Vigilncia e


Proteo Sade monitorar e fiscalizar o desempenho da atuao dos NUVEH ou CCIH na sua
contribuio abordagem do bito hospitalar, e adotar medidas para o fortalecimento destes
servios.
2 Os bitos fetais e de mulheres em idade frtil (MIF) so objetos de investigao e
encerramento seguindo os fluxos e prazos estabelecidos nas Portarias GM/MS n 72, de 11de
janeiro de 2010 e n 1.119 de 05 de junho de 2008.

Art. 23. Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao.

Belo Horizonte, 31 de Outubro de 2013.

Antnio Jorge de Souza Marques


Secretrio de Estado de Sade e
Gestor do SUS/MG

SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DE MINAS GERAIS

ANEXO NICO DA RESOLUO SES N 3999 , DE 31 DE OUTUBRO DE 2013.


ITENS DO PROCESSO DE INVESTIGAO QUE SO MARCADORES PARA SOLICITAR A REALIZAO DA INSPEO
SANITRIA.
Ficha de Investigao de bito Materno Servio de Sade Hospitalar
Campo
Descrio
O que observar
Evidncia
registrar os principais
Campo 12 Hiptese
diagnstica
exames e procedimentos
registrada no
realizados, dificuldades
pronturio
por falta ou baixa
qualidade de equipamento
e falta de medicamentos
ou os disponveis eram
inapropriados, avaliar o
intervalo entre a
internao e o primeiro
atendimento. Se
necessrio, utiliza o verso
da folha.
verificar a presena de
- Parto realizado por
Campo 27 Profissional que
fez/acompanhou o mdicos(a) e/ou
profissional no

Regulamentao

O que diz a RDC 36/2008


6. RECURSOS HUMANOS

SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DE MINAS GERAIS

parto ou o aborto

enfermeiros(a) obstetras
no quadro de recursos
humanos do servio.

habilitado/capacitado;
- Inexistncia de
recursos humanos
adequados

Campo 37

Foi utilizado
partograma?
(aps 4 cm de
dilatao)

avaliar alguns
partogramas.

- Ausncia de
partograma;
- Partograma
incompleto

Campo 45

Houve prescrio
de sangue ou
derivados?

- caso tenha havido a


prescrio de sangue ou
derivados, verificar se o
sangue/derivado foi
administrado de acordo
com a requisio de
transfuso: (programada,
rotina, urgncia,
emergncia)
I - programada para
determinado dia e hora;
II - de rotina a se realizar

- Tempo decorrido
entre solicitao e
administrao
incompatvel com o
tipo de requisio.
- Registros de eventos
adversos relacionados
transfuso e registro
das respectivas
investigaes.

6.1 O Servio de Ateno Obsttrica e Neonatal deve ter


equipe dimensionada,
quantitativa e qualitativamente, atendendo as
normatizaes vigentes, e de acordo com a proposta
assistencial e perfil de demanda.
O que diz a RDC 36/2008
9.6 Na assistncia ao trabalho de parto, o servio deve:
9.6.5 realizar ausculta fetal intermitente; controle dos
sinais vitais da parturiente; avaliao da dinmica uterina,
da altura da apresentao, da variedade de posio, do
estado das membranas, das caractersticas do lquido
amnitico, da dilatao e do apagamento cervical, com
registro dessa evoluo em partograma;
O que diz a Portaria n 1.353 de 2011.
Art. 106. As modalidades de transfuso so:
I - programada para determinado dia e hora;
II - de rotina a se realizar dentro das 24 horas;
III - de urgncia a se realizar dentro das 3 horas; ou
IV - de emergncia quando o retardo da transfuso puder
acarretar risco para a vida do paciente.
O que diz a RDC 57/2010
Art. 150. O servio de sade onde ocorreu a transfuso
o responsvel pela investigao, concluso e notificao do
evento adverso.
Art. 152. Todo evento adverso ocorrido em receptores de

SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DE MINAS GERAIS

Campo 51

Houve
necessidade de
UTI?

dentro das 24 horas;


III - de urgncia a se
realizar dentro das 3
horas;
IV - de emergncia
quando o retardo da
transfuso puder acarretar
risco para a vida do
paciente.
- verificar registros de
eventos adversos
relacionados transfuso.
Caso haja registro de
eventos adversos
relacionados transfuso,
verificar se as mesmas
foram investigadas e
notificadas.
caso tenha havido a
necessidade de UTI,
verificar a existncia de
recursos humanos
adequados.

sangue e hemocomponentes deve ser investigado e


comunicado oficialmente vigilncia sanitria competente,
por meio do sistema NOTIVISA, ou outro sistema que lhe
venha suceder.

- Inexistncia de
recursos humanos
adequados

O que diz a RDC 7/2008 (atualizada pela RDC 26/2012)


Seo II Recursos Humanos
Art. 13 Deve ser formalmente designado um Responsvel
Tcnico mdico, um enfermeiro coordenador da equipe de
enfermagem e um fisioterapeuta coordenador da equipe de
fisioterapia, assim como seus respectivos substitutos.
1 O Responsvel Tcnico deve ter ttulo de especialista

SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DE MINAS GERAIS

em Medicina Intensiva para responder por UTI Adulto;


habilitao em Medicina Intensiva Peditrica, para
responder por UTI Peditrica; ttulo de especialista em
Pediatria com rea de atuao em Neonatologia, para
responder por UTI Neonatal;
2 Os coordenadores de enfermagem e de fisioterapia
devem ser especialistas em terapia intensiva ou em outra
especialidade relacionada assistncia ao paciente grave,
especfica para a modalidade de atuao
(adulto, peditrica ou neonatal);
Art. 14 ...deve ser designada uma equipe multiprofissional,
legalmente habilitada, a qual deve ser dimensionada,
quantitativa e qualitativamente, de acordo com o perfil
assistencial, a demanda da unidade e legislao vigente,
contendo, para atuao exclusiva na unidade, no mnimo,
os seguintes profissionais:
I - Mdico diarista/rotineiro: 01 (um) para cada 10 (dez)
leitos ou frao, nos turnos matutino e vespertino, com
ttulo de especialista em Medicina Intensiva para atuao
em UTI Adulto; habilitao em Medicina Intensiva
Peditrica para atuao em UTI Peditrica; ttulo de
especialista em Pediatria com rea de atuao em
Neonatologia para atuao em UTI Neonatal;
II - Mdicos plantonistas: no mnimo 01 (um) para cada 10
(dez) leitos ou frao, em cada turno.

SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DE MINAS GERAIS

III - Enfermeiros assistenciais: no mnimo 01 (um) para


cada 10 (oito) leitos ou frao, em cada turno.
IV - Fisioterapeutas: no mnimo 01 (um) para cada 10 (dez)
leitos ou frao, nos turnos matutino, vespertino e noturno,
perfazendo um total de 18 horas dirias de atuao;
V - Tcnicos de enfermagem: no mnimo 01 (um) para cada
02 (dois) leitos em cada turno.
VI - Auxiliares administrativos: no mnimo 01 (um)
exclusivo da unidade;
VII - Funcionrios exclusivos para servio de limpeza da
unidade, em cada turno.
Art. 15 Mdicos plantonistas, enfermeiros assistenciais,
fisioterapeutas e tcnicos de enfermagem devem estar
disponveis em tempo integral para assistncia aos
pacientes internados na UTI, durante o horrio em
que esto escalados para atuao na UTI.

SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DE MINAS GERAIS

Ficha de Investigao de bito Infantil Servio de Sade Hospitalar


Campo
Descrio
O que observar
Evidncia
verificar a presena de
- Parto realizado por
Campo 15 Profissional que
fez/acompanhou o mdicos(a) e/ou
profissional no
parto
enfermeiros(a) obstetras
habilitado/capacitado;
no quadro de recursos
- Inexistncia de
humanos do servio.
recursos humanos
adequados
Campo 28

Foi utilizado
partograma?
(aps 4 cm de
dilatao)

avaliar alguns
partogramas.

- Ausncia de
partograma;
- Partograma
incompleto

Campo 36

Quem assistiu a
criana ao
nascimento?

verificar a presena de
mdicos(a) pediatra no
quadro de recursos
humanos do servio.

- Assistncia realizada
por profissional no
habilitado/capacitado;
- Inexistncia de
recursos humanos
adequados

Regulamentao
O que diz a RDC 36/2008
6. RECURSOS HUMANOS
6.1 O Servio de Ateno Obsttrica e Neonatal deve ter
equipe dimensionada,
quantitativa e qualitativamente, atendendo as
normatizaes vigentes, e de acordo com a proposta
assistencial e perfil de demanda.
O que diz a RDC 36/2008
9.6 Na assistncia ao trabalho de parto, o servio deve:
9.6.5 realizar ausculta fetal intermitente; controle dos
sinais vitais da parturiente; avaliao da dinmica uterina,
da altura da apresentao, da variedade de posio, do
estado das membranas, das caractersticas do lquido
amnitico, da dilatao e do apagamento cervical, com
registro dessa evoluo em partograma;
O que diz a RDC 36/2008
6. RECURSOS HUMANOS
6.1 O Servio de Ateno Obsttrica e Neonatal deve ter
equipe dimensionada,
quantitativa e qualitativamente, atendendo as
normatizaes vigentes, e de acordo com a proposta
assistencial e perfil de demanda.

SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DE MINAS GERAIS

Campo 49

Houve
necessidade de
UTI?

caso tenha havido a


necessidade de UTI,
verificar a existncia de
recursos humanos
adequados.

- Inexistncia de
recursos humanos
adequados

O que diz a RDC 7/2008 (atualizada pela RDC 26/2012)


Seo II Recursos Humanos
Art. 13 Deve ser formalmente designado um Responsvel
Tcnico mdico, um enfermeiro coordenador da equipe de
enfermagem e um fisioterapeuta coordenador da equipe de
fisioterapia, assim como seus respectivos substitutos.
1 O Responsvel Tcnico deve ter ttulo de especialista
em Medicina Intensiva para responder por UTI Adulto;
habilitao em Medicina Intensiva Peditrica, para
responder por UTI Peditrica; ttulo de especialista em
Pediatria com rea de atuao em Neonatologia, para
responder por UTI Neonatal;
2 Os coordenadores de enfermagem e de fisioterapia
devem ser especialistas em terapia intensiva ou em outra
especialidade relacionada assistncia ao paciente grave,
especfica para a modalidade de atuao
(adulto, peditrica ou neonatal);
Art. 14 ...deve ser designada uma equipe multiprofissional,
legalmente habilitada, a qual deve ser dimensionada,
quantitativa e qualitativamente, de acordo com o perfil
assistencial, a demanda da unidade e legislao vigente,
contendo, para atuao exclusiva na unidade, no mnimo,
os seguintes profissionais:
I - Mdico diarista/rotineiro: 01 (um) para cada 10 (dez)
leitos ou frao, nos turnos matutino e vespertino, com

SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DE MINAS GERAIS

ttulo de especialista em Medicina Intensiva para atuao


em UTI Adulto; habilitao em Medicina Intensiva
Peditrica para atuao em UTI Peditrica; ttulo de
especialista em Pediatria com rea de atuao em
Neonatologia para atuao em UTI Neonatal;
II - Mdicos plantonistas: no mnimo 01 (um) para cada 10
(dez) leitos ou frao, em cada turno.
III - Enfermeiros assistenciais: no mnimo 01 (um) para
cada 10 (oito) leitos ou frao, em cada turno.
IV - Fisioterapeutas: no mnimo 01 (um) para cada 10 (dez)
leitos ou frao, nos turnos matutino, vespertino e noturno,
perfazendo um total de 18 horas dirias de atuao;
V - Tcnicos de enfermagem: no mnimo 01 (um) para cada
02 (dois) leitos em cada turno.
VI - Auxiliares administrativos: no mnimo 01 (um)
exclusivo da unidade;
VII - Funcionrios exclusivos para servio de limpeza da
unidade, em cada turno.
Art. 15 Mdicos plantonistas, enfermeiros assistenciais,
fisioterapeutas e tcnicos de enfermagem devem estar
disponveis em tempo integral para assistncia aos
pacientes internados na UTI, durante o horrio em
que esto escalados para atuao na UTI.