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Universidad de la Repblica - Facultad de Psicologa

Curso: Investigacin Cualitativa


Ao 2012

Docente: Prof. Agr. Mag. Robert Prez

Maestra en Psicologa Social


Maestrandas: Mara Grisel Prieto y Mara Vernica Blanco

1. Introduccin

Para el presente trabajo hemos construido una pregunta de investigacin que, de alguna
manera, se relacione a las preguntas que cada una de las maestrandas se viene formulando,
intentando conjugar ambos problemas de investigacin, para que este ejercicio pueda enriquecer
nuestro proceso de aprendizaje desde el trabajo compartido, a la vez de aportar a la formulacin
de cada proyecto de tesis.
Nos interesa comprender las representaciones construidas sobre los Equipos de Atencin
Psicosocial de los Centros de Salud de la Red de Atencin Primaria de ASSE. Estos Equipos
comenzaron a funcionar desde el ao 2005 con el objeto de brindar asistencia psicolgica
y social a los usuarios de los Centros de Salud donde se integran. Se componen de Licenciada/o
en Trabajo Social, Licenciada/o en Psicologa y Medica/o de Familia. En algunos casos, los
equipos se componen adems con residentes y practicantes de la Universidad de la Repblica.
Los usuarios se caracterizan por residir en la zona de influencia del Centro de Salud y estar
afiliados a ASSE MSP.

El propsito de esta investigacin basada en la teora fundamentada, es aproximarnos a la


comprensin de las representaciones sociales sobre las prcticas de los Equipos de Atencin
Psicosocial que tienen los integrantes de los Equipos y los usuarios del servicio. Nos centramos
en las representaciones sobre las prcticas de los Equipos de Atencin Psicosocial (EAP) de los
Centros de Salud de RAP ASSE, para comprender los significados que adquieren sus prcticas a
nivel institucional. Nos interrogamos sobre los significados que adquieren estos equipos para los
involucrados, por lo que priorizamos las representaciones de los integrantes del equipo y sus
usuarios. Nos interesa generar conceptos y categoras que contribuyan a comprender las
significaciones y sentidos que adquieren estos Equipos y sus prcticas.

De esta forma, las preguntas de investigacin que guiarn el presente trabajo son:

Qu representaciones tienen los tcnicos integrantes de stos equipos acerca de la tarea que
realizan? Cules son las prcticas desarrolladas por stos?
Qu representaciones tienen los usuarios del equipo de atencin psicosocial sobre el
mismo?Cules son las motivaciones para acercarse a estos Equipos?
Cmo se significan las prcticas cotidianas los integrantes del Equipo y los usuarios del mismo?

2. Diseo y Metodologa

Nos interesa comprender los sentidos que adquieren las prcticas cotidianas de los
equipos referidos, por lo que nuestro paradigma ser comprensivo, apelando a una metodologa
inductiva principalmente. En este sentido, pensamos en la generacin de conceptos y categoras
que surjan de la informacin recabada, que aporten a la comprensin del significado que los
Equipos adquieren en relacin a sus integrantes y sus usuarios.

Para llevar adelante esta investigacin pensamos en un diseo cualitativo y flexible


(Mendizbal, 2006). En primer lugar cualitativo ya que nos interesa comprender los significados
que adquieren los Equipos de Atencin Psicosocial para los actores involucrados. Nos interesa
conocer los sentidos que adquieren estos Equipos para sus integrantes y para quienes hacen uso
del mismo. Optamos por un diseo flexible que habilite la posibilidad de introducir cambios durante
el proceso de investigacin en funcin a situaciones no previstas, ya que las preguntas que nos
planteamos son preliminares y pueden surgir nuevos aspectos relevantes que modifiquen
aspectos metodolgicos y den lugar a nuevas tcnicas e instrumentos. Nos posicionamos desde
una postura analtica y de reconstruccin de sentidos, a partir del anlisis del material
pretendemos interpretar la relacin entre los sentidos de la accin, las prcticas cotidianas y el
contexto (Carvalho Guerra, 2006). En este sentido, Felix Vzquez-Sixto (2009) se refiere a diseo
emergente, valorando la interconexin de todas las etapas de la investigacin y la
retroalimentacin de stas en el desarrollo de la misma.
La metodologa de la Teora Fundamentada se sustenta en el mtodo de la comparacin
constante, donde se recoge, se codifica y se analizan los datos simultneamente, como forma de
generar conocimiento. El muestreo es altamente significativo para los objetivos de la investigacin,
por lo que se refiere a Muestreo Terico donde los casos a estudiar son seleccionados por su
potencial para explicar los fenmenos en cuestin y se acotan por la llamada saturacin terica,
cuando la sumatoria de nuevos casos no aportan a nuevos desarrollos.

Pensamos en la Teora Fundamentada considerando que el problema planteado no cuenta


con antecedentes en su rea, se trata de un fenmeno nuevo donde es necesario generar
categoras y conceptualizaciones propias para su comprensin. El mtodo de comparacin
constante permite la creacin de categoras ajustadas a los hechos y permite la determinacin de
sus propiedades. Es un opcin metodolgica compatible con el interaccionismo simblico, lo que
se ajusta a nuestras interrogantes sobre los sentidos que adquieren los EAP.

La codificacin surgida de la comparacin constante de los datos obtenidos y de su


interpretacin, permite descubrir relaciones en la informacin, dando lugar a una codificacin
abierta surgida de los contenidos de las entrevistas. Luego, las codificaciones sern comparadas
con categoras tericas definidas en la primera fase de codificacin. Este vaivn de codificacin,
re codificacin permite establecer propiedades y dimensiones, dando lugar a la codificacin axial.
Las categoras definidas, en funcin de su preponderancia pueden constituirse en centrales ya
sea porque: se relaciona con todas las otras categoras, aparece con frecuencia en los datos,
surge de forma lgica y consistente, tiene un nivel importante de abstraccin, se integra a otros
conceptos aportando densidad a la teora, explica tanto los aspectos centrales como sus variantes
(Soneira, 2006). La definicin de categoras y las propiedades de las mismas nos permite elaborar
hiptesis. La determinacin de categoras centrales y sus determinaciones relacionales dan lugar
a la creacin de hiptesis o un conjunto de proposiciones, lo que conduce a la codificacin
selectiva. Esta nueva codificacin pauta nuevamente la recoleccin de datos y la seleccin de la
muestra, por lo que la vuelta al campo se ver determinada por la codificacin selectiva. La
saturacin terica y la codificacin selectiva dan lugar a la codificacin terica, lo que permite la
construccin de conceptos tericos, establecer relaciones y construir teora basada en los datos.

3. La Muestra: Muestreo Terico

Respecto a la muestra elegida, pensamos en los equipos tcnicos que trabajan en Centros
de Salud de la Red de Atencin Primaria de ASSE seleccionados por la accesibilidad que tenemos
los investigadores al Centro y la apertura institucional para realizar este estudio. Para esta primera
seleccin no se tendr en cuenta la localizacin geogrfica de los mismos ya que no resulta
relevante a priori para los objetivos de la investigacin. Como parte del diseo, a partir de los
primeros datos obtenidos puede ampliarse la seleccin de casos y considerar otros Centros de
acuerdo a su potencial terico. En el/los Centros seleccionados trabajaremos con los integrantes
de los equipos de atencin psicosocial, con algunos de los usuarios directos del servicio,
referentes de los usuarios y algunos de los funcionarios del Centro que no integren el Equipo de
Atencin Psicosocial. Esta seleccin responde a nuestro inters sobre la significacin que se le
otorga a los EAP por parte de quienes interaccionan, directa e indirectamente, con ste. La

saturacin terica se ir delimitando en funcin de los datos que se obtengan.

Al referirnos a los actores involucrados comprendemos:


a) los propios integrantes de los EAP, tcnicos profesionales, residentes y practicantes;
b) los usuarios del servicio que brinda el EAP;
c) referentes institucionales vinculados al Equipo, aquellos funcionarios y/o profesionales
que hacen uso y/o referencia al EAP (pensamos en principio en aquellos que derivan usuarios al
Equipo y/o realizan consultas a ste); referentes de los usuarios del servicio que brinda el EAP
(pensamos en familiares y amigos que acudan al servicio como acompaantes de los usuarios).

4. Tcnicas

En cuanto a las tcnicas de recoleccin de datos utilizaremos principalmente:


a) Entrevistas en profundidad, abiertas, individuales. Esta tcnica se aplicar a todos los
integrantes de los equipos y a algunos de los usuarios de los mismos seleccionados al
azar. En todos los casos es necesario establecer un acuerdo previo con ellos y respetar los
principios ticos en cuanto a consentimiento informado, anonimato y participacin
voluntaria.

Si pensamos en una clasificacin para este tipo de entrevistas nos referimos a:

Entrevistas estandarizadas no programadas que se caracterizan por mantener cierto guin

en las preguntas con variaciones en su formulacin en funcin del entrevistado. Por ello, no hay
una secuencia programada para las preguntas, y se habilita el espacio para la libre expresin del
entrevistado; y

Entrevistas no estandarizadas, donde no hay un listado de preguntas abiertas prefijadas

para cada entrevistado. Este tipo de entrevistas pueden ser preparatorias para una mas
estandarizada o independiente, en funcin de los objetivos planteados para la misma.
(Valles1999:187).

Complementariamente a las entrevistas en profundidad se realizarn tambin:

b) Grupos de Discusin: que se aplicar, de acuerdo a las posibilidades, con los integrantes
de los equipos, por una parte, y con algunos usuarios del servicio, por otra parte. En estos
grupos se busca conocer las significaciones colectivas en relacin a las prcticas de los
Equipos de Atencin Psicosocial. Interesa esta tcnica en cuanto atae a los aspectos
motivacionales e incluye aspectos ideolgicos, imaginarios y afectivos de determinado

colectivo. Considerando la clasificacin realizada por Frey y Fontana (Valles 1999, pag,
287) pensamos en una modalidad de entrevista grupal Brainstorming o lluvia de ideas, en
base a un tema o preguntas que se plantean abiertamente, sin ser estructuradas.
Pensamos que los grupos de discusin se realicen, dentro de lo posible, en una sala del
propio Centro de Salud preferentemente o en un local cercano al mismo, considerando que
indagamos sobre un servicio especfico de los mismos y valoramos la accesibilidad, tanto
de los integrantes de los EAP como de los usuarios, a la entrevista grupal. Los grupos de
discusin sern integrados por integrantes de los EAP, por una parte, y usuarios, por otra,
que no hayan sido entrevistados individualmente. Tambin la participacin en estas
instancias ser voluntaria y se solicitar consentimiento informado.

c) Observacin Participante y conversaciones informales principalmente con otros


funcionarios del servicio y referentes de los usuarios, todos estos seleccionados al azar en
funcin de la disponibilidad de los mismos. La observacin participante permite registrar
los movimientos y las acciones que se producen cuando el EAP se encuentra en servicio,
nos permite observar y mantener conversaciones informales con referentes institucionales
y de los usuarios del servicio antes, durante y despus de hacer uso del mismo; nos
permite registrar los significados y las acciones que se adjudican en el entorno institucional
principalmente. Tambin estas instancias se piensan mantener a la interna del EAP, antes,
durante (si es posible) y despus de la atencin directa. Las conversaciones informales
pueden adoptar la forma de entrevista. En este sentido, estas conversaciones informales
pueden llamarse tambin entrevista conversacional:
En el campo, el investigador considera toda conversacin entre l y otros como
formas de entrevista... El investigador encuentra innumerables ocasiones -dentro y
fuera de escena, en ascensores, pasillos, comedores e incluso en las calles. Para
hacer preguntas sobre cosas vistas y odas... Las conversaciones pueden durar
slo unos pocos segundos o minutos, pero pueden conducir a oportunidades de
sesiones ms extensas (Schatzman & Strauss, 1973:71 en Valles, 1999:178)

Valles (1999:180) tomando una clasificacin de Patton acerca de las variaciones de la


entrevista, habla de Entrevistas basadas en un guin para referirse a aquellas entrevistas
preliminares, enmarcadas en la vida cotidiana, como un primer acercamiento que, si bien cuentan
con un guin sobre los temas a tratar, el entrevistador tiene libertad para ordenar y formular las
preguntas a lo largo de la entrevista. Pensamos que esta modalidad permite la suficiente apertura
para, basados en un guin general vinculado a las preguntas de investigacin, el/la entrevistado/a
pueda desplegar su discurso y tomar las lneas narrativas que considere mas relevantes.
d) Bsqueda documental referida a lineamientos institucionales y conceptuales de los

Equipos de Atencin Psicosocial como forma de acceso a las significaciones otorgadas a


nivel institucional y bsqueda bibliogrfica en base a las codificaciones.
5. Instrumentos

Se llevar un registro de audio para las entrevistas y los grupos de discusin, as como
tambin un diario de campo con registro de las observaciones, conversaciones informales,
impresiones y sentimientos (notas) que surjan en el campo. Tambin se llevar un registro
fotogrfico de las caractersticas generales del espacio de trabajo de los EAP, cartelera referente,
si la hay, u otros aspectos que puedan resultar relevantes.

a) Pauta general de entrevista y grupos de discusin.


Estos son grandes lineamientos que operarn de gua general para las primeras
entrevistas, dejando abierto el campo a otras lneas de desarrollo discursivo en funcin de las
prioridades planteadas por el/los entrevistados.

En las primeras entrevistas con los integrantes de los EAP nos interesa indagar sobre:

su visin acerca de la tarea que desarrollan en el Centro,

sus fortalezas y debilidades respecto a la misma,

su visin del equipo y el funcionamiento del mismo,

obstculos y oportunidades

vnculo que establecen con los usuarios

En las primeras entrevistas con los usuarios nos interesa indagar sobre:

su percepcin acerca del servicio, en cuanto a la calidad el mismo,

accesibilidad,

satisfaccin,

utilidad y

aspectos a mejorar

vnculo que establecen con los integrantes del equipo.

En este caso tambin las preguntas sern abiertas y orientativas, posibilitando el desarrollo
de otras lneas temticas. A partir del anlisis de estas primeras categoras se construirn nuevas
preguntas para futuras entrevistas.

b) Pauta general para Observaciones y Conversaciones informales

Atenderemos en un principio las significaciones que aparecen sobre los EAP y sobre las
prcticas vinculadas al mismo. En este sentido observaremos a nivel primario:
-

los flujos de movimiento en los espacios institucionales,

los das y horarios del servicio,

las interrelaciones con otros espacios y servicios del Centro de Salud,

la accesibilidad al espacio fsico y la cercana a los usuarios en general,

las comunicaciones institucionales,

las concentraciones o no de usuarios,

las formas de acercamiento de los usuarios, si asisten solos o acompaados y

comentarios generales antes y despus de acceder al servicio,

las formas de organizacin dentro del propio EAP y de la atencin que brinda

los comentarios antes y despus del trabajo con los usuarios.

Las observaciones y conversaciones informales, sern registradas siempre en el cuaderno


de campo, donde adems se llevar registro escrito de las percepciones, sentimientos e
impresiones del investigador y de cualquier otro acontecimiento que pudiera aportar al sentido
del tema que nos ocupa.
6. Tcnicas e Instrumentos de Anlisis

De acuerdo a la teora fundamentada, el anlisis de los datos se realizar en forma


simultnea con la recoleccin de los mismos, y en base a esto se retornar al campo de trabajo
con otras preguntas segn sea necesario. Es decir, el muestreo terico estar definido de acuerdo
al potencial terico que las primeras categoras arrojen. Con los datos obtenidos, realizaremos
una codificacin y categorizacin, identificando la categora central y las familias de sta. Este
procedimiento nos permitir elaborar algo de teora sustantiva para identificar procesos sociales
bsicos referidos a nuestras preguntas de investigacin.
La codificacin se realizar en base al anlisis del discurso y de los contenidos de las
entrevistas y las observaciones participantes.
La elaboracin de memos, o memorias analticas resultan de sustancial importancia para el
anlisis de los datos recogidos:
La redaccin de memos o memorandos analticos es un procedimiento de
recogida de insights (reflexiones crticas sobre el proceso de investigacin, e
inferencias analticas a partir de los datos). Estos insights pueden surgir en
cualquier momento del proceso de anlisis, de modo que su registro ha de ser

llevado a cabo con rigurosidad si no queremos ir perdiendo informacin muy


valiosa. (Gonzlez, Cano, 2010:9)

Los principales instrumentos para el anlisis sern el transcribir las entrevistas y las
observaciones, as como las notas, el ordenamiento y clasificacin del material por fichas con la
ayuda de programas de ofimtica genricos (procesadores de texto y de datos) y programas
especficos de anlisis de datos cualitativos, pensamos especficamente en el Atlas.ti por su
capacidad para gestionar la informacin, sobre todo en la codificacin de los textos, en la
bsqueda de patrones y la capacidad de agrupar los cdigos por familias y por su capacidad de
crear redes y diagramas conceptuales.

Bibliografa

Carvalho Guerra, I. (2006) Pesquisa Qualitativa e Anlise de Contudo. Sentidos e formas de uso.
Estoril: Princpia

Gonzlez, T., Cano, A, (2010) Introduccin al anlisis de datos en investigacin cualitativa: tipos
de anlisis y proceso de codificacin (II), Nure Investigacin, 45. (1-10) Obtenido 25/6/12 en:
http://www.nureinvestigacion.es/FICHEROS_ADMINISTRADOR/F_METODOLOGICA/analisisdato
scodif45.pdf

Mendizbal, N. (2006) Los componentes del diseo flexible en la investigacin cualitativa en


Vasilachis (coord), Estrategias de investigacin cualitativa (pp 65-103). Barcelona: Gedisa
Soneira, A. (2006) La Teora fundamentada en los datos (Grounded Theory) de Glaser y Strauss.
En Vasilachis (coord), Estrategias de investigacin cualitativa (pp 153 - 172). Barcelona: Gedisa

Valles, M. (1999). Tcnicas cualitativas de investigacin social. Reflexin metodolgica y prctica


profesional Madrid: Sntesis.

Vzques Sixto, F. (2009). Protocolo orientativo para la redaccin de una propuesta o proyecto de
investigacin. Obtenido 25/6/12 en:
Http://psicologiasocial.uab.es/campus/file.php/34/protocolo_proyecto_investigacion_i_c.pdf