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POLITCNICO DE COLOMBIA

EDUCACIN PARA EL TRABAJO Y EL DESARROLLO HUMANO

GUA DIDCTICA
CDIGO: M2-FR17

VERSIN: 1

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FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

MDULO DE FORMACIN:

MANUAL TARIFARIO ISS ACUERDO 209 DE 1999

INSTRUCTIVO DEL MANUAL


TARIFARIO ISS-2000

Educacin Sin Lmites

www.politcnicodecolombia.edu.co

DIPLOMADO:

MDULO 4

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

CONTENIDO

ESTRUCTURA
CAPITULO I.
LISTADO DE INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS
MEDICO QUIRURGICOS, NOMENCLATURA Y CLASIFICACION EN
UVR.
CAPITULO II.
EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO, NOMENCLATURA,
CLASIFICACION Y TARIFAS.
CAPITULO III.
SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y
AMBULATORIOS, INTERNACION, SERVICIOS PROFESIONALES,
DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

DERECHOS DE SALA , MATERIALES, SUMINISTROS Y EQUIPOS.


CAPITULO IV.
CONJUNTOS DE ATENCION EN SALUD POR TARIFA
INTEGRAL.
CAPITULO V.
ACTIVIDADES, INTERVENCIONES QUIRURGICAS
PROCEDIMIENTOS Y ATENCIONES.. CONTENIDO Y DEFINICIONES.

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

CAPITULO I
INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS MEDICO-QUIRURGICOS,
NOMENCLATURA Y CLASIFICACION
EN UNIDADES DE VALOR RELATIVO (U.V.R.)

1.

Neurociruga

10.

Ciruga de Mama

2.

Oftalmologa

11.

Ginecologa

3.

Otorrinolaringologa

12.

Obstetricia

4.

Ciruga de Cuello

13.

Ortopedia y Traumatologa

5.

Ciruga Cardiovascular

14.

Ciruga de Mano

6.

Ciruga de Trax

15.

Ciruga Plstica

7.

Ciruga Abdominal

16.

Ciruga Oral, Maxilofacial y Dental

8.

Proctologa

17.

Toma de Biopsias

9.

Nefrologa y Urologa

18.

Endoscopia Diagnstica y Teraputica

DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

Loa Artculos que conforman este Captulo I, se clasifican as:

Cada uno de los PROCEDIMIENTOS que se consideran en este Captulo I, constan de tres
COMPONENTES para su clasificacin:
Cdigo: Conformado por cinco (5) dgitos, donde los dos primeros corresponden al artculo de la
especialidad, el tercero al rgano o regin anatmica donde se realiza la intervencin y los dos
ltimos son consecutivos del procedimiento.
Ejemplo:

01210 Traccin cervical ceflica

2 primeros dgitos:

Artculo de la especialidad:

3er dgito:

rgano o regin anatmica

2 ltimos dgitos:

Consecutivo del procedimiento

55
01 - Neurociruga
2 - Columna y mdula espinal
10 - Consecutivo

Nombre genrico del procedimiento: Es la denominacin genrica establecida por la Organizacin


Mundial de la Salud OMS, para cada procedimiento. En el ejemplo: Traccin cervical ceflica.

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

Unidad de valor relativo (U.V.R.): Es la medida de complejidad de una intervencin quirrgica o


procedimiento, considerando la tecnologa, tiempo empleado para su realizacin y riesgo
considerado para el paciente. La menor UVR es 11 y la mayor es 2500 U.V.R. En el ejemplo: 55
UVR

Todo los PROCEDIMIENTOS, requieren para su ejecucin diferentes SERVICIOS


COMPLEMENTARIOS, los que se consideran para la facturacin, segn se hayan prestado
o no.
Cirujano
Anestesilogo
Ayudante o Ayudantes quirrgicos
Derechos de sala de ciruga
Materiales de sutura, curacin, medicamentos y soluciones, agentes y gases
anestsicos.

El valor de la U.V.R. para los servicios profesionales, a Tarifas del ao 2000 es la


siguiente:
Cirujano
Anestesilogo
Ayudante quirrgico
Mdico general

$1.270
$ 960
$ 360
$ 810

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Los procedimientos del Captulo I, en los que interviene el mdico general, se refiere
nicamente a la atencin del parto de bajo riesgo en instituciones de Nivel I de
complejidad y en aquellas localidades en donde no se cuenta con mdico especialista.

PARGRAFOS DE INTERS DE LOS ARTCULOS DEL CAPTULO I:


ARTCULO 13. Ortopedia y Traumatologa
Las Unidades de Valor Relativo correspondientes a las intervenciones de Reimplante,
incluye los servicios profesionales de los especialistas en Clnicas Quirrgicas que
participan en su prctica, cualquiera sea su nmero y la especialidad.
ARTCULO 18. Endoscopia Diagnstica y teraputica

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Las tarifas correspondientes a endoscopias diagnsticas, incluye la toma de biopsia, en los casos en
que se efecte.

PROCESO PARA CALCULAR COSTOS DE PROCEDIMIENTOS DEL CAPTULO I


HONORARIOS DEL CIRUJANO:
39101- Especialistas de Clnicas Quirrgicas o Ginecoobsttricas $1.270
COSTO: $1270 x UVR
HONORARIOS DEL ANESTESILOGO
39102 - Especialistas en Anestesiologa $ 960
COSTOS: $960 x UVR
HONORARIOS DEL MDICO AYUDANTE QUIRRGICO
39103 - Mdico Ayudante Quirrgico $ 360
COSTOS: $360 x UVR
39145 Mdico u Odontlogo General $810

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EJERCICIOS DEL CAPTULO I


06312 LOBECTOMIA PARCIAL UVR: 150
CDIGO

CONCEPTO

U.V.R

COSTO

39101

CIRUJANO

1270 X 150

$190.500

39102

ANESTESIOLOGO

960 X 150

$144.000

39103

AYUDANTE QX

360 X 150

$54.000

39220

DERECHOS

ART.49

$162.095

ART.55

$127.380

DE

SALA
39313

MATERIALES

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TOTAL CIRUGA

$677.975

06140 PELURECTOMA PARIETAL UVR: 130


CDIGO

CONCEPTO

COSTO

39101

CIRUJANO

1270 X 130

$165.100

39102

ANESTESIOLOGO

960 X 130

$124.800

39103

AYUDANTE QX

360 X 130

$46.800

39219

DERECHOS DE SALA

TABLA

$133.110

39312

MATERIALES

TABLA

$119.195

$589.005
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TOTAL CIRUGA

09354 CISTORRAFIA UVR: 100


CDIGO

CONCEPTO

COSTO

39101

CIRUJANO

1270 X 100

$127.000

39102

ANESTESIOLOGO

960 X 100

$96.000

39103

AYUDANTE QX

360 X 100

$36.000

39217

DERECHOS DE SALA

TABLA

$125.780

39310

MATERIALES

TABLA

$112.100

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TOTAL CIRUGA

$489.880

CAPITULO II
EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO,
NOMENCLATURA, CLASIFICACION Y TARIFAS
(ARTCULOS del 19 al 33)
19.

Laboratorio Clnico (19)

20.

Exmenes y Procedimientos Anatomopatolgicos (20)

21.

Exmenes y Procedimientos de Imagenologa

22.

Nefrologa y Urologa (23)

23.

Neumologa (24)

24.

Cardiologa, Hemodinmica y Electrofisiologa (25).

25.

Neurologa (26)

26.

Otorrinolaringologa (27)

27.

Oftalmologa (28)

28.

Medicina Fsica y Rehabilitacin (29)

29.

Medicina transfusional y Banco de Sangre (30)

30.

Radioterapia y Quimioterapia (33)

31.

Psiquiatra y Psicologa (35)

32.

Servicios Ambulatorios de Salud Oral (36)

33.

Otros Procedimientos Diagnsticos y Teraputicos (37)

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Radiologa (21), Medicina Nuclear (22), Procedimientos Ecogrficos Vasculares No Invasivos


y Resonancia Magntica (31).

* 37 1. Gineco Obstetricia
* 37 2. Ortopedia y Traumatologa

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* 37 3. Ciruga de Mano
* 37 4. Ciruga General
* 37 5. Diettica
* 37 6. Trabajo Social
* 37 7. Gastroenterologa
* 37 8. Otros
* 37 9. Terapias

NOTAS DE INTERS DE LOS ARTCULOS DEL CAPTULO II:

ARTCULO 19. Exmenes y procedimientos de Laboratorio Clnico


El tercer dgito de la codificacin determina con los nmeros 1, 2 y 3, el nivel de
complejidad del laboratorio Clnico, en donde se pueden realizar las pruebas.

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Las pruebas dinmicas, que para su realizacin requieren de la administracin de


medicamentos, stos se pagarn hasta por el precio determinado en el artculo 57 de este
Manual, segn la clasificacin de uso del medicamento esencial, o hasta el valor de
adquisicin ms el cinco por ciento (5%) si el producto estrictamente necesario para la
prctica de la prueba no se expende en el Territorio Nacional.

El perfil lipdico lo integran las siguientes pruebas:


Triglicridos, colesterol total, colesterol de alta densidad HDL colesterol de baja densidad
LDL (enzimtico); para su facturacin, el valor es igual a la sumatoria de tarifas de las tres
primeras mencionadas. Esta ltima prueba se reconocer nicamente si es ordenado
como colesterol de baja densidad (inmunolgico directo).
ARTCULO 21. Exmenes y procedimientos de IMAGENOLOGA
El tercer dgito del cdigo, con excepcin de los estudios de medicina nuclear, determina
con los dgitos 1, 2 y el nivel de complejidad en donde puede realizarse cada uno de
ellos.
Las tarifas para los estudios de radiologa, distintos a los especiales intervencionistas, son los
valores que se reconocen por su prctica con las proyecciones convencionales y cuando el
procedimiento lleve el respectivo informe escrito del mdico especialista radilogo. En caso que

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el radilogo no realice la correspondiente lectura, al valor de cada examen se le


descontar el veinticinco por ciento (25%), trtese de estudios de Niveles 1 o 2.
Los medios de contraste, CO2, Stents y bolsas para aplicacin del enema baritado, que se empleen
en los estudios definidos bajo los cdigos 211101 a 213628, se pagarn hasta por el precio de
adquisicin ms el cinco por ciento (5%); as mismo, los catteres gua, microcatteres navegables,
microguas, microespirales y material embolizante (goma, seda quirrgica, colgeno, Stents, etc.),
que se utilicen en los procedimientos de terapia endovascular.
En los exmenes especiales intervencionistas de radiologa, con excepcin de los de terapia
endovascular, adicional al valor operativo del estudio, se reconocer una suma igual por
concepto de servicios profesionales del especialista que participe en su realizacin; excepto los
siguientes, en cuyo caso los servicios profesionales del especialista, que efecta el procedimiento
quirrgico, se pagan de acuerdo con el valor establecido para la intervencin quirrgica segn el
cdigo que le corresponde.
PROCEDIMIENTO QUIRRGICO

CODIGO

NOMBRE

CODIGO

NOMBRE

212440

Fluoroscopia para cuerpo extrao


endo-ocular

02501

Extraccin
cuerpo
extrao
endocular, en segmento anterior

213460

Nefrostoma percutnea

09104

Nefrostoma percutnea

213461

Extraccin de clculos renales

09103

Nefrolitotomia percutnea

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ESTUDIO RADIOLGICO

Y los identificados con los cdigos 213401, 213403, 213449, 213450 , 213467, 213474, y
213505,en cuyo caso el valor de los servicios profesionales es igual al ciento treinta por
ciento (130%), de la tarifa estipulada para el estudio correspondiente. Adems la
Fistulografa, relacionada bajo el cdigo 213468.
En los procedimientos de terapia endovascular intracraneal, que requiera la participacin del
especialista en neurologa o neurofisiologa, se podr facturar la suma de $540.080,
correspondiente a los servicios del profesional.

Por los servicios profesionales de la mielotomografa, cisternotomografa, artrotomografa


o cualquier otro procedimiento, que previamente se practique, como integrante del TAC,
se pagar la suma de $ 65.785
En los estudios definidos bajo los cdigos 22602, 22604 y 22606, se har un pago adicional
por paciente de $98.310, correspondiente al valor del equipo para radio aerosoles que se
utiliza durante la prctica del estudio.

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

Cuando a cambio de tecnecio 99, se use: iodo, iodocolesterol, talio, galio, estroncio, fsforo, indio,
itrium o cobalto, el valor del radioactivo se podr facturar, hasta por el precio de adquisicin ms el
cinco por ciento (5%). En igual forma, se reconoce el valor de los frmacos que se relacionan a
continuacin, utilizados durante la realizacin de los procedimientos: isonitrilos, pirofosfatos,
sulfuro coloidal, macroagregado de albmina, glucoheptanato, sestamibi, octeotride, tetrafosmin
(Myowen), HMPAO (ceretec), EDC (neurolite bicisato), MIBG, MAG-3, IDA, DMSA, DTPA, MDP,
furifosmin (Q12), HIG (inmunoglobulina G)..

La prueba de esfuerzo que se realice para efectuar la perfusin miocrdica en reposo y


post ejercicio y la puncin lumbar previa a la cisternogamagrafa, se pagarn adicionalmente de
acuerdo con la tarifa establecida en este Manual para el respectivo procedimiento.

En la ecografa y doppler, cuando sean a color, tendrn un incremento del


30% sobre los valores establecidos.
En la Resonancia Magntica, incluye: cortes axiales, sagitales o coronales, en secuencias

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T1 y T2. Cuando practicado el examen inicial se requiera realizar uno complementario con medio
de contraste, distinto al Gadolinio DTPA, la tarifa del segundo examen ser un valor igual al
cincuenta por ciento (50%) del inicial; el medio de contraste que se utilice en su prctica, con
excepcin del Gadolinio DTPA, se pagar hasta por el precio de adquisicin ms el cinco por ciento
(5%). El valor del Gadolinio DPTA utilizado en los estudios con medio de contraste, est
incorporado en la tarifa establecida para el cdigo 313322.

ARTCULO 24. Exmenes y procedimientos de Cardiologa, Hemodinamia y


Electrofisiologa:
En los estudios que se utilice: medios de contraste, aguja angiogrfica, introductores,
catter baln, guas, pinza para biopsia endomiocrdica, prtesis endovasculares y
filtros, durante la prctica de los procedimientos, as como los electrodos de uso en la prueba
ergomtrica y el papel polgrafo en el estudio electrofisiolgico, adicional a las tarifas establecidas
en este Artculo, se podr facturar su valor, hasta por el precio de adquisicin ms el cinco por
ciento (5%).
Cuando para la realizacin de un procedimiento se utilice cineangiografa, se pagar
adicionalmente la suma de $80.415.
En el evento que el ultrasonido intravascular diagnstico (Cdigo 25146 Ultrasonido
intravascular diagnstico), se realice como complemento de otro de los estudios, su valor no podr
ser objeto de adicin sobre la tarifa determinada en el Manual para el estudio practicado; su
facturacin slo procede en el caso que con fines diagnsticos sea el nico efectuado.

ARTCULO 26. Exmenes y procedimientos de Otorrinolaringologa

MDULO 4:
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El valor de los procedimientos identificados con los cdigos 27110, 27117, 27119, 27120, 27121,
27122, 27124, 27125, 27127 y 27129, incluye el de la consulta que se realiza previa a efectuar el
procedimiento.
27110

Puncin seno maxilar

17,860

27117

Curacin de odo (bajo microscopio)

18,170

27119

Extraccin cuerpo extrao conducto auditivo externo, sin incisin

22,660

27120

Extraccin cuerpo extrao nariz (incluye rinolito)

22,660

27121

Taponamiento nasal anterior

15,965

27122

Taponamiento nasal posterior

42,730

27124

Curacin nariz o senos paranasales

14,870

27125

Infiltracin de cornetes

14,870

27127

Criocoagulacin de cornetes

36,040

27129

Electrocoagulacin de mucosa nasal

20,455

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ARTCULO 29. Procedimientos de Medicina Transfusional y Banco de Sangre


El valor de las pruebas de laboratorio clnico, son de obligatoria prctica a cada Unidad
recolectada, est incluido en la tarifa establecida para el procesamiento. Las pruebas a que se
hace mencin, son las siguientes: clasificacin sangunea ABO y Rh en placa (directa), clasificacin
sangunea ABO y Rh en tubo (srica inversa), hematocrito por centrifugacin, VDRL en suero
serologa, anticuerpos irregulares, hepatitis B antgeno s-Ag-HBS, VIH anticuerpos anti VIH,
hepatitis B anticuerpos c totales anti-Hbc, hepatitis C anticuerpos-anti HVC, chagas anticuerpos y
hemoparsitos en gota gruesa.

En los valores anteriores, no est comprendido el correspondiente a las bolsas


recolectoras de transferencia, filtros, kit de afresis para transfusin autloga o rescate
mecnico intrahospitalario.
Las plaquetas o glbulos rojos pobres en leucocitos nicamente podrn ordenarse en
pacientes peditricos de patologa de tipo oncolgico con reacciones febriles o repetidas
pos-transfusin.

ARTCULO 30. Procedimientos de Radioterapia y Quimioterapia

10

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

Las tarifas para los tratamientos de Quimioterapia, comprenden: Atencin inicial,


estudio del caso, planeacin y formulacin del tratamiento, la aplicacin del medicamento
y su vigilancia durante todo este proceso, consultas de seguimiento ambulatorio del
paciente y la atencin de las complicaciones inherentes al tratamiento que sean de
manejo ambulatorio. Cuando para la aplicacin sea necesaria la hospitalizacin del paciente, en
el contrato con la institucin o especialista, se establecer cul de las partes asume la obligacin de
proveer la estancia y el valor de la misma se facturar en forma adicional, de acuerdo con los
valores definidos en este Manual segn el nivel de complejidad de la entidad hospitalaria donde se
cause el servicio.
Los estudios radiolgicos convencionales que se realicen como parte de control del tratamiento,
se facturarn de acuerdo con las tarifas establecidas en lo pertinente en este Manual.

Las tarifas de radiociruga estereotxica, en adultos y nios, se refiere al tratamiento


integral, que incluye: evaluacin inicial y planeacin del caso, exmenes de localizacin (TAC,
resonancia magntica nuclear y angiografa convencional o de sustraccin digital), realizacin del
procedimiento, controles mdicos ambulatorios durante el primer ao post tratamiento y los
intrahospitalarios en nios durante su prctica.

Dentro de los componentes de la atencin estn, entre otros, los servicios de


profesionales, (incluido el del especialista en anestesia cuando el caso lo requiera),

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tcnicos y auxiliares; derechos de sala, utilizacin de equipos, consumo de materiales, provisin de


medicamentos y de cualquier otro suministro.

ARTCULO 32. Salud Oral


Slo reconoce hasta dos (2) obturaciones de superficie adicional, teniendo en cuenta que las
extensiones hacen parte de la superficie primaria.

La mano de obra y los materiales que se utilicen en la elaboracin y reparacin de


prtesis y rtesis, se pagarn a los precios oficiales fijados por los laboratorios dentales; se
excepta el procedimiento elaboracin y adaptacin de aparato ortopdico en consideracin a
que este costo est incluido en la tarifa del Cdigo 36507
36507

Elaboracin y adaptacin de aparato ortopdico

229.180

Los materiales que se utilicen en la prctica de la ciruga periodontal con reposicin sea y los
aparatos que se coloquen durante el tratamiento de ortopedia funcional, se pagarn hasta por el
precio de adquisicin ms el cinco por ciento (5%). Igualmente los que se consuman en la
elaboracin de las coronas en acero inoxidable, policarbonato o forma plstica.
Las tarifas correspondientes a los procedimientos de Endodoncia Ciruga Oral, incluye el valor de
las radiografas intraorales que se realicen, cualquiera sea el nmero.

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MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

ARTICULO 33. Otros Procedimientos Diagnsticos y Teraputicos:


Las frulas u rtesis de mano y aditamentos de ayuda bsica (manguitos para utensilios, soportes
para escritura, etc.), para el manejo del paciente en terapia ocupacional, los pagar el Instituto
hasta por el precio de adquisicin ms el cinco por ciento (5%).

CAPITULO III
SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS, ESTANCIAS, SERVICIOS
PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES, SUMINISTROS Y
EQUIPOS
(ARTCULOS del nmero 34 al 68)

ESTANCIA HOSPITALARIA
DEFINICIN: Conjunto de recursos humanos, fsicos y de
equipamiento, disponibles como cama hospitalaria, para la atencin
DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

de un paciente durante 24 horas.


Art. 71, literal L---Leer artculo 71, literal L y m
SERVICIOS BSICOS:

(Ver artculo 35) ---Numeral a hasta k

CONDICIONES:
1. Las tarifas estn establecidas para periodos de 24 horas
2. Se liquida el da de ingreso mas no el de egreso
3. Cuando se efecte traslados el da se cobra al de mayor costo
4. La administracin de medicamentos (va enteral y parenteral) y oxigeno no
est incluida
TIPOS DE ESTANCIA
Estancia

(Ver artculo 43)


Observaciones

12

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

1.

Medicina

Art. 97, par. 5 art. 35, par. 1, 3 y 7 art. 46 y

interna

Art. 103

2. Psiquiatra

Art. 36 y 116

3.

Art. 37 y 115

Crnico

somtico
4.

Paciente

Art. 38 y art. 96

trasplantado
5. UCI

6.

Unidad

Art. 39, 108, 109 y 112

de

Art. 41, 110, 111 y 112

quemados

8.

Unidad

Art. 46 par. 3 y 103

de

DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

7. Incubadora

Art. 40 y 113

cuidado
intermedio

ARTICULO 35. La estancia en todos los casos, comprende los siguientes servicios bsicos:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.

Mdico hospitalario de piso ( no incluye mdico tratante)


Enfermera
Auxiliar de enfermera
Uso del equipamiento (bomba de infusin, lmpara de fototerapia, vaco, menaje, mobiliario,
etc.) propio del inmueble, segn el servicio
Dotacin bsica de elementos de enfermera
Material de curacin
Alimentacin adecuada al estado del paciente (excepto substancias de nutricin enteral o
parenteral)
Suministro de ropa de cama
Aseo
Servicios pblicos

13

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

k.

Servicios y recursos de la entidad hospitalaria para comodidad del paciente (ascensores,


calderas, llamado de enfermeras, telfono local, aire acondicionado, etc.)

Adicional a la tarifa de la estancia, durante los das en que al paciente se le realicen curaciones,
como parte del tratamiento de una complicacin, por concepto de materiales se pagar
diariamente la suma de:
39300

Materiales de curacin por complicaciones intrahospitalarias

12.215

Este valor, se pagar nicamente en pacientes que presenten complicaciones por morbilidad no
imputable al prestador del servicio.
CONDICIONES:
Material de sutura y curacin por complicaciones intrahospitalarias se
liquida con el cdigo 39300 y $12.215
Manejo de nutricin parenteral diario cdigo 38142 $ 3740. Insumos y
productos (precio de adquisicin + 5%)

DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

En las Instituciones Hospitalarias de tercer nivel que desarrollan programas especficos


de soporte nutricional, se pagar diariamente por cada uno y durante el tiempo que
reciba este tipo de tratamiento, la tarifa que se seala a continuacin, que incluye los
servicios profesionales del equipo humano el cual debe desarrollar, entre otras acciones las
siguientes: valoracin inicial, interconsultas especializadas, elaboracin de historia nutricional,
estimacin de los requerimientos y seguimiento de la administracin y evolucin nutricional,
preparacin de mezclas, manejo de los accesos vasculares e instalacin de la nutricin.

Los productos de nutricin parenteral o enteral, equipos de transferencia, adaptadores


para el mezclador, bolsas para aplicacin y el catter subclavio, se pagarn hasta por el
precio de adquisicin ms el cinco por ciento (5%)
39142

Manejo diario nutricional parenteral en paciente hospitalizado

3.740

ARTICULO 38. La estancia en la Unidad de Trasplante, comprende adems de los servicios


bsicos del Artculo 35, la utilizacin de equipos de monitoria, ventilacin, desfibrilacin y
adicionales requeridos.

ARTICULO 39. La estancia en la Unidad de Cuidado Intensivo, comprende adems de los


servicios bsicos del Artculo 35 literal b) a k), el control y vigilancia de 24 horas diarias y

14

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

realizacin de cualquier procedimiento por el especialista de la unidad; b) prctica de:


electrocardiogramas, electroencefalogramas, gasometras arteriales
arteriovenosas mixtas,
procedimientos neumolgicos (distensibilidad, reclutamiento, resistencia pulmonar, oximetras,
etc.), cualquiera que sea el nmero que requiera; c) aplicacin de cnulas, sondas, catteres otros
procedimientos indispensables para monitoreo de la funcin y resucitacin cardiopulmonar; d)
terapia respiratoria; e) aire comprimido para el funcionamiento de los equipos.

ARTICULO 40. La estancia en la Unidad de Cuidado Intermedio, comprende los mismos


servicios establecidos para la
ventilatoria.

Unidad de Cuidado Intensivo, con excepcin de la asistencia

ARTICULO 41. La estancia en la Unidad de Quemados, comprende adems de los servicios


bsicos del Artculo 35 de este Manual, los cuidados por parte de personal de enfermera
capacitado en esta disciplina y la utilizacin de los equipos teraputicos especializados.

Los materiales de curacin, utilizados en la Unidad de Quemados, estn excluidos de la


tarifa de la estancia y se pagarn hasta por el precio de adquisicin, ms el cinco por
ciento (5%).
ARTICULO 43. Para efectos de aplicacin de las tarifas correspondientes a la estancia, se
determina que el da de ingreso del paciente se factura ms no el del egreso, cualquiera

DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

que sea el servicio de hospitalizacin, la hora de entrada y de salida del mismo. Se excepta de esta
disposicin, el caso de permanencia inferior a 24 horas y que por cualquier circunstancia el
paciente egrese del Centro Hospitalario; en dicho evento se paga la tarifa correspondiente a la
estancia segn el servicio que ocup.

Cuando el paciente por prescripcin mdica es enviado de un servicio a otro, la tarifa de


la estancia a reconocer, correspondiente al da en que se efecte su traslado, ser la de
mayor valor de las utilizadas.

ARTICULO 44. Los servicios profesionales de los especialistas de Clnicas Quirrgicas


o Ginecobstetricias, de especialistas en Anestesiologa y de Mdicos que actan como Ayudantes
Quirrgicos, se liquidarn de conformidad con el nmero de Unidades de Valor Relativo,
determinadas en el Captulo I para cada intervencin quirrgica o procedimiento.
Valor por Unidad
39101

Especialistas de Clnicas Quirrgicas o Ginecoobsttricas

1.270

39102

Especialistas en Anestesiologa

960

39103

Mdico Ayudante Quirrgico

360

15

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

39145

Mdico General

810

El valor de la Unidad, correspondiente al Cdigo 39102, es igual en el caso que se aplique


anestesia general, regional o en los bloqueos nerviosos realizados por Especialista en
Anestesiologa.

Los servicios profesionales de ayudanta quirrgica se reconocen en las


intervenciones quirrgicas y procedimientos, efectuados en el quirfano, que tengan 50 o ms
Unidades y por un valor igual, cualquiera sea el nmero de profesionales que intervengan, salvo en
los casos de ciruga con circulacin extracorprea, reemplazo de cadera, en los trasplantes de:
corazn, pulmn, corazn-pulmn ,hgado, pncreas, rin, rin y pncreas y cirugas
reconstructivas bilaterales mltiples en miembros inferiores, efectuadas en forma simultnea por
dos especialistas de igual especialidad e identificadas bajo los cdigos 13320,13422 y 13908, en los
cuales se podr pagar el valor hasta de dos (2) ayudantes.

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SERVICIOS PROFESIONALES

CIRUJANO (ART. 44, 89, 90, 91 y 92)


Procedimientos quirrgicos:
Cdigo 39101 y se calcula: $1270 x UVR
Mdico general:
Cdigo: 39145 y se calcula: $810 x UVR

Procedimientos mltiples:
-

Bilateral: 100 Y 75%

nica va: 100 y 60%

Diferente va: 100 y 75%

Diferente especialidad: 100 y 60%

16

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

ANESTESIOLOGA
(ART. 44, 45, 89, 90, 91 y 92)

Procedimientos quirrgicos:
Cdigo 39102 y se calcula: $960 x UVR

Observaciones: anestesia general


-

Procedimientos realizados en sala especial, sala de procedimientos

Proced. De hemodinamia x 30%

Proced. Radiologa especial x 30%

Proced. Terapia endovascular x 25%

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menores y biopsias 960 x UVR x 50%

Tabla: artculo 45

Procedimientos mltiples:
-

Bilateral: 100 Y 75%

nica va: 100 y 60%

Diferente va: 100 y 75%

Diferente especialidad: 100 y 75%

17

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

AYUDANTE-QUIRRGICO
(ART. 44, 89, 90, 91 y 92)
Procedimientos quirrgicos:
Cdigo 39103 y se calcula: $360 x UVR

Se liquida cuando el procedimiento quirrgico tenga 50 o ms UVR

Se liquida solamente cuando participe el ayudante

Se puede liquidar x 2 (par 2 art. 44)

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Observaciones:

Procedimientos mltiples
-

Bilateral: 100 Y 75%

nica va: 100 y 60%

Diferente va: 100 y 75%

Diferente especialidad: 100 y 50%

OTROS PROFESIONALES
Ver artculo 46
Leer pargrafos.

18

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

ARTICULO 45. En los exmenes y procedimientos de diagnstico y tratamiento, relacionados


en el Captulo II de este Manual, que necesiten de anestesia general, por los servicios

se pagar el cincuenta por ciento


(50%) de la tarifa establecida para el respectivo procedimiento. Se
profesionales del especialista en anestesiologa,

exceptan los que se sealan a continuacin con la tarifa por este concepto:

39105

Sesin terapia electroconvulsiva

29.100

39106

Procedimientos de quimioterapia en nios (sesin)

29.100

39107

Estudios radiolgicos convencionales y de TAC

29.100

39108

Exmenes de resonancia magntica

60.225

39109

Examen mdico

29.100

39110

Cardioversin de pacientes en tratamiento no quirrgico

36.275

39149

Procedimientos de salud oral en nios (procedimiento integral)

69.975

Cuando en un procedimiento de los Especiales Intervencionistas de Radiologa, en forma

por este
concepto sobre el valor operativo del respectivo estudio, se pagar una
suma igual al treinta por ciento (30%)

DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

excepcional se requiera de la participacin del especialista en anestesiologa,

y en el caso de los procedimientos de Terapia Endovascular, el veinticinco


por ciento (25%). Bajo esta misma circunstancia, los servicios del
especialista en anestesiologa, sern iguales al treinta por ciento (30%) del valor fijado en
el artculo 24 de este Manual para el procedimiento de hemodinamia efectuado

ARTICULO 46. Las tarifas correspondientes a los conceptos "Valoracin", Consulta Pre anestsica
y Consulta Pre quirrgica Ambulatoria y/o Intrahospitalaria, se

pagarn por una sola vez


en cada paciente, cualquiera sea el nmero de UVR de la intervencin o
procedimiento practicado. En tratamientos no quirrgicos u obsttricos , el
valor es adicional al establecido por la atencin diaria intrahospitalaria; esta ltima se reconocer
por el nmero de das de permanencia del paciente, incluidos el de ingreso y egreso.
No hay lugar al reconocimiento de valoracin inicial
intrahospitalaria,
en el caso del
recin nacido que dentro del perodo de permanencia en el Centro Hospitalario, despus de su

19

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

nacimiento, requiera hospitalizacin y del paciente psiquitrico en programa de rehabilitacin


integral ambulatoria.
La atencin diaria en sala de observacin de urgencia, se pagar adicional al valor de la consulta
de urgencia.

El valor fijado para el cdigo 39114 Atencin diaria intrahospitalaria, por el especialista tratante,
del paciente quirrgico u obsttrico, nicamente se pagar cuando la permanencia en el servicio
de hospitalizacin supere los primeros 15 das postquirrgicos.

En el evento que la embarazada ingrese al servicio de hospitalizacin, para la atencin de


cualquier episodio distinto del parto, o del paciente que previa a la realizacin de la ciruga
objeto de la remisin, a nivel intrahospitalario, requiere de tratamiento no quirrgico, los
servicios profesionales del especialista tratante se reconocern con base en la cuanta
determinada para el cdigo 39114, por el nmero de das que estuviere bajo su cuidado.
La tarifa del cdigo 39154 comprende el valor de la atencin de todo paciente en la UCI,
por la participacin de uno o ms especialistas interconsultantes, cualquiera sea la
especialidad e independiente del nmero de valuaciones diarias que se realicen.

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ARTICULO 48. DERECHOS DE SALA - CIRUGIA

En las intervenciones quirrgicas y procedimientos, relacionados en el


Captulo I de este Acuerdo, que para su prctica se utilice el quirfano o la
sala de parto, por el uso se reconocen derechos de sala, los cuales
comprenden: utilizacin de la dotacin bsica, los equipos con sus accesorios e implementos, el
20

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

instrumental y la ropa reutilizable o desechable; los servicios de enfermera, esterilizacin,


instrumentacin, circulantes y de la sala de recuperacin hasta

por seis horas

APARTIR DE 451 UVR. Costo: $1.225 x UVR


En las intervenciones con ms de 450 UVR los derechos de sala de ciruga se pagarn, de
acuerdo con el valor que resulte de multiplicar el nmero de Unidades del procedimiento
realizado por $ 1.225.

En las intervenciones quirrgicas y procedimientos bilaterales efectuados en el


quirfano, se reconocer un setenta y cinco por ciento (75%) adicional sobre el valor
de los derechos de sala de ciruga de la intervencin realizada.
En las mltiples que practique en un acto el mismo especialista, a travs de una

va de acceso, por este concepto complementaria a la tarifa de los derechos de


sala de ciruga correspondiente a la intervencin o procedimiento con el mayor
nmero de UVR que se efecte, se pagar el cincuenta por ciento (50%) del valor,
entre las adicionales realizadas, de aquella con el ms alto nmero de UVR o igual
a la primera. El porcentaje anterior se pagar tambin, por cada una de las adicionales,
DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

cuando las hiciere el mismo Especialista por diferente va de acceso o profesionales de


distinta especialidad a travs de la misma o diferente va.

No se reconocer valores adicionales por el empleo de accesorios e implementos de los


equipos que se utilicen en la prctica de las intervenciones quirrgicas y procedimientos,
as stos no sean reutilizables. Se excepta de esta disposicin: la cuchilla para el
Artroscopio en procedimientos teraputicos y el trocar desechable para primera puncin
en procedimientos de ciruga laparoscpica, que por el uso de los mismos se reconocer
adicional a los derechos de sala las sumas de $37.630 y 276.360, respectivamente.

Los derechos de quirfano procede facturarlos nicamente cuando el procedimiento


desde el punto de vista tcnico-cientfico no sea posible practicarlo en sala especial,
consultorio, sala de yesos o de pequea ciruga.

ARTICULO 49. SALA ESPECIAL


En las intervenciones quirrgicas y procedimientos relacionados en el Captulo I, que para su
prctica se utilice una sala especial, trtese de uni, bilateral o mltiple, por el uso se reconocen
derechos de sala, los cuales comprenden: utilizacin de la dotacin bsica, los equipos con sus

21

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

accesorios e implementos, el instrumental y uso de la ropa reutilizable o desechable; los servicios


de enfermera, esterilizacin, instrumentacin, circulantes y de la sala de recuperacin hasta por
seis (6) horas; el

valor de estos derechos es el cincuenta por ciento (50%) sobre


los determinados en el Artculo 50 de este Manual, segn el nmero de UVR de la
intervencin o procedimiento efectuado.
En caso que se realice un procedimiento mltiple, el porcentaje sealado en este Artculo se
aplicar sobre aquel efectuado que tenga asignado el mayor nmero de UVR.

Por el uso de la sala de hemodinamia en la prctica de los procedimientos


relacionados bajo los Cdigos 25130 a 25148 y de sta o de la sala especial,
en cualquiera de los definidos con los Cdigos 25160 a 25163, 25165, 25166,25168 a 25174 y
25177 a 25182, se pagar por derecho a su utilizacin, incluidos la totalidad de los componentes

un valor igual al sesenta por ciento (60%) sobre la


tarifa establecida para el procedimiento efectuado. En el caso de un procedimiento
determinados en este Artculo,

bilateral o mltiple, el porcentaje se aplicar una sola vez y con respecto al ltimo caso, sobre
aquel realizado de tarifa superior.

El porcentaje anterior se aplica tambin en relacin con los procedimientos de Terapia


Endovascular.

DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

No se reconoce valores adicionales por el empleo de accesorios e implementos que se utilicen en


la prctica de cualquier procedimiento a nivel de sala especial, as stos no sean reutilizables. Los
derechos de sala especial procede facturarlos nicamente cuando el procedimiento desde el punto
de vista tcnico- cientfico no sea posible efectuarlo en consultorio, sala de yesos o de pequea
ciruga.

ARTICULO 50. En aquellos procedimientos de ortopedia y traumatologa, de toma de


biopsia y cualquier otro teraputico o diagnstico relacionado en el Captulo I de este
Acuerdo, cuando desde el punto de vista cientfico se pueden realizar en consultorio, sala de yesos
o de pequea ciruga, en el servicio de hospitalizacin o cualquier otra rea locativa distinta a
quirfano, sala de partos o sala especial, se reconocen derechos de sala, los cuales comprenden:
utilizacin de la dotacin bsica, los equipos con sus accesorios e implementos, instrumental, ropa

El valor de estos derechos, es el


veinticinco por ciento 25% sobre los determinados en el Artculo 48 de este
Manual, segn el nmero de UVR del procedimiento realizado.
reutilizable o desechable, la atencin de enfermera.

ARTICULO 51. En la prctica de los procedimientos de endoscopia

relacionados en el artculo 18, de este Acuerdo, con excepcin de aquellos que para
la prctica requieran de anestesia general o regional, el Instituto reconoce el derecho a la

22

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

utilizacin del rea locativa en donde se realicen, que comprende: utilizacin de la dotacin bsica,
los equipos con sus accesorios e implementos, el instrumental y la ropa reutilizable o desechable;
los servicios de enfermera, esterilizacin, instrumentacin y de la sala de recuperacin hasta por 6

El valor de estos derechos por procedimiento uni, bilateral o mltiple,


es igual al cuarenta por ciento (40%) sobre el determinado en el Artculo 48
de este Manual segn el nmero de UVR del procedimiento mayor
realizado.
horas.

Se exceptan de esta disposicin el papiltomo, esfintertomo o catter de dilatacin y de la


canastilla en la prctica del procedimiento esfinterotoma o papilotoma para la extraccin de
clculos, que por el uso de stos en cada paciente, se pagarn $110.070 y en la litotripsia
mecnica biliar , la suma de $181.885.

ARTICULO 52. Cuando para la prctica integral, en un menor de edad, de procedimientos


de salud oral, sea necesaria su realizacin bajo anestesia general o regional, se
reconocer por derechos al uso del quirfano una suma equivalente al ochenta por

ciento (80%) de la tarifa establecida para el respectivo procedimiento en el


Captulo II de este Acuerdo.

39201

Derechos sala de observacin institucin primer nivel

20.380

39202

Derechos sala de observacin institucin segundo nivel

24.475

39203

Derechos sala de observacin institucin tercer nivel

31.880

39204

Derechos de sala para sutura de heridas

6.810

39205

Derechos de sala para curaciones

5.690

DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

ARTICULO 53. Los derechos de salas en el servicio de urgencias, se pagarn as:

La tarifa por la permanencia en la sala de observacin de urgencias, es un valor diario y se


reconoce nicamente cuando el paciente reciba atencin en el servicio por un perodo superior a
dos (2) horas.
Los derechos de sala para curaciones, incluyen: uso del consultorio o sala, instrumental,
anestesia local y servicio de enfermera.

ARTICULO 54. La sala de recuperacin comprende los siguientes servicios: dotacin bsica,
los equipos con sus accesorios e implementos, uso de ropa reutilizable o desechable y la atencin
de enfermera.

23

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

El pago procede nicamente cuando por cualquier intervencin quirrgica o


procedimiento practicado, un paciente ambulatorio u hospitalizado, deba permanecer en
la Unidad despus de las primeras seis (6) horas postquirrgicas.

Cuando en concepto del especialista la recuperacin debe hacerse en cuidado intensivo

o intermedio y la permanencia en estas Unidades sea por un perodo inferior a


veinticuatro horas, adicional al valor de la estancia hospitalaria, segn el tipo de cama

se reconocer una suma igual


al cincuenta por ciento (50%) de la tarifa establecida para la estancia
en la Unidad donde se atendi la recuperacin.
que est ocupando el paciente, por este concepto

DERECHOS DE SALA - TIPOS DE SALA


1. Sala de ciruga
2. Sala especial

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3. Sala de procedimientos menores

4. Sala endoscopia

5. Sala de hemodinamia (terapia endovascular)

6. Sala para procedimientos de salud oral

7. Sala de observacin en urgencias

8. Sala de recuperacin

9. Sala para suturas

10. Sala para curaciones

24

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

11. Sala para hemodilisis

12. Sala para dilisis peritoneal

SALA DE CIRUGA - ART. 48

Utilizacin de la dotacin bsica

Los equipos con sus accesorios e implementos

El instrumental

Ropa reutilizable y desechable

Servicios de enfermera

Esterilizacin

Instrumentacin

Circulantes

Recuperacin hasta 6 horas

DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

SERVICIOS BSICOS:

Se liquida segn la UVR del procedimiento


Cuando la UVR sea mayor de 450, $1225 x UVR

Procedimientos mltiples:
-

Bilateral: 100 Y 75%

nica va: 100 y 50%

Diferente va: 100 y 50%

Diferente especialidad: 100 y 50%

25

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

LIQUIDACION

ENDOSCOPIAS

DX.

(SIN

ANESTESIA

GENERAL)

TARIFAS ISS 2000


SALA 40%. ARTICULO 51.
MATERIALES CODIGO

39315. ARTICULO 55. PARAGRAFO 2.

HONORARIOS. No. UVR *1270

LIQUIDACION TOMA DE BX. (SIN ANESTESIA GENERAL)


TARIFAS ISS 2000
SALA 25%. ARTICULO 50.
MATERIALES CODIGO 39316. ARTICULO 55. PARAGRAFO 3.

ESTUDIO DE PATOLOGIA. CODIGO

DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

HONORARIOS. No. UVR *1270


20101

PROCEDIMIENTOS CAPITULO I REALIZADOS EN QUIROFANO BAJO ANESTESIA


LOCAL.

TARIFAS ISS 2000

SALA 50%. ARTICULO 49


MATERIALES CODIGO 39315
ARTICULO 55. PARAGRAFO 3.
HONORARIOS. No. UVR *1270
PROCEDIMIENTOS

CAPITULO

REALIZADOS

EN

AREA

DIFERENTE

AL

QUIROFANO. TARIFAS ISS 2000

26

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

SALA 25%. ARTICULO 50.


MATERIALES

CODIGO 39316.

ARTICULO 55. PARAGRAFO 3.

HONORARIOS. No. UVR *1270


LIQUIDACION SUTURAS EN URGENCIAS POR MEDICO GENERAL.
TARIFAS ISS 2000
CODIGO DE SUTURA.

39316. ARTICULO 55. PARAGRAFO 3.

HONORARIOS. CODIGO 39146


SUTURA MAS CONSULTA URGENTE MEDICO GENERAL
MATERIALES +SALA DE SUTURA. CODIGO 39205

DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

ARTICULO 55. MATERIALES MEDICO QUIRURGICOS

APARTIR DE 171 UVR: se pagarn de acuerdo con su consumo hasta por el precio
de adquisicin ms el cinco por ciento (5%)

Los materiales de sutura, curacin, oxgeno, agentes y gases anestsicos, que se


consuman en el quirfano, as como los que se suministren en la sala de recuperacin, se

27

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

pagarn de acuerdo con el nmero de Unidades de Valor Relativo asignadas a la


intervencin quirrgica o procedimiento realizado.

Los materiales de sutura y curacin, que se utilicen en el quirfano y sala de recuperacin, durante
la realizacin de una intervencin quirrgica o procedimiento con ms de 170 UVR,

multiples en las que haya alguna con ste o un mayor nmero de Unidades, se pagarn
de acuerdo con su consumo hasta por el precio de adquisicin ms el cinco por ciento
(5%). El valor del oxgeno, agentes y gases anestsicos, utilizado durante su prctica, est incluido
en la tarifa correspondiente a derechos de sala.

TIPOS DE MATERAIALES SEGN EL TIPO DE SALA


en sala especial, o para
la prctica de los procedimientos de endoscopia a que se refiere el Artculo
51 del Manual, por concepto de material de sutura y curacin, agentes y gases anestsicos,
En las intervenciones quirrgicas y procedimientos que se efecten

utilizados en la sala y en recuperacin, cualquiera sea el nmero de Unidades asignadas, el


Instituto pagar el siguiente valor:
Material de
especial

sutura y curacin,

agentes y gases anestsicos, en sala

22.065

DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

39315

Los materiales de sutura y curacin, agentes y gases anestsicos, utilizados durante la realizacin

39105, 39106,
39109 y 39110 del Artculo 45, en el Artculo 50 de este Manual o de sutura
de heridas (39204) y curaciones (39205), se pagarn con la siguiente tarifa:
de cualquiera de los procedimientos o exmenes relacionados con los cdigos

39316

Materiales de sutura y curacin, agentes y gases anestsicos

9.410

Los materiales de sutura y curacin, agentes y gases anestsicos que se consuman en la prctica
de los procedimientos 39107,

39108, 39149, 213501,213502 y 213503 contenidos


en los Artculos 21 y 45 de este Manual, se pagarn de acuerdo con la siguiente tarifa:

39326

Materiales de sutura y curacin, agentes y gases anestsicos

22.065

28

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

En las intervenciones quirrgicas y procedimientos bilaterales,


realizados en quirfano, con menos de 170 UVR, se reconocer un
setenta y cinco (75%) adicional sobre el valor establecido en este
Artculo, por concepto de material de sutura y curacin, soluciones, oxgeno, gases y
agentes anestsicos, de acuerdo con el nmero de Unidades asignadas a la ciruga o
procedimiento practicado.

En las mltiples que practique en un acto el mismo especialista, a


travs de una va de acceso por este concepto complementaria a la
tarifa de los derechos de sala de ciruga correspondiente a la intervencin o
procedimiento con el mayor nmero de UVR que se efecte, se pagar el cincuenta por

ciento (50%) del valor, entre las adicionales realizadas, de aquella con
el ms alto nmero de UVR o igual a la primera.

DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

El porcentaje anterior se pagar tambin, por cada una de las adicionales, cuando las
hiciere el mismo Especialista por diferente va de acceso o profesionales de distinta
especialidad a travs de la misma o diferente va.

Los materiales de sutura y curacin a que se refiere este Artculo 55 (


PARRAGRAFO 6), incluye los siguientes elementos: algodn, aplicadores, apsitos, compresas,
mechas, gasas, torundas, cotonoides, cierres umbilicales, esponjas excepto de silicn, gelatinas
absorbibles, cera para huesos, esparadrapo, soluciones desinfectantes, vendajes, guantes, hojas de
bistur, catteres pericraneales, equipos de venoclisis, buretras, llaves de dos o ms vas, agrafes,
suturas de cualquier tipo (catguts, absorbibles sintticas, no absorbibles, tales como: sedas, nylon,
polister, polipropileno, acero inoxidable).

ARTICULO 58. ESTOS SON FACTURABLES ADICIONALES AL VALOR RECONOCIDO SEGN EL


NUMERO DE UVR DEL PROCEDIMIENTO
Los suministros de prtesis y rtesis; injertos, homoinjertos, vlvulas, catteres y sondas; tubos de
cualquier clase, mscaras, cnulas y electrodos, no reutilizables; algodn laminado, vendas
(elsticas, de yeso o gasa), mallas y medias ortopdicas; equipos de presin venosa central,
marcapasos; elementos ortopdicos (placas, tornillos, frulas, clavos, grapas); esponjas y bandas de
silicn, sustitutos del plasma, bolsas colectoras de fluidos, sustancias de nutricin enteral y
parenteral, gases de uso intraocular, lquidos perfluorocarbonados para oftalmologa, material
viscoelstico, kit de afresis y para transfusin autloga y rescate mecnico intrahospitalario,

29

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

trocar fungible para primera puncin, STENTS y otros elementos de uso mdico, distintos a los
definidos en el Pargrafo 6 del Artculo 55 de este Manual, utilizados en la prctica de cualquier
intervencin quirrgica o procedimiento relacionado en el Captulo I y en el manejo ambulatorio u
hospitalario del paciente, cuando no se trate de los utilizados en la realizacin de un examen o
procedimiento contenido en el Captulo II, definidos en el Artculo 105 como integrantes de la
tarifa, los pagar el Instituto hasta por el precio de adquisicin ms el cinco por ciento (5%).

Al mismo valor, se pagarn los elementos que en forma especfica en algunos de los
servicios relacionados en el Captulo II, se establece que son objeto de pago adicional
sobre la tarifa fijada para el respectivo examen o procedimiento

ARTICULO 64. El oxgeno que se utilice en la atencin de los pacientes en cualquiera de


los servicios de Hospitalizacin y de Urgencias, se pagar hasta por el precio de adquisicin
ms el cinco por ciento (5%), de acuerdo con los consumos por hora o fraccin superior a media
hora, segn el sistema utilizado en su administracin.

M3 hora o fraccin

Equipo o elemento

M3 hora o fraccin

Cteter nasal

0.16

Cnula nasal

0.18

Mscara

0.42

Cmara de Hood

0.36

Ventury 24%, 28%

0.20

Ventury 31%, 35%

0.42

Ventury 40%, 50%

0.62

Ventilador mecnico

0.62

DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

Equipo o elemento

CAPITULO IV
CONJUNTOS DE ATENCION EN SALUD POR TARIFA INTEGRAL

(NO APLICA NINGUN ARTICULO)

30

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

CAPITULO V
ACTIVIDADES, INTERVENCIONES QUIRURGICAS PROCEDIMIENTOS Y
ATENCIONES.
(Artculos del 70 al 152)
SOLO APLICAN LOS SIGUIENTES, PARA EL PROCESO DE FACTURACION BAJO
ESTE MANUAL TARIFARIOMUCHA ATENCIN

Artculos relacionados con HONORARIOS MEDICOS: (10)


ARTCULO 85: Las suturas simples en partes blandas concomitantes con lesiones
mayores se consideran parte integrante del tratamiento quirrgico de la lesin.

ARTCULO 86: La

va de acceso

para la prctica

de

una intervencin o
DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

procedimiento quirrgico no da derecho al reconocimiento de valores adicionales


sobre la tarifa de la operacin realizada, excepto cuando se efecte con fines
diagnsticos y no haga parte de otra ciruga. Ejs: gastrorrafia por laparotoma,
ooforectoma por laparotoma o laparoscopia y meniscectoma por artroscopia;
se reconoce nicamente, segn el caso, la gastrorrafia, ooforectoma o
meniscectoma, sin que proceda a facturar sumas adicionales en cuanto a los
procedimientos

diagnsticos

de

laparotoma

exploratoria, laparoscopia

artroscopia.
ARTICULO 89: Los servicios profesionales del especialista en clnicas quirrgicas,
ginecoobsttricas y anestesiologa, as como los de ayudante quirrgico, en las
intervenciones quirrgicas y procedimientos bilaterales, definidos en el Captulo I
de este Manual, con excepcin de las cirugas simultneas reconstructivas
mltiples en miembros inferiores, se reconocern en un setenta y cinco por ciento
(75%) adicional sobre el valor establecido para cada profesional, segn el nmero
de UVR asignado a la intervencin o procedimiento que se realice.

31

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

En el caso de las cirugas bilaterales reconstructivas mltiples que en miembros


inferiores practican en forma simultnea dos especialistas de la misma
especialidad, identificadas bajo los cdigos 13320, 13422 y 13908, los servicios
profesionales de cada uno de ellos y del ayudante quirrgico ser igual al ciento
(100%) por ciento, segn el nmero de UVR asignado a la intervencin que se
realice. En este caso, el valor de los servicios profesionales del especialista en
anestesiologa, no se incrementan en el setenta y cinco (75%) por ciento por el
carcter simultneo de la ciruga.
El pago lo har el Instituto, cuando la intervencin o procedimiento se practique
en un rgano o elemento anatmico de los que se relacionan a continuacin:
a) Ojo, odo, glndula salival, maxilar superior o inferior, malar, seno paranasal,
pulmn, plejo nervioso (cervical, braquial y lumbar), mama, glndula suprarrenal,
rin, urter, testculo, epiddimo, ovario y trompa de Falopio (excepto ligadura).
b) Miembros superiores o inferiores
c) Hernia inguinal, femoral o crural
Para los casos

enumerados en el pargrafo anterior, cuando se trate de un


DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

procedimiento diagnstico o teraputico de los relacionados en el Captulo II de


este Acuerdo, el porcentaje adicional sobre la respectiva tarifa ser del cien por
cien (100%), salvo que el valor est definido para el procedimiento bilateral.

ARTICULO 90:

En las intervenciones quirrgicas y procedimientos mltiples,

contenidos en el Captulo I. del Manual, que practique el mismo especialista en


clnicas quirrgicas o ginecoobsttricas, en un acto e igual va de acceso, los
servicios profesionales de ste, del especialista en anestesiologa y

ayudante

quirrgico, se reconocern en cada caso con el ciento por ciento (100%) de la


tarifa establecida para el realizado con el mayor nmero de UVR, ms el sesenta
por ciento (60%) del valor que corresponda a una segunda ciruga. Se exceptan
de esta disposicin, la ciruga laparoscpica ginecolgica, artroscpica y las
definidas como intervencin nica cdigos 07764 y 11240.

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MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

El Instituto no har pagos adicionales cuando se practiquen ms de dos cirugas o


procedimientos, salvo los casos de politrauma abdominal, torcico, crneo-facial y
de fracturas mltiples, en los cuales a cada uno de los profesionales que intervienen
en la ciruga, se le pagar el ciento por ciento (100%) de la tarifa correspondiente a
la que se efecte con el mayor nmero de Unidades, ms el sesenta por ciento
(60%) del valor de cada una de las dems realizadas.

ARTICULO 91: En las intervenciones quirrgicas o procedimientos mltiples,


contenidos en el Captulo I del Manual, que practique el mismo especialista en
clnicas quirrgicas o ginecoobsttricas, en un acto y diferente va de acceso, los
servicios profesionales de ste, del especialista en anestesiologa y

ayudante

quirrgico, se reconocern, en cada caso, con el cien por ciento (100%) de la


tarifa establecida para el realizado con el mayor nmero de UVR, ms el setenta y
cinco por ciento (75%) del valor que corresponda, segn el nmero de Unidades,

DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

por cada uno de los adicionales efectuados.

ARTICULO 92: En las intervenciones quirrgicas o procedimientos mltiples,


contenidos en el Captulo I. del Manual, que realizan ms de un especialista en
clnicas quirrgicas o ginecoobsttricas, de distinta especialidad, durante el
mismo acto, en igual o diferente va de acceso, el servicio profesional de cada
uno de ellos se reconocer en el ciento por ciento (100%) de la tarifa asignada a
la ciruga con el mayor nmero de UVR que practic, incrementada en el sesenta
por ciento (60%) del valor correspondiente de aquella, entre las adicionales que
efectu con igual o siguiente nmero de Unidades.
Los servicios profesionales del especialista en anestesiologa, se reconocern con el
ciento por ciento (100%) de la tarifa establecida para este profesional, que
corresponda a la intervencin quirrgica realizada con el mayor nmero de UVR,
incrementada en el setenta y cinco por ciento (75%) del valor correspondiente, entre
las adicionales efectuadas, a la de mayor nmero de Unidades o con igual a la
primera.

33

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

Los servicios profesionales de ayudante quirrgico se reconocern con el ciento por


ciento (100%) de la tarifa establecida para este profesional, que corresponda a la
intervencin quirrgica realizada con el mayor nmero de UVR, incrementada en el
cincuenta por ciento (50%) del valor correspondiente, entre las adicionales
efectuadas, a la de mayor nmero de Unidades o con igual a la primera.
ARTICULO 94: En el valor de la UVR de toda intervencin o procedimiento mdicoquirrgico relacionado en el Captulo I de este Manual, est incluida la toma de las
muestras para su estudio anatomopatolgico.
Las tarifas correspondientes a la toma de biopsias s reconocern nicamente
cuando no hagan parte, en el mismo acto, de otra intervencin o procedimiento.

ARTICULO 97: El valor de los servicios profesionales por concepto de valoracin


intrahospitalaria

pre

quirrgica

por

el

especialista

en

clnicas

quirrgicas,

Postoperatorios, est incluido en las tarifa del procedimiento efectuado.

DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

La tarifa de los servicios profesionales en la atencin del parto (normal, intervenido o


cesrea), incluye adems, los controles mdicos preparto ambulatorios a partir del
octavo mes y de trabajo de parto.
Si hubiere necesidad de controles por la misma causa en un lapso mayor, al
establecido en el inciso primero de este Artculo, el Instituto pagar los servicios
profesionales correspondientes, de acuerdo con la tarifa establecida bajo el cdigo
39114 si el paciente contina hospitalizado, y los cdigos 39126 39133, segn el
caso, cuando el paciente sea ambulatorio; en este ltimo evento, se requerir de
una nueva orden de referencia.
En la tarifa de la UVR correspondiente al especialista en anestesiologa, est
comprendida la premedicacin, el acto anestsico, cualquier procedimiento
coadyuvante de ste y la vigilancia del paciente durante el periodo de
recuperacin, incluida

la aplicacin del parche hemtico post-anestesia en los

casos que sea necesario.

34

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

En la prctica del procedimiento antes mencionado, se har su reconocimiento


adicional al valor de las UVR, nicamente cuando se realice en fecha posterior de
causado el acto anestsico; igualmente cuando sea necesario aplicarlo por
complicacin de la puncin lumbar.
ARTICULO 98: El

pago de interconsulta se factura nicamente cuando para

aclarar un diagnstico o establecer una conducta, se requiera del concepto de


otro especialista, sea en los servicios de consulta externa, hospitalizacin o de
urgencias y siempre que el consultado sea de especialidad o subespecialidad
distinta a la del mdico tratante.

ARTICULO 112: Los servicios profesionales de los especialistas, diferentes al tratante


y a los comprendidos en la estancia, que deban intervenir para la atencin del
paciente en UCI mdica o para el quemado, se pagarn con base en la tarifa

DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

establecida para el cdigo 39154 en el Artculo 46 de este Manual.

Artculos relacionados con ESTANCIA HOSPITALARIA: (5)

ARTICULO 103: El valor de la fototerapia del recin nacido est incluida en la


tarifa de la estancia, sea en el servicio de Pediatra o en el de Obstetricia. En
consecuencia, el Instituto no reconocer tarifa adicional por este tratamiento, ni
cuando se aplique en forma ambulatoria en el recin nacido.

ARTCULO 108: La Unidad de Cuidado Intensivo es un servicio para atencin de


pacientes adultos o nios crticamente enfermos, recuperables, con permanencia
de mdico especialista en cuidado intensivo, cirujano, internista o anestesilogo,
con experiencia demostrada o especializacin en cuidado crtico y enfermera con
especializacin o experiencia en cuidado crtico.

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MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

La Unidad Neonatal exige la permanencia de mdico especialista en neonatologa


o de pediatra

y enfermera que demuestren experiencia en cuidado intensivo

neonatal.
Las Unidades requieren del siguiente equipamiento mnimo: a) por cama: monitor
(electrocardiografa continua, presiones invasivas y no invasivas, oximetra de pulso),
ventilador de presin o volumen, salidas de oxgeno medicinal, succin y aire b) en
la unidad: electrocardigrafo, desfibrilador, gasmetro arterial, porttil de rayos X,
carro de paro, marcapaso transcutaneo, computador de gasto cardiaco, fuente
para marcapaso interno transitorio y equipos para terapia respiratoria; c) externo a
la unidad: electroencefalgrafo. Adicionalmente

la Unidad Neonatal

debe

disponer de: glucometro, incubadora y lmpara de calor radiante.


ARTICULO 110: La Unidad de quemados de cuidado intensivo, es el servicio
destinado especficamente para la atencin de casos crticamente afectados,
con disponibilidad de mdicos especializados, personal de enfermera y de
nutricin, capacitado en esta disciplina, instalaciones fsicas, equipos de ayuda
diagnstica y de cuidado intensivo altamente especializados. Se contratar con
DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

instituciones de tercer nivel y la tarifa se reconocer cuando el servicio rena los


requisitos antes mencionados.

ARTCULO 111: La Unidad de quemados para cuidado intermedio, es el servicio


destinado especficamente a la atencin del paciente, que para su tratamiento y
rehabilitacin no requiere de un cuidado intensivo, con disponibilidad de recurso
mdico y paramdico capacitado en el manejo de este tipo de casos.

ARTICULO 113: La Unidad de Cuidado Intermedio es

el

servicio destinado a

pacientes crticos con complicaciones que exigen de los mismos servicios de la


UCI sin un monitoreo estricto. Requiere del siguiente equipamiento mnimo: a) por
cama: monitor
pulso),
infusin;

(electrocardiografa continua, presin no invasiva, oximetra de

salida o fuente mvil

de oxgeno medicinal, succionador, bomba de

b) en la unidad: electrocardigrafo,

carro de paro, glucmetro y

equipos para terapia respiratoria. La atencin la brinda en forma permanente un

36

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

mdico especialista y/o general y enfermeras, con entrenamiento en el manejo


de esta Unidad.

Artculos relacionados con DERECHOS DE SALA: (1)


ARTICULO 104: El valor por la utilizacin del equipo lser en las intervenciones
quirrgicas y procedimientos, est comprendido dentro de los derechos de sala
determinados en los Artculos 48 y 49 de este Manual.

Artculos relacionados con MATERIALES: (1)


ARTICULO 114: Los materiales de sutura y curacin, soluciones, oxgeno, agentes y
gases anestsicos, a que se refiere el Artculo 55 de este Manual, corresponden a
los relacionados en su Pargrafo 6, que se consuman en el quirfano y en la sala
de recuperacin, la sala de parto o sala especial,

cualquiera sea el tipo de

DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

intervencin quirrgica o procedimiento realizado.

Artculos relacionados con AYUDAS DIAGNOSTICAS: (1)


ARTICULO 105: Las tarifas del Manual para los exmenes y procedimientos de
diagnstico y tratamiento, relacionados en el Captulo II de este Acuerdo, son los
valores mximos que el Instituto reconoce por la prctica integral del examen o
procedimiento y el informe escrito sobre los resultados del mismo, incluidos los
gastos del personal profesional, tcnico y auxiliar, uso de equipos, sus accesorios e
implementos, consumo de cualquier material o elemento (reactivos, medios de
contraste, pelcula o papel fotogrfico, radiofrmacos, etc.) con excepcin de
catteres, sondas, vendas o inmovilizadores de cualquier clase no reutilizables,
mechas lubricadas, esponjas hemostticas, jeringas y agujas. Para algunos
procedimientos y exmenes, en el Artculo correspondiente a su definicin, se
hacen otras excepciones con respecto a elementos que son objeto de pago
adicional a su tarifa.

37

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

Artculos relacionados con DEFINICIONES: (4)


ARTICULO 71: Para la aplicacin de las tarifas de este Manual, se definen los
siguientes trminos:
a) Intervencin quirrgica.
Es la operacin instrumental cruenta, total o parcial, de las intervenciones
relacionadas en el Captulo I

de este Manual, que se practican para el

diagnstico o tratamiento de la enfermedad, el embarazo o accidente.


b) Procedimiento mdico quirrgico.
Es la operacin manual y/o instrumental incruenta, total o parcial, de los
procedimientos relacionados en el Captulo I de este Manual, que se practican
para el diagnstico o tratamiento de la enfermedad, el embarazo o accidente.
c) Procedimiento clnico
Es el conjunto de actividades no quirrgicas, relacionadas en el Captulo II de este
Manual, que se practican para el diagnstico, tratamiento o alivio de la
enfermedad o accidente.
DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

d) Regin operatoria.
Es la parte del cuerpo humano sobre la cual se practica una intervencin
quirrgica o procedimiento.
e) Va de acceso.
Es la entrada quirrgica a un rgano o regin por orificio natural o a travs de una
o ms incisiones en piel y/o mucosas.
f) Intervenciones o procedimientos bilaterales.
Son aquellos iguales que de manera consecutiva practica el mismo especialista
en un mismo acto quirrgico, en rganos pares o elementos anatmicos de los
miembros superiores o inferiores, o las cirugas iguales reconstructivas mltiples en
miembros inferiores, que en forma simultnea efectan dos especialistas de la
misma especialidad.
g) Intervencin quirrgica o procedimiento mltiple
Es aquel con distinto cdigo, practicado al paciente en un mismo acto, por uno o
ms especialistas.
h) Exploracin quirrgica.

38

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

Es la intervencin que se practica con fines diagnsticos o para valorar la


efectividad del tratamiento.
i) Revisin post-quirrgica.
Es la intervencin que tiende a corregir fallas funcionales de tcnica quirrgica o
por complicacin post operatoria.
j) Unidad de Valor Relativo (U.V.R.)
Es la medida de una intervencin quirrgica o procedimiento, en trminos de la
tecnologa y tiempo empleado para su realizacin, complejidad del mismo y
riesgo para el paciente.
k) Sala Especial
Es el rea fsica, ubicada dentro o fuera de la Unidad Quirrgica, dotada con el
equipamiento especfico para la prctica exclusiva de un determinado tipo de
procedimientos especializados, que adems disponga de los equipos de soporte
para atender las complicaciones inherentes a su realizacin.
l) Estancia
Es el conjunto de recursos fsicos, humanos y de equipamiento, disponibles como
cama hospitalaria, para la atencin de un paciente durante veinticuatro (24)
DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

horas.
m) Cama hospitalaria.
Es aquella instalada para el uso exclusivo de los pacientes hospitalizados durante
las veinticuatro (24) horas, incluidas las incubadoras. Se excluyen las de trabajo de
parto, de recuperacin post-quirrgica, de hidratacin que se usen slo para este
fin, las de observacin, las cunas complemento de la cama obsttrica, las
localizadas en los servicios de Rayos x, banco de sangre, laboratorio clnico, las de
acompaante y las utilizadas por empleados para el descanso en horas
laborables.
n) Habitacin unipersonal.
Es la individualizada con muros y exige que dentro de su rea se disponga de
lavado y cuarto de aseo para uso exclusivo del paciente.
o) Habitacin bipersonal.

39

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

Es la individualizada con muros y exige que el servicio de lavado y cuarto de aseo


estn integrados a la habitacin, para uso exclusivo de los pacientes que en ella
se hospitalicen o compartidos mximo con otra habitacin del mismo tipo o de
una cama; en este caso, la pieza individual clasifica como bipersonal.
p) Habitacin de tres ( 3 ) camas
Es aquella en que las camas estn localizadas dentro de una misma rea, sin
ningn tipo de divisin o individualizadas

por cancel, cortina o cualquier otro

medio; el servicio de lavado y cuarto de aseo, estn localizados dentro del rea
de la habitacin o zona aledaa, para uso exclusivo de la habitacin o
compartido con otra hasta de tres (3) camas.
q) Habitacin de cuatro (4) o ms camas.
Es aquella en que las camas estn dentro de una misma rea, sin ningn tipo de
divisin o individualizadas por cancel, cortina o cualquier otro medio; el servicio de
lavado y cuarto de aseo, est localizado dentro del rea de la habitacin o zona
aledaa, para uso exclusivo de la habitacin o compartido con otras
habitaciones.
DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

r) Consulta pre quirrgica o pre anestsica


Es aquella que el especialista realiza a todo paciente, en forma ambulatoria, con
anterioridad a la prctica del procedimiento quirrgico, con el fin de planear el
manejo peri operatorio, reducir la morbimortalidad y propiciar una buena relacin
mdico paciente.
s) Interconsulta.
Es el acto mediante el cual un especialista, a solicitud del especialista tratante,
emite opinin diagnstica o teraputica sin asumir la responsabilidad directa en el
manejo del paciente.

ARTICULO 72: Defnase como Junta Mdico-Quirrgica el rgano Consultivo


conformado por profesionales mdicos especialistas, a fin de dictaminar sobre la
conducta a seguir con los pacientes, para establecer un diagnstico o accin
teraputica.

40

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

ARTICULO 87: Con el

objeto de

facilitar la aplicacin de los valores que

este

Manual fija para el pago de intervenciones quirrgicas y procedimientos mltiples, se


determinan las siguientes vas de acceso con relacin a los casos que se sealan a
continuacin:
a) Oftalmologa:
1) Extra ocular y anexos, que comprende: aparato lagrimal, prpados, conjuntiva,
msculos oculares y palpebrales, crnea, esclertica, iris y cuerpo ciliar.; 2)
intraocular, que comprende: cmara anterior y posterior; 3) rbita.
b) Odo:
1) Odo externo: procedimientos efectuados por el conducto auditivo externo y
pabelln auricular; 2) va transmastoidea; 3) va transoral; 4) va transnasal.
c) Procedimientos de ciruga laparoscpica, artroscpica o toracoscpica:
1) una sola va, cualquiera sea el nmero de incisiones que se practiquen.
d) Ciruga abdominal:
1) rganos de la cavidad preperitoneal; 2) rganos de la cavidad retroperitoneal
con lumbotoma; 3) cavidad abdominal inferior con abordaje mixto por laparotoma
y a travs de orificio natural.
DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

e) Organos intratorcicos: 1) una sola va por cada hemitrax


ARTICULO 100: Defnase como ciruga plstica o reparadora la que se practica
sobre rganos o tejidos con la finalidad de mejorar o restaurar la funcin de los
mismos, o para evitar alteraciones orgnicas o funcionales en otros rganos
relacionados entre s;

se excluye la ciruga esttica o cosmtica destinada a

alterar o mejorar la apariencia fsica.

Artculos relacionados con INFORMACION GENERAL DE LAS

IPS: (4)

ARTCULO 84: En las intervenciones quirrgicas y procedimientos en que se


extirpen o extraigan rganos o tejidos, la pieza quirrgica se someter a examen

41

MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

anatomopatolgico; el resultado se incluir en la historia clnica del paciente y


copia del mismo se requerir para efecto de su facturacin al Instituto.
ARTICULO 93: En las intervenciones quirrgicas o en las revisiones post-quirrgicas,
por

complicaciones

profesionales

del

resultantes

especialista

del

en

acto

clnicas

quirrgico
quirrgicas,

inicial,

los

servicios

ginecoobsttricas

anestesiologa, as como los de ayudante quirrgico, los derechos de sala y el


material de sutura, se pagarn en cada caso, de acuerdo con el valor
establecido segn el nmero de Unidades asignado a la intervencin o
procedimiento mdico quirrgico efectuado para superar la complicacin.
ARTICULO 96: El Instituto reconocer a la IPS el valor de los gastos que se causen por
el manejo mdico-quirrgico del donante vivo o cadver, para la ablacin de
rganos o componentes anatmicos, con el fin de su implantacin inmediata, as:
a) En donante vivo.
Los servicios de salud que se causen por valoracin general del dador, los especficos
DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

sobre el rgano o componente anatmico a donar y el manejo pre, intra y post


operatorio del procedimiento quirrgico de la ablacin, a las tarifas establecidas en
este Manual.
b) En donante cadver.
Los que se originen a partir del momento en que se diagnostique la muerte cerebral,
a tarifas de este Manual. En ningn caso se reconocern gastos correspondientes a
servicios causados con anterioridad a veinticuatro (24) horas de practicada la
ablacin.
Los gastos de preservacin, procesamiento, almacenamiento y transporte de un
rgano o componente anatmico, con fines de su implantacin inmediata o diferida
en un beneficiario del Instituto, se reconocern a las tarifas oficiales de la Entidad
proveedora del servicio.
ARTICULO 99: El tratamiento de las quemaduras se reconocer as:

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MDULO 4:
MANUAL TARIFARIO ISS 2000 ACUERDO 209 DE 1999

a) Fase inicial que comprende: lavado, desbridamiento y aplicacin de apsitos, ms


las curaciones siguientes que no requieran anestesia general, segn el nmero de
U.V.R. asignado al procedimiento efectuado.
b) Las intervenciones posteriores que se realicen bajo anestesia, se reconocern
independientemente segn el nmero de U.V.R. de las mismas; estas intervenciones
son cirugas plsticas reparadoras, injertos, abrasiones y trasplantes.

BIBLIOGRAFIA

DIPLOMADO VIRTUAL DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD

Acuerdo 209 de 1999. Colombia.

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