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DIABETES

American Diabetes Association: estado de elevacin permanente de la


glucemia que puede acompaarse de sntomas como la deshidratacin, prdida
de peso e incluso coma y muerte en ausencia de tratamiento efectivo. A largo
plazo, induce el desarrollo de complicaciones microangiopticas (retinopata,
nefropata y neuropata diabtica) y macroangiopticas (cardiopata isqumica,
enfermedad cerebrovascular y vascular perifrica).
PACHECO: Concepto que engloba un conjunto amplio y heterogneo de
trastornos de etiologa variada en los que existe una alteracin crnica del
metabolismo de carbohidratos, y en menor grado, de protenas y lpidos,
secundaria a una deficiencia relativa o absoluta de insulina, cuyo denominador
comn es la hiperglucemia.

Comit de Expertos sobre el Diagnostico y Clasificacin de la Diabetes Mellitus


(bajo patrocinio de la ADA)
CLASIFICACIN ETIOLGICA DE LA DIABETES MELLITUS

I. DIABETES TIPO 1
A. De mediacin inmunitaria
B. Idioptica
II. DIABETES TIPO 2
III. OTROS TIPOS ESPECIFICOS
A. Defectos genticos de la funcin de as clulas B
B. Defectos genticos en la accin de la insulina
C. Enfermedades del pncreas exocrino
D. Endocrinopatas
E. Inducida por frmacos y sustancias qumicas
F. Infecciones
G. Formas poco comunes de diabetes de mediacin inmunitaria
H. Otros sndromes genticos asociados
IV. DIABETES MELLITUS GESTACIONAL

Diabetes Mellitus Tipo 1


Enfermedad autoinmune organoespecfica (destruccin de clulas de los
islotes).
Predisposicin: herencia, autoinmunidad y factores ambientales (parotiditis,
rubeola, virus coxsackie B4 y virus de la encefalomiocarditis)
Riesgo de padecerla: 5% si uno de los padres es diabtico y de 10 a 25 % si
ambos lo son (la madre determina mayor carga gentica).

Aparece en menores de 30 aos (15% a 20% de las diabetes primarias)


Es frecuente la cetoacidosis
Los individuos suelen ser delgados
Una caracterstica es la insulinopenia y por tanto la insulinodependencia

Diabetes Mellitus Tipo 2


Inadecuada secrecin de insulina y resistencia a la accin de la misma.
Predisposicin: obesidad (insulinorresistensia e hiperinsulinismo lo que conlleva a
un agotamiento de las clulas B), exceso en el consumo de azucares refinados,
sedentarismo, multiparidad, estrs grave y consumo de determinado frmacos.
Aparece generalmente despus de los 40 aos
Hiperglucemia, glucosuria, gluconeognesis elevada
y glucogenosntesis disminuida.
Insulina: normal o elevada
Se diagnostica normalmente a travs de sus complicaciones
No existe tendencia a la cetoacidosis
Presencia de lipolisis exagerada

De acuerdo ADA el dao a las arterias coronarias es de 2 a 4 veces ms


probable en las personas asintomticas con diabetes de tipo 1 que en el
pblico en general.
Los sntomas ms comunes de la cardiopata son:
1. Dolor en el pecho.
2. Falta de aire.
3. Latidos del corazn irregulares.
4. Hinchazn en los tobillos.
ENFERMEDAD CORONARIA
5. Afeccin en la que una placa ( formada por grasa, colesterol, calcio y otras
sustancias) se deposita dentro de las arterias coronarias.
6. Cuando la placa se deposita en las arterias produce una enfermedad
llamada aterosclerosis.
OTRAS COMPLICACIONES MACROVASCULARES
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA