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ACTIVIDAD No 2

TOXICOLOGIA

MILADYS URIBE CACERES


CODIGO: 36501851

TUTORA
EDITH ALEJANDRA CARREO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA


CAMPUS VIRTUAL
2015

1. Cul sistema es el ms comprometido en la intoxicacin por


organofosforados?
La intoxicacin por organofosforados pueden afectar varios rganos y sistemas
as:
Sistema respiratorio: Se presenta tos, opresin del pecho, dificultad para
respirar, edema pulmonar.
Sistema digestivo: Se manifiesta con nauseas, vomito, dolores o calambres
abdominales, diarrea e incontinencia fecal.
Sistema nervioso: Aparecen cuadros de tensin, ansiedad, dolor de cabeza,
confusin mental, depresin, dificultad para coordinar los movimientos.
Sistema cardio circulatorio: Se presenta baja de la presin arterial y
trastornos que pueden provocar paro cardiaco.
Glndulas exocrinas: (Lagrimales, salivales y sudoriferas). Se presenta
saliveo, lagrimeo, salivacin abundante (babeo) y sudoracin.
Ojos: Se presenta visin borrosa y pupilas contradas
Vejiga: Se presenta con estimulacin frecuente e incontinencia

. 2. Cul es el sistema ms comprometido en la intoxicacin con


benzodiacepinas?
Como puede confirmarse la accin diagnstica en el caso que les ha
correspondido Trabajar
Las benzodiacepinas tienen un gran volumen de distribucin corporal y alcanzan
concentraciones en cerebro, hgado y bazo superiores a las de frmaco libre en
sangre. La duracin de la accin depende de la velocidad y magnitud de la
distribucin tisular, as como de la rapidez de eliminacin.

El metabolismo de las benzodiacepinas se produce en el hgado y genera


metabolitos activos e inactivos.
La accin diagnstica de nuestro caso se puede confirmar por cada uno de la
sintomatologa que presenta la paciente como es el

lenguaje confuso, la

somnolencia y la obnubilacin

3. En el caso cules sern los Ensayos de toxicidad por administracin


nica (aguda) y por administracin reiterada crnica.
Los ensayos de toxicidad por administracin nica muestra que el tratamiento de
la sobredosis de benzodiacepinas comprende estabilizacin del paciente, evitar la
absorcin del frmaco ingerido desde el tracto gastrointestinal, medidas de apoyo
y administracin del antdoto flumazenilo.
Los ensayos de toxicidad por administracin reiterada crnica muestra que el
nivel de toxicidad para las benzodiacepinas es muy alto, que los efectos de la
sobredosis por va oral son leves o moderados.
Se han descrito ingestiones de diazepam de 15 20 veces la dosis teraputica sin
presentarse deterioro importante de la conciencia; sin embargo, la administracin
intravenosa rpida, aun en dosis teraputicas, puede inducir paro respiratorio,
posiblemente debido en parte al vehculo de la ampolla (propilenglicol). La
asociacin de benzodiacepinas con otras sustancias sedantes, hipnticas, etanol
antipsicticos, potencializa el efecto depresor sobre la respiracin y la conciencia.

4. Consulta la accin Txicocintica de este tipo de txicos en el organismo


Se puede clasificar este tipo de intoxicacin: aguda o crnica porque?
explique
Absorcin: Se absorben en el intestino delgado. Todas las benzodiacepinas se
absorben completamente Elevada relacin no inico / inica.

Las nicas benzodiacepinas que se absorben por va intramuscular son:


Lorazepan y Midazolan.
Distribucin: Unin a protenas 70%, pero hay variaciones: Diazepam 99% y
Alprazolam 70%. La hipoalbuminemia aumenta la concentracin de las
benzodiacepinas, en su forma activa
Biotransformacin:

Se

someten

un

extenso

metabolismo.

Vas

N-

desalquilacin, hidroxilacin y conjugacin. Muchos de los metabolitos de


diazepam

muestran

actividad

farmacolgica, incluyendo

desmetildiazepam

(Nordiazepam), 3- hidroxidiazepam (temazepam) y desmetil-3- hidroxidiazepam


(oxazepam).
Eliminacin: Los metabolitos solubles en agua de las benzodiazepinas se
excretan principalmente en la orina.
Se considera un caso de intoxicacin agudo, ya que se realiz por ingerir un
frasco con benzodiacepinas es decir una sobredosis

5. Cul es la evaluacin teraputica en urgencia en el caso de intoxicacin.


Todos los pacientes expuestos de forma aguda a un txico, deben ser sometidos
a una rpida valoracin clnica de sus funciones vitales, a un apoyo sintomtico de
aquellas funciones que se encuentren comprometidas y, en caso necesario, a
unas medidas de tratamiento especfico y de descontaminacin. Aunque el mdico
debe intentar siempre identificar el txico responsable, esta investigacin no debe
retrasar nunca el inicio de estas medidas terapeticas que pueden ser vitales para
el enfermo. Los aspectos a revisar, tanto en el medio extra como intrahospitalario,
son los siguientes:
1. Va area: La valoracin de las funciones vitales incluye, en primer lugar, la
constatacin de que la va area se encuentra libre; sta puede obstruirse
por saliva y secreciones mucosas, restos de vmito, dentadura postiza o
una simple cada de la lengua hacia atrs.

2. Ventilacin y oxigenacin: La causa ms frecuente de hipoventilacin es


la depresin del centro respiratorio por efecto de frmacos hipnosedantes,
etanol, opiceos o disolventes clorados. Tambin la obstruccin de la va
area

las

crisis

convulsivas

de

repeticin

pueden

provocar

hipoventilacin.
3. Circulacin: La hipotensin arterial es la manifestacin cardiovascular ms
frecuente en las intoxicaciones, y puede tener mltiples causas:
hipovolemia por vmitos, diarreas o falta de ingesta, disminucin de
resistencias perifricas por bloqueadores alfa o fenotiacinas, disminucin de
la contractibilidad cardaca por barbitricos o antidepresivos tricclicos o,
finalmente, trastornos del ritmo cardaco.
4. Sistema nervioso central: Dos situaciones que expresan una afectacin
del SNC precisan particular atencin: el coma y las convulsiones. Respecto
al primero, debe descartarse de inmediato la hipoglicemia mediante una tira
reactiva, y si no puede utilizarse este mtodo y mientras no se conozca la
causa del coma.
5. Descontaminacin: La irrigacin ocular contnua durante 15 minutos con
suero fisiolgico o simplemente agua del grifo, es una solucin urgente y
eficaz para aplicarin situ ante todo contacto ocular con sustancias custicas
o irritantes, y que debe preceder al uso de cualquier tipo de colirio y a la
preceptiva revisin por un oftalmlogo. No se debe intentar ningn tipo de
neutralizacin.
6. consultar y Realizar un diagrama sobre las fases de la Txicocintica el
proceso de intoxicacin que le correspondi realizar.
TOXICOCINTICA
Es el recorrido que hace el txico dentro del organismo y estudia los
cambios que ocurren a travs del tiempo, por lo que es un proceso dinmico
y consta de cuatro fases:

Absorcin

Distribucin

Biotransformacin

Excrecin

Referencias Bibliogrficas

Petroianu G, Ruefer R. Beta-blockade or Magnesium in Organophosphorus


Insecticide Poisoning.Anaesthesia and Intensive Care
Goldfrank L, Flomenbaum N, Lewin N, et al. Goldfranks Toxicologic Emergencies.
Seventh edition. McGraw-Hill. New York, 2002
https://www.minsalud.gov.co/.../Gua%20de%20Manejo%20de%20 Urgenci