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MINISTERIO DE SALUD

CONSIDERANDO:

Que, mediane Decreto Supremo N 017-2011-SA se cre el Programa Nacional


denominado l/Sistema Nacional de Atencin Mvil de Urgencia - SAMU", adscrito al Ministerio de
Salud y que tiene como finalidad gestionar ntegramente la atencin de urgencias y emergencias
pre-hospitalarias, para su resolucin oportuna;
Que, el artculo 3 del precitado Decreto Supremo establece que la estructura bsica de "El
SAMU", est conformada por el Consejo Directivo y la Direccin Ejecutiva, precisando que, el
resto de la organizacin ser desarrollada en el respectivo Manual de Operaciones del
Programa;
Que, la Primera Disposicin Complementaria Transitora del mencionado Decreto
Supremo, dispone que el Ministerio de Salud, mediante Resolucin Ministerial aprobar el
Manual de Operaciones del Programa Nacional denominado Sistema de Atencin Mvil de
Urgencias - SAMU;
Que, conforme a lo dispuesto en el artculo 36 de los Lineamientos para la elaboracin y
aprobacin del Reglamento de Organizacin y Funciones- ROF por parte de las entidades de la
Administracin Pblica, aprobado con Decreto Supremo N 043-2006-PCM, los Programas y
Proyectos, contarn con un Manual de Operaciones en el que se consignar por lo menos la
descripcin del Programa o Proyecto, incluyendo el objetivo, la descripcin de ste y la
identificacin de entidades, rganos o unidades orgnicas ejecutoras que tienen
responsabilidades respecto del programa o proyecto; la organizacin, funciones y
responsabilidades: los procesos principales y 105 procesos de supervisin, seguimiento y
evaluacin, segn corresponda;
Que, mediante Informe N 0275-2011-0GPP-OO/MINSA, la Oficina de Organizacin de la
Oficina General de Planeamento y Presupuesto, en su calidad de rgano tcnico competente en
la materia, emiti opinin tcnica favorable al proyecto de Manual de Operaciones del Programa
Nacional denominado l/Sistema Nacional de Atencin Mvil de Urgencias - SAMU", propuesto
por la Direccin Ejecutiva del Programa;
Con el visado del Director Ejecutivo de "El SAMU", de la Directora General (e) de la Oficina
General de Planeamiento y Presupuesto, de la Directora General (e) de la Oficina General de
Asesora Jurdica y del Viceministro (e) de Salud; y

De conformidad con lo dispuesto en el Decreto Supremo N 017 -2011-SA y en la Ley N 27657,


Ley del Ministerio de Salud;
SE RESUELVE:

Artculo 1._ Aprobar el Manual de Operaciones del Programa Nacional denominado


"Sistema de Atencin Mvil de Urgencia -SAMU", el cual forma parte integrante de la presente
Resolucin Ministerial.
Artculo 2._ Disponer q'ue la Direccin Ejecutiva del Programa Nacional denominado
"Sistema de Atencin Mvil de Urgencia -SAMU", adopte las acciones pertinentes para el
adecuado cumplimiento de lo dispuesto en la Presente Resolucin Ministerial.
Artculo 3._ Disponer que la Oficina General de Comunicaciones publique la presente
Resolucin Ministerial y el Manual de Operaciones de "El SAMU" en el Portal Electrnico del
Ministerio de Salud http://www.minsa.gob.pe/transparencia/dge normas.asp.

CARLOS ALBERTO TEJADA NORI


Ministro de Salud

D. CESPEDES lit.

PROGRAMA NACIONAL:nSISTEMA DE ATENCiN MVIL DE URGENCIAIJ

SAMU

Documento Normativo

MANUAL DE OPERACIONES

2011

INDICE

CAPITULO 1: Disposiciones Generales

1.1 Introduccin

1.2 Base Legal

1.3 Objetivo

1.4 Descripcin del Programa

1.5 Identificacin de Entidades con responsabilidades con respecto al Programa

CAPITULO 11: Procesos del Programa

2.1 Descripcin de Procesos Principales

2.2 Procesos de Control} Supervisin y Monitoreo

14

CAPITULO 111: Organizacin y Funciones

15

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'fJt.2 Funciones y Responsabilidades de las Unidades

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CAPITULO IV: Normatividad Interna

23

GLOSARIO DE TERMINOS

24

ANEXO: Delimitacin de procesos de planeamiento y gestin de la calidad del SAMU

27

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D.

f.GARC~"G.

S. ESCUDERO \

CAPITULO 1: DISPOSICIONES GENERALES

1.1 Introduccin
En la actualidad es necesario dar respuesta oportuna a las necesidades de atencin
mdica de urgencias y emergencias pre-hospitalarias de la poblacin, prioritariamente al
mbito urbano y rural de escasos recursos econmicos, este hecho evidencia la necesidad
del desarrollo y funcionamiento de un sistema de atencin mvil, que articule los servicios
de urgencia y emergencia de los Establecimientos de Salud en sus diferentes niveles de
resolucin como integrantes del Sistema Nacional de Salud.
Para superar los problemas de atencin pre-hospitalarios de urgencias y emergencias
mencionados, con Decreto Supremo N 017-2011-SA, se crea el Programa Nacional
"Sistema de Atencin Mvil de Urgencia-SAMU", Programa adscrito al Ministerio de Salud,
que describe dentro de sus disposiciones complementarias transitorias, la aprobacin del
Manual de Operaciones del Programa Nacional- SAMU, mediante Resolucin Ministerial.
El Programa Nacional Sistema de Atencin Mdica Mvil de Urgencia - SAMU permitir la
(-'. gestin integral de la atencin de urgencias y emergencias pre-hospitalarias de la
c:

asistencia oportuna y con calidad, cuando se presente una urgencia o emergencia que
\:.~\ D~ Q' haya vulnerado la salud y/o ponga en riesgo la vida de las personas.

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Manual de Operaciones, es un documento tcnico normativo de gestin que describe

"~~os objetivos, organizacin, funciones,

responsabilidades, procesos principales as como

los procesos de supervisin, seguimiento y evaluacin de los programas y proyectos de las


entidades de la Administracin Pblica (0.5 N 043-2006 PCM).
El propsito del Manual de Operaciones del Programa Nacional SAMU, es establecer la
organizacin, las funciones especficas, responsabilidades, autoridad dentro de la
estructura del Programa y describir los procesos principales y de control necesarios para el
logro de sus objetivos.
Se encuentra dividido en cuatro captulos, el Captulo 1, describe el objetivo y la
descripcin del Programa e identifica las entidades con responsabilidad frente al
Programa. El Captulo 11, describe los procesos principales y de control del Programa; El
Captulo 111, presenta la organizacin, funciones y responsabilidades del Programa y el
~-f:.~ f\~~~;~~,. Captulo IV, presenta la descripcin de la normatividad interna.

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el desarrollo del Manual de Operaciones se ha dado nfasis a la identificacin y

"~~.~~~' seleccin de los procesos ms relevantes que conforman la estructura de procesos del

SAMU, en perspectiva de sentar las bases para el desarrollo del Modelo de Gestin por
Procesos, a partir del cual se han diseado los sub procesos y las actividades que
desarrollar el Programa en el marco de sus competencias, en interrelacin con los
rganos tcnicos del MINSA y otras instituciones o entidades pblicas.

1.2 Base Legal

Constitucin Poltica del Estado.


Ley N 8124, Ley de Creacin del Ministerio de Salud.
Ley N 29158, Ley Orgnica del Poder Ejecutivo.
Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal de Salud y su Reglamento.
Ley N 26842, Ley General de Salud.
Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud, su Reglamento y dems normatividad
concordante del sector.
Ley N 27658, Ley Marco de Modernizacin de la Gestin del Estado.
Ley N 28478, Ley del Sistema de Seguridad y Defensa Nacional.
Ley N 29664, Ley del Sistema Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres y su
Reglamento.
Ley N 29761, Ley del Financiamiento Pblico de los Regmenes Subsidiado y
Semicontributivo del Aseguramiento Universal en Salud.
Ley N 28101, Ley de Movilizacin Nacional.
Ley N 29783 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Ley N 28716 Ley de Control Interno de las Entidades del Estado.
Ley N 27806, Ley de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica y dems
normas concordantes.
Decreto Supremo N 043-2006-PCM, "Aprueban Lineamientos para la elaboracin
y aprobacin del Reglamento de Organizacin y Funciones - ROF por parte de las
entidades de la Administracin Pblica".
Decreto Supremo N 013-2006-SA, "Aprueban Reglamento de Establecimientos de
Salud y Servicios Mdicos de Apoyo".
Decreto Supremo N 017-2011-SA, Creacin del Programa Nacional "Sistema de
Atencin Mvil de Urgencia-SAMU".
Resolucin Ministerial N 589-2007/MINSA que aprueba el Plan

Nacional

Concertado de Salud.
Resolucin Directoral N 002-2011-EF/76.01 que aprueba los Lineamientos para el
diseo y formulacin de Programas Presupuestales con enfoque de resultados.

s. ESCUDERO V.

Resolucin Ministerial N 246-2007-PCM. Aprueba la NTP-ISO/IEC 17799:2007


Gestin de la Seguridad de la Informacin.
Resolucin Ministerial N 365-2008/MINSA, Aprueban Norma Tcnica en Telesalud.
Resolucin Ministerial N 576-2011/MINSA. Aprueban Directiva Administrativa que
establece las especificaciones para la estandarizacin del registro en la Historia
Clnica Electrnica.
1.3 Objetivo del Programa:
El Programa Nacional "Sistema de Atencin Mvil de Urgencia-SAMU", tiene como
objetivo gestionar integralmente la atencin de urgencias y emergencias pre-hospitalarias,
para su resolucin oportuna en zonas urbanas con mayor exposicin a eventos de riesgos
y en zonas rurales con alta dispersin de oferta de establecimientos de salud, en el marco
del Sistema Nacional de Salud.
El Programa Nacional SAMU ser implementado progresivamente en pilotos de zona rural
y urbana.

"Sistema de Atencin Mvil de Urgencias-SAMU",

a) Articular los servicios de atencin pre-hospitalaria de emergencias y urgencias en


el mbito nacional.
b) Articular la atencin pre-hospitalaria con la atencin de los servicios de
emergencias de los establecimientos de salud.
c) Implementar y gestionar la Central Nacional de Regulacin Mdica de "EL SAMU",
d) Velar por el pago de las prestaciones brindadas en el marco de EL SAMU, a travs
de las coordinaciones entre las instituciones Administradoras de Fondos de
Aseguramiento en Salud (IAFAS), y las instituciones Prestadoras de Servicio de
Salud (lPRESS), de conformidad con la Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento
Universal en S alud y la Ley N 29761, Ley de Financiamiento Pblico de los
f.GARClAG.

Regmenes Subsidiado y Semi contributivo del Aseguramiento Universal en Salud.


e) Establecer y coordinar la red de informacin y comunicaciones, a fin de movilizar
los recursos de EL SAMU de manera eficiente.

f) Organizar la capacitacin de los participantes en las acciones del SAMU.

g) Promover mecanismos de participacin de la ciudadana en el SAMU, y

h) Las dems funciones que le sean asignadas.

J.

D(

Carmen
\1. HONDERMANN G,

Para su funcionamiento ha sido creado el servicio especial gratuito para el usuario, a


travs del nmero telefnico 106. El Programa Nacional SAMU funciona las 24 horas del
da, los siete das de la semana como Sistema de Atencin pre-hosptalaria de emergencias

y urgencias.
1.5 Identificacin de entidades con responsabilidades respecto al Programa
El Programa Nacional: "Sistema de Atencin Mvil de Urgencia - SAMU", se vincula
formalmente para su funcionamiento con los siguientes actores:
El Ministerio del Interior
El Ministerio de Defensa
EsSalud
Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del Per
Asamblea Nacional de los Gobiernos Regionales
Asociacin de Municipalidades
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)uyas mximas autoridades forman parte del Consejo Directivo Nacional del Programa,

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Las entidades pblicas y privadas con quienes coordina:


Organismos adscritos al Ministerio de Salud.

Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud (5UNASSA).

Instituciones Administradoras de Fondos de Salud (IAFAS):

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Seguro Integral de Salud (5IS)

Seguro Social de Salud (EsSalud)

Sanidades de las Fuerzas Armadas

Sanidad de la Polica Nacional del Per

Entidades Prestadoras de Salud (EPS)

Compaas de Seguros Privados de Salud

Entidades que ofrecen servicios de salud prepagados

Autoseguros y fondos de salud

Otras modalidades de aseguramiento pblicos, privados o mixtos distintas a


las sealadas anteriormente.

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS), pblicas, privadas y mixtas,


categorizadas, acreditadas y registradas en la Superintendencia Nacional de
Aseguramiento en Salud.

CAPITULO 1/: PROCESOS DEL PROGRAMA

Los parmetros para la operacin del Programa y la descripcin de los procesos y sus
relaciones se encuentran en el Mapa de Procesos del Programa Nacional SAMU (Grfico
NQ 1).

GRAFICO N21
MAPA DE PROCESOS DEL PROGRAMA NACONAl SAMU

Procesos Estratgicos

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Procesos Escenciales

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Procesos de Soporte

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S. ESCUDERO V.

2.1 Descripcin de los procesos principales


Procesos Esenciales: se refiere a los procesos relacionados a la operatividad del programa
en orientacin directa a los usuarios.
2.1.1 Coordinacin Prestacional y Regulacin Mdica: Proceso orientado a gestionar la
demanda de servicios. Desarrolla los siguientes sub procesos:

Recepcin de llamada telefnica: efectuada por un operador, las 24 horas del


da, los 365 das de ao} mediante este sub proceso registra los datos bsicos
del notificante y del paciente incluyendo el nmero de DNI, filtra las llamadas
que requerirn atencin mdica y las deriva al Mdico Regulador y
Coordinador de Seguros.

'dentificacin de Pacientes: el Operador identifica el tipo de seguro para la


coordinacin de reembolso con la institucin financiadora.

Triaje: Efectuado por el Mdico Regulador, proceso por el que se determina si


la atencin solicitada corresponde a una Emergencia o Urgencia, asimismo
asigna la prioridad, determina el tipo de ambulancia y personal a enviar al
foco. Se comunica con el Despachador. Se comunica con el personl mdico
que atiende en el foco y decide el Establecimiento de Salud de destino.

Consejera Mdica de Urgencia: A cargo del mdico regulador consiste en el


interrogatorio, aproximacin diagnstica e indicaciones teraputicas.

Soporte Mdico: A cargo del Mdico Regulador, aplicable a los casos


identificados como Emergencias, consiste en indicar las medidas a fin de evitar
daos secundarios.

Despacho y Seguimiento de la Atencin: Desarrollado por el Despachador, por


la que selecciona el tipo de unidad con criterio geo referencial, y de
disponibilidad asimismo monitoriza y realiza el seguimiento de la unidad.
Efecta la coordinacin entre la Unidad Mvil y el Establecimiento de Salud de
destino.

p.. GARClA.G.

GRAFICO N 2
Proceso de Coordinacin Prestacional y Regulacin Mdica
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Ambulancia

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Proceso de Soporte
Tecnolgico

Operador

Proceso de Soporte
tecnolgico

Regulador

Proceso de Soporte
Tecnolgico

Regulador

Proceso de
Desarrollo
Tecnolgico y TICs

Regulador

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Tecnolgico

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Proceso de Soporte
tecnolgico

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( Urgencia Atendida )
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Emergencia

Identlfkada

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2.1.2 Atencin Pre Hospitalaria de Emergencia y Urgencia. Proceso orientado a


coordinar con las IPRESS pblicas, privadas o mixtas, el conjunto de actividades,
procedimientos,

'F. GARCiA.G

recursos,

intervenciones

teraputica

pre

hospitalaria,

encaminadas a prestar atencin en salud a aquellas personas que han sufrido una
alteracin aguda de su integridad fsica o mental, causada por trauma o
enfermedad de cualquier etiologa, tendiente a preservar la vida y a disminuir las
complicaciones y riesgos de invalidez y muerte, en el sitio de ocurrencia del evento
y durante su traslado hasta la admisin en un Establecimiento de Salud. Incluye el
trasporte primario.

~.i

~.

ESCUDERO \1

M. HONDERM~NN G

GRAFICO N2 3
Proceso de Atencin Pre Hospitalaria de Emergencia V Urgencia
Proceso de Soporte
Tecnol6gico

Equipo SAMU llega

a Foco

Equipo SAMU

Proceso de estadIstica

Anamne~Is. examen

(flnlco

Equipo SAMU

Dlagnsllco

EquipoSAMU

Proceso Desarrollo
Tecnolgico
Inditac:ln

Teraputica

Equipo SAMU

Proceso Desarrollo
Normativo
Proceso de Reconocimiento
Prestaclonal

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InfOfma

Proceso de Coordinacin
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y Regulacin Mdica

Equipo SAMU

Proceso Soporte
Tecnolgico

Proceso de Reconocimiento
Pestacional

Proceso Desarrollo

Estabilizacin del
padente

Normativo

Proceso de Coordinacin

Desplazamiento del
padente

~adente redbido en
~merJentla Hospital
,
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f.OARCI~G.

Equipo SAMU

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y Regulacin Mdica

Equipo SAMU

. ' Proceso de EstadIstica


,,' . -.,.

< --. '- ', " ', Proceso de Reconocimiento


Prestadonal

Procesos Estratgicos: se refiere a los procesos conducentes a Planeamiento, Gestin de la


Calidad, Tecnologa de Salud y Tecnologa de la Informacin y Comunicaciones (TICs) y
Desarrollo Normativo.
2.1.3 Proceso de Planea miento Proceso orientado al desarrollo de los siguientes sub
procesos:
Formulacin y seguimiento de PJan de trabajo
Formulacin, seguimiento y evaluacin de Plan de implementacin de SAMU a
nivel nacional.

10

Diseo, implementacin y seguimiento del Programa Presupuestal con enfoque


de resultados de EL SAMU
Ejecucin de inversiones y cooperacin internacional en coordinacin con la
oficina General de Cooperacin Internacional.
Formulacin de documentos de gestin del Programa.
2.1.4 Proceso de Gestin de la Calidad Proceso orientado al desarrollo de los siguientes
sub procesos:
Anlisis de procesos para la identificacin de Ja performance del Programa.
Implementacin de estrategias, metodologas y de aplicacin de herramientas
de gestin de calidad.
Estandarizacin de procedimientos tcnicos relacionados al quehacer diario del
personal asistencial y administrativo del SAMU, en aspectos directamente
relacionados a la atencin del paciente.
Proceso de Gestin de Tecnologa y Tles: Proceso orientado al desarrollo de
nuevas tecnologas en telemedicina, de informacin, comunicaciones e informtica
para la atencin oportuna y de calidad de pacientes en emergencias y urgencias.
2.1.6 Proceso de Desarrollo Normativo: Proceso orientado a la elaboracin de
propuestas normativas para la articulacin de servicios con las IPRESS en relacin a
la atencin Pre-Hospitalaria en eJ mbito nacional, en el marco de su competencia.
Procesos de Soporte: se

refiere

a los procesos orientados a los procesos de

Reconocimiento Prestacional, Ges tin del Talento Humano, Gestin Logstica, Soporte
Tecnolgico y de Estadstica. Conforme a los lineamientos sealados por el MINSA.
Proceso Gestin del Talento Humano: Proceso orientado a lograr el desempeo
ptimo del personal del Programa Nacional SAMU, para lo cual est conformado
por los siguientes subprocesos:

Desarrollo de ros perfiles profesionales y tcnicos.

Elaboracin de requerimientos de personal profesional y tcnico.

Induccin del personal del Programa.

Vigilancia de la normatividad de Salud y Seguridad en el Trabajo, del personal


del Programa.

Supervisin de personal en campo.

Evaluacin del desempeo.

Organizacin de la capacitacin.

11
S. ESCUDERO V.

M.JUMPAS

GRAFICO N2 4 Proceso de Gestin del Talento Humano

Desarrollo de

Perfiles

Requerimiento

Induccin

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Supervisin en

Campo

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Seguridad y Salud
en el Trabajo

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Evaluacin

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Capacitacin

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Personal
competente

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Proceso de Monitoreo y Evaluacin Proceso orientado al desarrollo de los


siguientes sub procesos:

Diseo de lnea de base e indicadores del Programa Nacional.

Monitoreo y evaluacin de impacto.

Estadstica: proceso que incluye sub procesos: extraccin, manejo, procesamiento,


depuracin, conservacin, acceso y/o colaboracin de la informacin recolectada a
travs de diferentes fuentes y que gestiona el acceso y los derechos de los usuarios
sobre la misma.

12

",A

~nNOERMANN

r.

Se establece, como un proceso transversal a fa organizacin entrelazada en las


diferentes reas del Programa, para la toma de decisiones de las distintas unidades
del Programa Nacional.

2.1.10 Proceso de Gestin Logstica: Proceso orientado a gestionar estratgicamente el


suministro de bienes y servicios, desde los proveedores hasta el paciente, para el
manejo integral de la cadena de suministros, logrando el balance ptimo entre las
necesidades del paciente y los recursos disponibles del Programa Nacional y su
desempeo debe ser medido a travs del servicio al paciente.

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JON~~

.11 Proceso de Soporte Tecnolgico: Proceso orientado a aplicar los principios y


mtodos de la ingeniera clnica y de gerencia para asegurar el uso ptimo de la

'. ~ . HONDERMAt-I r:
N

tecnologa mdica, de la informacin y comunicaciones, contribuyendo a la


seguridad del paciente en todos los procedimientos y elementos involucrados en la
atencin pre-hospitalaria. Mediante este proceso se garantiza el soporte tcnico
para el funcionamiento de los sistemas informticos y de comunicaciones.

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\%, .' .;fJ

2.1.12 Proceso de Reconocimiento Prestacional: Proceso orientado a gestionar los

J'1.1fJs IC~.y

rembolsos por las atenciones pre-hospitalarias prestadas conforme a las


disposiciones sealadas en la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.

13

S. ESCUDERO V

M. JUMPA S.

GRAFICO N2 S Proceso de Reconocimiento Prestacional


IdentIficacin del
tipo de seguro

Coordinacin I

cobertura

:str~-=l
L:stac~~j

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: Valorizacin de la

Subproceso de
Gesti6n de

Reembolso

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SAMU

SANIDADES

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ESSALUD

PRIVADOS

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.~; .. .', J) 2.2 Procesos de Supervisin, Monitoreo y Evaluacin.


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Son los procesos de gestin por el que se realizan verificaciones en el campo con la
finalidad de generar alerta sobre el cumplimiento de los procesos operativos, analiza el
avance de los planes de trabajo y determina el grado de eficacia y eficiencia con la que se
emplean los recursos asignados al Programa Nacional.
Se refiere a los procesos orientados al Monitoreo, Supervisin y Evaluacin del Programa,
que comprende el desarrollo de los siguientes sub procesos:

P. GARc\AG.

Diseo de la lnea de base e indicadores del Programa.

Monitoreo de las actividades del Programa.

Supervisin de las actividades del Programa, y

Evaluacin de impacto del Programa.

14

CAPITULO 11/: ORGANIZACiN Y FUNCIONES DEL PROGRAMA


3.1 Organizacin
La organizacin funcional se muestra en el Grfico N S, a continuacin se describen
las funciones y responsabilidades:
GRAFICO N 7 ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL PROGRAMA SAMU

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Unidad de
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Regionales y

Locales

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\.IONOERMANN G

3.2. Funciones y responsabilidades de las Unidades

Consejo Directivo Nacional. Est conformado por los actores:


El Ministro de Salud, quien lo preside; pudiendo ser representado por el
Viceministro de Salud
El Ministro del Interior
El Ministro de Defensa
E' Presidente Ejecutivo de EsSalud
El Comandante General del Cuerpo de Bomberos Voluntarios del Per

El Presidente de la Asamblea Nacional de los Gobiernos Regionales


El Presidente de la Asociacin de Municipalidades del Per
Son atribuciones del Consejo Directivo Nacional de EL SAMU las siguientes:
a) Aprobar el Plan de implementacin de EL SAMU en el mbito nacional.
b) Definir los lineamientos para la articulacin de los servicios de atencin pre
hospitalaria de emergencias y urgencias, en el mbito nacional.

e) Aprobar los mecanismos y procedimientos para la articulacin de la atencin pre


hospitalaria

con

la

atencin

en

los

servicios

de

emergencias

de

los

establecimientos de salud.
d) Promover la participacin en el SAMU, de las Instituciones Administradoras de
Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS) y de las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud (IPRESS) del Sector Privado, de conformidad con la Ley N 29344,
Ley Marco del Aseguramiento Universal de Salud.
e) Proponer y promover mecanismos de participacin de la ciudadana en EL SAMU.
f) Montorear el cumplimiento de los planes operativos y las metas de EL SAMU.

g) Aprobar la Memoria Anual de EL SAMU presentada y elaborada por la Direccin


Ejecutiva.

h) Gestionar ante el Ministerio de Salud las propuestas normativas que se requieran


para el cumplimiento de las funciones de EL SAMU.

i) Coordinar con los Gobiernos Regionales y locales la ejecucin del Plan de


implementacin de EL SAMU.

j) Coordinar la aplicacin, supervisin y evaluacin peridica de los Planes Operativos


de ELSAMU.
k) Elaborar y aprobar el reglamento interno que regir para su funcionamiento.

16

M.JUMPAS.
i'~

HONOERMANN r,

1) El Consejo Directivo se sujetar a las disposiciones establecidas en el artculo 95 y


siguientes sobre rganos Colegiados de la Ley N 27444 Del Procedimiento
Administrativo General, hasta la elaboracin del Reglamento Interno respectivo.

Direccin Ejecutiva Nacional


La Direccin Ejecutiva estar a cargo de un Director Ejecutivo, designado por al Ministro
de Salud mediante Resolucin Ministerial y siendo la mxima autoridad ejecutiva y
administrativa del Programa, debiendo gestionar el cumplimiento de los acuerdos del
Consejo Directivo.
Tiene como funciones:
a) Asegurar el cumplimiento de los acuerdos del Consejo Directivo Nacional.

b) Ejercer las funciones de la Secretara Tcnica del Consejo Directivo.

e) Planificar, organizar, coordinar, dirigir, supervisar y evaluar el funcionamiento y

actividades del

Programa siguiendo el Plan de Implementacin Nacional,

lineamientos, polticas y normas establecidas por el Consejo Directivo Nacional.


d) Articular las acciones del Programa Nacional con los rganos tcnicos del
Ministerio de Salud, con los que se relaciona en ros diferentes procesos.
e) Ejecutar los mecanismos de articulacin con IPRESS e IAFAS en relacin a la
atencin Pre-Hospitalaria.
f) Proponer la suscripcin de convenios institucionales e intergubernamentales para
el logro de los objetivos del programa con Gobiernos Regionales, Locales y
entidades afines al Programa.
g) Establecer mecanismos para velar por el pago de prestaciones en atencin pre
hospitalaria y urgencias, en el marco de sus competencias y de acuerdo a la
normatividad vigente.
h) Presentar el Plan de Implementacin Nacional del Programa para su aprobacin
por el Consejo Directivo Nacional.

i) Proponer

al

Consejo

Directivo

Nacional

los

lineamientos,

mecanismos

procedimientos para la articulacin de los servicios de atencin pre-hospitalaria de


emergencias y urgencias, en el mbito nacional.
j) Proponer mecanismos de promocin de la participacin de la ciudadana en el

Programa Nacional SAMU ante el Consejo Directivo Nacional.


k) Proponer al Consejo Directivo Nacional los mecanismos para la participacin en el
Programa Nacional SAMU, de las Instituciones Administradoras de Fondos de
F.GARCIAG.

17

.~ HO~OERMANN

G.

Aseguramiento en Salud (IAFAS) y de las Instituciones Prestadoras de Servicios de


Salud (IPRESS) del sector, sean pblicas, privadas o mixtas.
1) Formular y presentar la Memoria Anual del Programa Nacional SAMU.
m) Proponer al Consejo Directivo Nacional las actualizaciones o modificaciones que
requiera el marco legal del Programa Nacional.
n) Conducir la ejecucin del Plan de implementacin y otros planes especficos.
o) Supervisar y ejecutar los acuerdos del Consejo Directivo Naciona 1, informando
sobre los avances en la implementacin de los mismos.
p) Proponer los documentos normativos y de gestin del Programa, as como en
materia de atencin

pre-hospitalaria y regulacin

medica de urgencias y

emergencias.
q) Proponer la actualizacin o modificacin del Manual de Operaciones del Programa
que resulten necesarias para su aprobacin por el Ministerio de Salud.
r) Ejercer otras funciones que le asigne el Consejo Directivo Nacional.
s) Contar con el asesoramiento legal correspondiente para el efectivo cumplimiento
de sus funciones.
t) Implementar los mecanismos de Control Interno en las unidades funcionales del
Programa.

1. Unidad de Planea miento y Evaluacin

r,\ D~

,_~<~:\~p I~

unidad. Funcional de asesoramiento, dependiente de la Direccin Ejecutiva, sus

% ~~'il~' ,4/funclones son.

~~~'~/

a) Disear el Plan de implementacin progresiva del programa y otros documentos


de planeamiento que le sean solicitados.
b) Disear e implementar el Programa Presupuestal con enfoque de resultados de el
Programa Nacional SAMU, en el marco de la normatividad vigente.
e) Brindar asistencia tcnica en la implementacin del Presupuesto por Resultados
(PPR) en el mbito nacional.
d) Disear la lnea de base del programa y desarrollar el monitoreo y evaluacin
correspondiente.
e) Desarrollar acciones para la evaluacin de indicadores del Programa.
f) Informar a la Direccin Ejecutiva los avances y logros del Programa.
g) Identificar las necesidades de inversin en coordinacin con Oficina General de
Planeamiento y Presupuesto del Ministerio de Salud y gestionar los proyectos de
inversin en el marco del Sistema NacionaJ de Inversin Publica.

18

.., HONDERMANN r:

h) Coordinar acciones con la Oficina General de Cooperacin Internacional del


Ministerio de Salud a fin de obtener asistencia tcnica y/o financiera para el logro
de los objetivos del Programa.

i) Desarrollar los documentos de gestin del Programa.


j) Elaborar la Memoria Anual del Programa SAMU; as como la Memoria de Gestin
quinquenal para fines de transferencia intergubernamental, en coordinacin con
los rganos que integran el Programa Nacional SAMU.

k) Elaborar informes, derivados de los procesos de planeamiento, del programa


presupuestal, monitoreo y evaluacin del Programa.

1) Implementar las estrategias, metodologas e instrumentos de calidad para la


mejora continua de procesos.

m) Coordinar, formular y proponer los proyectos de guas de la prctica clnica en la


atencin pre hospitalaria de urgencias y emergencias para su aplicacin dentro del
mbito funcional del Programa Nacional SAMU.
n) Promover el desarrollo de tecnologas en salud y de informacin y comunicaciones
que faciliten los procesos esenciales del Programa Nacional SAMU, en coordinacin
con la Oficina General de Estadstica e Informtica del Ministerio de Salud.
o) Otras funciones que le asigne la Direccin Ejecutiva.

2. Unidad de Administracin
R\

E:

, ~ , (J~:.

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'\

s la Unidad Funcional de apoyo, dependiente de la Direccin Ejecutiva, sus funciones son:


a) Elaborar el cuadro de necesidades, requerimientos de bienes y servicios.

b) Dirigir y controlar la custodia, el control fsico y actualizacin del inventario de


bienes patrimoniales del Programa Nacional SAMU.
c)

Coordinacin de cobertura de seguros de acuerdo al tipo de seguros del paciente


atendido.

d) Ejecutar los mecanismos para velar por el pago de las prestaciones brindadas en el
marco de Programa Nacional SAMU.
e) Controlar la calidad de los registros que generan los gastos de operacin que
demanda el Programa Nacional SAMU.
f)

Desarroflar los perfiles profesionales y tcnicos del personal integrante del


Programa, en coordinacin con la Direccin General de Gestin del Desarrollo de

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(!.;...; .},j~),;\
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...~-:.;.,

\'I"'~.,;';:
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... ~~."

Recursos Humanos del Ministerio de Salud.


g) Elabora y proponer el requerimiento de personal profesional y tcnico y presentar
a travs de fa Oficina General de Gestin de Recursos Humanos del Ministerio de
Salud.

19

M. JUMPA S.

M. HONOERMANN r.

h) Desarrollar las acciones de induccin y socializacin del personal del Programa.


i) Supervisar y controlar el cumplimiento de la normatividad vigente relacionada al

Sistema de Seguridad y Salud en el trabajo} del personal del Programa Nacional


SAMU.
j) Desarrollar la supervisin en campo y evaluar el desempeo del personal
profesional y tcnico del Programa Nacional SAMU en coordinacin con la Oficina
General de Gestin de Recursos Humanos del Ministerio de Salud.
k) Organizar la capacitacin para la mejora de competencias del personal del
Programa en coordinacin con la Direccin General de Gestin del Desarrollo de
Recursos Humanos del Ministerio de Salud.
1) Elaborar los requerimientos, especificaciones tcnicas y trminos de referencia
relacionados a los equipos} informticos y de comunicaciones en coordinacin con
la Oficina General de Estadstica e Informtica del Ministerio de Salud.
m) Elaborar los requerimientos, especificaciones tcnicas y trminos de referencia
relacionados a los bienes y servicios, relacionados con los equipos biomdicos y
electromecnicos

con

la

asistencia

tcnica

de

la

Direccin

General

de

Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento y en coordinacin de la Oficina


General de Administracin del Ministerio de Salud.
n) Coordinar con la Oficina General de Estadstica e Informtica del Ministerio de
Salud el suministro de bienes y servicios requeridos y el mantenimiento de fos
equipos

informticos

comunicaciones;

con

la

Direccin

General

de

Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento del Ministerio de Salud los


equipos biomdicos y electromecnicos, e instalaciones del Programa.
o) Emitir la conformidad de servicios y bienes recibidos por el Programa.
p) Proporcionar la informacin de la gestin del Programa para la pgina web del
Ministerio de Salud de acuerdo a lo establecido en la normatividad, en
coordinacin con la Oficina de Comunicaciones.
q) Disear las necesidades de sistemas de registro, procesamiento y reporte de
informacin optima para el soporte de los procesos del Programa.
r) Gestionar los sistemas y

recursos informticos de

hardware y software,

comunicaciones, y servicios informticos, en coordinacin con la Oficina General


de Estadstica e Informtica del Ministerio de Salud.
s) Gestionar el sistema de comunicaciones telefnicas y radiales de las transmisiones
que utiliza el Programa Nacional Sistema de Atencin Mvil de Urgencia - SAMU a
nivel intra e interinstitucional, en coordinacin con la Oficina General de

.~<;~:\~1Z;;~"/:

Estadstica e Informtica del Ministerio de Salud.

~(~j-:>y~) ~~:~i.nar la operatividad de los equipos de comunicaciones del Programa Nacional


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'~~~7

20

S. ESr,1 tnl=D"

\r

M. HONDERMANN G

u) Velar por el

sostenimiento del Servicio Radial

durante

la ocurrencia

de

emergencias masivas.
v) Coordinar con los rganos tcnicos competentes del Ministerio de Salud, las
actividades de difusin, informacin y promocin de las actividades inherentes al
Programa Nacional.
w) Otras funciones que le asigne la Direccin Ejecutiva.

Unidades de Lnea
1. Unidad Centro Regulador fUCR)
Es la Unidad Funcional de lnea dependiente de la Direccin Ejecutiva, responsable de
apoyar la regulacin mdica de emergencias y urgencias de la poblacin objeto del
Programa Nacional SAMU, concentrar la informacin sobre la disponibilidad de recursos
de los Establecimientos de Salud que integran la red de prestadores, as como de
mantener el enlace y coordinacin con los diferentes Establecimientos de Salud, a fin de
lograr la eficiencia de los recursos humanos y materiales para ofrecer la mejor opcin
posible a la poblacin y/o pacientes en situacin de emergencia o urgencia mdica. Sus
funciones son:
a) Coordinar la atencin mdica con criterios de territorialidad, de traslado de la base
de unidades mviles al sitio de la urgencia mdica.
b) Atender la totalidad de Hamadas de auxilio recibida en la UCR, deber, tipificar,
clasificar, registrar y hacer el seguimiento correspondiente.
c) Coordinar la logstica y operatividad, as como la asesora en la atencin pre
hospitalaria de las emergencias y urgencias mdicas, con personal profesional
competente en atencin pre-hospitalaria de las urgencias mdicas.
Monitorear y asignar la unidad mvil disponible ms adecuada y cercana, para
brindar la atencin inmediata y apropiada y, de acuerdo a la gravedad del caso,
coordinar el traslado del paciente al servicio de emergencias del establecimiento
de salud para la atencin mdica, que resulte ms conveniente.
Asesorar, brindar apoyo mdico y asistencia especializada en la elaboracin y
aplicacin de Guas o protocolos para el manejo de pacientes graves a las
ambulancias que lo requieran, por medio de sistemas de comunicacin de radio o
cualquier otro medio que resulte apropiado.
f) Articular la

respuesta

pre

hospitalaria

con

el

Establecimientos de Salud

correspondiente, para lo cual se debe contar con informacin en lnea de la


disponibilidad

capacidad

resolutiva

de

los

servicios/departamentos

de

21

'.~

1-tONOERMANN G.

emergencia de la red de servicios de salud en coordinacin con la Direccin


General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud.
g) Otras funciones que le asigne la Direccin Ejecutiva.

2. Unidad de Atencin Pre Hospitalaria y Transporte Asistido


Es la Unidad Funcional de lnea dependiente de la Direccin Ejecutiva, responsable de la
coordinacin con las IPRESS publicas, privadas o mixtas,

del conjunto de actividades}

procedimientos, recursos, intervenciones y teraputica pre-hospitalaria, para aquellas


personas que han sufrido una alteracin aguda de su integridad fsica o mental} causada
por trauma o enfermedad de cualquier etiologa, tendiente a preservar la vida} as como
disminuir las complicaciones y riesgos de invalidez y muerte, en el sitio de ocurrencia del
evento y durante su traslado hasta la admisin en el Establecimientos de Salud. Sus
funciones son:
a) Proveer a la UCR la informacin de hallazgos clnicos y en su caso, el diagnstico
presuntivo, el estado psicofsico del paciente, as como las necesidades inmediatas
que requieren ser preparadas en el establecimiento para la atencin mdica al que
se dirige; todos estos eventos deben quedar registrados y refrendados en un
formato para el control de la atencin pre-hospitalaria de las emergencias y
urgencias mdicas.
b) Garantizar el transporte asistido de pacientes al servicio de emergencia para la
atencin mdica dependiendo de la territorialidad del UCR, de la causa del evento
crtico del paciente, de la ubicacin, disponibilidad y capacidad resolutiva,
considerando los criterios de accesibilidad y oportunidad.
D.G.

c) Otras funciones que le asigne la Direccin Ejecutiva.

O . LlTUMAA.

UNIDADES DESCENTRALIZADAS:

SAMUs Regionales: Son unidades dependientes de los Gobiernos Regionales,

sern implementados progresivamente y ejecutarn su Plan de Implementacin

en coordinacin con el SAMU Nacional.

F~GARtiAG..

SAMUs Locales: Son unidades dependientes de los Gobiernos Locales, sern


implementados progresivamente y ejecutarn su Plan de Implementacin en
coordinacin con el SAMU Regional.

~'

. ESCUDERO V.

22

CAPITULO IV: NORMATIVIDAD INTERNA

Del Uso V Actualizacin del Manual


El manual ha sido diseado para el uso de los funcionarios y todo el personal que forma
parte del Programa Nacional "SAMU JJ
El personal del Programa tendr acceso al presente documento de gestin, facilitando el
proceso de induccin y socializacin del personal nuevo, as como el adiestramiento y
orientacin del personal en servicio, permitindoles conocer con claridad los procesos,
procedimientos y la finalidad de las diferentes Unidades a las que han sido asignados as
como aplicar Programas de Capacitacin.
Las propuestas de modificaciones o adiciones al contenido del Manual de Operaciones
sern formuladas por la Direccin Ejecutiva al Ministerio de Salud para su aprobacin e

1:

~~Il-~ implementacin.
e

.......:;...~:.~
~"f:
4"cC10HE

De las Directivas para la implementacin del Programa.


Las Unidades Funcionales propondrn la normatividad necesaria para la implementacin
de la atencin pre-hospitalaria.
La Direccin Ejecutiva aprobar las directivas internas que permitan la gestin de las
actividades del Programa.

23
S. ESCUDERO V.

GLOSARIO DE TERMINaS

Atencin pre hospitalaria: atencin de problemas mdicos urgentes y que comprende


todos los servicios de salvamento, atencin mdica y transporte de accidentados o
enfermos fuera de un establecimiento de salud o servicio mdico de apoyo.
Articulacin de las Instituciones Prestadoras de Salud: Incluye los siguientes criterios: 1)
Estandarizacin de las intervenciones y los manuales de procesos y procedimientos
brindados por los prestadores, 2) Aplicacin de guas de prctica clnica estandarizadas del
Plan Esencial de Aseguramiento en Salud, 3) Sistema de identificacin sobre la base del
DNI que permite reconocer la condicin del asegurado y 4) Criterio de intercambio de
servicios basado en los criterios de complementariedad y subsidiariedad.
Capacidad Resolutiva: Es la capacidad que tienen los establecimientos de salud de
producir el tipo de servicios necesarios para solucionar las diversas necesidades de la
poblacin incluyendo la satisfaccin de los usuarios (depende de la especializacin y
tecnificacin de sus recursos)
Centro Regulador: Es el responsable de la regulacin mdica y coordinacin de los flujos
de atencin pre hospitalaria en situaciones de emergencia individual, masiva y/o desastres
n el mbito nacional con la finalidad de brindar atencin mdica oportuna las 24 horas
el da, todos los das del ao.
responsable de despachar y/o enviar la unidad mvil u otro
recurso de salud.
Emergencia en salud: Toda condicin repentina e inesperada que requiere atencin
inmediata al poner en peligro inminente la vida, la salud o que puede dejar secuelas
invalidantes en el paciente.
Emergencia Masiva: Es un suceso que afecta el funcionamiento cotidiano - de una
comunidad, pudiendo generar vctimas afectando la estructura social y econmica de la
comunidad involucrada. Situacin imprevista que afecta a un grupo numeroso de
personas.
Foco: Es el lugar o escenario de localizacin de la situacin de Emergencia o urgencia.
Monitoreo Clnico: Proceso de control y registro de forma temporal o permanente del
F.G
r. :

CIAG.

estado del paciente y sus funciones vitales de acuerdo a la severidad del dao, realizado

~~~~\. por un profesional de salud, puede incluir equipo tecnolgico especializado.

(., ~~~~gJ~:";."C\
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S. ESCUDERO V

~4 _

HONOfRMANN

r,

Recursos: Son los insumos, equipos, material mdico, unidades mviles y recurso humano
necesarios para la atencin del paciente en el Pre Hospitalario y en los Servicios de
Emergencia . La disponibilidad de recursos se correlacionar con la prioridad del paciente
segn la clasificacin establecida.
Recursos tecnolgicos en salud: conjunto de tecnologas en salud (TS) con las que cuenta
un establecimiento de salud, entre las que se incluyen tecnologas de proteccin,
promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, equipos y dispositivos mdicos,
medicamentos

insumos,

procedimientos

mdicos

qUlrurglcos}

sistemas

organizacionales, tecnologas de informacin y comunicacin en salud (TICsL tecnologas


para la atencin del ambiente e infraestructura.
Regulacin medica: Accin que consiste en la recepcin de la llamada, el anlisis de la
demanda} la decisin de la asignacin de recursos para la intervencin en relacin a la
disponibilidad de medios, apoyo mdico a los equjpos de intervencin} decisin de
destinacin y preparacin a la recepcin en la Unidad de Emergencia.
Seguridad del Paciente: Es la reduccin} mitigacin y eliminacin de actos inseguros
dentro del sistema de atencin de salud mediante el uso de las mejores prcticas que
~_r""1I seguran la obtencin de ptimos resultados para el paciente dentro de la prestacin

t: .'

Servicio de Emergencia: rea donde se brindan servicios asistenciales y administrativos

~~ inmediatos a fin de asegurar la atencin progresiva del paciente en situacin de


~\ ~:fIJf;) emer~encia en forma permanente y oportuna durante las 24 horas del da y todos los das
\. .~--- .:,{~i'!/ del ano.
",~J::! IC~ S7
Sistema Pre - Hospitalario: Es el sistema de emergencias pre-hospjtalarios integrado por
servicios en la atencin y traslado de pacientes / vctimas aplicando Manuales de
Procedimientos en urgencias / emergencias para disminuir discapacidades y prdida de
vidas utilizando recursos existentes, garantizando una atencin oportuna} eficiente con
calidad de servicio.
Soporte Avanzado de Trauma: Conjunto de acciones teraputicas para pacientes vctimas
de trauma mltiple con la finalidad de evitar la muerte o incapacidad funcional.
Telemedicina: es la provisin de servicios de salud a distancia en los componentes de
promocin} prevencin, recuperacin o rehabilitacin, por profesionales de salud que
.' ~~'I;~~~~~tilizan tecnologas de la informacin y comunicacin, que les permite intercambiar datos
/~.' ....

{) ~

:::~~~~Jfrn el propsito de facilitar el acceso de la poblacin a los servicios de salud.


25

s. ESCUDERO V

~. HONDERMANN G.

Tecnologas de Informacin y comunicacin: se refiera a las tecnologas que permiten


procesar y transmitir informacin.
Transporte primario: Es el traslado que se realiza desde el foco hasta un centro de
atencin inicial.
Transporte secundario: Es el traslado que se realiza desde un centro asistencial hasta otro
centro, con el fin de completar o complementar el proceso de atencin definitiva.
~

"Y~ riaje:

Es el proceso de seleccin y clasificacin de pacientes por prioridades basado en la

~\"'-....:~t---_~.:.o ondicin clnica para su direccionamiento al rea con capacidad resolutiva para su
lYS..~'\.
-.~~_.

atencion.
Urgencia en salud: Es toda situacin que altera el estado de salud de la persona y que
requiere de atencin inmediata, no existiendo riesgo inminente de poner en peligro la

.'. . ... . '!__i:}~... .-, ' ~ . .

t:. L/';;.,I',:., \A.

26

ANEXO

DELIMITACiN DE PROCESOS DE PLANEAMIENTO V GESTION DE LA CALIDAD DEL SAMU


INTERRRELACIN RGANOS

PROCESOS/SUBPROCESOS
IMPLEMENTA

REGULA

Proceso de Planeamiento

Sub Procesos
Formulacin y evaluacin del Plan de Trabajo
del Programa

SAMU

Oficina General de Planea miento y


Presupuesto

Formulacin y evaluacin de Plan de


Implementacin del SAMU

SAMU

Oficina General de Planeamiento y


Presupuesto

Diseo, implementacin y seguimiento del


Programa Presupuestal con enfoque de
resultados de EL SAM U

SAMU

Oficina General de Planeamiento y


Presupuesto

SAMU

Oficina General de Cooperacin


Internacional y Oficina General de
Planeamiento y Presupuesto

SAMU

Oficina General de Planeamiento y


Presupuesto

SAMU

Oficina General de Planeamiento y

Presupuesto

SAMU

Direccin General de Salud de las Personas

SAMU

Direccin General de Salud de las Personas

Ejecucin de
internacional

inversiones

cooperacin

Formulacin de documentos de gestin def


Programa.
Proceso de Gestin de la Calidad

Sub Procesos

&

'o o,

Anlisis de procesos para la identificacin de


la performance der Programa

-\

~~
~ l-J
~i ~~ g Implementacin de estrategias, metodologas
\~~ ~...j.j Y la aplicacin de herramientas de gestin de

rc'O~

R~

calidad

.:~~:rl'~rc~Estandarizacin de procedimientos clnicos y


~ IJ:~ ~ dminis~~ativos di~ectamente relacionados a
~(r .~) i la atenclon del paciente

J')401~~~lc~ ~\\~1~

L -________- - - -____________________

_ _- -______

__________- - - -________________

27

S. ESCUDERO V.
M. HONDERMUJN ,...