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Dados da Organizao Mundial da Sade (OMS) apontam que os transtornos

mentais de cerca de 450 milhes de pessoas ainda esto longe de


receberem a mesma relevncia dada sade fsica, sobretudo nos pases
em desenvolvimento. Estima-se que os transtornos mentais e de
comportamento respondam por 12% da carga mundial de doenas,
enquanto as verbas oramentrias para a sade mental na maioria dos
pases representam menos de 1% dos seus gastos totais em sade; alm do
que, 40% dos pases carecem de polticas de sade mental e mais de 30%
sequer possuem programas nessa rea. Ainda, os custos indiretos gerados
pela desassistncia provenientes do aumento da durao dos transtornos
e incapacitaes acabam por superar os custos diretos.
Os CAPS configuram-se como servios comunitrios ambulatoriais e
regionalizados nos quais os pacientes devero receber consultas mdicas,
atendimentos teraputicos individuais e/ou grupais, podendo participar de
atelis abertos, de atividades ldicas e recreativas promovidas pelos
profissionais do servio, de maneira mais ou menos intensiva e articuladas
em torno de um projeto teraputico individualizado voltado para o
tratamento e reabilitao psicossocial, devendo tambm haver iniciativas
extensivas aos familiares e s questes de ordem social presentes no
cotidiano dos usurios.
O primeiro CAPS do pas surge em maro de 1987, com a inaugurao do
CAPS Luis da Rocha Cerqueira, na Cidade de So Paulo, e representa a
efetiva implementao de um novo modelo de ateno em sade mental
para expressiva frao dos doentes mentais (psicticos e neurticos graves)
atendidos na rede pblica, sendo seu iderio constitudo de propostas
dirigidas superao das limitaes evidenciadas pelo binmio
ambulatrio-hospital psiquitrico no tratamento e reabilitao de sua
clientela.
Os CAPS constituem-se de uma estrutura alinhada aos princpios que
norteiam os demais servios de sade pertencentes ao SUS: compem-se
de uma instituio prpria, inserida na gesto pblica, buscando garantir
acesso, integralidade e resolutividade na ateno prestada, acolhendo
diariamente (em alguns casos, diuturnamente) uma clientela constituda de
pessoas com transtorno mental grave (e respectivos familiares) por uma
equipe multiprofissional.
Os CAPS assumem especial relevncia no cenrio das novas prticas em
sade mental no pas, configurando-se como dispositivo tornado estratgico
para a reverso do modelo hospitalar. O Ministrio da Sade (MS) preconiza
para estes servios o papel de articulador de uma lgica de rede calcada em
vrias instncias, como as de cuidados bsicos (Programa Sade da Famlia
PSF), ambulatrios, leitos de hospitais gerais e iniciativas de suporte e
reabilitao psicossocial Servios Residenciais Teraputicos e trabalho
protegido. No entanto, a funo aglutinadora e de organizador da rede local
de sade mental requerida dos CAPS ainda um horizonte a ser alcanado
no plano nacional.

A sade coletiva em suas vertentes relacionadas avaliao de servios e


desenvolvimento de pessoal vem ampliando seu espao na academia sem
correlativo aumento de sua utilizao nos servios de sade mental que, por
sua vez, requerem uma necessria adaptao desse instrumental e no a
simples extrapolao de categorias j consagradas em outros mbitos.
Considerando os CAPS dispositivos estratgicos da reforma dos cuidados em
sade mental no Brasil configurando-se simblica e numericamente como
a grande aposta do Movimento de Reforma Psiquitrica Nacional , e
considerando a aproximao entre a sade coletiva e a sade mental uma
necessidade para a constituio de um campo interdisciplinar de saberes e
prticas, julgamos investigaes especificamente dirigidas aos CAPS como
potencialmente geradoras de subsdios para a Reforma Psiquitrica
Brasileira e, ao mesmo tempo, propulsora de um novo territrio de pesquisa
no mbito das polticas pblicas e da avaliao de servios de sade.
necessrio um rompimento fundamental com ao menos quatro
referenciais: o mtodo epistmico da psiquiatria; o conceito de doena
mental enquanto erro, de razo e periculosidade; o princpio pineliano de
isolamento teraputico e finalmente os princpios do tratamento moral que
embasam as teraputicas normalizadoras aos quais acrescentaramos a
insero de uma clnica ampliada, centrada no sujeito e inseparvel tanto
das formas de organizao dos processos de trabalho, quanto das maneiras
de habitar a poltica.
As formas do relacionamento com a clientela devem priorizar o dilogo com
a populao, ampliando a escuta para o territrio mais vasto, saindo das
linhas de ao apenas empreendidas pelos trabalhadores especializados.
Finalmente, a concepo dos efeitos teraputicos e ticos superaria a viso
de uma teraputica voltada apenas para a remoo de sintomas, a
adaptao realidade e a supresso de carncias. Esta se fundamentaria
em uma tica que valorizasse os aspectos subjetivos, alm daqueles sociais
e polticos da existncia dos usurios.

Em princpio, todo e qualquer exerccio benfico e pode contribuir para a


sade mental. No entanto, exerccios nunca devem comear a ser feitos
sem que a pessoa saiba quais so suas reais condies de sade.
Para a OMS a participao em atividades fsicas leves e moderadas pode
retardar os declnios funcionais. Assim, uma vida ativa melhora a sade
mental e contribui na gerncia de desordens como a depresso e a
demncia.
Tem muito pouca coisa falando de atividade fsica pra essas deficincias
mentais, fala mais de idosos ficarem dementes, depressivos, etc. No tema
estava falando sade mental , acho que pode envolver as duas coisas.