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Sonografa de la Tiroides

Embriologa se desarrolla junto con la lengua y se separa a la 6ta semana a travs


del ducto tiroglosal. En la 8tava semana de gestacin la tiroides comienza a descender al
cuello y forma folculos coloides para la produccin de hormonas. La tiroides pertenece
al sistema endocrino. En la tiroides se encuentran muchos folculos llenos de coloides que
ayudan a la produccin de hormonas (T3, T4, calcitonina).
Localidad: Se encuentra en la parte anterior al cuello a nivel del cartlago hioide
sus lbulos pueden descender hasta los manubrios y se encuentra anterior a la trquea.
Compuesta de 2 lbulos y un itsmus.
Dimensiones:
3.5 a 6 cm de largo.
1 a 3 cm AP
1.5 a 2.5 cm transverso
Ismo 0.5 a 1 cm
Suplimiento Sanguneo
Recibe sangre mediante 4 arterias de las arterias cartidas externas (ECA) salen
las arterias tiroideas superiores y suplen los polos superiores de la tiroides.
De la arteria braquioceflica, tronco tiro cervical y de este salen las arterias
tiroideas inferiores y suplen los polos inferiores de la tiroides.
Drenaje Sanguneo
La sangre sale de las glndulas va las venas tiroideas superiores, inferiores y
media. Las venas tiroideas superiores, inferiores y media drenan en la yugular. Las venas
tiroideas inferiores drenan en la subclavia (vena innominada).
Anatoma muscular del cuello
Strap muscle
Lbulo derecho tiroide
Lbulo izquierdo tiroide
Traquea
Esfago
Musculo esternocledomastoideo
Longus colli
Drenaje Sanguneo
Rol y funcin:
Metabolismo
Ayuda al crecimiento y desarrollo

Su funcin es la sntesis, almacenamiento y secrecin de hormonas: T3, T4 y


calcitonina.
Laboratorios de sangre: Pruebas TSH, T3, T4
Sonografa para detectar naturaleza, localizacin, tamao y composicin de las
lesiones.

Mtodos de Evaluacin de la Tiroides:


Medicina nuclear
Procedimientos utilizados para evaluar la glndula:
1. Si es frio: No captacin del medio radiactivo.
2. Si es caliente: Mucha captacin del medio radiactivo.
Ndulos de la Tiroides:
85% de ndulos fros son benignos.
90% de ndulos calientes son benignos.
Biopsia: Aspiracin con aguja fina de glndulas tiroides, es el nico mtodo no
quirrgico que puede diferenciar un ndulo benigno de uno maligno.
Caractersticas Malignas:
Bordes irregulares
Composicin heterognea
Alta bascularidad
Chado posterior
Indicaciones para el estudio:
Masa palpable del cuello
Pruebas bioqumicas positivas
Dificultad en tragar
Desordenes en el metabolismo
Desordenes en el ciclo menstrual
Desordenes en el crecimiento entre otros
Tcnicas de rastreo para evaluar Tiroides
Tipo de Transductor: Linear 7 a 10 MHz
Preparacin del paciente: Remover ropa o prendas del rea del cuello.
Posicin: Cuello hiperextendido
Preguntas de rutina
Pruebas previas y resultados
Sntomas
Masa palpable
Historial de cncer de Tiroides
Protocolo:

1. Thiroyd
2. Ithsmus + Medidas
3. RT lobe trans + medidas
4. RT lobe upper/ lower Dual image
5. RT lobe long + medidas
6. RT lobe medial/ lateral Dual image
7. RT CCA/ IJV + color
8. LT lobe trans + medidas
9. LT lobe upper/ lower Dual image
10. LT lobe long + Medidas
11. LT lobe medidas/ lateral Dual image
12. LT CCA/ IJV + color
Detalles del estudio:
Duracin de 15 a 20 minutos
Los cambios de textura pueden producirse por la edad
Por causas de patologas
Asegrese de evaluar reas anexas a la Tiroides
Lesiones Focales:
Determinar lesiones o condiciones
Determinar si es una o varias
Ecogenicidades y dimensiones
Vascularidad
1. Eutiroide: Se refiere al funcionamiento normal de la tiroides. Es cuando se
produce una cantidad normal de hormonas T3 y T4.
2. Hipotiroidismo: Estado hipometablico el cual resulta en una secrecin baja
inadecuada de hormonas tiroideas. Las pruebas T3 y T4 se encuentran bajo el
nivel normal del TSH. Letargo, Voz ronca.
3. Hipertiroidismo: Estado hipermetabolico donde hay una alta produccin de
hormonas de tiroides. Las pruebas de T3 y T4 se encuentran elevadas TSH.
Perdida de peso, Nerviosismo, Latidos cardiacos acelerados.
Si se encuentra cualquier hallazgo:
Long/ Medidas
Trans/ Medidas
Color
(angular) upper: hacia riba, lower: hacia abajo
Latera: Fuera/ Medial: Centro