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CONSELHO NACIONAL DE TICA PARA AS CINCIAS DA VIDA

Presidncia do Conselho de Ministros

45/CNECV/05
PARECER N 45 DO CONSELHO NACIONAL DE
TICA PARA AS CINCIAS DA VIDA

PARECER SOBRE O ESTADO


VEGETATIVO PERSISTENTE

(Fevereiro de 2005)

CONSELHO NACIONAL DE TICA PARA AS CINCIAS DA VIDA


Presidncia do Conselho de Ministros

Tendo em considerao:

a) que o Estado Vegetativo Persistente uma situao clnica e o seu diagnstico pode
ser alcanado com uma fiabilidade aceitvel e reprodutvel, sendo diferente de outras
que apresentam tambm alteraes profundas da conscincia, como o estado
minimamente consciente, ou o coma.
b) que o prognstico pode ser determinado com um grau aceitvel de segurana, e s
excepcionalmente imprevisvel.
c) que a pessoa em Estado Vegetativo Persistente, embora desprovida de actividade
cognitiva e de auto-conscincia, no pode ser entendida como estando morta nem
pode ser considerada em estado terminal.
d) que a manuteno da vida da pessoa em Estado Vegetativo Persistente depende
necessariamente da alimentao e hidratao artificiais.
e) que no existe um entendimento uniforme relativamente a considerar nos casos
concretos se a alimentao e hidratao artificiais so tratamentos ou simplesmente
cuidados bsicos.
f) que existem discrepncias sobre o que, para cada caso particular, se considera
tratamento proporcionado ou desproporcionado, de modo a que possam ser
aplicadas solues uniformes s pessoas em Estado Vegetativo Persistente, gerando
divergncias sobre o que, para o caso concreto, considerado tratamento ftil.
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g) que a pessoa em Estado Vegetativo Persistente guarda em qualquer circunstncia a


dignidade intrnseca ao ser humano, que .
h) que a pessoa em Estado Vegetativo Persistente no tem possibilidade de tomar
actualmente decises sobre a sua sade, designadamente sobre o incio ou a
suspenso de tratamento e de suporte vital.
i) que, no existindo manifestao de vontade anterior coloca-se a questo de saber se
do seu melhor interesse que a vida seja prolongada pela continuao do tratamento
mdico.
O CNECV de parecer que:

1. qualquer anlise da situao relativa a uma pessoa em Estado Vegetativo Persistente


deve ser extremamente cautelosa e partir de um diagnstico rigoroso sobre o seu
estado clnico;
2. a pessoa em Estado Vegetativo Persistente tem direito a cuidados bsicos, que
incluem a alimentao e hidratao artificiais;
3. toda a deciso sobre o incio ou a suspenso de cuidados bsicos da pessoa em
Estado Vegetativo Persistente deve respeitar a vontade do prprio;
4. a vontade pode ser expressa ou presumida ou manifestada por pessoa de confiana
previamente designada por quem se encontra em Estado Vegetativo Persistente.

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Presidncia do Conselho de Ministros

5. todo o processo de tratamento da pessoa em Estado Vegetativo Persistente dever


envolver toda a equipa mdica assim como a famlia mais prxima e/ou a pessoa de
confiana anteriormente indicada e pressupor a disponibilizao da informao
conveniente a todo o processo decisrio, tendo em considerao a vontade
reconhecvel da pessoa em Estado Vegetativo Persistente nos limites da boa prtica
mdica, e tendo em conta a proporcionalidade dos meios que melhor se adeqem ao
caso concreto.
6. em consequncia, no podero ser aplicadas solues uniformes s pessoas em
Estado Vegetativo Persistente impondo-se pois, uma avaliao criteriosa em cada
situao.

Lisboa, 15 de Fevereiro de 2005


Paula Martinho da Silva
Presidente
Conselho Nacional de tica para as Cincias da Vida

Este parecer foi aprovado na reunio plenria do dia 15 de Fevereiro em que estiveram
presentes: Paula Martinho da Silva, Antnio Vaz Carneiro, Daniel Serro, Joo Lobo
Antunes, Jorge Biscaia, Jorge Soares, Jos Germano de Sousa, Jos Oliveira Ascenso,
Jos Pedro Ramos Ascenso, Maria do Cu Patro Neves, Maria Fernanda Henriques,
Michel Renaud, Miguel Oliveira e Silva, Pedro Fevereiro, Salvador Massano Cardoso,
Rita Amaral Cabral
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