You are on page 1of 11

31/10/2014

Principais Aes e Documentos Necessrios

DIREITO DE FAMLIA

Divrsio Direto Consensual


Cpia da Carteira de Identidade e CPF (dos requerentes)
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone) dos requerentes
Cpia da Certido de Nascimento do(s) filho(s)
Cpia da Certido de Casamento
Lista de bens mveis e imveis
Se houver carro (cpia dos documentos) e imvel (certido do registro de imveis ou cpia do contrato de compra e venda)
Nmero e agncia ou cpia do carto bancrio para depsito de penso alimentcia

Converso Consensual de Separao Judicial em Divrcio


Cpia da Carteira de Identidade e CPF (dos requerentes)
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia dos requerentes (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da Certido de Casamento com a averbao da separao
Cpia da Certido de Nascimento dos filhos (se houver)
Cpia da petio inicial e sentena com o transito em julgado da ao de separao
Assinatura de ambos os cnjuges

Converso Litigiosa de Separao Judicial em Divrcio


Cpia da Carteira de Identidade e CPF
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia do(s) requerente(s) (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da Certido de Casamento com a averbao da separao
Cpia da Certido de Nascimento dos filhos (se houver)
Cpia da petio inicial e sentena com o transito em julgado da ao de separao
Endereo completo da outra parte

Suprimento de Idade / Consentimento para o Casamento


Cpia da Carteira de Identidade e CPF do(s) requerente(s)
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia do(s) requerente(s) (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da Certido de Nascimento do(s) requerente(s)
Atestado de bito dos genitores (se for o caso)
Atestado mdico informando a gravidez ou as condies nbeis (possibilidade fsica) de casar (se for o caso)
Declarao de concordncia dos pais (se for o caso)

Separao de Corpos / Afastamento do Lar


Cpia da Carteira de Identidade e CPF
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da Certido de Nascimento dos filhos (se houver)
Cpia de Certido de Casamento (se houver)
Cpia do Boletim de Ocorrncia Policial ou laudo do IML (se houver)
Nome e endereo de 03 testemunhas que saibam dos fatos

Busca e Apreenso de bens de uso pessoal


Cpia da Carteira de Identidade e CPF
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da Certido de Nascimento dos filhos (se houver)
Cpia de Certido de Casamento (se houver)
Cpia do Boletim de Ocorrncia Policial (se houver)
Endereo completo da outra parte ou local onde se encontram os bens

Busca e Apreenso de Menor


Cpia da Carteira de Identidade e CPF do requerente
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da Certido de Nascimento do filho que est em poder de pessoa que no detenha a guarda
Cpia do Boletim de Ocorrncia Policial (se houver)
Endereo completo de onde se encontra a criana
Descrio da criana (se for o caso)
Nome e endereo de 03 testemunhas
Termo de guarda da criana em nome do postulante

http://www.defensoria.ce.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=45225&Itemid=214

1/11

31/10/2014

Principais Aes e Documentos Necessrios

Dissoluo Litigiosa de Unio Estvel


Cpia da Carteira de Identidade e CPF
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da Certido de Nascimento dos filhos (se houver)
Lista de bens mveis
Se houver carro (cpia do certificado de propriedade) e imvel (matricula do registro de imveis ou cpia do contrato de compra e
venda)
Declarao de tempo de convivncia assinada por 03 testemunhas, (reconhecer firma em cartrio)
Nmero da conta e da agncia ou cpia do carto bancrio para depsito de penso alimentcia

Dissoluo de Unio Estvel Consensual


Cpia da Carteira de Identidade e CPF (dos requerentes)
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone) (dos requerentes)
Cpia da Certido de Nascimento dos filhos (se houver)
Lista de bens mveis
Se houver carro (cpia do certificado de propriedade) e imvel (matrcula atualizada do registro de imveis ou cpia do contrato de
compra e venda)
Declarao de tempo de convivncia assinada por 03 testemunhas, (reconhecer firma em cartrio)
Nmero da conta e da agncia ou cpia do carto bancrio para depsito de penso alimentcia

Ao de Alimentos
Cpia da Carteira de Identidade e CPF
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da Certido de Nascimento da(s) criana(s)
Cpia de documentos que comprovem a possibilidade do ru pagar a penso (Carteira de Trabalho, contracheque, certificado de
propriedade de veculo, matrcula de imvel, etc)
Nmero da conta e da agncia ou cpia do carto bancrio para depsito de penso alimentcia
Comprovantes de despesas escolares, farmcia, alimentao, vesturio, tratamento mdico e dentrio, etc
Endereo residencial do pai da criana
Nome e endereo do local de trabalho do pai da criana
Nome e endereo de 3 testemunhas que saibam das condies financeiras do pai das crianas

Oferta de Alimentos
Cpia da Carteira de Identidade e CPF
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da Certido de Nascimento do(s) menor(es) e de outros filhos que tiver
Cpia da Certido de Casamento ou declarao de unio estvel do requerente
Comprovantes de despesas (gua, luz, alugul, penso para outros filhos, medicamentos, etc)
Endereo residencial do menor e genitora

Execuo de Alimentos
Cpia da Carteira de Identidade e CPF
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da Certido de Nascimento do(s) menor(es)
Cpia da petio inicial e da sentena onde foi fixado o valor da penso com o trnsito em julgado
Endereo residencial do pai/me da criana
Nome e endereo do local de trabalho do pai/me da criana
Cpia do extrato bancrio
Nmero da Conta e agncia ou cpia do carto bancrio para depsito de penso alimentcia

Ao Revisional de Alimentos (Majorao)


Cpia da Carteira de Identidade e CPF
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da Certido de Nascimento do(s) menor(es)
Cpia da petio inicial ou do acordo de alimentos com a homologao ou sentena onde restou fixado o valor com o trnsito em
julgado
Cpia de documentos que comprovem as necessidades do(s) menor(es) (despesas escolares, farmcia, alimentao, vesturio,
tratamento mdico e dentrio, etc)
Cpia de documentos que comprovem a possibilidade do ru de pagar maior valor (contracheque, certificado de propriedade de
veculo, etc)
Endereo residencial e comercial do ru
Nome e endereo de 03 testemunhas que comprovem a situao do requerente ou do ru
Nmero da conta e agncia bancria para o depsito do valor

Ao Revisional de Alimentos - Reduo


http://www.defensoria.ce.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=45225&Itemid=214

2/11

31/10/2014

Principais Aes e Documentos Necessrios

Cpia da Carteira de Identidade e CPF


Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da Certido de Nascimento do(s) menor(es)
Cpia de Certido de Casamento ou declarao de unio estvel do requerente
Cpia da petio inicial ou do acordo de alimentos com a homologao ou sentena onde restou fixado o valor com o trnsito em
julgado
Cpia de documentos que comprovem a impossibilidade do requerente pagar aquele valor anteriormente fixado (cpia certido
casamento e de nascimento de outros filhos, comprovantes de despesas com aluguel, tratamento mdico, etc)
Endereo residencial do menor e sua me
Nome e endereo de 03 testemunhas que comprovem a situao do requerente ou do ru

Exonerao de Alimentos
Cpia da Carteira de Identidade e CPF
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da Certido de Nascimento do(s) filho(s) do qual quer ser exonerado do pagamento
Cpia da petio inicial ou do acordo de alimentos com a homologao ou sentena onde restou fixado o valor com o trnsito em
julgado
Cpia de documentos que comprovem a impossibilidade do requerente pagar aquele valor anteriormente fixado (cpia certido
casamento, declarao de unio estvel e de nascimento de outros filhos, comprovantes de despesas com aluguel, etc)
Comprovantes de que o(a) filho(a) j atingiu a maioridade, de que est trabalhando, de que casou ou vive em unio estvel, de que
no est estudando, etc
Nome e endereo de 03 testemunhas que comprovem a situao do requerente ou do ru.

Ao de Investigacao de Paternidade
Cpia da Carteira de Identidade e CPF da me da criana
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da Certido de Nascimento da(s) criana(s)
Cpia de Certido de nascimento da me da criana
Cpia da Declarao de Nascido Vivo do hospital onde a criana nasceu ou cpia da carteira de vacinao se constar o nome do pai
da criana (se houver)
Cpias de cartas, bilhetes, fotos que possam provar o relacionamento (se houver)
Cpia da Certido de Batismo onde conste o nome do pai da criana (se houver)
Endereo residencial do suposto pai do menor
Nome e endereo do local de trabalho do suposto pai da criana
Nome e endereo de 03 testemunhas que saibam do relacionamento
Nmero da conta e agncia bancria para o depsito da penso alimentcia

Ao Negatria de Paternidade
Cpia da Carteira de Identidade e CPF do requerente
Comprovante de renda do requerente (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia do requerente (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da Certido de Nascimento da(s) criana(s)
Nome e endereo completo do pai que registrou e do pai biolgico
Cpias de cartas, bilhetes, fotos que possam provar o relacionamento
Nome e endereo de 03 testemunhas que saibam do relacionamento
Nome completo e endereo da me da criana

Ao de Guarda
Cpia da Carteira de Identidade e CPF
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da Certido de Casamento do(s) requerente(s)
Cpia da Certido de Nascimento do(s) menor(es)
Nome e endereo dos pais biolgicos da criana
Certido Negativa de antecedentes criminais (pegar no Frum)
Atestado de sanidade fsica e mental do(s) requerente(s) (se no for o pai ou a me quem est pedindo)
Nome e endereo de 03 testemunhas
Qualquer prova documental que tem a criana sob sua guarda- atestado escolar, atestado mdico, fotos,etc

Ao de Regulamentao do Direito de Visitas


Cpia da Carteira de Identidade e CPF
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da Certido de Nascimento do(s) menor(es) e de outros filhos que tiver
Endereo residencial do menor e genitora

Tutela
Cpia da Carteira de Identidade e CPF (do requerente e requerido)
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR) do requerente
http://www.defensoria.ce.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=45225&Itemid=214

3/11

31/10/2014

Principais Aes e Documentos Necessrios

Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)


Cpia da Certido de Nascimento ou Casamento do requerente
Cpia da Certido de Nascimento do menor
Cpia da Certido de Casamento dos genitores do menor (se houver)
Cpia da Certido de bito dos genitores do menor (necessrio)
Cpia da deciso judicial que determinou a suspenso ou extino do poder familiar dos genitores do menor (se houver)
Comprovante de rendimentos e ou bens do menor (comprovante de benefcio do INSS, carros, imveis, se houver)

Interdio / Curatela
Cpia da Carteira de Identidade e CPF (do requerente e requerido)
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da Certido de Nascimento ou Casamento do requerente
Cpia da Certido de Nascimento ou Casamento da pessoa a ser interditada
Atestado mdico atualizado informando a doena e a CID, bem como a incapacidade para os atos da vida civil (da pessoa a ser
interditada)
Atestado de sanidade fsica e mental do requerente
Comprovante de rendimentos da pessoa a ser interditada (comprovante de benefcio do INSS, se houver)
Se o interditando possuir bens imveis, trazer a cpia da matrcula do imvel (pegar no Registro de Imveis)
Certido de bito dos genitores ou cnjuge do interditado (se houver)
Declarao de anuncia dos descendentes, ascendentes, cnjuge/companheiro ou irmos

Destituio de Tutela / Curatela


Cpia da Carteira de Identidade e CPF (do requerente)
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da Certido de Nascimento ou Casamento do requerente
Atestado de sanidade fsica e mental do requerente
Cpia da sentena que fixou a tutela/curatela com o transito em julgado
Provas da m atuao do tutor/curador ou dos motivos que o impossibilitem de continuar com o encargo
Nome e endereo do tutor/curador

Internao Compulsria
Cpia da Carteira de Identidade e CPF (do requerente e requerido)
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da Certido de Nascimento ou Casamento do requerente
Cpia da Certido de Nascimento ou Casamento da pessoa a ser internada
Atestado mdico atualizado informando a doena e a CID e necessidade da internao ou atestados de internaes hospitalares

Ao de Retificao de Registro Civil


Cpia da Carteira de Identidade e CPF do requerente
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da Certido de Nascimento ou Casamento do requerente
Cpia da Certido de Nascimento ou Casamento dos pais do requerente (se for o caso)
Cpia da Certido de Nascimento dos filhos (se houver)
Documentos que comprovem a grafia correta ou a data correta do fato (certido de batismo, certificado da escola, etc)
Nome e endereo completo de 03 testemunhas

Ao para Modificao de Prenome


Cpia da Carteira de Identidade e CPF do requerente
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da Certido de Nascimento ou Casamento do requerente
Cpia da Certido de Nascimento ou Casamento dos pais do requerente (se for o caso)
Cpia da Certido de Nascimento dos filhos (se houver)
Documentos que comprovem a insatisfao com o nome (porque ridculo ou o expe ao ridiculo)
Nome e endereo completo de 03 testemunhas que saibam da insatisfao que o requerente tem com o seu nome

Adoo
Cpia da Carteira de Identidade e CPF dos adotantes
Comprovante de renda dos adotantes (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da Certido de Casamento dos adotantes ou Declarao de Unio Estvel (assinada por 02 testemunhas e firma reconhecida
em Cartrio)
Cpia da Certido de Nascimento ou Declarao de Nascido Vivo da criana a ser adotada
Nome e endereo dos pais biolgicos da criana (se souber)
Declarao dos pais biolgicos ou responsveis consentindo com a adoo ou guarda (se houver)
http://www.defensoria.ce.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=45225&Itemid=214

4/11

31/10/2014

Principais Aes e Documentos Necessrios

Foto recente dos adotantes com o adotando


Certido Negativa de antecedentes Criminais dos Adotantes (pegar no Frum)
Certido Negativa Cvel dos Adotantes (pegar no Frum)
Atestado de sanidade fsica e mental dos adotantes (com o mdico)
Declarao ou Atestado de Idoneidade moral dos adotantes
Nome e endereo de 03 testemunhas, se houver
Cpia da sentena que deferiu a habilitao do casal para a lista de adotantes, se houver

Alvar Judicial para Levantamento de Importncia


Cpia da Carteira de Identidade e CPF do requerente
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da Certido de bito, identidade e CPF da pessoa falecida
Cpia da Certido de Nascimento ou Casamento do requerente e do falecido
Cpia da Certido de Nascimento dos filhos menores do falecido (se houver)
Nome e endereo completo de todos os herdeiros
Termo de desistncia dos valores a serem levantados, com firma reconhecida
Declarao de Inexistncia de Dependentes habilitados penso por morte (pegar no INSS ou IPE)
Comprovante de despesas com a doena e o funeral do falecido (se houver)
Declarao da empresa empregadora constando a existncia de valores a receber (se a pessoa estivesse trabalhando antes de
falecer)
Comprovante (extrato) do FGTS, PIS/PASEP (em qualquer agncia da CEF) ou poupana
AES CVEIS

Adjudicao Compulsria
Cpia da Carteira de Identidade e CPF do requerente
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Certido de casamento do adquirente ou herdeiro
Certido de bito
Cpia do Contrato de Compra e venda Escritura do imvel ou Cesso de Direitos.
Qualificao do herdeiro de quem vendeu
Comprovante de quitao total (recibos)

Cobrana de Dvida
Cpia da Carteira de Identidade e CPF do requerente
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia dos documentos que comprovam a existncia da dvida
Nome e endereo do devedor

Consignao em Pagamento
Cpia da Carteira de Identidade e CPF do requerente
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia dos documentos que demonstrem a dvida
Informar o motivo da recusa do credor em receber ou dificuldade de fazer o pagamento e qual quantia deseja depositar
Nome e endereo do credor

Demolitria
Cpia da Carteira de Identidade e CPF do requerente
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia do contrato de compra e venda do imvel ou escritura pblica
Laudo tcnico (se houver)
Nome e endereo do requerido
Nome e endereo de 03 (trs) testemunhas
Fotografias do que pretende demolir

Despejo para Falta de Pagamento


Cpia da Carteira de Identidade e CPF do requerente
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia do contrato de locao
Nome e endereo do inquilino (locatrio)

Indenizao
Cpia da Carteira de Identidade e CPF do requerente
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
http://www.defensoria.ce.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=45225&Itemid=214

5/11

31/10/2014

Principais Aes e Documentos Necessrios

Cpia de ocorrncia policial (se houver)


Cpia de laudo pericial ou atestado mdico
Outros documentos que possam comprovar o fato ocorrido
Nome e endereo de 03 (trs) testemunhas
Nome e endereo do requerido

Inventrio
Cpia da Carteira de Identidade e CPF do requerente
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da Certido de bito, identidade e CPF do falecido
Cpia da Certido de Nascimento ou casamento do requerente e do falecido
Nome, estado civil, endereo completo, CPF e Certido de Casamento de todos os herdeiros
Cesso de Direitos Hereditrios dos herdeiros maiores (se houver acordo)
Cpia da Certido de Registro de Imveis, escritura ou contrato de compra e venda
Certido negativa de tributos (municipal e federal)
Certido negativa da pessoa falecida, na Receita Federal

Manuteno de Posse
Cpia da Carteira de Identidade e CPF do requerente
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da ocorrncia policial (se houver)
Cpia do contrato de compra e venda do imvel ou da locao ou documento comprabatrio da posse (contas de luz, gua, etc, se
houver)
Nome e endereo do(s) requerido(s)
Nome e endereo de 03 (trs) testemunhas

Reintegrao de Posse
Cpia da Carteira de Identidade e CPF do requerente
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da ocorrncia policial (se houver)
Cpia do contrato de compra e venda do imvel ou da locao ou documento comprabatrio da posse (contas de luz, gua, etc, se
houver)
Nome e endereo do(s) invasor(es)
Nome e endereo de 03 (trs) testemunhas

Usucapio
Cpia da Carteira de Identidade e CPF do(s) requerente(s)
Comprovante de renda (cpia do contracheque, benefcio do INSS, declarao de isento do IR ou declarao de IR)
Cpia de comprovante de residncia (conta de gua, luz ou telefone)
Cpia da Certido de Casamento do(s) requerente(s) (se houver)
Cpia da certido de Nascimento dos filhos menores (se houver)
Cpia da matrcula do Imvel atualizada (pegar no Cartrio de Registro de Imveis)
Cpia do contrato de Promessa de compra e venda (se houver)
Planta atualizada ou levantamento planimtrico do terreno com Memorial Descritivo (assinada por profissional habilitado, com ART)
Documentos que comprovem o tempo de posse e moradia sobre o imvel (pedido de ligamento de energia eltrica ou gua,
pagamento IPTU, etc)
Nome e endereo dos confrontantes e suas mulheres ou maridos (vizinhos dos lados e fundos que fazem divisa com o terreno do
requerente)
Nome e endereo de 03 testemunhas (que saibam que o autor reside no local h tanto tempo)
Nome e endereo do proprietrio do imvel ou herdeiros
AES CVEIS - TUTELA DE SADE

MANUTENO DE INTERNAO OU TRANSFERNCIA HOSPITALAR


Xerox da carteira de Identidade, CPF e carto do SUS (Muito Importante).
Comprovante de renda (Familiar)
Comprovante de residncia.
Quando para terceiros: Deve haver uma procurao registrada em cartrio ou termo de curatela (Nesse caso necessrio que o
representante legal ou curador tambm traga cpia de seus documentos Acima Mencionados Inclusive de sua renda).
1) Laudo mdico original constando: A doena e/ou diagnstico (De forma extensa e com Cid), constando o carter de urgncia (Por
escrito obrigatoriamente), consequncias para o organismo do paciente (No caso de no conseguir a prorrogao da internao ou a
transferncia hospitalar) e/ou o risco de morte (Somente quando for o caso). Justificativa da manuteno e o tempo estimado no
prolongamento da internao.
No caso de transferncia hospitalar o mdico deve justificar o porqu da necessidade, demonstrando que o hospital em que o
paciente se encontra no possui a aparelhagem e/ou tratamento de que o paciente necessita, justificando que deve ser transferido
para outro estabelecimento hospitalar que comporte as necessidades do paciente.
(Validade mxima do laudo 30 Dias).
2) Documento de referncia e contra referncia (Demonstrando que o paciente est inscrito na central de leitos para obter uma vaga
para internao) *se no houver, podem ser usados documentos de boletins de ocorrncia, de atendimento em Hospitais, etc.
http://www.defensoria.ce.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=45225&Itemid=214

6/11

31/10/2014

Principais Aes e Documentos Necessrios

TRANSPORTE PARA TRATAMENTOS


Xerox da carteira de identidade, CPF e carto do SUS (Muito Importante).
Comprovante de renda (familiar)
Comprovante de residncia.
Quando para terceiros: Deve haver uma procurao registrada em cartrio ou termo de curatela (Nesse caso necessrio que o
representante legal ou curador tambm traga cpia de seus documentos Acima Mencionados inclusive de sua renda).
1) Laudo mdico original constando: A doena e/ou diagnstico (De forma extensa e com Cid), constando o carter de urgncia (Por
escrito obrigatoriamente), consequncias para o organismo do paciente (No caso de no conseguir o procedimento) e/ou o risco de
morte (Somente quando for o caso). Especificando o tratamento, dias e horrios, local de sada e local de chegada para conduo
com ambulncia, apresentando a justificativa da necessidade da realizao do tratamento, que s pode ser executado se houver o
fornecimento do transporte.
(Validade mxima do laudo 30 Dias).
2) Negativa atravs do protocolo dos ofcios expedidos as secretarias estadual e municipal de sade (Estes ofcios so elaborados
pela prpria defensora).

TRATAMENTO COMPLEXO, COMO OXIGENOTERAPIA HIPERBRICA, POR EXEMPLO


Xerox da carteira de identidade, CPF e carto do SUS (Muito Importante).
Comprovante de renda (Familiar).
Comprovante de residncia.
Quando para terceiros: Deve haver uma procurao registrada em cartrio ou termo de curatela (Nesse caso necessrio que o
representante legal ou curador tambm traga cpia de seus documentos Acima Mencionados Inclusive de sua renda).
1) Laudo mdico original constando: A doena e/ou diagnstico (De forma extensa e com Cid), constando o carter de urgncia (por
escrito obrigatoriamente), consequncias para o organismo do Paciente (No caso de no conseguir o procedimento) e/ou o risco de
morte (Somente quando for o caso). O mdico deve atestar a necessidade da realizao do tratamento, explicando que, mesmo o
SUS no fornecendo tal procedimento, ele ainda assim necessrio para a sade do paciente, apresentando justificativas bem como
evidncias cientficas, apontando que outros tratamentos disponveis no SUS no teriam as mesmas benesses ou no foram
suficientes para combater a molstia do paciente. (Validade mxima do laudo 30 Dias).
*Normalmente o instituto de Oxigenoterapia hiperbrica emite um laudo padronizado.
2) Oramento do procedimento *No caso da Oxigenoterapia emitido um oramento junto com o laudo. (Nos demais casos devem
ser providenciados pelo menos 2(Dois) oramentos formais do tratamento prescrito)
3) No caso da Oxigenoterapia, No h a necessidade de conseguir um documento de referncia e contra referncia.
4) Nos demais casos necessrio prova de que o tratamento no fornecido pelo SUS (Buscar as negativas nas secretarias
municipal e estadual de sade)

MEDICAMENTOS OU INSUMOS DA LISTA DO SUS


Documentos Bsicos
1) Cpia da CARTEIRA DE IDENTIDADE e CPF
2) Cpia do CARTO DO SUS (MUITO IMPORTANTE)
3) Cpia do COMPROVANTE DE RENDA (FAMILIAR)
4) Cpia do COMPROVANTE DE RESIDNCIA
5) Declarao de pobreza (fornecida pela Defensoria Pblica)
-QUANDO PARA TERCEIROS:DEVE HAVER UMA PROCURAO REGISTRADA EM CARTRIO OU TERMO DE CURATELA
(NESSES CASOS NECESSRIO QUE O REPRESENTANTE LEGAL OU CURADOR TAMBM TRAGA CPIA DE SUA CARTEIRA
DE IDENTIDADE E CPF).
Documentos Especficos
1) PROTOCOLO DO PEDIDO ADMINISTRATIVO e HISTRICO DE FORNECIMENTO OU NO FORNECIMENTO DO
MEDICAMENTO- (BORGES DE MEDEIROS N 546 - FARMCIA DO ESTADO)
Documento demonstrando desde quando o medicamento est em falta ou que ainda no foi liberado por estar em avaliao tcnica.
2) LAUDO MDICO ORIGINALCONSTANDO:
A doena e/ou diagnstico (DE FORMA EXTENSA E COM CID),constando o carter de URGNCIA (por escrito obrigatoriamente),
CONSEQUNCIAS (no caso de no conseguir o medicamento/insumo), e/ou o risco de morte (somente quando for o caso). No caso
de medicao o nome da substncia qumica, bem como o nome comercial.(VALIDADE MXIMA DO LAUDO 30 DIAS).
3) RECEITA
Contendo o nome da medicao (SUBSTNCIA QUMICA E COMERCIAL), a DOSAGEM e a POSOLOGIA (quantidade que deve ser
usada - comprimidos, injees, etc por dia e por ms). Deve constar que o medicamento por tempo indeterminado/uso contnuo (a
no ser tratamento por tempo determinado) (VALIDADE MXIMA DA RECEITA 30 DIAS).
4) TRS ORAMENTOS FORMAIS DE FARMCIAS DIFERENTES (conforme a receita).

MEDICAMENTOS OU INSUMOS (FRALDAS, TIRAS REAGENTES PARA DIABTICOS, ALIMENTAO, ETC)


Documentos Bsicos:
1) Cpia da CARTEIRA DE IDENTIDADE e CPF
2) Cpia do CARTO DO SUS (MUITO IMPORTANTE)
3) Cpia do COMPROVANTE DE RENDA (FAMILIAR)
4) Cpia do COMPROVANTE DE RESIDNCIA
5) Declarao de pobreza (fornecida pela Defensoria Pblica)
-QUANDO PARA TERCEIROS:DEVE HAVER UMA PROCURAO REGISTRADA EM CARTRIO OU TERMO DE CURATELA
http://www.defensoria.ce.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=45225&Itemid=214

7/11

31/10/2014

Principais Aes e Documentos Necessrios

(NESSES CASOS NECESSRIO QUE O REPRESENTANTE LEGAL OU CURADOR TAMBM TRAGA CPIA DE SUA CARTEIRA
DE IDENTIDADE E CPF).
Documentos Especficos:
1) NEGATIVA DA FARMCIA DO ESTADO
- QUANDO O MEDICAMENTO/INSUMO EST FORA DA LISTA OU NO FORNECIDO PARA O CID QUE ACOMETE O
PACIENTE:
DOCUMENTO ASSINALANDO A SITUAO DO MEDICAMENTO (BORGES DE MEDEIROS N 536 , GUICH 107)
* QUANDO FOR MEDICAMENTO DA REDE BSICA MUNICPIO COMPARECER AO POSTO DE SADE PARA PEDIR O
MEDICAMENTO OU ENTO SOLICITAR A NEGATIVA DO POSTO DE SADE.
2) LAUDO MDICO ORIGINALCONSTANDO:
A doena e/ou diagnstico (DE FORMA EXTENSA E COM CID),constando o carter de URGNCIA (por escrito obrigatoriamente),
CONSEQUNCIAS (no caso de no conseguir o medicamento/insumo), e/ou o risco de morte (somente quando for o caso). No caso
de medicao o nome da substncia qumica, bem como o nome comercial. Como a medicao/insumo prescrita est fora da lista
do SUS ou no fornecida para o CID que acomete o paciente, o mdico deve:
JUSTIFICAR por qual motivo no prescreve medicamentos ou insumos que esto nas listas do SUS;
EXPLICAR os efeitos benficos e a superioridade teraputica para a sade do paciente no uso do frmaco ou insumo prescrito;
ESPECIFICAR os medicamentos/insumos integrantes da lista do SUS que j foram utilizados pelo paciente e no foram eficazes no
controle da patologia apresentando seus efeitos colaterais no organismo do paciente;
COMPARAR os frmacos/insumos das listas do SUS com aqueles que no a integram apresentando evidncias cientficas e literrias
da eficcia do frmaco/insumo prescrito (que est fora das listas do SUS) para controle da molstia(VALIDADE MXIMA DO LAUDO
30 DIAS).
3) RECEITA
Contendo o nome da medicao (SUBSTNCIA QUMICA E COMERCIAL), a DOSAGEM e a POSOLOGIA (quantidade que deve ser
usada - comprimidos, injees, etc por dia e por ms). Deve constar que o medicamento por tempo indeterminado/uso contnuo (a
no ser tratamento por tempo determinado) (VALIDADE MXIMA DA RECEITA 30 DIAS).
4) TRS ORAMENTOS FORMAIS DE FARMCIAS DIFERENTES (conforme a receita).

AVALIAO COM ESPECIALISTA, CIRURGIA, EXAMES, PROCEDIMENTOS EM GERAL


Documentos Bsicos:
1) Cpia da CARTEIRA DE IDENTIDADE e CPF
2) Cpia do CARTO DO SUS (MUITO IMPORTANTE)
3) Cpia do COMPROVANTE DE RENDA (FAMILIAR)
4) Cpia do COMPROVANTE DE RESIDNCIA
5) Declarao de pobreza (fornecida pela Defensoria Pblica)
-QUANDO PARA TERCEIROS:DEVE HAVER UMA PROCURAO REGISTRADA EM CARTRIO OU TERMO DE CURATELA
(NESSES CASOS NECESSRIO QUE O REPRESENTANTE LEGAL OU CURADOR TAMBM TRAGA CPIA DE SUA CARTEIRA
DE IDENTIDADE E CPF).
Documentos Especficos:
1) LAUDO MDICO ORIGINAL CONSTANDO:
A DOENA E/OU DIAGNSTICO (DE FORMA EXTENSA E COM CID), O CARTER DE URGNCIA (POR ESCRITO
OBRIGATORIAMENTE), CONSEQUNCIAS PARA O ORGANISMO DO PACIENTE (NO CASO DE NO CONSEGUIR O
PROCEDIMENTO), E/OU O RISCO DE MORTE (somente quando for o caso). ESPECIFICAR O NOME DA AVALIAO, CIRURGIA,
EXAME
OU
PROCEDIMENTO
QUE
O
PACIENTE
NECESSITA,
POR
EXTENSO.
SE
A
AVALIAO/CIRURGIA/EXAME/PROCEDIMENTO NO FOR FORNECIDO PELO SUS O MDICO DEVE JUSTIFICAR POR QUAL
MOTIVO NO INDICA AVALIAO, CIRURGIA, EXAME OU PROCEDIMENTO QUE ESTO NAS LISTAS DO SUS. EXPLICAR OS
EFEITOS BENFICOS PARA A SADE DO PACIENTE NA REALIZAO DA AVALIAO, CIRURGIA, EXAME OU
PROCEDIMENTO INDICADO. DEMONSTRAR QUE AQUELES QUE A REDE PBLICA FORNECE NO PRODUZEM AS MESMAS
BENESSES PARA O TRATAMENTO DA MOLSTIA QUE ACOMETE O PACIENTE. ESPECIFICAR OS EFEITOS COLATERAIS NO
ORGANISMO DO PACIENTE E QUE ESSES PROCEDIMENTOS DISPONVEIS NO SUS NO TM XITO NO TRATAMENTO DO
PACIENTE.(VALIDADE MXIMA DO LAUDO 30 DIAS).
2)PEDIDO DE REFERNCIA E CONTRA-REFERNCIA (OBTIDO EM POSTOS DE SADE), CONSTANDO A ESPECIALIDADE
REFERENCIADA AVALIAO COM ESPECIALISTA, CIRURGIA, EXAME, PROCEDIMENTO , ETC.
3) SE HOUVER EXAMES, BOLETINS DE ATENDIMENTO, ETC, DEVEM SER JUNTADOS COM A DOCUMENTAO.

INTERNAO/MANUTENO DE INTERNAO/TRANSFERNCIA HOSPITALAR


Documentos Bsicos:
1) Cpia da CARTEIRA DE IDENTIDADE e CPF
2) Cpia do CARTO DO SUS (MUITO IMPORTANTE)
3) Cpia do COMPROVANTE DE RENDA (FAMILIAR)
4) Cpia do COMPROVANTE DE RESIDNCIA
5) Declarao de pobreza (fornecida pela Defensoria Pblica)
QUANDO PARA TERCEIROS:DEVE HAVER UMA PROCURAO REGISTRADA EM CARTRIO OU TERMO DE CURATELA
(NESSES CASOS NECESSRIO QUE O REPRESENTANTE LEGAL OU CURADOR TAMBM TRAGA CPIA DE SUA CARTEIRA
DE IDENTIDADE E CPF).
Documentos Especficos:
http://www.defensoria.ce.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=45225&Itemid=214

8/11

31/10/2014

Principais Aes e Documentos Necessrios

1)LAUDO MDICO ORIGINAL CONSTANDO: A DOENA E/OU DIAGNSTICO (DE FORMA EXTENSA E COM CID),
CONSTANDO O CARTER DE URGNCIA (POR ESCRITO OBRIGATORIAMENTE),CONSEQUNCIAS PARA O ORGANISMO DO
PACIENTE (NO CASO DE NO CONSEGUIR A INTERNAO/MANUTENO DE INTERNAO/TRANSFERNCIA
HOSPITALAR), E/OU O RISCO DE MORTE (SOMENTE QUANDO FOR O CASO). APRESENTAR A JUSTIFICATIVA DA
NECESSIDADE DA INTERNAO/MANUTENO DA INTERNAO/TRANSFERNCIA HOSPITALAR ESPECIFICANDO O
PERODO ESTIMADO DA INTERNAO/MANUTENO DE INTERNAO OU O MOTIVO PELO QUAL NECESSRIA A
TRANSFERNCIA HOSPITALAR.(VALIDADE MXIMA DO LAUDO 30 DIAS).
2)DOCUMENTO DE REFERNCIA E CONTRA-REFERNCIA (DEMONSTRANDO QUE O PACIENTE EST INSCRITO NA
CENTRAL DE LEITOS DO SUS PARA OBTER UMA VAGA PARA INTERNAO OU QUE TER ALTA E POR ISSO PRECISA SER
PRORROGADA A INTERNAO OU QUE NO HOSPITAL EM QUE SE ENCONTRA NO H TRATAMENTO ADEQUADO AS
NECESSIDADES DO PACIENTE E POR ISSO PRECISA SER TRANSFERIDO) *SE NO HOUVER, PODEM SER USADOS
DOCUMENTOS DE BOLETINS DE OCORRNCIA, DE ATENDIMENTO EM HOSPITAIS, OU CONSTAR A INEXISTNCIA DE
VAGA PELO SUS OU NO LAUDO MDICO.

INTERNAO/MANUTENO DE INTERNAO PSIQUITRICA OU TRATAMENTO PSIQUITRICO - DROGADIO


Documentos Bsicos:
1) Cpia da CARTEIRA DE IDENTIDADE e CPF
2) Cpia do CARTO DO SUS (MUITO IMPORTANTE)
3) Cpia do COMPROVANTE DE RENDA (FAMILIAR)
4) Cpia do COMPROVANTE DE RESIDNCIA
5) Declarao de pobreza (fornecida pela Defensoria Pblica)
QUANDO PARA TERCEIROS:DEVE HAVER UMA PROCURAO REGISTRADA EM CARTRIO OU TERMO DE CURATELA
(NESSES CASOS NECESSRIO QUE O REPRESENTANTE LEGAL OU CURADOR TAMBM TRAGA CPIA DE SUA CARTEIRA
DE IDENTIDADE E CPF).
Documentos Especficos:
1)LAUDO MDICO ORIGINAL CONSTANDO: A DOENA E/OU DIAGNSTICO (DE FORMA EXTENSA E COM CID),
CONSTANDO O CARTER DE URGNCIA (POR ESCRITO OBRIGATORIAMENTE),CONSEQUNCIAS PARA O ORGANISMO DO
PACIENTE (NO CASO DE NO CONSEGUIR A INTERNAO/MANUTENO DE INTERNAO/TRANSFERNCIA
HOSPITALAR), E/OU O RISCO DE MORTE (SOMENTE QUANDO FOR O CASO).APRESENTAR A JUSTIFICATIVA DA
NECESSIDADE DA INTERNAO/MANUTENO DA INTERNAO/TRANSFERNCIA HOSPITALAR ESPECIFICANDO O
PERODO ESTIMADO DA INTERNAO/MANUTENO DE INTERNAO OU O MOTIVO PELO QUAL NECESSRIA A
TRANSFERNCIA HOSPITALAR.(VALIDADE MXIMA DO LAUDO 30 DIAS).
2)DOCUMENTO DE REFERNCIA E CONTRA-REFERNCIA (DEMONSTRANDO QUE O PACIENTE EST INSCRITO NA
CENTRAL DE LEITOS DO SUS PARA OBTER UMA VAGA PARA INTERNAO OU QUE TER ALTA E POR ISSO PRECISA SER
PRORROGADA A INTERNAO OU QUE NO HOSPITAL EM QUE SE ENCONTRA NO H TRATAMENTO ADEQUADO AS
NECESSIDADES DO PACIENTE E POR ISSO PRECISA SER TRANSFERIDO) *SE NO HOUVER, PODEM SER USADOS
DOCUMENTOS DE BOLETINS DE OCORRNCIA, DE ATENDIMENTO EM HOSPITAIS, OU CONSTAR A INEXISTNCIA DE
VAGA PELO SUS OU NO LAUDO MDICO.

PLANO DE SADE
Documentos Bsicos:
1) Cpia da CARTEIRA DE IDENTIDADE e CPF
2) Cpia do COMPROVANTE DE RENDA (FAMILIAR)
3) Cpia da CARTEIRA/CARTO PLANO DE SADE
4) Cpia do COMPROVANTE DE RESIDNCIA
5) Declarao de pobreza (fornecida pela Defensoria Pblica)
-QUANDO PARA TERCEIROS:DEVE HAVER UMA PROCURAO REGISTRADA EM CARTRIO OU TERMO DE CURATELA
(NESSES CASOS NECESSRIO QUE O REPRESENTANTE LEGAL OU CURADOR TAMBM TRAGA CPIA DE SUA CARTEIRA
DE IDENTIDADE E CPF).
Documentos Especficos:
1) LAUDO MDICO ORIGINAL CONSTANDO:
A DOENA E/OU DIAGNSTICO (DE FORMA EXTENSA E COM CID),CONSTANDO O CARATER DE URGNCIA (POR ESCRITO
OBRIGATORIAMENTE),CONSEQUNCIAS PARA O ORGANISMO DO PACIENTE (NO CASO DE NO CONSEGUIR A CIRURGIA,
EXAME, MATERIAL ESPECFICO OU OUTRO PROCEDIMENTO DE SADE), E/OU O RISCO DE MORTE (SOMENTE QUANDO
FOR O CASO).
DEVE CONSTAR O NOME POR EXTENSO E AS CARACTERSTICAS ESPECFICAS DO PROCEDIMENTO A SER REALIZADO. O
MDICO DEVE ATESTAR QUE, MESMO O PLANO DE SADE TENDO NEGADO O FORNECIMENTO DA CIRURGIA, EXAME,
MATERIAL ESPECFICO OU OUTRO PROCEDIMENTO DE SADE, AINDA ASSIM NECESSRIO PARA A SADE DO
PACIENTE,
APRESENTANDO JUSTIFICATIVAS E SUPERIORIDADE TERAPUTICA DO PROCEDIMENTO NO AUTORIZADO PELO PLANO,
AFIRMANDO QUE OUTROS PROCEDIMENTOS FORNECIDOS PELO PLANO DE SADE NO SERIAM OU NO FORAM
EFETIVOS NO COMBATE DA(S) MOLSTIA(S) QUE ACOMETE(M) O PACIENTE.(VALIDADE MXIMA DO LAUDO 30 DIAS).
2) A NEGATIVA DO PLANO DE SADE EM REALIZAR A CIRURGIA, EXAME, MATERIAL ESPECFICO OU OUTRO
PROCEDIMENTO DE SADE PRESCRITO PELO MDICO.
3) GUIA DE SOLICITAO DO PROCEDIMENTO DE SADE QUE O PACIENTE PRECISA SE SUBMETER PREENCHIDO PELO
MDICO CONVENIADO AO PLANO DE SADE.
4) CONTRATO DO PLANO DE SADE.
5) TRAZER NO MNIMO 2(DOIS) ORAMENTOS FORMAIS DO PROCEDIMENTO NEGADO PELO PLANO(CIRURGIA, EXAME,
http://www.defensoria.ce.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=45225&Itemid=214

9/11

31/10/2014

Principais Aes e Documentos Necessrios

MATERIAL ESPECFICO OU OUTRO PROCEDIMENTO DE SADE),


DISCRIMINADO TODOS OS ITENS, OU ENTO, SE A NEGATIVA FOR DE MATERIAL ESPECFICO OS ORAMENTOS
RELATIVOS AO MATERIAL NEGADO TAMBM DEVEM EXISTIR.
DOCUMENTOS BSICOS:
1) Cpia da CARTEIRA DE IDENTIDADE e CPF
2) Cpia do COMPROVANTE DE RENDA (FAMILIAR)
3) Cpia da CARTEIRA/CARTO PLANO DE SADE
4) Cpia do COMPROVANTE DE RESIDNCIA
5) Declarao de pobreza (fornecida pela Defensoria Pblica)
-QUANDO PARA TERCEIROS:DEVE HAVER UMA PROCURAO REGISTRADA EM CARTRIO OU TERMO DE CURATELA
(NESSES CASOS NECESSRIO QUE O REPRESENTANTE LEGAL OU CURADOR TAMBM TRAGA CPIA DE SUA CARTEIRA
DE IDENTIDADE E CPF).
DOCUMENTOS ESPECFICOS:
1) LAUDO MDICO ORIGINAL CONSTANDO:
A DOENA E/OU DIAGNSTICO (DE FORMA EXTENSA E COM CID),CONSTANDO O CARATER DE URGNCIA (POR ESCRITO
OBRIGATORIAMENTE),CONSEQUNCIAS PARA O ORGANISMO DO PACIENTE (NO CASO DE NO CONSEGUIR A CIRURGIA,
EXAME, MATERIAL ESPECFICO OU OUTRO PROCEDIMENTO DE SADE), E/OU O RISCO DE MORTE (SOMENTE QUANDO
FOR O CASO).
DEVE CONSTAR O NOME POR EXTENSO E AS CARACTERSTICAS ESPECFICAS DO PROCEDIMENTO A SER REALIZADO.
O MDICO DEVE ATESTAR QUE, MESMO O PLANO DE SADE TENDO NEGADO O FORNECIMENTO DA CIRURGIA, EXAME,
MATERIAL ESPECFICO OU OUTRO PROCEDIMENTO DE SADE, AINDA ASSIM NECESSRIO PARA A SADE DO
PACIENTE,
APRESENTANDO JUSTIFICATIVAS E SUPERIORIDADE TERAPUTICA DO PROCEDIMENTO NO AUTORIZADO PELO
PLANO,
AFIRMANDO QUE OUTROS PROCEDIMENTOS FORNECIDOS PELO PLANO DE SADE NO SERIAM OU NO FORAM
EFETIVOS NO COMBATE DA(S) MOLSTIA(S) QUE ACOMETE(M) O PACIENTE.(VALIDADE MXIMA DO LAUDO 30 DIAS).
2) A NEGATIVA DO PLANO DE SADE EM REALIZAR A CIRURGIA, EXAME, MATERIAL ESPECFICO OU OUTRO
PROCEDIMENTO DE SADE PRESCRITO PELO MDICO.
3) GUIA DE SOLICITAO DO PROCEDIMENTO DE SADE QUE O PACIENTE PRECISA SE SUBMETER PREENCHIDO PELO
MDICO CONVENIADO AO PLANO DE SADE.
3) CONTRATO DO PLANO DE SADE.
4) TRAZER NO MNIMO 2(DOIS) ORAMENTOS FORMAIS DO PROCEDIMENTO NEGADO PELO PLANO(CIRURGIA, EXAME,
MATERIAL ESPECFICO OU OUTRO PROCEDIMENTO DE SADE), DISCRIMINADO TODOS OS ITENS, OU ENTO, SE A
NEGATIVA FOR DE MATERIAL ESPECFICO OS ORAMENTOS RELATIVOS AO MATERIAL NEGADO TAMBM DEVEM
EXISTIR.
DOCUMENTOS BSICOS:
1) Cpia da CARTEIRA DE IDENTIDADE e CPF
2) Cpia do COMPROVANTE DE RENDA (FAMILIAR)
3) Cpia da CARTEIRA/CARTO PLANO DE SADE
4) Cpia do COMPROVANTE DE RESIDNCIA
5) Declarao de pobreza (fornecida pela Defensoria Pblica)
-QUANDO PARA TERCEIROS:DEVE HAVER UMA PROCURAO REGISTRADA EM CARTRIO OU TERMO DE CURATELA
(NESSES CASOS NECESSRIO QUE O REPRESENTANTE LEGAL OU CURADOR TAMBM TRAGA CPIA DE SUA CARTEIRA
DE IDENTIDADE E CPF).
DOCUMENTOS ESPECFICOS:
1) LAUDO MDICO ORIGINAL CONSTANDO:
A DOENA E/OU DIAGNSTICO (DE FORMA EXTENSA E COM CID),CONSTANDO O CARATER DE URGNCIA (POR ESCRITO
OBRIGATORIAMENTE),CONSEQUNCIAS PARA O ORGANISMO DO PACIENTE (NO CASO DE NO CONSEGUIR A CIRURGIA,
EXAME, MATERIAL ESPECFICO OU OUTRO PROCEDIMENTO DE SADE), E/OU O RISCO DE MORTE (SOMENTE QUANDO
FOR O CASO).
DEVE CONSTAR O NOME POR EXTENSO E AS CARACTERSTICAS ESPECFICAS DO PROCEDIMENTO A SER REALIZADO.
O MDICO DEVE ATESTAR QUE, MESMO O PLANO DE SADE TENDO NEGADO O FORNECIMENTO DA CIRURGIA, EXAME,
MATERIAL ESPECFICO OU OUTRO PROCEDIMENTO DE SADE, AINDA ASSIM NECESSRIO PARA A SADE DO
PACIENTE,
APRESENTANDO JUSTIFICATIVAS E SUPERIORIDADE TERAPUTICA DO PROCEDIMENTO NO AUTORIZADO PELO
PLANO,
AFIRMANDO QUE OUTROS PROCEDIMENTOS FORNECIDOS PELO PLANO DE SADE NO SERIAM OU NO FORAM
EFETIVOS NO COMBATE DA(S) MOLSTIA(S) QUE ACOMETE(M) O PACIENTE.(VALIDADE MXIMA DO LAUDO 30 DIAS).
2) A NEGATIVA DO PLANO DE SADE EM REALIZAR A CIRURGIA, EXAME, MATERIAL ESPECFICO OU OUTRO
PROCEDIMENTO DE SADE PRESCRITO PELO MDICO.
3) GUIA DE SOLICITAO DO PROCEDIMENTO DE SADE QUE O PACIENTE PRECISA SE SUBMETER PREENCHIDO PELO
MDICO CONVENIADO AO PLANO DE SADE.
3) CONTRATO DO PLANO DE SADE.
4) TRAZER NO MNIMO 2(DOIS) ORAMENTOS FORMAIS DO PROCEDIMENTO NEGADO PELO PLANO(CIRURGIA, EXAME,
MATERIAL ESPECFICO OU OUTRO PROCEDIMENTO DE SADE), DISCRIMINADO TODOS OS ITENS, OU ENTO, SE A
NEGATIVA FOR DE MATERIAL ESPECFICO OS ORAMENTOS RELATIVOS AO MATERIAL NEGADO TAMBM DEVEM
EXISTIR.

PRTESE/RTESE/CADEIRA DE RODAS MOTORIZADA/TRATAMENTOS DE SADE


http://www.defensoria.ce.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=45225&Itemid=214

10/11

31/10/2014

Principais Aes e Documentos Necessrios

Documentos Bsicos:
1) Cpia da CARTEIRA DE IDENTIDADE e CPF
2) Cpia do CARTO DO SUS (MUITO IMPORTANTE)
3) Cpia do COMPROVANTE DE RENDA (FAMILIAR)
4) Cpia do COMPROVANTE DE RESIDNCIA
5) Declarao de pobreza (fornecida pela Defensoria Pblica)
-QUANDO PARA TERCEIROS:DEVE HAVER UMA PROCURAO REGISTRADA EM CARTRIO OU TERMO DE CURATELA
(NESSES CASOS NECESSRIO QUE O REPRESENTANTE LEGAL OU CURADOR TAMBM TRAGA CPIA DE SUA CARTEIRA
DE IDENTIDADE E CPF).
Documentos Especficos:
1) LAUDO MDICO ORIGINAL CONSTANDO: A DOENA E/OU DIAGNSTICO (DE FORMA EXTENSA E COM
CID),CONSTANDO O CARTER DE URGNCIA (POR ESCRITO OBRIGATORIAMENTE),CONSEQUNCIAS PARA O
ORGANISMO DO PACIENTE (NO CASO DE NO CONSEGUIR A PRTESE/RTESE/CADEIRA DE RODAS
MOTORIZADA/TRATAMENTOS DE SADE) E/OU O RISCO DE MORTE (SOMENTE QUANDO FOR O CASO).
JUSTIFICAR O PORQU DA NECESSIDADE DE PRTESE/RTESE//TRATAMENTOS DE SADE ESPECFICO QUE O SUS
NO FORNECE (NO CASO DE CADEIRA DE RODAS MOTORIZADA APOSTAR AS DIFICULDADES QUE O PACIENTE POSSUI
NA REALIZAO DE TAREFAS DIRIAS, LABORAIS, ETC E AS FACILIDADES DECORRENTES DO USO DA CADEIRA
INDICADA).
EXPLICAR OS MOTIVOS PELOS QUAIS A PRTESE/RTESE/CADEIRAS DE RODAS/TRATAMENTOS DE SADE
FORNECIDOS PELO SUS SE MOSTRARAM INEFICAZES PARA A SADE DO PACIENTE. SE POSSVEL, FAZER UM BREVE
HISTRICO DO PACIENTE.
*NORMALMENTE O INSTITUTO DE OXIGENOTERAPIA HIPERBRICA EMITE UM LAUDO PADRONIZADO PARA ESSES
PEDIDOS.
*SE FOR CADEIRA DE RODAS PERSONALIZADA, ALM DOS REQUISITOS DO LAUDO, IMPORTANTE O MDICO EXPLICAR
A NECESSIDADE DE SER UTILIZADA A CADEIRA DE RODAS ESPECIAL E NO UMA CONSIDERADA NORMAL. ASSIM,
APRESENTAR QUAIS AS CARACTERSTICAS FSICAS E DO ORGANISMO DO PACIENTE QUE EXIGEM O USO DA CADEIRA
PERSONALIZADA. (VALIDADE MXIMA DO LAUDO 30 DIAS).
2) REFERNCIA E CONTRA-REFERNCIA ou NEGATIVA DA(S) SECRETARIA(S) ESTADUAL E MUNICIPAL DE SADE
SOLICITANDO O FORNECIMENTO DA PRTESE/RTESE//TRATAMENTOS DE SADE(no caso de cadeira de rodas motorizada
dirigir-se ao DAHA (Departamento de Assistncia Hospitalar e Ambulatorial).ATRAVS DO PROTOCOLO DE OFCIO EXPEDIDO S
SECRETARIAS (OFCIO PADRO). EXCEO DA OXIGENOTERAPIA HIPERBRICA NEGATIVA PADRO.
3) ORAMENTOS FORMAIS DA PRTESE/RTESE/CADEIRA DE RODAS MOTORIZADA/TRATAMENTOS DE SADE,
EMITIDOS POR FABRICANTES DIFERENTES.
*NO CASO DA OXIGENOTERAPIA EMITIDO UM ORAMENTO JUNTO COM O LAUDO.

TRANSPORTE PARA TRATAMENTOS DE SADE


Documentos Bsicos:
1) Cpia da CARTEIRA DE IDENTIDADE e CPF
2) Cpia do CARTO DO SUS (MUITO IMPORTANTE)
3) Cpia do COMPROVANTE DE RENDA (FAMILIAR)
4) Cpia do COMPROVANTE DE RESIDNCIA
5) Declarao de pobreza (fornecida pela Defensoria Pblica)
QUANDO PARA TERCEIROS:DEVE HAVER UMA PROCURAO REGISTRADA EM CARTRIO OU TERMO DE CURATELA
(NESSES CASOS NECESSRIO QUE O REPRESENTANTE LEGAL OU CURADOR TAMBM TRAGA CPIA DE SUA CARTEIRA
DE IDENTIDADE E CPF).
Documentos Especficos:
1) LAUDO MDICO ORIGINAL CONSTANDO: A DOENA E/OU DIAGNSTICO (DE FORMA EXTENSA E COM CID),
CONSTANDO O CARTER DE URGNCIA (POR ESCRITO OBRIGATORIAMENTE),CONSEQUNCIAS PARA O ORGANISMO DO
PACIENTE (NO CASO DE NO CONSEGUIR O TRANSPORTE ADEQUADO PARA O TRATAMENTO DE SADE DO PACIENTE)
E/OU O RISCO DE MORTE (SOMENTE QUANDO FOR O CASO). JUSTIFICAR PORQUE DA NECESSIDADE DA REALIZAO
DO TRATAMENTO, QUE S PODE SER EXECUTADO SE HOUVER O FORNECIMENTO DO TRANSPORTE ADEQUADO. (CASO
SEJA NECESSRIO TRANSPORTE ESPECFICO, COMO AMBULNCIA, ESPECIFICAR E JUSTIFICAR PORQU). ESPECIFICAR
O NOME DO TRATAMENTO DE SADE QUE O PACIENTE PRECISA REALIZAR, DIAS E HORRIOS DA SEMANA, LOCAL DE
SADA E LOCAL DE CHEGADA DO TRATAMENTO DE SADE PARA SOLICITAR O TRANSPORTE. (VALIDADE MXIMA DO
LAUDO 30 DIAS).
2)
NEGATIVA(O paciente ou familiar deve se dirigir ao Posto de Sade a que pertence ou a Assessoria Jurdica da Secretaria
Municipal de Sade do local em que reside para solicitar o Transporte adequado para o Tratamento de Sade ( ou no laudo mdico
deve constar que o SUS no est fornecendo o transporte necessrio. As Secretarias de Sade Municipais fornecem o transporte por
isso necessrio que o paciente tenha tentado pedir administrativamente).

http://www.defensoria.ce.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=45225&Itemid=214

11/11