Trichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis es un protozoo patgeno flagelado perteneciente al

orden Trichomonadida que parasita el tracto urogenital tanto de hombres como de mujeres,
pero nicamente en humanos. Produce una hemorragia denominada tricomoniasis urogenital.
Fue descrito por primera vez por Donn en 1836. Aos ms tarde, en 1916, Hoehne demostr
que este parsito era el responsable de un tipo de infeccin vaginal especfica.

Caractersticas generales

nicamente tiene un hospedador (monoxeno), es cosmopolita y tiene una nica forma

de vida en su ciclo vital, el trofozoito, ya que no forma quistes.

Trofozoto: presenta un tamao 10-20 m de longitud y una morfologa piriforme. Posee

5 flagelos: cuatro son anteriores y libres, y el quinto se dirige hacia la parte posterior del
cuerpo celular asociado a la superficie celular formando una membrana ondulante que no
tiene porcin libre del flagelo. Paralelo a dicha membrana se dispone, en el interior de la
clula, un haz de microtbulos denominado costa.

Posee un aparato de Golgi asociado a microfilamentos (los filamentos parabasales)

que, en conjunto, forman el denominado cuerpo parabasal.

Atravesando el citoplasma como un eje y sobresaliendo por el extremo posterior,

presenta una estructura formada tambin por microtbulos denominada axostilo. Este
axostilo, en su parte anterior, se ensancha y recubre parcialmente el ncleo. Como
continuacin del axostilo hacia la parte anterior hay otra estructura de microtbulos, la
pelta, que recubre parcialmente las estructuras basales de los flagelos. El ncleo, que
posee un endosoma, est dispuesto en la zona anterior, cerca del punto de insercin de los
flagelos. En las tinciones, el conjunto ncleo-cuerpo parabasal-axostilo (parte anterior)pelta se suele teir como una masa nica.

Carece de mitocondrias y posee en su lugar unos orgnulos denominados cuerpos

paracostales (por estar cerca de la costa) y paraxostilares (por estar cerca del axostilo) que
son hidrogenosomas, cuya funcin es producir energa (ATP) en condiciones anaerbicas.

El trofozoito es la forma vegetativa que se alimenta, se reproduce e infecta.

Alimentacin

por fagocitosis y pinocitosis de bacterias,

descamaciones

celulares

y leucocitos, pudiendo producir leucopenia.

Reproduccin por divisin binaria longitudinal, pudiendo alcanzar millones de individuos

en poco tiempo. No presentan reproduccin sexual.

Ciclo vital e infeccin

Tincin de Papanicolaou de una muestra infectada por Trichomonas vaginalis.

Trichomonas vaginalis vive exclusivamente en el tracto urogenital de los seres humanos. En las
mujeres puede encontrarse en la vagina y en la uretra, mientras que en los hombres puede
hallarse en la uretra, la prstata y el epiddimo. No se puede encontrar en ningn otro rgano o
medio, a excepcin de un cultivo de laboratorio. T. vaginalis necesita para su desarrollo ptimo
un pH de 5,5, por lo que no va a ser capaz de sobrevivir en una vagina sana, cuyo pH ser de
4-4,5). Sin embargo, una vez que prospera la infeccin el propio parsito producir un aumento
de la alcalinidad del medio para favorecer su crecimiento. Desde este momento, los trofozoitos
se dividirn incrementando su nmero. En el momento en el que se produzca un contacto
sexual los trofozoitos estarn en disposicin de infectar al nuevo hospedador.

Diagnostico

Se ha de tomar una pequea muestra del flujo sospechoso colocndose en una gota
de suero fisiolgico sobre un portaobjetos (cristal) y se cubre con una delgada lmina de
cristal. Se observa bajo el microscopio a 60 aumentos. Si existen estos parsitos se les
ver moverse gilmente de un lado para otro. Tambin se observar que parasitan algunas
clulas epiteliales, usualmente en grupos.

En la preparacin citolgica con la tincin de Papanicolau. Se observan estos parsitos

de forma alargada, ya sea aisladamente agrupados en forma de corona parasitando las
clulas epiteliales, tal como se muestra en la siguiente imagen. En este caso, adems de
las tricomonas, se puede apreciar una infeccin por Gardnerellas vaginalis. ("clue cells"
sobre las superficies celulares).

Tratamiento

Las irrigaciones causadas vaginalmente de agua con sal las destruye rpidamente
(Aprox. 4 cucharadas de sal por litro). Pero, desgraciadamente, la solucin salina no
llega a los reservorios de las glndulas de moco del crvix. Estas irrigaciones deben
hacerse todos los das durante unos 14 das, al mismo tiempo que se administra la
medicacin sistmica.
Metronidazol.
o Esta medicacin no debe usarse en los primeros meses de gestacin por la

posibilidad de producir malformaciones. No se debe tomar alcohol, durante el

tratamiento por el efecto antabus del medicamento.
Dosis recomendadas: 500 mg dos veces por da durante 14 das, es la ms

adecuada.
o Dosis recomendada: 1.000 mg da durante 7 das.
o La dosis nica de 2.000 mg es menos efectiva y tiene muchas recidivas.
Siempre debe tratarse a la pareja

Algunas veces el parsito es resistente a las dosis habituales de Metronidazol, por lo

que debe comprobarse la eficacia del tratamiento a la semana de terminar las dosis
recomendadas.

Patologa

La principal causa de la afeccin producida por T. vaginalis se encuentra en la accin mecnica

del parsito sobre las mucosas genitales, que deriva en procesos inflamatorios, y en la accin
txico-alrgica producida por las alteraciones citoplsmicas y nucleares de las clulas de las
mucosas.

En la mujer
Presenta un perodo de incubacin de 5 a 25 das que desemboca en una vulvovaginitis con
leucorrea, prurito bulbar y ardor vaginal. Aparecen petequias y se producen secreciones
amarillentas en las fases agudas y blanquecinas en la fase crnica, donde abundan trofozoitos,
glbulos blancos y clulas muertas de las mucosas. Si la infeccin alcanza la uretra podr
producirse una uretritis. Los principales factores que van a determinar el curso de la infeccin
son el pH y la flora bacteriana de la vagina.

En el varn
En este caso, el parsito no encuentra unas condiciones ptimas para su desarrollo por lo que
la infeccin cursa en el hombre casi siempre de forma asintomtica, por lo que es considerado
portador. En los excepcionales casos que presentan sntomas, stos son producidos por una
uretritis, una prostatitis o una epididimitis, que cursan con ardor al miccionar, secreciones
uretrales y edema prepucial. En estos casos, el parsito se ve favorecido cuando existe
estrechez uretral.

Epidemiologia
T. vaginalis solo afecta a humanos, por lo que stos son sus reservorios. Se considera que el
varn es en la mayora de los casos un portador asintomtico causante de la propagacin de la
infeccin. Se estima que unos 250 millones de individuos son infectados cada ao.
La prevalencia de la tricomoniasis vara mucho de unas regiones a otras dependiendo de
factores como la edad, el estado de salud, la promiscuidad sexual, la higiene y las condiciones
socioeconmicas. En cualquier caso, la mayor prevalencia la presentan las mujeres de edades
comprendidas entre los 16 y los 35 aos y especialmente aquellas dedicadas a la
prostitucin (prevalencia 50-70%). Aunque la transmisin es exclusivamente venrea, ha
habido casos de mujeres infectadas por el uso de esponjas o toallas hmedas infectadas, solo
explicables por la capacidad de T. vaginalis de sobrevivir algunas horas en ambientes clidos e
hidratados. La aparicin del sida ha fomentado el uso de medidas profilcticas y esto ha
generado un descenso lgico de los casos de tricomoniasis.

Referencias

Markell, E.K., Voge, M., y John D.T. 1990.-Parasitologa mdica. Interamericana.

McGraw-Hill. Madrid.

Soulsby, E.J.L. 1987.-Parasitologa y enfermedades parasitarias en los animales

domsticos. Interamericana. Mxico.

Enlaces externos

Trichomonas vaginalis al microscopio electrnico

Secuenciacin del genoma de Trichomonas vaginalis

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001331.htm Tricomoniasis

http://www.medynet.com/usuarios/nnuneza/ginecologia/tricomonas.htm

http://www.dph.sf.ca.us/sfcityclinic/providers/Tricomonas.pdf

http://www.unizar.es/gine/2g007.htm

Trichomonas un artculo para los adolescentes

Pthirus pubis
La ladilla (Pthirus pubis) es un insecto anopluro ectoparsito de los seres humanos, de entre 13 mm de longitud, casi redondo, achatado y de color amarillento. La infestacin por ladillas se
denomina ftiriasis.

Contagio
La transmisin se realiza en la mayora de los casos por contacto sexual, aunque tambin en
raras ocasiones puede suceder al usar prendas que han estado en contacto con algn
portador. Adems de la regin pbica, tambin pueden situarse en el cabello, las cejas,
las pestaas y el vello axilar y corporal (del pecho o de piernas y brazos, por ejemplo). Sus
huevos pueden verse en forma de pequeos puntos blancos pegados al pelo cerca de la piel.
El perodo de incubacin de los huevos es de seis a ocho das. En otros idiomas suele
denominarse literalmente "piojo del pubis" o "piojo pbico". A diferencia del piojo de la cabeza,
son lentas movindose, avanzando cada da aproximadamente de uno a diez centmetros.
Se estima que hay ms de 1 milln de casos cada ao. Las personas que tienen ms
relaciones sexuales con diferentes personas corren un riesgo ms alto de contraer piojos
pbicos.

Sntomas

Las ladillas se alimentan de sangre por lo menos cincuenta veces al da, lo que ocasiona
un prurito muy
molesto
que
puede
hacer
que
el
infectado
se
rasque
provocando irritacin e infeccin de la piel. Cada cinco das aproximadamente, la hembra pone
entre diez y quince huevos blancos (las liendres), que tardan una semana en incubar. Cada da
se pueden mover aproximadamente un centmetro. En la ropa interior suelen aparecer unas
manchas de color marrn/rojizo debido a las pequeas gotas de sangre de las picaduras.
En algunos individuos, la infestacin es asintomtica o se manifiesta de forma sutil, por lo que
pueden transmitir el parsito al no saber que lo poseen.

Tratamiento
Existen cremas, champs y lociones que
contienen hexacloruro
de
benceno
gamma o permetrina y que son igualmente eficaces mientras se usen correctamente. Aunque el
parsito vive poco tiempo separado del cuerpo, es conveniente cambiar sbanas, toallas y
ropas para evitar la re infestacin. Es recomendable encerrar en bolsas aisladas toda la ropa y
sabanas recin usadas antes de aplicado el tratamiento para que los liendres no sobrevivan.
A los sujetos diagnosticados de ladillas, se les recomienda comentar su infestacin con sus
parejas sexuales con objeto de frenar epidemias.
La re infestacin puede suscitarse, ya que una vez que las ladillas han sido separadas del
cuerpo, pueden sobrevivir hasta 24 horas, mientras que los huevos o liendres hasta seis das,
por lo que una vez curado se debe repetir el tratamiento de 7 a 10 das despus para eliminar
los huevos que hayan quedado, ya que en 7 a 10 das se convierten en ladillas. Por esta razn
se debe desinfectar una semana despus de la primera limpieza.

Formas de evitar el contagio con ladillas

Los preservativos no detienen el contagio de piojos pbicos; la forma de prevencin es
asegurar que el compaero de relaciones sexuales no tenga ladillas. El parsito es capaz de
vivir poco tiempo sin contacto con el cuerpo humano. Sin embargo, es conveniente no usar
ropa o sbanas de otras personas.

Origen
El estudio gentico ms reciente indica que la ladilla se relaciona con el piojo endmico
del gorila, Pthirus gorillae, y que pudo haber pasado a los homnidos tempranos desde los
ancestros de los gorilas, hace varios millones de aos. Hasta ahora se pensaba que haban
divergido en el propio humano.1

Referencias
1.

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the evolutionary history of anthropoid primate lice

Enlaces externos

Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Pthirus pubis.

Wikispecies tiene un artculo sobre Pthirus pubis.

Sarna
Para otros usos de este trmino, vase Sarna (desambiguacin).
La escabiosis o sarna es una enfermedad de la piel causada por el caro parsito Sarcoptes
scabiei, llamado comnmente arador de la sarna. Es una ectoparasitosis de distribucin
mundial en todas las razas. Es una afeccin cosmopolita, extremadamente contagiosa, que se
observa en particular en las personas que viajan a menudo. Alcanza a todas las capas de la
poblacin y constituye una dermatosis muy frecuente y de fcil tratamiento.
Etiologa
El causante de esta enfermedad es el "arador de la sarna" o Sarcoptes scabiei que es
un caro de cuerpo no segmentado, ovoide, con 4 pares de patas. 1 La hembra mide 300450 micras y el macho 150-250 micras.
Caractersticas principales:

Husped: el humano. Este caro no vive ms de 2 a 4 das en el ambiente.

Contagio: la enfermedad es fcilmente transmisible por el contacto directo, o a travs
de fomites (prendas, ropa, sbanas, toallas).

En algunos casos se puede adquirir por contacto con animales infectados, sobre todo perros
(Sarcoptes scabiei var. canis) y gatos.

Incubacin:

Primoinfestacin (personas sin exposicin previa al caro): 5 a 15 das

Reinfestacin (personas que han sido infestadas previamente): 1 a 4 das
La fecundacin ocurre en la superficie de la piel. Despus de la cpula el macho muere.
La hembra se introduce en el estrato crneo de la piel y va desarrollando tneles. La hembra va
dejando los huevos a medida que penetra en la piel segrega toxinas que causan reacciones
alrgicas,1 depositando (2 a 3 huevos por da) en total 30 a 50 huevos y finalmente muere en el
tnel a las 4 a 6 semanas. Los huevos eclosionan y las larvas emergen a la superficie de la
piel, se transforman en ninfas en 3 a 8 das, y posteriormente en adultos en 12-15 das. Las
formas contagiosas son la ninfa y los adultos.

Ciclo parasitario del arador de la sarna humano y regiones comunes del cuerpo donde aparece.
Sarcoptes scabiei excavando una galera, y dejando huevos y excrementos tras s

Cuadro clnico
El principal sntoma es la picazn insistente, que se intensifica durante las noches y con el
calor. El picor est causado por la reaccin alrgica del cuerpo al parsito, que se manifiesta
con pequeos granos, ampollas y pequeas lceras con costras. No causa fiebre, a menos que
exista infeccin.
Las lesiones ms frecuentes son las ppulas eritematosas y las costras hemticas, estas
ltimas, productos del rascado, sin embargo, las lesiones ms tpicas y que son de gran ayuda
para el diagnstico son los surcos, lneas grisceas y sinuosas de 1 a 15 mm de largo, que son
el reflejo exterior de una galera excavada en la epidermis por la hembra con el fin de desovar,
y las vesculas perladas, del grosor de una cabeza de alfiler, producidas por la secrecin del
parsito. Estas lesiones, que predominan en las muecas, las caras laterales de los dedos y de
las manos, los codos y las nalgas, se extienden a todo el cuerpo. Algunas localizaciones son
electivas, y no necesariamente siempre presentes: en el varn, el prepucio y el glande (chancro
escabioso); en la mujer, la areola (fuera de la lactancia, las lesiones bilaterales de ambas
mamas hacen pensar en la sarna); en el nio y el lactante, la planta de los pies.
La escabiosis puede ir acompaada por lesiones inducidas por microbios
(piodermitis, linfangitis, etc.). Por su parte, en las personas sin infecciones microbianas de este
tipo, no se traduce ms que por un mnimo de sntomas y no es pruriginosa. No obstante, es
igualmente contagiosa.

Clasificacin
Sarcoptes scabieis: vista por la parte inferior, macho (izquierda), y vista por la parte superior,
hembra (derecha)

Sarna mitis

Sarna nodular

Sarna noruega (en inmunodeprimidos): forma muy contagiosa, se produce una

infestacin masiva, miles de hembras estn presentes siendo lo habitual 10 a 20 hembras.

Tratamiento
La sarna es tratada con escabicidas, que deben aplicarse por todo el cuerpo, no solo las partes
infectadas, ya que no se sabe exactamente la localizacin del parsito, puesto que si son
adultos se pueden extender por todo el cuerpo. Entre los escabicidas ms usados estn
la permetrina, el lindano, el benzoato de bencilo, el crotamitn y elblsamo de El Salvador
(ver Myroxylon pereirae). Se debe tener especial cuidado a la hora de aplicar el tratamiento,
evitando las mucosas y esparciendo el producto por todos los pliegues de la piel, los espacios
interdigitales y la zona que queda entre las uas y la piel, dado que el parsito puede usar
estas zonas como reservorios. El tratamiento dura de 3 a 5 das si es realizado de manera
adecuada y es necesario repetir la aplicacin una semana despus por otros 3 das. Algunos

accidentes graves han ocurrido cuando personas se aplican Lindano de manera inadecauda.
Este acaricida y pesticida slo puede aplicarse en una dilucin y posologa controlada por un
facultativo[cita requerida]. Esta enfermedad es muy contagiosa y por lo tanto el tratamiento lo deben
hacer todas las personas que habitan en la misma casa. El caro puede vivir hasta treinta
horas en la ropa y el cabello y por lo tanto la ropa debe desinfectarse, ya sea pasndola por
agua hirviendo o bien exponindola al sol durante cuatro horas. 2

Sarna en animales
Un perro con sarna sarcptica en una calle de Bali (Indonesia).
La sarna puede presentarse en un considerable nmero de especies de animales domsticos y
salvajes. Los caros que causan estas infestaciones (acariasis) son de diferentes especies y
subespecies de sarna segn sea el caso. 3 Estas subespecies pueden infestar a los animales o
los seres humanos que no son sus hospedadores habituales, pero este tipo de infecciones no
duran mucho.3 Los animales infectados de sarna sufren picazn severa e infecciones
secundarias de la piel. A menudo pierden peso y su salud se vuelve frgil.
La forma de sarna ms frecuentemente diagnosticada en animales domsticos es sarna
sarcptica, que se encuentra en los perros. Su agente causal es el caro de la sarna del
gnero Psoroptes. Las aves de corral infectadas por sarna sufren lo que se conoce como la
"sarna de pierna".
Los animales domsticos que se han vuelto ferales y no tienen cuidados veterinarios son
frecuentemente afectados con sarna y una serie de otras enfermedades. Se ha observado que
los animales no domsticos pueden tambin sufrir de la sarna. Los gorilas, por ejemplo, se
sabe que son susceptibles a la infeccin a travs del contacto con los objetos utilizados por los
seres humanos.4

Referencias
1.

2.
3.

4.

Saltar a: a b Sarna: preocupa el aumento de casos y ya afecta a la clase

media. Consultado el 9 de septiembre de 2014.
Volver arriba http://www.dermatologialeal.com/prurigos/prurigos.htm
Saltar a:a b Hay RJ (2009). Scabies and pyodermasdiagnosis and
treatment. Dermatol Ther 22 (6): 46674. doi:10.1111/j.15298019.2009.01270.x. PMID 19889132.
Volver arriba [Uganda: Out of the Wild]. Transcript.

Enlaces externos

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