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68.

- Seale la complicacin ms grave en una fractura de antebrazo en un nio:


a) Retardo de consolidacin
b) Consolidacin viciosa
c) Alteracin de ejes
d) Acortamiento
e) Sndrome compartimental

113.- La causa ms comn de muerte perinatal en Chile es:


a) Hipoglicemia
b) Infeccin
c) Malformaciones congnitas
d) Traumatismos
e) Prematurez

120.- Recin nacido de 3 semanas de vida, que presenta bronconeumonia y conjuntivitis.


La radiografa de trax muestra infiltrado intersticial.
La etiologa ms probable es:
a) Treponema pallidum
b) Chlamydia trachomatis
c) Staphylococus aureus
d) Candida albicans
e) Streptococus pneumoniae

125.- En un recin nacido eutrfico, sexo masculino, de 27 das de vida, con vmitos persistentes, no biliosos,
post prandiales precoces, prdida de peso y deshidratacin; lo primero que debe descartarse es:
a) Hemivlvulo gstrico
b) Malrotacin intestinal
c) Invaginacin intestinal
d) Hernia diafragmtica
e) Estenosis pilrica

126.- Adems de oxigenoterapia, el tratamiento de la enfermedad de membrana hialina grave incluye:


a) ventilacin mecnica y corticoides
b) ventilacin mecnica y antibiticos
c) antibiticos y drogas vasoactivas
d) ventilacin mecnica y surfactante
e) antibiticos y surfactante

129.- Adolescente de 14 aos con tos de 3 semanas de evolucin y sensacin febril.


La radiografa de trax muestra imgenes peribronquiales bibasales e hiperinsuflacin pulmonar difusa.
El diagnstico ms probable es:
a) neumona neumoccica
b) tuberculosis pulmonar
c) coqueluche
d) neumopata por mycoplasma
e) bronquiolitis por virus respiratorio sincicial

130.- Lactante de 18 meses de edad, inasistente a controles de salud. Se comprueba inmunizaciones hasta la
vacuna de los 6 meses.
Se debe vacunar con:
a) DPT y polio ahora / En 2 meses parotiditis-rubola-sarampin
b) Parotiditis-rubola-sarampin ahora / En 2 meses DPT y polio
c) DPT y polio ahora / En 1 mes parotiditis-rubola-sarampin
d) DPT, polio y parotiditis-rubola-sarampin, todas ahora
e) DPT, polio y parotiditis-rubola-sarampin, todas en 2 meses ms

132.- Durante una visita para un control de rutina, usted lleva a una lactante hacia la posicin sentada, la cabeza
sigue al tronco sin retrasarse. Mantiene la posicin sentada con sus brazos apoyados hacia delante sobre la
camilla. Coge objetos y los pasa de una mano a otra estando acostada.
Cul es la edad ms probable de la nia?
a) 4 meses
b) 6 meses
c) 8 meses
d) 10 meses
e) 12 meses

134.- En nuestro medio, la intoxicacin medicamentosa aguda ms frecuente en nios es por la ingesta de:
a) cido acetilsaliclico
b) paracetamol
c) barbitricos
d) benzodiazepinas
e) descongestionantes

136.- La causa ms frecuente de anemia en un lactante de 8 meses es:


a) hemlisis
b) aplasia medular
c) hemorragia oculta

d) bajo aporte de fierro


e) leucemia

137.- Nio de 4 aos con fiebre de 4 das y sndrome purprico (petequias y equmosis aisladas en el tronco).
En la anamnesis surge el dato de dolor seo en el extremo distal del fmur derecho, que lo hace claudicar.
Al examen fsico se pesquisa esplenomegalia de 2 cm.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Prpura trombocitopnico inmune
b) Lupus eritematoso
c) Artritis reumatoidea juvenil
d) Leucemia aguda
e) Enfermedad de Kawasaki

138.- Un lactante de 12 meses de edad, sin antecedentes mrbidos y eutrfico, es trado por su madre,
preocupada porque no le ha salido ningn diente. Su examen fsico es normal.
La conducta ms apropiada frente a este paciente es:
a) solicitar una radiografa para evaluar la presencia de piezas dentarias
b) derivar a dentista para evaluacin
c) solicitar pruebas de funcin tirodea
d) solicitar calcemia y fosfemia
e) tranquilizar a la madre y decirle que hay que esperar

139.- Lactante de 12 meses de edad, que consulta en policlnico por un cuadro febril de 5 das de evolucin, sin
gran compromiso del estado general. Examen fsico normal.
El sedimento presenta leucocituria y bacteriuria significativa.
El cultivo demuestra Escherichia coli, ms de 100.000 colonias por ml.
El tratamiento ms apropiado es:
a) cotrimoxazol
b) cefadroxilo
c) nitrofurantona
d) cefotaxima
e) amikacina

140.- Un lactante de 3 meses presenta un cuadro de 5 das de evolucin, afebril, con tos en accesos, que
culminan en una inspiracin ruidosa de tono agudo. Al examen se ve de buen aspecto, sin dificultad respiratoria.
Al examen pulmonar hay escasos estertores de mediana burbuja. Radiografa de trax con escasos infiltrados
intersticiales perihiliares.
Hemograma: Hto 36% Hb 11,2 g/dl. Leucocitos: 20.000, Eos 1 Bac 2 Seg 18 Lin 79.
Le etiologa ms probable de este cuadro es:
a) Chlamydia trachomatis
b) Mycoplasma pneumoniae
c) Bordetella pertussis

d) virus respiratorio sincicial


e) virus parainfluenza

141.- Debe sospecharse hipotiroidismo congnito en todo recin nacido que presente:
a) irritabilidad
b) bajo peso para la edad gestacional
c) ictericia prolongada
d) temblor fino
e) llanto frecuente

146.- Paciente de 11 aos de edad. Talla 1,20 m, Peso 24 kg. Padre 1,65 m, Madre 1,55 m.
Sin antecedentes mrbidos de importancia. Peso nacimiento 3.600 gramos. Talla 50 cm. Desarrollo psicomotor
Normal.
En los ltimos 3 aos aparece lentificacin del ritmo de crecimiento y cefalea espordica. Ultimamente refiere
dificultades visuales y ha disminuido el rendimiento escolar. Sin otros sntomas. Examen segmentario negativo,
sin desarrollo puberal. Edad sea: 8 aos.
El diagnstico ms probable es:
a) Retardo constitucional del desarrollo
b) Talla baja familiar
c) Craneofaringioma
d) Hipotiroidismo
e) Enfermedad Celaca monosintomtica

147.- Un recin nacido de 24 horas de vida, con un peso de 3.000 g. Presenta signos de irritabilidad, apnea,
arritmia cardaca y finalmente convulsiones.
El diagnstico ms probable es:
a) hipercalcemia
b) hipocalcemia
c) hipoglicemia
d) hiperglicemia
e) hipomagnesemia

267.- Lactante de 10 meses de edad, febril y cuyo examen farngeo muestra mltiples vesculas y lceras en
paladar blando, vula y faringe posterior.
Cul es el diagnstico?
a) Estomatitis herptica
b) Herpangina
c) Faringitis viral
d) Mononucleosis infecciosa
e) Candidiasis oral

268.- Cundo debe solicitarse un cariograma frente a la sospecha clnica de un sndrome de Turner?
a) Slo si hay duda diagnstica.
b) Siempre, para evaluar riesgo y pronstico.
c) Slo si hay otro familiar afectado.
d) Slo en el caso que sospeche una variante.
e) Nunca, ya que no aporta informacin relevante

270.- El tratamiento de eleccin despus de una segunda convulsin febril en un lactante es:
a) fenobarbital por 2 aos
b) fenitona por 2 aos
c) cido valproico por 3 aos
d) carbamazepina por 2 aos
e) diazepam en las alzas trmicas

271.- Las caractersticas citoqumicas del lquido cefalorraqudeo en el sndrome de Guillain-Barr son:
a) Protenas aumentadas y mononucleares aumentados
b) Protenas aumentadas y polimorfonucleares aumentados
c) Protenas aumentadas y clulas normales
d) Protenas aumentadas y cloruros disminuidos
e) Protenas normales y mononucleares aumentados

272.- En un escolar con hepatitis viral aguda, cul de los siguientes exmenes orienta respecto a su gravedad?
a) Bilirrubinemia mayor a 10 mg%
b) Protrombinemia menor a 40%
c) Transaminasas mayores a 1.500 u/lt
d) Colesterolemia menor a 150 mg%
e) Fosfatasas alcalinas menores a 600 u/lt
273.- Los signos caractersticos del hemograma en la coqueluche son:
a) Leucocitosis con linfocitosis
b) Leucocitosis con linfopenia
c) Leucopenia y trombocitopenia
d) Leucocitosis con neutrofilia
e) Leucopenia con neutrofilia

275.- La edad mxima aceptable para el cierre del bregma en un nio normal es:

a) 6 meses
b) 10 meses
c) 12 meses
d) 18 meses
e) 24 meses

277.- Frente a un escolar de 7 aos, que presenta un primer episodio convulsivo tnico clnico generalizado de
3 minutos de duracin.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Tumor cerebral
b) Epilepsia
c) Intoxicacin medicamentosa
d) Hemorragia post traumtica
e) Malformacin vascular

278.- La frmula lctea ms apropiada para un lactante eutrfico y sano, de 4 meses, que no recibe lactancia
materna consiste en:
a) leche Purita fortificada 10% + azcar 5%
b) leche Purita fortificada 10% + azcar 5% + cereal 5%
c) leche Purita fortificada 7,5% + azcar 5% + cereal 3%
d) leche Purita fortificada 7,5% + azcar 5% + aceite 1,5%
e) leche Purita fortificada 7,5% + azcar 3% + aceite 2,5%

283.- En un nio de 4 aos con un prpura trombocitopnico idioptico, con escasas manifestaciones
hemorragparas y recuento plaquetario de 70.000 por mm, la conducta correcta es indicar:
a) concentrado de plaquetas
b) corticoides orales
c) transfusin de glbulos rojos
d) reposo y observacin cuidadosa
e) gamma globulina endovenosa en altas dosis

285.- La causa ms importante en la gnesis de la acidosis metablica en la diarrea aguda del lactante es:
a) ayuno mantenido
b) bloqueo enzimtico
c) hiperosmolaridad
d) prdida de bicarbonato
e) polipnea secundaria

287.- Qu medicamento se debe utilizar inicialmente en la reanimacin de un recin nacido con asfixia severa?
a) Naloxona
b) Bicarbonato de sodio
c) Adrenalina
d) Dopamina
e) Atropina

385.- Una opcin de alimentacin para lactantes menores de 6 meses, cuando no son amamantados, es utilizar
Leche Purita Fortificada diluida al 7,5 % con agregado de sacarosa al 5% y aceite al 1,5%.
La razn para diluir la leche al 7,5% es:
a) Disminuir su densidad energtica.
b) Permitir agregar aceite con cidos grasos esenciales.
c) Disminuir la concentracin de solutos.
d) Mejorar la absorcin intestinal de nutrientes
e) Mejorar la estabilidad de la frmula

388.- Escolar de 10 aos, con antecedentes de asma bronquial, que presenta ahogo progresivo. Se observa
plido y angustiado. Presenta una frecuencia respiratoria de 40 por minuto, frecuencia cardaca de 140 por
minuto, T axilar 36,8 C, retraccin subcostal e intercostal. El murmullo pulmonar se encuentra globalmente
disminuido. No se auscultan sibilancias.
El diagnstico ms probable es:
a) neumotrax espontneo
b) neumona bilateral
c) crisis asmtica
d) cuerpo extrao
e) laringitis obstructiva

389.- Lactante de 8 meses de edad, nacido de trmino. Actualmente asintomtico, eutrfico.


Se observa palidez. El resto del examen fsico y el desarrollo psicomotor son normales.
Se solicita un hemograma, cuyo resultado es:
Hematocrito: 26%, hemoglobina: 7,5 g / dl., Volumen Corpuscular Medio: 68, Concentracin de Hemoglobina
Corpuscular Media: 27, reticulocitos: 2%, Plaquetas 285.000 / mm3. Usted diagnostica anemia:
a) por dficit de folato
b) fisiolgica
c) por dficit de hierro
d) aplstica
e) hemoltica

390.- Un lactante de 7 meses, previamente sano, presenta fiebre de hasta 38 C de 2 das de evolucin
acompaada de 10 deposiciones lquidas al da. Al examen se encuentra en buenas condiciones, afebril y bien
hidratado.
La conducta ms apropiada es:

a) solicitar coprocultivo, leucocitos fecales y rotaforesis


b) comenzar tratamiento con furazolidona sin realizar exmenes
c) indicar solucin de rehidratacin oral, manteniendo alimentacin
d) suspender alimentacin por 6 horas para luego realimentar y rehidratar
e) indicar frmula sin lactosa y probitico

391.- Lactante de 18 meses que consulta por haber presentado hace una hora una convulsin tnico-clnica
generalizada de un minuto de duracin. Presenta fiebre desde hace 24 horas. Se encuentra plido, somnoliento
y poco reactivo. El resto del examen fsico es normal.
La conducta inmediata debe ser:
a) bajar su temperatura, ya que se trata de una convulsin febril
b) manejar con anti-convulsivantes, ya que puede tratarse de una epilepsia
c) realizar una puncin lumbar, ya que puede tratarse de una meningitis
d) realizar hemograma y protena C reactiva para orientar diagnstico
e) descartar hipoglicemia como causa de la convulsin

393.- Usted atiende a un escolar de 7 aos que presenta desde el da anterior lesiones ppulo vesiculares en
cabeza, cavidad oral, cuello y tronco. Est febril y en buenas condiciones generales.
El diagnstico ms probable es:
a) varicela
b) herpangina
c) prrigo sobreinfectado
d) gingivoestomatitis herptica
e) imptigo ampollar

394.- La conducta ms apropiada ante el hallazgo de un soplo continuo III / VI, de la base, irradiado al dorso y
pulsos saltones en un lactante de 5 meses es:
a) explicar a los padres que se trata de un soplo inocente
b) indicar evaluacin cardiolgica, para confirmar un ductus arterioso persistente
c) controlar peridicamente, ya que es probable que desaparezca
d) realizar un hemograma para confirmar anemia
e) hospitalizar por sospecha de endocarditis bacteriana

395.- Usted recibe a un recin nacido de 12 das que presenta fiebre hasta 39 C hace 8 horas. Se encuentra en
buenas condiciones generales y su examen fsico es normal. Un examen de orina por sondeo demuestra 16
leucocitos/campo y bacterias abundantes.
La conducta ms apropiada es:
a) controlarlo con el resultado del urocultivo
b) hospitalizarlo con indicacin de iniciar tratamiento con cefotaxima y ampicilina
c) indicarle Nitrofurantona y controlarlo con resultado del urocultivo
d) indicarle cefadroxilo oral y controlarlo con resultado del urocultivo
e) hospitalizar y repetir el examen de orina ya que el resultado es dudoso

396.- Un lactante de 3 meses de edad, previamente sano, es trado a consultorio por haber presentado hace 2
horas un episodio descrito como de cese de la respiracin por unos 20 segundos y palidez intensa, que se
recuper al estimularlo. Al examen, se ve de buen aspecto, afebril, rosado. Llama la atencin la presencia de
restos de sangre en la boca y nariz del nio.
La principal sospecha diagnstica que usted debe plantear es:
a) maltrato infantil
b) apnea primaria.
c) apnea secundaria a reflujo gastroesofgico
d) ALTE (Apparent Life Threatening Event) de causa neurolgica
e) ALTE y sangramiento por reanimacin vigorosa

403.- Una nia de cuatro aos se presenta con fiebre de 39 C, edema periorbitario izquierdo y proptosis leve.
Tiene limitacin en el movimiento del globo ocular hacia arriba y hacia afuera. La agudeza visual es normal.
Cul de los siguientes es el diagnstico ms probable?
a) Conjuntivitis
b) Celulitis orbitaria
c) Pseudotumor orbitario
d) Rabdomiosarcoma orbitario
e) Celulitis preseptal

406.- Una lactante de nueve meses que asiste a una guardera se presenta con fiebre e irritabilidad y se
tracciona de la oreja izquierda. Se observa la membrana timpnica izquierda abombada y eritematosa, sin
movimiento con el otoscopio neumtico. El resto del examen fsico es normal y la nia no tiene antecedentes de
otitis.
Cul es el esquema antibitico ms apropiado?
a) Amoxicilina 40 mg/kg/da durante 10 das
b) Amoxicilina 75 a 80 mg/kg/da durante 10 das
c) Amoxicilina / cido clavulnico, 40 mg/kg/da, durante 10 das
d) Amoxicilina / cido clavulnico, 80 mg/kg/da, durante 10 das
e) Azitromicina, 10 mg/kg el da 1 y 5 mg/kg del da 2 al 5

408.- La menor incidencia de infecciones intestinales en los lactantes alimentados al pecho se debe
principalmente a:
a) su pH fecal ms alcalino.
b) el estmulo de la leche materna sobre su sistema inmunolgico
c) el predominio de Bacteroides y Clostridium en su intestino.
d) la presencia de anticuerpos protectores en la leche.
e) la esterilidad de la leche materna

409.- Una nia de 16 meses, tratada con amoxicilina desde hace 3 das por otitis media, ingresa al servicio de
urgencia por presentar fiebre, irritabilidad y convulsiones. Al examen se observa mal estado general, irritabilidad
y temperatura de 39 C.
El examen del lquido cefalorraqudeo muestra: glucosa 30 mg/dl; protenas 80 mg/dl y recuento leucocitario
500/mm3, con 85% de leucocitos polimorfonucleares. La tincin de Gram result negativa y los cultivos estn
pendientes.
Cul de los siguientes es el diagnstico ms probable?
a) Encefalitis por virus herpes simplex
b) Encefalitis por enterovirus
c) Meningitis bacteriana parcialmente tratada
d) Meningitis tuberculosa
e) Meningitis viral

410.- El medicamento de eleccin para el tratamiento inicial de una amebiasis intestinal en un preescolar de tres
aos es:
a) albendazol
b) furazolidona
c) yodoquinol
d) metronidazol
e) mebendazol

411.- Un nio de 10 aos consulta al servicio de urgencia por presentar vmitos, clicos abdominales y
enterorragia. Ha tenido tres episodios previos de hemorragia rectal indolora entre los 2 y 5 aos de edad. Usted
confirma una invaginacin intestinal con ecografa, la que se reduce.
Cul de las siguientes es la causa ms probable de la invaginacin intestinal en este nio?
a) Diverticulo de Meckel
b) Adenitis mesentrica
c) Hiperplasia nodular del intestino delgado
d) Shigellosis
e) Linfoma del intestino delgado
415.- Un recin nacido de pretrmino (34 semanas) que pes 1750 g al nacer, a los10 das presenta ictericia
con bilirrubinemia total 10 mg/dl y una fraccin directa de 0,8 mg/dl. Est recibiendo alimentacin orogstrica
intermitente de leche materna extrada y nutricin parenteral suplementaria.
El diagnstico ms probable es:
a) Sndrome de Crigler-Najjar.
b) Ictericia por nutricin parenteral.
c) Hepatitis neonatal.
d) Ictericia fisiolgica.
e) Atresia de va biliar

416.- Una nia de 6 aos tose con frecuencia durante un control de rutina. La madre refiere que tose de noche,
cuando hace ejercicio y siempre que tiene una infeccin de las vas areas superiores. No hay otros datos
anamnsticos relevantes y el examen fsico es normal. Adems de una radiografa de trax qu examen es el
ms adecuado para determinar la causa de su tos?

a) Pruebas de alergia.
b) Radiografa de esfago-estmago-duodeno
c) Broncoscopa.
d) Espirometra.
e) Prueba cutnea para tuberculosis.

419.- El tratamiento recomendado para la varicela en un adolescente de 14 aos es:


a) aciclovir oral
b) control de la fiebre con cido acetilsaliclico
c) control de la fiebre con ibuprofeno
d) antihistamnico oral
e) inmunoglobulina intramuscular

421.- La complicacin ms importante de la enfermedad de Kawasaki es:


a) hepatitis
b) artralgias
c) aneurismas coronarios
d) alteraciones neurolgicas
e) trombocitopenia

422.- Nia de 13 aos presenta fiebre de baja intensidad, adenopatas occipitales, exantema maculopapular
tenue en tronco y artralgias. No tiene inmunizaciones completas.
El diagnstico ms probable es:
a) eritema infeccioso
b) rubola
c) sarampin
d) mononucleosis infecciosa
e) escarlatina

425.- La causa bacteriana ms frecuente de neumona en el preescolar es:


a) Mycoplasma pneumoniae
b) Haemophilus influenzae b
c) Chlamydia trachomatis
d) Moraxella catharralis
e) Streptococcus pneumoniae

426.- Seale la conducta ms adecuada ante un lactante de 32 das de vida con ictericia y bilirrubinemia total de
15 mg/dl.
a) Solicitar bilirrubinemia diferenciada: total, directa e indirecta
b) Suspender lactancia materna para realizar prueba teraputica y diagnstica
c) Indicar fototerapia y evaluar dentro de 48 horas con bilirrubinemia
d) Esperar evolucin espontnea y controlar dentro de 15 das
e) Realizar ecografa abdominal de urgencia

430.- Frente a una infeccin urinaria febril en un lactante, el examen que ms orienta al diagnstico de
pielonefritis es:
a) ecotomografa renal
b) pielografa de eliminacin
c) uretrocistografa miccional
d) cintigrafa renal esttica (Ejemplo: DMSA)
e) cintigrafa renal dinmica (Ejemplo: DTPA)

441.- Un escolar de 11 aos consulta por talla baja. El padre mide 173 cm., la madre 156 cm., ambos son
sanos. Al examen fsico se constata una talla de120 cm., peso de 19 kg, sin estigmas de genopata.
Cul es la informacin ms til para orientar el diagnstico?
a) Los antecedentes de crecimiento de la familia.
b) Su curva de crecimiento.
c) Sus niveles de T4 y TSH.
d) Su edad sea.
e) Sus niveles de hormona de crecimiento.

442.- Para el diagnstico de infeccin urinaria en el lactante, el manejo correcto de la muestra de orina obtenida
por bolsa recolectora, debe considerar necesariamente:
a) un aseo previo adecuado, con uso de antispticos locales.
b) el cambio de la bolsa recolectora cada 20 a 30 minutos.
c) la conservacin de la muestra congelada, no ms all de 24 horas.
d) el traslado de la muestra a temperatura ambiente, en un mximo de 12 horas.
e) la siembra de la muestra hasta 4 horas despus de obtenida.

445.- Cul de los siguientes hallazgos indica una mayor gravedad de la infeccin meningoccica?
a) Leucocitosis mayor a 15.000/mm3
b) Presencia de leucocitosis en el lquido cfalo raqudeo.
c) Prpura de menos de 12 hrs. de evolucin.
d) Velocidad de sedimentacin globular aumentada.
e) Presencia de artralgias o artritis.

454.- Cul es la etiologa ms frecuente en un lactante que presenta fiebre, deposiciones lquidas con sangre y
pujo rectal?
a) Rotavirus
b) Shigella sp.
c) Giardia lamblia
d) Entamoeba histolytica
e) Escherichia coli enterohemorrgica

459.- Ante una nia de 10 aos que consulta por aumento de volumen y dolor en zona retroareolar derecha, es
vlido suponer que:
a) su Tanner mamario se encuentra en grado III
b) su menarquia se presentar en los prximos 6 meses
c) tiene una mastitis puberal derecha
d) comenzar su fase de crecimiento acelerado
e) el vello pubiano aparecer en 18 a 24 meses ms

462.- Cul de los siguientes antipirticos se ha asociado con sndrome de Reye?


a) Metamizol
b) Ibuprofeno
c) Paracetamol
d) Acido acetilsaliclico
e) Diclofenaco Sdico

463.- La causa ms probable de rectorragia con deposiciones normales en un nio de 5 aos, previamente
sano, con examen fsico normal, es:
a) alergia a protenas de la leche
b) colitis infecciosa
c) plipo juvenil
d) fisura anal
e) hemorroides

465.- Un escolar con hepatitis A se debe hospitalizar si:


a) las transaminasas se mantienen elevadas por ms de un mes
b) la bilirrubinemia es mayor de 12 mg/dl
c) el tiempo de protombina es igual o menor a 30%

d) presenta anorexia persistente


e) presenta intenso prurito

475.- Un nio de 12 aos presenta falta de crecimiento del pene, a pesar de llevar 8 meses desde la aparicin
de vello pubiano y crecimiento normal de escroto y testculos.
El diagnstico es:
a) micropene congnito.
b) adrenarquia retrasada.
c) falla de receptores de andrgenos.
d) pubertad normal.
e) hipogonadismo primario.

476.- El hallazgo de un soplo pansistlico 3/6 en el 5to espacio intercostal izquierdo en el borde esternal en un
lactante de un mes, sugiere la presencia de:
a) comunicacin interauricular de pequeo shunt.
b) comunicacin interventricular.
c) conducto arterioso permeable.
d) coartacin de la aorta.
e) soplo inocente

477.- En un lactante de 18 meses con un sindrome bronquial obstructivo moderado, el tratamiento inicial ms
adecuado es:
a) Salbutamol en aerosol + Prednisona oral.
b) Salbutamol en aerosol + Fluticasona.
c) Salbutamol en aerosol.
d) Salmeterol.
e) Salmeterol + Fluticasona.

478.- Cul de los siguientes exmenes es ms orientador para el diagnstico de neumona bacteriana en un
lactante?
a) Recuento de leucocitos totales.
b) Recuento de polimorfonucleares.
c) Gases en sangre arterial.
d) Velocidad de hemosedimentacin.
e) Protena C reactiva

550.- Nia de 6 aos que consulta por prurito y eritema vulvar, con disuria, flujo genital blanco grumoso y signos
de grataje.
El diagnstico ms probable es vulvovaginitis:
a) mictica.
b) irritativa alrgica.
c) por oxiuros.
d) bacteriana.
e) inespecfica

1001.- Lactante menor, que segn tablas vigentes (NCHS), presenta una relacin peso/edad de +1 desviacin
standard, peso/talla normal y talla/edad de +1 desviacin standard.
Cul es su diagnstico nutricional?
a) Obeso
b) Sobrepeso
c) Eutrfico
d) Riesgo de desnutricin
e) Desnutrido
1002.- El principal agente viral causante de bronquiolitis aguda en el lactante es:
a) adenovirus
b) influenza tipo A
c) influenza tipo B
d) parainfluenza tipo 3
e) respiratorio sincicial

1003.- Recin nacido de pretrmino con antecedente de asfixia neonatal, comienza al tercer da de vida con
rechazo de la alimentacin, residuo gstrico y deposiciones con estras de sangre. Cul es el diagnstico ms
probable?
a) Atresia duodenal
b) Enterocolitis necrotizante
c) Divertculo de Meckel complicado
d) Malrotacin intestinal
e) Ileo meconial

1004.- Lactante de 5 meses previamente sano, presenta en las ltimas 24 horas, crisis de llanto, palidez y
deposiciones con sangre roja y fresca.
El diagnstico ms probable es:
a) invaginacin intestinal
b) divertculo de Meckel
c) plipo rectal
d) hemorroides
e) fisura anal

1005.- Un recin nacido de trmino presenta cianosis en la sala de partos. Despus de la intubacin y otras
medidas para su estabilizacin se advierte un abdomen excavado y ausencia del murmullo pulmonar en
hemitrax izquierdo.
La primera sospecha diagnstica es:
a) neumotrax
b) cardiopata congnita
c) hernia diagragmtica
d) atelectasia
e) atresia duodenal

1006.- Un lactante de 10 meses presenta los siguientes valores en sus gases arteriales:
Ph 7.210
PaO2 86 mm Hg
PaCO2 26 mm Hg
HCO3 10 mmol/l
BE -12 mmol/l
Sat 95%
Cul es su estado cido-base?
a) Alcalosis metablica compensada
b) Acidosis metablica descompensada
c) Alcalosis metablica descompensada
d) Acidosis respiratoria descompensada
e) Acidosis metablica compensada

1008.- El primer signo de desarrollo puberal en el varn es:


a) crecimiento del pene
b) pigmentacin del escroto
c) aparicin de vello pbico
d) crecimiento testicular
e) cambio del tono de voz

1009.- Segn el Programa Ampliado de Inmunizaciones chileno, la vacuna contra sarampin, parotiditis y
rubola debe ser administrada:
a) a los 2, 4, 6, 18 meses y 4 aos de edad
b) a los 12 meses de edad
c) a los 12 meses de edad y en primer ao bsico
d) a los 12 meses y a los 4 aos de edad
e) slo en primer ao bsico

1010.- A qu edad debe realizarse la evaluacin del rojo pupilar?

a) al nacer
b) a los 3 meses
c) a los 6 meses
d) a los 12 meses
e) a los 4 aos

1015.- Una nia de 4 aos 6 meses pesa 19 kilos y mide 98 centmetros.


Sus indicadores antropomtricos son:
Peso / Edad = + 1 Desviacin estndar (DE)
Talla / Edad = - 1 DE
Peso / Talla = + 2 DE.
Su estado nutricional es:
a) eutrfico
b) sobrepeso
c) obesa
d) talla baja
e) obesidad mrbida

1016.- Un recin nacido de 17 das de vida presenta temperatura de 38.7 C rectal y tos de un da de evolucin.
El resto del examen fsico es normal.
Cul es la conducta ms adecuada?
a) Tranquilizar a los padres e informarles que lo ms probable es que sea una infeccin viral, citar a control en
24 hrs
b) Iniciar antibitico oral y enviar a casa con recomendaciones de regresar en caso de deterioro
c) Tomar exmenes de laboratorio y enviar a casa con la recomendacin de regresar con los resultados
d) Hospitalizar para observar el estado del nio y tomar exmenes de laboratorio de inmediato
e) Indicar medidas generales y antipirtico, enviar a casa e indicar control al da siguiente

1018.- Lactante de 1 mes presenta vmitos alimentarios desde hace 2 semanas. Los vmitos son post
prandiales, cada vez ms precoces y de mayor volumen, siendo los ltimos explosivos.
Al examen se aprecia hambriento, deshidratado y con el mismo peso de nacimiento.
El diagnstico ms probable es:
a) reflujo gastroesofgico patolgico
b) gastritis aguda
c) estenosis hipertrfica de ploro
d) enfermedad metablica
e) malrotacin intestinal

1019.- Un preescolar de 3 aos presenta desde hace tres semanas edema palpebral progresivo, volumen
urinario disminuido y orina espumosa. Cul es el diagnstico ms probable?

a) Glomerulonefritis aguda post estreptoccica


b) Sindrome nefrtico
c) Insuficiencia cardaca
d) Sndrome de malabsorcin
e) Sndrome hemoltico urmico

1020.- Una preescolar de 4 aos presenta un cuadro de 3 das de evolucin caracterizado por petequias y
equmosis mltiples, sin fiebre y sin otras alteraciones al examen fsico.
El hemograma muestra: hemoglobina de 12 gr/dl, leucocitos 7500 / mm3, frmula normal y plaquetas 3000 /
mm3.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Hemofilia A
b) Prpura de Schoenlein-Henoch
c) Prpura trombopnico inmune agudo
d) Prpura trombocitopnico trombtico
e) Enfermedad de von Willebrand

1021.- Un nio de un mes de edad consulta por ictericia. Se alimenta sin problema y no regurgita. Al examen se
aprecia activo, bien hidratado, con ictericia hasta el muslo. El hgado se palpa a 2 cms bajo el reborde costal.
El antecedente anamnstico ms relevante para el diagnstico es:
a) tipo de alimentacin
b) presencia de coluria y acolia
c) constipacin
d) peso del control anterior
e) presencia de fiebre

1022.- Un escolar de 9 aos presenta una faringoamigdalitis exudativa, en tratamiento con amoxicilina desde
hace 72 horas, persistiendo febril y con compromiso del estado general.
Al examen fsico presenta exantema maculopapular en tronco, adenopatas cervicales bilaterales y
esplenomegalia. Los exmenes revelan frotis y cultivo farngeo (-).
El diagnstico ms probable es:
a) herpangina
b) estafilococia farngea
c) mononucleosis infecciosa
d) estreptococia farngea complicada
e) escarlatina

1024.- Lactante de 4 meses de edad, sin antecedentes mrbidos, inicia un cuadro progresivo de dificultad
respiratoria.
Al examen fsico destacan: frecuencia respiratoria de 48 /min, retraccin subcostal e intercostal, murmullo
pulmonar globalmente disminuido y sibilancias espiratorias.
El diagnstico ms probable es:

a) laringitis aguda grado II


b) neumona de la comunidad
c) bronquitis aguda
d) bronquiolitis
e) cuerpo extrao

1036.- Cules de los siguientes hallazgos del hemograma de un lactante orientan mejor al diagnstico de
Enfermedad de Kawasaki?
a) Anemia, leucopenia y linfocitosis relativa.
b) Hemoconcentracin, leucocitosis y trombopenia.
c) Leucocitosis, linfocitos atpicos y aneosinofilia.
d) Anemia, leucocitosis y trombocitosis.
e) Anemia, desviacin izquierda y trombopenia.

1039.- Un escolar de 6 aos ha presentado crisis obstructivas una vez al mes durante el ltimo ao, tres de ellas
han requerido consulta en urgencia por obstruccin severa, siendo hospitalizado en una ocasin.
La conducta ms adecuada a seguir, segn las normas vigentes, es:
a) tratar con broncodilatadores inhalados en forma permanente
b) iniciar tratamiento con antileucotrienos para evaluar su efecto
c) tratar las crisis con broncodilatadores inhalados y enviar al especialista
d) tratar las crisis, efectuar exmenes de funcin pulmonar y segn eso indicar corticoides sistmicos
e) tratamiento con corticoides inhalados, broncodilatadores en las crisis y derivar al especialista.

1040.- Cul es la conducta ms apropiada frente a un escolar con neumona complicada con derrame pleural
importante?
a) Cambiar tratamiento a esquema antibitico de segunda lnea
b) Mantener el esquema antibitico y esperar evolucin clnica
c) Efectuar toracocentesis
d) Realizar seguimiento radiolgico
e) Solicitar ecografa pleural

1042.- Cul es el elemento fundamental en que se basa el diagnstico de sindrome bronquial obstructivo?
a) Saturometra
b) Radiografa de trax
c) Examen fsico
d) Espirometra
e) Test de ejercicio

1045.- En cul de los siguientes elementos se basa el diagnstico de otitis media aguda en un nio?
a) Cuadro clnico de fiebre e irritabilidad
b) Dolor a la presin del trago en el pabelln auricular
c) Hipoacusia e irritabilidad
d) Alteracin de la membrana timpnica
e) Otalgia y fiebre

1059.- La causa ms frecuente de ictericia neonatal es:


a) enfermedad hemoltica por incompatibilidad de grupo clsico
b) ictericia por lactancia materna
c) enfermedad hemoltica por incompatibilidad Rh
d) ictericia fisiolgica
e) poliglobulia

1067.- A qu concentracin de leche debe prepararse la frmula con leche Purita fortificada para un lactante
de 6 meses?
a) Al 5%
b) Al 7.5%
c) Al 10%
d) Al 12.5%
e) Al 13.4%

1069.- Cul es la causa ms frecuente de diarrea crnica en los preescolares chilenos?


a) Alergia a la proteina de leche de vaca
b) Intolerancia a la lactosa
c) Giardiasis
d) Enfermedad celaca
e) Diarrea inducida por antibiticos

1070.- Un lactante ingresa por diarrea aguda y deshidratacin moderada.


Electrolitos plasmticos: Na+129 mEq/lt; K+ 3.8 mEq/lt.
Gases arteriales: pH 7.18, PO2:90 PCO2: 35 EB -18.
Qu tipo de deshidratacin y estado cido-base presenta este paciente?
a) Isotnica-hipokalmica / acidosis respiratoria descompensada
b) Hipotnica-isokalmica / acidosis respiratoria parcialmente compensada.
c) Hipertnica-hiperkalmica / acidosis metablica parcialmente compensada.
d) Hipotnica-hiperkalmica / acidosis metablica descompensada
e) Hipotnica-isokalmica / acidosis metablica descompensada

1071.- Un nio de 2 aos presenta fiebre de 40.5 C, diarrea y una convulsin tnico-clnica generalizada.
Cul es el agente etiolgico ms probable de la diarrea?
a) Salmonella typhimurium
b) Aeromonas
c) Shigella
d) Rotavirus
e) Escherichia coli enteropatgena

1072.- Lactante de 10 meses presenta deposiciones lquidas 4 a 5 veces al da sin vmitos ni fiebre, desde hace
tres das. Se alimenta bien con lactancia artificial ms almuerzo y comida con postre. Examen fsico: afebril,
buen estado general, sin signos de deshidratacin, abdomen distendido, ruidos hidroareos aumentados y
bazuqueo.
Cul es la conducta ms adecuada?
a) Hidratar por via oral por 4 horas y luego continuar con su misma alimentacin.
b) Administrar sales de hidratacin oral despus de cada deposicin y eliminar los residuos de la dieta.
c) Reemplazar leche por leche modificada sin lactosa
d) Hidratar por via oral por 4 hrs y luego continuar con leche modificada sin lactosa
e) Diluir la leche y eliminar los residuos de la dieta

1073.- Lactante de 10 meses presenta bruscamente, durante la noche, dificultad respiratoria y estridor
inspiratorio. La madre relata que en el trayecto al hospital el nio ha ido mejorando. Examen fsico: temperatura
de 39.5 C, disfona leve, frecuencia respiratoria 36/min, sin retraccin intercostal.
El diagnstico ms probable es:
a) bronquitis obstructiva.
b) apnea obstructiva.
c) cuerpo extrao en la va area.
d) laringitis obstructiva.
e) bronconeumona aspirativa.

1076.- Lactante de 3 meses, peso de nacimiento 3.200 grs. En los ltimos 2 meses se alimenta con lentitud y se
pone sudoroso. Ha presentado bronquitis obstructivas a repeticin.
Al examen: peso 4200 g, polipneico, saturacin de hemoglobina 80% que se corrige al aportar oxgeno.
Presenta crepitaciones basales bilaterales, hgado a 4 cm bajo reborde costal.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Bronconeumonia en lactante hiperreactivo bronquial
b) Displasia broncopulmonar
c) Cardiopata congnita ciantica
d) Fibrosis qustica
e) Cardiopata congnita no ciantica

1077.- Lactante de 1 ao, con fiebre de 40 C y convulsin tnico-clnica generalizada. Cul es la conducta
ms apropiada durante la crisis, despus de estabilizar al paciente (ABC)?

a) Colocar enema fro


b) Administrar antipirticos
c) Administrar anticonvulsivante
d) Realizar puncin lumbar
e) Instalar va venosa central

1078.- Lactante de 5 meses, con fiebre sobre 39 C, decado, con rechazo alimentario. Hace 30 minutos
present una convulsin tnico-clnica generalizada que cedi espontneamente. Al examen: irritable,
somnoliento, signos vitales estables, fontanela a nivel, sin signos menngeos ni otros hallazgos.
Cul es la conducta ms apropiada?
a) Administrar antipirticos y observar por un mnimo de 12 horas
b) Solicitar hemograma, VHS y protena C reactiva
c) Solicitar evaluacin por neurlogo
d) Realizar puncin lumbar
e) Indicar anti convulsivantes profilcticos

1079.- Preescolar de 4 aos consulta por fiebre de 4 das de evolucin. Refiere dolor seo en parte inferior del
fmur derecho que le hace claudicar. En el examen fsico destacan palidez, esplenomegalia, petequias y
equmosis aisladas en el tronco.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Prpura trombocitopnico inmune
b) Lupus eritematoso sistmico
c) Artritis reumatoidea juvenil
d) Leucemia aguda
e) Artritis sptica

1080.- Cul es la conducta ms importante en la atencin del recin nacido, cuando se observa presencia de
meconio espeso en el lquido amnitico durante el parto?
a) Aspiracin orofarngea al asomar la cabeza.
b) Observar aparicin de distress respiratorio
c) Aspiracin cuidadosa de la trquea.
d) Visualizacin larngea y aspiracin traqueal.
e) Ventilacin con amb post aspiracin.

1081.- Recin nacido de 27 semanas de gestacin, que nace por cesrea debido a desprendimiento de
placenta, presenta un sndrome de dificultad respiratoria (SDR) grave a las 3 hrs de vida.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Enfermedad de membrana hialina
b) SDR transitorio
c) Hipertensin pulmonar
d) SDR por aspiracin de sangre
e) Bronconeumona connatal

1083.- La primera causa de muerte en Chile en nios mayores de un ao son:


a) los accidentes.
b) las enfermedades respiratorias.
c) las cardiopatas congnitas.
d) las enfermedades digestivas.
e) las enfermedades neoplsicas.

1087.- Cul es la informacin ms relevante para diagnosticar talla baja patolgica?


a) Relacin talla/edad
b) Relacin peso/talla
c) Proporcionalidad de segmentos corporales
d) Velocidad de crecimiento
e) Talla sentado

1089.- Nia de 8 aos es trada a consulta por presentar olor axilar. Al examen fsico se constata desarrollo
mamario grado 2 de Tanner sin aparicin de vello pubiano.
Cul es la conducta ms apropiada?
a) Derivar a endocrinologa por probable pubertad precoz
b) Solicitar radiografa de carpo para determinar edad sea
c) Informar a los padres que la situacin es normal
d) Controlar cada dos meses para evaluar desarrollo
e) Solicitar antecedentes de desarrollo puberal familiar

1092.- En un nio de 6 meses con lactancia materna exclusiva, se recomienda la alimentacin slida con:
a) papilla de frutas con cereal y agregado lcteo, una vez al da.
b) sopa mixta con aceite vegetal, dos veces al da.
c) sopa mixta ms aceite vegetal y postre de frutas, una vez al da.
d) sopa pur de verduras, una vez al da, con leguminosas una vez a la semana.
e) postre de fruta sin adicin de azcar, dos veces al da.

1186.- Lactante de 6 meses, presenta fiebre de 38.5 C axilar durante tres das, sin compromiso del estado
general. Al da siguiente aparece exantema maculopapular de tronco y cara, con cada de la fiebre. Cul es el
diagnstico ms probable?
a) Exantema viral inespecfico.
b) Escarlatina.
c) Eritema infeccioso.

d) Exantema sbito.
e) Rubola.

1187.- Lactante de 11 meses con historia de vmitos y diarrea de 4 das de evolucin. Al examen: decado,
extremidades fras, llene capilar de ms de 5 segundos y pulsos dbiles.
El tratamiento inicial ms apropiado es la administracin de 20 ml/K de:
a) solucin glucosada en bolo.
b) ringer lactato en bolo.
c) solucin fisiolgica en bolo.
d) plasma fresco.
e) solucin glucosalina en bolo.

1206.- Cul es la medida teraputica inicial ms adecuada para un nio de 3 aos, constipado crnico, que no
ha defecado en seis das?
a) Laxante por va oral
b) Enema evacuante
c) Incrementar el consumo de frutas y verduras
d) Lubricante intestinal por va oral
e) Aumentar la ingesta de lquidos

1217.- Un nio de 3 aos con rinorrea y tos desde hace dos das, despierta a medianoche con respiracin
ruidosa y tos perruna. El examen fsico revela temperatura de 38,3 C, estridor inspiratorio y tiraje moderado.
Cul es el tratamiento ms adecuado?
a) Nebulizacin con un broncodilatador B2
b) Nebulizacin con adrenalina racmica.
c) Hidrocortisona endovenosa.
d) Prednisona oral.
e) Adrenalina subcutnea.

1219.- Nio de 13 aos, politraumatizado, presenta dificultad respiratoria severa y dolor torcico. Al examen se
observa un rea equimtica sobre el lado derecho del trax, enfisema subcutneo y desviacin de la trquea
hacia la izquierda. El hemitrax derecho es timpnico a la percusin y no se ausculta murmullo pulmonar.
Cul es la conducta ms adecuada?
a) Realizar toracostoma.
b) Solicitar ecotomografa de trax.
c) Solicitar tomografa computarizada de trax.
d) Realizar pericardiocentesis.
e) Solicitar radiografa de trax.

1220.- Paciente de 15 aos que no ha presentado la menarquia. No toma medicamentos, no realiza ejercicios
extenuantes ni dieta. Peso y talla en percentil 75 para la edad. Desarrollo puberal en grado 4 de Tanner.
Ecografa de pelvis normal. Antecedente de menarquia en madre y hermana a los 13 aos.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Himen imperforado.
b) Retraso puberal fisiolgico.
c) Prolactinoma.
d) Sndrome del testculo feminizante.
e) Sndrome de Turner.

2220.- Un lactante de tres meses, alimentado con lactancia materna exclusiva tiene un indicador Peso/Edad +2
desviaciones estndar.
Cul es el diagnstico nutricional?
a) Eutrfico
b) Buen incremento ponderal
c) Sobrepeso
d) Riesgo de obesidad
e) Obeso

2222.- Cul es la frmula lctea artificial con leche Purita fortificada (LPF) recomendada para un lactante de 9
meses?
a) LPF 5 %, azcar 2.5 %, cereal 3 %
b) LPF 7.5 %, azcar 5 %, aceite 5 %
c) LPF 7.5 %, azcar 2.5 %, cereal 3 %
d) LPF 10 %, azcar 2.5 %, cereal 3 %
e) LPF 10 %, azcar 5 %, cereal 2.5 %

2226.- Lactante de 15 meses que present diarrea con mucosidades y sangre hace 5 das, se aprecia muy
decado, plido y con discreto edema de prpados. No ha orinado en las ltimas 12 horas pese a estar con
menos diarrea y haber recibido lquidos.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Deshidratacin aguda
b) Sndrome hemoltico-urmico
c) Sepsis de foco enteral
d) Infeccin urinaria
e) Enterocolitis complicada

2240.- Lactante de 7 meses, nacido de trmino, presenta palidez y los siguientes hallazgos al hemograma:
Hematocrito 34 %, Hb 11,9 gr/dl, VCM 81 fl, CHCM 32, reticulocitos 3%.
Cul es la interpretacin de este examen?

a) Normal
b) Anemia fisiolgica
c) Anemia ferropriva
d) Anemia hemoltica
e) Anemia megaloblstica

2241.- Lactante de 1 ao, previamente sano, presenta fiebre de 48 horas de evolucin. Al examen fsico destaca
faringe congestiva, exudado amigdaliano y adenopatas cervicales sensibles. Cul es la conducta ms
apropiada?
a) Indicar tratamiento sintomtico
b) Indicar penicilina benzatina
c) Indicar amoxicilina
d) Solicitar cultivo farngeo
e) Solicitar serologa para virus de Epstein-Barr

2249.- Cual es el agente etiolgico ms frecuente de la neumona neonatal?


a) Staphilococcus aureus
b) Klebsiella pneumoniae
c) Escherichia coli
d) Estreptococo grupo A
e) Estreptococo grupo B

2251.- Cul es el antibitico de eleccin en un escolar de 9 aos con una infeccin por Mycoplasma
pneumoniae?
a) Azitromicina
b) Amoxicilina
c) Cefadroxilo
d) Claritromicina
e) Cefuroximo

2255.- El trastorno metablico que determina mayor riesgo de mortalidad en un nio con insuficiencia renal
aguda es la:
a) hiperkaliemia.
b) hipokaliemia.
c) hipernatremia.
d) acidosis metablica.
e) hipocalcemia.

2257.- Cul de los siguientes es el antibitico de eleccin para el tratamiento de una otitis media aguda en un
lactante de 4 meses?
a) Cefuroximo
b) Claritromicina
c) Amoxicilina
d) Eritromicina
e) Amoxicilina/cido clavulnico

2264.- Qu suplementos nutricionales se recomienda administrar a un lactante de 5 meses, nacido de trmino


y alimentado con lactancia materna exclusiva?
a) Zinc, vitaminas A, C, D y fierro
b) Fierro, vitaminas A, C, D y cido flico
c) Zinc, fierro, vitaminas A, C, D y flor
d) Fierro, vitaminas A, C y D
e) Vitaminas A, C y D

2265.- Escolar presenta tos intensa desde hace 7 das. Al examen: crepitaciones en hemitrax derecho y
sibilancias aisladas. La radiografa de trax revela infiltrados intersticiales difusos en el lbulo inferior derecho.
Cul de los siguientes es el antibitico de eleccin?
a) Penicilina sdica
b) Amoxicilina
c) Eritromicina
d) Amoxicilina/cido clavulnico
e) Cefotaxima

2271.- Preescolar previamente sano, presenta cuadro de inicio brusco de tos y dificultad respiratoria. Al examen
pulmonar hay hiperinsuflacin unilateral y sibilancias localizadas.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Disfuncin de cuerdas vocales
b) Bronquiolitis obliterante
c) Asma bronquial
d) Anillo vascular
e) Aspiracin de cuerpo extrao

2272.- Preescolar de 3 aos presenta fiebre de cinco das de evolucin, asociado a odinofagia intensa y
decaimiento. Al examen destaca temperatura axilar de 39 C, faringe intensamente congestiva con placas
blanquecinas en las amgdalas, adenopatas grandes y sensibles en ambas cadenas yugulares, edema
palpebral leve y hepatomegalia sensible a 3 cm bajo el reborde costal.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Leucemia linfoblstica aguda
b) Mononucleosis infecciosa

c) Herpangina
d) Faringoamigdalitis estreptoccica
e) Faringoamigdalitis por adenovirus

2277.- Lactante de 7 meses con fiebre de hasta 39.5 C, de 3 das de evolucin. En relacin a la desaparicin
de la fiebre, aparece exantema mculo-papular, ms intenso en tronco.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Sarampin
b) Eritema infeccioso
c) Rubeola
d) Mononucleosis
e) Exantema sbito

2278.- Cul de las siguientes es la causa ms frecuente de dificultad respiratoria en el recin nacido de
trmino?
a) Sndrome aspirativo meconial
b) Enfermedad de membrana hialina
c) Taquipnea transitoria
d) Bronconeumona
e) Neumotrax

2285.- El inicio puberal en el varn est marcado por:


a) el estirn puberal.
b) la pubarquia.
c) el aumento de volumen testicular.
d) la aparicin de vello axilar.
e) el cambio de voz.

2286.- Cul es el antdoto especfico para la intoxicacin por paracetamol?


a) D-penicilamina
b) N-acetilcistena
c) Flumazenil
d) Naloxona
e) EDTA-Calcio

2288.- En que momento est indicado el suplemento con fierro en un lactante de pretrmino y lactancia
materna exclusiva?

a) Desde el nacimiento
b) A los cuatro meses
c) A los seis meses
d) Al doblar su peso de nacimiento
e) A las 40 semanas de edad gestacional corregida

2290.- Lactante de 1 ao, presenta desde los 3 meses un episodio al mes de sndrome bronquial obstructivo.
Adems tose en la noche o con el llanto.
Ninguno de los episodios ha requerido consulta de urgencia. Antecedente de atopia en la madre.
Cul es la terapia farmacolgica de eleccin?
a) Broncodilatadores de accin corta durante las crisis
b) Broncodilatadores de accin corta a permanencia
c) Broncodilatadores de accin corta y corticoides inhalados
d) Broncodilatadores de accin corta y corticoides orales durante las crisis
e) Broncodilatadores de accin prolongada

2294.- Escolar de 12 aos, deportista, consulta por dolor en ambas rodillas desde hace dos semanas. Hay
sensibilidad a la palpacin de la tuberosidad anterior en ambas tibias.
El diagnstico ms probable es:
a) enfermedad de Osgood-Schlatter.
b) dolor de crecimiento.
c) enfermedad de Legg-Calv-Perthes.
d) artritis reumatodea juvenil.
e) artritis reactiva.